Если повышен прогестерон: Гормон прогестерон у женщин

Содержание

Какова норма прогестерона и что делать, если он повышен или понижен

Что такое прогестерон

Прогестерон — это гормон, который помогает женскому организму подготовиться к зачатию, даёт возможность оплодотворённой яйцеклетке закрепиться в матке и обеспечивает питание зародыша. В среднем у беременных женщин уровень прогестерона примерно в 10 раз выше , чем у небеременных.

Для мужчин этот гормон тоже важен , хоть и не играет столь значимой роли.

Более подробно о том, как прогестерон влияет на организм, Лайфхакер уже писал в отдельной статье. А здесь мы выясним, для чего нужно измерять уровень гормона в крови и о чём может говорить его недостаток или переизбыток.

Зачем проверяют уровень прогестерона в крови

Огромная доля гормона вырабатывается в яичниках, причём его уровень зависит от фазы месячного цикла или, если началась беременность, от её срока. Однако некоторое количество прогестерона производится в надпочечниках и яичках. Этот факт маловажен для женщин, но является ключевым для мужчин.

Лечащий врач предложит вам сделать анализ крови на прогестерон, чтобы :

  • Оценить работоспособность яичников. В частности, выяснить, наступает ли овуляция (выходит ли из яичника сформированная, готовая к зачатию яйцеклетка).
  • Узнать, состоялась ли овуляция на текущий момент. Как правило, это важно при лечении бесплодия, когда выход яйцеклетки стимулируют медикаментами и надо проверить, сработали ли они.
  • Уточнить диагноз при подозрении на внематочную беременность или выкидыш на ранних сроках.
  • Проследить, как развивается беременность, если есть риск невынашивания (например, ранее женщина пережила несколько выкидышей подряд). В этом случае анализ на прогестерон делают регулярно, с промежутком в несколько дней. Если вдруг уровень гормона начнёт снижаться, беременной срочно назначат заместительную терапию — приём синтетического прогестерона.
  • Установить причины аномальных маточных кровотечений у небеременных женщин. В таком случае анализ на прогестерон назначается вместе с тестами на другие гормоны: фолликулостимулирующим (ФСГ), лютеинизирующим (ЛГ), хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) и общим анализом крови.
  • Выяснить, нет ли серьёзных заболеваний яичников. Например, уровень прогестерона может резко меняться при раке.
  • Уточнить диагноз при подозрении на нарушение работы надпочечников. В этом случае анализ назначают только мужчинам.

Как измеряют уровень прогестерона в крови

Кровь на прогестерон берут из вены. Специальной подготовки не требуется, но, как и большинство анализов крови, этот тест лучше проводить натощак.

Перед тем как отправить вас на анализ, врач обязательно уточнит, принимаете ли вы какие‑либо гормональные препараты. И возможно, попросит вас отменить их за 2–3 дня до похода в лабораторию. Также, если речь идёт о женщине, необходимо будет уточнить день месячного цикла или предполагаемый срок беременности.

Какова норма прогестерона в крови

Уровень прогестерона измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл) или наномолях на литр (нмоль/л).

Норма прогестерона для взрослых мужчин (старше 18 лет) составляет менее 20 нг/мл. У детей и подростков верхняя граница может достигать 0,35 нг/мл.

У женщин ситуация несколько запутаннее, поскольку уровень прогестерона тесно связан с фазой месячного цикла или сроком беременности. Стандартные границы нормы выглядят так:

  • В первой половине месячного цикла до овуляции: менее 0,89 нг/мл.
  • В период овуляции: менее 12 нг/мл.
  • После овуляции: 1,8–24 нг/мл.
  • В первом триместре беременности: 11–44 нг/мл.
  • Во втором триместре беременности: 25–83 нг/мл.
  • В третьем триместре беременности: 58–214 нг/мл.

Учитывайте, что диапазон нормальных значений может несколько отличаться от тех, что приведены выше. Это зависит от конкретной лаборатории и тех реактивов, которые в ней используются. Поэтому важно обращать внимание на значения, указанные на бланке исследований.

Почему уровень прогестерона повышен

У женщин

Повышенный прогестерон может означать вот что:

  • Вы беременны.
  • Вы беременны двумя или более детьми.
  • Беременность развивается с некоторыми патологиями.
  • У вас есть кисты на яичниках.
  • Есть риск опухоли яичников.

У мужчин

Повышение уровня гормона может говорить о таких нарушениях:

  • Избыточное производство прогестерона надпочечниками.
  • Врождённая гиперплазия надпочечников.
  • Рак надпочечников.

Почему уровень прогестерона понижен

Для мужчин нижней границы нормы нет. Как мы уже сказали, главное, чтобы уровень гормона в крови взрослого человека не превышал 20 нг/мл.

У женщин же недостаток прогестерона в крови может быть связан с такими состояниями:

  • Отсутствие нормальной овуляции и в целом дисфункция яичников.
  • Внематочная беременность.
  • Замершая беременность или произошедший выкидыш.
  • Преэклампсия (это серьёзная патология беременности).
  • Аменорея. В данном случае сниженный уровень прогестрона является основной причиной отсутствия месячных.

Что делать, если уровень прогестерона отличается от нормального

Прежде всего — не нервничать. Прогестерон относится к тем гормонам, уровень которых может оценивать только ваш лечащий врач. Самодиагностика и тем более самолечение в этом случае недопустимы.

Получив результаты анализа, покажите их специалисту, который назначил вам тест. Врач оценит полученную информацию, соотнесёт её с вашими симптомами и результатами физического осмотра и при необходимости назначит лечение.

Читайте также 🩺💊🌸

Избыток прогестерона у женщин, симптомы – 45плюс

Прогестерон является одним из главных половых гормонов в женском организме, его чрезмерное количество негативно отражается на внешнем виде и состоянии здоровья. По этой причине важно понимать, по каким внешним признакам можно заподозрить наличие гормональных отклонений, чтобы вовремя приступить к корректировке.

Содержание:

  1. Избыток прогестерона у женщин: симптомы, важность
  2. Избыток прогестерона: симптомы и причины
  3. Диагностика гиперпрогестеронемии
  4. Излишки прогестерона: симптомы и лечение

 

Избыток прогестерона у женщин: симптомы, важность

Повышенный прогестерон у женщин, симптомы которого стоит отслеживать для своевременного лечения, приводит к серьезным последствиям. Поэтому важно понимать, на что именно обращать внимание и зачем это нужно.

Когда прогестерон в норме, у женщины хорошее настроение, самочувствие, внешний вид.

Прогестерон синтезируется желтым телом и корой надпочечников. Его уровень начинает повышаться после выхода яйцеклетки из фолликула, во второй половине менструального цикла. Это вещество создает благоприятные условия для оплодотворения, последующей имплантации плодного яйца, сохранения и вынашивания беременности. При ее наступлении гормон дополнительно синтезируется плацентой.


Если женщина 2 года живет с постоянным половым партнером, не предохраняясь, а беременность не наступает, то это является признаком повышенного прогестерона.


 

Переизбыток прогестерона: симптомы

Высокий прогестерон, симптомы которого многие не замечают, меняет привычное поведение женщины, ее внешний вид. К таким признакам относятся:

  • Отечность нижних конечностей. Женщина может столкнуться с тем, что ее ноги отекают независимо от нагрузок, обуви и прочих внешних факторов.
  • На коже лица появляется угревая сыпь, возникают признаки жирной себореи. Это снижает женскую привлекательность, ухудшает качество ее жизни (симптом не зависит от возраста пациентки).
  • Повышение массы тела без видимых на то причин. Это особенно характерно при климактерическом синдроме, когда гормональный баланс нестабильный. При этом женщина может вести подвижный образ жизни.
  • Структурные изменения в молочных железах, появление болезненных уплотнений, развитие мастопатии.
  • Нарушение менструального цикла. Высокая концентрация в фолликулярной фазе препятствует созреванию яйцеклетки. Это становится причиной отсутствия выделений, а также бесплодия.
  • Психоэмоциональные расстройства. Женщина становится раздражительной, ощущает постоянную подавленность, усталость, ее настроение может резко меняться.

 

Избыток прогестерона: симптомы и причины

Повышение прогестерона у женщин – симптомы достаточно серьезных заболеваний, в результате которых происходят функциональные сбои. Если этот гормон повышен, а женщина не беременна, то причинами этого могут быть:

  • маточные кровотечения различной этиологии;
  • кистозные образования желтого тела или яичников;
  • отсутствие менструации;
  • злокачественные опухоли органов малого таза;
  • дисфункции надпочечников, почек или печени;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

 


Во время беременности необходимо контролировать уровень прогестерона. Его передозировка для этого состояния свидетельствует о патологии развития плаценты.


 

Уровень прогестерона при беременности требует контроля.

Высокий уровень прогестерона у женщин, симптомы которого резкие смены настроения, плаксивость, может свидетельствовать о наступившей беременности (по причине увеличения концентрации этого гормона большинство женщин переживает ПМС). В этом случае гиперпрогестеронемия является нормой – вещество необходимо для нормального вынашивания и развития плода. Поэтому к процессу синтеза подключается плацента.

Диагностика гиперпрогестеронемии

Увеличение прогестерона у женщин (симптомы перечислены выше) должны заставить пациентку обратиться к врачу. Он назначит анализ крови для определения концентрации гормона. Если результаты будут повышены, необходимо проводить дополнительные тестирования, чтобы поставить конкретный диагноз, выяснить причину, назначить адекватное лечение.

Как подготовиться к анализу?

В связи с зависимостью количества гормона от фазы менструального цикла, нужно понимать, когда лучше сдавать кровь. В большинстве случаев врач назначает тестирование на 15-17-й день (наступление овуляции при цикле 28 дней). Если месячные нестабильны, то рекомендуется делать анализ через 7, 14 и 20 дней после начала предыдущей менструации.

Если осуществляется прием каких-либо лекарств, за 14 дней до тестирования рекомендуется отменить терапию. При невозможности это сделать врач должен быть проинформирован о названии лекарства, его дозировках (указывается на направлении). Кровь сдается утром натощак (можно пить воду). За сутки до этого лучше не заниматься спортом, сексом, не есть острую, жирную пищу, не принимать алкоголь. За час до этого не курить.

Лечение повышенного прогестерона проводится в зависимости от причин, которые его вызвали.

