Если шов разошелся после родов: Рассасывающиеся швы для восстановления после эпизиотомии и разрывов во время родов

Содержание

Рассасывающиеся швы для восстановления после эпизиотомии и разрывов во время родов

Приблизительно у 70% женщин во время вагинальных родов происходят повреждения промежности в той или иной степени, в результате разрыва или рассечения (эпизиотомии), что требует наложения швов в дальнейшем. Эти повреждения могут привести к возникновению болей в промежности в течение двух недель после родов, и некоторые женщины испытывают боль в течение длительного периода и дискомфорт во время полового акта. Травмы промежности оказывают отрицательное влияние на молодую маму, в то время когда она пытается справиться с гормональными изменениями и потребностями своего ребенка, и это может оказать долгосрочное влияние на ее сексуальные отношения. Большинство современных материалов, которые используют для наложения швов на промежность, постепенно рассасываются и не требуют удаления. Однако, иногда требуется удаление швов врачом или акушеркой. Небольшое число ран промежности расходятся (расхождение швов) или долго не заживают, и для некоторых из них возникает необходимость в повторном наложении швов.

Этот обзор включает 18 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 10 171 женшины и в нем рассмотрены кетгут и синтетические материалы, используемые для ушивания промежности после родов. Этот обзор также включает материал, который недавно начали производить и специально разработали как более быстро абсорбируемый (рассасывающийся). В качестве основных результатов было то, что у женщин, которым накладывали швы из синтетических материалов, в течение первых трех дней после родов боль была меньше и им требовалось меньше лекарств для облегчения боли в течение 10 дней после родов, по сравнению с женщинами, которым накладывали швы из кетгута. Были свидетельства того, что синтетические швы не всегда быстро рассасывались и некоторым женщинам требовалось их удаление. При использовании стандартных рассасывающихся синтетических материалов краткосрочная и долгосрочная боль у женщин была сходной, а швы быстрее рассасывались. Однако, в одном клиническом испытании, меньшее число женщин, которым накладывали быстро рассасывающиеся швы, сообщили об использовании обезболивающих лекарств в течение 10 дней после родов, и потребность в удалении этих швов была меньше. При сравнении кетгута и кетгута, импрегнированного глицерином, результаты оказались сходными, однако применение последнего было связано с более кратковременной болью. В одном клиническом испытании изучали монофиламент и стандартные синтетические швы, и были небольшие различия между этими двумя материалами в отношении боли и заживления ран. Так же как и тип используемого материала, другие факторы, такие как технические приемы, используемые при наложении швов (использование непрерывного шва или серии отдельных стежков), опыт и навыки человека, выполняющего процедуру, также могут влиять на выраженность боли и заживление раны промежности.

Что делать, когда разошелся шов после родов: частые причины и последствия. Что нужно делать, если разошелся шов после родов — Автор Екатерина Данилова

Иногда после родов возникает необходимость накладывать швы на промежность роженицы. Причиной этому могут стать узкие родовые ходы, крупный плод, наличие рубца после прошлых родов и плохая эластичность тканей. После такой манипуляции женщина должна быть очень осторожна, ведь при малейшем несоблюдении врачебных рекомендаций ее рана может снова открыться. Рассмотрим более подробно, что нужно делать, если разошелся шов после родов и как не допустить этого.

Что делать при расхождении шва после родов: основные причины разрыва нитей

Чаще всего швы после родов могут разойтись по таким причинам:

1. Попадание инфекции в рану.

2. Слишком раннее присаживание.

3. Чрезмерная физическая активность (подъем тяжестей).

4. Выполнение резких движений.

5. Раннее возобновление сексуальной активности.

6. Несоблюдение правил гигиены.

7. Запор, который привел к перенапряжению мышц маза и разрыву шва.

8. Несоблюдение врачебных рекомендаций.

9. Неправильный уход за швами.

10. Ношение утягивающего или слишком узкого белья.

Разошелся шов после родов – что делать и как распознать

Распознать внезапное расхождение послеродового шва можно по таким симптомам:

1. Чувство жжения в зоне раны.

2. Боль и покалывание в области шва.

3. Появление отечности промежности.

4. Ощущение распирания и тяжести в зоне раны может указывать на развитие гематомы и скоплении крови.

5. Кровянистые или гнойные выделения.

6. Повышение температуры тела (может возникнуть при попадании в рану инфекции). В таком состоянии очень важно быстро обратиться к врачу, иначе из-за этого женщина может утратить возможность грудного вскармливания.

7. Слабость.

8. Покраснение в области шва.

Разошелся шов после родов: что делать и как быть

При первых подозрениях на разрыв шва необходимо как можно скорее обратиться к своему наблюдающему гинекологу. После осмотра доктор назначит необходимые препараты и процедуры.

Традиционное лечение расхождение швов предусматривает:

1. Использование противовоспалительных и заживляющих мазей (Левомеколь, Синтомицин, мазь Вишневского). Данные средства помогут избавиться от отечности, боли и покраснения. Также они обеззаразят рану и поспособствуют ее быстрому заживлению.

2. Если швы были еще очень «свежими» и разошлись буквально на второй день после родов, то, скорее всего, доктор назначит проведение повторного наложения швов. При этом рану нужно обязательно промыть антисептиками, чтобы в нее не смогла попасть инфекция.

Важно знать, что при наложении послеоперационных швов роженице рекомендуется в течение пяти суток находиться в больнице под врачебным присмотром, а не торопиться уезжать домой, так как именно в условиях госпиталя и его стерильности можно больше себя обезопасить.

3. Если же швы разошлись после того, как рана зажила, то здесь есть два варианта развития лечения:

• если рана не несет угрозы для здоровья женщины, то врач может оставить все, как есть и не накладывать повторные швы;

• если же шов полностью разошелся, то тогда края раны снова рассекают и нити повторно накладывают, иначе в шов может запросто попасть инфекция, да и такое состояние будет все время вызвать дискомфорт у молодой мамы.

4. В том случае, когда разошелся не сам шов, а всего несколько его стежков, то такая ситуация не требует повторного оперативного вмешательства. Вместо этого ранку нужно обработать дезинфицирующими мазями и растворами.

5. Намного большую опасность представляет расхождение шва после кесарево сечения, так как в таком случае рана пролегает через всю переднюю часть брюшнины. Кроме того, она довольно крупная и больше подвержена разрыву (из-за того, что шов накладывается на мышцу живота, которая сокращается практически при любом физическом движении).

Увидеть такое расхождение шва намного легче, ведь оно хорошо заметно, в отличие от шва на промежности, разрыв которого может точно определить только гинеколог. При этом женщина будет ощущать сильную боль и жжение в положении стоя и сидя. Кроме того, у нее из раны будет сочиться кровь.

В таком случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно доктора проводят повторное накладывание швов.

6. При сильном нагноении раны и высокой температуре у женщины, ей назначаются сильные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. После их приема грудное вскармливание будет, к сожалению, невозможным.

Обычно время заживления раны зависит от типа нитей, которые используются для наложения шва. На сегодняшний день практикуются натуральные нити, синтетические и само рассасывающиеся. Очень редко применяются металлические скобы.

Период заживления рассасывающихся материалов занимает две-три недели. Что касается не рассасывающихся синтетических нитей, то они заживают дольше – от двух до трех месяцев.

Что делать, чтобы не разошелся шов после родов: уход за раной

Правильный уход за швом после родов — это залог быстрого заживления раны и профилактика развития инфекции. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:

1. Регулярно смазывать рану антибактериальными средствами. В первые дни после родов шов обычно обрабатывает сам гинеколог, однако даже после приезда домой данные процедуры важно и дальше самостоятельно продолжать.

2. Промывать швы с мылом.

3. Подмываться после каждого мочеиспускания и дефекации, чтобы не допустить попадания инфекции.

4. Каждые два часа менять прокладку.

5. Насухо вытираться после душа чистым полотенцем.

6. В первый день после родов нужно отсрочить акт дефекации, чтобы не «напрягать» шов. Для этого женщина должна кушать только жидкие блюда в небольших порциях.

7. Ежедневно обрабатывать рану зеленкой. Также можно наносить рассасывающие и заживляющие мази, но только при назначении врача.

Кроме того, при длительном заживлении можно применять облучение с помощью специальных ламп. Делается данная процедура у гинеколога.

В качестве дополнительной профилактики женщине рекомендуется раз в неделю посещать гинеколога и проводить контрольный осмотр раны.

Что делать, чтобы не допустить расхождения швов после родов: советы по профилактике

Чтобы минимизировать риск расхождения швов после родов, следует придерживаться таких советов:

1. В первые дни после родов женщине нельзя сидеть. Все манипуляции (в том числе питание, кормление ребенка и т.д.) нужно выполнять в положении лежа или стоя. Больше того, даже после выписки при поездке домой нужно уезжать лежа, предварительно разложив кресло в автомобиле. Только спустя четыре недели (если все будет нормально, и не возникнет осложнений) можно полноценно садиться.

2. Следует отказаться от половой жизни до момента снятия швов, так как обычно именно данный фактор провоцирует ранее расхождение нитей. Кроме того, половая жизнь может поспособствовать попаданию инфекции в свежую рану, что только продлит процесс реабилитации.

3. Соблюдать правила личной гигиены.

4. Подмываться именно детским мылом без красителей и отдушек, которые могут вызвать раздражение.

5. Следует носить бесшовное просторное белье из натуральных тканей либо специальные одноразовые трусики. Надевать узкие модели или утягивающее белье не следует до момента полного заживления раны.

6. Два раза в день обрабатывать шов антисептиками.

7. Поддерживать гигиену в зоне промежности и при кровянистых или слизистых выделениях, которые могут быть после родов, как можно чаще менять прокладки.

8. Особое внимание следует уделить питанию, чтобы не вызвать запоров. Таким образом, лучше временно отказаться от употребления мучного и сладкого. Вместо этого предпочтение лучше отдавать кисломолочным продуктам (кефиру, творогу), так как они не только нормализуют стул, но и также улучшат общую микрофлору кишечника.

Важно знать, что самостоятельно принимать обезболивающие препараты нельзя, особенно в том случае, когда молодая мама кормит ребенка грудным молоком. Объясняется это тем, что большинство медицинских препаратов могут выводиться из организма вместе с биологическим жидкости, в том числе и с грудным молоком, которое потом выпьет малыш. Это в свою очередь, может вызвать у новорожденного серьезные проблемы в состоянии.

