Что значит низкий тестостерон у мужчин: Низкий уровень тестостерона: признаки и лечение

Содержание

Низкий уровень тестостерона: признаки и лечение

Низкий уровень тестостерона в крови, также известный как гипогонадизм или андропауза, затрагивает примерно 40% мужчин в возрасте старше 45 лет. Частота выявлений гипогонадизма  увеличивается с возрастом. Научно доказано, что низкий уровень тестостерона диагностируется примерно у 20% мужчин старше 60 лет, до 30% мужчин старше 70 лет и 50% мужчин старше 80 лет.

Каковы признаки низкого уровня тестостерона у мужчин?

На первый план выходят сексуальные расстройства, включающие снижение эректильной функции, низкий показатель либидо (сексуальное желание), слабая и редкая эрекция и снижение сексуальной активности. 

Также для гипогонадизма характерно увеличение жировых отложений в организме, снижение физической активности и повышенная утомляемость, снижение мышечной массы, нервозность и депрессии.

Примерно у 40% мужчин с высоким артериальный давлением и у 40% мужчин с высокими уровнями холестерина определяется низкий уровень тестостерона в крови. Кроме того, у 50% мужчин с диабетом и 50% мужчин с ожирением также отмечается снижение уровня тестостерона. Доказано, что у 30% мужчин с ВИЧ, и у 50% мужчин, больных СПИДом снижен уровень тестостерона.

Удивительно, но почти 75% мужчин с историей хронического употребления опиоидов сталкиваются с проблемой гипогонадизма.

Варианты лечения мужчин с подобной ситуацией?

Существует множество вариантов и схем лечения пациентов с низким уровнем тестостерона. Тестостеронзаместительная терапия может применяться в виде геля для нанесения на кожу, внутримышечных инъекций, длительно действующих гранул, пластырей или таблеток. Наиболее распространенный вариантом является терапия кожным гелем, которая используется приблизительно у 70% пациентов. Мужчины просто втирают гель на свои плечи или живот после принятия душа. Примерно 20% пациентов используют инъекции тестостерона и 10% мужчин используют пластыри содержащие тестостерон. незначительный процент пациентов (около 3%) применяют тестостерон в виде таблеток или имплантируемых гранул тестостерона.

Чего ожидать от лечения?

Заместительная терапия тестостероном значительно повышает физическую активность, либидо (половое влечение), мышечную массу, способствует нормализации сна, эрекции. Повышается уровень выносливости, проходит раздражительность и депрессия, улучшается настроение и общее состояние организма. Тестостерон способствует снижению массы тела.

Существуют научные данные о положительном действии тестостерона на увеличение минеральной плотности костной ткани и снижение риска переломов костей. Важно понимать, что лечение тестостероном считается пожизненной терапией, как и в случае многих других хронических заболеваний. Остановка заместительной терапии приведет к снижению уровня тестостерона в крови.

Часто задаваемые вопросы:

Как определить снижение тестостерона?

Низкий уровень тестостерона диагностируется с помощью анализа крови.

Основными клиническими проявлениями являются: снижение эрекции, снижение сексуального влечения, повышенная утомляемость, раздражительность, депреcсии, неуклонное повышение массы тела.

Необходимо проверить уровень ПСА (скрининг-тест на рак предстательной железы) и гематокрита (измерение концентрации красных кровяных клеток в крови). ПСА проверяется, чтобы убедиться, что у пациента нет рака простаты. А гематокрит для контроля за возможным  увеличением количества эритроцитов крови.

Какую важную информацию вы должны знать при использовании тестостерона?

Тестостерон нельзя принимать с диагнозом рака молочной железы, установленного или предполагаемого рака предстательной железы.

Мужчины, проходящие лечение тестостероном могут подвергаться повышенному риску развития или обострения мочевых (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома) симптомов.
Пациенты с заболеваниями почек, печени или сердца находятся в группе повышенного риска развития отеков. Заместительная терапия тестостероном может привести к ухудшению и апноэ сна. Наконец, длительное лечение тестостероном может отражаться на плодовитости мужчины.

Существует ли взаимосвязь между тестостероном и раком простаты?