Излишки прогестерона: симптомы и лечение

Увеличение прогестерона – симптом сопутствующего заболевания, его результат. Поэтому перед назначением терапии необходимо определить, что именно вызывает повышение концентрации. Если у вас есть признаки гиперпрогестеронемии, мы поможем записаться на прием к гинекологу или эндокринологу, предоставим бесплатную консультацию. Для этого достаточно перейти по ссылке: http://45плюс.рф/registration/.


Если повышенный прогестерон вызван опухолевыми процессами матки, груди, яичников, то гормональная терапия противопоказана..


 

Чтобы снизить гормональный уровень, в первую очередь решают проблему, вызвавшую повышение. Только после этого рассматривается вопрос о приеме специальных медикаментов – гормональных средств.

Рекомендованное видео:

Дата публилкации: 15 Мая 2018

34086
0
0

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон.

У женщин с нормальным менструальным циклом синтезируется желтым телом яичника. В небольшом количестве он образуется у мужчин и женщин в коре надпочечников в процессе обмена стероидов под влиянием ЛГ.

Во время созревания фолликула (фолликулярная фаза менструального цикла) уровень прогестерона в крови остается низким. При овуляции, которая завершается разрывом фолликула и образованием желтого тела, синтез прогестерона значительно увеличивается, его уровень достигает максимума примерно за 7 дней до начала менструации.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, в последние 4 дня цикла уровень прогестерона уменьшается вследствие регрессии желтого тела. Если оплодотворение произошло, желтое тело примерно до 6 недели беременности поддерживает синтез прогестерона на уровне близком к середине лютеиновой фазы. К этому времени основным источником прогестерона становится плацента, и уровень этого гормона повышается.

Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после имплантации он способствует сохранению беременности:

  • подавляет активность гладкой мускулатуры матки (снижает сократительную способность матки для сохранения беременности)
  • стимулирует синтез стероидных гормонов, развитие концевых секреторных отделов молочных желез и рост матки
  • оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца

Период биологической полужизни прогестерона очень короткий. На 2/3 он метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде сульфата или глюкуронида прегнадиола. Некоторые из метаболитов прогестерона вызывают повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы.

Содержание прогестерона в сыворотке является надежным индикатором естественной или индуцированной овуляции, что обусловлено быстрым повышением его уровня после овуляции. У женщин с лютеиновой недостаточностью уровень прогестерона на лютеиновой фазе ниже нормального это вызывает нарушение репродуктивной функции (бесплодие и самопроизвольные аборты) по причине неадекватного созревания и развития эндометрия, что связано с недостаточным образованием прогестерона желтым телом яичника.

Независимо от срока беременности пониженные уровни прогестерона на фоне низких значений ХГЧ (хорионического гонадотропина) являются указаниями на угрозу прерывания или внематочную беременность.

Показания к проведению исследования

  • Нарушения менструального цикла и аменорея
  • Бесплодие
  • Дисфункциональные маточные кровотечения
  • Овариальная недостаточность
  • Карцинома молочной железы
  • Оценка состояния плаценты во второй половине беременности
  • Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности

Уровни прогестерона в норме
(данные значения могут варьировать в зависимости от используемых тест-систем и приборов)

Мужчины (20−70 лет)
  • концентрация 0.86−2.9 нмоль/л
Женщины
  • Фолликулярная фаза — концентрация
  • Овуляторный пик — концентрация 1.52−5.47 нмоль/л
  • Лютеиновая фаза — концентрация 3.0−66.8 нмоль/л
  • Менопауза — концентрация
  • I триместр — концентрация 32−139 нмоль/л
  • II триместр — концентрация 62−262 нмоль/л
  • III триместр — концентрация 20−728 нмоль/л

Повышение уровня прогестерона

  • Дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы
  • Некоторые виды вторичной аменореи
  • Дисфункция фетоплацентарного комплекса
  • Замедленное созревание плаценты
  • Нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности
  • Прием препаратов (кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота)

Снижение уровня прогестерона

  • Хроническое воспаление внутренних половых органов
  • Персистенция фолликула (гиперэстрогения)
  • Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во II фазе менструального цикла)
  • Различные формы первичной и вторичной аменореи
  • Угроза прерывания беременности эндокринного генеза
  • Плацентарная недостаточность
  • Задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности)
  • Истинное перенашивание
  • Прием препаратов (ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2)

Материал для исследования: кровь из вены

Подготовка к анализу

Условия подготовки и день, в который нужно сдать кровь определяются лечащим врачом. Если нет специальных рекомендаций, кровь сдаётся за 7 дней до предполагаемого начала очередной менструации (если менструальный цикл 28−30 дней, то на 21−23 день).

Накануне исследования (за 3 дня) исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. Если же Вы планируете сдать кровь днем или вечером, то необходимо воздержаться от пищи за 4−6 часов до сдачи крови и исключить из рациона жирную пищу.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Сроки готовности: 2 рабочих дня. Данный анализ может быть выполнен в срочном режиме (результат — за 2 часа).

Методы исследования: хемилюминисцентный иммуноанализ на микрочастицах (ХИАМ)

17 — ОН прогестерон

17-гидроксипрогестерон является предшественником кортизола — гормона, который продуцируется надпочечниками и участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, поддержании кровяного давления и в регуляции иммунной системы.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  • При отсутствии указаний врача женщинам следует сдавать анализ на 3-5-й день менструального цикла.

Общая информация об исследовании

Кортизол — это гормон, вырабатывающийся надпочечниками, он участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, в поддержании нормального кровяного давления и регулировании активности иммунной системы. Концентрация кортизола обычно колеблется в течение дня, при этом наблюдается пик уровня гормона в 8 утра с последующим понижением к вечеру. Кроме того, содержание кортизола в крови повышается при болезнях и стрессе.

Для образования кортизола требуется несколько специальных ферментов. При нехватке одного или нескольких из них или нарушении их функции образуется ненормальное количество кортизола и его предшественников, из-за чего 17-гидроксипрогестерон накапливается в крови. Надпочечники используют избыточное количество 17-гидроксипрогестерона, производя при этом много андрогенов. Избыточные андрогены, в свою очередь, могут вызывать маскулинизацию, способствовать развитию мужских половых признаков не только у мужчин, но и у женщин.
Итак, наследственный дефицит специальных ферментов и, как результат, чрезмерное количество андрогенов приводят к целой группе функциональных нарушений в организме, известных под общим названием «гиперплазия надпочечников». Чаще всего она вызвана недостатком фермента 21-гидроксилазы, что является причиной заболевания в 90 % случаев. Гиперплазия надпочечников передается по наследству в легкой либо в тяжелой форме.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля состояния женщин, страдающих от синдрома поликистозных яичников, бесплодия, и изредка для контроля состояния пациентов с подозрением на рак надпочечников либо яичников.
  • Для профилактического медицинского осмотра новорожденных детей — с целью узнать, нет ли у младенца врожденной гиперплазии надпочечников или какой-либо наследственной болезни, которая вызвана специфическими мутациями генов, связанными с дефицитом ферментов, вовлеченных в образование кортизола. Причиной почти 90 % случаев врожденной гиперплазии надпочечников являются мутации гена CYP21A2, что приводит к дефициту 21-гидроксилазы и накоплению в крови 17-гидроксипрогестерона.
  • Для скрининга на врожденную недостаточность надпочечников до появления ее симптомов либо для подтверждения гиперплазии надпочечников в случае, если симптомы болезни уже есть.
  • Для диагностики врожденной гиперплазии надпочечников у детей старшего возраста и у взрослых, у которых наблюдается более легкая форма «поздней» гиперплазии. В случае постановки диагноза «недостаточность фермента 21-гидроксилазы» назначается лечение, связанное с подавлением производства адренокортикотропного гормона и замещением дефицитного кортизола глюкокортикоидными гормонами. При этом анализ на 17-гидроксипрогестерон может быть периодически необходим для мониторинга эффективности лечения.
  • Вместе с анализами на другие гормоны — для исключения гиперплазии надпочечников у пациентов с такими симптомами, как гирсутизм и нарушение регулярности менструального цикла.

Что означают результаты?

Референсные значения

Референсные значения
До 2 мес. 0,96 — 10,46 нг/мл
2 мес. — 1 год 0,66 — 2,81 нг/мл
1-10 лет 0,2 — 0,8 нг/мл
Для 10-18 лет — стадии Таннера:
I
II
III 0,33 — 1,98 нг/мл
IV 0,33 — 2,31 нг/мл
V 0,33 — 2,64 нг/мл
Мужчины 0,2 — 3,1 нг/мл
Женщины Фолликулиновая фаза 0,4 — 1,51 нг/мл
Лютеиновая фаза 1 — 4,51 нг/мл
Постменопауза 0,2 — 0,9 нг/мл
Беременность 1-6 недель 1,32 — 3,30 нг/мл
7-14 недель 1,1 — 2,8 нг/мл
15-24 недели 1,65 — 4,62 нг/мл
25-33 недели 1,98 — 10,2 нг/мл
34-40 недель 2,64 — 13,20 нг/мл

Причины повышения уровня 17-ОПГ

Нормальные показатели 17-гидроксипрогестерона говорят об отсутствии врожденной гиперплазии надпочечников из-за дефицита 21-гидроксилазы.

Значительно повышенная концентрация 17-гидроксипрогестерона у новорожденного с большой вероятностью указывает на наличие у него врожденной гиперплазии надпочечников.

Умеренно повышенный уровень данного фермента может означать менее тяжелую форму гиперплазии надпочечников, также вероятен дефицит 11-бета-гидроксилазы (еще один фермент, дефект которого ассоциируется с врожденной гиперплазией надпочечников).

Причины понижения уровня 17-ОПГ

Низкие или понижающиеся уровни концентрации у пациентов с диагностированной гиперплазией свидетельствуют о положительном эффекте лечения.

Вопрос: Наталья  |  13 Июля, 2021

Возможен ли забор крови на анализы на дому

Здравствуйте. Нет, на дом на период пандемии не выезжаем

Вопрос: женя  |  08 Июля, 2021

Здравствуйте! какой метод используется в вашей клинике при анализе кала на скрытую кровь?

Здравствуйте. Мы используем метод иммунохроматографии

Повышенный прогестерон у женщин, причины и последствия

Сергей Бодряков

В женском организме непрерывно поддерживается баланс половых гормонов, среди которых самые важные – прогестерон и эстроген. Первый отвечает за разрастание эндометрия, накопление жира, увеличение молочных желез (1). Второй оказывает противоположные эффекты. Разберем подробнее повышенный прогестерон у женщин, причины и последствия такого явления. Тема интересная, потому что гиперпрогестеронемия (так называется повышенный уровень прогестерона) не всегда положительно сказывается на женском здоровье.