Перед приемом любых лекарств следует обязательно проконсультироваться с наблюдающим врачом.

Полезные ссылки:

как избежать, что делать если разошелся

Шрамы для мужчин – предмет особой гордости, символ их мужественности, их носят с гордостью, как украшение. Женщины тоже имеют шрамы и рубцы на теле, что не менее почетно, так как получены они во время рождения новой жизни.

Швы, полученные в ходе родов: в результате эпизиотомии, родовых разрывов, кесарева сечения, довольно болезненны и причиняют молодым мамам множество неудобств. Швы, наложенные в области тазового дна, очень болезненны и требуют большой осторожности во избежание расхождения или разрыва. Случается, что разошелся шов после родов в результате, казалось бы, незначительного усилия.

Швы в области промежности неудобны и вызывают болезненные ощущения, тем более условия их местонахождения не способствуют их быстрому затягиванию. Для быстрого заживления необходим полный покой и стерильность, чего в этом деликатном место очень непросто добиться. Несмотря на то, что врачи дают рекомендации не поднимать ничего тяжелее трех килограммов, какая мама согласится выполнять этот совет, при этом лишив себя возможности взять на руки своего долгожданного малыша?! Вот и приходится им пренебрегать своим самочувствием, чтобы дарить заботу и ласку своему ребенку.

Зона промежности исключает наложение повязки на швы, а выделение лохий благоприятствует возникновению патогенной флоры, что может повлиять на ситуацию не лучшим образом, когда разошелся шов после родов.

Как избежать расхождения швов после родов


Чтобы избежать расхождения швов в первые недели после родов женщине не разрешается сидеть, все манипуляции, будь то: кормление ребенка, собственное питание и прочие действия нужно выполнять только в положении лежа или стоя. Даже после выписки из родильного дома в первый месяц сидеть не рекомендуется. Из родильного отделения приходится уезжать лежа, разложив автомобильное кресло. По прошествии четырех недель после родов можно пробовать осторожно присаживаться исключительно на твердое сиденье.

Наиболее часто швы расходятся в первые часы после снятия шовного материала. Причины разные: стремительное движение, неудачное присаживание, а еще — нагноение в месте шва. Последнее встречается не так уж часто, только при сильных разрывах. Если вы чувствуете острую боль в промежности, место шва покраснело – шов может разойтись. Если заживление раны еще не состоялось, а шовные нитки уже сняты – это тоже может быть предпосылкой к расхождению шва. Даже если удастся избежать расхождения швов, на месте шва может образоваться грубый рубец.

Если при еще незажившей ране разошелся шов после родов, врач его накладывает заново. При затянувшейся ране, если несколько стежков разошлись, врач после осмотра решает, требуются ли новые швы или оставить их как есть, и это не будет угрозой здоровью женщины. При полном расхождении швов требуется рассечь ран и сшить ее заново.

Что делать если разошелся шов после родов


Если дома, уже после выписки, вы обнаружите, что шов кровоточит, то, скорее всего, имеет место расхождение. Обследовать швы должен врач, чтобы небольшое воспаление не причинило серьезного вреда организму. Поводом для скорейшего обращения к специалисту должны стать отек в месте шва, гиперемия, выделение жидкости и гноя из шва, повышенная температура тела. Все эти признаки могут стать причиной эндометриоза или другого заболевания и служат поводом для немедленного визита в клинику.

Шов, образовавшийся путем кесарева сечения, должен быть особенно оберегаем, ведь он имеет довольно длинный разрез, который проходит через всю переднюю брюшную стенку и при усилии может легко разойтись. В первые дни все-таки не стоит держать новорожденного на руках.


Обезопасить такой шов помогут специальный послеоперационный бандаж или, в крайнем случае, крепко стянутая пеленка.

что делать, чем обрабатывать? Сколько заживают швы после родов?

Беременность и рождение ребенка – сложные испытания для женского организма. Зачастую в процессе родов роженица получает травмы. Некоторые из них быстро заживают и не оставляют после себя следов, а некоторые приносят женщине массу неудобств. Одними из таких последствий являются разрывы и разрезы, а также последующее наложение медицинских швов. За раной нужно постоянно следить и ухаживать. В противном случае могут возникнуть осложнения. Как ухаживать за швами и что делать, если они разошлись?

Виды швов

Все швы подразделяются на:

  1. Внутренние.
  2. Внешние.

Швы, наложенные на внутренние ткани

Они представляют собой швы, которые накладывают на область шейки матки и стенки влагалища. Процесс наложения данного вида швов на матке не обезболивается. В этой области нет мышечных окончаний, поэтому анестезия не используется. При разрывах же влагалища используется обезболивающее. После подобных операций хирурги предпочитают накладывать саморассасывающиеся швы после родов.

Швы, наложенные на внутренние органы, не требуют специальной обработки. Женщина должна очень ответственно подойти к соблюдению норм гигиенического ухода за собой.

Чтобы после операции рана не доставляла проблем, за ней нужно правильно ухаживать. Для этого:

  • Используйте ежедневные прокладки. Первое время шов будет кровить, и чтобы не пачкать нижнее белье, лучше использовать дополнительную защиту.
  • На время заживления отдайте предпочтение нижнему белью из натуральных материалов. Оно не должно причинять неудобств, натирать или ограничивать ваши движения. Самым лучшим вариантом будет использование одноразовых трусиков.
  • Не забывайте о гигиене. После операции совершать подмывания нужно регулярно (после каждого туалета). Для совершения процедуры выберите щадящее средство. Лучше всего отдать предпочтение детскому мылу. Можно совершать периодические обмывания травяными настоями (например, ромашки).

Для того чтобы внутренний шов не доставил женщине беспокойств, рекомендуется:

  • Воздержание от полового акта как минимум два месяца.
  • Отказаться от тяжелой физической нагрузки. Занятия спортом придется отложить как минимум на два месяца. Тяжести в этот период также носить не стоит.
  • Внимательно отнеситесь к ежедневному туалету. У женщины не должно возникать запоров, задержек или слишком твердого стула. Для нормализации процесса дефекации после родов рекомендуется перед приемом пищи выпивать по одной ложке масла.

Причины наложения внутренних швов, как правило, одни и те же:

  • Неправильное поведение роженицы (основная и наиболее частая). Если матка еще не готова к процессу рождения, а родовая деятельность уже началась, то женщине приходится тужиться. В этот момент и происходит разрыв.
  • Проведенная ранее операция на матке.
  • Поздние роды.
  • Снижение эластичности шейки матки.

Внешние швы

Данный вид швов накладывается после родов путем кесарева сечения и при необходимости разреза промежности. В зависимости от вида и характера разреза используются разные нити. Наиболее распространенный вариант — это саморассасывающиеся швы после родов.

Причины наложения швов:

  • Малая эластичность тканей влагалища.
  • Рубцы.
  • Запрет к потугам по показаниям врача. Например, после родоразрешения путем проведения кесарева сечения при первых родах или близорукости тужиться женщине нельзя.
  • Неправильное положение, большой вес или размер малыша. С целью уменьшения риска разрывов врачи предпочитают сделать небольшой надрез. Они быстрее и лучше заживают.
  • Быстротечные роды. В такой ситуации производят разрез, чтобы минимизировать риск родовой травмы у малыша.
  • Вероятность разрывов влагалища. При хирургическом вмешательстве процесс заживления происходит быстрее и легче.

За внешними швами требуется постоянный уход и внимание. В противном случае могут грозить осложнения. Например, воспаление, нагноение шва. Именно чаще всего после таких осложнений женщины обращаются к врачам по поводу того, что разошелся шов после родов.

В родильном доме за женщиной следят медсестры и врач, проводивший операцию. Швы обрабатываются дважды в день. Если во время операции доктор использовал простые нити или скобы, то перед выпиской они чаще всего снимаются.

Правильное поведение после наложения внешних швов

  1. Первое время шов будет зудеть. При этом чесать его категорически запрещается.
  2. Выбирая нижнее белье, отдавайте предпочтение натуральным материалам, при этом фасон должен быть таким, чтобы оно не сковывало движений, а тем более не натирало. Удобнее всего пользоваться одноразовыми трусиками (хотя бы в первые дни).
  3. Около четырех-пяти дней после родов у женщины наблюдаются кровянистые выделения, поэтому нужно пользоваться средствами личной гигиены (прокладками). Менять их нужно каждые полтора-два часа.
  4. Некоторое время после операции (два-три дня) запрещается попадание воды на рану. Поэтому душ можно будет принимать не сразу. Во время мытья стараться не мочить рану. Лучше всего приобрести специальный водонепроницаемый пластырь для швов. Купить его можно в любой аптеке.
  5. Придется отказаться от дополнительной физической нагрузки. Тяжести нельзя будет поднимать от 1 до 3 месяцев.
  6. Половая жизнь первое время будет под запретом. Воздерживаться придется как минимум два месяца.
  7. Особое внимание уделите гигиене. Совершать подмывания нужно регулярно, используя щадящие гигиенические средства. После процедуры обязательно насухо вытирать рану. Хорошо после душа некоторое время походить без белья. Воздушные ванны способствуют скорейшему заживлению ран.
  8. При наложении швов на область промежности нельзя сидеть как минимум полторы недели.
  9. После выписки еще несколько суток придется обрабатывать швы антисептиком (например, «Хлоргексидином» или «Мирамистином»).
  10. Чтобы снизить риск разрыва швов, в первые несколько дней нужно соблюдать диету и следить за стулом. Тужиться в это время не рекомендуется. Пища должна быть мягкой или жидкой. Исключите выпечку и сладкое. Побольше ешьте кисломолочных продуктов. Они помогут наладить состояние микрофлоры кишечника.

Дополнительные рекомендации после родоразрешения путем проведения кесарева:

  • Чтобы не разошелся шов после кесарева сечения, старайтесь кормить ребенка в лежачем или полусидячем положении.
  • Для лучшего заживления раны можно носить бандаж. Вместо медицинского приспособления можно использовать фланелевую детскую пеленку. Обвяжите ее вокруг живота. Это поможет сформировать каркас на ослабленной зоне.

Чтобы швы заживали правильно, быстро, не вызывали проблем и осложнений, не забывайте посещать гинеколога после возвращения домой. Желательно через неделю-две после выписки из больницы показаться врачу, чтобы он смог осмотреть рану и степень ее заживления.

Время заживления швов

Часто женщины задаются вопросом: как долго заживает шов? На скорость заживления влияет множество факторов: мастерство хирурга, используемый материал, медицинские показания, техника разреза и другие факторы.

