Энтеровирусная инфекция в турции 2021: Вирус Коксаки в Турции в 2021 году: как уберечь детей

Содержание

С какими инфекциями рискуют встретиться туристы — Российская газета

Планируя отпуск, совсем неплохо подстраховаться и заранее разузнать о возможных неприятных «сюрпризах», с которыми могут столкнуться туристы на отдыхе. Согласитесь, совсем не хочется «подцепить» какую-нибудь инфекцию и вместо отдыха заниматься лечением.

Узнать риски туристам помогает Роспотребнадзор — федеральная служба следит за эпидемической ситуацией не только в России, но и в мире, и регулярно обновляет информацию на своем сайте. Итак, чего стоит опасаться в нынешнем сезоне?

Корь

Эпидситуация по кори в Европе ухудшается, констатировали в Роспотребнадзоре, основываясь на последних данных ВОЗ. За последние 14 месяцев корью в странах Европейского региона, а также государствах, граничащих с Россией, переболели 100 тысяч человек. При этом от осложнений заболевания умерло 90 человек. С начала нынешнего года зарегистрировано уже более 51 тысячи случаев заражения корью.

Вот перечень стран, наиболее неблагополучных по кори:

  • Украина — 34,2 тыс. случаев заражения;
  • Казахстан — 5,3 тыс.;
  • Грузия — 2,9 тыс.;
  • Кыргызстан — 1,5 тыс.;
  • Северная Македония — 829 случаев;
  • Литва — 329 случаев;
  • Босния и Герцеговина — 327 случаев;
  • Болгария — 236 случаев.

Продолжают случаться вспышки кори и в российских регионах. Как поясняют эпидемиологи, это, как правило, «завозные» случаи: вирус «привозят» из-за рубежа туристы, командировочные, мигранты.

С первого апреля в России проходит так называемая «подчищающая» иммунизация: против кори привито уже более 400 тыс. человек.

Почему надо бояться этой инфекции, ведь мы все помним, что в советском детстве болели ею довольно часто?

Во-первых, корь — одна из самых контагиозных инфекций, то есть даесли вы просто побывали в одном помещении с больным человеком, риск заразиться близок к 100 процентам. Во-вторых, у взрослых заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей, и чаще дает серьезные осложнения. Вот почему Роспотребнадзор рекомендует не отказываться от проведения прививок, поскольку это единственный надежный способ защиты. Тем более, стоит подумать о вакцинации, планируя поездку в страну, где фактически имеет место эпидемия.

— Если человек был дважды привит от кори в детстве, он защищен, — пояснила «РГ» руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА России профессор Сусанна Харит. — Но если вы не уверены, что делали прививку, или ограничились только одним уколом, а ревакцинацию (повторную прививку) не делали, и при этом вы не болели корью — в этом случае лучше защититься. Тем более что иммунитет, сформированный в результате прививки, может к взрослому возрасту ослабеть. Но это, кстати, можно проверить, сделав специальный анализ крови.

Желтая лихорадка

Любителям экзотических стран стоит озаботиться ситуацией по желтой лихорадке — смертельно опасной инфекции. В 2016-2018 годах, сообщили в Роспотребнадзоре, случаи заболевания были зарегистрированы во многих странах Латинской Америки и Западной Африки. Только в Бразилии с 1 июля 2017-го по 1 июля 2018 года было лабораторно подтверждено 1266 случаев заболевания, в том числе 409 человек (практически каждого третьего!) спасти не удалось.

Встречается желтая лихорадка в Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу, Гамбии и Суринаме. За этот же год заболели несколько непривитых туристов из Франции, Нидерландов, Румынии, Швейцарии, Германии и Аргентины.

Желтая лихорадка переносится комарами — либо от зараженных обезьян, либо от уже заразившегося человека.

«Профилактическая прививка против желтой лихорадки перед поездкой в эндемичную по этой инфекции страну — это единственное надежное средство предупредить заражение», — пояснили в Роспотребнадзоре. Причем однократной вакцинации достаточно, чтобы сформировать пожизненный иммунитет.

Туристам важно знать: мало только сделать прививку, нужно получить подтверждающий документ — свидетельство о вакцинации — на английском или французском языке с печатью медучреждения, в котором была выполнена прививка. Если при въезде в эндемичную страну турист не сможет предъявить такое свидетельство, его могут задержать и отправить на карантин на шесть дней (столько длится инкубационный период заболевания). Или даже просто не пустить в страну. Роспотребнадзор опубликовал официальный перечень стран, требующих наличия вакцинации против желтой лихорадки и подтверждающего свидетельства.

Планируя отдых, стоит учесть и возможные риски для здоровья

Вот эти страны: Ангола, Бурунди, Габон, Гана, Французская Гвиана, Гвинея-Бисау, Конго, Кот-д Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Сьерра-Леоне, Суринам, Того, Центрально-Африканская Республика. Список стран, при въезде в которые рекомендовано проведение прививки, намного шире . Полный перечень таких государств также приведен на официальном сайте Росздравнадзора. К уже перечисленным в нем добавлены еще несколько африканских стран и большинство стран Латинской Америки.

Коксаки

Этот вирус наделал немало шуму летом 2017 года, когда эпидемия разразилась на курортах Турции. Не случайно вирус иногда называют «турецким гриппом». Заболевание не смертельное, но неприятное: с высокой температурой и сильным недомоганием. Коксаки — это энтеровирусная (кишечная) инфекция, поражающая к тому же кожу. Летом 2017 года нашей надзорной службе пришлось даже открыть «горячую линию» для наших туристов. И объяснять, что избежать заражения можно: надо только соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от купания в бассейне.

В этом сезоне случаев заболевания, вызванных вирусом Коксаки, не зарегистрировано. Но сезон еще только начинается, а потому стоит напомнить, в отелях каких городов распространялась инфекция: Сиде, Аланья, Белек, Кемер, Анталья.

Случай

Пять минут на выход

Из-за детской ветрянки семья Хайруллиных возвращалась домой в Набережные Челны с дополнительными «приключениями». Фото: instagram.com/alinapesok

Семья российских туристов застряла на Канарских островах из-за ветрянки, которой заболели дети. На обратном пути их высадили из самолета. Этот случай широко обсуждался в соцсетях. Права ли была авиакомпания, и смогут ли в такой ситуации туристы вернуть дополнительно понесенные расходы? «Авиакомпания была абсолютно права, — сообщила «РГ-Неделе» руководитель направления по страхованию ответственности туроператоров Совета по медстрахованию ВСС Юлия Алчеева. — В случае если у кого-либо из пассажиров есть явные признаки инфекционного заболевания, командир судна имеет право принять решение об отказе в воздушной перевозке. Это в интересах и самого больного человека, и других пассажиров».

Семья вынужденно продолжила «отдых»: потратилась на отель, питание, приобретение новых билетов. Можно ли вернуть эти деньги? «Выезжая за рубеж, все туристы оформляют медицинскую страховку, — отметила Алчеева. — Если в договоре предусмотрено покрытие подобных случаев, то все дополнительные расходы страховая компания компенсирует».

Конечно, в жизни случается разное, и бывает, что авиакомпаниям приходится перевозить больных людей. В этом случае, советует Юлия Алчеева, туристу следует оформить в госпитале, куда он обращался за помощью, fit-to-fly (flight recommendations) — это медицинское свидетельство того, что человек допускается к авиаперевозке, что его состояние позволяет перенести полет. В этом документе также могут быть указаны детали, нуждается ли он в сопровождении или особой помощи.

Конечно, лучше вовсе не попадать в подобные истории, и чтобы защитить себя от инфекций, стоит соблюдать календарь прививок, а в случае необходимости сделать дополнительную вакцинацию. Но, отметила эксперт, прививка остается делом добровольным, поэтому ее отсутствие не может служить для страховой компании поводом, чтобы отказать туристам в компенсации непредвиденных расходов.

Кстати

Чем чаще всего болеют на курортах

Многие воспользовались длинными майскими праздниками, чтобы открыть курортный сезон. Больше всего обращений за медпомощью от наших туристов поступило за это время из Таиланда, Турции, Кипра и Вьетнама, сообщили в «Сбербанк Страховании». Основные причины — простуда, ОРВИ, тонзиллит. Обострениям способствует смена климата, кондиционеры, прохладительные напитки. В Таиланде и Вьетнаме много обращений из-за пищевых отравлений, а также из-за укусов животных, насекомых и опасных морских обитателей — медуз, морских змей и ежей. В Таиланде и Турции туристы получают травмы в результате ДТП. Еще одна частая причина — солнечные ожоги.

Ростуризм предупредил о распространении энтеровируса в Турции – журнал Vademecum


Ростуризм предупредил российских туристов об угрозе безопасности отдыха в Турции, связанной с участившимися случаями заражения энтеровирусной инфекцией. Публикация предупреждения дает туристам юридическое основание для изменения либо расторжения договора с турфирмой.