Отчего в крови повышаются уровни прогестерона?

Баланс между женскими половыми гормонами меняется на протяжении менструального цикла. Уровень прогестерона минимален в начале цикла и нарастает к месячным. Если случается зачатие – гормон продолжает синтезироваться в высоких концентрациях и помогает нормальному началу беременности (2). В противном случае концентрация прогестерона снижается и опять начинает медленно нарастать к следующей менструации.

Особенность в том, в женском организме идет постоянное взаимодействие между гормонами с противоположным эффектом: эстрогенами и прогестеронами. Поэтому повышенный уровень прогестерона бывает двух видов:

  1. Относительно высокий. Когда синтез этого гормона сохраняется в пределах нормальных показателей, но снижается уровень эстрогена.
  2. Абсолютно повышенный. В таком случае эстрогенов в крови столько же, сколько и обычно, а прогестероны женский организм начинает синтезировать в чрезмерном количестве.

В обеих ситуациях будут отмечаться симптомы повышенного уровня прогестерона (гиперпрогестеронемии).

Какие 6 причин чаще всего приводят к повышению прогестерона?

Список факторов, которые могут вызывать гормональный дисбаланс, очень широк. В клинической практике, 5 причин слишком высокого прогестерона встречаются чаще других.

Причина 1 – нестойкий менструальный цикл

В частности – слишком длинная лютеиновая фаза. В норме такое бывает у вступающих в половую зрелость девушек и женщин преклимактерического возраста, связывается с чрезмерным синтезом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). О патологии говорят, когда имеет место «сниженный овариальный резерв» – истощение функциональных возможностей яичников из-за болезни или других расстройств (3).

Причина 2 – снижение уровня эстрогенов (относительная прогестеронемия)

Такие состояния бывают при климаксе и выраженных проблемах с яичниками, маткой, надпочечниками. Также неочевидная причина относительно высокого уровня прогестерона – стрессы. Перенапряжение нервной системы приводит к сбою в гипоталамусе, который регулирует синтез половых гормонов, и производство эстрогенов проседает, уменьшается (4).

Причина 3 – прием препаратов с прогестероном

Типичный повод для этого – профилактика осложнений беременности, выкидышей. Препараты с прогестероном применяют в схемах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Лучше использовать формы для вагинального применения, так как они меньше влияют на уровень прогестерона в крови (5). Также прогестерон оказывает защитное действие на ткани головного мозга (нейропротекторное действие) и может назначаться для лечения ЧМТ (6).

Причина 4 – беременность

Самый естественный повод для повышения уровня прогестерона в крови. Этот гормон, предназначенный природой для сохранения беременности, синтезируется плацентой с момента ее образования до самих родов. В течение первого и второго триместров количество выделяемого прогестерона растет, а к концу вынашивания – снижается (7, 8).

Причина 5 – нарушения в работе надпочечников

Это могут быть как проблемы в самом надпочечнике (гормонпродуцирующая опухоль), так и патология гипофиза, который начинает синтезировать слишком много адренокортикотропного гормона (АКТГ). Под действием этого вещества, надпочечники активируются, и начинают выделять больше прогестерона (9).

Причина 6 – коррекция негативных явлений менопаузы

Для снятия приливов, ночной потливости и улучшения сна, женщинам в преклимактерическом периоде или климаксе, можно принимать препараты прогестерона или его предшественники (прегненолон). Также есть данные, что такая терапия снижает риск рака молочной железы в большей степени, чем применение в климаксе эстрогенов (10).

Бывают еще такие моменты, когда у женщины выявлено низкое содержание гормона беременности. Тогда она может попробовать повысить прогестерон естественными способами. Особенность этих методик в том, что они нормализуют гормональный баланс, но иногда, при неправильном выполнении рекомендаций, уровень прогестерона может стать выше рекомендуемого.

Причина 7 — общие неполадки с гормонами и здоровьем

Это пожалуй главная причина, из которой следуют все остальные. Здесь нужно заниматься своим питанием, улучшением работы ЖКТ, принимать витамины, восстанавливать циркадные ритмы. Рекомендации довольно простые, но дают стойкий эффект. В рамках одной статьи все это описать не описать, поэтому если интересно устранить корень проблемы, советую свою книгу «Как быстро привести в порядок женские гормоны».

Как проявляется высокий прогестерон у женщин

Специфических симптомов, которые прямо указывали бы, что у женщины гиперпрогестеронемия, нет. Но медикам удалось выделить ряд типичных последствий повышенного уровня прогестерона в крови.

Колебания массы тела

Незначительные, в пределах 1-4 кг за неделю в обе стороны. Подобное явление связано с легкой стимуляцией аппетита при повышенном гормоне беременности. Кстати, этот эффект используется при лечении истощенных, кахектических пациентов: им дают препараты с прогестероновой активностью. (11).

Сонливость, вялость

То, что половой гормон оказывает действие на мозг, подтверждается многочисленными исследованиями. На первое место выходит нейропротекторный эффект (мы о нем писали выше) и успокоительное действие (12). Переизбыток прогестерона может приводить к торможению мозговых функций. Процесс полностью обратим и после стабилизации гормонального фона все приходит в норму.

Легкое головокружение

Подобное недомогание вызывают метаболиты гормона беременности (13). Одним из механизмов такого явления считают улучшение микроциркуляции в области органа равновесия (версия подтверждается нейропротекторными свойствами гормона).

Плохой сон, ощущение раздражения с утра

Объясняется общегормональными изменениями во время затянувшейся лютеиновой фазы (выше мы о ней писали) (14). Тем не менее в менопаузе, прогестерон улучшает качество сна. Разумеется, если его принимать в терапевтических дозах.

Дискомфорт в животе

Иногда возникают жалобы на вздутие и боли без видимой к тому причины (синдром раздраженного кишечника). Такое расстройство желудочно-кишечного тракта, вероятно, связано с тем, что рецепторы кишечника чувствительны к гормональным колебаниям (15). Подобные проблемы с животом и пищеварением описывают беременные женщины, у которых также, по естественным причинам, повышен уровень прогестерона.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Возможна неустойчивость при ходьбе, беге. Суть в том, что в соединительной ткани (в частности – в крестообразных связках колена), есть рецепторы к половым гормонам. И когда организм женщины перенасыщен прогестероном, а уровень эстрогенов низкий – связки становятся менее прочными (16). Поэтому же спортсменки, которые занимаются прыжками, в 4-6 раз чаще получают травмы колена. Как правило – при приземлении или в боковом повороте на бегу (17). Поэтому женщинам нужно быть аккуратнее при пробежках, особенно – во второй половине цикла.

Боли в ногах

В частности – в икроножных мышцах. Параллельно повышается риск варикозного расширения вен нижних конечностей. Такая патология развивается спустя несколько лет от появления болей, связана с тем, что половые гормоны нарушают свертываемость крови. Тем самым затрудняют отток по венам ног (18). Особенно рискуют любительницы высоких каблуков: отеки на ногах могут указывать на гормональный сбой.

Отеки, задержка воды в организме

Хорошо такое последствие повышенного прогестерона ощущают на себе беременные женщины. Причину видят в том, что молекула прогестерона схожа с альдостероном – гормоном, удерживающим жидкость в организме. Как следствие – у женщины появляются отеки и повышается артериальное давление (19).

Ощущение тревоги, беспокойства

Механизм такого последствия гиперпрогестеронемии видят во влиянии гормона на гипоталамус, по аналогии с предменструальным синдромом или дисфорическим расстройством. Пусковая роль прогестерона в чувстве беспричинной тревоги доказана в клинических исследованиях (20). Так что, если женщина регулярно чувствует себя «на взводе», это может говорить о дисбалансе половых гормонов.

Ослабление либидо

Снижение тяги к сексу на фоне повышенного уровня гормона беременности кажется парадоксальным, тем не менее, прогестерон снижает половое влечение. В частности, из-за того, что на фоне высокого прогестерона снижается уровень эстрогенов и возникают симптомы гипоэстрогенемии – сухость влагалища, диспареуния (21). Возможно, сюда наслаивается и седативное действие гормона беременности (о нем писали выше, в пункте 2).

Это – 10 самых распространенных признаков того, что в организме женщины разбалансированы половые гормоны.

Редкие и тяжелые последствия высокого прогестерона

Многие женщины склонны не обращать внимание на описанные выше проявления. Их списывают на усталость, стресс, другие психосоматические расстройства. Действительно: при синдроме раздраженного кишечника, лечение народными средствами может дать эффект, даже если причиной патологии был прогестерон. Но уровень гормона не опустится.

Прогрессирование гиперпрогестеронемии приводит к более тяжелым последствиям:

  • Ощущение приливов, такое же как при дефиците эстрогенов. Причина в сильном падении концентрации эстрогенов: она снижается настолько, что эстрогеновые рецепторы перестают определять этот гормон. И женщина ощущает на себе все сомнительные прелести гипоэстрогенемии.
  • Бессонница, грубые нарушения сна. Это также парадоксальная реакция, так как выше мы писали, что для женщин с повышенным прогестероном характерна сонливость, но чрезмерно высокий уровень гормона нарушает работу мозга в противоположную сторону.
  • Повышенный аппетит. Здесь причину видят в попытках «заесть» тревогу, беспокойство. Переедание приводит к ожирению, а жировая клетчатка всасывает в себя, депонирует, жирорастворимые предшественники эстрогена. Таким образом, дисбаланс смещается в сторону прогестерона еще больше, и проблема прогрессирует.
  • Выраженные тревожные припадки, панические атаки. Предсказуемое последствие, если основным проявлением повышенного прогестерона изначально была тревога, беспокойство. За месяцы и годы, в мозгу формируется психологическая доминанта на тревогу, отсюда недалеко и до депрессии. Как правило, обычные антидепрессанты при тревоге гормонального происхождения, будут малоэффективны.

Редко, но встречается серьезное последствие повышенного прогестерона – аутоиммунный дерматит. Это очень досаждающая патология, которая обостряется каждый месяц с началом фолликулярной фазы месячных (22). И поражение кожи – только первый этап. Болезнь на протяжении 5-6 лет прогрессирует и сильно нарушает здоровье женщины.

