Эпидемия пандемия это: Понятие «эпидемия» и «пандемия»

Содержание

Как заканчиваются пандемии? — BBC News русский

Мы оказались в тисках пандемии такой силы, какой не упомнят старожилы. Хотя мы возлагаем огромные надежды на вакцину, которая поможет победить вирус, факт остается фактом: большинство инфекций, с которыми сталкивались наши предки, никуда не делись.

Прокрутите вниз ↓, чтобы узнать, как некоторые из этих пандемий завершились: это поможет нам понять, что ожидает нас в будущем.

Знакомьтесь, это Жасмина.

Так же как нам, ее предкам пришлось столкнуться с несколькими пандемиями.

Давайте совершим путешествие во времени и посмотрим, какие болезни пережили ее предки.

Бубонная чума никуда не исчезла

Три крупные вспышки, первая известная ученым произошла в 541 году нашей эры

Предки Жасмины пережили серию вспышек бубонной чумы еще во времена Раннего Средневековья, около 60 поколений назад.

Это бактериальное заболевание передают блохи, паразитирующие на крысах, а также инфицированные люди (воздушно-капельным путем). Его последствия были катастрофическими.

Бактерия yersinia pestis обитает в определенных популяциях грызунов.

За две тысячи лет чума убила сотни миллионов человек.

«Черная смерть» — эпидемия 1346–1353 годов — считается самой смертоносной вспышкой бубонной чумы.

Сегодня число жертв чумы невелико.

Более 100 млн
От 10 до 100 млн
Менее 10 млн

arrowВ настоящее время:
*584

Общее число погибших:
До 200 млн человек

*Цифры за 2010 — 2015 годы
Примечание: поскольку население планеты значительно выросло с течением времени, масштаб прошлых эпидемий был намного больше при меньшей численности жителей.
Источник: Всемирная организация здравоохранения, научные исследования.

Считается, что болезнь, вызывающую опухание инфицированных лимфатических узлов, называемых бубонами, наконец, удалось обуздать главным образом благодаря строгому карантину и улучшенным санитарным условиям.

Но ничего этого не могло произойти без понимания того, как передается болезнь, говорит Стивен Райли, профессор динамики инфекционных заболеваний из Имперского колледжа Лондона. Это актуально и сегодня.

«Как только у ученых появляются знания о болезни и они начинают делиться ими, появляется возможность принять меры, чтобы значительно уменьшить распространение инфекции», — говорит он.

Тем не менее, случаи чумы все еще встречаются — например, во Внутренней Монголии в июле этого года — и, теоретически, Жасмина все еще может ей заразиться.

Однако число новых случаев чумы невелико, и теперь эту болезнь можно успешно лечить антибиотиками.

Оспа — вирус, который уничтожила наука

Различные крупные вспышки, самая ранняя из которых была зарегистрирована в 1520 году.

Сотни лет спустя предки Жасмины столкнулись с оспой.

Заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы, является одним из самых смертоносных для человека.

По всему телу больного появляются заполненные жидкостью пустулы. На пике заболевания трое из каждых 10 больных умирали.

Оспа передается воздушно-капельным путем из носа или рта инфицированного человека или через язвы.

Вирус натуральной оспы не живет на животных

Как и чума, оспа убила сотни миллионов людей — 300 млн только в ХХ веке.

Оспа убила не менее 350 млн человек — но сегодня от нее никто не умирает

Более 100 млн
От 10 до 100 млн
Менее 10 млн

В настоящее время:
0

Общее число погибших:
Как минимум 350 млн человек

Источник: Всемирная организация здравоохранения, научные исследования.

Благодаря вакцине, разработанной в 1796 году британским доктором Эдвардом Дженнером, и усилиям научного сообщества, болезнь была полностью уничтожена — хотя на это ушло почти два столетия.

Оспа остается единственным заболеванием человека, которое удалось искоренить таким образом. Профессор Райли считает этот подвиг одним из величайших достижений человечества, сопоставимым с высадками на Луну.

«Это можно рассматривать как самую большую прибыль от государственных инвестиций за всю историю», — говорит он, имея в виду, сколько человечество экономит благодаря отсутствию оспы.

Это научное достижение означает, что мы с Жасминой больше не рискуем заболеть.

Холера — заболевание, типичное для стран с низким уровнем доходов

Различные вспышки вплоть до настоящего времени, крупная пандемия в 1817 году

Затем, всего восемь поколений назад, пра-пра-пра-пра-пра-пра-пра-прадедушка и бабушка Жасмин столкнулись с угрозой холеры.

По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнь, вызываемая зараженной пищей или питьевой водой, унесла жизни миллионов людей в результате семи пандемий.

Бактерии холерного вибриона живут в загрязненной воде или продуктах питания.

Хотя улучшение гигиены и санитарии на Западе устранило угрозу заболевания, оно по-прежнему распространено во многих странах с низким уровнем доходов и, по данным ВОЗ, ежегодно убивает от 100 до 140 тысяч человек.

Холера убила миллионы людей, и тысячи продолжают умирать от нее

Более 100 млн
От 10 до 100 млн
Менее 10 млн

arrowВ настоящее время:
*95000

Общее число погибших:
Примерно 40 млн человек

*По оценкам ежегодно
Источник: Всемирная организация здравоохранения, Али М., Нельсон А.Р., Лопес А.Л., Сак Д.А. (2015) «Updated Global Burden of Cholera in Endemic Countries»

«От холеры можно избавиться с помощью водопровода, — говорит профессор Райли. — Но если водопровод выходит из строя, болезнь может распространиться очень быстро».

Поэтому Жасмина все еще может заразиться холерой и умереть от нее – в зависимости от того, где она живет. И это несмотря на доступность вакцины и сравнительно простое лечение болезни.

Грипп — сезонная угроза

Разные пандемии, с начала XIX века по 2010 год

Предки Жасмины также пережили ряд пандемий гриппа. Самая крупная случилась в начале XX века, примерно во времена ее прапрапрадедушки.

Пандемия гриппа 1918 года, которую иногда называют испанским гриппом или «испанкой», была самой крупной вспышкой в новейшей истории, унесшей жизни 50–100 млн человек во всем мире.

Как и в случае с коронавирусом сегодня, изоляция и карантин замедлили распространение болезни.

Вирус h2N1 вызвал пандемию испанского гриппа

После двух волн гриппа в промежутке между 1918 и 1920 годами этот конкретный штамм гриппа h2N1 исчез, превратившись в более мягкую версию, которая все еще циркулирует каждый год.

Миллионы умерли от испанского гриппа — и сезонный грипп по-прежнему ежегодно убивает людей

Более 100 млн
От 10 до 100 млн
Менее 10 млн

arrowВ настоящее время:
*До 650000 от сезонного гриппа

Общее число погибших:
Более 50 млн человек от «испанки»

*По оценкам ежегодно
Примечание: число погибших относится к штаммам сезонного гриппа, которые отличаются от пандемического гриппа.
Источник: Всемирная организация здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний.

За «испанкой» последовали другие пандемии гриппа.

Гонконгский грипп 1968 года унес жизни одного миллиона человек и все еще распространяется как сезонное заболевание. По-прежнему существует и свиной грипп — разновидность вируса h2N1, которым в 2009 году заразились до 21% населения мира.

Грипп продолжает представлять «пандемическую угрозу», говорит профессор Райли. Жасмине, как и всем нам, по-прежнему угрожает новая пандемия, вызванная такими вирусами.

Мы также рискуем заразиться сезонным гриппом, от которого ежегодно умирают сотни тысяч человек.

ВИЧ / СПИД — продолжающаяся эпидемия

1981 год — настоящее время

Затем, около четырех десятилетий назад, родители Жасмины пережили распространение ВИЧ/СПИДа, которое некоторые считали пандемией, но ВОЗ называла «глобальной эпидемией».

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), передаваемый через физиологические жидкости, на сегодняшний день унес более 32 млн жизней во всем мире.

ВИЧ атакует иммунную систему человека

По словам профессора Райли, ВИЧ можно рассматривать как «наихудший сценарий для вируса» из-за продолжительного времени, необходимого для развития симптомов, и высокого уровня смертности. Он распространяется быстро, потому что люди не всегда знают, что они инфицированы.

Однако достижения в методах диагностики и глобальные кампании в области общественного здравоохранения изменили сексуальное поведение и сделали более доступными безопасные инъекции для потребителей наркотиков. Это помогло замедлить рост инфекций.

Несмотря на это, по данным ВОЗ, в 2019 году от СПИДа умерло около 690 тыс. человек.

ВИЧ/СПИД убили миллионы — и люди по-прежнему умирают тысячами

Более 100 млн
От 10 до 100 млн
Менее 10 млн

arrowВ настоящее время:
*690000

Общее число погибших:
32 млн человек

*Последние данные за 2019 год
Источник: Всемирная организация здравоохранения.

Лекарства от ВИЧ нет, но если Жасмина живет в стране с хорошим здравоохранением и доступом к антиретровирусным препаратам, заразившись вирусом, она может прожить долгую и здоровую жизнь.

Однако, если она живет в стране с низким доходом и не имеет таких условий, риск для нее все еще высок.

Sars и Mers — коронавирусы, которые легче сдерживать

2002-2003 годы и 2012 — настоящее время

Два-три десятилетия спустя — уже при жизни самой Жасмины — возникла угроза Sars и Mers.

По данным ВОЗ, в период с 2002 по 2003 год от тяжелого острого респираторного синдрома (Sars) — первой смертельной эпидемии, вызванной коронавирусом, — погибло более 800 человек.

Коронавирус Sars (известный как Sars-Cov) был выявлен в 2003 году.

Но к концу июля 2003 года сообщений о новых случаях заболевания больше не поступало, и ВОЗ объявила, что глобальная вспышка закончилась.

Чуть позже появился ближневосточный респираторный синдром (Mers), тоже коронавирус, от которого погибло 912 человек. Большинство случаев заболевания пришлось на Аравийский полуостров.

В то время как риск заражения вирусом, известным как Mers-CoV, в Великобритании, например, считается очень низким, он остается сравнительо высоким на Ближнем Востоке, где люди, как правило, заражаются от верблюдов.

Sars убил немногим более 800 человек

Более 100 млн
От 10 до 100 млн
Менее 10 млн

Общее число погибших:
813

Источник: Всемирная организация здравоохранения.

Таким образом, хотя Жасмина все еще может заразиться Mers, в большинстве стран риск невелик.

Covid-19 — беспрецедентный коронавирус

2019 год — настоящее время

Теперь, уже при жизни Жасмины, мы столкнулись с новым коронавирусом типа Sars, который вызывает респираторное заболевание Covid-19.

Известный как Sars-Cov-2, вирус представляет собой новую версию вируса Sars 2003 года и считается специалистами по болезням уникальным благодаря ряду симптомов — от их отсутствия до смертельного исхода — и высокому уровню передачи от людей без симптомов, или до того, как они разовьются.

«Из-за этого многие группы населения не смогли взять вирус под контроль», — говорит профессор Райли.

Вирус Sars-Cov-2 связан с вирусом Sars 2003 года

К моменту публикации этого материала смерти более миллиона человек так или иначе связаны с Covid-19, но общее число жертв, вероятно, будет намного выше.

Новый коронавирус выявлен у более миллиона погибших

Более 100 млн
От 10 до 100 млн
Менее 10 млн

Общее число погибших:
?

В настоящее время:
Более миллиона человек

Источник: Университет Джонса Хопкинса.

Пока поиск вакцины и эффективного лечения продолжается, для подавляющего большинства населения мира риск заразиться остается вполне реальным. Жасмина, как и мы, все еще в опасности.

Что дальше?

Таким образом коронавирус, который сейчас распространяется в мире, — лишь последняя в длинной череде пандемий, вызванных патогенами, такими как вирусы или бактерии.

Крупнейшие пандемии унесли жизни сотни миллионов человек

Включить анимацию заново

Оспа
Как минимум 350 млн человек

Чума
До 200 млн человек

Холера
Примерно 40 млн человек

Грипп
Более 50 млн человек от «испанки»

ВИЧ/СПИД
32 млн человек

Sars
813

Covid-19
?

Примечание: поскольку население планеты значительно выросло с течением времени, масштаб прошлых эпидемий был намного больше при меньшей численности жителей.
Источник: Всемирная организация здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, научные исследования, Университет Джонса Хопкинса.

Новые знания о механизмах передачи инфекции, кампании в области общественного здравоохранения, новые методы лечения и вакцины сыграли свою роль в прекращении предыдущих эпидемий.

Нынешняя пандемия, вероятно, тоже закончится в результате этой комбинации мер.

Хотя «безопасная и высокоэффективная» вакцина и может привести к окончанию пандемии, профессор Райли считает, что появление такой вакцины «ни в коем случае нельзя считать данностью».

Вместо этого нам, возможно, придется научиться жить с вирусом, развивая при этом определенную устойчивость к болезни.

«Уверен, что через пять лет точно, но я надеюсь, гораздо раньше, у нас либо появится действительно хорошая вакцина, которую будут применять по всему миру, либо мы проживем с этим вирусом достаточно долго, чтобы приобрести необходимый иммунитет и научиться жить с небольшими вспышками болезни «, — говорит он.

И, как доказало искоренение оспы, когда мировое научное сообщество объединяется, болезнь можно победить.

Новый коронавирус представляет собой гораздо более сложную проблему из-за высокого уровня бессимптомной передачи. Но профессор Райли не теряет оптимизма и надеется, что глобальные усилия помогут найти решение проблемы.

«В мире никогда раньше не было настолько общего проекта, — говорит он. — Надеюсь, настанет момент, когда он станет нашим общим успехом».

Тем не менее, будет нелишним помнить, что большинство патогенных микроорганизмов, ответственных за пандемии прошлого, все еще существуют. Хотя вспышки смертельных болезней миновали, вирусы и бактерии — а также вызываемые ими инфекции — никуда не делись.

Инфекционист объяснил различия терминов «эпидемия» и «пандемия»

https://ria.ru/20200312/1568472439.html

Инфекционист объяснил различия терминов «эпидемия» и «пандемия»

Инфекционист объяснил различия терминов «эпидемия» и «пандемия»

Объявленная накануне Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) пандемия коронавируса отличается от эпидемии главным образом с точки зрения терминологии,… РИА Новости, 12.03.2020

2020-03-12T10:17

2020-03-12T10:17

2020-03-12T10:17

коронавирус covid-19

распространение коронавируса

воз

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/0b/1568440727_0:20:2949:1679_1920x0_80_0_0_12fd3a23e522ab95b5157fb5792f44b8.jpg

ПАРИЖ, 12 мар — РИА Новости. Объявленная накануне Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) пандемия коронавируса отличается от эпидемии главным образом с точки зрения терминологии, считает французский инфекционист, член Национальной академии медицины Фабрис Брикер.ВОЗ 11 марта объявила вспышку нового коронавируса пандемией. В мире заражены уже около 120 тысяч человек более чем в 100 странах, большинство выздоровели, но более 4 тысяч скончались.Помимо географического аспекта, ученый выделяет также еще одно условие для пандемии: «передачи вируса на этих различных территориях».

https://ria.ru/20200312/1568466965.html

https://ria.ru/20200128/1563924730.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/03/0b/1568440727_167:0:2892:2044_1920x0_80_0_0_da0598ed038f2f272d71cb1cb46937f4.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, воз, в мире

ВОЗ попутал – Мир – Коммерсантъ

Чтобы объявить пандемию, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) изменила ее определение. Организация сеяла панику, сильно преувеличив масштабы опасности. На ее решения влияли эксперты, связанные финансовыми интересами с крупными фармацевтическими компаниями, заработавшими на борьбе с пандемией миллиарды долларов. Огромные деньги были потрачены на бесполезные лекарства. Такие обвинения предъявлялись ВОЗ в связи с закончившейся десять лет назад пандемией гриппа h2N1, известного как свиной грипп.

Неопределенное описание

Пандемия свиного гриппа была официально объявлена Всемирной организацией здравоохранения 11 июня 2009 года. Через 41 год после предыдущей пандемии (так называемого гонконгского гриппа). Через три месяца после первой вспышки в Мексике заболевания, вызванного новым штаммом вируса h2N1. Через месяц после того, как в текст на сайте ВОЗ была внесена небольшая поправка.

C 2003 года на сайте ВОЗ на странице «Готовность к пандемии» можно было прочесть следующий текст: «Пандемия гриппа — это глобальная эпидемия, вызываемая новым вирусом гриппа, против которого в человеческой популяции нет исходного иммунитета, что приводит к нескольким одновременным эпидемиям по всему миру с огромным числом умерших и заболевших».

4 мая 2009 года текст был исправлен — после указания корреспондента CNN на возможную неточность определения. «Это была ошибка, мы приносим свои извинения за недоразумения. Это было написано уже давно, получается довольно мрачная и пугающая картина»,— заявила тогда пресс-секретарь ВОЗ Натали Боду.

В новом определении исчезли «пугающие» слова про огромное количество умерших и заболевших и требование, чтобы эпидемии происходили по всему миру.