«На основании анализа всех имеющихся материалов, обращений пострадавших и выводов экспертов Роспотребнадзор сделал заключение о возникшей в Турецкой Республике угрозе безопасности здоровью туристов, не требующей, вместе с тем, срочной эвакуации граждан Российской Федерации. Заключение согласовано с МИД России», – передает пресс-служба Ростуризма.


При этом в ведомстве отметили, что туристы вправе отказаться от уже оплаченных туров в Турцию без уплаты штрафов.


«Ростуризм также призывает российских туроператоров и турагентов в обязательном порядке информировать при реализации туристских продуктов в Турецкую Республику о сложной эпидемиологической ситуации в этой стране», – подытожили в ведомстве.


Ранее Роспотребнадзор направил в органы здравоохранения Турции запрос по поводу возможной вспышки энтеровирусной инфекции в связи с тем, что в СМИ стали появляться сообщения о массовом заражении отдыхающих энтеровирусом Коксаки. Официального ответа из Турции так и не поступило, зато на горячую линию Роспотребнадзора обратились с жалобами свыше 500 человек, сообщает сайт ведомства.


В Минздраве Турции заявили, что сообщения СМИ об эпидемии в Турции вируса не соответствуют действительности и являются спекулятивными.


Вирус Коксаки – энтеровирус, передающийся водным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Основные симптомы при развитии заболевания – высокая температура, понос и рвота, а также пузырьки и язвочки на слизистой рта и коже. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего вирусом болеют дети от четырех до шести лет.

Поделиться в соц.сетях

Вирус Коксаки. Памятка туристу

10.08.2017


«Вестник АТОР» собрал основные вопросы, волнующие туристов в связи с распространившейся информацией о вирусе Коксаки в Турции, и ответы на них со стороны  специалистов – врачей, юристов и профессионалов туриндустрии.


 


В ТУРЦИИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЭПИДЕМИЯ КОКСАКИ?



Нет. Ни один федеральный орган власти ни в России, ни в Турции не подтверждает наличия эпидемии. О том, что сегодняшняя ситуация не может характеризоваться как эпидемия, говорят не только турецкий Минздрав, но и российский Роспотребнадзор. Генконсульство РФ в Анталье также не видит массовых обращений россиян по данному поводу.


Этот вид вируса свойственен южным приморским странам и его проявления наблюдались, как в Турции, так и в других странах и ранее – на форумах отелей можно найти панические вопросы от туристов, касающиеся вируса Коксаки и «эпидемии», датирующиеся 2014 и 2015 гг.


Наконец, страховые компании, имеющие реальную возможность оперативно посчитать,тех, кто заболел, единодушно говорят, что количество обращений за медицинской помощью в связи с энтеровирусными заболеваниями в Турции в этом году находится в пределах статистической нормы для летнего сезона, — другими словами «так было и раньше, это не эпидемия».


ЧТО ТАКОЕ ЭПИДЕМИЯ И КТО О НЕЙ ОБЪЯВЛЯЕТ? 


Эпидемия – это быстрое и непрерывное распространение инфекционной болезни в пределах определенной группы населения или определенного региона. При этом распространение заболевания должно значительно превышать обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости и таким образом быть возможным источником чрезвычайной ситуации.


Обычно официальное объявление об эпидемии в какой-то стране дает ее министерство здравоохранения. В России информирует граждан об эпидемиологической обстановке Роспотребнадзор. В дальнейшем информация о небезопасной ситуации в той или иной стране появляется на сайте Ростуризма. Именно на эту информацию должны ориентироваться туристы и турагентства. Отметим, со своей стороны, что даже предупреждений о «необходимости соблюдать осторожность» на отдыхе в Турции со стороны госорганов на данный момент нет.


КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВИРУС КОКСАКИ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?


Вирус, называемый Коксаки (Coxsackie) относится к группе энтеровирусов. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и сыпью (красными или коричневатыми пятнами на теле с пузырьками в центре). Сыпь обычно располагается на руках, ногах и во рту. Поэтому вирус Коксаки называют вирусом «рука-нога-рот».


Сыпь на коже может напоминать ветрянку (красные пятна/папулы, и/или полноценные водянистые пузырьки) – но вирус Коксаки никакого отношения к ветряной оспе (ветрянке) не имеет – поэтому не надо делать от нее прививки в надежде избежать энтеровируса Коксаки. Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит – однако если это Коксаки, то лекарства типа «зиртек» не помогут.


КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ?


Чаще всего заболевают дети до 5-6 лет – как правило, на пляжном отдыхе. Нередко дети, тем не менее, «приносят» вирус из обычного детского сада (возможно, его приносят вернувшиеся с отдыха другие дети).


Взрослые также могут заболеть вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен – Коксаки дает пожизненный иммунитет.


В КАКИХ СТРАНАХ МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ? ЭТО ТОЛЬКО ТУРЦИЯ?


Нет, вирус «рука-нога-рот» встречается и распространяется и в других странах мира (выше мы указали страны, в которых вирус отмечен в последние несколько лет). Наиболее благоприятными условиями распространения вируса является жаркая погода и влажный климат.


В «Росгосстрахе» отмечают, что бо́льшая часть обращений с энтеровирусной инфекцией в этом году – это обращения по поводу болезни детей до 7 лет на пляжном отдыхе – не только в Турции, но и, например, в Таиланде, Болгарии, Испании и др.


Наконец, вспышки заражения вирусом в разные годы неоднократно фиксировались и в различных регионах России – в особенности в те периоды, когда в том или ином регионе устанавливалась жаркая погода.


КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КОКСАКИ? ЕСТЬ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ВИРУСА КОКСАКИ?


Если в семье заболел один ребенок, то все другие члены семьи под угрозой, особенно дети до 10 лет, рассказывает педиатр Сергей Бутрий. Вирус не «летает по воздуху», а передается только контактно. Поэтому заболевший ребенок должен иметь свои отдельные посуду и игрушки, а всем членам семьи рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртосодержащими антисептиками.


Прививок от энтеровируса Коксаки не существует — ни у нас в стране, ни за рубежом.


КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ РЕБЕНКА ВИРУСОМ КОКСАКИ НА ОТДЫХЕ?


Турагент и врач Светлана Обоянская дает такие рекомендации для родителей, желающих минимизировать риски заболевания ребенка вирусом Коксаки на отдыхе:


  • Обязательно соблюдать личную гигиену – мыть руки, овощи и фрукты, детскую пластиковую посуду.

  • По возможности избегать посещения детского бассейна, стараться купаться только в море.

  • В детском клубе детям находиться только в носочках, в периоды пика сезона с большим количеством детей лучше вообще исключить его посещение.

  • Поднимать иммунитет ребенка еще до отдыха: свежие овощи, фрукты, физические упражнения, много свежего воздуха в обыденной «до-отпускной» жизни ребенка снижают риск заболеть на отдыхе, т.к. в первую очередь жертвами любых вирусов становятся дети со слабым иммунитетом.


КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ КОКСАКИ?


Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может длиться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.


Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.


КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ПРИ КОКСАКИ? НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИКИ?



Нет, антибиотики принимать не нужно – так считают врачи. Коксаки – это вирус, а антибиотики убивают только бактерии. Заболевание относится к разряду проходящих самостоятельно. Заболевшему требуется лишь облегчение состояния. Родителям и врачам нужно лишь не допускать обезвоживания и следить за осложнениями (только тогда антибиотики могут понадобиться, но их должен назначить врач).


Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола. Во избежание обезвоживания, в особенности у детей, рекомендуется часто давать больному пить прохладную воду – холод может служить анестетиком, т.к. язвы осложняют глотание. Педиатр Сергей Бутрий также рекомендует давать больному мороженое – это и дополнительные калории, и легкая анестезия в горле.


КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КОКСАКИ И ВОВРЕМЯ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА


Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.


Доктор Евгений Комаровский рекомендует СРОЧНО обратиться к врачу или вызывать скорую помощь в двух случаях:


Если ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Признаки этого состояния:


·         ребенок не мочился более 8 часов


·         у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове


·         ребенок плачет без слез


·         его губы потрескались и сухие.


Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции. Они могут быть такими:


·         Пузырьки на теле наполнились гноем или стали резко болезненными.


·         Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.


ОТМЕНА ТУРА В ТУРЦИЮ. НА КАКУЮ КОМПЕНСАЦИЮ МОЖНО РАССЧИТЫВАТЬ?



Официальные лица не вводили никаких ограничений на продажу и формирование туров в Турцию. Таким образом, при аннуляции тура до даты его начала туроператор имеет законное право удержать расходы, понесенные на организацию этого тура.


Окончательная сумма фактически понесенных им расходов зависит от даты расторжения договора и многих других факторов. Точная цифра в законе не указывается и зависит только от условий договора о реализации турпродукта, но чем ближе к дате поездки, тем штраф будет больше.


ЕСЛИ ВДРУГ СИТУАЦИЮ ПРИЗНАЮТ НЕБЕЗОПАСНОЙ, ТО ТОГДА МОЖНО БУДЕТ ВЕРНУТЬ ВСЮ СУММУ ТУРА?