И, естественно, если в организме женщины повышен уровень прогестерона, она не сможет забеременеть и выносить нормального ребеночка.

Как поступать при подозрении на повышенный эстроген

Как видно, даже заподозрить гормональный дисбаланс по симптомам м признакам не так уж и легко. Но обращать внимание на беспокоящие проявления нужно, иначе последствия, без устранения причины (повышенного прогестерона), устранить не дастся.

Если обнаруживаете у себя минимум два проявления из категории легких – стоит проверить уровни эстрогенов и прогестерона. Появление хотя бы одного из тяжелых последствий (в первую очередь – безуспешные попытки забеременеть на протяжении года) – повод для немедленной консультации врача эндокринолога, гинеколога. И обследования.

Сначала нужно выяснить, какая форма патологии развилась. Относительная гиперпрогестеронемия у женщин сопровождается симптомами дефицита эстрогена. Распространенные: ослабление либидо, сухость влагалища, выпадение волос и т.д. (23). Таким пациенткам нужно не понижать уровень прогестерона, а повысить содержание эстрогенов.

Может быть, что симптомы повышенного прогестерона не сочетаются с признаками дефицита эстрогенов. Тогда на причину активного синтеза гормона беременности стоит обратить особое внимание.

Самым правильным будет сдать в лаборатории анализы на уровень половых гормонов в разные периоды цикла. Параллельно, УЗИ или другим методом обследовать внутренние органы и точно установить диагноз. Если находят повышенный прогестерон у женщин, причины и последствия уточняются отдельно. Приводить уровень гормона в норму, восстанавливать здоровье, нужно индивидуально подобранным способом.

Если же вы хотите всерьез заняться своими женскими гормонами и улучшить здоровье, рекомендую вам свою книгу «Как быстро привести в порядок женские гормоны». Из нее вы узнаете, какие конкретно шаги нужно сделать прямо сегодня, чтобы получить быстрый эффект.

Женское здоровье. Гормоны и беременность.

Течение и сохранение беременности напрямую зависит от гормонального фона. Если при беременности изменяется норма прогестерона, это становится заметно на раннем сроке. Но такое состояние поддается коррекции с учетом правильно проведенного обследования и назначения нужных препаратов.

Влияние прогестерона на женский организм начинается со второй половины менструального цикла. Он увеличивает секрецию слизи в фаллопиевых трубах. Она служит питательной средой для продвигающейся оплодотворенной яйцеклетки.

Под влиянием прогестерона протекают следующие процессы:

1. Происходит секреторная трансформация, увеличивается число кровеносных сосудов, которые будут обеспечивать питание бластоцисты после имплантации. Гормон способен тормозить сократительную активность миометрия. Это необходимо для сохранения беременности и предупреждения отторжения зародыша.

2. Перестраивается эпителий канала шейки матки. Он проиводит большое количество слизи, которая не позволяет проникать внутрь патогенным микроорганизмам.

3. В начале беременности происходит усиленное воздействие долек молочной железы и альвеолярных ходов. Грудная железа подготавливается к секреции молока.

Повышенный прогестерон при беременности проявляется:

  • Увеличением отложения подкожного жира.
  • Задержкой жидкости в организме, что приводит к появлению отеков
  • Повышением сальность и кожи и склонностью к образованию угрей
  • Ослабление иммунитета для предотвращения отторжения организмом матери плода.
  • Нарушение моторики кишечника
  • Торможение психических процессов в коре головного мозга – проявляется нестабильность настроения, плаксивость, снижением памяти.

У беременных уровень прогестерона может измениться как в большую, так и в меньшую сторону. Причины снижения концентрации разнообразны. На ранних сроках его недостаточность может говорить о нарушении функции желтого тела и плаценты.

Пройти необходимые обследования и получить консультацию опытного специалиста Вы можете в клинике Dixion в удобное для Вас время и день. Будьте здоровы! 

Анализ крови на 17-ОН прогестерон


17-ОН прогестерон — это промежуточный продукт, появляющийся при синтезе кортизола. У женщин он оказывает влияние на период вынашивания плода и возможность зачатия, а также отвечает за преобразование гормонов в эстроген.

Что показывает анализ крови на 17-ОН прогестерон


Повышенный уровень 17-ОН прогестерона может являться симптомом таких патологий, как:

  • Опухоли надпочечников и яичников
  • Врождённая гиперплазия надпочечников
  • Дефицит 11-b гидроксилазы и 21-гидроксилазы


При беременности повышенный 17-ОН прогестерон — норма. Если 17-ОН прогестерон понижен, это может свидетельствовать о недостаточности надпочечников или болезни Аддисона. Также такое бывает при ложном гермафродитизме у мужчин.


Обычно исследование назначают при следующих признаках:

  • Бесплодие с увеличенным количеством волос на теле
  • При подозрении на перечисленные выше болезни
  • При нарушениях менструального цикла

Как делают анализ крови на 17-ОН прогестерон?


Сдавать кровь на уровень 17-ОН прогестерона рекомендуется черезv4—5 дней после начала менструации. Если речь идёт об обследовании ребёнка, анализ можно провести в любой день — главное, утром и натощак.

Расшифровка результатов. Нормы 17-ОН прогестерона в крови


Номы 17-ОН прогестерона:

  • У мужчин: от 0,2 до 2,3 нг/мл
  • У женщин в фолликулярную фазу: от 0,2 до 1,2 нг/мл
  • У женщин в лютеиновую фазу: от 1,0 до 4,5 нг/мл
  • У беременных: от 2,0 до 12,0 нг/мл

Где сдать анализ крови на 17-ОН прогестерон?


Проверить уровень гормона 17-ОН прогестерон в крови вы можете в медицинском центре «Здоровье». Мы гарантируем высокую квалификацию лаборантов, точное толкование результатов анализа, подробную их расшифровку и, конечно, назначение адекватного лечения (при необходимости).

Тест на фертильность: проверка уровня прогестерона

Прогестерон — гормон, вырабатываемый в основном в яичниках желтым телом (во что превращается фолликул после высвобождения яйцеклетки) — помогает подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, прогестерон помогает слизистой оболочке матки (эндометрию) поддерживать беременность. Во время беременности плацента также вырабатывает прогестерон для поддержания здоровой беременности.

Тест на прогестерон и фертильность: когда и почему

Анализ крови на прогестерон проверяет количество прогестерона в крови в день проведения анализа.

Если у вас возникли проблемы с зачатием или вы проходите курс лечения бесплодия, ваш врач будет контролировать уровень прогестерона, чтобы подтвердить, произошла ли овуляция.

Если вы перенесли невынашивание беременности, мертворождение или необычное кровотечение, ваш врач может также проверить ваш прогестерон, который, как известно, поддерживает здоровую беременность.

Женщинам с низким содержанием прогестерона и выкидышами в анамнезе могут быть назначены добавки с прогестероном, как только будет подтверждена беременность.Добавки с прогестероном могут помочь снизить вероятность повторного выкидыша за счет улучшения среды матки, чтобы помочь сохранить беременность.

Уровень прогестерона повышается после овуляции и достигает пика через пять-девять дней после лютеиновой фазы, что происходит во второй половине менструального цикла, после овуляции, поэтому уровень прогестерона обычно проверяется через шесть-восемь дней после овуляции (примерно на 21-й день). 28-дневного цикла) . После периода средней ягодицы уровень прогестерона в крови начнет падать, если яйцеклетка не оплодотворена.

  • Если ваш уровень прогестерона повышен на в определенном диапазоне во время лютеиновой фазы, это, вероятно, означает, что у вас овуляция.
  • Если у вас уровень прогестерона не превышает , это может означать, что у вас нет овуляции.
  • Если у вас нерегулярный менструальный цикл , вас могут попросить сдать несколько анализов крови до начала менструации. Это может точно определить, когда происходит овуляция, и обеспечить точный результат теста.

Причины низкого уровня прогестерона:

  • Ожирение
  • Инсулинорезистентность
  • Высокий уровень стресса
  • Плохое питание
  • Недостаток упражнений

Более высокий уровень прогестерона, чем обычно, может быть вызван:

  • Рак надпочечников
  • Рак яичников
  • Врожденная гиперплазия надпочечников

Во время беременности уровень прогестерона постоянно повышен (за пределами лютеиновой фазы вашего цикла).

Д-р Алан Копперман — сертифицированный репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию с долгой историей успеха в лечении бесплодия и применении технологий сохранения фертильности. Он является медицинским директором Progyny, ведущей компании по управлению пособиями по бесплодию, а также соучредителем и медицинским директором RMA в Нью-Йорке, одного из крупнейших и самых престижных центров ЭКО в стране. Доктор Копперман также является заместителем председателя и директором по вопросам бесплодия в Медицинской школе Икана на горе Синай, а также главным медицинским директором Sema4, информационной компании здравоохранения.Доктор Копперман 17 лет подряд входит в список лучших врачей Нью-Йорка. Его коллеги и организации по защите интересов пациентов признали его приверженность делу оказания помощи, ориентированной на пациентов и данных. Он опубликовал более 100 оригинальных рукописей и глав книг по репродуктивной медицине и является соавтором более 300 научных рефератов по бесплодию, экстракорпоральному оплодотворению, замораживанию яйцеклеток, донорству яйцеклеток и репродуктивной генетике.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Высокий прогестерон: признаки, симптомы и осложнения

Высокий уровень прогестерона чаще всего связан с периодом непосредственно перед менструацией или беременностью. Прогестерон — это гормон, отвечающий за подготовку эндометрия, мембраны, выстилающей матку, при беременности после овуляции, за высвобождение яйцеклетки из яичников.

Если человек не забеременеет, уровень прогестерона в его организме упадет, и это вызовет менструацию. С другой стороны, если наступает беременность, прогестерон продолжает стимулировать организм, обеспечивая кровеносные сосуды, которые будут питать растущий плод. Уровень прогестерона также остается высоким на протяжении всей беременности и может быть даже выше, если вы вынашиваете более одного ребенка.

Однако высокий уровень прогестерона также может означать наличие кист на яичниках, заболевание надпочечников или рак яичников.Кроме того, это может быть признаком молярной беременности, когда в плаценте растут аномальные клетки.

Симптомы высокого уровня прогестерона трудно определить, поскольку вы можете связать их с менструацией или беременностью.