Швы могут накладываться с помощью:

  • Саморассасывающихся нитей.
  • Обычных нитей.
  • Использования специальных скоб.

Используемый материал имеет большое значение на то, сколько заживают швы после родов. При использовании первого вида материала заживление раны занимает одну-две недели. При наложении шва с использованием скоб или обычных нитей срок заживления будет составлять в среднем 2 недели – месяц. Швы снимаются за пару дней до выписки.

Болезненные и неприятные симптомы

Если болит шов после кесарева сечения, то не стоит сразу начинать беспокоиться. Неприятные ощущения в районе наложения шва будут беспокоить женщину еще около полутора-двух месяцев. Боли в оперируемой области проходят в течение недели–двух. Если же болит шов после кесарева сечения на протяжении более длительного времени, то лучше показаться врачу.

Для получения более точной информации вам стоит побеседовать с хирургом. Он сможет сказать, сколько заживают швы после родов в вашей ситуации.

Если в первые дни рана сильно беспокоит, то не торопитесь принимать обезболивающее. Далеко не все лекарства сочетаются с грудным вскармливанием. Предварительно посоветуйтесь с доктором.

Как ухаживать за швом дома

Часто после родов женщины обращаются в больницу с проблемой, что после родов не заживает шов. Перед тем как выписать роженицу, ей объясняют, как обрабатывать раны самостоятельно. Как правило, для подобной процедуры используются антисептические растворы, такие как: «Хлоргексидин», «Мирамистин», перекись водорода. Возможно использование мазей по предписанию врача: «Солкосерил», «Левомиколь» и других. При правильном уходе риск негативных последствий невелик.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций и наставлений врача, халатном отношении к дезинфицированию и обработке швов риск возникновения осложнения велик. Возможны нагноения, воспаления, расхождение шва, бывает, что кровит шов после родов.

  1. Нагноение. Признаками воспалительного процесса могут стать: набухание раны, краснота, высокая температура тела, выделения гноя из прооперированной области, слабость и апатия. Такие последствия возможны при недостаточном уходе за швами или несоблюдении основ личной гигиены. Лечащие врачи в таких ситуациях дополняют домашний уход использованием тампонов с ранозаживляющими мазями.
  2. Боли в области шва. Первое время после операции неприятные ощущения являются естественными. Начинать беспокоиться стоит, если они продолжают беспокоить длительное время или периодически нарастают. Подобные симптомы могут говорить о начавшемся воспалении или инфицировании раны.
  3. Разошелся шов после родов. Подобные ситуации происходят не часто, но требуют наибольшего внимания.

Разошелся шов после родов. Что делать?

Расхождение швов встречается редко, и виной тому, как правило, является несоблюдение мер предосторожности. Перед выпиской из больницы женщине объясняют, как долго заживает шов, какие нужно соблюдать правила и как правильно ухаживать за прооперированной областью.

Причины расхождения швов:

  1. Ранняя половая жизнь (рекомендуется воздерживаться минимум два месяца).
  2. Излишняя физическая нагрузка (например, поднятие тяжестей).
  3. Несоблюдение рекомендаций о сроках, когда нельзя сидеть.
  4. Занесение инфекции в прооперированную область.

Симптомами того, что разошелся шов после родов, могут стать: воспаление, опухоль, кровянистые выделения, боли, высокая температура тела.

Шов может разойтись:

  • частично;
  • полностью.

В зависимости от этого различными будут и действия лечащего врача.

Частичное расхождение шва

После операции возможно небольшое расхождение шва. Речь идет о двух-трех стежках. Такая ситуация не требует экстренного хирургического вмешательства. Как правило, шов оставляют в том же виде, если нет угрозы инфицирования или полного расхождения.

Полное расхождение медицинского шва

При полном расхождении послеоперационного шва требуется его новое рассечение. Швы накладываются заново. Делается это для того, чтобы предупредить возможное попадание инфекции и развитие воспалительного процесса.

Чаще всего женщины попадают в больницу по причине того, что полностью разошелся шов после родов, уже из дома. В такой ситуации медлить не стоит, лучше сразу обращаться в скорую помощь. Хотя возможно расхождение и практически сразу после родов. Тогда не стоит волноваться, лучше сразу же рассказать о проблеме лечащему врачу. Первоначально рана обязательно обрабатывается антисептическими растворами, после чего проводится повторное наложение швов.

Чтобы свести к минимуму риск расхождения, женщине не стоит пренебрегать установленными обязательными сроками нахождения в больнице. Не торопитесь бежать домой. Нахождение под наблюдением доктора и медицинского персонала сводят к минимуму возможность возникновения осложнений.

Может ли разойтись шов после кесарева?

Расхождение швов после родов встречается нечасто. Если у женщины появляются подозрения, что разошелся шов после кесарева сечения, то нужно сразу обратиться в поликлинику по месту жительства или в скорую. Точно поставить диагноз в такой ситуации сможет только врач после проведения обследования. Если разошелся внутренний шов, то повторного зашивания уже не проводят.

Если же начал расходиться внешний шов, то симптомы (признаки) женщина сможет обнаружить и сама. Признаки расхождения шва после операции:

  • кровянистые выделения из раны;
  • боль, усиливающаяся в положении сидя и стоя;
  • повышение температуры.

Если у вас разошелся шов после родов, что делать, подскажет врач. Нужно обратиться в больницу незамедлительно. При расхождении внешнего шва доктор производит повторное наложение швов. При этом после процедуры назначается курс антибиотиков с целью предотвращения развития воспалений. К сожалению, после лечения женщина вынуждена отказаться от грудного вскармливания, поскольку лекарственные препараты накапливаются в организме и передадутся с молоком ребенку.

Если у вас разошлись швы после родов, последствия будут проявляться лишь в том, что этот факт учтут при последующих беременностях и родах.

Вывод

Наложение швов после рождения ребенка – довольно частая процедура. Не стоит ее бояться. При надлежащем уходе за раной и соблюдении рекомендаций врача рана быстро заживет, а шрам со временем станет еле заметен.

Наблюдение врачом-акушером-гинекологом после родов в Самаре


В течение всей беременности женщина находится под постоянным наблюдением врача-акушера-гинеколога. Все это время она готовится к рождению своего малыша. Благополучно родив и выписавшись из роддома, мамочка всецело погружается в заботы о ребенке, совершенно забывая о собственном здоровье, постоянно откладывая встречу с гинекологом, чтобы даже на час не расставаться с малышом. Нужно ли обращаться к гинекологу не только во время беременности, но и после родов?

Посещение гинеколога после родов необходимо


Это нужно сделать для того, чтобы врач:

  • Оценил характер выделений.

  • Выделения из половых путей (лохии), начинающиеся сразу после родов, продолжаются в среднем 6-8 недель, причем в первую неделю они кровяные, похожие на менструальные, только несколько обильнее. С каждым днем количество выделений уменьшается, и примерно со второй недели они принимают коричневато-желтую окраску, а приблизительно с третьей недели становятся желтовато-белыми. К концу6-8-й недели выделения станут такими же, какими были до беременности.

  • Проверил состояние шейки матки.

  • В течение нескольких недель после родов шейка матки «формируется», то есть приобретает обычную для себя форму, близкую к той, что была до родов. Если на шейке во время родов были незамеченные разрывы, шейка будет формироваться после родов неправильно. На осмотре гинеколог обязательно это заметит и проконсультирует вас, что в этом случае нужно сделать, чтобы избежать осложнений.

  • Оценил состояние ткани промежности.

  • Если в процессе родов были травмы, разрывы, на шейку или промежность накладывались швы, гинеколог проверит, как швы заживают. В современной гинекологии накладывают швы с помощью саморассасывающихся нитей, так что снимать швы не требуется. Тем не менее, нужен контроль за качеством заживления швов.

  • Оценил состояние полости матки (наличие сгустков, хорошо ли сократилась матка).
  • Осмотрел послеоперационный шов (в случае родоразрешения путем операции. кесарево сечение).

  • Чтобы избежать осложнений, нужно аккуратно ухаживать дома за послеоперационными швами. Это касается и швов на промежности и швов после кесарева. После душа (ванну принимать не рекомендуется) нужно обрабатывать швы раствором обычной зеленки. Не носить синтетическое белье, соприкасающееся со швом.

  • Oценил состояние мышц тазового дна.


    Слабые мышцы – это входные ворота для развития инфекционных заболеваний, ухудшение качества интимной жизни, ослабление тонуса внутренних органов.

  • Oсмотрел молочные железы.
  • Рассказал о методах послеродовой контрацепции.


Контрацепция в послеродовом периоде имеет очень важное значение, так как уже через 6 недель после родов овуляция восстанавливается у 5% женщин кормящих грудью, и у 15% нелактирующих женщин.


В клинике «Мать и дитя – ИДК» послеродовое обследование Вы можете пройти за 30 минут, предварительно записавшись на удобное для Вас время по тел. 8 800 250 24 24 (звонок бесплатный).


Помните о том, что здоровая мама может дать своему малышу намного больше заботы и любви.

Эпизиотомия при родах — «Пришлось пережить это дважды. Что делать если шов разошелся?»

Добрый день! Сегодня я решила рассказать о своем опыте эпизеотомии при родах, мне пришлось пережить ее дважды и оба раза все прошло по разному.

Первые роды.

В первый раз я почему то была уверена что это меня не коснется, особенно никак не готовилась к этому событию. И вот во время потуг врач говорит что необходимо сделать разрез, так как приходится долго тужиться и голова ребенка крупная.

Ощущения.

Разрез производит врач во время максимального натяжения тканей. Больно ли это? Если сравнивать со схватками или потугами, то нет, не больно, а если с уколом, то вполне ощутимо. Все произошло очень быстро и наконец родилась моя доченька.

После этого мне наложили 8 швов, перед этим слегка обезболив. Зашивать было намного больнее чем резать, но после родов казалось все равно не столь страшным.

Рекомендации врача

Самые главные рекомендации — не сидеть 2 недели и обрабатывать швы, о половом покое и говорить не стоило конечно.

Послеродовый период и уход за швами.

В роддоме я провела неделю (из-за желтушки ребенка), все это время мне обрабатывали швы зеленкой, а так же было около 5 процедур УФО.

Швы доставляли дискомфорт, еще долго было ощущение что там что то давит и стягивает, долго стоять было больно, так же больно ходить в туалет по большому.

От страха что швы разойдутся я 2,5 недели не садилась, но все зажило благополучно, нити были саморассасывающиеся.