Руководитель правовой службы АТОР Надежда Ефремова поясняет, что заявления Ростуризма в случае опасности туристам в той или иной стране можно условно разделить на два вида.


Первый – рекомендация соблюдать осторожность на отдыхе. Подобная формулировка не вводит никаких запретов и ограничений на путешествия в страну. В данном случае, если турист желает отказаться от тура «потому что он боится», возврат денежных средств производится согласно условиям договора о реализации турпродукта – на тех условиях, которые подписаны сторонами.


Второй вариант может предусматривать ограничение на формирование и реализацию туров в ту или иную страну. В связи с этим может также производится изменение полетных программ. В данном случае возврат денежных средств по неисполненным обязательствам туристу производится в полном объеме – но таких уведомлений по Турции в настоящее время нет.


КАК ВЕРНУТЬ ДЕНЬГИ ЗА ДОСРОЧНОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ.


Такой вопрос могут задать туристы, которые опасаются, что по приезде в отелm обнаружат отдыхающих с подозрительными высыпаниями. В случае, если ситуация не признана эпидемией, турист может обратиться к оператору с просьбой о компенсации недополученных услуг.


Однако, т.к. отказ от услуг произошел в момент их оказания, то партнеры туроператора не сумеют их реализовать другим туристам. То же касается и обратного авиабилета. Таким образом возврат средств за неиспользованные услуги маловероятен.


ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТУРИСТ ИЛИ ЕГО РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ НА ОТДЫХЕ НАКАНУНЕ ВЫЛЕТА ОБРАТНО НА РОДИНУ, А ВРАЧ НЕ РЕКОМЕНДУЕТ ПЕРЕЛЕТ ИЗ-ЗА РИСКОВ ДЛЯ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИЛИ РИСКОВ ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ?


По этому вопросу есть смысл обратиться в вашу страховую компанию. Ответ на вопрос будет зависеть от условий страхования компании, в которой была приобретен полис. Иногда подобные риски включаются в стандартный пакет, но случается, что договором это не предусмотрено.


Исполнительный директор ERV Юлия Алчеева рекомендует туристам обратиться к своему страховщику накануне поездки и уточнить, покрываются ли страховым полисом подобные риски по карантину. Если стандартный полис такие риски не включает, имеет смысл приобрести расширенную страховку.


НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ СТРАХОВКИ ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ?


Страховой полис дешевле, если он предусматривает так называемую франшизу. Обычно это сумма около 50-100 евро, которую за лечение туристу придется заплатить из своего кармана. Затраты лишь свыше указанной суммы компенсирует страховая компания.


В «Росгосстрахе» подсчитали, что средняя стоимость медицинской помощи, оказываемой в связи с вирусом, зависит от страны обращения и тяжести течения заболевания и может варьировать от 60 евро в Болгарии, 80 евро в Турции и до 1500 USD на территории США.


Если полис включен в турпакет, следует проверить заранее, предусматривает ли он франшизу. Если предусматривает, и есть опасения о вероятном заболевании Коксаки на отдыхе, то туристу (особенно с детьми) имеет смысл рассмотреть возможность купить дополнительный страховой полис – без франшизы

Вернуться назад

Как не заразиться вирусом Коксаки на отдыхе

Коксаки – энтеровирус, передающийся водным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры и сохраняются в воде. Источником инфекции является человек, вирус весьма эффективно распространяется при попадании небольшой дозы с водой, пищей, через грязные игрушки, руки.

Признаки заболевания

Инкубационный период после заражения составляет от 2 до 10 дней. Болеют Коксаки чаще всего дети от 4 до 6 лет. Основные симптомы при развитии заболевания — высокая температура, понос и рвота, а также пузырьки и язвочки на слизистой рта и коже. При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. Большинство людей после заражения полностью восстанавливают здоровье. Обычно вирус развивается умеренно, и многие пациенты выздоравливают в течение 7-10 дней.

Профилактика

Ни прививок, ни лекарств конкретно от этого вируса нет. В целях профилактики заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями Роспотребнадзор рекомендует туристам соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, а также после возвращения с прогулок. Кроме того, эксперты ведомства советуют пить только бутилированную или кипяченую воду, тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи и соблюдать температурные условия хранения пищи. Есть лучше только продукты с известными сроками хранения.

В случае если на отдыхе сложилась неблагополучная эпидемиологическая обстановка, стоит ограничить допуск детей в бассейны и детские клубы отеля.

В то же время, по данным страховых компаний, вероятность заразиться вирусом Коксаки в Турции невысока. Доля обратившихся к страховщикам российских туристов, у которых был диагностирован вирус, составляет не более 0,01% от общего количества всех прибывших на отдых в страну россиян. Сообщения о единичных случаях заражения вирусом появляются в соцсетях каждое лето, причем происходят они далеко только в Турции, но и во многих других жарких странах.

Вирус Коксаки

является разновидностью энтеровирусной инфекции. Чаще всего встречается у детей до 10 лет, но и взрослые люди запросто могут заболеть. С момента попадания в организм патогенной микрофлоры до развития болезни может пройти до 7 дней.

  Основные симптомы

 В первую очередь данный вирус поражае слизистые оболочки, особенно ротовой полости и кожные покровы нижних и верхних конечностей. Высыпания имеют вид мелких красных точек без зуда и жжения. Затем на месте красных точек  образуются болезненные язвочки. Помимо высыпаний характерны симптомы общей интоксикации — головные боли, слабость, вялость, тошнота и иногда понос.

 Пути передачи 

  • Воздушно-капельным путем (через воздух, слюну, другие биологические жидкости). Внимание! массовые случаи заражения встречаются на курортах, где есть общественные бассейны (особенно это характерно для Турции и Курортов черноморского побережья и Крыма).
  • Второй путь передачи — через предметы обихода и продукты питания, воду. 

Ваши шансы заболеть вирусом Коксаки увеличиваются, если Вы:

  • пренебрегаете правилами личной гигиены;
  • не моете овощи и фрукты;
  • пьёте воду из-под крана, употребляете напитки со льдом;
  • посещаете общественные бассейны;
  • переохлаждаетесь или перегреваетесь на солнце;
  • употребляете в пищу некачественные продукты.

Лечение и профилактика 

Учитывая, что вирус Коксаки может вызвать грозные осложнения (эндокардит, перикардит, миокардит, менингит серозного типа и многие другие). Только наблюдение врача Медицинского центра семейного здоровья и красоты и своевременное лечение даёт гарантию быстрого выздоровления. До осмотра специалистом, при появлении первых признаков заболевания, необходимо начать симптоматическое лечение: обильное питьё комнатной температура, витаминизация пищи, при повышении температуры выше 38 градусов — приём жаропонижающих (нурофена, парацетамола). Обязательно нужно вызвать врача на дом по телефону 
+7 (495) 786-50-05. Специалисты медицинского центра семейного здоровья и красоты (педиатры и терапевты) обладают необходимыми знаниями для эффективного лечения вируса Коксаки.

Чтобы уберечь свой организм от вируса Коксаки, достаточно выполнять простые профилактические мероприятия: тщательно мыть овощи и фрукты, соблюдать правила личной гигиены, не рекомендуется купаться в общественных бассейнах людям со слабой иммунной системой.

 

 На любые вопросы готовы ответить

наши администраторы по телефону:

+7(495) 786-50-05 или +7 (985) 648-61-65    

Или в медицинском центре:

Мытищи, ул. Комарова, д.2, кор.3 Схема проезда….

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекапо Ханты-Мансийскому автономному округу — Югре

Роспотребнадзор напоминает о профилактике энтеровирусных инфекции в летний период

Ежегодно в весенне-летний период отмечается подъем уровня заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории России и других стран.

Случаи энтеровирусной инфекции (далее ЭВИ) в Советском районе и г. Югорске стали регистрироваться с 2017 года, когда была налажена регистрация и лабораторное подтверждение методом ПЦР случаев энтеровирусной инфекции. С того времени каждый год регистрируется до десятка случаев этой инфекции. Выявляются и завозные случаи из других стран, например — из Турции.

В 2019 году зарегистрирована вспышка энтеровирусной инфекции среди военнослужащих в воинской части № 40278-17, микрорайон Югорск-2 г. Югорска – 13 человек, диагнозы подтверждены лабораторно методом ПЦР.

Ежегодно в рамках эпидмониторинга проводится исследование сточных вод и воды рекреационных зон на энтеровирусы. Обнаружение в сточной воде РНК-энтеровируса свидетельствует о циркуляции ЭВИ среди населения.

ЧТО ТАКОЕ  ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ И ЧЕМ ОНА ОПАСНА.

Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов.

Возбудители инфекции – энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре способны выживать до 15 суток. Погибают при кипячении, высушивании и дезинфекции.

Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой, с бессимптомным течением или вирусоноситель, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.

Механизм передачи инфекции – фекально-оральный.

Основные пути передачи инфекции – водный (при купании в водоемах зараженных энтеровирусами) и алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи (при чихании, кашле, разговоре).