Джейми Гриль / Getty Images

Частые симптомы

Повышение уровня прогестерона по мере того, как ваше тело готовится к оплодотворению, связано с симптомами, связанными с предменструальным синдромом или ПМС, включая:

  • Набухание груди
  • Болезнь груди
  • Вздутие живота
  • Беспокойство или волнение
  • Усталость
  • Депрессия
  • Низкое либидо (половое влечение)
  • Прибавка в весе

Осложнения

Высокий уровень прогестерона сам по себе не вызывает осложнений со здоровьем, но это признак того, что что-то еще повышает ваш уровень.

Высокий уровень прогестерона может возникать при состоянии, называемом врожденной гиперплазией надпочечников (ВГК). Это редкое заболевание поражает надпочечники, маленькие железы в верхней части почек, вырабатывающие гормоны, и является результатом отсутствия фермента, 21-гидроксилазы.

ХАГ нарушает баланс выработки гормонов (недостаточное или избыточное производство) и может вызывать более выраженное проявление мужских черт. Например, девочки с тяжелой формой ХАГ могут родиться с неоднозначными гениталиями, а у людей с более легкими формами заболевания могут быть ранние признаки полового созревания или проблемы с фертильностью.

Насколько распространена врожденная гиперплазия надпочечников?

Врожденная гиперплазия надпочечников (тип дефицита 21-гидроксилазы) поражает примерно одного из 10 000–1 из 15 000 человек в США и Европе. Младенцы, рожденные в США, проходят обследование на этот тип гиперплазии.

Другие состояния, связанные с высоким уровнем прогестерона, включают молярную беременность и рак яичников.

Низкий прогестерон

К 30 годам у вас больше шансов беспокоиться о низком прогестероне, чем о высоком.Это потому, что ваш уровень со временем естественным образом снижается, что может вызвать высокий уровень эстрогена. Симптомы низкого прогестерона могут сигнализировать о начале перименопаузы или времени до менопаузы, и они могут имитировать симптомы менопаузы.

Когда обращаться к врачу

Независимо от вашего возраста, когда вы чувствуете, что ваш гормональный баланс нарушен, вам следует позвонить своему врачу. Ваш врач будет знать, какие анализы заказать и что посоветовать, исходя из ваших опасений.

Единственный способ узнать, повышен ли у вас прогестерон, — это обратиться к врачу и сдать анализ крови.Обратите внимание, однако, что гормоны постоянно колеблются, и результаты, выходящие за пределы нормального диапазона, могут не означать, что что-то не так.

Если вам больше 35 лет и у вас возникли проблемы с зачатием после шести месяцев попыток или вы пережили выкидыш, это не означает, что автоматически возникла проблема с выработкой прогестерона. Однако вам следовало бы это проверить. Проблемы с овуляцией — частая причина бесплодия.

Сводка

Часто не стоит беспокоиться о высоком уровне прогестерона, потому что его уровень естественным образом повышается перед менструацией и во время беременности.Однако иногда это может быть признаком основного заболевания. Если у вас симптомы повышенного прогестерона и вы не беременны, поговорите со своим врачом о том, что может быть причиной этого, и нужно ли вам лечение.

Слово от Verywell

Прогестерон — мощный гормон, но действует он не сам по себе. Вместе с эстрогеном и тестостероном он создает уникальный ландшафт изменения уровней на протяжении менструального цикла.

Любые симптомы следует рассматривать через призму того, как эти три гормона действуют вместе и как их коллективные приливы и отливы меняют тело человека в разное время и в разные жизненные события.

Определение, уровни, симптомы низкого прогестерона и многое другое

Эта статья также доступна на: português, español

Гормоны намного интереснее, чем то, чему нас учат на занятиях по здоровью. Итак, мы создали справочник по гормонам . Вот все, что вам нужно знать о эстроген , прогестерон , андрогены , прогестины , синтетический эстроген и глобулин, связывающий пол .

Что такое прогестерон? Как вырабатывается прогестерон?

Прогестерон является основным гормоном в классе гормонов, называемых прогестагенами . Прогестагены — это половые гормоны (такие как эстрогены и андрогены), что означает, что они влияют на половое развитие в период полового созревания и участвуют в воспроизводстве.

Изучение важности прогестерона и того, как он влияет на ваше тело на разных этапах жизни, может позволить вам понять симптомы, связанные с вашим менструальным циклом, узнать, когда что-то не так, помочь вам сохранить здоровую беременность или выбрать лучший тип противозачаточные для вас.Это понимание поможет вам отстаивать свои интересы перед вашим врачом и сделать лучший выбор для вашего здоровья.

Гормоны — это небольшие молекулы, которые вырабатываются железами и перемещаются по кровотоку, пока не достигнут органа, клетки которого имеют особые рецепторы для этого гормона. Прогестерон воздействует на матку, влагалище, шейку матки, грудь и яички, а также на мозг, кровеносные сосуды и кости (1,2).

Ваше тело использует холестерин как строительный блок для выработки прогестерона.Прогестерон вырабатывается в основном яичниками с помощью желтого тела (3), которое является областью, которая развивается после овуляции и коллапса фолликула вокруг яйцеклетки. Некоторое количество прогестерона также вырабатывается надпочечниками, расположенными над почками. Во время беременности плацента вырабатывает прогестерон (4).

Что прогестерон делает с организмом?

  • Останавливает образование эндометрия, вызванное эстрогеном

  • Уменьшает выработку цервикальной слизи

  • Подавляет овуляцию при высоких уровнях

  • Подготавливает эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки

  • Поддерживает раннюю беременность и помогает сохранить беременность

  • Развивает молочные железы во время беременности в рамках подготовки к лактации

  • Уменьшает сокращение матки для предотвращения сокращений во время беременности

  • Уменьшает активность кишечника, что может вызвать запор (1,2,4-6)

Как изменяется прогестерон во время менструального цикла?

До овуляции = низкий прогестерон

В начале менструального цикла (в течение периода) уровни прогестерона низкие и остаются низкими на протяжении фолликулярной фазы (4,7).

После овуляции = более высокий прогестерон

Прогестерон является доминирующим гормоном после овуляции (лютеиновая фаза). Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое представляет собой область яичника, образованную разрушенным фолликулом, содержащим овулированную яйцеклетку. Максимальный уровень прогестерона приходится на середину лютеиновой фазы (8,9). Если зачатие не происходит, желтое тело начинает разрушаться через 9-10 дней после овуляции, вызывая падение уровня прогестерона и начало менструации (1,4).

Как мне узнать, в норме ли мой уровень прогестерона?

Если у вас ненормальный уровень прогестерона, вы можете заметить некоторые признаки и симптомы.

Низкий уровень прогестерона

Уровень прогестерона может быть низким, если овуляция не происходит регулярно (или вообще не происходит) или если ваше тело не может вырабатывать достаточное количество прогестерона.

Некоторые признаки и симптомы низкого прогестерона включают:

Некоторые состояния, такие как повышенный уровень пролактина (гормона, вызывающего выработку молока), гипотиреоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызывать нечастую овуляцию или ее отсутствие, что может привести к низкий уровень прогестерона (11).В этих случаях следует диагностировать и лечить причину низкого прогестерона.

Отслеживание месячных в Clue может помочь вам узнать, нерегулярны ли ваши циклы.

4,8

более 2M + рейтинги

Дефект лютеиновой фазы

Термин дефект лютеиновой фазы используется для описания состояния, которое возникает, когда организм не вырабатывает достаточно естественного прогестерона для поддержания нормальная функция эндометрия и поддержка имплантации и роста беременности на ранних сроках (12).Вы также можете увидеть это , недостаточность лютеиновой фазы . Диагностика дефекта лютеиновой фазы может быть сложной задачей, и для этого не существует единого согласованного теста. Когда нет известной причины низкого прогестерона, нет четких рекомендаций о том, как и когда его лечить. В целом информации о людях с низким уровнем прогестерона, которые не пытаются забеременеть, мало.

Низкий прогестерон и выкидыш

Зная важность прогестерона для поддержания беременности на ранних сроках (13), логично предположить, что низкий уровень прогестерона может быть причиной бесплодия или выкидыша.Тем не менее, среди исследователей и медицинских работников ведутся споры о том, является ли дефект лютеиновой фазы причиной бесплодия, а также о том, как лучше всего диагностировать и лечить его (12).

Низкий уровень прогестерона во время лютеиновой фазы, по-видимому, не связан с повышенным риском выкидыша. Исследование с участием 191 человека показало, что уровни прогестерона во время лютеиновой фазы у людей, у которых были выкидыши на ранней стадии, были одинаковыми по сравнению с теми, у кого этого не было (14). Другое исследование, в котором участвовало 197 человек, у которых было как минимум два выкидыша подряд, показало, что низкий уровень прогестерона во время лютеиновой фазы не позволяет предсказать, у кого будет еще один выкидыш (15).

Низкий уровень прогестерона на ранних сроках беременности может быть признаком нежизнеспособной беременности по сравнению с причиной выкидыша. Одно исследование показало, что у людей, у которых было кровотечение на ранних сроках беременности, уровень прогестерона был ниже, и у них была большая вероятность выкидыша, чем у людей, у которых не было кровотечения в первом триместре (16). Для людей, у которых были множественные выкидыши, причина которых неизвестна, лечение прогестагеном может помочь предотвратить выкидыш, особенно у людей, у которых было три или более выкидышей, но необходимы дополнительные исследования (17).

Высокий прогестерон

Повышенный прогестерон встречается нечасто, но может быть признаком определенных заболеваний, таких как:

  • Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК)

  • Тип аномальной беременности, называемый пузырным заносом

  • 6

  • Некоторые кисты яичников

  • Определенные опухоли яичников (18)

Каковы «нормальные» уровни прогестерона на разных этапах жизни?

Уровни прогестерона могут варьироваться от человека к человеку, но также и для одного и того же человека от цикла к циклу.Различия в лабораторных процедурах, популяции, обслуживаемой лабораторией, и методах тестирования также могут повлиять на результаты, поэтому лабораторные результаты всегда следует интерпретировать с использованием эталонных значений лаборатории (7).

Но вот представление о том, как уровни прогестерона сравниваются на разных этапах жизни (18). Возможно, вы захотите взять это с собой на любые встречи, чтобы сравнить их с вашим лечащим врачом.

Что такое прогестин?