С этого момента для того, чтобы объявить пандемию, достаточно было, чтобы вспышки болезни были зарегистрированы как минимум в двух из шести регионов, на которые ВОЗ делит мир в своих документах.

В конце апреля 2009 года «свиной грипп» стал новостью номер 1 для газет всего мира

Фото: Vincent Yu / AP

Корректировка определения оказалась крайне своевременной. Еще 30 апреля на пресс-брифинге ВОЗ было объявлено, что «уровень предупреждения о пандемии» поднят с 4 до 5. При этом было отмечено, что «на данный момент нет оснований полагать, что мы перейдем к фазе 6». Фаза 6 — это и есть пандемия.

2 июня 2009 года главный государственный санитарный врач России, глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко заявил журналистам, что нет оснований говорить о возможности пандемии гриппа h2N1.

А уже 11 июня ВОЗ объявила о наступлении фазы 6.

В 2010 году пресс-секретарь ВОЗ Грегори Хартл в интервью медицинскому сайту Medscape заявил, что старое определение пандемии с «огромным числом умерших и заболевших» было описанием, а не официальным определением. «Это не определение, но мы признаем, что оно могло быть так воспринято. Мы виноваты в путанице между определениями и описаниями»,— сказал господин Хартл.

Бессчетные жертвы

Еще до официального объявления пандемии в Мексике населению уже раздавали бесплатные медицинские маски и листовки с правилами профилактики новой инфекции

Фото: Brennan Linsley / AP

О том, что пандемия гриппа рано или поздно случится, и ВОЗ, и медики предупреждали задолго до 2009 года.

Прогнозы были крайне пессимистичными.

В декабре 2004 года на сайте ВОЗ появилась статья, посвященная оценке будущей пандемии гриппа. В ней говорилось:

«Даже при самом оптимистичном сценарии следующей пандемии умрут от 2 млн до 7 млн человек, десяткам миллионов потребуется медицинская помощь.

Если штамм вируса, вызвавшего следующую пандемию, будет очень вирулентным (степень способности вируса вызывать заболевание или гибель организма.— “Ъ”), число смертей может быть намного выше». После пандемии свиного гриппа статья исчезла с сайта, но сохранились ее архивные копии.

Джон Барри из Центра биоэкологических исследований университетов Тулейн и Ксавье писал в 2005 году: «Практически любой эксперт по гриппу убежден, что следующая пандемия практически неизбежна, что она убьет миллионы людей, а может убить десятки миллионов, вирус же, подобный вирусу 1918 года, h2N1, может убить сотни миллионов и даже больше, а также что эта пандемия вызовет экономические и социальные потрясения огромного масштаба».

В 2009 году Всемирная организация здравоохранения впервые официально объявила пандемию

Фото: Denis Balibouse / Reuters

В 2006 году группа исследователей во главе с профессором из Гарварда Кристофером Мюрреем опубликовала в журнале The Lancet свою оценку: если пандемия будет развиваться подобно пандемии испанки в 1918 году, то погибнут около 62 млн человек.

Майкл Остерхольм, профессор из Университета Миннесоты, советник министра здравоохранения и социальных служб США, в 2005 году опубликовал в журнале The New England Journal of Medicine статью «Готовимся к будущей пандемии» со своим прогнозом: от 180 млн до 360 млн погибших.

Так сколько же людей в итоге переболели свиным гриппом и сколько умерли? Перефразируя классиков, можно сказать, что статистика знает все, но ответа на этот вопрос она не знает.

Дело в том, что на второй месяц пандемии свиного гриппа, 16 июля 2009 года, ВОЗ объявила об изменениях в требованиях к отчетности по вирусной инфекции пандемического гриппа. Вот что говорилось в этом сообщении: «Пандемия гриппа 2009 года распространяется в международных масштабах с беспрецедентной скоростью. Во время предшествующих пандемий такое широкое распространение вирусов гриппа происходило более чем за шесть месяцев, а в случае с новым вирусом h2N1 это произошло меньше чем за шесть недель.

С возрастанием числа случаев заболевания во многих странах при устойчивой передаче инфекции на уровне местных сообществ странам становится крайне сложно или даже невозможно проверять и подтверждать эти случаи путем лабораторного тестирования. Более того, в таких странах подсчет числа индивидуальных случаев заболевания более не имеет важного значения для мониторинга как уровня, так и характера риска со стороны пандемического вируса, а также для принятия наиболее подходящих ответных мер.

На сегодняшний день для пандемии характерны легкие симптомы у подавляющего большинства пациентов, которые обычно выздоравливают даже без медицинской помощи в течение недели с момента появления симптомов…

Стратегия, направленная на выявление, лабораторное подтверждение и расследование всех случаев заболевания, включая случаи легкой болезни, является крайне ресурсоемкой. В некоторых странах эта стратегия поглощает значительную часть лабораторного потенциала и потенциала для принятия ответных мер, оставляя мало возможностей для мониторинга и расследования тяжелых случаев заболевания и других необычных событий».

Обычно в подобных бюрократических документах есть главная фраза, ради которой написано все остальное. Вот она: «По всем этим причинам ВОЗ более не будет выпускать глобальные таблицы с количеством подтвержденных случаев заболевания во всех странах».

Вакцинацией против гриппа h2N1 были охвачены десятки миллионов человек. Через ВОЗ в страны, не имеющие собственного производства вакцины, было поставлено 78 млн доз. В США было вакцинировано около 75 млн человек (25% населения), в Канаде 13,5–15 млн человек (40–45% населения), в Финляндии — все население

Фото: Yuriko Nakao / Reuters

Так что неудивительно, что точных данных о числе заболевших и умерших в мире в результате пандемии не существует. По оценке американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США за время пандемии заразились от 43,3 млн до 89,3 млн человек, были госпитализированы от 195 086 до 402 719 человек, умерли от 8868 до 18 306 человек. Число смертей во всем мире за первый год пандемии, по оценке CDC,— от 151 700 до 575 400 человек. По данным ВОЗ, лабораторно подтвержденных смертей в 2009-м было 18 449 (в том числе в России — 14).

Чудо-препараты

К грядущей пандемии гриппа многие страны готовились заблаговременно, создавая запас противовирусных препаратов

Фото: Katie Collins / PA Images / Getty Images

За десять лет до пандемии свиного гриппа, в 1999 году, на рынок США были выведены два новых лекарственных препарата: осельтамивир компании Roche (торговая марка «Тамифлю») и занамивир компании Glaxo Wellcome, впоследствии вошедшей в состав GlaxoSmithKline (торговая марка «Реленза»). Вслед за США препараты были разрешены в Европе. Оба лекарства относятся к ингибиторам нейраминидазы.

В том же 1999-м ВОЗ опубликовала «План подготовки к пандемии гриппа: роль ВОЗ и руководство для национального и регионального планирования». Это был первый в истории организации документ, в котором говорилось о грядущей пандемии гриппа. В разделе «Выражаем признательность» говорится: «Р. Снакен, Л. Р. Хаахейм, А. П. Кендал, Дж. Дж. Лайтарт и Д. Лаванши подготовили этот документ для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в сотрудничестве с Европейской научной рабочей группой по гриппу (European Scientific Working Group on Influenza (ESWI))».

Для лечения пандемического гриппа ВОЗ в 2009 году рекомендовала два препарата – тамифлю и релензу

Фото: Clive Gee / PA Images / Getty Images

На сайте ESWI сообщается, что организация существует за счет грантов Евросоюза, проведения раз в три года конференций по гриппу и грантов от производителей противогриппозных вакцин и антивирусных препаратов. Вот названия этих компаний: Hofmann-La Roche (входит в холдинг Roche), AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Seqirus, Sanofi Pasteur, Mylan, Janssen.

В документе ВОЗ о связи EWSI с фарминдустрией не было сказано ничего. Также в нем не упоминалось, что доктор Рене Снакен из Министерства здравоохранения Бельгии писал статью для рекламного буклета компании Roche, а начальник отдела вирусных болезней ВОЗ Даниэль Лаванши выступал в 1998 году на симпозиуме, спонсируемом Roche.

В состав ESWI в то время входили также профессор Карл Николсон из Лестерского университета (Великобритания) и профессор Аб Остерхаус из Университета Эразма (Нидерланды). Оба участвовали в рандомизированном контролируемом исследовании противовирусного препарата осельтамивир (в России известен под торговой маркой «Тамифлю») компании Roche. Результаты исследования были опубликованы в журнале The Lancet в 2000 году. Это одно из наиболее серьезных исследований, доказывающих эффективность препарата.

В 2002-м в штаб-квартире ВОЗ в Женеве прошла встреча экспертов по гриппу. На ней присутствовали представители фармкомпаний Roche и Aventis Pasteur, а также трое ученых, имена которых встречаются в маркетинговых материалах по осельтамивиру: Карл Николсон, Аб Остерхаус и Фред Хайден из Виргинского университета.

Ведущий голландский вирусолог Аб Остерхауз по прозвищу «Доктор Грипп», подозревался в конфликте интересов не только в связи с ВОЗ и тамифлю, но и в связи с рекомендацией властям Нидерландов закупить вакцину производства компании ViroClinic, в которой ему принадлежало 10% акций

Фото: Robin Utrecht / SOPA Images / LightRocket / Getty Images

Материалы встречи составили важную часть опубликованного ВОЗ в 2004 году «Руководства по использованию вакцин и противовирусных препаратов во время пандемии гриппа».

Приложение с рекомендациями по использованию противовирусных препаратов для этого руководства написал Фред Хайден, получавший в то время деньги за лекции и консультации от компаний Roche и GlaxoSmithKline. Согласно одной из рекомендаций, странам следовало иметь большой запас противовирусных препаратов на случай пандемии. Автором приложения по вакцинации в условиях пандемии был профессор Арнольд Монто из Мичиганского университета. Он декларировал получение гонораров, выплат за консультации и помощи в проведении исследований от Roche, GlaxoSmithKline и ViroPharma. Карл Николсон, написавший приложение «Пандемический грипп», ездил на семинары за счет Roche и GlaxoSmithKline, получал гонорары за консультации от Wyeth, Chiron и Berna Biotech.

Во время вспышки птичьего гриппа в 2005 году правительства многих стран по рекомендации ВОЗ стали закупать большие объемы тамифлю и релензы, создавая запасы на случай пандемии гриппа. С началом эпидемии свиного гриппа в 2009-м эти запасы увеличились еще больше, в огромных объемах также стали закупаться вакцины. В 2009 году 85 стран закупили 220 млн упаковок тамифлю на общую сумму около $18 млрд. В США на закупки этого препарата было потрачено около $1,5 млрд. Великобритания закупила тамифлю и релензу на 560 млн. Россия поддалась панике в меньшей по сравнению с другими странами степени.

В том числе потому, что для борьбы с гриппом россиянам рекомендовалось использовать отечественные препараты. Тем не менее в России, по данным центра маркетинговых исследований «Фармэксперт», продажи тамифлю в 2009 году выросли на 1000% по сравнению с 2008-м.

По оценке инвестиционного банка JP Morgan, продажи вакцин от гриппа h2N1 в 2009 году должны были принести производителям прибыль в размере $7–10 млрд.

После окончания пандемии огромное количество вакцин и лекарств было уничтожено в связи с истечением срока действия. Так, Великобритания первоначально подписала контракты о закупке 120 млн доз вакцин против свиного гриппа. Из-за низкого числа заболевших закуплено было всего 44 млн доз. Из них к апрелю 2010 года было использовано только 6 млн доз, еще 3,8 млн было передано структурам ВОЗ в Африке.

Первые обвинения

Председатель комитета здравоохранения ПАСЕ Вольфганг Водарг стал главным критиком ВОЗ и «фальшивой пандемии» в Европарламенте

Фото: Vincent Kessler / Reuters

В декабре 2009 года пандемия шла на спад. И громче зазвучали голоса тех, кто засомневался в том, а была ли пандемия.

Председатель комитета здравоохранения Парламентской ассамблеи Совета Европы (ПАСЕ) Вольфганг Водарг 18 декабря 2009 года подал предложение о разработке проекта рекомендации под названием «Фальшивые пандемии — угроза здоровью», подписанное еще 13 делегатами ПАСЕ:

«С целью продвижения своих лекарств и вакцин против гриппа фармацевтические компании повлияли на ученых и официальные структуры, ответственные за стандарты в области здравоохранения, которые подали сигнал тревоги правительствам всего мира».

В документе утверждалось, что кампании «птичьего гриппа» в 2005–2006 годах и «свиного гриппа» нанесли серьезный удар по авторитету международных организаций, действующих в сфере здравоохранения, что средства, выделенные государствами на здравоохранение, были неэффективно потрачены на закупку недостаточно проверенных вакцин, что ставило под угрозу жизнь и здоровье миллионов людей.

Авторы предложения призывали провести расследование истории «свиного гриппа» на общеевропейском уровне и на уровне отдельных государств. Доклад на эту тему 4 июня 2010 года прочел перед комитетом ПАСЕ один из авторов инициативы — Пол Флинн. По его словам, «это была пандемия, которая на самом деле не была пандемией», «есть убедительные доказательства того, что серьезность пандемии была сильно преувеличена ВОЗ», а программа вакцинации была «применением плацебо в громадных масштабах».

24 июня этого же года ПАСЕ подавляющим большинством голосов приняла резолюцию №1749 и рекомендацию №1929. В них говорилось о необходимости большей открытости ВОЗ.

Критическая статья

Редактор журнала The BMJ Дебора Коэн, соавтор статьи про ВОЗ и «свиной грипп»

Фото: twitter.com/deb_cohen

«Ведущие ученые, дававшие советы ВОЗ по планированию действий во время пандемического гриппа, выполняли оплачиваемую работу для фармацевтических компаний, которым были выгодны подготавливаемые рекомендации. Об этом конфликте интересов ВОЗ никогда публично не заявляла».

С этого обвинения начинается статья «ВОЗ и «теории заговора» в связи с пандемическим гриппом», опубликованная 3 июня 2010 года The BMJ, еженедельным рецензируемым научным журналом по медицине с более чем полуторавековой историей.

Статья стала итогом совместного расследования, проведенного редактором журнала Деборой Коэн и журналистом Филипом Картером из лондонского Бюро расследовательской журналистики (The Bureau of Investigative Journalism).

Название статьи — ответ на слова генерального директора ВОЗ Маргарет Чан. Выступая 24 марта 2010 года с лекцией в штаб-квартире CDC в Атланте, госпожа Чан заявила: «ВОЗ предвидела пристальное внимание к ее решениям, но мы не могли предвидеть, что некоторые европейские политики обвинят нас в том, что мы объявили фальшивую пандемию по совету экспертов, имеющих связи с фармацевтической индустрией и получивших персональную выгоду от выросших прибылей этой индустрии… это подорвало доверие к необходимости вакцинации в ряде стран, в том числе в нескольких развивающихся странах… Нам уже приходилось раньше сталкиваться с теориями заговора…»

Работая над статьей в BMJ, авторы посылали запросы в ВОЗ по поводу возможного конфликта интересов, но ответов не получали.

Генеральный секретарь ВОЗ Маргарет Чан устно и письменно отвергала все обвинения в том, что на решения организации могли влиять финансовые интересы фармацевтических компаний

Фото: Keystone / Laurent Gillieron / AP

Решения по ситуации со «свиным гриппом» Маргарет Чан принимала на основе рекомендаций чрезвычайного комитета, состоявшего из 16 человек. Имена этих людей ВОЗ не раскрывала. Пресс-секретарь организации Грегори Хартл объяснял это так: «Наш главный принцип — защитить комитет от постороннего влияния». Было известно только имя главы комитета — профессор Джон Маккензи. Члены тайного комитета давали рекомендации по объявлению фаз развития пандемии, дат ее начала и окончания, мер по борьбе с ней. При этом имена других консультантов ВОЗ, например членов Стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации, никогда не были секретом. Видимо, считалось, что на них никто не может оказать влияние.

10 августа 2010 года ВОЗ объявила об окончании пандемии свиного гриппа. В тот же день был обнародован список членов тайного комитета, а также сведения о доходах тех из них, кто сотрудничал с фармацевтическими компаниями.

Арнольд Монто входил в комитет, дававший рекомендации главе ВОЗ по ситуации со «свиным грипом», получив до того менее $10 тыс. за консультации от производителей рекомендуемых противогриппозных препаратов

Фото: Scott Soderberg / University of Michigan

Профессор Арнольд Монто консультировал по пандемическому и сезонному гриппу компании GlaxoSmeetKline, Novartis, Roche, Baxter и Sanofi. От каждой из них он получил за консультации менее $10 тыс. Также он проводил исследование сравнительной эффективности противогриппозных вакцин на грант от компании Sanofi Pasteur. Доктор Джон Вуд занимался работами с противогриппозными вакцинами по договорам с Sanofi Pasteur, CSL, IFPMA, Novartis и Powdermed. В лаборатории профессора Марии Замбон велись работы, финансируемые производителями вакцин, в том числе Sanofi, Novartis, CSL, Baxter и GlaxoSmithKline. Профессор Нил Фергюсон консультировал компании Roche и GlaxoSmithKline Biologicals (до 2007 года), получив за все консультации менее $7 тыс.