Клиническая картина.

  • Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.

Общие для всех форм симптомы:

  • Острое начало с повышением температуры тела до 38-39оС.
  • Головная боль.
  • Боли в мышцах.
  • Тошнота, рвота.
  • Гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.

Профилактика энтеровирусных инфекций.

Специфическая профилактика не разработана. Сегодня ученые работают над разработкой вакцины. Необходимо проводить следующий комплекс мероприятий:

  • Мероприятия по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами.
  • Благоустройство источников водоснабжения.
  • Ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели.
  • Текущая и заключительная дезинфекция в очаге инфекции.
  • Гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены).
  • Детям до 3 лет, имевшим контакт с больными, назначают интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней.
  • Не допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение

Что нужно знать, чтобы избежать заражения?

  • Всегда мойте руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после смены подгузника у детей.
  • Всегда тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением кипяченой или бутилированной водой.
  • Избегай контактов с людьми с признаками инфекционного заболевания, с сыпью, температурой и другими симптомами.
  • Купайтесь только в тех бассейнах, где происходит обеззараживание воды. Не заглатывай воду во время купания.
  • Купайтесь только в тех водоемах, где купание разрешено, где не установлена табличка «купание запрещено».
  • Защищайте пищу от мух и насекомых.
  • Не трогайте лицо, нос, глаза грязными руками.
  • Пейте только бутилированную воду.
  • Не используйте лед для охлаждения напитков, приготовленный из воды неизвестного качества.
  • Не покупайте напитки и пищу у уличных торговцев.
  • Употребляйте термически обработанную пищу.

При появлении симптомов инфекционных заболеваний – немедленно обратитесь к врачу.

Крылова Ирина Алексеевна, главный специалист-эксперт

Просмотров: 321

Вирусные инфекции в Турции — Новости туризма


Вирусные инфекции в Турции

Казанским туристам, принимая решение о поездке в запланированный отпуск на курорты Турции, необходимо учитывать сложившуюся ситуацию с заболеваемостью вирусом Коксаки.

Данный энтеровирус распространяется контактным, водным, бытовым путём и болеют им в основном дети до шести лет. Случаи заболевания данным вирусом ежегодно фиксируются в жарких странах и составляют менее 1% от общего числа обратившихся за медицинской помощью туристов по самым разным заболеваниям.

Актуальная ситуация с вирусными инфекциями

Согласно данным представителей страховых компаний, за летний сезон (с мая по настоящий момент) этого года в общем количестве 800 тысяч застрахованных туристов зафиксированные случаи данного вида энтеровирусной инфекции составляют 83 человека, что составляет 0,1%.

Мерами профилактики при поездке с маленькими путешественниками, помимо соблюдения правил личной гигиены, в случае неблагоприятной ситуации в конкретном отеле рекомендуется ограничить посещение бассейна и детского клуба.

При появлении первых признаков заболевания у ребёнка (высокая температура, пузырьки на коже) обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В целях профилактики при семейной поездке возможно заменить групповой трансфер из аэропорта на индивидуальный, и выяснять ситуацию с заболеваемостью в отеле.

В данный момент в Турции находится около 500 тысяч российских граждан, случаи заболевания вирусом Коксаки на фоне этого количества отдыхающих минимальны, обстановка спокойная и в большинстве отелей, ориентированных на отдых с детьми, случаев с подтверждённым медиками диагнозом не зафиксировано.

В официальных сообщениях органов исполнительной власти РФ отсутствуют решения или рекомендации по изменению или запрету полётов на курорты Турции. Роспотребнадзор, отвечающий за введение карантинов, направил Минздраву Турецкой Республики запрос об оценке эпид.ситуации в городах Анаталия, Сиде, Кемер, Алания.

В свете существующей ситуации для туристов, решивших аннулировать ранее купленный тур, вернуть средства без финансовых потерь возможно исключительно в судебном порядке (статья 14 ФЗ “Об основах туристской деятельности РФ”). Туроператор при расторжении туристом договора о приобретённом туре вправе предложить изменение сроков поездки и страны пребывания.

Будьте в курсе актуальных туристических новостей, звоните по телефону +7 (843) 567-20-20 и планируйте Ваши путешествия осенью 2021 года вместе с нами.

Хотите быть в курсе скидок и акций — Подпишитесь на нашу рассылку!
Отправляя нам свои данные, вы даете согласие на их обработку — политика конфиденциальности.

Подробности расследования | Вспышка сальмонеллы связана с наземной индейкой

CDC, представители органов здравоохранения и регулирующих органов в нескольких штатах, а также Служба инспекции и безопасности пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США (USDA-FSIS) собирают различные типы данных для расследования вспышки Salmonella в нескольких штатах. Хадарские инфекции связаны с сырым фаршем из индейки. Эпидемиологические, лабораторные и обратные данные показывают, что фарш из индейки вызывает у людей заболевание.

Эпидемиологические данные

По состоянию на 12 апреля 2021 г. 28 человек, инфицированных штаммом вспышки Salmonella Hadar, были зарегистрированы в 12 штатах (см. Карту).Заболевания начались с 28 декабря 2020 г. по 4 марта 2021 г. (см. График).

Возраст больных варьируется от 1 до 92 лет, средний возраст составляет 49 лет, 68% составляют женщины. Из 19 человек, по которым имеется информация, двое госпитализированы. О смертельных случаях не сообщалось.

Истинное число заболевших в результате вспышки, вероятно, намного выше, чем зарегистрированное число, и вспышка может не ограничиваться штатами с известными заболеваниями. Это связано с тем, что многие люди выздоравливают без медицинской помощи и не проходят тестирование на Salmonella .Кроме того, о недавних заболеваниях еще может не сообщаться, поскольку обычно требуется от 2 до 4 недель, чтобы определить, является ли больной частью вспышки.

Представители органов здравоохранения штата и местных органов здравоохранения опрашивают людей о продуктах питания, которые они ели за неделю до болезни. Из 10 опрошенных человек 6 (60%) сообщили, что ели фарш из индейки. Этот процент был значительно выше, чем результаты опроса здоровых людей, в котором 13% респондентов сообщили, что ели фарш из индейки за неделю до интервью.Это говорит о том, что люди в этой вспышке заболели, съев фарш из индейки.

Лабораторные и обратные данные

Исследователи общественного здравоохранения используют систему PulseNet для выявления болезней, которые могут быть частью этой вспышки. CDC PulseNet управляет национальной базой данных отпечатков ДНК бактерий, вызывающих болезни пищевого происхождения. Снятие отпечатков пальцев ДНК проводится на бактериях с использованием метода, называемого секвенированием всего генома (WGS). WGS показал, что бактерии из образцов больных людей имеют близкое генетическое родство.Это означает, что люди в этой вспышке, вероятно, заболели от одной и той же пищи.

USDA-FSIS собрало неоткрытую упаковку фарша из индейки из морозильной камеры больного человека для тестирования. Результаты тестирования показали, что фарш из индейки содержал штамм вспышки Salmonella . Расследование с отслеживанием показало, что фарш из индейки, купленный больным человеком, был произведен компанией Plainville Brands, LLC.

Не все болезни могут быть связаны с фаршем из индейки, производимым Plainville Brands, LLC.Больные сообщали, что покупали фарш из индейки разных марок в нескольких магазинах, а в ходе расследования Министерства сельского хозяйства США и Министерства сельского хозяйства США было выявлено несколько предприятий по переработке индейки. Штамм вспышки также был идентифицирован в образцах нескольких продуктов из индейки, собранных государственными и регулирующими органами для стандартного тестирования.

WGS предсказал, что бактерий Salmonella из 26 образцов, взятых у людей и 16 образцов индейки, устойчивы к одному или обоим антибиотикам стрептомицину и тетрациклину.Лаборатория Национальной системы мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам (NARMS) CDC в настоящее время проводит стандартные тесты на устойчивость к антибиотикам. Большинство людей, заболевших Salmonella , выздоравливают без антибиотиков. Однако, если антибиотики необходимы людям с тяжелыми заболеваниями, эта резистентность, скорее всего, не повлияет на выбор антибиотика, используемого для лечения большинства людей.

Действия в области общественного здравоохранения

10 апреля министерство сельского хозяйства США-FSIS выпустило внешний значок общественного здравоохранения для приблизительно 211 406 фунтов сырых продуктов из фарша из индейки, произведенных Plainville Brands, LLC.12 апреля CDC выпустил предупреждение о безопасности пищевых продуктов, в котором посоветовал людям не есть, не продавать и не подавать фарш из индейки, связанный с заболеваниями.

USDA-FSIS работает над тем, чтобы определить, связаны ли дополнительные продукты из индейки с болезнями. CDC советует людям всегда соблюдать четыре шага по обеспечению безопасности пищевых продуктов при работе с сырой индейкой.

Новая вспышка сальмонеллы в нескольких штатах, возможно, связана с продуктами из индейки

Федеральные чиновники расследуют новую вспышку болезни пищевого происхождения в нескольких штатах, причем в качестве вероятного источника определены продукты из индейки.