Является самым распространенным вопросом среди пациентов.

Проведенные исследования до сих пор не нашли подтверждения большего риска рака простаты среди мужчин, которые получают тестостерон по сравнению с мужчинами, которые получают плацебо или вообще не получают никакого лечения. Тем не менее, это остается вопросом, который требует дальнейшего исследования.

нормы, симптомы и причины низкого уровня тестостерона

«… лихой товарищ наших дедов,

Он друг Венеры и пиров,

Он на обедах – бог обедов,

в своих садах – Он бог садов»

Восхищенное описание молодым Пушкиным пожилого человека, отличающегося от сверстников неутомимой энергией и подтянутым торсом, скорее исключение в повседневной жизни нежели правило. Все мы разные, однако быть здоровыми, счастливыми и активными, качественно жить в любом возрасте хотят большинство людей.

Введение

Хорошие новости, Всемирная организация здравоохранения возраст 45-59 считает «средним», однако сразу за ним уже идет «пожилой» 60-74. Именно поэтому многие врачи считают, что до 45 (молодой возраст) в большинстве случаев для поддержания здоровья можно обойтись без какой-либо серьезной терапии, в том числе и гормональной. Однако после 45 лет функции органов и систем могут снижаться, что требует контроля и при необходимости проведения лечения.

Гормоны – это вещества, вырабатываемые внутренними железами, которые регулируют все обменные процессы в организме человека. Изменение их активности с возрастом многими учеными рассматривается как центральное звено в процессе старения (теория В.Н.Дилмана, 1983). Слово «гормон» , с греческого «hormao», означает «быстро приводить в действе», «поднимать» или «возбуждать». Придумал его британский физиолог Эрнст Старлинг в 1905 году.

В своей книге «Мозг полов» Анна Муар пишет: «То, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон, буквально формирует наш мозг и нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но также и пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением».

Стероидный гормон тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно он делает из мужчин – мужчин. Оказывает биологическое действие практически на все органы и ткани.

В 10-12 лет (пубертатный возраст) начинается усиленная выработка тестостерона, которая приводит к:

  • быстрому росту мышц и костей (анаболический эффект)


  • оволосению на лобке, в подмышечной ямке


  • огрублению голоса


  • усилению активности сальных желез (юношеские прыщи)


  • изменению характера (переходный возраст)


  • появлению интереса к противоположному полу (появление либидо)

Исторически отсутствие всех этих изменений можно было видеть у подростков-певцов в Италии, которые подвергались кастрации с целью сохранения высокого тембра голоса.

Пик уровня тестостерона приходится на возраст 20 лет, когда мы активны, энергичны, жизнерадостны, пребываем в хорошей физической форме (отсутствие ожирения).

Начиная с 30 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год. Распространенность гипогонадизма (снижения тестостерона) у мужчин составляет 6%, а при ожирении и сахарном диабете – более 50%.

В отличие от женского климакса («ступень» в переводе с французского) возрастное снижение тестостерона происходит постепенно, поэтому не так остро ощущается мужчинами. Как правило, первые симптомы появляются в 50 лет, их количество нарастает как “снежный ком”. Ничего не подозревающие мужчины начинают буквально “разваливаться на глазах”, ходить по разным врачам (кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог), горстнями принимать различные препараты от большого количества болезней. Беда в том, что все они не лечат причину, а действуют лишь на симптомы болезней. И только грамотные врачи могут предположить наличие возрастного андрогенного дефицита и рекомендовать сдать кровь из вены для определения уровня общего тестостерона.

Симптомы

Все жалобы, возникающие при критическом снижении уровня тестостерона можно разделить на 4 группы. Все они представлены в таблице ниже.