Нил Фергюсон не сразу вспомнил названия всех фармацевтических компаний, с которыми он сотрудничал, из-за чего ВОЗ пришлось обновлять справку о доходах членов чрезвычайного комитета, дававшего рекомендации по борьбе со «свиным гриппом»

Фото: Reuters

1 октября документ ВОЗ был дополнен упоминанием о том, что профессор Нил Фергюсон сотрудничал также с компанией Novartis. Тем, кто внимательно следит за ситуацией с пандемией коронавируса, имя Нила Фергюсона может быть знакомо. До недавнего времени он был членом Стратегической консультативной группы экспертов, консультирующей правительство Великобритании.

Господин Фергюсон был сторонником введения жесткого карантина и ушел в отставку 5 мая 2020 года, после того как стало известно, что сам он грубо нарушал условия карантина: к нему в гости приезжала любовница.

Бесконечные споры

Разумеется, на критику в свой адрес у ВОЗ нашлись ответы. Вскоре после публикации расследования в BMJ генеральный директор ВОЗ Маргарет Чан заявила: «Никогда, ни на одну секунду коммерческие интересы не влияли на принятые мной решения». Официально опровергнуты были и остальные обвинения. Старое определение пандемии никогда не было официальным. ВОЗ не преувеличивала угрозы пандемии. «Голословные утверждения о том, что ВОЗ объявила пандемию для того, чтобы увеличить прибыли фармацевтической промышленности, возникли в связи с тем, что ВОЗ использовала услуги экспертов-консультантов, и в связи со способом получения от этих экспертов деклараций об отсутствии интересов. В ходе последних расследований не было выявлено ни одного конкретного случая нарушений».

Международная некоммерческая организация Cochrane, занимающаяся независимой оценкой эффективности лекарств и медицинских методик с позиций доказательной медицины, неоднократно изучала вопрос об эффективности использования осельтамивира (тамифлю) и занамивира (реленза) для лечения и профилактики сезонного и пандемического гриппа. Вот некоторые выводы из последнего обзора Cochrane, опубликованного в 2014 году:

«Мы обнаружили, что оба лекарства сокращали продолжительность симптомов гриппоподобного заболевания (неподтвержденный грипп или «грипп») менее чем на один день.

Осельтамивир на основании данных от всех людей, включенных в клинические испытания по лечению осельтамивиром, не влиял на число госпитализаций… Клинические испытания по профилактике (заболевания) показали, что осельтамивир и занамивир снижали риск симптоматического гриппа у отдельных лиц и в семье. Не было доказательств влияния на бессимптомный грипп или на не грипп, на гриппоподобные заболевания, но проблемы в проведении испытаний препятствуют любому определенному заключению. При применении осельтамивира для профилактики гриппа отмечались такие побочные явления как тошнота, рвота, головные боли, почечные и психиатрические события.

Отсутствие качественных доказательств, демонстрирующих влияние на осложнения (гриппа.— “Ъ”), согласуется с осторожными выводами по обоим лекарствам, сделанными Администрацией по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами США (FDA). FDA разрешила заявления только по эффективности обоих лекарств в профилактике и лечении симптомов гриппа, но не по другим эффектам (в том числе прерывание распространения вируса от человека к человеку или профилактика пневмонии). FDA описала эффективность обоих препаратов в целом как «скромную»». Забавно, но Томас Джефферсон из Центра доказательной медицины Оксфордского университета, чье имя стоит первым в списке авторов обзора Cochrane 2014 года, ранее консультировал компанию Roche именно по тамифлю.

Томас Джефферсон когда-то консультировал компанию Roche по препарату тамифлю, а сейчас ведет с ней судебную тяжбу от имени Соединенных Штатов

Фото: University of Oxford

В сентябре 2019 года Томас Джефферсон от имени правительства США и 29 штатов подал судебный иск к компании Roche, обвинив холдинг в ложных заявлениях об эффективности тамифлю в случае пандемии, из-за которых федеральные власти и власти штатов потратили около $1,5 млрд на закупку неэффективного препарата. Истец требует взыскать с компании эту сумму. В случае признания судом вины компании грозит штраф в размере $4,5 млрд (тройная сумма нанесенного ущерба) плюс оплата судебных издержек. По закону осведомитель может получить до 30% от суммы взыскания. Представители компании Roche попросили суд отклонить иск, так как господин Джефферсон «игнорирует реальность», правительство США проводило собственные исследования эффективности тамифлю и продолжает хранить препарат в стратегическом запасе лекарств. Судя по тому, что ранее похожий иск Томаса Джефферсона в течение пяти лет отказывалось поддержать Министерство юстиции США, перспективы у нынешнего иска невелики. Тем более что, ведущая его юридическая фирма закрыта на карантин, а на фоне новой пандемии старая стала менее актуальной.

Алексей Алексеев

Чем пандемия отличается от эпидемии и когда это закончится. На вопросы о коронавирусе отвечает доктор медицинских наук

ВОЗ объявила о пандемии коронавируса и призвала страны к жестким мерам против распространения COVID-19. Число заболевших в мире превысило 119 тысяч человек, умерли более 4200 человек. Что такое пандемия, готова ли к росту случаев коронавируса Россия и когда распространение инфекции пойдет на спад – на эти вопросы в эфире Настоящего Времени ответил президент Общества доказательной медицины, доктор медицинских наук Василий Власов.

— Сегодня ВОЗ объявляет пандемию. Что-то изменилось после этого объявления?

— Нет, ничего не изменилось. В принципе, можно было объявить пандемию и неделю назад, и даже две недели назад. Пандемия – всего-навсего эпидемия, которая захватывает достаточно большое количество стран. Сейчас ее формально объявили. Это принципиально ничего не меняет.

— Какие еще пандемии существуют параллельно с этой? Или пока никаких? Грипп как пандемия распространяется в этом году или нет?

— Грипп почти каждый год распространяется как пандемия. Но поскольку это сезонное заболевание, относительно легкое, пандемию объявляют только тогда, когда эта эпидемия носит особенно большие размеры. Применительно к гриппу существуют соответствующие специальные последствия принятия решения о том, что это пандемия. Применительно к этой инфекции никаких определенных последствий объявление пандемии не несет.

— Явно власти Москвы стараются, но пока до конца не могут наладить какой-то логичный процесс изолирования потенциальных пациентов. Будет ли у них время, чтобы отработать технологию? Имею в виду, будет ли коронавирус продолжать развиваться и летом, и осенью следующего года? Или в какой-то момент все-таки врачи ожидают, что это все прекратится?

— Мы, к сожалению, этого не знаем. В середине февраля были надежды на то, что эпидемия окажется локализованной в Китае, а за пределы Китая выйдут только отдельные случаи. Но теперь достаточно очевидно, что эпидемия будет продолжительной. Насколько продолжительной – никто не знает. Какая часть населения Земли будет инфицирована – никто не знает.

Мы можем только гадать о том, насколько меры по сдерживанию будут эффективными и насколько пострадает экономика стран. Чем более активны будут действия систем здравоохранения, тем больший будет вред для экономики. Но если не быть достаточно активными, то тогда будет много людей болеть, много умирать. И, в конце концов, опять наступит большой вред для экономики.

— Трудный баланс. Что делать: защищаться от эпидемии или защищаться от потери денег? Что дешевле, в конце концов?

— Каждая страна, каждое правительство выбирает различные способы действий. В России традиционно преобладает имитация. В некоторых странах – в таких как Израиль – преобладает очень сильная реакция, избыточная реакция. В Италии, например, достаточно очевидный пофигизм. То есть в зависимости от культуры страны и состояния системы здравоохранения, состояния экономики и работоспособности правительства ситуация складывается по-разному.

— То есть Италия, вам кажется, имеет то, что имеет, потому что национальные особенности характера такие?

— Вряд ли можно говорить об особенностях характера. Я и в русский менталитет не верю. Но то, что для политических деятелей и в конечном счете в реакции на эту пандемию были характерны несколько неадекватные действия – это факт. Подчеркнем, что по-настоящему адекватных действий, по-настоящему правильной готовности не показала ни одна страна.

— А вы знаете, какие правильные по-настоящему? Или это только методом проб и ошибок станет известно?

— В этой области все делается методом проб и ошибок, потому что каждый раз появляется новый вирус. 15 лет назад, когда ожидали убийственного птичьего гриппа, в развитых странах вполне убедительно ставился вопрос о том, что каждая страна должна иметь план готовности на случай появления эпидемии опасной инфекции. К сожалению, в большинстве стран этого не было сделано. А сегодня Россия находится в этом отношении в очень уязвимом положении, потому что наши инфекционные больницы, инфекционные отделения в больницах находятся просто в жалком положении. Даже в Москве.

— То есть не готова российская медицина к настоящей пандемии, не дай бог случись она? В России хватит аппаратов искусственной вентиляции легких, если заболеет много человек?

— Нет, конечно, не хватит. У нас, к сожалению, и средства для изоляции в больницах очень ограничены, и средства интенсивной терапии тоже очень ограничены.

— Смотрю на реакцию людей, которые оказываются в карантине, и у меня создается ощущение, что у них чувство вины появляется перед своими коллегами, они скрывают это и прочее. Чувство вины мешает, заставляет людей скрывать возможные симптомы до какого-то момента. Сколько должно людей заболеть, чтобы люди перестали стесняться и относились к своему и чужому здоровью ответственно?

— Этого никогда не произойдет, но я очень надеюсь, что эта эпидемия даст людям урок. По крайней мере, до сих пор мы сталкивались с тем, что и в России, и в Бангладеш – везде люди сморкались и ходили на работу. Вот эта привычка – работать, будучи заразным больным, – она, может быть, после этой эпидемии уже перестанет иметь место.

— У вас есть ваш личный прогноз, когда это все завершится? Хотя бы когда пандемия завершится?

— Я думаю, что потребуются еще многие месяцы для того, чтобы можно было с облегчением вздохнуть.

COVID и рядом не стоял: самые страшные эпидемии и пандемии в истории человечества

Ростовская область, 27 апреля 2020. DON24.RU. Коронавирусная пандемия сегодня у всех на слуху. Ежедневные новости о новых жертвах инфекции COVID-19 вызывают у людей страх, и многие люди в СМИ и социальных сетях уже поспешили окрестить новый вирус «чумой XXI века». Однако специалисты все же считают, что такие выводы преждевременны.

Например, завкафедрой инфекционных болезней РостГМУ, доктор медицинских наук Юрий Амбалов отмечает, что COVID-19 – заболевание совершенно новое, еще не изученное и о его реальной угрозе мы до сих пор не имеем полного представления. Впрочем, по его мнению, 70–90% людей, которые им заразятся, перенесут болезнь бессимптомно и в дальнейшем будут обладать иммунитетом.

Он добавил, что эпидемии, при которой было столько же тяжелых больных одновременно, человечество на современном этапе развития еще не знало. Однако, по его мнению, есть смысл сравнить новую болезнь с «испанкой» – гриппом, который в 1918–1920 годах, по данным ряда источников, унес десятки миллионов жизней. 

Корреспондент ИА «ДОН 24» погрузился в историю самых страшных болезней человечества и составил список эпидемий и пандемий, который демонстрирует, что на нынешней стадии COVID-19 не так страшен, как его «малюют».

Афинская чума (430–426 годы до нашей эры)

«Чума в Афинах», Михаэль Свертс

В давние времена многие болезни, которые люди тех времен не умели классифицировать и диагностировать, получали собирательное название «чума». Вот и в Афинах во время войны со спартанцами произошла вспышка неизвестного заболевания, которое распространялось молниеносно и в считанные дни приводило зараженных к гибели. По примерным оценкам специалистов, от этого заболевания погибли около 100 000 человек.

Афиняне тогда решили, что это кара богов, однако многие современные ученые сходятся во мнении, что на самом деле болезнь в город занесли моряки-торговцы из Египта. Распространению же болезни способствовала скученность людей, а также плохие для жизни условия как у гражданских, так и у воинов.

Перенесший афинскую чуму древнегреческий историк Фукидид оставил после себя список симптомов болезни, среди которых присутствовали: лихорадка, расстройства желудочно-кишечного тракта и признаки отравления. Современные исследователи обнаружили в останках жертв афинской чумы ДНК возбудителя брюшного тифа, симптомы которого схожи с теми, что описал Фукидид.

Чума Галена (165–180 годы нашей эры)

«Ангел смерти пробивает дверь во время чумы Рима», гравюра Левассера по Ж. Делоне

Эпидемия, которую принесли в Римскую империю войска, вернувшиеся из походов на Ближний Восток. Современные специалисты предполагают, что это была оспа или корь, однако более точных данных по этому поводу сегодня не существует.

Известно, что чума Галена, названная в честь врача, который ее описал, унесла жизни около 5 млн человек – погибало примерно по 2000 человек в сутки. Сам Гален описал, что у зараженных наблюдается лихорадка, диарея, фарингит и кожная сыпь.

Чуму Галена также называют Антониновой чумой – в честь имени императора Марка Аврелия Антонина, чей период правления выпал на это страшное время.

Чуть меньше века спустя, в Римской империи была зафиксирована еще одна вспышка чумы Галена, однако в истории она осталась под другим названием – чума Киприана. Свое название она получила благодаря епископу Карфагену Киприану, описавшему эту болезнь. По примерным подсчетам, она унесла жизни еще около 1 млн человек.

Юстинианова чума (541–750 годы)

«Святой Себастьян молится за жертв Юстиниановой чумы», Йос Лиферинкс

Юстинианова чума – это первая в истории человечества зарегистрированная пандемия именно чумы. Она распространилась на всю территорию цивилизованного мира тех времен и унесла более 90 млн человеческих жизней.

Название она получила в честь византийского императора Юстиниана I. Течение данной болезни описал в своей книге «Церковная история» антиохийский юрист Евгарий Схоластик. Согласно этому труду, болезнь проходила преимущественно в бубонной и септической форме. В первом случае у человека на теле образовывались наросты, по которым можно было идентифицировать заболевшего. Во втором случае внешних признаков заражения у человека не наблюдалось – среди симптомов можно было отметить повышение температуры, одышку, бред и учащенный пульс. Эта форма заражения вызывала наибольший страх, так как совершенно здоровый на вид человек умирал за считанные дни после заражения.

Черная смерть (1346–1353 годы)

«Триумф смерти», Питер Брейгель Старший

Одна из самых известных пандемий в истории человечества. Именно ее чаще всего вспоминают, когда говорят о болезнях, поразивших значительную часть населения планеты. И не зря – «черный мор» уничтожил 200 млн человек, что тогда равнялось примерно 60% людей на Земле.

Основными переносчиками чумы выступали крысы и другие грызуны, а также насекомые. Первым делом чума ударила по Китаю. Особенно от нее пострадала провинция Хэбэй, в которой погибло около 90% населения. Затем болезнь перекинулась на Монголию, а после вместе с купеческими караванами пришла и в Индию. Далее – в Сирию и Египет. Постепенно распространяясь на север, чума добралась до Европы. Туда ее также занесли купцы.

Россия подверглась этой болезни одной из последних. Больше других городов чума тогда поразила Москву, Смоленск, Киев, Чернигов и Суздаль. Однако, спустившись к югу, болезнь угасла где-то на территории между реками Днестр, Дон и Хопер.

Как и в случае с Юстиниановой чумой, в этот раз болезнь у многих протекала в бубонной и септической форме. Однако была еще и легочная форма – при ней у больного наблюдались кашель и кровохаркание.

Эпидемия «коколизтли» (1545–1554 годы)

Руины ацтеков, pinterest.ru

Эта эпидемия, о природе которой до сих пор спорят ученые, выкосила 15 млн человек на территории Мексики и Центральной Америки. Ее название происходит от ацтекского слово cocoliztli, означающего «вредитель». Долгое время считалось, что это была геморрагическая лихорадка, однако сейчас исследователи полагают, что возбудителем все же был брюшной тиф.

У зараженных «коколизтли» людей менялся цвет глаз, кожи и мочи – они приобретали зеленовато-желтый или черный оттенок. Также чернел язык. Вскоре после наступления этих признаков у человека начинался бред и судороги, а также появлялись болезненные комки за ушами и боли в груди и животе.

Считается, что это заболевание в Мексику привезли испанцы.

Чума при Алексее Михайловиче (1654–1655 годы)

Встреча крестных ходов по случаю морового поветрия 1654 года

В разных источниках отличается оценка того, сколько человек в самом деле погибло от этой эпидемии, – от 300 тыс. до 1 млн. Тем не менее при любом из значений данного промежутка эта вспышка чумы является самой смертельной в истории нашей страны.