Вторые роды

Второй раз я искренне верила что смогу этого избежать, проводила различные упражнения, которые прочитала в интернете, но ничего не помогло. После первых родов прошло 2,5 года и врач сказал что нужно резать, иначе старый шов все равно разойдется.

Ощущения

В этот раз я хорошо почувствовала разрез, достаточно болезненно , затем накладывание швов было намного больней чем в первый раз, хотя сперва меня обкололи обезболивающим.

Рекомендации врача остались теми же, но сидеть разрешили через неделю.

Уход за швами

Так же ежедневная обработка и УФО 3 раза.

Еще в роддоме я стала ощущать сильный дискомфорт в области швов и жжение, но так как мне акушерка и врач ничего не говорили при осмотре, то я подумала что это так и должно быть. Дома же я увидела что один наружный шов разошелся и осталось естественно отверстие. В подобном случае я советую обратиться снова к врачу. Мне было не с кем оставить детей, да и я боялась новых швов, поэтому я попробовала заживить рану с помощью «Левомиколя», накладывая на ночь повязку с ним. Все зажило в течении 5 дней.

Ощущения при половой близости зависят от того как наложит швы врач, в первый раз зашили очень плотно и поэтому было очень больно, а второй раз ничего подобного уже не было.

Могу ли я посоветовать данную процедуру? Да, если она необходима, так как к ней есть ряд показаний и ее проведение облегчает состояние ребенка и матери.

Как понять разошлись ли швы после родов


Что делать, если после родов швы разошлись

Природа сделала женский организм практически совершенным, пытаясь облегчить процесс рождения ребенка, и зачастую молодым мамам удается обойтись без разрывов и разрезов. Но в некоторых экстренных ситуациях, когда ребенок имеет неправильное положение, роды проходят быстро или преждевременно, женщине противопоказано тужиться или имеется опасность для внутренних органов или жизни младенца, врачам приходится делать надрезы, а после накладывать швы.

В современной медицине используются три варианта швов: обычные, железные скобы или из материалов, которые рассасываются сами. Первые две разновидности снимаются на 4-5 день пребывания молодой мамы в родильном доме, третья растворяется постепенно, и полностью исчезает спустя месяц. Зачастую ситуаций, когда после родов швы разошлись возникать не должно, если женщина исполняется все указания врача.

Мамам со швами на шейке матки или промежности не разрешают сидеть в первые несколько недель, только в случае похода в туалет. Ребенка кормить можно в стоячем либо лежачем положении, пищу принимать аналогичным путем. При выписке из роддома в машине нужно принять лежачее положение на заднем сидении, и дома не поднимать вещей, тяжелее малыша.

Дополнительно следует соблюдать некоторые правила гигиены: мыть половые органы дважды в день с детским мылом, и после каждого похода в туалет подмываться теплой водой, направляя струю от влагалища к заднему проходу. Сушить легкими движениями, осторожно прикладывая полотенце, после нанести «Мирамистин», и дать средству высохнуть.

Выбирать специальное белье для рожениц, либо свободные трусы, изготовленные из натурального хлопка, которые не будут стягивать или натирать область швов. В первое время, когда появляются послеродовые выделения, использовать прокладки для рожениц, и менять средства гигиены каждые 2 часа.

Понять, что после родов швы разошлись, можно по специфическим покраснениям в интимном месте, которое сопровождаются болью, красными или гнойными выделениями, повышением температуры и опухлостями. Не стоит пытаться исправить ситуацию самостоятельно, а лучше обратиться к врачу, который поможет решить ситуацию.

Гнойные процессы снимаются мазью «Вишневского» или «Синтомициновой эмульсией», после исчезновения выделений применяют «Левомеколь» для ускорения заживления. Женщинам, имеющим швы после кесарева сечения, необходимо носить специальные поддерживающие бандажи или подвязывать живот пеленкой.

Получай обновления Вкусного Домика по почте:

Разошелся шов после родов

11.03 После родов Шрамы для мужчин – предмет особой гордости, символ их мужественности, их носят с гордостью, как украшение. Женщины тоже имеют шрамы и рубцы на теле, что не менее почетно, так как получены они во время рождения новой жизни.

Швы, полученные в ходе родов: в результате эпизиотомии, родовых разрывов, кесарева сечения, довольно болезненны и причиняют молодым мамам множество неудобств. Швы, наложенные в области тазового дна, очень болезненны и требуют большой осторожности во избежание расхождения или разрыва. Случается, что разошелся шов после родов в результате, казалось бы, незначительного усилия.

Швы в области промежности неудобны и вызывают болезненные ощущения, тем более условия их местонахождения не способствуют их быстрому затягиванию. Для быстрого заживления необходим полный покой и стерильность, чего в этом деликатном место очень непросто добиться. Несмотря на то, что врачи дают рекомендации не поднимать ничего тяжелее трех килограммов, какая мама согласится выполнять этот совет, при этом лишив себя возможности взять на руки своего долгожданного малыша. Вот и приходится им пренебрегать своим самочувствием, чтобы дарить заботу и ласку своему ребенку.

Зона промежности исключает наложение повязки на швы, а выделение лохий благоприятствует возникновению патогенной флоры, что может повлиять на ситуацию не лучшим образом, когда разошелся шов после родов.

Как избежать расхождения швов после родов

Чтобы избежать расхождения швов в первые недели после родов женщине не разрешается сидеть, все манипуляции, будь то: кормление ребенка, собственное питание и прочие действия нужно выполнять только в положении лежа или стоя. Даже после выписки из родильного дома в первый месяц сидеть не рекомендуется. Из родильного отделения приходится уезжать лежа, разложив автомобильное кресло. По прошествии четырех недель после родов можно пробовать осторожно присаживаться исключительно на твердое сиденье.

Наиболее часто швы расходятся в первые часы после снятия шовного материала. Причины разные: стремительное движение, неудачное присаживание, а еще — нагноение в месте шва. Последнее встречается не так уж часто, только при сильных разрывах. Если вы чувствуете острую боль в промежности, место шва покраснело – шов может разойтись. Если заживление раны еще не состоялось, а шовные нитки уже сняты – это тоже может быть предпосылкой к расхождению шва. Даже если удастся избежать расхождения швов, на месте шва может образоваться грубый рубец.

Если при еще незажившей ране разошелся шов после родов, врач его накладывает заново. При затянувшейся ране, если несколько стежков разошлись, врач после осмотра решает, требуются ли новые швы или оставить их как есть, и это не будет угрозой здоровью женщины. При полном расхождении швов требуется рассечь ран и сшить ее заново.

Что делать если разошелся шов после родов

Если дома, уже после выписки, вы обнаружите, что шов кровоточит, то, скорее всего, имеет место расхождение. Обследовать швы должен врач, чтобы небольшое воспаление не причинило серьезного вреда организму. Поводом для скорейшего обращения к специалисту должны стать отек в месте шва, гиперемия, выделение жидкости и гноя из шва, повышенная температура тела. Все эти признаки могут стать причиной эндометриоза или другого заболевания и служат поводом для немедленного визита в клинику.

Шов, образовавшийся путем кесарева сечения, должен быть особенно оберегаем, ведь он имеет довольно длинный разрез, который проходит через всю переднюю брюшную стенку и при усилии может легко разойтись. В первые дни все-таки не стоит держать новорожденного на руках.

Обезопасить такой шов помогут специальный послеоперационный бандаж или, в крайнем случае, крепко стянутая пеленка.

Как понять что швы разошлись?

Если есть подозрение о том, что швы разошлись, следует определить это как можно быстрее. Весьма редко расходятся внутренние швы и самой заметить это невозможно. Подобное состояние определяет врач на осмотре и подобные швы, обычно, уже не трогают. В основном подвержены этому процессу наружные швы в промежности. Это происходит вследствие акта дефекации при запоре, резких движений, если женщина неправильно и резко села.

Если швы разошлись на следующий день после родов, в этом случае накладывают повторные швы. Но если прошло время, и швы разошлись когда края раны уже зажили, врач решает, следует ли накладывать повторные швы. Если разошлось пару стежков, угроза жизни и здоровью отсутствуют, то швы обычно не трогают. Когда же шов полностью разошелся, назначают повторную операцию, при которой иссекают края раны, и заново накладывают швы.

Что делать если разошлись швы?

В роддоме, врачи осматривают женщину каждый день, и быстро предпринимают необходимые меры, если швы начинают расходиться. Если же женщине после выписки из роддома кажется, что швы разошлись, следует незамедлительно идти в женскую консультацию, и врач-гинеколог сделает осмотр и сообщит план дальнейшего лечения.

После родов швы пару первых суток могут вызывать болевые ощущения, затем боль должна отойти. Наружные швы могут беспокоить довольно долго, особенно, если не соблюдать режим. Закономерно, если возникают болевые ощущения при попытке сесть, однако, если болит в спокойном состоянии, это может быть сигналом воспалительного процесса. Боль терпеть нельзя, к врачу следует обращаться обязательно.

Прямых показателей, указывающих на то, что шов разошелся, кроме кровяных выделений, нет. Поэтому не следует заниматься самоанализом и при различных подозрениях (изменение в болевых и иных ощущениях) обязательно обращайтесь к врачу.

Распад промежностной раны

Обзор разрыва промежностной раны и чего ожидать

Что это?

После родов вам, возможно, наложили швы для восстановления разрывов промежности или вам сделали эпизиотомию.

Швы редко просто расстегиваются.

Тем не менее, иногда инфекция или давление на швы из-за кровотечения под ними может вызвать разрушение швов, в результате чего останется открытая или зияющая рана.

Это называется расхождением или разрывом раны промежности.

Как мне узнать, случилось ли это со мной?

Разрушение раны может вызвать усиление боли, новое кровотечение или гнойные выделения. Вы также можете почувствовать недомогание.

Иногда женщины замечают, что какой-то шовный материал отходит вскоре после рождения ребенка, или могут сами увидеть, что рана открылась.

Что с этим можно сделать?

Если вы обеспокоены проблемой наложения швов, обратитесь к врачу.Они осмотрят ваши швы и найдут признаки инфекции.

Они могут взять мазок из промежности, чтобы попытаться выяснить, что вызывает инфекцию.

Большинству женщин будет дан короткий курс антибиотиков и рекомендовано обезболивающее.

Противовоспалительное обезболивающее, такое как ибупрофен, может помочь и безопасно при грудном вскармливании.