Психоэмоциональные нарушения





Вегетативные нарушения



Метаболические нарушения



Нарушения мочеполовой системы



— снижение либидо


— утомляемость, слабость


-снижение работоспособности


— упадок жизненных сил


— раздражительность, гнев


— утрата инициативы


— склонность к депрессиям


— ослабление памяти и внимания


— чувство страха





— склонность к повышению артериального давления


— повышенная потливость


— приливы жара


— частые пробуждения во сне, бессонница







— ожирение


— уменьшение массы и силы мышц


— хронические боли в мышцах спины, суставах


— синдром уставших ног


— снижение темпа роста волос


— истончение кожи


— остеопороз


— сахарный диабет 2 типа


— дислипидемия


— симптомы подагры





— эректильная дисфункция


— частые мочеиспускания


— отсутствие утренних эрекций


— бесплодие


— частые обострения простатита

Существует специальный «Опросник возрастных симптомов мужчин» (AMS), включающий в себя 17 вопросов, который легко можно найти в Интернете и заполнить. Количество набранных баллов 27 и более может указывать на наличие клинических признаков нехватки тестостерона.

4, 5 – 3,5 нг/мл



Потеря либидо, потеря энергии

3,5 – 3,0 нг/мл



Ожирение



3,0 – 2,5 нг/мл



Депрессия, расстройства сна, снижение концентрации, сахарный диабет 2 типа

2,5 – 0 нг/мл



Эректильная дисфункция, приливы жара

Последовательность развития симптомов дефицита тестостерона в зависимости от уровня его снижения у мужчин была исследована немецким урологом Zitzmann в 2006 году.

Диагностика уровня тестостерона

Учитывая, что многие жалобы при дефиците тестостерона неспецифичны и могут встречаться при различных болезнях, целесообразно проводить лабораторное подтверждение андрогенодефицита.

Уровень общего тестостерона в крови 3,5 нг/мл (или 12 нмоль/л) и ниже большинством урологов в мире подтверждает диагноз лабораторного андрогенного дефицита (гипогонадизм).

Лайфхак от Авеню

Всем мужчинам старше 50 лет или при наличии симптомов дефицита тестостерона сдать анализ крови на:

и показать результат исследований урологу

При первичном выявлении низкого уровня тестостерона анализ обязательно сдают второй раз для подтверждения диагноза.

Причины снижения тестостерона

  • врожденная патология (синдром Кляйнфельтера, крипторхизм)


  • болезни гипофиза, гипоталамуса


  • перенесенный после 12 лет вирусный паротит


  • травмы органов мошонки


  • повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия)


  • старение


  • ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром


  • отсутствие физической активности


  • вегетарианство, ограничение животных жиров в рационе (тестостерон образуется из холестерина)


  • прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, кортикостероиды)


  • стресс


  • курение, прием алкоголя, наркотиков

Норма тестостерона

Мужчины имеют разный уровень общего тестостерона на старте. У кого-то он изначально высокий в молодом возрасте (10 и более нг/мл), у кого-то средний (7нг/мл), а кто-то имеет низкий уровень (4 и ниже нг/мл). Снижение первоначального уровня на 2-3 нг/мл у всех вызывает определенную симптоматику, но уровень тестостерона при этом разный.

Поэтому грамотный врачи для решения вопроса о целесообразности применения заместительной гормональной терапии прежде всего обращают внимание на жалобы пациента, а не на уровень общего тестостерона крови.

Лечение

Целью лечения является облегчение или исчезновение симптомов гипогонадизма вследствие восстановления уровня тестостерона крови. Оценка эффективности терапии должна проводится как минимум через 3-6 месяцев непрерывного лечения.

В настоящее время используют современные инъекционные или гелевые препараты тестостерона. Подбор дозы проводится индивидуально исходя из контрольных анализов.

В случаях необратимого гипогонадизма проводится длительная, пожизненная терапия, которая зарекомендовала себя высокоэффективной и безопасной.

Терапия любыми препаратами тестостерона абсолютно противопоказана мужчинам, жены которых планируют беременность, так как экзогенный тестостерон может снижать или полностью блокировать сперматогенез.

Убирая симптомы гипогонадизма, у пациентов значительно улучшается качество жизни, увеличивается активность, бодрость, подвижность, снижается вес, появляется жизненная энергия, улучшается настроение. Данную терапию можно смело назвать «элексиром молодости».

Будьте здоровы.

Крепкое мужское «Я». Чем опасен низкий уровень тестостерона?