Распространилось заболевание, по меньшей мере, на 25 административных единиц Центральной России: Алексин, Вологду, Звенигород и Звенигородский уезд, Казань, Калугу, Карачев, Кашин и Кашинский уезд, Коломну, Кострому, Москву, Муром, Нижний Новгород, Перемышль, Переяславль-Залесский Переяславль Рязанский, Суздаль, Тверь, Торжок, Новоторжский уезд, Тулу, Углич, Шую и Ярославль. По свидетельствам современников, прицерковные кладбища даже в Москве были переполнены. Поскольку тела считались заразными еще несколько лет после смерти, долгое время после эпидемии на этих кладбищах запрещалось делать новые захоронения.

Великая чума в Лондоне (1665–1666 годы)

Трупы сбрасывают в чумную могилу (иллюстрация 1885 года), Hulton Archive

Эта эпидемия бушевала преимущественно на территории Великобритании, однако затронула и некоторые другие европейские страны, добравшись к ним по торговым путям. Масштабы этой эпидемии с предыдущей не соизмеримы – по подсчетам историков, от нее погибли около 100 000 человек. Впрочем, она не была единственной проблемой Лондона тех лет – как только эпидемия пошла на убыль, в городе случился Великий пожар, который уничтожил большую его часть буквально за четыре дня.

Марсельская чума (1720–1722 годы)

Шевалье Розе во время чумы, Мишель Серр

Данная эпидемия по своим масштабам и уровню смертности похожа на Великую Лондонскую – за три года она уничтожила около 100 000 человек, живших на территории французского Марселя и других городов Прованса. По традиции, была завезена торговцами – специалисты предполагают, что ее привез корабль «Гран Сен-Антуан», приплывший из Сирии через Сеид, Триполи и Кипр. 

Французы довольно быстро осознали опасность болезни и объявили Марсель карантинной зоной – жителям запрещено было покидать город, в то время как всем остальным нельзя было в него въезжать. Впрочем, нарушители карантина находились и тогда, из-за чего болезнь перекинулась на несколько близлежащих городов. Но вскоре вокруг зараженной местности возвели каменные стены, а нарушителям карантина стали грозить смертной казнью. Благодаря этому болезнь относительно быстро пошла на спад.

Последняя эпидемия чумы в России (1770–1772 годы)

«Чумной бунт», Эрнест Лисснер

Эпидемия, начавшаяся во время Русско-турецкой войны и в одной только Москве убившая около 100 000 человек. Инфекция широко поразила центральную часть России, придя из Северного Причерноморья. Военное положение, страх людей, а также вводимые властями ограничительные меры вызвали множество так называемых чумных бунтов и беспорядков, которые пришлось подавлять силой.

Самым крупным из всех зафиксированных бунтов стал московский бунт, длившийся с 15 по 17 сентября 1771 года. Его причиной послужил запрет московского архиепископа Амвросия на проведение молебнов у Боголюбской иконы Божией Матери у Варварских ворот Китай-города. Таким образом священнослужитель хотел предотвратить массовое заражение, но реакция народа оказалась слишком бурной: люди разграбили Чудов и Донской монастыри, убили самого архиепископа, а затем принялись громить богатые дома, а также чумные больницы.

В ходе подавления этого бунта 100 человек были убиты, еще 313 – арестованы. Из них четырех казнили.

Пандемия холеры (1816–1860 годы)

Изображение больного холерой в медицинских учебниках XIX века

Как и коронавирус сегодня, холеру в XIX веке называли «чумой столетия». Именно вторую вспышку холеры Александр Пушкин пережил в родовом имении в селе Большое Болдино, где написал «Евгения Онегина», «Повести Белкина», «Маленькие трагедии», «Домик в Коломне» и множество других произведений поменьше.

Всего вспышек холеры в XIX веке было три: с 1816 по 1826 годы (в Европе и Азии), с 1829 по 1851 годы (кроме Европы и Азии затронула еще и Северную Америку) и с 1852 по 1860 годы (большая часть мира). За все это время от болезни погибло более 60 млн человек, при том что респираторным путем она не передается. Заразиться холерой можно исключительно фекально-оральным путем, то есть через зараженные предметы окружающей среды. Главные симптомы холеры: обезвоживание, рвота, диарея, отсутствие аппетита, судороги. В тяжелых случаях синеет кожа, на руках кожа покрывается морщинами, глаза западают. Буквально до последней секунды человек пребывает в сознании.

Натуральная оспа (1877–1977 годы)

Индеец страдает от оспы. Флорентийский кодекс

Данная болезнь долгое время представляла опасность для человечества. За период с 1877 по 1977 годы оспа унесла жизни более полумиллиарда людей по всей планете, и победить ее удалось лишь с изобретением вакцины. При этом планы борьбы с оспой излагались на картах и чертежах, чем напоминали настоящие военные действия. Последняя смерть от этого заболевания была зафиксирована в 1978 году – оспа унесла жизнь медицинского фотографа Дженет Паркер. Сейчас вирус официально считается вымершим – это первое заболевание, полностью побежденное человеком.

Заразившись оспой, человек за считанные дни покрывался язвенной сыпью. При этом у него повышалась температура, его мучили сильные боли в конечностях. На поздних этапах человек начинал впадать в бред – проявлялись нарушения сознания и судороги. При самых тяжелых формах развивались массивные кровоизлияния в кожу, но смерть чаще всего наступала до проявления этого симптома.

Русский грипп (1889–1890 годы)

Карикатура, изображающее больного гриппом в Париже, из французского сатирического издания Le Grelot от 12 января 1890 года

Причиной данной пандемии стал вирус гриппа, однако какой именно тип вируса, ученые до сих пор достоверно не установили. Изначально считалось, что это был грипп А подтипа h3N2, но позже исследователи пришли к выводу, что это был грипп А подтипа h4N8.

Название грипп получил благодаря тому, что первые случаи заражения были зафиксированы в Санкт-Петербурге в декабре 1889 года. Распространению болезни содействовала развитая транспортная инфраструктура – в те годы железной дорогой были соединены 19 крупнейших европейских стран. Из-за этого за считанные месяцы болезнь охватила все северное полушарие.

Поскольку тогда СМИ уже вовсю пользовались телеграфом для передачи информации, новостная повестка во многом напоминала сегодняшнюю: люди ежедневно узнавали количество зараженных и погибших. Поэтому эпидемия данного гриппа также считается первой в мире «медиа-пандемией».

Вирус гриппа вызывает у человека кашель, причиной которого является раздражение верхних дыхательных путей. Также присутствуют головные боли, симптомы интоксикации и повышение температуры. Вирус ослабляет защитные системы организма, позволяя присоединиться вторичной инфекции, что может вызвать осложнения.

«Испанка» (1918–1920 годы)

Отделение неотложной помощи, созданное на базе армейского тренировочного лагеря Фанстон, 1918 год, Канзас, США

Именно с этой пандемией гриппа сравнил ростовский инфекционист нынешнюю пандемию COVID-19. Испанский грипп, по сути являющийся гриппом А подтипа h2N1, всего за два года заразил больше полумиллиарда человек, а убил более 100 млн. Наравне с чумой и оспой эту пандемию вспоминают как одну из самых страшных в истории, ведь от «испанки» умерло около 5% населения планеты.

Эпидемия началась на закате Первой мировой войны, и многие исследователи склонны полагать, что распространению болезни способствовали тяготы военного положения: антисанитария, авитаминоз, плохое питание и скученность людей.

Первые больные «испанкой» появились в США, однако именно Испания первой объявила о пандемии, из-за чего грипп и получил свое название.

Буквально за месяц с момента возникновения данный грипп заразил 8 млн человек в Испании. Большинство зараженных были здоровыми людьми в возрасте от 20 до 40 лет. А за 25 недель от «испанки» погибли 25 млн человек по всему миру.

Как и в случае с предыдущей пандемией, распространению этого вируса способствовало хорошее транспортное сообщение. Впрочем, власти многих городов и стран, поняв, что болезнь добралась и до них, вводили у себя карантинные режимы. Заражались и вымирали целые населенные пункты от Аляски до Южной Африки. Повсеместно переполнялись кладбища и не хватало могильщиков, из-за чего в конце концов погибших от «испанки» стали хоронить в массовых могилах, без гроба и отпеваний.

Основной причиной смертности стала особенность этого типа вируса – ткани легких у зараженных людей разрушались, из-за чего дыхательная система быстро заполнялась жидкостью.

Азиатский грипп (1957–1958 годы)

Гонконгский грипп, Иан Броуди, Getty Images

Эта эпидемия вспыхнула в Китае, и причиной стал вирус гриппа А подтипа h3N2. Начавшись на Дальнем Востоке, эпидемия начала понемногу двигаться на запад и в конце концов достигла США. В СССР ее вспышки наблюдались с марта по май 1957 года, и ее жертвами чаще всего становились дети до трех лет либо люди старше 40. Для данной болезни было характерно молниеносное протекание, из-за чего человек мог умереть за день-два, а иногда и за несколько часов.

По некоторым данным, от этого вируса погибли около 1,5 млн человек, однако некоторые эксперты склонны считать, что реальная цифра достигала 5 млн. По их мнению, в азиатских странах в те годы перепись населения была неточной.

Десять лет «азиатский» грипп мутировал, смешавшись с птичьим, и в результате мутировал в новы подтип – h4N2. Его первая вспышка была зафиксирована в Гонконге, отчего он получил свое название – «гонконгский». Уже через две недели после возникновения новые случаи были выявлены во Вьетнаме и Сингапуре. К осени он достиг Индии, Филиппин, Северной Австралии, Европы и США. К 1969 году он также был отмечен в Японии, Африке и Южной Америке.

Этот вирус оказался менее летальным, чем его предшественник, медики объясняют это наличием у многих людей иммунитета к «азиатскому гриппу», а также появлением эффективных лекарств. Тем не менее меньше, чем за год, он унес жизни по меньшей мере миллиона человек.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) (1980 год – настоящее время)

Фото: tut.by

Эта эпидемия уже больше сорока лет терзает человечество, и лечение не найдено до сих пор. Сегодняшняя терапия и лекарства позволяют лишь замедлить течение заболевания, однако не избавляют от него.

По данным UNAIDS (объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД), количество жертв ВИЧ только в 2018 году достигло 1,1 млн человек, а в общей сложности из-за ВИЧ погибло более 40 млн человек. Еще более 37 млн человек с ним сегодня живут.

Напомним, что данный вирус передается через кровь, половым путем и от матери – ребенку. Попадая в организм, он разрушает клетки иммунной системы, и без терапии их количество вскоре падает. Когда иммунная система достаточно ослаблена, в организме человека появляются другие заболевания, которых без ВИЧ не было бы, – это и есть СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Больше всего людей с ВИЧ сегодня проживает в Южной Африке, Нигерии и Индии.

«Свиной» грипп A/h2N1 (2009–2010 годы)

Фото: 1tv.ge

Пандемия, которую хорошо помнит большинство современных людей. Многие ругали Всемирную организацию здравоохранения за то, что она якобы зря объявила «свиной» грипп пандемией. Также существует немало сторонников версии, что «свиной» грипп и вовсе был заговором фармацевтических компаний, которые во время пандемии сколотили общее состояние на сумму более 18 млрд долларов.

И действительно, на первый взгляд, все было не так уж и страшно. По данным ВОЗ, количество летальных случаев у людей, зараженных этим заболеванием, составило чуть более 18 500. На самом деле, это лишь лабораторно подтвержденные случаи, и сегодня, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, считается, что жертвами вируса стали 575 400 человек.

Впервые данный грипп был зафиксирован в Мексике, откуда пошло его второе название – «мексиканка» (по аналогии с «испанкой»). В числе основных симптомов заболевания отмечались: головная боль, повышение температуры, кашель, насморк, диарея, рвота и режущие боли в животе.

Лихорадка Эбола (2013–2015 годы)

Мужчина с ребенком с симптомами вируса Эбола ожидают приема в клинику в Монровии, Либерия, ТАСС/EPAAHMED JALLANZO

Эпидемия Эболы затронула преимущественно Западную Африку. Хоть кое-где в мире и фиксировались привозные случаи, до пандемии дело так и не дошло.

Как и в случае с холерой, респираторным путем эта болезнь не передается, зато ею легко заразиться через прикосновения к зараженным предметам или кровь зараженных животных и людей. Вакцина же от Эболы имеет лишь временную регистрацию ВОЗ, и получила она ее только в октябре 2019 года.

Вспышка Эболы, происшедшая в Западной Африке, застала врасплох местных медиков – они оказались не готовы к такому количеству зараженных единовременно и не имели опыта борьбы с подобными инфекциями.
Поначалу симптомы Эболы напоминают грипп: человек чувствует усталость, озноб, снижение аппетита, слабость, мышечную боль, боль в горле и суставах. Температура, при этом, поднимается выше 38 градусов. Позже у человека появляется одышка и боль в груди, а также головные боли. В половине случаев у больных наблюдалась сыпь в виде плоской красной области с мелкими шишками. В некоторых случаях у человека может произойти внутреннее или внешнее кровотечение, связанное со снижением свертываемости крови. Смерть человека, чаще всего, наступает от недостатка крови и других жидкостей в организме, которые больной теряет из-за диареи и рвоты.

Победить эпидемию Эболы удалось при помощи международного сообщества, однако жертвами данного заболевания все же стали более 11 000 человек.

ВОЗ объявила пандемию коронавируса. Что это значит?

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебрейесус объявил коронавирус пандемией. Уровень распространения инфекции пугающе высок, и прогнозируется, что случаев заражения и летальных исходов может быть еще больше. О чем говорит введение этого понятия и как себя уберечь?

Что такое пандемия?

Сначала о коронавирусе говорили в масштабах эпидемии. Согласно терминологии ВОЗ, эпидемией считается неожиданное распространение болезни в одном регионе. Пандемия же — это сильная эпидемия, когда болезнь фиксируется не только в пределах одного населенного пункта, страны, но и поражает людей во многих странах мира.

Последней пандемией стала вспышка вируса h2N1 («свиного гриппа») в 2009 году.

За пределами Китая активнее всего коронавирус распространился в Южной Корее и Италии. Пандемией затронуты уже 114 стран. От COVID-19 умерли более 4 тысяч человек.

В Беларуси зафиксированы три новых случая заболевания. Общее количество подтвержденных случаев — 12, три человека выздоровели.

К слову, коронавирус не щадит и знаменитостей. К примеру, стало известно, что результат теста, который сделал актер Том Хэнкс и его жена Рита Уилсон, оказался положительным. Пара обратилась за медицинской помощью в Квинсленде (Австралия), так как появились симптомы простуды. Чета не стала скрывать факт заражения от общественности. В своих соцсетях Хэнкс посоветовал людям быть предельно осторожными и делать все, чтобы уберечь себя от болезни.

Как реагировать на пандемию?

Если объявлена пандемия, значит государствам следует быть готовыми к распространению вируса внутри сообществ. То есть важно вовремя обнаруживать, диагностировать, лечить, изолировать, отслеживать и мобилизовать своих граждан, утверждает Тедрос Гебрейесус.

Министерство здравоохранения Беларуси обращается с просьбой ко всем возвращающимся в страну гражданам — обязательно информировать специалистов, работающих в зонах пограничного контроля, о том, что вы побывали в эпидемически неблагоприятных районах.

Кроме того, людям, возвращающимся из-за границы, рекомендуется по возможности первые 14 дней ограничить число контактов. А в случае появления респираторной инфекции вызвать скорую медицинскую помощь. При этом обязательно нужно сказать по телефону, какие страны вы посещали.

Министерство выступило также с предложением ограничить массовые мероприятия. На данный момент это просто меры профилактики, чтобы предотвратить распространение вируса.

Как себя уберечь?

Несмотря на новый статус коронавируса, меры профилактики все те же:

  • следует чаще мыть руки с мылом либо антисептиком на спиртовой основе;
  • не трогать глаза, рот и нос;
  • стараться высыпаться;
  • пить больше жидкости;
  • при кашле или чихании прикрывать рот и нос локтем;
  • соблюдать дистанцию в обществе;
  • стараться по возможности не посещать места большого скопления людей.

Нужно ли использовать маску? Мнения существуют разные.

Стандартные хирургические маски не могут быть эффективным средством защиты населения от вирусов или бактерий, передающихся воздушно-капельным путем», — заявляет доктор Дэвид Кэррингтон из больницы Святого Георгия при университете Лондона. По его словам, такие маски не имеют специального фильтра, неплотно прилегают к лицу и оставляют незащищенными глаза.

С другой стороны, маска снижает риск заражения вирусом через чихание или кашель и защищает от инфекции, передающейся через грязные руки в рот.

Согласно результатам исследования, проведенного в австралийском штате Новый Южный Уэльс в 2016 году, человек в среднем касается своего лица 23 раза в час.

Какие симптомы могут говорить о заражении?

Самые распространенные на данный момент признаки — это:

  • лихорадка, повышение температуры тела;
  • утомляемость;
  • сухой кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • заложенность носа, насморк;
  • фарингит;
  • диарея.