Прогестины — это синтетические гормоны, созданные из прогестерона или тестостерона, которые обладают эффектами, подобными прогестерону (19).Прогестины используются во всех гормональных противозачаточных средствах (отдельно или в сочетании с эстрогенами) и в некоторых видах гормональной терапии в период менопаузы.

Поскольку их химическая структура немного отличается от собственного прогестерона организма, они не идеально подходят для рецепторов прогестерона. Прогестины могут прикрепляться не только к рецепторам прогестерона в организме. Они также могут связываться с рецепторами андрогенов и эстрогенов, вызывая побочные эффекты, связанные с этими гормонами, в зависимости от того, активирует ли прогестин рецептор или блокирует его (2).

Например, прогестины, активирующие рецепторы андрогенов, могут вызывать у некоторых людей побочные эффекты, такие как акне или гирсутизм (избыток волос), особенно когда в контроле над рождаемостью низкий уровень эстрогена или его нет (10). Гормональные противозачаточные средства (обычно таблетки) также можно использовать для лечения акне и гирсутизма (20,21). Не все будут реагировать одинаково, но для некоторых людей конкретный состав и тип прогестина будут иметь значение. 10 ).Иногда простое изменение дозы или типа противозачаточных средств может уменьшить эти побочные эффекты. Не всегда прогестин может вызывать проблему. В комбинированных гормональных контрацептивах доза эстрогена также может влиять на определенные побочные эффекты.

Если у вас наблюдаются нежелательные побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с вашим контролем над рождаемостью, поговорите со своим врачом. Использование Clue для отслеживания своего цикла может помочь вам увидеть, есть ли закономерности в том, что вы переживаете, и может помочь найти решение.

Как гормональные противозачаточные средства влияют на прогестерон в моем организме?

Уровень прогестерона при приеме гормональных противозачаточных средств будет зависеть от того, подавляет ли ваш метод овуляцию.

Если у вас нет овуляции, ваш уровень прогестерона будет низким и плоским (без пика).

Комбинированные гормональные контрацептивы и прогестерон

Комбинированные гормональные контрацептивы, в состав которых входят как эстроген, так и прогестин, в первую очередь предотвращают беременность, останавливая овуляцию.Они также работают за счет сгущения цервикальной слизи (22).

Таблетки и прогестерон

Прогестерон подавляется у людей, принимающих различные комбинированные пероральные контрацептивы (КОК) (различные дозы, типы прогестина и схемы), что указывает на то, что овуляция обычно не происходит при использовании этого метода (23,24 ).

Пластырь и прогестерон

В одном исследовании уровни прогестерона у людей, использующих пластырь для контроля рождаемости, были ниже, чем они были до начала применения пластыря (25).Пластырь предотвращал овуляцию практически во всех циклах, когда он использовался правильно.

Кольцо и прогестерон

В исследовании с участием 21 пользователя противозачаточных колец уровни прогестерона были стабильно низкими (в среднем <0,63 нг / мл), поскольку в течение двух месяцев использования овуляции не происходило (24).

Контрацептивы, содержащие только прогестин, и прогестерон

Овуляция все еще может происходить при некоторых методах контроля рождаемости, содержащих только прогестин. Это означает, что уровень прогестерона будет по-прежнему повышаться и понижаться по схеме, типичной для людей, не принимающих гормональные противозачаточные средства.Показатели овуляции среди этой группы различаются, потому что, хотя все они содержат прогестин, они имеют разные типы, имеют разные дозировки и попадают в организм разными путями (2). Это влияет на количество прогестина, которое фактически попадает в кровоток и в мозг, чтобы остановить овуляцию.

Тот факт, что при использовании этих методов может произойти овуляция, не означает, что противозачаточные средства не работают. Методы, содержащие только прогестин, также работают и другими способами, например, сгущают цервикальную слизь, чтобы сперматозоиды не достигли яйцеклетки (22).

Имплант и прогестерон

У большинства пользователей противозачаточных имплантатов этоногестрела не происходит овуляция. Среди 16 пользователей имплантатов этоногестрела, за которыми наблюдали до трех лет, овуляция не обнаруживалась до 30 месяцев использования, когда у двух участников исследования был обнаружен повышенный уровень прогестерона, указывающий на овуляцию (26). Овуляция может произойти у меньшинства людей после длительного использования имплантата, поскольку уровни лекарства в организме со временем снижаются (27).

Гормональные ВМС и прогестерон

Овуляция распространена среди людей, использующих гормональные ВМС. В небольшом исследовании с участием 10 человек, использующих ВМС с левоноргестрелом 52 мг, почти половина циклов, изученных в течение первого года использования, была овуляторной (28), но со временем это число увеличивается.

В исследовании с участием 14 человек, использующих ВМС с левоноргестрелом 52 мг в течение 6 лет, овуляция произошла в 79% циклов, хотя у девяти участников исследования не было регулярных менструаций (29).Независимо от того, были ли у них менструации, уровни прогестерона у этих 14 человек соответствовали нормальным образцам прогестерона в течение менструального цикла, достигая пика на 20-25 дни с максимальными значениями в типичном диапазоне (29,18).

У людей, использующих гормональные ВМС с более низкой дозой (типы 19,5 мг и 13,5 мг), овуляция происходит почти во всех циклах (22).

Укол и прогестерон

Контрацептивная инъекция или укол — лекарство, известное как инъекция депо медроксипрогестерона ацетата (ДМПА) — подавляет овуляцию (22) и, следовательно, подавляет выработку прогестерона яичниками.

Средний уровень прогестерона для человека, использующего противозачаточные инъекции, составляет 0,40 нг / мл (30). Этот уровень аналогичен тому, кто не принимает никаких гормональных контрацептивов и находится в фолликулярной (преовуляторной) фазе своего цикла (18).

Таблетки, содержащие только прогестин («мини-таблетки») и прогестерон

В исследовании с участием 43 человек, принимавших мини-таблетки, содержащие прогестин норэтиндрон , 60% имели низкие уровни прогестерона без типичного пика, что свидетельствует о либо отсутствие овуляции или низкое производство прогестерона желтым телом (31).У оставшихся 40% людей, вероятно, произошла овуляция, поскольку у них пик прогестерона составлял не менее 5 нг / мл в течение как минимум 5 дней, как у людей, не принимающих гормональные противозачаточные средства (31). Вероятность овуляции в этой группе была одинаковой через 2 месяца и 6 месяцев использования (32).

Что еще я должен знать о прогестероне?

Прогестерон и методы, основанные на осведомленности о фертильности

Базальная температура тела (BBT) — это один из показателей, который люди могут отслеживать при использовании метода, основанного на осведомленности о фертильности (FAM) для контрацепции.Прогестерон вызывает повышение BBT примерно на 0,5 ° F / 0,3 ° C до 1,0 ° F / 0,6 ° C (33,34). Устойчивое повышение БТ является признаком овуляции.

Прогестерон и таблетка для прерывания беременности

«Таблетка для прерывания беременности» ( мифепристон ) является антипрогестероновым препаратом, что означает, что она связывается с рецептором прогестерона, но не активирует его (35). Это мешает прогестерону проявлять свой нормальный эффект, который в случае ранней беременности заключается в стимулировании и поддержке имплантации эмбриона и предотвращении сокращения матки.

Мифепристон используется вместе с другим лекарством под названием мизопростол для индукции плановых абортов в первом триместре (35), а также для лечения ранних выкидышей (36).

Распространенные заблуждения о прогестероне после овуляции
— ProovTest

Автор: Доктор Эми Бекли, доктор философии, основатель и изобретатель теста Proov первого и единственного одобренного FDA теста для подтверждения успешной овуляции в домашних условиях.

Медицинский осмотр: доктор Гэри Леви, сертифицированный репродуктивный эндокринолог и акушер-терапевт. Доктор Леви был директором ЭКО в очень загруженной академической клинике репродуктивной медицины. Он специализируется на сложных эндокринных и репродуктивных случаях. Он является плодовитым исследователем и автором, опубликовавшим десятки статей во многих престижных рецензируемых журналах. Он также является главным врачом в Fertility Cloud, комплексной виртуальной платформе для лечения бесплодия, которая помогает парам проходить тестирование и лечение бесплодия, не выходя из дома.

Написано 04.04.20

Обновлено 03.05.21

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о распространенных заблуждениях о прогестероне после овуляции.

Когда наша основательница, Эми начала подозревать, что у нее проблемы с овуляцией, в частности, с адекватной выработкой прогестерона после овуляции, она обратилась к своему врачу и попросила добавить прогестерон.

Несмотря на сопротивление врача, он прописал прогестерон, и через пару курсов Эми забеременела.Она родила прекрасную дочку, которой сейчас 6 лет!

После опыта Эми, она обнаружила, что существует значительный недостаток знаний о здоровье женщин, связанных с важностью адекватной выработки прогестерона при попытке зачать ребенка. Многие женщины и их врачи не понимали и не верили в преимущества прогестерона.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о прогестероне, его важности и распространенных заблуждениях, которые могут мешать женщинам раскрыть то, что можно было бы легко исправить.

Почему прогестерон важен?

Прогестерон — это гормон, вырабатываемый пустым фолликулом (желтым телом) после овуляции. Требуется сделать матку достаточно «липкой», чтобы позволить эмбриону имплантироваться в случае зачатия. Прогестерон также создает здоровую среду матки, в которой может развиваться эмбрион. Без достаточного количества прогестерона будет труднее успешно зачать ребенка.

К сожалению, сведения о овуляторной дисфункции неполны.Несмотря на овуляцию, овуляторная дисфункция может проявляться недостаточным количеством секретируемого прогестерона, что приводит к дефициту лютеиновой фазы или дефициту прогестерона. Многие врачи сомневаются, что это реальный диагноз и полезно ли добавление прогестерона.

Заблуждение № 1: Исследования показывают, что добавки с прогестероном не помогают решить проблемы с овуляцией.

Когда Эми попросила своего врача дать ей прогестероновую добавку, он дал ей — не потому, что думал, что это подействует, а потому, что прием добавки не навредит ей.Отсутствие веры в эффективность добавок с прогестероном проистекает из исследования, проведенного в 2015 году.

В этом исследовании приняли участие 836 женщин. Когда женщина получила положительный тест на беременность, половине из них вводили вагинальный прогестерон, а другой половине ничего не давали. Уровень живорождения был только на 2% выше в группе, принимавшей добавки с прогестероном. Итак, исследование пришло к выводу, что добавки с прогестероном не помогли.