В таблице расследования вспышки, состоящей из четырех слов, Служба безопасности пищевых продуктов и инспекции Министерства сельского хозяйства США выявила вспышку: «Salmonella Hadar, подозрение на индейку». Представитель FSIS сообщил Food Safety News сегодня днем, что дополнительные подробности должны поступить из Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Пресс-секретарь CDC подтвердила, что агентство расследует вспышку, вызванную инфекцией Salmonella Hadar. Она рассказала Food Safety News , что по состоянию на 15 марта в девяти штатах было зарегистрировано 22 пациента.Она не указала, когда началось расследование и когда заболел первый человек. Агентство не размещало уведомление о вспышке.

«Люди сообщают, что едят различные продукты из индейки, но конкретный бренд или тип еще не идентифицирован. CDC собирает дополнительные данные для определения источника инфекций », — заявила пресс-секретарь Национального центра новых и зоонозных инфекционных заболеваний CDC.

В последние годы в Турции все чаще встречаются вспышки пищевых отравлений.Вспышки в 2018 и 2019 годах были связаны с Salmonella Reading и Salmonella Schwarzengrund соответственно. По данным CDC, от вспышки 2019 года заболели как минимум семь человек в трех штатах.

От вспышки 2018 г. заболели не менее 358 человек в США в 42 штатах. Согласно информации CDC о вспышке болезни, одна смерть была подтверждена. Заболевания были связаны с сырыми кормами для людей и домашних животных из различных источников, включая Jennie-O. Эта компания отозвала продукты. В то же время в 2018 году официальные лица в Канаде расследовали вспышку Salmonella Reading, связанную с продуктами из птицы.Тестирование показало одинаковый штамм вспышки по обе стороны границы.

Об инфекциях, вызываемых Salmonella
Пища, зараженная бактериями Salmonella, обычно не выглядит, не пахнет и не портится на вкус. Любой человек может заболеть инфекцией сальмонеллы. По данным CDC, младенцы, дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску серьезных заболеваний, потому что их иммунная система хрупка.

Всем, кто ел продукты из индейки и у которых развились симптомы сальмонеллезной инфекции, следует обратиться за медицинской помощью.Больные люди должны сообщить своим врачам о возможном контакте с бактериями сальмонеллы, потому что для диагностики сальмонеллеза необходимы специальные тесты. Симптомы инфекции сальмонеллы могут имитировать другие заболевания, что часто приводит к ошибочному диагнозу.

Симптомы инфекции Salmonella могут включать диарею, спазмы в животе и лихорадку в течение 12–72 часов после употребления зараженной пищи. В противном случае здоровые взрослые обычно болеют от четырех до семи дней. Однако в некоторых случаях диарея может быть настолько серьезной, что пациенту требуется госпитализация.

Пожилые люди, дети, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, более склонны к развитию тяжелых заболеваний и серьезных, иногда опасных для жизни состояний.

Некоторые люди заражаются, не заболевая и не проявляя никаких симптомов. Однако они все еще могут передавать инфекции другим людям.

(Чтобы подписаться на бесплатную подписку на Новости безопасности пищевых продуктов, щелкните здесь .)

Журнал детских инфекционных болезней

В редакцию:

Энтеровирусы являются основной причиной асептического менингита, и вспышки заболеваний среди населения происходят летом и в начале осени. Определенные серотипы, такие как эховирус 4, 6, 9, 11, 18, 30 и 33; coxsackievirus A9; и от B2 до B5 связаны с большей частотой менингита, чем другие. 1-3 С 1990 г. эховирус 30 является наиболее распространенным типом циркулирующих энтеровирусов.Сообщалось, что> 50% пациентов с инфекциями, вызванными эховирусом 30, страдали менингитом. 1, 2, 4 В начале лета 1999 г. в нашей больнице наблюдался рост случаев асептического менингита; мы сообщаем о роли эховируса 30 в этой вспышке.

В период с 1 июня по 30 сентября было осмотрено 106 детей с асептическим менингитом. Это представляет собой двукратное увеличение числа случаев по сравнению с летними случаями 1998 г. и примерно в 4 раза по сравнению с летними случаями 1995–1997 гг.Асептический вирусный менингит диагностировали по наличию лихорадочного заболевания с острым началом, клинических симптомов и признаков раздражения мозговых оболочек, плеоцитоза спинномозговой жидкости с бактериологически стерильными культурами и отсутствия доказательств других причин асептического менингита.

У 35 пациентов были выполнены посевы энтеровирусов на образцы кала в Центре гигиены института им. Рефика Сайдама. Образцы инокулировали в пробирочные монослойные культуры клеток HEp 2 и RD в соответствии со стандартными процедурами. 2, 4, 5 Культуры, демонстрирующие характерный цитопатический эффект для энтеровирусов, были идентифицированы путем микронейтрализации с использованием пересекающихся пулов гипериммунных сывороток. Средний (± SD) возраст пациентов составил 7,5 ± 3,3 года (от 5 месяцев до 14 лет). Соотношение мужчин и женщин составило 2,9: 1. 42 случая (39,6%) были госпитализированы в августе, 41 случай (38,7%) в июле, 14 случаев (13,2%) в сентябре и 9 случаев (8,5%) в июне. Восемьдесят (75,5%) пациентов относились к группе от 6 до 14 лет.Продолжительность симптомов была менее 24 часов в 71% случаев. Продолжительность госпитализации составила 4 ± 1,6 дня (от 1 до 10 дней), и все пациенты полностью выздоровели.

Эховирус 30 был выделен из культур в 15 (42,8%) случаях, эховирус 6 в 1 и неполиомиелитный энтеровирус — в 1. Наши результаты показали, что эховирус 30 также был основным возбудителем асептического менингита в Турции.

Гюльнар Уйсал, доктор медицины

Этем Озкая, М.Д.

Акиф Гювен, доктор медицины

Отделение детской инфекционной больницы; Учреждение социального обеспечения (GU, AG)

Центр гигиены института Рефик Сайдам (EÖ)

Анкара, Турция

1. Cherry JD. Энтеровирусы, вирусы Коксаки, эховирусы и полиовирусы. В: Фейгин Р.Д., Черри Д.Д., ред. Учебник детских инфекционных болезней. Филадельфия: Сондерс, 1998: 1787-839.

2. Друйц-Воец Э.Эпидемиологические особенности выделений энтерополиовирусов в Бельгии в 1980-94 гг. Epidemiol Infect 1997; 119: 71-7.

3. Gravelle CR, Noble GR, Feltz ET, Saslow AR, Clark PS, Chin TDY. Эпидемия менингита эховирусного типа 30 в арктическом сообществе. Am J Epidemiol 1974; 99: 368-74.

4. Рейнтьес Р., Похле М., Вьет У и др. Вспышка энтеровирусного заболевания, вызванного эховирусом, в масштабах всего сообщества 30: кросс-секционное исследование и исследование «случай-контроль». Pediatr Infect Dis J 1999; 18: 104-8.5. Торфи Д.Е., Рэй К.Г., Томпсон Р.С., Фокс Дж.П. Эпидемия асептического менингита, вызванного эховирусом 30 типа: эпидемиологические особенности, клинические и лабораторные данные. Am J Public Health 1970; 60: 1447-55.

Энтеровирус D68 | Diversey Turkey

Энтеровирусы являются членами семейства вирусов Picornaviridae, которое включает полиовирус, вирусы Коксаки, эховирусы и риновирусы. Энтеровирусы часто обнаруживаются в респираторных выделениях (слизи, слюна и мокрота) и кале инфицированных людей.Хотя исторически полиомиелит был наиболее распространенной энтеровирусной инфекцией, глобальные программы вакцинации против полиовируса значительно снизили распространенность полиомиелита. Неполиомиелитные энтеровирусы имеют высокую частоту мутаций, и существует более 60 неполиомиелитных энтеровирусов, вызывающих такие заболевания, как простуда, вялый паралич, асептический менингит, миокардит, конъюнктивит и болезни рук, ящура и рта.

По оценкам CDC, ежегодно в США регистрируется 10-15 миллионов неполиомиелитных энтеровирусных инфекций, причем заражение наиболее вероятно летом и осенью.Хотя любой может заразиться энтеровирусом, не связанным с полиомиелитом, младенцы, дети и подростки с большей вероятностью заразятся и заболеют. По мере роста ребенка воздействие энтеровирусов, не связанных с полиомиелитом, позволяет его иммунной системе выработать иммунитет против будущих инфекций.

Вспышка энтеровируса человека 68 (сокращенно EV-68, HEV-68 или EV-D68) в США в 2014 г. повысила интерес к энтеровирусным инфекциям. EV-68 был впервые изолирован в Калифорнии в 1962 году. Хотя он и встречается редко, в последнее время он стал более распространенным, включая самую последнюю вспышку в США.Как и другие энтеровирусы, EV-68 вызывает респираторное заболевание в первую очередь у детей, как и другие энтеровирусы, но необычен тем, что EV-68 имеет общие эпидемиологические и биологические особенности с человеческими риновирусами.