Симптомы развиваются постепенно. В большинстве случаев они неярко выражены. Однако в тяжелых ситуациях (а это порядка 17% случаев) возможны дыхательная недостаточность и развитие пневмонии.

Если вы заметили у себя подобные признаки, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Помните, что антибиотики не влияют на коронавирус, так как они действуют только против бактерий, а не против возбудителей вирусной природы. Занимаясь самолечением, вы лишь потеряете драгоценное время и подвергнете себя большим рискам.

Выздоровление во многом зависит от иммунной системы. Ситуация осложняется, если имеются отягощающие состояние заболевания, например: артериальная гипертензия, сахарный диабет и проч.

Что будет дальше?

Инфекционист Майкл Остерхолм считает, что сейчас мы наблюдаем лишь начало более масштабной проблемы. В интервью Джо Рогану он объяснил: «Данный вирус очень похож на вирус гриппа, только в 10-15 раз хуже, чем сезонная его вспышка. Коронавирус распространяется воздушно-капельным путем, причем очень быстро. Ошибочно полагать, что это болезнь людей старшего поколения лишь потому, что среди них наибольшее число погибших. Дело в том, что у стариков много сопутствующих болезней, и без того ослабляющих организм. Не стоит думать, что других людей проблема не касается».

Эксперт не считает маски и перчатки надежным оружием в борьбе с пандемией, так как большинство заражений случаются по той причине, что люди «просто дышат общим воздухом». Угроза заразиться существует даже от людей, которые не имеют симптомов. Организм действительно может сам справиться с вирусом. Но при этом нет гарантий, что человек не успеет передать его другим.

Майкл Остерхолм говорит, что не стоит ожидать окончания пандемии ранее, чем через полгода. Очень важно относиться к происходящему действительно серьезно и принимать меры, считает эксперт.

Глава ВОЗ: Коронавирус — это не последняя пандемия | Новости из Германии о событиях в мире | DW

Нынешняя пандемия коронавируса не станет последней, считает генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Адханом Гебрейесус. «История учит нас о том, что это не последняя пандемия и что эпидемии — это часть жизни», — заявил Гебрейесус в субботу, 26 декабря.

По словам главы ВОЗ, увеличение инвестиций в системы здравоохранения, которое будет осуществляться при поддержке правительства и общества, поспособствует тому, что «наши дети и их дети унаследуют более надежный и устойчивый мир». За прошедшие 12 месяцев коронавирус «поставил мир с ног на голову» и принес «далекоидущие последствия» для общества и экономики, подчеркнул Тедрос Адханом Гебрейесус.

Гебрейесус напомнил, что о возможности пандемии предупреждали за годы до нее. «Мы должны вынести урок из произошедшего», — призвал генеральный директор ВОЗ. Он отметил, что странам необходимо лучше подготовиться к чрезвычайным ситуациям, и это касается не только сектора здравоохранения, но и общества и правительств в целом.

Пандемия коронавируса

С начала пандемии в мире выявлено свыше 80 млн человек, инфицированных коронавирусом. От последствий COVID-19 по всему миру скончались 1,76 млн заболевших. Выздоровели 56,87 млн человек.

21 декабря Еврокомиссия окончательно одобрила для применения вакцину от коронавируса BNT162b2, разработанную немецкой компанией BioNTech и американской Pfizer. Вакцину уже начали применять, в том числе с 26 декабря и в Германии. Первой прививку от коронавируса получила 101-летняя жительница дома престарелых Эдит Квойцалла (Edith Kwoizalla).

Смотрите также:

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Без святой воды

    Первую фотографию в нашей рубрике «Кадр за кадром», связанную с пандемией коронавируса в Германии, мы опубликовали 28 февраля 2020 года. Именно тогда в самом посещаемом немецком храме приняли меры по профилактике распространения инфекции — в том числе, перестали наполнять чаши для святой воды. Прочитать эту и другие публикации можно, нажав на «+» справа над текстом или на ссылки под галереей.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Осел в маске

    В 2020 году мы видели много разных памятников в масках. Вот, например, фотография из Бремена, сделанная в конце марта. Обычно здесь следует подержаться за ногу осла и загадать желание, но из-за распространения коронавирусной инфекции от этого во время пандемии лучше воздержаться.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Оставайтесь дома!

    Самолет с таким баннером могли наблюдать в конце марта в небе над городом жители Гамбурга. В связи с пандемией коронавирусной инфекции подобные призывы появились в Германии повсюду — например, в виде хештегов #zuhausebleiben и #stayathome на экранах телевизоров или трафаретных граффити на тротуарах.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Съедобная бумага

    Готовясь уйти на многонедельный карантин из-за коронавируса, жители Германии весной особенно охотно закупали впрок макаронные изделия, муку, крупы и туалетную бумагу. Спрос на последнюю увеличился на 700 процентов! Полки опустели. В одной кондитерской в Дортмунде решили выпускать свой вариант этого товара повседневного спроса — сдобные рулоны.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Любовь во время короны

    Эти фотографии были сделаны в конце марта на датско-германской границе около Зюдерлюгума. Из-за пандемии граница была закрыта, но эти влюбленные пенсионеры — 89-летний немец Карстен Тюхзен Хансен и 85-летняя датчанка Инга Рассмусен — нашли решение проблемы. Они встречались каждый день — устраивали посиделки около шлагбаума.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Хоум-офис для балерины

    Так во время весеннего локдауна проходили репетиции берлинского Государственного балета — транслировались через веб-камеру. Эта фотография сделана в однокомнатной квартире балерины Вивиан Ассал Кохнавард. В театральной мастерской для артистов изготовили специальные напольные покрытия, чтобы они могли выполнять упражнения у себя дома.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Дурацкий коронавирус!

    В 2020 году из-за коронавируса пасхальный декор в Германии несколько отличался от традиционного. Например, такого пасхального зайца установили около школы в баварском Оттенхофене — из соломы, в баварских кожаных штанах и с табличкой «Дурацкий коронавирус»!

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Без Октоберфеста

    Эта фотография сделана в Мюнхене в апреле. Глава баварского правительства Маркус Зёдер идет на пресс-конференцию, чтобы сообщить об отмене традиционного Октоберфеста за пять месяцев до запланированного начала. Символический снимок. Октоберфест и другие многолюдные народные праздники, музыкальные, винные и прочие фестивали во время пандемии в Германии не состоялись.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Маски для монархистов

    Задержимся в Баварии. Раньше портреты короля Людвига II украшали разные баварские сувениры. Во время пандемии этого популярного и любимого монарха, построившего замок Нойшванштайн, можно было увидеть на защитных масках.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Концерт на грузовике

    Еще одним признаком коронавирусного времени стали концерты музыкантов в необычных местах или необычных форматах. Кэмерон Карпентер — единственный в мире органист, владеющий личным концертным органом. В начале мая он совершил турне по Берлину, чтобы поддержать людей во время пандемии. Эти фотографии сделаны во время выступления перед одним из столичных домов престарелых в районе Шпандау.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Первая тренировка

    В рамках послабления карантинных мер в Германии 11 мая в некоторых немецких регионах после многонедельного перерыва вновь открылись первые фитнес-клубы. Эти фотографии были сделаны в Кельне в одном из таких центров. Он работает круглосуточно и поэтому распахнул двери для посетителей ровно в полночь. Условием открытия таких спортивных клубов являлось соблюдение строгих мер гигиены и дистанции.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Очереди за щенками

    Летом немецкие собаководы сообщили о небывалом спросе на щенков. В частности, многие из тех, кто давно собирался завести собаку, работая в режиме хоум-офиса, посчитали нынешний момент особенно подходящим, так как почти все время находятся дома. Большой популярностью пользовались лабрадоры и золотистые ретриверы.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Кинотеатр для олдтаймеров

    После начала пандемии в Германии повсюду стали открываться автомобильные кинотеатры. Эти фотографии были сделаны в нижнесаксонской коммуне Худе во время сеанса, организованного специально для владельцев олдтаймеров. Фильм был подобран в соответствии с интересами публики — «Ford против Ferrari».

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Пустые бордели

    Многие бордели и секс-клубы в Германии после нескольких месяцев коронавирусного локдауна оказались на грани банкротства — они оставались закрытыми даже после того, как работу возобновили парикмахерские, фитнес-клубы, бассейны и сауны. 16 июля некоторые публичные дома в разных регионах страны — например, в Гамбурге — провели день открытых дверей, чтобы привлечь внимание к сложной ситуации.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Не поедем на Майорку

    Из-за боязни отправляться в дальние края многие немцы предпочли в 2020 году отдыхать летом на море дома — на пляжах Балтийского и Северного морей. Так курорт Тиммендорфер-Штранд выглядел в один из выходных дней в июле. Доступ на некоторые пляжи приходилось периодически перекрывать из-за переизбытка желающих поплавать в море и полежать на солнышке в непосредственной близости от воды.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    И яйца, и радость

    Во время пандемии жители Германии стали чаще заводить кур в качестве домашних животных — и детям радость, и свежие яйца к столу. Этот тренд наметился еще до начала пандемии, но из-за локдауна и прочих, так сказать, побочных коронавирусных последствий стал еще более очевидным. Эти фотографии агентства dpa были сделаны в сентябре около дома семьи Вагнеров из баварского Бад-Грёненбаха.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Коронавирусный колокол

    Такой колокол со стилизованным изображением возбудителя коронавирусной инфекции отлили в Германии осенью для готического храма в баден-вюртембергском городе Херренберге. Он сменит один из здешних старых колоколов, который получил повреждения еще во время Второй мировой войны и несколько лет назад окончательно пришел в негодность.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    COVID-отрицатели

    Демонстрации так называемых корона-скептиков в разных городах Германии — еще одна сторона пандемии. Они считают все происходящее заговором. В ноябре полиция в Берлине после неоднократных предупреждений была вынуждена применить водометы против COVID-отрицателей, пытавшихся прорваться к Рейхстагу во время заседания парламента, обсуждавшего поправки к закону об эпидемиологической защите.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Курящий вирусолог

    Специалисты-вирусологи — герои нашего времени. Среди немецких ученых особую известность в 2020 году получил профессор Кристиан Дростен из Берлина. Один из мастеров традиционных промыслов в Рудных горах даже решил посвятить уважаемому вирусологу партию курящих человечков — таких вот рождественских сувениров с курительными свечами.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Плюшевая «Панда-Мия»

    «Посетителей нет, но есть 100 панд на продажу». Такое объявление в декабре появилось на входе в один из ресторанов Франкфурта, закрытого для посетителей из-за частичного коронавирусного локдауна. Внутри устроили инсталляцию под названием «Панда-Мия» («Panda-Mie»). Панд можно купить — по 150 евро, чтобы поддержать владельца и сотрудников ресторана в нынешние нелегкие времена.

    Автор: Максим Нелюбин

Эпидемия, эндемия, пандемия: в чем различия?

Новая пандемия коронавируса — идеальная модель для понимания того, что такое пандемия и как она влияет на жизнь в глобальном масштабе. С момента появления COVID-19 в 2020 году общественность засыпала новым языком для понимания вируса и последующих глобальных ответных мер общественного здравоохранения. В этой статье будут раскрыты факторы, вызывающие пандемию, и их отличие от эпидемий и эндемий.

Что такое эпидемия?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) описывают эпидемию как неожиданное увеличение числа случаев заболевания в определенной географической области.Желтая лихорадка, оспа, корь и полиомиелит являются яркими примерами эпидемий, которые происходили на протяжении всей американской истории.

Примечательно, что эпидемическая болезнь не обязательно должна быть заразной. Например, лихорадка Западного Нила и быстрое увеличение показателей ожирения также считаются эпидемиями.

В более широком смысле, эпидемии могут относиться к заболеванию или другому конкретному поведению, связанному со здоровьем (например, курению), частота которого явно превышает ожидаемую в сообществе или регионе.

Что такое пандемия?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявляет пандемию, когда болезнь растет экспоненциально. Это означает, что темпы роста стремительно растут, и каждый день число случаев увеличивается больше, чем накануне.

Объявленный пандемией, вирус не имеет ничего общего с вирусологией, популяционным иммунитетом или тяжестью заболевания. Это означает, что вирус охватывает обширную территорию, поражая несколько стран и групп населения.

Что такое эндемик?

Эндемик — это вспышка заболевания, которая постоянно присутствует, но ограничена определенным регионом.Это делает распространение болезни предсказуемым.

Малярия, например, считается эндемическим заболеванием в некоторых странах и регионах.

В чем разница между пандемиями и эпидемиями?

ВОЗ определяет пандемии, эпидемии и эндемии на основе скорости распространения болезни. Таким образом, разница между эпидемией и пандемией заключается не в серьезности заболевания, а в степени его распространения.

Пандемия выходит за рамки международных границ, в отличие от региональных эпидемий.Благодаря такому широкому географическому охвату пандемии приводят к крупномасштабным социальным потрясениям, экономическим потерям и общим лишениям.

Важно отметить, что однажды объявленная эпидемия может перейти в статус пандемии. Хотя эпидемия велика, ее распространение обычно сдерживается или ожидается, в то время как пандемия носит международный характер и выходит из-под контроля.

Причины вспышек заболеваний

Вспышку инфекционных заболеваний способствуют несколько факторов. Сокращение может произойти в результате передачи вируса от людей, животных или даже окружающей среды.Например:

Происхождение болезни также может быть неизвестным. Эти виды заболеваний могут быть вызваны множеством факторов, в том числе:

  • Новый или недавно измененный патоген
  • Природные токсины
  • Необнаруженные выбросы химических веществ
  • Неизвестное превышение дозы ионизирующего излучения

Эпидемиология направлена ​​на отслеживание этих неустановленных вспышек до источника с целью защиты здоровья и безопасности населения.

Известные прошлые пандемии

Текущая вспышка COVID-19 — не единственная болезнь, поразившая мир в глобальном масштабе.Вот лишь несколько примеров прошлых пандемий, которые повлияли на эволюцию вспышек и иммунитет человека.

Черная смерть (1346 — 1353): Черная смерть унесла жизни примерно 25 миллионов человек во всем мире в 14 веке. По словам ученых, вспышка была вызвана бактериями Yersinia pestis. Вирус сохранялся около четырех лет.

Американские чумы (16 век): группа евразийских болезней, принесенных в Америку европейскими исследователями, оспа была одной из главных болезней американских чум, которые способствовали краху цивилизаций инков и ацтеков.По некоторым оценкам, в результате погибло 90% коренного населения Западного полушария.

Пандемия гриппа (1889–1890). Новые маршруты транспортировки, ставшие возможными в индустриальную эпоху, облегчили широкое распространение вирусов гриппа в Соединенных Штатах и ​​за их пределами. За несколько месяцев грипп распространился по всему миру, причем самые ранние случаи были зарегистрированы в России. Вирус быстро распространился по Санкт-Петербургу, а затем быстро распространился по Европе и остальному миру, несмотря на то, что авиаперелеты еще не существовали, оставив после себя 1 миллион человек.

Испанский грипп (1918–1920). Другой крупной вспышкой заболевания стала пандемия гриппа, которую в народе называют испанским гриппом. Эта вирусная пандемия началась в 1918 году, сразу после Первой мировой войны. Во время этой вспышки было зарегистрировано более 50 миллионов смертей, а болезнь длилась всего два года.

Азиатский грипп (1957–1958). Пандемия азиатского гриппа, представлявшая собой смесь вирусов птичьего гриппа, началась в Китае и в конечном итоге унесла более 1 миллиона жизней. CDC отмечает, что быстро распространяющееся заболевание было зарегистрировано в Сингапуре в феврале 1957 года, Гонконге в апреле 1957 года и прибрежных городах США летом 1957 года.Общее число погибших во всем мире составило более 1,1 миллиона человек, из них 116 000 человек погибли в Соединенных Штатах.

Пандемия и эпидемия СПИДа (1981 г. — настоящее время). С момента первого обнаружения СПИД унес примерно 35 миллионов жизней. Ученые считают, что ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, скорее всего, произошел от вируса, обнаруженного у шимпанзе, который был передан людям в Западной Африке в 1920-х годах. К концу 20 века вирус распространился по миру. На протяжении десятилетий у этой болезни не было известного лечения, но лекарства, разработанные в 1990-х годах, теперь позволяют людям с этим заболеванием жить нормальной продолжительностью жизни при регулярном лечении.

Узнайте больше: Преподаватели общественного здравоохранения Колумбии руководили всеми аспектами глобальных мер в ответ на ВИЧ, от исследований передачи инфекции от матери ребенку до укрепления систем лечения и ухода и истории стигмы, защиты интересов и создания коалиций.

Выход

Общим признаком эпидемий и пандемий является необходимость принимать профилактические меры от инфекции.Как правило, между вспышкой и тем, когда можно будет распространить вакцинацию, существует большой временной лаг, как мы видели на примере COVID-19. Тем временем, чтобы оставаться здоровым, важно предпринять следующие шаги:

  • Часто мойте руки водой с мылом. Используйте дезинфицирующее средство для рук.
  • Не прикасайтесь к своему рту или носу, не продезинфицировав или не вымыв руки.
  • Когда вы кашляете или чихаете, прикрывайте рот и нос салфеткой.
  • Избегайте людных мест.Оставайся дома, если можешь.
  • Регулярно дезинфицируйте бытовые поверхности.
  • Практикуйте социальное дистанцирование, когда выходите из дома.
  • Находясь вне дома, используйте правильно подогнанные маски для лица и другие защитные экраны.