Но этот эксперимент был ошибочным. Базовая биология говорит нам, что прогестерон требуется для подготовки слизистой оболочки матки к имплантации, поэтому он высвобождается из пустого фолликула сразу после овуляции.Итак, к тому времени, когда женщина получила положительный тест на беременность, эмбрион, вероятно, уже был имплантирован.

Исправлять дефицит прогестерона после подтвержденной беременности почти «слишком поздно», поскольку прогестерон критически необходим для подготовки матки к зачатию. Это исследование было широко разрекламировано, когда оно было опубликовано, поэтому информация широко распространилась среди медицинских работников и женщин, обращающихся за помощью.

В 2017 году было опубликовано еще одно исследование. В этом эксперименте женщинам давали прогестерон в начале их лютеиновой фазы (через 3 дня после овуляции), и они смогли достичь адекватных уровней перед тем, как забеременели.Результаты этого исследования показали 17% -ное увеличение числа живорождений у женщин с выкидышами в анамнезе.

Фактически, есть много исследований, которые показывают, что прием прогестерона начинается после овуляции и до зачатия увеличивает частоту живорождений. Поскольку яичник выделяет прогестерон сразу после овуляции, важно воспроизвести соответствующую физиологию лютеиновой фазы (фазы вашего цикла после овуляции) при добавлении прогестерона для достижения максимального желаемого эффекта.

Заблуждение № 2: Анализ крови — лучший и единственный способ подтвердить овуляцию.

Если вы подозреваете, что у вас нет овуляции или овуляция субоптимальная (это означает, что после овуляции вырабатывается недостаточное количество прогестерона), ваш врач может назначить анализ крови на прогестерон на 21 день цикла. Анализ крови на 21 день направлен на определение прогестерона в тот момент вашего цикла, когда он должен достичь оптимального уровня, примерно через 7 дней после овуляции. Однако есть несколько причин, по которым анализ крови может не пройти.

Во-первых, тест на прогестерон в сыворотке крови, проведенный на 21 день цикла, предполагает, что овуляция наступила на 14 день цикла. Однако каждый цикл отличается по продолжительности, поэтому одна женщина может овулировать до или после 14-го дня. На самом деле, продолжительность женского цикла может варьироваться от 21 до 35 дней! Если вы овулируете до или после 14-го дня цикла, анализ крови на 21-й день цикла может быть не ровно через 7 дней после овуляции и может дать вам ложные предположения о ваших уровнях.

Кроме того, одно измерение прогестерона в сыворотке не всегда дает полную картину.В случае Эми у нее уровень прогестерона повысился бы и преждевременно упал. У нее будет положительный средний уровень лютеиновой сыворотки, указывающий на овуляцию, однако прогестерон преждевременно упадет, что приведет к неадекватной лютеиновой фазе.

Во-вторых, прогестерон выделяется в кровь импульсами. Исследования показали, что уровень прогестерона в сыворотке может колебаться восемь раз в течение одного дня. Так, прогестерон может находиться в диапазоне от 3 до 30 нг / мл, в зависимости от того, в какое время суток вы берете кровь.

Из-за этого врачам крайне сложно определить, достаточно ли количества прогестерона в сыворотке крови на тот момент для успешного зачатия.В 8 утра уровень прогестерона может быть отличным, но к 16:00 он может упасть. В зависимости от того, сдадите ли вы кровь в 8 или 4, предоставленная информация может дать неточное представление о том, что на самом деле происходит с течением времени. Единственный окончательный ответ, который может дать уровень прогестерона, — произошла овуляция или нет.

Proov PdG — первые и единственные одобренные FDA тесты на PdG для подтверждения успешной овуляции в домашних условиях.

Итак, что все это значит для меня?

Самое важное для вас — это оставаться образованным и задавать своему врачу правильные вопросы.Хорошая новость заключается в том, что теперь есть отличный способ подтвердить успешную овуляцию в домашних условиях, чтобы вы могли понять эту важную часть головоломки фертильности!

После того, как прогестерон циркулирует в крови, он попадает в печень, где метаболизируется и выделяется с мочой в виде PdG (прегнандиол глюкуронид). Исследования показали, что уровни PdG в первой утренней моче показывают средний уровень прогестерона в сыворотке за день до этого. Поскольку PdG показывает среднее значение, это лучший способ измерить общую выработку прогестерона после овуляции.

Proov PdG — первые и единственные одобренные FDA тесты на PdG для подтверждения успешной овуляции в домашних условиях. Поскольку тесты Proov PdG измеряют уровни в моче, они неинвазивны, что упрощает измерение ваших уровней в критические дни во время лютеиновой фазы для подтверждения успешной овуляции. Успешная овуляция происходит, когда уровни PdG повышаются и остаются достаточно высокими в течение достаточно длительного времени, чтобы обеспечить наилучшие шансы на зачатие.

Нам нравится видеть 3-4 положительных теста Proov PdG на 7-10 дни после пика фертильности (т.е. положительный результат теста на ЛГ) с положительным результатом на 10-й день после пика фертильности, чтобы подтвердить успешную овуляцию. Все, что меньше того или другого, не дает положительного результата на 10-й день, может быть признаком «слабой» овуляции, которая может затруднить зачатие.

Чем больше вы будете знать о своем уровне прогестерона и качестве овуляции, тем быстрее сможете забеременеть!

Еще вопросы? Напишите нам на [email protected]!

Прогестерон | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Сидеть, А.et. al. (10 мая 2017 г., обновлено). Прогестерон сыворотки. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003714.htm. Доступно 07.07.18.

(31 января 2017 г., обновлено). Как диагностируется бесплодие? Национальные институты здоровья. Юнис Кеннеди Шрайвер. Национальный институт детского здоровья и развития человека. Доступно в Интернете по адресу https://www.nichd.nih.gov/health/topics/infertility/conditioninfo/diagnposed. Доступно 07.07.18.

Байрак-Тойдемир, П.et. al. (Март 2018 г., обновлено). Бесплодие. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/infertility. Доступно 07.07.18.

(© 1995–2018). Прогестерон. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8141. Доступно 07.07.18.

(октябрь 2017 г.). FAQ по оценке бесплодия. Американский колледж акушеров и гинекологов. Доступно на сайте https://www.acog.org / Пациенты / Часто задаваемые вопросы / Оценка бесплодия. Доступно 07.07.18.

(© 2018). Что такое прогестерон? Сеть гормонального здоровья. Доступно в Интернете по адресу https://www.hormone.org/hormones-and-health/hormones/progesterone. Доступно 07.07.18.

Пинкертон, Дж. (Сентябрь 2017 г.). Аменорея. Руководство Merck Professional Version. Доступно на сайте https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/amenorrhea. Доступно 07.07.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Девкота, Б.(Обновлено 16 января 2014 г.) Прогестерон. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2089378-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

Пушек, Э. и Вудард, Т. (обновлено 10 июня 2013 г.). Бесплодие. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/274143-overview#showall. По состоянию на апрель 2014 г.

Мейкле А. и Страсески Дж. (Обновлено в ноябре 2013 г.).Бесплодие. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Infertility.html?client_ID=LTD#tabs=0. По состоянию на апрель 2014 г.

Vorvick, L. (Обновлено 8 февраля 2013 г.). Бесплодие. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001191.htm. По состоянию на апрель 2014 г.

Форвик, Л. (Обновлено 2 июня 2011 г.). Прогестерон сыворотки. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003714.htm. По состоянию на апрель 2014 г.

(© 1995–2014). Прогестерон, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8141. По состоянию на апрель 2014 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 786-787.

Кларк, В., Редактор (© 2011). Современная практика в клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 476-477.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Ориэл, К. и Шрагер, С. (1 октября 1999 г.). Аномальное маточное кровотечение.Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/991001ap/1371.html.

Chen, P. Обновлено (10 августа 2001 г., обновлено). Прогестерон сыворотки. Информация о здоровье MedlinePlus [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003714.htm.

Теноре, Дж. (15 февраля 2000 г.). Внематочная беременность. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20000215/1080.html.

NHLBI (2002).Инициатива по женскому здоровью. Новые факты об эстрогеновой / прогестиновой гормональной терапии. Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/whi/hrtupd/ep_facts.htm.

ARUP. Прогестерон. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям (CLT) [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_148b.htm.

Spengler, R. (30 октября 2000 г., обновлено). Прогестерон.WebMD [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://my.webmd.com/encyclopedia/article/1689.52570.

NCI (2002 16 июля). Вопросы и ответы: использование гормонов после менопаузы. Национальный институт рака, новости NCI [он-лайн пресс-релиз]. Доступно в Интернете по адресу http://newscenter.cancer.gov/pressreleases/estrogenplus.html.

Merck. Гормоны и размножение. Руководство по медицинской информации Merck — Домашняя версия [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.merck.com/pubs/mmanual_home/sec22/232.htm.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 763-764.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (© 2006). Современная практика клинической химии: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 359-360.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. С. 894-897.

Форвик, Л.и Сторк, С. (Обновлено 12 апреля 2009 г.). Прогестерон сыворотки. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003714.htm. По состоянию на ноябрь 2009 г.

(© 2003). Американское общество репродуктивной медицины. Возраст и фертильность, Руководство для пациентов [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.asrm.org/Patients/patientbooklets/agefertility.pdf. По состоянию на ноябрь 2009 г.

Прогестерон | Сеть гормонального здоровья

Фертильность и менструация в значительной степени контролируются гормонами, одним из которых является прогестерон.Прогестерон — это стероидный гормон, принадлежащий к классу гормонов, называемых прогестагенами. Он секретируется желтым телом, временной эндокринной железой, которую женское тело производит после овуляции во второй половине менструального цикла.

Синтетические стероидные гормоны с прогестероноподобными свойствами называются прогестинами. Прогестин часто сочетается с эстрогеном, другим гормоном, для разработки противозачаточных средств, таких как противозачаточные таблетки и пятна на коже. Прогестин также полезен при лечении общих симптомов менопаузы.Понимание прогестерона и прогестинов поможет женщинам сделать осознанный выбор в отношении своего репродуктивного здоровья.

Что делает прогестерон?

Прогестерон подготавливает эндометрий к возможной беременности после овуляции. Это заставляет слизистую оболочку утолщаться и принимать оплодотворенное яйцо. Он также запрещает мышечные сокращения матки, которые могут привести к отторжению яйцеклетки. Пока организм вырабатывает высокий уровень прогестерона, овуляция не происходит.