Если вы плохо себя чувствуете из-за инфекции, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.

Будет ли рана зашита заново?

Если есть инфекция, рана не зашивается.Это потому, что он может улавливать инфекцию внутри, а инфицированные ткани могут плохо срастаться.

Если инфекции нет или инфекция была вылечена, рану можно повторно зашить в операционной.

Вам сообщат, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Чего я могу ожидать, когда он заживает?

Новая ткань будет расти, и она постепенно заполняет зазор в месте наложения швов.

Этот процесс варьируется у женщин и зависит от того, где находится рана, насколько глубокая щель и как долго присутствовала инфекция.

Новая ткань может выглядеть красной и может немного кровоточить.

Обычно, когда процесс заживления завершается, на короткое время остается красный шрам. Со временем он исчезнет, ​​как любой шрам на коже.

Зашитые раны заживают немного быстрее, но есть небольшой риск повторного инфицирования.

Что я могу сделать, чтобы помочь исцелению?

Поддержание чистоты и сухости в помещении поможет. Сначала мойте только водой.

После мытья постарайтесь не тереть участок полотенцем, а дайте ему высохнуть естественным путем.

Не наносите на рану гели для душа, а также другие кремы или масла.

Регулярно меняйте гигиенические прокладки.

После того, как кровотечение или выделения прекратятся, может быть полезно снять нижнее белье на ночь, чтобы дать возможность циркулировать воздуху.

Будет ли это вызывать у меня проблемы в будущем?

Большинство женщин, переживших разрушение раны, больше не испытывают проблем.

После того, как рана зажила, она больше не будет разрушаться от упражнений или секса.

Однако, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вы обеспокоены, вам следует обратиться к своему лечащему врачу.

Грануляционная ткань

При любой ране промежности иногда может произойти «чрезмерное заживление». Это приводит к появлению красных пятен на ткани, называемой «грануляционной тканью».

Это может вызывать дискомфорт или продолжать вызывать кровотечение.

Иногда его можно спутать с новой инфекцией, но с помощью антибиотиков она не решается.

Грануляционная ткань обычно осаждается сама по себе и не требует никакого лечения.

Грануляцию ткани иногда можно лечить в клинике промежности или гинекологии с помощью безболезненной процедуры с использованием нитрата серебра.

В редких случаях он сохраняется и может нуждаться в хирургическом удалении.

Если вам нужно лечение, ваш лечащий врач объяснит, что вам подходит.

Произойдет ли это в будущих родах?

Один раз переживал разрушение раны, вероятность того, что это произойдет при последующих естественных родах, больше не будет.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу будущих беременностей, обсудите их со своим лечащим врачом, чтобы вы могли составить удобный для вас план родов.

Восстановление после разрыва промежности

Следует ли мне назначить контрольный прием после разрыва?

Многие больницы предложат пройти обследование, если у вас был разрыв третьей или четвертой степени. Вас также может осмотреть специалист по женскому физиотерапевту.

Ваш терапевт должен предложить вам послеродовой осмотр через 6-8 недель после рождения ребенка, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя хорошо и правильно выздоравливаете.

Они могут предложить обследование, чтобы посмотреть, как заживают ваши швы, или вы можете попросить их проверить.

Ваш патронажный врач также может проверить, как вы поправляетесь.

Не думайте, что вам нужно ждать этой встречи. Позвоните своей акушерке, патронажной сестре или терапевту, если вас беспокоят швы.

Мне нужно будет вернуться и снять швы?

Нет. Ваш лечащий врач наложит рассасывающиеся швы. Для полного растворения требуется около месяца.

Сколько я могу двигаться, если наложены швы?

Все люди разные, поэтому важно прислушиваться к своему телу и не торопиться. Если у вас был более сильный разрыв, лучше избегать напряжения или давления на эту область и избегать интенсивных упражнений или подъема тяжестей в течение примерно 4–6 недель.

Уход за ребенком, когда вы восстанавливаетесь после родов, может быть трудным. Воспользуйтесь любой возможностью, чтобы получить помощь от партнера, семьи и друзей, чтобы вы могли сосредоточиться на своем исцелении.

Могут ли швы порваться?

Швы расстегиваются редко. Но если есть инфекция или давление на швы из-за кровотечения под ней, швы могут разорваться, оставив открытую рану. Это называется расхождением или разрывом раны промежности.

Повреждение раны может вызвать боль, новое кровотечение или гнойные выделения. Вы также можете почувствовать недомогание. Иногда женщины замечают, что какой-то шовный материал отходит вскоре после рождения ребенка, или могут сами увидеть, что рана открылась.

Позвоните своей акушерке, патронажной сестре или терапевту, если вас беспокоят швы.

Когда я снова смогу заняться сексом?

С физической точки зрения вы можете снова начать заниматься сексом, как только ваши швы заживут и кровотечение остановится.Но также важно подумать о том, готовы ли вы эмоционально снова начать заниматься сексом.

Узнайте больше о сексе после беременности.

Когда я снова смогу тренироваться?

Обычно рекомендуется подождать после 6-недельного послеродового осмотра, прежде чем начинать какие-либо высокоэффективные упражнения, такие как аэробика или бег. Если у вас были более сложные роды или кесарево сечение, время восстановления продлится дольше. Поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом, прежде чем начинать что-либо напряженное.

Если у вас был разрыв третьей или четвертой степени, может помочь:

  • сочетание отдыха с легкими прогулками и активностью
  • постарайтесь не поднимать что-либо тяжелее вашего ребенка в течение первых 6 недель
  • позвольте кому-нибудь другому поднять коляску, автокресло и других детей, которые у вас есть, если это возможно
  • продолжайте упражнение для тазового дна и другие легкие упражнения.

Буду ли я снова разрывать, если у меня будет еще один ребенок?

Не обязательно. Многие женщины после сильного разрыва рождают естественные вагинальные роды.

Некоторые женщины думают о плановом кесаревом сечении в следующий раз. Вы сможете поговорить о том, как вы себя чувствуете, и о том, что у вас есть, на контрольном приеме или в начале следующей беременности.

Я чувствую себя травмированным своим рождением. Как мне с этим справиться?

Слезотечение во время родов, особенно если у вас разрыв третьей или четвертой степени, может быть очень неприятным. Ваш партнер (если он у вас есть) тоже может получить травму. Узнайте больше о восстановлении после травматических родов.

У некоторых женщин, перенесших родовую травму, может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). ПТСР — это тревожное расстройство, вызванное очень стрессовыми, пугающими или тревожными событиями. Это может привести к боязни родов при следующей беременности.

ПТСР может развиться сразу после события или спустя недели, месяцы или даже годы.

Примириться с травматическим событием может быть очень трудно, но посттравматическое стрессовое расстройство поддается лечению. Важно попытаться противостоять своим чувствам с помощью специалистов в области здравоохранения.

Узнайте больше о посттравматическом стрессовом расстройстве.

Дополнительная поддержка и информация

Фонд Masic Foundation поддерживает матерей, получивших травму во время родов, известную как разрыв третьей или четвертой степени, которая привела к недержанию мочи. У них также есть бесплатная линия помощи для всех, кто хочет поговорить о своем лечении или лечении своих близких. Звоните 0808 164 0833 24 часа в сутки, чтобы оставить сообщение, и обученный волонтер свяжется с вами.

Ассоциация родовых травм (BTA) поддерживает женщин, перенесших родовую травму — сокращенное название посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после рождения.

Группа поддержки «Слезы при рождении» в Facebook — это группа поддержки для женщин, перенесших тяжелые разрывы или эпизиотомии.

6 признаков того, что ваши вагинальные швы не заживают должным образом после родов

Как будто родов недостаточно, чтобы справиться, есть все последующие вещи, о которых никто никогда не говорит, с которыми вам тоже нужно бороться, — например, слезотечение. Да, в результате эпизиотомии или случайно во время родов вы можете получить порез, который может потребовать наложения швов. А поскольку вы (и ваше влагалище) многое пережили во время родов, может быть непросто узнать, все ли в порядке там после родов.Если вы обеспокоены, это шесть признаков того, что ваши вагинальные швы не заживают должным образом после родов.

Эй, это случается с лучшими из нас, но если вы порвали во время родов или если у вас была эпизиотомия, вам понадобятся швы. И хотя разрыв промежности может заставить вас вздрогнуть, просто подумав об этом, совершенно необходимо убедиться, что он заживает должным образом. Дело в том, что вы просто можете не знать, что искать. «Это может быть очень сложно определить, потому что сразу после родов в области влагалища происходит много всего, — сказал доктор.Киарра Кинг, доктор медицины, FACOG, акушер-гинеколог сказала Romper в телефонном интервью. «У мамы будет кровотечение из-за нормальных послеродовых изменений, поэтому посмотреть и увидеть, что происходит, непросто».

Однако хорошая новость заключается в том, что большинству женщин никогда не придется сталкиваться с инфицированной слезой — при простом уходе они, как правило, очень хорошо заживают, отмечает Healthline. Однако при глубоком разрыве, например, в случае разрыва третьей или четвертой степени, процесс заживления может быть намного сложнее. Чего ожидать. сообщил, что глубокие слезы возникают естественным путем менее чем в 2% случаев.

В конечном итоге в процессе заживления поможет то, насколько хорошо вы позаботитесь о вагинальных швах, как показало исследование, опубликованное в PubMed. Фактически, было обнаружено, что «наилучшая личная гигиена является ключом к исцелению», как обнаружили исследователи. Следите за тем, чтобы после посещения туалета вы содержали в чистоте место, насколько это возможно (именно здесь вам пригодится тот аэрозольный распылитель, который вам дают в больнице), тщательно очищайте себя, чтобы снизить вероятность заражения.

Теперь, если у вас случится более серьезный разрыв промежности, сколько времени потребуется, чтобы зажить? «Восстановленные разрывы влагалища или эпизиотомии заживают долго, как и любая травма. На рассасывание швов обычно уходит от трех до семи дней», — говорит Romper сертифицированный акушер-гинеколог доктор Мэри Джейкобсон, главный медицинский директор Alpha Medical. «Наберитесь терпения и дайте восстановлению шесть недель на заживление — и ожидайте несколько недель болезненности и болезненности во время процесса заживления. Если ваше влагалище не заживает должным образом, у вас может быть инфекция.»

Но независимо от того, какой у вас вагинальный разрыв, вот некоторые признаки того, что ваши швы не заживают должным образом.