С 1922 года Колумбийская школа общественного здравоохранения им. Почтальона возглавляет исследования в области общественного здравоохранения, образование и сотрудничество с общественностью. Мы решаем актуальные проблемы общественного здравоохранения и претворяем исследования в жизнь.Узнайте больше о наших программах получения степени в области общественного здравоохранения.

Вспышки, эпидемии и пандемии — что вам нужно знать

Что такое вспышка?

Вспышка — это внезапный рост числа случаев заболевания. Вспышка может произойти в сообществе или географическом районе или затронуть несколько стран. Это может длиться несколько дней, недель или даже несколько лет.

Некоторые вспышки ожидаются каждый год, например, гриппа. Иногда единичный случай инфекционного заболевания можно считать вспышкой.Это может быть правдой, если заболевание встречается редко (например, ботулизм пищевого происхождения) или имеет серьезные последствия для общественного здравоохранения (например, агент биотерроризма, такой как сибирская язва).

Что такое эпидемия?

Эпидемия возникает, когда инфекционное заболевание быстро распространяется среди многих людей. В 2003 году эпидемия тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) унесла жизни почти 800 человек во всем мире.

Что такое пандемии?

Пандемия — это глобальная вспышка болезни.Он отличается от вспышки или эпидемии тем, что:

  • влияет на более широкий географический регион, часто по всему миру.
  • заражает большее количество людей, чем эпидемия.
  • часто вызывается новым вирусом или штаммом вируса, который долгое время не циркулировал среди людей. У людей обычно почти нет иммунитета против него. Вирус быстро распространяется от человека к человеку по всему миру.
  • вызывает гораздо большее количество смертей, чем эпидемии.
  • часто создает социальные потрясения, экономические потери и общие трудности.

Пандемия гриппа 1918-1919 годов унесла жизни от 20 до 40 миллионов человек. Это одна из самых разрушительных пандемий в мировой истории. Грипп h2N1 2009 г. был более поздней глобальной пандемией.

Хотя пандемии гриппа случаются редко, они периодически повторяются. Некоторые пандемии хуже других.

Эксперты в области общественного здравоохранения говорят, что дело не в IF пандемия гриппа, а в WHEN . К этому нужно быть готовым.

Посетите нашу страницу COVID-19, чтобы получить информацию о вспышке коронавируса, в том числе последние новости CDC

Подготовка к пандемии

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

  • Планируйте заранее на случай нарушения обслуживания. Это особенно важно, если у кого-то из членов вашей семьи есть особые потребности. Например, убедитесь, что у вас есть возможность получить необходимые рецепты.
  • Составьте список важных контактов для дома, учебы и работы.
  • Поговорите со своими соседями, на работе и в школе о том, как планировать остаться дома, если вы или члены вашей семьи заболели.
  • Купите и храните запасы еды, воды, медикаментов и масок не менее чем на две недели.
  • Оставайтесь максимально здоровыми, достаточно отдыхая, справляясь со стрессом, правильно питаясь и продолжая заниматься спортом.

Составление планов сейчас поможет вам подготовиться к следующей пандемии гриппа.

Дополнительные ресурсы:

Ресурсы и информация о COVID-19 APIC

CDC: COVID-19

ВОЗ: Вспышки болезней

Приложение CDC «Решить эпидемию» для iPad

Для получения дополнительной информации о готовности к пандемии гриппа посетите веб-сайт www.flu.gov. Вы также можете позвонить на горячую линию CDC по телефону 800-CDC-INFO (800-232-4636) или отправить вопросы по адресу [email protected]

Информацию также можно получить в местном отделе здравоохранения и департаменте здравоохранения штата.

принципов эпидемиологии | Урок 1

.

Раздел 11: Возникновение эпидемического заболевания

Уровень заболеваемости

Количество конкретного заболевания, которое обычно присутствует в сообществе, называется исходным или эндемическим уровнем заболевания.Этот уровень не обязательно является желаемым уровнем, который на самом деле может быть нулевым, а скорее является наблюдаемым уровнем. При отсутствии вмешательства и при условии, что уровень недостаточен для исчерпания пула восприимчивых людей, болезнь может продолжаться на этом уровне бесконечно долго. Таким образом, исходный уровень часто рассматривается как ожидаемый уровень заболевания.

Хотя некоторые болезни настолько редки в данной популяции, что отдельный случай требует эпидемиологического расследования (например,g., бешенство, чума, полиомиелит), другие заболевания встречаются чаще, поэтому только отклонения от нормы требуют расследования. Спорадическое относится к заболеванию, которое возникает нечасто и нерегулярно. Эндемичный означает постоянное присутствие и / или обычную распространенность болезни или инфекционного агента в популяции в пределах географической области. Гиперэндемия относится к стойким высоким уровням заболеваемости.

Иногда количество заболеваний в сообществе превышает ожидаемый уровень. Эпидемия относится к увеличению, часто внезапному, количества случаев заболевания по сравнению с тем, которое обычно ожидается для данной популяции в данном районе. Вспышка носит то же определение эпидемии, но часто используется для более ограниченного географического района. Кластер относится к совокупности случаев, сгруппированных по месту и времени, которые предположительно превышают ожидаемое число, даже если ожидаемое число может быть неизвестно. Пандемия относится к эпидемии, которая распространилась на несколько стран или континентов и обычно затрагивает большое количество людей.

Эпидемии происходят, когда агент и восприимчивые хозяева присутствуют в достаточном количестве, и агент может быть эффективно передан от источника к уязвимым хозяевам. В частности, эпидемия может возникнуть в результате:

  • Недавнее увеличение количества или вирулентности агента,
  • Недавнее введение агента в среду, где его раньше не было,
  • Улучшенный способ передачи, позволяющий подвергать воздействию более восприимчивых людей,
  • Изменение восприимчивости ответа хозяина к агенту и / или
  • Факторы, которые увеличивают подверженность хозяину или предполагают введение через новые порталы входа.( 47 )

Предыдущее описание эпидемий предполагает наличие только инфекционных агентов, но неинфекционные заболевания, такие как диабет и ожирение, существуют в эпидемической пропорции в США ( 51 , 52 )

Упражнение 1.10

Определите, отражает ли каждая из следующих ситуаций:

  1. Спорадические болезни
  2. Эндемическая болезнь
  3. Гиперэндемическая болезнь
  4. Пандемическая болезнь
  5. Эпидемическая болезнь
  1. ____ 22 случая легионеллеза произошли в течение 3 недель среди жителей определенного района (обычно 0 или 1 в год)
  2. ____ Среднегодовая заболеваемость составила 364 случая туберкулеза легких на 100 000 населения в одном районе, по сравнению со средним показателем по стране 134 случая на 100 000 населения
  3. ____ Более 20 миллионов человек во всем мире умерли от гриппа в 1918–1919 гг.
  4. ____ В общине диагностирован единичный случай гистоплазмоза
  5. ____ В этом регионе обычно регистрируется около 60 случаев гонореи в неделю, что немного меньше, чем в среднем по стране

Проверьте свой ответ.

Типы эпидемий

Эпидемии можно классифицировать по способу распространения среди населения:

  • Общий источник
    • Точка
    • непрерывный
    • Прерывистый
  • Распространяется
  • Смешанный
  • Другое

Вспышка с общим источником — это вспышка, при которой группа людей подвергается воздействию инфекционного агента или токсина из одного и того же источника.

Если группа подвергается воздействию в течение относительно короткого периода, так что каждый, кто заболевает, делает это в течение одного инкубационного периода, тогда вспышка с общим источником далее классифицируется как вспышка с точечным источником .Эпидемия лейкемии в Хиросиме после взрыва атомной бомбы и эпидемии гепатита А среди посетителей ресторана в Пенсильвании, каждый из которых ел зеленый лук, имела точечный источник заражения ( 38 , 44 ). во время эпидемии были нанесены на график, получившийся график, называемый эпидемической кривой, обычно имел бы крутой подъем и более постепенный спуск (так называемое «логнормальное распределение»).

Рисунок 1.21 Случаи гепатита А по дате начала, ноябрь – декабрь 1978 г.

Описание изображения

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний.Неопубликованные данные; 1979.

В некоторых вспышках из общего источника пациенты могли подвергаться облучению в течение нескольких дней, недель или дольше. При непрерывной вспышке из общего источника диапазон воздействий и диапазон инкубационных периодов имеют тенденцию сглаживать и расширять пики эпидемической кривой (рис. 1.22). Эпидемическая кривая прерывистой вспышки из общего источника часто имеет характер, отражающий прерывистый характер воздействия.

Рисунок 1.22 Диарейные заболевания у городских жителей по дате начала и характеру стула, декабрь 1989 г. — январь 1990 г.

Описание изображения

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Неопубликованные данные; 1990.

Распространенная вспышка возникает в результате передачи от одного человека к другому. Обычно передача происходит при прямом контакте от человека к человеку, как при сифилисе. Передача также может передаваться транспортным путем (например, передача гепатита В или ВИЧ при совместном использовании игл) или переноситься переносчиками (например, передача вируса гепатита В или ВИЧ)g., передача желтой лихорадки комарами). При распространенных вспышках случаи заболевания происходят в течение более чем одного инкубационного периода. На рис. 1.23 обратите внимание на пики, происходящие с интервалом примерно 11 дней, что соответствует инкубационному периоду кори. Эпидемия обычно ослабевает через несколько поколений либо потому, что число восприимчивых людей падает ниже некоторого критического уровня, необходимого для поддержания передачи, либо потому, что меры вмешательства становятся эффективными.

Рисунок 1.23 Случаи кори по дате начала, 15 октября 1970 г. — 16 января 1971 г.

Описание изображения

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний.Вспышка кори — Aberdeen, S.D. MMWR 1971; 20: 26.

Некоторые эпидемии имеют черты как эпидемий с общим источником, так и распространенных эпидемий. Характер вспышки из общего источника, за которой следует вторичное распространение от человека к человеку, не является чем-то необычным. Они называются смешанными эпидемиями . Например, эпидемия шигеллеза из общего источника произошла среди группы из 3000 женщин, посетивших национальный музыкальный фестиваль (рис. 1.24). У многих появились симптомы после возвращения домой. В течение следующих нескольких недель несколько государственных департаментов здравоохранения выявили последующие поколения случаев Shigella , передаваемых от человека к человеку от посетителей фестиваля.( 48 )

Рисунок 1.24 Ящики Shigella на музыкальном фестивале в день начала, август 1988 г.

Описание изображения

По материалам: Lee LA, Ostroff SM, McGee HB, Johnson DR, Downes FP, Cameron DN, et al. Вспышка шигеллеза на музыкальном фестивале под открытым небом. Am J Epidemiol 1991; 133: 608–15.

Наконец, некоторые эпидемии не имеют общего источника в обычном понимании и не передаются от человека к человеку. Вспышки зоонозных или трансмиссивных болезней могут быть результатом достаточной распространенности инфекции среди видов-хозяев, достаточного присутствия переносчиков и достаточного взаимодействия между человеком и переносчиком.Примеры (рисунки 1.25 и 1.26) включают эпидемию болезни Лайма, которая возникла на северо-востоке Соединенных Штатов в конце 1980-х годов (распространение от оленей к человеку оленьими клещами), и вспышку энцефалита Западного Нила в районе Квинс в Нью-Йорке в США. 1999 г. (передается от птиц к человеку комарами) ( 49 , 50 )

Рисунок 1.25 Количество зарегистрированных случаев болезни Лайма по годам — ​​США, 1992–2003 гг.

Описание изображения

Источник данных: Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сводка болезней, подлежащих уведомлению — США, 2003 г. Опубликовано 22 апреля 2005 г., для MMWR 2003, 52 (№ 54): 9,17,71–72.

Рисунок 1.26 Число зарегистрированных случаев энцефалита Западного Нила — Нью-Йорк, 1999 г.

Описание изображения

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышка Западного Нилоподобного вирусного энцефалита — Нью-Йорк, 1999. MMWR 1999; 48 (38): 845–9.

Упражнение 1.11

Для каждой из следующих ситуаций определите тип распространения эпидемии, которому она наиболее соответствует.

  1. Точечный источник
  2. Прерывистый или непрерывный общий источник
  3. Распространяется
  1. ____ 21 случай шигеллеза среди детей и работников детского сада в течение 6 недель, внешний источник не выявлен. Инкубационный период шигеллеза обычно составляет 1–3 дня)
  2. ____ 36 случаев лямблиоза в течение 6 недель, связанных с периодическим использованием дополнительного резервуара (инкубационный период лямблиоза 3–25 дней или более, обычно 7–10 дней)
  3. ____ 43 случая заражения норовирусом в течение 2 дней, выявленные до ледогенератора на круизном судне (инкубационный период для норовируса обычно составляет 24–48 часов)

Проверьте свой ответ.

Ссылки (этот раздел)

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышка гепатита А, связанная с зеленым луком в ресторане — Монака, Пенсильвания, 2003 г. MMWR 2003; 52 (47): 1155–7.
  1. Кобб С., Миллер М., Уолд Н. Об оценке инкубационного периода при злокачественных новообразованиях. J Chron Dis 1959; 9: 385–93.
  1. Келси Дж. Л., Томпсон В. Д., Эванс А. С.. Методы наблюдательной эпидемиологии. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1986 г.п. 216.
  2. Ли Л.А., Острофф С.М., Макги Х.Б., Джонсон Д.Р., Даунс Ф.П., Кэмерон Д.Н. и др. A. Вспышка шигеллеза на музыкальном фестивале под открытым небом. Am J Epidemiol 1991. 133: 608–15.
  3. Белый DJ, Чанг H-G, Бенах JL, Bosler EM, Meldrum SC. Означает RG, et al. Географическое распространение и временное увеличение болезни Лайма. эпидемия. JAMA 1991; 266: 1230–6.
  4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышка западнонилеподобного вирусного энцефалита — Нью-Йорк, 1999. MMWR 1999; 48 (38): 845–9.
  5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Распространенность избыточного веса и ожирения среди взрослых с диагностированным диабетом — США. 1988–1994 и 1999–2002 годы. MMWR 2004; 53 (45): 1066–8.
  6. Национальный центр статистики здравоохранения [Интернет]. Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний [обновлено 8 февраля 2005 г.]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/overwght99.htm.
Рисунок 1.21

Описание: Эпидемическая кривая (гистограмма) показывает предполагаемый индексный случай гепатита А, за которым через 4 дня следует резкое увеличение числа случаев, которое сужается до 0.Также показаны случаи, которые занимались обработкой пищевых продуктов, и вторичные больные. Вернуться к тексту.

Рисунок 1.22

Описание: Гистограмма показывает количество случаев диареи по дате начала. Стрелки также показывают, когда происходит разрыв водопровода, порядок кипячения и хлорирование воды. Диарейное заболевание с кровью и без крови обозначается разными цветами. Легко увидеть общее увеличение и уменьшение количества случаев. Вернуться к тексту.

Рисунок 1.23

Описание: Гистограмма показывает, что число случаев заболевания корью достигает пика примерно 23 ноября, а затем снижается.Он снова достигает пика 5 декабря и снижается, пока не достигнет пика в третий раз. Вернуться к тексту.

Рисунок 1.24

Описание: Гистограмма показывает количество случаев Shigella среди персонала и посетителей в виде столбцов с накоплением. Первый случай происходит с сотрудником в первый день. Число случаев среди сотрудников и посетителей рассматривается в зависимости от дат фестиваля. Вернуться к тексту.

Рисунок 1.25

Описание: Гистограмма показывает общую тенденцию к увеличению числа зарегистрированных случаев болезни Лайма.Вернуться к тексту.

Рисунок 1.26

Описание: Гистограмма показывает зарегистрированные случаи энцефалита Западного Нила в Нью-Йорке и других местах. В Нью-Йорке заболеваемость снижается до 0 после того, как в городе начались мероприятия по борьбе с комарами. Зарегистрированные случаи в других местах продолжаются примерно с той же скоростью. Вернуться к тексту.

Пандемия или эпидемия? Изоляция или карантин?

Вчера (11 марта 2020 г.) Всемирная организация здравоохранения объявила коронавирусное заболевание, также известное как COVID-19, пандемией.Давайте разберем термины для нашего собственного понимания и поможем держать в курсе наших пациентов и общественность.

Пандемия

Под пандемией понимается эпидемия, которая распространилась на несколько стран или континентов и обычно затрагивает большое количество людей (CDC, 2012). Чаще всего пандемия возникает в результате нового штамма гриппа и в целом развивается со временем по мере мутации штаммов гриппа. Однако пандемия h2N1 2009 г. показала, что пандемия может возникнуть внезапно, без предупреждения (Rebman, 2020).