Если женщина не забеременела, желтое тело разрушается, что снижает уровень прогестерона в организме. Это изменение вызывает менструацию. Если организм все же зачат, прогестерон продолжает стимулировать организм, обеспечивая кровеносные сосуды в эндометрии, которые будут питать растущий плод. Гормон также подготавливает пределы матки, чтобы она могла принять оплодотворенную яйцеклетку.

Как только плацента развивается, она также начинает секретировать прогестерон, поддерживающий желтое тело.Это приводит к тому, что уровни остаются повышенными на протяжении всей беременности, поэтому организм не производит больше яиц. Это также помогает подготовить грудь к производству молока.

Что делает прогестин?

Прогестины были созданы для связывания с рецепторами прогестерона в организме и создания эффектов, аналогичных прогестерону. Прогестин может изменить слизистую оболочку матки и остановить ее образование. Ученые сделали прогестин, потому что прогестерон плохо всасывается в таблетках.

Прогестин также можно использовать для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы и сухость влагалища. Эстроген можно использовать отдельно для лечения этих симптомов или в комбинации с прогестином. Женщинам в перименопаузе или недавно наступившей менопаузе медицинские работники могут предложить пероральное лечение микронизированным прогестероном.

Прогестин также может быть назначен для лечения аменореи, эндометриоза и нерегулярных менструаций.

Возможные проблемы с производством прогестерона

Женщины с низким уровнем прогестерона будут иметь ненормальные менструальные циклы или могут испытывать затруднения при зачатии, потому что прогестерон не создает надлежащую среду для роста зачатой ​​яйцеклетки.Женщины с низким уровнем прогестерона, которым удалось забеременеть, имеют более высокий риск выкидыша или преждевременных родов, потому что гормон помогает сохранить беременность.

Признаки низкого прогестерона включают:

  • Аномальное маточное кровотечение
  • Нерегулярные или пропущенные периоды
  • Кровянистые выделения и боли в животе при беременности
  • Частые выкидыши

Кроме того, низкий уровень прогестерона может вызвать слишком высокий уровень эстрогена, что может снизить половое влечение, способствовать увеличению веса или вызвать проблемы с желчным пузырем.

Какие проблемы могут возникнуть с прогестином?

Женщины с низким уровнем прогестерона будут иметь ненормальные менструальные циклы или могут испытывать затруднения при зачатии, потому что прогестерон не создает надлежащую среду для роста зачатой ​​яйцеклетки. Женщины с низким уровнем прогестерона, которым удалось забеременеть, имеют более высокий риск выкидыша или преждевременных родов, потому что гормон помогает сохранить беременность.

Если вы принимаете прогестин для лечения симптомов менопаузы, для контроля над рождаемостью или для лечения других состояний, могут возникнуть побочные эффекты.Побочные эффекты могут возникать из-за дозировки прогестина, взаимодействия прогестина с рецепторами гормонов и реакции вашего организма на прогестин.

При приеме прогестина при симптомах менопаузы побочные эффекты могут включать изменение настроения, вздутие живота, головные боли и болезненность груди. У женщин в период менопаузы может возникнуть прорывное кровотечение.

При гормональном контроле над рождаемостью побочные эффекты прогестина могут включать кровотечение отмены и усиление спазмов. Другие побочные эффекты могут включать повышение артериального давления и низкий уровень сахара в крови.

Вопросы, которые следует задать вашей группе здравоохранения

Для женщин, которые пытаются забеременеть или вынашивать беременность, эмоциональные потери от борьбы высоки. Хотя вам необходимо устранить все возможные причины этой проблемы, полезно поговорить с врачом об уровне прогестерона. Если проблема в этом, лечение не составит труда, но вам следует поговорить с врачом, прежде чем начинать прием добавок. Вы можете задать следующие вопросы:

  • Как определить, что у меня низкий уровень прогестерона?
  • Какие еще состояния могут вызывать мои симптомы?
  • Как лечить низкий уровень прогестерона?
  • Если я принимаю дополнительный прогестерон, как долго я должен его принимать или когда мне следует прекратить его прием?
  • Подхожу ли я для лечения менопаузы?
  • Есть ли у меня риск побочных эффектов?
  • Какой гормональный метод контрацепции мне следует использовать?

Прогестерон и беременность: какие уровни оптимальны?

Что такое прогестерон?

Прогестерон — стероидный гормон, первоначально секретируемый после овуляции желтым телом, областью яичника, которая развивается после овуляции.Перед овуляцией уровень прогестерона очень низкий. Они увеличиваются сразу после овуляции и достигают уровней выше 10 нг / мл обычно к 5-7 дням после овуляции. Если вы не беременны, уровень прогестерона обычно снижается примерно во время следующего менструального кровотечения.

Гормоны — это одна из многих вещей, которые могут повлиять на вашу фертильность. Проверьте свои знания о фертильности и узнайте, что вы знаете о беременности. Пройдите нашу новую викторину по фертильности!

Каков нормальный уровень прогестерона?

До овуляции уровень прогестерона значительно ниже 10 нг / мл, а после овуляции он значительно выше 10 нг / мл.Время сразу после овуляции до следующей менструации называется «фазой желтого тела» или «лютеиновой фазой». Во время лютеиновой фазы оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку, где имплантируется обычно через 6-12 дней после оплодотворения. Нормальная лютеиновая фаза длится в среднем 14 дней и может длиться от 12 до 17 дней.

Беременность нельзя диагностировать с помощью анализа уровня прогестерона. Только наличие гормона беременности ХГЧ диагностирует беременность.

Чтобы забеременеть, не надо гадать

Оби — ваш личный тренер по репродуктивному здоровью, который проведет вас на всех этапах пути к беременности.

Скачать приложение для iOS

Не пользуетесь iOS? Подпишитесь, чтобы узнавать первым об Obie для Android.

Что делает прогестерон?

Прогестерон подготавливает эндометрий (слизистую оболочку матки) к имплантации и возможной беременности. Он предотвращает сокращение матки и развитие нового фолликула, а во время беременности вырабатывается плацентой и поддерживает беременность до рождения.Конечно, важно начать принимать пренатальные витамины задолго до попытки забеременеть, чтобы добиться максимальной эффективности.

Можно ли диагностировать беременность только по уровню прогестерона?

Уровень прогестерона обычно повышается в течение первых 36–38 недель беременности, а затем падает к положенному сроку. Невозможно диагностировать беременность путем анализа уровня прогестерона. Только наличие ХГЧ гормона беременности ХГЧ диагностирует беременность.

Может ли уровень прогестерона сигнализировать об овуляции?

Уровни прогестерона обычно определяют примерно через неделю после предполагаемой овуляции, потому что они достигают пика в это время.Слишком ранний забор крови может дать ложноотрицательный результат. Ложноотрицательный результат уровня прогестерона означает, что у вас действительно произошла овуляция, но кровь была взята слишком рано и уровень прогестерона был ложно низким. После овуляции прогестерон все больше вырабатывается желтым телом, и к первому дню после овуляции уровень прогестерона постепенно повышается с исходного уровня 1,5 — 3 нг / мл. Затем уровни продолжают повышаться, пока не достигнут пика через 7 дней после овуляции, достигающего примерно 10-20 нг / мл.Уровни прогестерона могут варьироваться в зависимости от времени забора крови, и даже в один и тот же день могут сильно отличаться.

Каковы нормальные результаты тестов на уровень прогестерона до и во время беременности?

Уровни прогестерона являются средними и могут изменяться в зависимости от многих переменных. Например, время цикла, независимо от того, овулируете вы или нет, какая лаборатория их проверила, брали ли кровь после еды или до, утром или днем, — все это может повлиять на результат теста на уровень прогестерона.

  • Женщины в начале менструального цикла: 1 нг / мл или менее
  • Перед овуляцией уровень прогестерона обычно ниже 10 нг / мл
  • В середине второй половины цикла, в середине цикла, примерно через 7-10 дней после овуляции, уровень прогестерона обычно выше 8-10 нг / мл.
  • Женщины в середине менструального цикла: от 5 до 20 нг / мл
  • Беременность в первом триместре: от 11,2 до 90 нг / мл
  • Беременность во втором триместре: с 25,6 до 89.4 нг / мл
  • Беременность в третьем триместре: от 48,4 до 42,5 нг / мл
  • Уровни прогестерона обычно выше у беременных, но даже у небеременных пациенток они могут достигать 20 нг / мл. В цикле беременности они должны быть выше 10–12 нг / мл, чтобы иметь больше шансов на хороший исход беременности.

Что можно сделать при низком уровне прогестерона?

Низкий уровень прогестерона, особенно ниже 10 нг / мл, может означать, что у вас не было овуляции.Если у вас все же произошла овуляция, существует много разных мнений о том, что делать, если уровень низкий. Некоторые врачи назначают прогестерон (таблетки, уколы, суппозитории), а другие не лечат, если не было доказательств наличия низкого уровня прогестерона во время цикла без беременности.

Может ли низкий уровень прогестерона предсказать внематочную беременность?

Согласно исследованию, проведенному Бакли и его коллегами (Ann Emerg Med 2000 Aug; 36 (2): 95-100), у всех пациенток с внематочной беременностью уровень прогестерона был ниже 22 нг / мл.Из пациентов с уровнем прогестерона ниже 22 нг / мл у 10% была внематочная беременность, но ни у одной из пациенток с прогестероном старше 22 лет не было внематочной беременности. Из пациенток, не имевших внематочной беременности, у 73% уровень прогестерона был ниже 22 нг / мл. Это означает, что если ваш уровень прогестерона выше 22 нг / мл, ваши шансы на внематочную беременность согласно этому исследованию составляли 2% или меньше. Но даже если ваш уровень прогестерона ниже 22 нг / мл, ваши шансы НЕ иметь внематочную болезнь выше 88%.

Что такое ложноположительный уровень прогестерона?

Двумя основными причинами повышенного уровня прогестерона являются овуляция и беременность. Помимо овуляции или беременности, уровень прогестерона также может быть повышен за счет следующих факторов:

  • Лабораторная ошибка из-за перекрестной реактивности с другими гормонами
  • Прием таблеток или суппозиториев прогестерона
  • Рак яичников
  • Рак надпочечников
  • Врожденная гиперплазия надпочечников, группа заболеваний, поражающих надпочечник

Подробнее:
Стоит ли принимать прогестерон?
Нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.