1

Швы плохо пахнут

Хотя вы можете ожидать кровотечение до шести через несколько недель после родов запах крови будет отличаться от запаха вонючих швов. Если ваши швы пахнут, это признак инфекции, которую вы ни в коем случае не должны игнорировать, — посоветовал Healthline, и Якобсен говорит, что это один из первых признаков того, что вам следует обратиться к доктор.Сертифицированная медсестра-акушерка Мишель Баркус говорит Ромперу то же самое, говоря: «Новые выделения с неприятным запахом или зеленым инфицированным видом — это признак того, что у вас инфекция».

2

Чрезмерное покраснение

Чрезмерное покраснение или припухлость в области влагалища или промежности — еще один красный флаг инфекции. По словам Якобсена, «значительный отек в этой области» является признаком того, что вам следует позвонить своему врачу, а Баркус говорит, что «отек, который усиливается, и покраснение в области ткани, окружающей швы», — это признаки того, что вам следует немедленно обратиться к врачу .В общем, все неприятное или странное из этой раны заслуживает звонка. Даже если вы думаете, что может быть чем-то неприглядным или странным — звоните. Хотя вы, вероятно, заняты с младенцем, не менее важно позаботиться о себе.

3

У вас болят швы — очень много

skaman306 / Moment / Getty Images

Вам не придется мириться с чрезмерной болью после родов — никогда. Хотя некоторая боль и болезненные ощущения являются нормальным явлением, сообщите своему врачу, если боль серьезна.Но как узнать, что исцеляет нормально, а что нет? «Если в больнице перед выпиской они сочтут ваш вагинальный осмотр нормальным, то я бы использовал его как исходный», — советует доктор Кинг. «Но если вы вернетесь домой и почувствуете сильную боль, которая не купируется назначенным вам обезболивающим, самое время позвонить врачу». Если вы опишете свои симптомы, они могут сказать вам, что это часть процесса выздоровления, но они также могут попросить вас пройти быстрое обследование, чтобы убедиться, что все в порядке.

4

Ваши стежки имеют разрывы и разрывы

Всегда следите за своими стежками, чтобы убедиться в отсутствии разрывов и разрывов. Очевидно, вам нужно будет использовать зеркало, чтобы вы могли хорошо рассмотреть его и убедиться, что они заживают должным образом. Доктор Вонн Джонс, доктор медицины, FACOG, акушер-гинеколог, рассказывает Romper, как это делать. «Если вы ищете признаки и симптомы фактического разрыва швов, вы можете почувствовать усиление боли в нижней части влагалища или увидеть, как шов выходит во время мочеиспускания или дефекации», она сказала.«Иногда пациенты говорят, что они слышат хлопок, когда им кажется, что произошел раскол, а затем они замечают разницу в своих выделениях из-за этого».

5

У вас лихорадка

Один верный признак того, что ваша рана, возможно, не полностью зажила, несмотря на лечение, — это развитие лихорадки, согласно Якобсену. Это может быть еще одним признаком инфекции, поэтому обратитесь к врачу как можно скорее. «Вы хотите отслеживать любые признаки инфекции, например, новую лихорадку (> 100.4) », — говорит Баркус. Поэтому, если вы чувствуете жар, позвоните своему акушеру-гинекологу, так как это может быть неочевидно, если у вас инфекция.

6

У вас недержание кала

Одно из забавных Части послеродовой фазы — это все то газообразование, которое вы можете испытать. Но если вам нужно поспешить в ванную, чтобы пойти вторым, или если вы протекаете при отхождении газов, ваша рваная рана может быть хуже, чем ожидалось, и швы могут не быть Как объяснил Детский центр, разрыв четвертой степени может повлиять на вашу прямую кишку.«Обязательно выполняйте упражнения Кегеля ежедневно, чтобы предотвратить недержание мочи и кала с возрастом», — говорит Якобсен. «Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна. Мышцы тазового дна поддерживают матку, мочевой пузырь, тонкий кишечник и прямую кишку».

Если вам покажется, что с вашими швами что-то не так, немедленно обратитесь к акушеру / гинекологу. Они смогут немедленно определить, есть ли потенциальная инфекция или что-то пошло не так с вашими швами, и предоставят надлежащее лечение.Вскоре вы (и ваше влагалище) снова начнете чувствовать себя собой.

Цитируемое исследование:

Фаруэль-Фоссе, Х., «Послеродовой уход после эпизиотомии», 2006.

Эксперты:

Доктор Киарра Кинг, доктор медицины, FACOG, акушер-гинеколог

Доктор Вонн Джонс, MD, FACOG, акушер-гинеколог

Доктор Мэри Джейкобсон , главный медицинский директор в Alpha Medical

Dr.Сара Твогуд , акушер-гинеколог

Мишель Баркус , CNM в Медицинском центре Эйнштейна, Монтгомери

Хронология и советы по быстрому выздоровлению

Лаппен, Джастин Р. «Эпизиотомия и восстановление». Medscape, 23 июня 2016 г., emedicine.medscape.com/article/2047173-overview.

Cichowski, Sara, et al. «Практический бюллетень № 165: Профилактика и лечение акушерских разрывов при вагинальных родах: акушерство и гинекология». Акушерство и гинекология, июль 2016, журналы.lww.com/greenjournal/Fulltext/2016/07000/Practice_Bulletin_No__165__Prevention_and.46.aspx.

«Эпизиотомия». ICEA, Международная ассоциация детского образования, октябрь 2015 г., icea.org/wp-content/uploads/2016/01/Episiotomy_PP.pdf.

Барджон, Кайл и Хеба Махди. «Эпизиотомия». PMC в Европе, 20 сентября 2019 г., europepmc.org/article/NBK/NBK546675.

Фишер, Ричард. «Презентация ягодиц». Medscape, 15 июня 2016 г., emedicine.medscape.com/article/262159-overview#a2.

Комитет по практическим бюллетеням-акушерству.«Практический бюллетень ACOG № 198: Профилактика и лечение акушерских разрывов при вагинальных родах». Акушерство и гинекология, Национальная медицинская библиотека США, сентябрь 2018 г., pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30134424/.

«Эпизиотомия». Стэнфордское детское здоровье, Детская больница Люсиль Паккард в Стэнфорде, www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=episiotomy-92-P07775.

Джейкобсон, Джон Д. «Эпизиотомия — последующий уход». MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США, 19 апреля 2018 г., medlineplus.gov / ency / Patientinstructions / 000483.htm.

Тарп, Нелл. «Послеродовые инфекции половых путей и раны». Журнал акушерства и женского здоровья, Национальная медицинская библиотека США, 2008 г., pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18455098/.

Комитет по практическим бюллетеням-акушерству. «Практический бюллетень ACOG № 198: Профилактика и лечение акушерских разрывов при вагинальных родах». Акушерство и гинекология, Национальная медицинская библиотека США, сентябрь 2018 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30134424.

Тарп, Нелл. «Послеродовые инфекции половых путей и раны». Журнал акушерства и женского здоровья, Национальная медицинская библиотека США, 2008 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18455098.

Как ухаживать за швами при эпизиотомии

Эпизиотомия — это хирургический разрез, сделанный в области между влагалищем и анусом (промежность). Он используется для увеличения отверстия влагалища перед родами. После родов накладываются швы, чтобы закрыть разрез, а также заживить любые разрывы.Взаимодействие с другими людьми

Правильный уход за швами после эпизиотомии во время послеродового восстановления минимизирует риск заражения и поможет справиться с болью. Вот несколько вещей, которые вам следует знать об уходе за швами после эпизиотомии, а также признаки инфекции, на которые следует обращать внимание во время заживления.

Что такое швы для эпизиотомии?

После выполнения эпизиотомии врач или акушерка восстановят промежность, зашив рану. Стежки часто черные, но могут быть другого цвета или быть прозрачными.Вы, вероятно, сможете увидеть их, если посмотрите на область между вульвой и анусом.

Растворимые нити (также называемые рассасывающимися нитью) обычно используются для эпизиотомии. Вам не нужно их снимать у врача; швы разойдутся сами по себе в течение 2–4 недель.

Вам не нужно возвращаться в больницу, чтобы их удалили, и редко возникают какие-либо осложнения, связанные с их использованием.

Швы после эпизиотомии обычно начинают рассасываться в течение нескольких дней и исчезают через неделю или две.Вы можете заметить кусочки швов (выглядящие как маленькие черные точки, оставленные на туалетной бумаге), когда вытираетесь.

Советы по уходу за швами для эпизиотомии

Вернувшись домой из больницы, вы, скорее всего, почувствуете болезненность в области промежности. Может возникнуть постоянная боль или ощущение пульсации, или вы можете иногда ощущать рывки или уколы.

Часто можно уменьшить этот дискомфорт, используя накрытый пакет со льдом в течение первого или двух дней, особенно если рана все еще опухшая и красная.Кожа в этой области чувствительна. Некоторые молодые мамы предпочитают намочить большую гигиеническую салфетку в гамамелисе, заморозить ее, а затем приложить к своему нижнему белью, чтобы обеспечить комфорт.

Самое главное — поддерживать чистоту промежности. Как только вы вернетесь домой, используйте бутылочку для шприца, наполненную теплой водой, чтобы очищать это место каждый раз, когда вы посещаете ванную комнату. Промокните область насухо, а не вытирайте, чтобы не натягивать швы.

Вот еще несколько полезных советов по поддержанию чистоты:

  • Избегайте использования тампонов в течение первых 6 недель после родов.
  • Купите неглубокую мини-ванну, называемую сидячей ванной, которая надевается на сиденье унитаза и позволяет намочить швы для очищения и снятия боли. Просто помните, что замачивание в теплой воде следует начинать не ранее чем через 24 часа после родов.
  • Меняйте прокладку каждые 2–4 часа.
  • Выберите охлаждающие лечебные прокладки, продаваемые для лечения геморроя, чтобы обеспечить облегчение. Найдите гипоаллергенный продукт со сбалансированным pH и без отдушек.
  • Купите обезболивающие спреи, специально созданные для молодых мам, которые можно найти в большинстве аптек.Гели с лидокаином также могут помочь.
  • Предотвратите запор, увеличив потребление воды и клетчатки. Поговорите со своим врачом об использовании смягчителей стула и слабительных средств.
  • Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как мотрин (ибупрофен), чтобы облегчить дискомфорт.
  • Используйте антибактериальное дезинфицирующее средство для рук перед очисткой области промежности (это помогает предотвратить заражение раны рукой).
  • Используйте детские салфетки вместо туалетной бумаги, чтобы уменьшить раздражение от трения.
  • Используйте слабый фен, если у вас возникли проблемы с сушкой раны. Держите его на расстоянии не менее 8 дюймов от кожи.
  • Протрите спереди назад.