Энтеровирусные инфекции обычно протекают в легкой форме, при этом люди часто не проявляют никаких симптомов во время заражения или имеют легкие симптомы, похожие на простуду. Неспецифическое заболевание с лихорадкой часто встречается при энтеровирусных инфекциях. Однако в некоторых случаях энтеровирусы могут поражать центральную нервную систему и вызывать паралич или даже смерть.Дети, страдающие астмой, или дети с ослабленной иммунной системой, похоже, больше подвержены риску осложнений или тяжелого заболевания.

Заполните форму, чтобы скачать

Наша брошюра для получения дополнительной информации:

Энтеровирус | Granthealth.org

Что такое энтеровирус?

Энтеровирусы, не связанные с полиомиелитом, — очень распространенные вирусы; насчитывается более 100 видов. По оценкам, ежегодно от 10 до 15 миллионов человек заражаются энтеровирусными инфекциями.

У большинства людей, инфицированных энтеровирусами, есть только легкие симптомы или их нет совсем, но некоторые инфекции могут быть серьезными.

Большинство энтеровирусных инфекций в США происходит в конце лета и осенью.


Типы неполиомиелитных энтеровирусов

  • Вирус Коксаки А
  • Вирус Коксаки B
  • Эховирусы
  • Энтеровирус D68

Любой человек может заразиться неполиомиелитными энтеровирусами. Но младенцы, дети и подростки с большей вероятностью заразятся и заболеют.Это потому, что у них еще нет иммунитета (защиты) от предыдущих контактов с вирусами.

  • Большинство людей, инфицированных неполиомиелитными энтеровирусами, не болеют. Или у них может быть легкое заболевание, например, простуда.
  • Некоторые люди могут сильно заболеть и получить инфекцию в сердце или головном мозге. Младенцы и люди с ослабленной иммунной системой более подвержены такого рода осложнениям.

Вы можете заразиться неполиомиелитными энтеровирусами при тесном контакте с инфицированным человеком.Вы также можете заразиться, прикоснувшись к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.


Симптомы:

  • Лихорадка
  • Насморк, чихание, кашель
  • Сыпь на коже
  • Волдыри во рту
  • Боли в теле и мышцах

Менее распространенные симптомы:

  • Инфекция сердца
  • Инфекция мозга
  • Паралич

Неполиомиелитные энтеовирусы могут быть обнаружены в зараженном человеке

  • Табурет
  • Глаза, нос и выделения изо рта (слюна или слизь)
  • Блистерная жидкость

Контакт с вирусом через:

  • Тесный контакт с инфицированным человеком (прикосновение)
  • Прикосновение к предметам или поверхностям, на которых есть вирус
  • Смена подгузников у инфицированного
  • Питьевая вода, содержащая вирус

Коснувшись глаз, носа или рта перед тем, как мыть руки, можно заразиться вирусом.


В настоящее время не существует вакцины для защиты от неполиомиелитной энтеровирусной инфекции. Многие инфицированные люди никогда не проявляют симптомов вируса, поэтому трудно предотвратить распространение неполиомиелитных энтеровирусов.

Вы можете защитить себя и других от неполиомиелитных энтеровирусных инфекций:

  • Мытье рук водой с мылом, особенно после посещения туалета или смены подгузников
  • Избегать близкого контакта с больными людьми (не трогать и не пожимать руки)
  • Очистка и дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасаются

Лечение

  • Специфического лечения неполиомиелитной энтеровирусной инфекции не существует.
  • Людям с легким заболеванием, вызванным вирусами, обычно требуется только симптоматическое лечение. Зараженные люди обычно быстро выздоравливают. Однако при некоторых заболеваниях, вызванных неполиомиелитными энтеровирусами, может потребоваться госпитализация.

энтеровирусов, включая полиовирус, эховирус, вирус Коксаки

ОБЗОР: Что необходимо знать каждому врачу

Название и классификация возбудителя

Энтеровирусы — это роды в семействе Picornaviridae. У них одноцепочечный геном РНК.Каждый капсид состоит из 60 субъединиц, образованных из четырех структурных белков (V1-V4), и имеет размер 27 нм. Энтеровирусы делятся на 5 видов (полиовирусы и энтеровирусы человека A, B, C, D) на основе гомологии генома, который кодирует белок капсида V1. Неполиомиелитные энтеровирусы включают реклассифицированные, как указано выше, вирусы Коксаки группы A и группы B, эховирусы и энтеровирусы.

Какое лечение лучше всего?

  • Большинство энтеровирусных инфекций купируются самостоятельно и не требуют лечения.

  • Полиовирус также лечится с помощью поддерживающих мер, включая обезболивание, искусственную вентиляцию легких и интубацию, если это необходимо.


    Продолжить чтение

  • При тяжелом стоматите ключевыми факторами являются обезболивание, мониторинг гидратации и состояния питания, особенно у детей раннего возраста

  • Клиницисты могут стремиться обеспечить лечение серьезных энтеровирусных инфекций, таких как миокардит и острый менингит, но клинических исследований для руководства этими стратегиями нет.

  • И сывороточный иммунный глобулин, и внутривенный иммунный глобулин (ВВИГ) использовались у детей и взрослых с миокардитом или персистирующим менингоэнцефалитом, но нет никаких проспективных данных для оценки этих стратегий, а имеющиеся данные об их эффективности неоднозначны.

  • Существуют противоречивые данные о том, что пероральный противовирусный препарат плеконарил может иметь некоторую пользу при серьезных энтеровирусных инфекциях, однако в настоящее время этот препарат не доступен или не рекомендован для клинического использования.

  • Нет никаких серьезных проблем с противовирусной устойчивостью.

Как пациенты заражаются этой инфекцией и как предотвратить ее распространение среди других пациентов?

  • Эпидемиология:

    В умеренном климате инфекция энтеровирусами наиболее высока летом и осенью, однако инфекции могут возникать круглый год.

    Однако общая картина широко варьируется в зависимости от конкретного вируса. Некоторые эховирусы присутствуют, например, круглый год, в то время как другие серотипы (эховирусы 9, 11, 70 и другие) вызывают периодические эпидемии, когда в популяции достаточно восприимчивых людей.

    Энтеровирусы в основном передаются оральным путем с фекалиями, и младенцы особенно сильно выделяют стул с калом; при смене подгузников может произойти прямой контакт. Передача также может происходить через загрязненную воду и фомиты.

    Некоторые энтеровирусы могут также передаваться напрямую или через фомиты через респираторные выделения и слезы.

    Полиовирус передается через оральные фекалии или, реже, через глотку. Девяносто процентов инфекций протекают бессимптомно.

    Энтеровирусные инфекции широко распространены во всем мире.

    В частности, полиовирус

    был в значительной степени искоренен в результате всемирной согласованной кампании вакцинации. В период с 1998 по 2003 год заболеваемость острым вялым параличом, вызванным вирусом, снизилась на 99%.

    Эндемичная передача никогда не прерывалась в Нигерии, Индии, Афганистане и Пакистане и повторялась в нескольких странах, включая Судан, Чад, Конго, Анголу, Таджикистан и Россию.

    После резкого снижения заболеваемости острым вялым параличом, вызванным полиовирусом, заболеваемость снова растет в некоторых странах из-за неполного охвата вакцинами, миграции и ограниченности систем общественного здравоохранения.

    Было проведено несколько исследований, показывающих связь между энтеровирусными инфекциями и диабетом 1 типа, но убедительных доказательств того, что существует причинный путь, нет.

  • Вопросы инфекционного контроля:

    Контактные меры предосторожности важны для уменьшения фекально-орального распространения энтеровирусов, включая полиовирус. Также важно поддерживать гигиену жилой среды и воды.

    Вакцинация — самый эффективный способ предотвратить острый вялый паралич, вызванный полиовирусом.

    Не существует эффективной профилактики вирусов до или после контакта.

Какие факторы хозяина защищают от этой инфекции?

  • Ответ интактных антител хозяина является защитным фактором против инфекции, в частности IgA в секретах слизистой оболочки.

  • Клеточный иммунитет может фактически усилить воспаление и, таким образом, усугубить клинические последствия, такие как миокардит, без излечения инфекции.

  • Новорожденные восприимчивы к молниеносным инфекциям (особенно с серотипами 2-5 вируса Коксаки группы B и эховирусом 11), как и взрослые с нарушениями функции B-лимфоцитов, такими как общий вариабельный иммунодефицит.

  • Люди, контактирующие с инфицированным человеком, подвергаются высокому риску заражения. В частности, лица, ухаживающие за младенцами, меняющими подгузники, имеют высокую вероятность фекального заражения полости рта.

  • Младенцы в возрасте до одного года имеют один из самых высоких показателей инфицирования в целом.

  • Мужчины имеют больший риск заражения, чем женщины.