Эпидемия (CDC, 2012)

Под эпидемией понимается увеличение, часто внезапное, количества случаев заболевания по сравнению с тем, которое обычно ожидается для данной популяции в данном районе. Эпидемии могут возникать в результате недавнего увеличения количества или вирулентности агента, недавнего введения в среду, где этого не было раньше, усиленного способа передачи, изменения восприимчивости реакции хозяина и / или факторов, которые увеличивают воздействие на хозяина или вовлекать введение через новые порталы входа.

  • Вспышка относится к эпидемии в более ограниченном географическом районе.
  • Кластер относится к совокупности случаев, сгруппированных по месту и времени, которые предположительно превышают ожидаемое число, даже если ожидаемое число может быть неизвестно.

Вы также можете послушать следующий подкаст …

COVID-19: терминология и готовность

Социальное дистанцирование (CDC, 2020a)

Социальное дистанцирование относится к тому, чтобы оставаться за пределами места собрания, избегать массовых собраний и поддерживать расстояние примерно 6 футов или 2 метра от других.

Карантин (Ребман, 2020)

Карантин — это разделение людей, у которых еще нет симптомов, но которые контактировали с заразным человеком и, как считается, подвержены риску развития инфекции. Людей, подвергшихся воздействию, отделяют от других, чтобы быстро определить начало заболевания, если оно произойдет, и держать их подальше от восприимчивых людей. Если у человека, находящегося на карантине, появляются признаки или симптомы заболевания, следует предполагать, что он инфицирован, и его нужно будет изолировать . Карантин также означает исключение здоровых людей из районов, о которых известно или подозревается заражение, или проживания инфицированных пациентов. Карантин может быть добровольным или принудительным. В целом продолжительность карантина равна продолжительности инкубационного периода для болезни, которой подвергся человек.

Изоляция (CDC, 2020a)

Изоляция означает отделение человека или группы людей, которые заведомо или обоснованно считаются инфицированными инфекционным заболеванием и потенциально заразными, от тех, кто не инфицирован.Изоляция может быть добровольной или принудительной по решению федерального, государственного или местного здравоохранения.

Трансмиссия / распространение (CDC, 2020b)

Передача относится к механизму (-ам) распространения инфекционного агента. На момент написания этой статьи мы все еще изучаем, как распространяется COVID-19 и в каких масштабах мы можем ожидать. В настоящее время считается, что передача COVID-19 от человека к человеку является основным способом передачи. Считается, что люди наиболее заразны, когда у них наиболее выражены симптомы. Некоторое распространение может быть возможным до того, как у людей появятся симптомы, и возможно, что человек может заразиться COVID-19, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирус, а затем прикоснувшись к собственному рту, носу или, возможно, глазам, но это не считается основным путем распространения вируса.

Инкубационный период (CDC, 2020b)

Инкубационный период — это время от контакта с вирусом до появления первых симптомов.

Как насчет конкретной терминологии, связанной с самим вирусом?

Вирусы и вызываемые ими заболевания называются по-разному. Подумайте: вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, вызывающий вирус приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Вот основные сведения о COVID-19 (ВОЗ, 2020):

Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2)
SARS-CoV-2 — это вирус, вызывающий COVID-19.Это название вируса было определено Международным комитетом по таксономии вирусов (ICTV) 11 февраля 2020 года из-за его генетической связи с коронавирусом, вызвавшим вспышку атипичной пневмонии в 2003 году.

Коронавирусная болезнь (COVID-19)
11 февраля 2020 года Всемирная организация здравоохранения назвала это заболевание коронавирусной болезнью, или COVID-19, в Международной классификации болезней (ICD).

Пожалуйста, будьте в курсе этой быстро меняющейся ситуации, используя авторитетные источники, держите своих пациентов и общественность в курсе, будьте осторожны и оставайтесь в безопасности.

Артикул:
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (2012). Принципы эпидемиологии в практике общественного здравоохранения, третье издание. Урок 1: Введение в эпидемиологию. Получено с https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/lesson1/section11.html

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (2020a). Временное руководство США по оценке рисков и управлению общественным здравоохранением лиц с потенциальным заражением коронавирусом 2019 (COVID-19): географический риск и контакты лабораторно подтвержденных случаев.Получено с https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/php/risk-assessment.html

Центры

по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (2020b). Как распространяется COVID-19. Получено с https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/transmission.html

Rebman, A. (2020). Бедствия, связанные с инфекционными заболеваниями: биотерроризм, новые инфекции и пандемии. Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии (APIC) Текст в Интернете.

Всемирная организация здравоохранения (2020 г.).Назовите коронавирусную болезнь (COVID-19) и вирус, который ее вызывает. Получено с https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes- Это

Теги:

В чем разница между пандемией, эпидемией и вспышкой?

Всемирная организация здравоохранения объявила COVID-19 пандемией. Это знаковое событие.

Как эпидемиолог, прислушивающийся к непрерывному потоку разговоров о коронавирусе, я слышу, как дикторы и соседи одинаково смешивают три важных слова, которые мы с коллегами используем в своей работе каждый день: вспышка, эпидемия и пандемия.

Проще говоря, разница между этими тремя сценариями распространения болезни зависит от масштаба.

Вспышка

Маленький, но необычный.

Отслеживая заболевания во времени и по географическому признаку, эпидемиологи учатся предсказывать, сколько случаев заболевания обычно должно произойти в течение определенного периода времени, места и населения. Вспышка — это заметное, часто небольшое увеличение числа случаев по сравнению с ожидаемым.

Представьте себе необычный всплеск числа детей с диареей в детских садах.Один или два больных ребенка могут быть нормальными в обычную неделю, но если 15 детей в детском саду заболеют диареей сразу, это будет вспышкой.

Когда возникает новое заболевание, вспышки более заметны, поскольку ожидаемое количество заболеваний, вызванных этим заболеванием, было нулевым. Примером может служить группа случаев пневмонии, неожиданно возникшая среди посетителей рынка в Ухане, Китай. Чиновники общественного здравоохранения теперь знают, что всплеск случаев пневмонии вызвал вспышку нового типа коронавируса, который теперь называется SARS-CoV-2.

Как только местные органы здравоохранения обнаруживают вспышку, они начинают расследование, чтобы точно определить, кто поражен и сколько из них болеют. Они используют эту информацию, чтобы выяснить, как лучше всего сдержать вспышку и предотвратить новые заболевания.

Эпидемия

Более крупный и широкий.

Эпидемия — это вспышка болезни в более крупном географическом районе. Когда люди за пределами Ухани начали давать положительный результат на наличие инфекции SARS-CoV-2 (которая вызывает заболевание, известное как COVID-19), эпидемиологи знали, что вспышка распространяется, что является вероятным признаком того, что усилия по сдерживанию были недостаточными или были предприняты слишком поздно.Это не было неожиданностью, учитывая, что пока нет лечения или вакцины. Но широко распространенные случаи COVID-19 в Китае означали, что вспышка в Ухане переросла в эпидемию.

COVID-19 впервые был замечен в Ухане, Китай, но быстро распространился по всему миру. На этой карте показаны 110 стран с подтвержденными случаями заболевания по состоянию на 11 марта.
CDC

Пандемия

Международный и неконтролируемый.

В самом классическом смысле, когда эпидемия распространяется на несколько стран или регионов мира, она считается пандемией.Однако некоторые эпидемиологи классифицируют ситуацию как пандемию только тогда, когда болезнь сохраняется в некоторых из недавно пострадавших регионов за счет местной передачи.

Для иллюстрации: больной путешественник с COVID-19, который возвращается в США из Китая, не вызывает пандемии, но, как только он заразит нескольких членов семьи или друзей, возникают некоторые споры. Если последуют новые местные вспышки, эпидемиологи согласятся, что усилия по борьбе с глобальным распространением не увенчались успехом, и назовут возникающую ситуацию пандемией.

Термины политические, а не только медицинские

Эпидемиологи в основном озабочены профилактикой болезней, которые могут в корне отличаться от более широких интересов правительств или международных организаций здравоохранения.

В течение нескольких недель эпидемиологи вроде меня называли коронавирус пандемией. С эпидемиологической точки зрения заявление ВОЗ запоздало. По состоянию на 11 марта официальные цифры превышают 120 000 случаев как минимум в 114 странах.В восьми странах, включая США, зарегистрировано более 1000 случаев заболевания в каждой, а распространение заболевания среди населения зарегистрировано в нескольких штатах США.

Пандемия — это наивысший уровень глобальной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, означающий широко распространенные вспышки, затрагивающие несколько регионов мира. Однако в заявлениях ВОЗ сохраняется надежда на то, что пандемию можно будет контролировать, а ущерб минимизировать, приняв немедленные агрессивные меры.

Официальное объявление COVID-19 или любого другого инфекционного заболевания пандемией требует от правительств, агентств и гуманитарных организаций во всем мире перейти от сдерживания к смягчению последствий.Это имеет экономические, политические и социальные последствия в глобальном масштабе, и ВОЗ проявляет крайнюю осторожность при принятии этого решения.

Это официальное заявление не должно вызывать страх или заставлять вас накапливать хирургические маски. Это не означает, что вирус стал более заразным или смертоносным, или что ваш личный риск заразиться этим заболеванием выше. И это не означает, что усилия по борьбе с COVID-19 прекращаются. Но это историческое событие.

Эта статья была обновлена ​​24 апреля, чтобы исправить даты предыдущей пандемии ВОЗ.Первоначально он был опубликован 9 марта 2020 г. и обновлен 11 марта 2020 г.

20 самых страшных эпидемий и пандемий в истории

На протяжении всей истории человечества вспышки болезней опустошали человечество, иногда меняя ход истории, а иногда знаменуя конец целых цивилизаций. Вот 20 самых страшных эпидемий и пандемий, начиная с доисторических времен и заканчивая современностью.

Связано: Испанский грипп: самая смертоносная пандемия в истории

1.Доисторическая эпидемия: около 3000 г. до н. Э.

Обнаружение в Китае 5 000-летнего дома, заполненного скелетами, свидетельствует о смертельной эпидемии. (Изображение предоставлено: любезно предоставлено китайской археологией)

Около 5000 лет назад эпидемия уничтожила доисторическую деревню в Китае. Тела погибших засунули в дом, который позже был сожжен. Не пощадили ни одну возрастную группу, так как внутри дома были обнаружены скелеты подростков, молодых людей и людей среднего возраста. Археологические раскопки теперь называются «Хамин Манга» и являются одним из наиболее хорошо сохранившихся доисторических памятников на северо-востоке Китая.Археологические и антропологические исследования показывают, что эпидемия произошла достаточно быстро, что не было времени для надлежащих захоронений, и это место снова не было заселено.

До открытия Хамина Манги, еще одно доисторическое массовое захоронение, относящееся примерно к тому же периоду времени, было найдено в месте под названием Мяоцзигоу на северо-востоке Китая. В совокупности эти открытия предполагают, что эпидемия охватила весь регион.

2. Афинская чума: 430 г. до н. Э.

Остатки Парфенона, одного из зданий афинского акрополя.Около 430 г. до н. Э. Город пережил пятилетнюю пандемию. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Около 430 г. до н.э., вскоре после начала войны между Афинами и Спартой, население Афин разорила эпидемия, которая длилась пять лет. По некоторым оценкам, число погибших достигает 100 000 человек. Греческий историк Фукидид (460-400 до н.э.) писал, что «люди с хорошим здоровьем внезапно подвергались сильному жару в голове, покраснению и воспалению глаз, внутренних частей, таких как горло или язык. кровавый и испускающий неестественное и зловонное дыхание »(перевод Ричарда Кроули из книги« История Пелопоннесской войны », London Dent, 1914).

Что именно это была за эпидемия, давно вызывает споры среди ученых; ряд заболеваний был выдвинут в качестве возможных, включая брюшной тиф и лихорадку Эбола. Многие ученые считают, что перенаселенность, вызванная войной, усугубила эпидемию. Армия Спарты была сильнее, что вынудило афинян укрыться за рядом укреплений, называемых «длинными стенами», которые защищали их город. Несмотря на эпидемию, война продолжалась и не закончилась до 404 г. до н. Э., Когда Афины были вынуждены капитулировать перед Спартой.

3. Антониновая чума: 165–180 гг. Нашей эры

Римские солдаты, вероятно, принесли домой оспу, что привело к Антониновой чуме. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Когда солдаты вернулись в Римскую империю из кампании, они принесли больше, чем трофеи победы. Антониновая чума, которая могла быть оспой, опустошила армию и, возможно, убила более 5 миллионов человек в Римской империи, пишет Эйприл Падси, старший преподаватель римской истории в Манчестерском столичном университете, в статье, опубликованной в книге. «Инвалидность в древности», Рутледж, 2017).

Связанный: Прочтите бесплатный выпуск журнала All About History

Многие историки считают, что эпидемия была впервые принесена в Римскую империю солдатами, вернувшимися домой после войны с Парфией. Эпидемия способствовала окончанию Pax Romana (Римского мира), период с 27 г. до н. Э. до 180 г. н.э., когда Рим был на пике своего могущества. После 180 г. н.э. по всей Римской империи нарастала нестабильность, поскольку она переживала новые гражданские войны и вторжения «варварских» группировок.Христианство становилось все более популярным после того, как разразилась чума.

4. Чума Киприана: 250–271 год нашей эры

Останки, найденные там, где костер сожгла многих жертв древней эпидемии в городе Фивы в Египте. (Изображение предоставлено: N.Cijan / Associazione Culturale per lo Studio dell’Egitto e del Sudan ONLUS)

Назван в честь святого Киприана, епископа Карфагена (города в Тунисе), который описал эпидемию как знамение конца света, По оценкам, чума Киприана убивала 5000 человек в день только в Риме.В 2014 году археологи в Луксоре обнаружили место массового захоронения жертв чумы. Их тела были покрыты толстым слоем извести (исторически использовавшейся как дезинфицирующее средство). Археологи обнаружили три печи для производства извести и останки жертв чумы, сожженные в гигантском костре.

Эксперты не уверены, какое заболевание вызвало эпидемию. «Кишечник, расслабленный в постоянном потоке, высвобождает телесные силы [и] огонь, возникающий из ферментов костного мозга, проникает в раны зева (область рта)», — писал Киприан на латыни в труде под названием «De mortalitate». (перевод Филиппа Шаффа из книги «Отцы третьего века: Ипполит, Киприан, Гай, Новациан, Приложение», «Эфирная библиотека христианских классиков», 1885 г.).

5. Чума Юстиниана: 541-542 гг. Н.э.

Мозаика императора Юстиниана и его сторонников. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Византийская империя была разорена бубонной чумой, положившей начало ее упадку. После этого чума периодически повторялась. По некоторым оценкам, умерло до 10% населения мира.

Чума названа в честь византийского императора Юстиниана (годы правления 527–565 гг. Н. Э.). Под его правлением Византийская империя достигла своего пика, контролируя территорию, простирающуюся от Ближнего Востока до Западной Европы.Юстиниан построил великий собор, известный как Святой Софии («Святая Мудрость») в Константинополе (современный Стамбул), столице империи. Юстиниан тоже заболел чумой и выжил; однако его империя постепенно теряла территорию после того, как разразилась чума.

6. Черная смерть: 1346-1353

Иллюстрация из Liber chronicarum, 1. CCLXIIII; Скелеты воскресают из мертвых для танца смерти. (Изображение предоставлено: Антон Кобергер, 1493 г. / общественное достояние)

Черная смерть пришла из Азии в Европу, оставив после себя разрушения.По некоторым оценкам, он уничтожил более половины населения Европы. Это было вызвано штаммом бактерии Yersinia pestis , которая, вероятно, уже вымерла, и была распространена блохами на инфицированных грызунах. Тела погибших захоронены в братских могилах.

Чума изменила ход истории Европы. Когда погибло столько людей, труднее было найти рабочую силу, что привело к повышению оплаты труда рабочих и окончанию европейской системы крепостного права. Исследования показывают, что у оставшихся в живых рабочих был лучший доступ к мясу и более качественному хлебу.Отсутствие дешевой рабочей силы также могло способствовать технологическим инновациям.

7. Эпидемия Коколизтли: 1545-1548

Национальный памятник «Руины ацтеков». (Изображение предоставлено USGS)

Инфекция, вызвавшая эпидемию колизтли, была формой вирусной геморрагической лихорадки, от которой погибло 15 миллионов жителей Мексики и Центральной Америки. Среди населения, уже ослабленного сильной засухой, болезнь оказалась совершенно катастрофической. «Колизтли» на ацтекском языке означает «вредитель».»