Последующее наблюдение

Обычно вам проверяют швы во время 6-недельного послеродового визита. На этом приеме ваш врач или акушерка также сообщат вам, когда вы можете возобновить сексуальные отношения, и посоветуют, как справиться с недержанием или любыми другими послеродовыми проблемами, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы испытываете такие проблемы, как недержание мочи или продолжающаяся боль, ваш лечащий врач может порекомендовать упражнения Кегеля, которые помогут восстановить мышечный тонус в области промежности.

Когда обращаться за профессиональной помощью

Как и при всех хирургических вмешательствах, после эпизиотомии возможно инфицирование. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникла такая инфекция, как:

  • Температура 100 градусов по Фаренгейту или более
  • Выделения с неприятным запахом и / или зеленоватым оттенком
  • Покраснение и припухлость вокруг швов
  • Сильная боль в месте разреза
  • Видимый гной в ране или вокруг нее

Имейте в виду, что помимо инфекции есть и другие осложнения, которые могут возникнуть после эпизиотомии, некоторые из которых могут быть серьезными.Если у вас есть какие-либо необычные или тревожные симптомы, или даже если у вас просто есть вопросы о послеоперационном лечении, не стесняйтесь обращаться к своему врачу.

Эпизиотомия и разрывы промежности — NHS

Восстановление после эпизиотомии

Порезы после эпизиотомии обычно восстанавливаются в течение часа после рождения ребенка. Поначалу порез может сильно кровоточить, но это должно прекратиться с помощью давления и наложения швов.

Швы должны зажить в течение 1 месяца после рождения. Поговорите со своей акушеркой или акушером о том, каких занятий вам следует избегать в период заживления.

Как справиться с болью

Часто после эпизиотомии можно почувствовать некоторую боль.

Обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь облегчить боль и безопасны для использования, если вы кормите грудью.

Также считается безопасным принимать ибупрофен во время кормления грудью, но сначала посоветуйтесь с врачом.

Аспирин не рекомендуется, так как он может передаваться вашему ребенку с грудным молоком. Ваша акушерка посоветует вам, если вы не знаете, какие обезболивающие принимать.

Для лечения сильной боли может потребоваться более сильное обезболивающее, отпускаемое только по рецепту, например кодеин.

Однако лекарства, отпускаемые только по рецепту, могут повлиять на вашу способность безопасно кормить грудью. Ваш терапевт или акушерка могут посоветовать вам об этом.

Чтобы облегчить боль, попробуйте:

  • положить пакет со льдом или кубики льда, завернутые в полотенце, на порез. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать повреждение.

Выдержка швов на свежем воздухе может помочь процессу заживления.Может помочь снять нижнее белье и полежать на полотенце на кровати примерно 10 минут один или два раза в день.

Боль после эпизиотомии не может длиться более 2–3 недель. Если боль длится дольше, поговорите с врачом, патронажной сестрой или другим медицинским работником.

Сходить в туалет

Следите за чистотой пореза и окружающей области, чтобы предотвратить заражение. После посещения туалета облейте область влагалища теплой водой, чтобы промыть ее.

Обливание внешней части влагалища теплой водой во время мочеиспускания также может помочь облегчить дискомфорт.

Вы можете обнаружить, что сидение над унитазом на корточках вместо того, чтобы сидеть на нем, снижает чувство покалывания при мочеиспускании.

Когда вы писаете, вам может быть полезно положить на порез чистую подушечку и осторожно надавить. Это поможет уменьшить давление на порез.

При протирании ягодиц осторожно протирайте спереди назад. Это поможет предотвратить заражение пореза и окружающих тканей бактериями в анусе.

Если вы считаете, что мочеиспускание особенно болезненно, может помочь слабительное.Этот тип лекарства обычно используется для лечения запора, он делает кал более мягким и легким для его прохождения.

Для получения дополнительной информации прочтите о лечении запора.

Боль во время секса

Нет никаких правил относительно того, когда снова начинать заниматься сексом после родов.

В течение нескольких недель после родов многие женщины чувствуют боль и усталость, независимо от того, перенесли они эпизиотомию или нет. Не торопитесь с этим. Если секс причиняет боль, это не доставит удовольствия.

Если у вас был разрыв или эпизиотомия, боль во время секса очень часто возникает в первые несколько месяцев.

Если проникновение болезненно, скажите об этом. Если вы притворяетесь, что все в порядке, хотя это не так, вы можете начать рассматривать секс как досаду, а не как удовольствие, которое не поможет ни вам, ни вашему партнеру.

Вы все еще можете быть рядом, не имея проникновения — например, посредством взаимной мастурбации.

Боль иногда может быть связана с сухостью влагалища. Вы можете попробовать использовать лубрикант на водной основе, доступный в аптеке.

Не используйте смазку на масляной основе, такую ​​как вазелин или увлажняющий лосьон, так как это может вызвать раздражение влагалища и повредить латексные презервативы или диафрагмы.

Вы можете забеременеть уже через 3 недели после рождения ребенка, даже если вы кормите грудью и месячные еще не начались.

Используйте какие-либо противозачаточные средства каждый раз, когда вы занимаетесь сексом после родов, в том числе в первый раз (если вы не хотите снова забеременеть).

Обычно у вас будет возможность обсудить варианты контрацепции перед выпиской из больницы (если у вас был ребенок в больнице) и во время послеродового осмотра.

Вы также можете поговорить с терапевтом, акушеркой или патронажной сестрой, или обратиться в клинику по контрацепции в любое время.

Найдите ближайшие к вам службы сексуального здоровья.

Инфекция

Обратите внимание на любые признаки инфицирования пореза или окружающей ткани, например:

  • красная опухшая кожа
  • выделения гноя или жидкости из пореза
  • постоянная боль
  • необычный запах

Как можно скорее сообщите терапевту, акушерке или патронажной сестре о любых возможных признаках инфекции, чтобы они могли убедиться, что вы получите необходимое лечение.

Упражнения

Укрепление мышц вокруг влагалища и ануса с помощью упражнений для тазового дна может помочь в заживлении и уменьшит давление на порез и окружающие ткани.

Упражнения для тазового дна включают в себя сжатие мышц вокруг влагалища и ануса, как если бы вы не хотели сходить в туалет или пердеть.

Акушерка может объяснить, как делать упражнения. Вы также можете прочитать эту брошюру об упражнениях для тазового дна для женщин (PDF, 68 КБ).

Рубцовая ткань

У некоторых женщин чрезмерная, выпуклая или зудящая рубцовая ткань образуется вокруг места разрыва или выполнения эпизиотомии. Если ваша рубцовая ткань вызывает у вас проблемы, сообщите об этом врачу.

Швы, боли и синяки после родов

Швы в промежности после разрыва или эпизиотомии (когда врач или акушерка делают разрез) часто возникают при вагинальных родах, равно как и ссадины и синяки. Большинство женщин выздоравливают быстро, и есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль и помочь своему выздоровлению. Швы и ссадины могут доставлять невероятный дискомфорт, и вы можете беспокоиться о повседневных делах, например о посещении туалета. Узнайте, какие простые советы вы можете попробовать, чтобы уменьшить опухоль и синяки, как ухаживать за швами и на какие признаки инфекции следует обращать внимание.

Насколько распространены разрывы, порезы и синяки промежности во время родов?

Очень часто. Область между входом во влагалище и анусом (промежность) должна сильно растягиваться, когда вы рожаете естественным путем (NHS 2018c).

Вполне вероятно, что вы будете немного порвать или поцарапать ребенка, когда вы его выталкиваете, особенно если вы впервые родились мамой. Иногда вашей акушерке нужно сделать небольшой разрез промежности (эпизиотомия), чтобы помочь вашему ребенку.

Вы можете быть более склонны к серьезному разрыву, если:

  • это ваш первый ребенок, родившийся вагинально (RCOG 2020).Девять из 10 мам, впервые рожающих через естественные родовые пути, имеют разрыв, ссадину или порез, поэтому очень часто (CUH / NHS 2017, NHS 2020)
  • стадия натуживания ваших родов длится дольше, чем ожидалось (RCOG 2020)
  • одно из плеч вашего ребенка застревает за лобковой костью (дистоция плеча) во время родов (RCOG 2020)
  • ваш ребенок весит более 4 кг (8 фунтов 13 унций) (RCOG 2020)
  • у вас роды в условиях родовспоможения, где ваш ребенок рождается с помощью щипцов или вентхауса (RCOG 2020)
  • у вас раньше был разрыв третьей или четвертой степени (RCOG 2020)
  • ваш ребенок родился в положении спина к спине ( Smith et al 2013)

Эпидуральная анестезия вряд ли повлияет на то, будете ли вы рваться (Zhou et al 2017).

Узнайте больше о том, почему разрывы промежности и порезы при эпизиотомии случаются во время родов, а также о различных типах слез и швах, которые могут возникнуть после разрыва.

Сколько времени потребуется для заживления синяков и швов на промежности после родов?

Время заживления и восстановления после боли зависит от тяжести разрыва (OUH / NHS 2017). Большинство слез или эпизиотомий заживают хорошо, хотя боль в течение двух-трех недель — это нормально. Ваши швы рассосутся, и вы должны зажить в течение месяца после рождения ребенка (NHS 2018a, NHS 2020).

Помимо разрыва или пореза, у вас, вероятно, будут синяки и отек во влагалище и вокруг него (NHS 2018c). Если у вас была помощь в родах, щипцы или вентиляционная трубка могут оставить у вас большие синяки (Hayman, 2014). Синяки обычно проходят через несколько дней.

Что я могу сделать дома, чтобы облегчить боль в промежности от слез, швов и синяков?

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя более комфортно во время процесса заживления. Самое главное, успокойтесь.Если вам наложили швы, вам нужно будет много отдыхать в течение первых 24 часов после наложения швов. Лягте на бок, а не сидите, так как сидение оказывает давление на ваши швы (NHS 2018c).

И попробуйте эти советы дома:

Держите рану в прохладе

Приложите что-нибудь прохладное, например холодную гелевую подушечку, замороженный горох или кубики льда, завернутые в полотенце, на промежность (NHS 2020). Это может помочь уменьшить отек в первые два-три дня (NHS 2020, OUH / NHS 2017) и уменьшить зудящие швы.Попробуйте лечь на бок, положив рюкзак между ног. Оберните подушку или упаковку чистой фланелью, чтобы защитить кожу, и не оставляйте ее дольше получаса. Подождите час перед повторным нанесением.