  • Патогенез полиовируса лучше всего изучен среди энтеровирусов на животных моделях.После первичного проглатывания вируса возникает сначала незначительная, а затем серьезная системная виремия, симптомы которой проявляются у меньшинства пациентов. Это позволяет вирусу перемещаться в ЦНС и реплицироваться в ней, что приводит к гибели мотонейронов переднего рога спинного мозга. Неизвестно, является ли это распространение гематогенным или через ретроградный аксональный транспорт. Также может возникнуть инфекция нейронов ствола головного мозга, что приведет к энцефалиту.

Каковы клинические проявления заражения этим организмом?

  • Полиомиелит обычно вызывает острый вялый паралич как его наиболее тяжелое клиническое проявление.

  • Первичное попадание вируса в организм приводит к репликации в глотке и тонком кишечнике.

  • Затем возникает «незначительная» виремия, которая способствует распространению вируса в лимфоидную ткань по всему телу, а затем менее чем у 10% людей возникает «большая» виремия с лихорадкой, недомоганием, усталостью, тошнотой, рвотой и симптомами со стороны ЦНС 8 -12 дней после заражения.

  • Затем следует асимметричная мышечная слабость, распределение которой зависит от степени инфицирования.

  • Ноги поражаются чаще, чем руки, и чаще поражаются проксимальные, чем дистальные мышцы.

  • Рефлексы отсутствуют или ослаблены, но ощущения в норме.

  • В некоторых случаях может развиться энцефалит или дыхательная недостаточность.

  • Симптомами неполиомиелитных энтеровирусов могут быть неспецифические вирусные экзантемы.

  • Вирусы Коксаки группы А вызывают у детей синдром кисти, стопы и рта, который вызывает лихорадку, образование пузырьков на слизистой оболочке щеки и языка и, в частности, болезненные поражения кожи на периферических руках и ногах.Симптомы обычно проходят в течение недели без последствий, но инфицированные дети могут продолжать выделять вирус со стулом в течение нескольких недель.

  • Другие кожные проявления включают пурпурную или петехиальную сыпь, а также герпангины, пузырьки миндалин и неба, вызываемые вирусами Коксаки А и встречающиеся в основном у детей.

  • Проявления ЦНС (помимо острого вялого паралича полиовируса, описанного выше) включают асептический менингит и энцефалит.Энтеровирус 71 также редко может вызывать острый вялый паралич, подобный полиовирусу, но обычно не постоянный.

  • Другие синдромы включают миокардит или перикардит и плевродинию (острое заболевание с болью в грудной стенке и лихорадкой). Все они тесно связаны с вирусами Коксаки группы B

    .

  • В США в 2014 г. энтеровирус D68 был связан со всплеском респираторных инфекций у детей, включая тяжелые заболевания. Многие из серьезно пострадавших детей в анамнезе страдали астмой или одышкой.

Какие общие осложнения связаны с инфицированием этим возбудителем?

  • У беременных женщин без иммунитета перинатальные заболевания на поздних сроках беременности, вызванные энтеровирусами, редко могут приводить к молниеносной неонатальной инфекции в послеродовом периоде.

  • В редких случаях вакцинация живой оральной полиовакциной (ОПВ) может привести к вакцино-ассоциированному полиомиелиту у вакцинированного лица или контакта (вакцино-ассоциированный полиомиелит).Это происходит только в 1 из 2,5 миллиона случаев вакцинации. Также были задокументированы вспышки полиомиелита со штаммами, обнаруженными в пероральной вакцине (полиомиелит вакцинного происхождения). Существует также неактивная вакцина против полиомиелита (ИПВ), не связанная с этими побочными эффектами.

  • Выше отмечены осложнения полиовирусной инфекции. Еще одно осложнение — постполиомиелитный синдром, при котором слабость внезапно усиливается через много лет или даже десятилетий после первоначального заболевания.Это может сопровождаться болями и общей утомляемостью.

  • Лечение постполиомиелитного синдрома является поддерживающим, с контролем боли и регулярными, но не требующими больших усилий физическими упражнениями или режимом физиотерапии.

  • У некоторых детей энтеровирус D68 был связан с острым параличом, подобным полиомиелиту.

Как идентифицировать организм?

  • Мазки из стула или ректальные мазки — самый высокий результат для энтеровирусов.Также можно использовать мазки из горла, сыворотку или мочу или спинномозговую жидкость (CSF).

  • Культура вирусных клеток трудоемка, требует инокуляции нескольких клеточных линий и поиска цитопатического эффекта. Преимущество этого метода в том, что изолят доступен для дальнейшего типирования и определения характеристик.

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) доступна и широко используется, особенно для образцов спинномозговой жидкости, где она имеет повышенную чувствительность по сравнению с культурой клеток.Другие образцы, которые можно использовать, — это респираторные и сывороточные образцы. Как правило, невозможно определить серотип энтеровируса с помощью ПЦР, хотя специальные тесты на энтеровирус D68 доступны в CDC.

  • Серология с использованием типоспецифических иммуноанализов может использоваться для сывороток в остром периоде и в период выздоровления (собранных во время острого заболевания, а затем через 3-4 недели). Поскольку это отдельные тесты для каждого серотипа, они могут иметь ограниченную полезность при определении причины острого заболевания.

  • Относительные преимущества и недостатки каждого метода могут быть дополнительно обсуждены с лаборантом или консультантом по инфекционным заболеваниям.

Как этот организм вызывает болезнь?

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Энтеровирус неполиомиелитного происхождения

Фостер, CB, Фридман, Н., Карл, Дж., Пьедимонте, Г. «Энтеровирус D68: клинически важный респираторный энтеровирус». Cleve Clin J Med. об. 82. 2015 Январь. С. 26–31. (Предоставляет обзор эпидемиологии и клинических особенностей, связанных со вспышкой в ​​США в 2014 г.)

Ooi, MH, Wong, SC, Lewthwaite, P, Cardosa, MJ, Solomon, T. «Клинические особенности, диагностика и лечение энтеровируса 71». Ланцет нейрол. об. 9. Ноябрь 2010. С. 1097-105. (Хороший обзор многих аспектов энтеровирусных инфекций.)

Dennert, R, Crijns, HJ, Heymans, S. «Острый вирусный миокардит». Eur Heart J. vol.29. 2008 Сентябрь, стр. 2073–82. (Описывает особенности этого состояния.)

Полиомиелит

Минор, ПД. «Программа ликвидации полиомиелита и вопросы конца игры». J Gen Virol. об. 93. 2012 Март. С. 457–74. (Краткое изложение материально-технических и этических проблем, с которыми сталкиваются в настоящее время усилия по ликвидации полиомиелита во всем мире.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Сопутствующие респираторные вирусные инфекции среди случаев SARS-CoV-2 подтверждены секвенированием захвата вирома

  • 1.

    Chen, N. et al. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 г. в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет 395 , 507–513 (2020).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 2.

    Ким, Д., Куинн, Дж., Пински, Б., Шах, Н. Х. и Браун, И. Частота коинфекции между SARS-CoV-2 и другими респираторными патогенами. JAMA 323 , 2085–2086 (2020).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 3.

    Langford, B.J. et al. Бактериальная коинфекция и вторичная инфекция у пациентов с COVID-19: живой экспресс-обзор и метаанализ. Clin. Microbiol. Заразить. 26 , 1622–1629 (2020).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 4.

    Hashemi, SA, Safamanesh, S., Ghasemzadeh-Moghaddam, H., Ghafouri, M. & Amir, A. Высокая распространенность коинфекции SARS-CoV-2 и вируса гриппа A (h2N1) в мертвые пациенты на северо-востоке Ирана. J. Med. Virol. 93 , 1008–1012 (2021 г.).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 5.

    Лай, К.-C., Wang, C.-Y. И Сюэ, П.-Р. Сопутствующие инфекции среди пациентов с COVID-19: необходимость комбинированной терапии с агентами, не относящимися к SARS-CoV-2 ?. J. Microbiol. Иммунол. Заразить. 53 , 505–512 (2020).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 6.

    Алпайдин А.О. et al. Клиническая и радиологическая диагностика вирусов, не относящихся к SARS-CoV-2, в эпоху пандемии Covid – 19. J. Med. Virol. 93 , 1119–1125 (2021 г.).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 7.

    Marriott, D. et al. Сопутствующее заметное снижение распространенности SARS-CoV-2 и других респираторных вирусов среди пациентов с симптомами после вмешательства общественного здравоохранения в Австралии: данные больницы Св. Винсента и связанных с ней скрининговых клиник, Сидней, Новый Южный Уэльс. Clin. Заразить. Дис. , ciaa1256 (2020).

  • 8.

    Briese, T. et al. Секвенирование захвата вирома обеспечивает точную вирусную диагностику и комплексный анализ вирома. мБио 6 , e01491-01415 (2015).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 9.

    Kim, K. W. et al. Отчетливый профиль вирома кишечника беременных женщин с диабетом 1 типа в исследовании ENDIA. открыт для. Заразить. Дис. 6 , оф025 (2019).

    Артикул

    Google Scholar

  • 10.