Недавнее исследование ДНК скелетов жертв обнаружило, что они были инфицированы подвидом Salmonella , известным как S. paratyphi C , который вызывает кишечную лихорадку, категорию лихорадки, включающую брюшной тиф. Кишечная лихорадка может вызвать высокую температуру, обезвоживание и желудочно-кишечные проблемы и по-прежнему представляет серьезную угрозу для здоровья

8. Американские чумы: 16 век

Картина О. Греффа (1892 г.) с изображением Эрнана Кортеса и его войск.Испанский завоеватель смог захватить ацтекские города, опустошенные оспой. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Американские чумы — это группа евразийских болезней, принесенных в Америку европейскими исследователями. Эти болезни, в том числе оспа, способствовали краху цивилизаций инков и ацтеков. По некоторым оценкам, погибло 90% коренного населения Западного полушария.

Болезни помогли испанским войскам во главе с Эрнаном Кортесом завоевать столицу ацтеков Теночтитлан в 1519 году, а другие испанские войска во главе с Франсиско Писарро завоевали инков в 1532 году.Испанцы захватили территории обеих империй. В обоих случаях армии ацтеков и инков были опустошены болезнью и не смогли противостоять испанским силам. Когда граждане Великобритании, Франции, Португалии и Нидерландов начали исследовать, завоевывать и заселять Западное полушарие, им также помог тот факт, что болезнь значительно уменьшила размер любых групп коренного населения, которые им противостояли.

9. Великая лондонская чума: 1665–1666

Модельная реконструкция Великого лондонского пожара 1666 года.Пожар возник сразу после того, как город пострадал от разрушительной чумы. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Последняя крупная вспышка «черной смерти» в Великобритании вызвала массовый исход из Лондона во главе с королем Карлом II. Чума началась в апреле 1665 года и быстро распространилась в жаркие летние месяцы. Блохи от зараженных чумой грызунов были одной из основных причин передачи инфекции. К моменту окончания чумы умерло около 100 000 человек, в том числе 15% населения Лондона. Но на этом страдания города не закончились.2 сентября 1666 года в Лондоне начался Великий пожар, продолжавшийся четыре дня и сожгший большую часть города.

10. Великая чума в Марселе: 1720-1723 гг.

Современный вид на замок Сен-Жан, собор де ля Майор и Старый порт в Марселе, Франция. До 30% населения Марселя умерло в результате трехлетней эпидемии чумы в 1720-х годах. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Исторические записи говорят, что Великая чума в Марселе началась, когда корабль под названием Grand-Saint-Antoine пришвартовался в Марселе, Франция, с грузом товаров из восточного Средиземноморья.Хотя корабль был помещен в карантин, чума все же попала в город, вероятно, через блох на зараженных чумой грызунах.

Чума быстро распространилась, и в течение следующих трех лет в Марселе и его окрестностях могло погибнуть до 100 000 человек. По оценкам, до 30% населения Марселя могло погибнуть.

11. Русская чума: 1770–1772

Портрет Екатерины II работы Вигилиуса Эриксена (ок. 1757–1772). Даже Екатерина Великая не смогла вернуть Россию из разорения, вызванного чумой 1770 года.(Изображение предоставлено Shutterstock)

В разоренной чумой Москве террор жителей карантина перерос в насилие. Беспорядки распространились по городу и завершились убийством архиепископа Амвросия, который призывал толпы не собираться для поклонения.

Российская императрица Екатерина II (также называемая Екатериной Великой) так отчаянно пыталась сдержать чуму и восстановить общественный порядок, что издала поспешный указ о переносе всех заводов из Москвы. К тому времени, когда чума закончилась, могло умереть около 100 000 человек.Даже после того, как чума закончилась, Екатерина изо всех сил пыталась навести порядок. В 1773 году Емельян Пугачев, человек, который называл себя Петром III (казненным мужем Екатерины), возглавил восстание, в результате которого погибли тысячи людей.

12. Эпидемия желтой лихорадки в Филадельфии: 1793

Картина второй инаугурации Джорджа Вашингтона в Конгресс-холле в Филадельфии, 4 марта 1793 года. Эпидемия желтой лихорадки сильно ударила по Филадельфии в первой половине 1793 года. (Изображение предоставлено Shutterstock )

Когда желтая лихорадка охватила Филадельфию, столицу Соединенных Штатов в то время, официальные лица ошибочно полагали, что рабы обладают иммунитетом.В результате аболиционисты призвали нанимать людей африканского происхождения для ухода за больными.

Болезнь переносится и передается через комаров, численность которых резко увеличилась во время особенно жаркой и влажной летней погоды в Филадельфии в том году. Только когда пришла зима и москиты вымерли, эпидемия наконец прекратилась. К тому времени погибло более 5000 человек.

13. Пандемия гриппа: 1889-1890

Гравюра на дереве, изображающая медсестер, обслуживающих пациентов в Париже во время пандемии гриппа 1889-90 годов.Пандемия убила около 1 миллиона человек. (Изображение предоставлено Shutterstock)

В современную индустриальную эпоху благодаря новым транспортным связям вирусам гриппа стало легче наносить ущерб. Всего за несколько месяцев болезнь охватила весь земной шар, унеся жизни 1 миллиона человек. Всего за пять недель эпидемия достигла пика смертности.

Самые ранние случаи были зарегистрированы в России. Вирус быстро распространился по Санкт-Петербургу, прежде чем он быстро распространился по Европе и остальному миру, несмотря на то, что авиаперелеты еще не существовали.

14. Эпидемия полиомиелита в США: 1916

Мемориал Франклина Д. Рузвельта в Вашингтоне, округ Колумбия. Президенту Рузвельту был поставлен диагноз полиомиелита в 1921 году, в возрасте 39 лет. Полиомиелит убил тысячи людей до разработки вакцины Солка в 1954 году. ( Изображение предоставлено Shutterstock)

Эпидемия полиомиелита, начавшаяся в Нью-Йорке, вызвала 27 000 случаев заболевания и 6 000 смертей в Соединенных Штатах. Болезнь в основном поражает детей и иногда оставляет выживших инвалидами.

Эпидемии полиомиелита спорадически возникали в Соединенных Штатах до тех пор, пока в 1954 году не была разработана вакцина Солка. Когда вакцина стала широко доступной, количество случаев заболевания в Соединенных Штатах снизилось. Последний случай полиомиелита в Соединенных Штатах был зарегистрирован в 1979 году. Благодаря всемирным усилиям по вакцинации болезнь значительно снизилась, хотя она еще не полностью искоренена.

15. Испанский грипп: 1918-1920

Больница скорой помощи во время эпидемии гриппа, Кэмп-Фанстон, Канзас. (Изображение предоставлено: Исторический архив Отиса, Национальный музей здоровья и медицины)

По оценкам, 500 миллионов человек от Южных морей до Северного полюса стали жертвами испанского гриппа.Пятая часть из них погибла, а некоторые коренные общины оказались на грани исчезновения. Распространение гриппа и его летальность увеличивались из-за тесноты солдат и плохого питания во время войны, с которым многие люди сталкивались во время Первой мировой войны.

Несмотря на название «испанский грипп», болезнь, вероятно, возникла не в Испании. Испания была нейтральной страной во время войны и не вводила строгую цензуру своей прессы, которая могла свободно публиковать ранние отчеты о болезни.В результате люди ошибочно полагали, что болезнь специфична для Испании, и название «испанский грипп» прижилось.

16. Азиатский грипп: 1957–1958

Куры проходят тестирование на птичий грипп. Вспышка птичьего гриппа убила 1 миллион человек в конце 1950-х годов. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Пандемия азиатского гриппа стала еще одним глобальным показателем гриппа. Заболевание, зародившееся в Китае, унесло более 1 миллиона жизней. Вирус, вызвавший пандемию, представлял собой смесь вирусов птичьего гриппа.

Центры по контролю и профилактике заболеваний отмечают, что болезнь быстро распространилась и была зарегистрирована в Сингапуре в феврале 1957 года, Гонконге в апреле 1957 года и прибрежных городах США летом 1957 года. Общее число погибших было больше. более 1,1 миллиона во всем мире, 116 000 из которых умерли в Соединенных Штатах.

17. Пандемия и эпидемия СПИДа: с 1981 года по настоящее время

СПИД стал глобальной пандемией в 1980-х годах и продолжается как эпидемия в некоторых частях мира.
(Изображение предоставлено Марио Суриани / Ассошиэйтед Пресс, через Историческое общество Нью-Йорка)

СПИД унес жизни примерно 35 миллионов человек с момента его первого обнаружения. ВИЧ, который является вирусом, вызывающим СПИД, вероятно, произошел от вируса шимпанзе, который передался людям в Западной Африке в 1920-х годах. Вирус распространился по миру, и к концу 20 века СПИД стал пандемией. В настоящее время около 64% ​​из примерно 40 миллионов людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), живут в странах Африки к югу от Сахары.

На протяжении десятилетий у этой болезни не было известного лекарства, но лекарства, разработанные в 1990-х годах, теперь позволяют людям с этим заболеванием вести нормальную жизнь при регулярном лечении. Еще более обнадеживает то, что к началу 2020 года два человека были излечены от ВИЧ.

18. Пандемия свиного гриппа h2N1: 2009-2010 годы

Медсестра идет мимо палатки для сортировки, установленной возле отделения неотложной помощи в медицинском центре Sutter Delta Medical Center в Антиохии, Калифорния, 30 апреля 2009 года. Больница готовилась к потенциальному потоку пациентов, опасавшихся, что у них может быть свиной грипп.(Изображение предоставлено: Джастин Салливан / Getty Images)

Пандемия свиного гриппа 2009 года была вызвана новым штаммом h2N1, который возник в Мексике весной 2009 года и распространился по остальному миру. По данным CDC, за один год вирус заразил 1,4 миллиарда человек по всему миру и убил от 151 700 до 575 400 человек.

Пандемия гриппа 2009 года в первую очередь затронула детей и молодых людей, и 80% смертей приходились на людей моложе 65 лет, сообщает CDC.Это было необычно, учитывая, что большинство штаммов вирусов гриппа, включая те, которые вызывают сезонный грипп, вызывают самый высокий процент смертей среди людей в возрасте 65 лет и старше. Но в случае свиного гриппа пожилые люди, похоже, уже выработали достаточный иммунитет к группе вирусов, к которой принадлежит h2N1, поэтому пострадали не так сильно. Вакцина от вируса h2N1, вызвавшего свиной грипп, теперь включена в ежегодную вакцину против гриппа.

Связано: Как пандемия COVID-19 соотносится с последней пандемией?

19.Эпидемия Эболы в Западной Африке: 2014–2016 гг.

Медицинские работники надели защитную одежду перед входом в отделение лечения Эболы в Либерии во время вспышки Эболы в 2014 году. (Изображение предоставлено CDC / Салли Эзра / Аталия Кристи (общественное достояние))

Эбола опустошила Западную Африку в период с 2014 по 2016 год, при этом было зарегистрировано 28 600 случаев заболевания и 11 325 смертей. Первый случай, о котором было сообщено, был зарегистрирован в Гвинее в декабре 2013 года, затем болезнь быстро распространилась на Либерию и Сьерра-Леоне. Основная часть случаев заболевания и смерти произошла в этих трех странах.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, меньшее количество случаев произошло в Нигерии, Мали, Сенегале, США и Европе.

Лекарства от лихорадки Эбола неизлечимо, хотя попытки найти вакцину продолжаются. Первые известные случаи лихорадки Эбола произошли в Судане и Демократической Республике Конго в 1976 году, и вирус, возможно, возник от летучих мышей.

20. Эпидемия вируса Зика: с 2015 г. по настоящее время

Рабочий распыляет пестициды для уничтожения комаров, переносчиков вируса Зика.Зика наиболее распространена в тропиках. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Последствия недавней эпидемии вируса Зика в Южной и Центральной Америке будут неизвестны в течение нескольких лет. А пока ученым предстоит гонка на время за то, чтобы взять вирус под контроль. Вирус Зика обычно передается через комаров рода Aedes , хотя он также может передаваться половым путем от человека.

Хотя вирус Зика обычно не причиняет вреда взрослым и детям, он может поражать младенцев, которые еще находятся в утробе матери, и вызывать врожденные дефекты.Комары, являющиеся переносчиками вируса Зика, лучше всего развиваются в теплом и влажном климате, что делает Южную Америку, Центральную Америку и некоторые районы южной части Соединенных Штатов наиболее благоприятными для распространения вируса.

Дополнительные ресурсы:

  • Узнайте, что такое пандемия.
  • Узнайте, чему нас может научить вспышка коронавируса в отношении доставки образцов с Марса.
  • Узнайте о том, как распространение COVID-19 подпитывается скрытой передачей.

В чем разница между пандемией, эпидемией и вспышкой?

По словам эпидемиолога Texas A&M, разница между терминами зависит от масштаба.


Getty Images

Всемирная организация здравоохранения объявила COVID-19 пандемией. Это знаковое событие.

Как эпидемиолог, прислушивающийся к непрерывному потоку разговоров о коронавирусе, я слышу, как дикторы и соседи одинаково смешивают три важных слова, которые мы с коллегами используем в своей работе каждый день: вспышка, эпидемия и пандемия.

Проще говоря, разница между этими тремя сценариями распространения болезни зависит от масштаба.

Вспышка

Маленький, но необычный.

Отслеживая заболевания во времени и по географическому признаку, эпидемиологи учатся предсказывать, сколько случаев заболевания обычно должно произойти в течение определенного периода времени, места и населения. Вспышка — это заметное, часто небольшое увеличение числа случаев по сравнению с ожидаемым.

Представьте себе необычный всплеск числа детей с диареей в детских садах. Один или два больных ребенка могут быть нормальными в обычную неделю, но если 15 детей в детском саду заболеют диареей сразу, это будет вспышкой.

Когда возникает новое заболевание, вспышки более заметны, поскольку ожидаемое количество заболеваний, вызванных этим заболеванием, было нулевым. Примером может служить группа случаев пневмонии, неожиданно возникшая среди посетителей рынка в Ухане, Китай. Чиновники общественного здравоохранения теперь знают, что всплеск случаев пневмонии вызвал вспышку нового типа коронавируса, который теперь называется SARS-CoV-2.

Как только местные органы здравоохранения обнаруживают вспышку, они начинают расследование, чтобы точно определить, кто поражен и сколько из них болеют.Они используют эту информацию, чтобы выяснить, как лучше всего сдержать вспышку и предотвратить новые заболевания.

Эпидемия

Более крупный и широкий.

Эпидемия — это вспышка болезни в более крупном географическом районе. Когда люди за пределами Ухани начали давать положительный результат на наличие инфекции SARS-CoV-2 (которая вызывает заболевание, известное как COVID-19), эпидемиологи знали, что вспышка распространяется, что является вероятным признаком того, что усилия по сдерживанию были недостаточными или были предприняты слишком поздно. Это не было неожиданностью, учитывая, что пока нет лечения или вакцины.Но широко распространенные случаи COVID-19 в Китае означали, что вспышка в Ухане переросла в эпидемию.

Пандемия

Международный и неконтролируемый.

В самом классическом смысле, когда эпидемия распространяется на несколько стран или регионов мира, она считается пандемией. Однако некоторые эпидемиологи классифицируют ситуацию как пандемию только тогда, когда болезнь сохраняется в некоторых из недавно пострадавших регионов за счет местной передачи.

Для иллюстрации: больной путешественник с COVID-19, который возвращается в США.С. из Китая не вызывает пандемии, но как только они заразят нескольких членов семьи или друзей, возникнут некоторые споры. Если последуют новые местные вспышки, эпидемиологи согласятся, что усилия по борьбе с глобальным распространением не увенчались успехом, и назовут возникающую ситуацию пандемией.

Термины политические, а не только медицинские

Эпидемиологи в основном озабочены профилактикой болезней, которые могут принципиально отличаться от более широких интересов правительств или международных организаций здравоохранения.

ВОЗ объявила только две пандемии в истории — гриппа в 1918 году и гриппа h2N1 в 2009 году. В течение нескольких недель эпидемиологи, подобные мне, называли коронавирус пандемией. С эпидемиологической точки зрения заявление ВОЗ запоздало. По состоянию на 11 марта официальные цифры превышают 120 000 случаев как минимум в 114 странах. В восьми странах, включая США, зарегистрировано более 1000 случаев заболевания в каждой, а распространение заболевания среди населения зарегистрировано в нескольких штатах США.

Пандемия — это наивысший уровень глобальной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, означающий широко распространенные вспышки, затрагивающие несколько регионов мира. Однако в заявлениях ВОЗ сохраняется надежда на то, что пандемию можно будет контролировать, а ущерб минимизировать, приняв немедленные агрессивные меры.

Официальное объявление COVID-19 или любого другого инфекционного заболевания пандемией требует от правительств, агентств и гуманитарных организаций во всем мире перейти от сдерживания к смягчению последствий. Это имеет экономические, политические и социальные последствия в глобальном масштабе, и ВОЗ проявляет крайнюю осторожность при принятии этого решения.

Это официальное заявление не должно вызывать страх или заставлять вас накапливать хирургические маски. Это не означает, что вирус стал более заразным или смертоносным, или что ваш личный риск заразиться этим заболеванием выше. И это не означает, что усилия по борьбе с COVID-19 прекращаются. Но это историческое событие.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.