Сядьте поудобнее

Если сидеть неудобно, используйте подушку в форме пончика (NHS 2020) или подушку Valley. Это специально разработанная подушка с двумя надувными подушками безопасности, которые поддерживают ваши ягодицы и снижают давление на рану. Не используйте их более 30 минут за раз, поскольку они могут ограничить распространение (OUH / NHS 2017).Попросите у акушерки подушку Valley Cushion или наймите ее в Национальном фонде родовспоможения.

Примите теплую ванну

Для удобства вы можете принять теплую ванну, возможно, добавив в воду несколько капель масла лаванды, ромашки или чайного дерева (OUH / NHS 2017).

Есть мало доказательств того, что теплые ванны или эфирные масла помогают заживлению, но они могут быть успокаивающими. Сидите в воде два раза в день примерно на 20 минут. Промокните швы насухо чистым мягким полотенцем (OUH / NHS 2017).

Примите обезболивающие

Сначала попробуйте парацетамол, поскольку он может помочь при боли (NICE 2015, NHS 2020, OUH / NHS 2017).Если это не помогает, ибупрофен может быть полезен для уменьшения воспаления, но не используйте его, если у вас язва желудка или астма, которая усугубляется приемом ибупрофена (NHS 2018b).

Ваш врач может назначить более сильные обезболивающие, если вам недостаточно парацетамола или ибупрофена (NHS 2020).

Нет никаких доказательств того, что гамамелис помогает при раздражении или отеках (OUH / NHS 2017), но он не причинит никакого вреда, и некоторые мамы клянутся этим.

Если вы хотите попробовать, сделайте компресс из гамамелиса, посыпав гамамелис на подушечку для беременных и положив ее в морозильную камеру.Когда вы вынимаете его, подождите минуту, а затем прижмите его к промежности, чтобы почувствовать облегчение. Или вы можете нанести гамамелис прямо на швы ватным диском. Обязательно тщательно мойте руки до и после. Или вы можете добавить его в свою ванну (OUH / NHS 2017).

Как сделать так, чтобы после родов ходить в туалет было менее болезненно, если у меня наложены швы?

Используйте теплую воду, чтобы разбавить мочу.

Облейте область теплой водой, пока вы мочитесь (NHS 2020). Используйте чистый кувшин или тщательно вымытую пластиковую бутылку.Теплая вода разбавит вашу мочу, уменьшит жжение и сохранит чистоту промежности (NHS 2020). Осторожно промокните швы насухо туалетной бумагой спереди назад.

Не используйте фен, чтобы вытереться. Использование фена может замедлить заживление (OUH / NHS 2017).

Профилактика запоров

Пейте много воды каждый день (два литра, если можете) и ешьте продукты, богатые клетчаткой, такие как хлеб из непросеянной муки, коричневый рис, фрукты и овощи, чтобы предотвратить запор (RCOG 2020). Акушерка также может дать вам смягчители стула, чтобы вам было легче качать, не натягивая швы (RCOG 2015).

Подставьте ноги вверх

Во время мочеиспускания можно положить ноги на подставку для ног и прижать чистую подушку к порезу, чтобы уменьшить давление (NHS 2020, RCOG 2020).

Как я могу помочь заживлению швов в промежности после родов?

Убедитесь, что ваши швы чистые, это поможет им заживить, а также снизит риск заражения (RCOG 2020). Попробуйте эти советы по уходу за собой:

  • Принимайте душ или ванну не реже одного раза в день (NHS 2018a, RCOG 2020).
  • Регулярно меняйте прокладку для беременных и мойте руки до и после этого (RCOG 2020).
  • Следите за своей раной. Вы можете проверить свою промежность с помощью ручного зеркала, чтобы увидеть, насколько хорошо она заживает (QG 2012).
  • Продолжайте выполнять упражнения для тазового дна, так как это поможет заживлению, улучшит кровообращение в этой области и предотвратит утечку из кишечника или мочевого пузыря (QG 2012, RCOG 2020).
  • Расправьте швы на воздухе. Снимайте штаны и ложитесь на 10 минут дважды в день. Подложите под себя чистое полотенце, чтобы защитить постельное белье или диван (NHS 2020).
  • Носите свободную одежду, чтобы воздух мог циркулировать вокруг раны (OUH / NHS 2017).

Если у вас была сильная слеза, ваш акушер посоветует вам пройти курс антибиотиков для защиты от инфекции (RCOG 2020), и вашу слезу также проверит примерно через шесть недель после рождения, чтобы убедиться, что она заживает должным образом.

Как мне восстановиться после разрыва?

Узнайте, как вы можете ускорить выздоровление после разрыва во время родов. Три мамы делятся советами.Больше жизни в качестве родительского видео

Каковы признаки инфицирования швов и когда мне следует обратиться к врачу?

Через шесть-восемь недель после родов вы обратитесь к своему терапевту или медсестре для послеродового осмотра. К тому времени вы должны хорошо выздоравливать (NHS 2020).

Тем не менее, запишитесь на прием к врачу раньше, чем после послеродового осмотра, если:

  • Ваши швы становятся более болезненными или пахнущими, так как у вас может быть инфекция (RCOG 2020).
  • У вас был разрыв первой или второй степени, но вам нужно спешить в туалет, чтобы помочиться (RCOG 2020).
  • Вы протекаете немного какашкой при ветре (RCOG 2020).
  • Weeing вызывает жгучую или сильную жалящую боль, и вам нужно ходить чаще (RCOG 2020).
  • У вас высокая температура. Высокая температура составляет 38,5 ° C или более в первые 24 часа после родов или 38 ° C и более в течение как минимум четырех часов (Dalton and Castillo, 2014).
  • У вас сильная боль в нижней части живота или вокруг промежности (NICE 2015).
  • У вас есть другие заботы или опасения (NICE 2015).

Естественно беспокоиться о сексе, если у вас были швы и синяки (RCOG 2020). Если мысль о возобновлении секса вызывает у вас беспокойство, поговорите со своим врачом или патронажной сестрой. Поделитесь своими чувствами и со своим партнером.

Могут ли мои швы на промежности вызвать проблемы в будущем?

У большинства женщин нет долговременных проблем, даже если у них был сильный разрыв. У очень небольшого числа женщин может продолжаться боль в промежности или проблемы с контролем во время мочеиспускания. В этом могут помочь физиотерапия или хирургия (RCOG 2020).

Эти проблемы не являются естественным следствием родов или просто частью материнства, поэтому вам не нужно мириться с ними.

Если у вас есть долгосрочные проблемы с контролем мочеиспускания или мочеиспускания, или секс остается болезненным, обратитесь за помощью к врачу. Возможно, вам потребуется направление к физиотерапевту по женскому здоровью для реабилитации тазового дна или в специализированное отделение по лечению недержания мочи. При правильном лечении можно помочь или вылечить большинство проблем, вызванных разрывом или эпизиотомией (RCOG 2020).

Можно ли избежать наложения швов при следующих родах?

Трудно сказать, потому что все роды разные, и нет однозначного ответа о том, как лучше всего избежать самых серьезных слез (Aasheim et al 2017).

Однако ежедневный массаж промежности за несколько недель до срока родов может помочь ей лучше растянуться во время родов (Aasheim et al 2017, Beckmann and Stock 2013, NHS 2020, QG 2012). Часто для этого нужно ввести один или два пальца во влагалище и надавить на промежность вниз (NHS 2020).

Также возможно, что использование теплого компресса на промежности во время родов может означать, что вам с меньшей вероятностью понадобится наложение швов (Aasheim et al, 2017).

Беспокоитесь о сексе со швами после эпизиотомии или разрыва? Прочтите наши советы о сексе после родов.

Узнайте больше о своем тазовом дне после родов или посмотрите наше видео, чтобы узнать, как другие мамы облегчили дискомфорт от слезотечения.

Последний раз отзыв: апрель 2021 г.

Список литературы

Aasheim V, Nilsen AB, Reinar LM, et al. 2017. Методы промежности во втором периоде родов для уменьшения травмы промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . (3) CD006672 www.onlinelibrary.wiley.com [Доступ в июне 2020 г.]

Beckmann MM, Stock OM. 2013. Антенатальный массаж промежности для уменьшения травм промежности . Кокрановская база данных Syst Rev (3) :. www.onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на июнь 2020 г.]

CUH / NHS. 2017. Осложнения родов . Доверие Фонда NHS больниц Кембриджского университета. www.cuh.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

Dalton E, Castillo E. 2014. Послеродовые инфекции: обзор для не-ObGyn. Акушерская медицина онлайн: 27 февраля. Www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступно в июне 2020 г.]

Хейман Р. 2014. Оперативные роды. В: Fraser DM, Cooper MA.ред. Учебник Майлза для акушерок . 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 456-473

NHS. 2018c. Изменения влагалища после рождения . NHS, живи хорошо. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NHS. 2018a. Вы и ваше тело сразу после рождения . NHS, Health A-Z, Руководство по беременности и родам. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NHS. 2018b. Могу ли я принимать ибупрофен во время грудного вскармливания? NHS Choices, Общие вопросы здоровья. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2020. Эпизиотомия и разрыв промежности. NHS, Health A-Z, Ваш справочник по беременности и ребенку. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NICE. 2015. Послеродовой уход до 8 недель после родов . Последнее изменение в 2015 г. Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи, Клинические рекомендации, 37. www.nice.org.uk [Доступно в июне 2020 г.]

OUH / NHS. 2017. Уход за промежностью после рождения ребенка . Больницы Оксфордского университета NHS Trust www.ouh.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

QG. 2012. Клинические рекомендации по беременности и родам в Квинсленде: Перинеальный уход. Правительство Квинсленда. www.health.qld.gov.au [по состоянию на июнь 2020 г.]

RCOG. 2015. Лечение разрывов промежности третьей и четвертой степени. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [дата обращения: апрель 2021 г.]

RCOG. 2020. Разрывы промежности и эпизиотомии при родах. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

Smith et al. 2013. BMC по беременности и родам. онлайн: 07 марта. Www.bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com [дата обращения: июнь 2020 г.]

Zhou D, Gong H, He S, et al. 2017. Влияние комбинированной спинальной эпидуральной анальгезии родов на эпизиотомию: ретроспективное когортное исследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.