    Kim, K. W. et al. Повышенное содержание энтеровируса А в кишечнике у детей с островковым аутоиммунитетом. Sci. Отчетность 9 , 1749 (2019).

    ADS
    Статья

    Google Scholar

  • 11.

    Kim, K. W. et al. Более высокая частота заражения позвоночных вирусов в кишечнике младенцев, рожденных от матерей с диабетом 1 типа. Pediatr. Диабет 21 , 271–279 (2020).

    Артикул

    Google Scholar

  • 12.

    Саттон, Т.Д. С., Клуни, А. Г., Райан, Ф. Дж., Росс, Р. П. и Хилл, С. Выбор программного обеспечения для сборки имеет решающее значение для характеристики вирома. Microbiome 7 , 1–15 (2019).

    Артикул

    Google Scholar

  • 13.

    Аджами, Н. Дж., Вонг, М. К., Росс, М. С., Ллойд, Р. Э. и Петрозино, Дж. Ф. Максимальное восстановление вирусной информации из данных последовательностей с использованием VirMAP. Nat. Commun. 9 , 1–9 (2018).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 14.

    Майнот С.С., Крумм Н. и Гринфилд Н. Б. Единый кодекс: платформа конфиденциальных и точных данных для геномной идентификации микроорганизмов . Препринт на http://biorxiv.org/content/early/2015/09/28/027607.abstract (2015).

  • 15.

    Bull, R.A. et al. Аналитическая достоверность секвенирования нанопор для экспресс-анализа генома SARS-CoV-2. Nat.Commun. 11 , 6272 (2020).

    ADS
    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 16.

    Гонг, Ю.-Н. et al. Надзор за геномом SARS-CoV-2 на Тайване выявил новый мутант с делецией ORF8 и кладу, возможно, связанную с инфекциями на Ближнем Востоке. Emerg. Микробы заражают. 9 , 1–37 (2020).

    Артикул

    Google Scholar

  • 17.

    Su, Y.C. F. et al. Открытие и геномная характеристика 382-нуклеотидной делеции в ORF7b и ORF8 во время ранней эволюции SARS-CoV-2. mBio 11 , e01610–20 (2020).

  • 18.

    Young, B.E. et al. Влияние крупной делеции в геноме SARS-CoV-2 на тяжесть инфекции и воспалительную реакцию: наблюдательное когортное исследование. Ланцет 396 , 603–611 (2020).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 19.

    Andrés, C. et al. Естественные делеции гена SARS-CoV-2 рядом с сайтом расщепления шипа S1 / S2 у квазивидов вируса у пациентов с COVID19. Emerg. Микробы заражают. 9 , 1900–1911 (2020).

    Артикул

    Google Scholar

  • 20.

    Леманн, К. Дж., Фо, М. Т., Питрак, Д., Риджуэй, Дж. П. и Петтит, Н. Н. Соинфекция COVID-19, приобретенная сообществом: опыт ретроспективных наблюдений. Clin. Заразить. Дис. , ciaa902 (2020).

  • 21.

    Richardson, S. et al. Представление характеристик, сопутствующих заболеваний и исходов среди 5700 пациентов, госпитализированных с COVID-19 в районе Нью-Йорка. JAMA 323 , 2052 (2020).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 22.

    Wee, L.E. et al. Внебольничные вирусные респираторные инфекции среди госпитализированных пациентов во время вспышки COVID-19 в Сингапуре: коинфекция и клинические исходы. J. Clin. Virol. 128 , 104436 (2020).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 23.

    Garcia-Vidal, C. et al. Частота сопутствующих инфекций и суперинфекций у госпитализированных пациентов с COVID-19: ретроспективное когортное исследование. Clin. Microbiol. Заразить. 27 , 83–88 (2021).

  • 24.

    Biernat, M. M. et al. Нозокомиальная вспышка инфекции SARS-CoV-2 в гематологическом отделении — высокий уровень смертности инфицированных пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями. J. Clin. Virol. 130 , 104574 (2020).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 25.

    Chen, X. et al. Микробная коинфекция при COVID-19. Прил. Microbiol. Biotechnol. 104 , 7777–7785 (2020).

  • 26.

    Министерство здравоохранения Австралии. Отчет о надзоре за гриппом в Австралии 11. https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf / Content / ozflu-Survey-no11-20.htm (2020).

  • 27.

    Lu, R. et al. Геномная характеристика и эпидемиология нового коронавируса 2019 г .: влияние на происхождение вируса и связывание с рецептором. Ланцет 395 , 565–574 (2020).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 28.

    Eden, J.-S. et al. Возникающая группа SARS-CoV-2, связанная с вернувшимися путешественниками из Ирана. Virus Evol. 6 , veaa027 (2020).

    Артикул

    Google Scholar

  • 29.

    Oude Munnink, B. B. et al. Быстрое полногеномное секвенирование и анализ SARS-CoV-2 для принятия информированных решений в области общественного здравоохранения в Нидерландах. Nat. Med. 26 , 1405–1410 (2020).

  • 30.

    Rockett, R.J. et al. Выявление передачи COVID-19 в Австралии с помощью секвенирования генома SARS-CoV-2 и агентного моделирования. Nat. Med. 26 , 1398–1404 (2020).

  • 31.

    Seemann, T. et al. Отслеживание пандемии COVID-19 в Австралии с помощью геномики. Nat. Commun. 11 , 1–9 (2020).

    Артикул

    Google Scholar

  • 32.

    Quick, J. & Loman, N.J. hCoV-2019 / nCoV-2019 Набор ампликонов версии 3 . https://artic.network/resources/ncov/ncov-amplicon-v3.pdf (2020).

  • 33.

    Ramesh, A. et al. Метагеномное секвенирование нового поколения образцов от педиатрических лихорадочных заболеваний в Тороро, Уганда. PLoS ONE 14 , e0218318 (2019).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 34.

    Wu, T. D., Reeder, J., Lawrence, M., Becker, G. & Brauer, M. J. GMAP и GSNAP для выравнивания геномных последовательностей: повышение скорости, точности и функциональности. Methods Mol. Биол. 1418 , 283–334 (2016).

    Артикул

    Google Scholar

  • 35.

    Zhao, Y., Tang, H. & Ye, Y. RAPSearch3: быстрый и эффективный с точки зрения памяти инструмент поиска сходства белков для данных секвенирования следующего поколения. Биоинформатика 28 , 125–126 (2012).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 36.

    Altschul, S.Ф., Гиш, В., Миллер, В., Майерс, Э. У. и Липман, Д. Дж. Базовый инструмент поиска локального выравнивания. J. Mol. Биол. 215 , 403–410 (1990).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 37.

    Банкевич А. и др. SPAdes: новый алгоритм сборки генома и его приложения для секвенирования отдельных клеток. J. Comput. Биол. 19 , 455–477 (2012).

    MathSciNet
    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 38.

    Langmead, B. & Salzberg, S. L. Быстрое выравнивание с пропуском чтения с Bowtie 2. Nat. Методы 9 , 357–359 (2012).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 39.

    Шеп, А. Н. и Куммерфельд, С. К. iheatmapr: интерактивные комплексные тепловые карты в R. J. Программное обеспечение с открытым исходным кодом. 2 , 359 (2017).

    ADS
    Статья

    Google Scholar

  • 40.

    Li, H. Minimap2: попарное выравнивание нуклеотидных последовательностей. Биоинформатика 34 , 3094–3100 (2018).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 41.

    Оконечников, К., Конеса, А. и Гарсия-Алькальде, Ф. Qualimap 2: расширенный контроль качества нескольких образцов для данных высокопроизводительного секвенирования. Bioinformatics (Оксфорд, Англия) 32 , 292–294 (2016).

    CAS

    Google Scholar

  • 42.

    Гаррисон, Э. и Март, Г. Обнаружение вариантов на основе гаплотипов при кратковременном секвенировании . Препринт на https://arxiv.org/pdf/1207.3907.pdf (2012).

  • 43.

    Kearse, M. et al. Geneious basic: интегрированная и расширяемая настольная программная платформа для организации и анализа данных последовательностей. Биоинформатика 28 , 1647–1649 (2012).

    Артикул

    Google Scholar

  • 44.

    Li, H. Выравнивание считываний последовательностей, последовательностей клонирования и контигов сборки с помощью BWA-MEM . Препринт на https://arxiv.org/pdf/1303.3997.pdf (2013).

  • 45.

    Куинлан, А. Р. и Холл, И. М. BEDTools: гибкий набор утилит для сравнения геномных характеристик. Биоинформатика 26 , 841–842 (2010).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 46.

    Ли, Х. Статистическая структура для вызова SNP, обнаружения мутаций, сопоставления ассоциаций и оценки генетических параметров популяции на основе данных секвенирования. Биоинформатика 27 , 2987–2993 (2011).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 47.

    Koboldt, D. C. et al. VarScan 2: открытие соматических мутаций и изменения числа копий при раке путем секвенирования экзома.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    © Женский журнал 2022 Все права закотяшены