Наверняка многие слышали, что за наше мужское и женское «Я» отвечают гормоны. У женщин — эстрогены, у мужчин — тестостерон. Тестостерон называют королем гормонов и гормоном королей. То есть, чем выше у мужчины уровень тестостерона, тем более ярко выражен его авторитет, личная позиция, харизма, обычно он занимает высокое положение в обществе, легко зарабатывает уважение в коллективе и всегда находится в окружении красивых женщин. Таких мужчин, как правило, называют альфа самцами и прирожденными лидерами. О том, насколько важен тестостерон для полноценной жизни, и чем опасен возрастной андрогенный дефицит, рассказывает врач медицинского центра «Гиппократ» Бурмистрова Татьяна Алексеевна.

Все знают, что у женщин в определенном возрасте наступает климакс, а мужчины радуются, что у них его нет, и они могут быть активны (во всех смыслах) до конца своих дней. На самом деле, все иначе. Природа определила так, что женщина должна родить ребенка, воспитать его и «вывести в люди», а мужчина — зачать малыша и, грубо говоря, роль его на этой Земле будет закончена. Поэтому у мужчин снижение уровня мужского полового гормона — тестостерона начинается раньше, чем у женщин, примерно с 30 лет. С возрастом репродуктивная система мужчины претерпевает определенные изменения, которые, несмотря на проводимые аналогии с менопаузой, существенно отличаются от изменений, происходящих у женщин. У мужчин падение уровня гормонов не происходит столь резко, а репродуктивная функция, порой, сохраняется и до глубокой старости.

По общемировой статистике снижение тестостерона происходит на 1 % в год. Когда уровень подходит к нижней границе нормы (а норма от 15 до 35 нмоль/л), то в мужском организме начинают происходить различные возрастные изменения. Мужчина после 30 лет может заметить, что он становится раздражительным и дома, и на работе, чего не было в 25 лет. Кроме того, он начинает чаще лениться, у него снижается либидо, умственная и физическая работоспособность, он больше лежит на диване и смотрит телевизор. У многих мужчин после 30 лет появляется так называемый «пивной животик», который между друзьями часто называют «комок нервов» или «трудовая мозоль», а объясняют его появление тем, что, мол «жена хорошо кормит». Кого-то, конечно, это страшит. И многие спешат в спортзал, но на тренировках мужчины накачивают все, что угодно — бицепсы, трицепсы, бедра, — но живот никуда не уходит. Почему? Потому что он вырос не от пива, как принято думать, а от низкого уровня тестостерона. Лишние килограммы на передней брюшной стенке — это не просто избыток жира, это гормональная ткань и, к сожалению, в ней вырабатываются женские половые гормоны — эстрогены, которые еще больше снижают уровень тестостерона. Так что появляющийся животик — это первый диагностический признак возрастного андрогенодефицита.

Помимо заложенного природой снижения тестостерона в организме, мужчины ускоряют процесс курением, принятием алкоголя, нарушением режима труда и прочими урбанистическими отрицательными факторами. Также негативно сказываются на уровне тестостерона стрессы, хроническая усталость, короткий световой день, радиация и т. п. Чем сейчас кормят свиней и кур? Женскими гормонами для ускорения их роста. Мясо, попадая в организм мужчины вместе с искусственными химическими эстрогенами, являющимися антагонистами тестостерона — снижают его уровень. К продуктам, снижающим уровень тестостерона, относится и пиво, в котором содержатся растительные эстрогены. Дальше — больше. У мужчин с возрастом снижается мышечная сила и мышечная масса. В 40–45 лет его поджидает сахарный диабет и гиперхолестеринемия (повышение холестерина крови). Отсюда все эти «молодежные» инфаркты и инсульты, провоцируемые закупоркой холестериновыми бляшками сосудов головного мозга, либо сосудов кровоснабжающих миокард. Причем , диаметр вышеуказанных сосудов составляет 5–6 мм, а диаметр сосудов, кровоснабжающих половой член, всего 1-2 мм, поэтому их закупорка происходит намного быстрее, в результате чего возникает эректильная дисфункция. Снижение эрекции — это не просто социальный фактор, а первый звоночек, что если не обратить на эту проблему внимание, то лет через 5–6 возникнут проблемы с сердцем или головным мозгом. В более старшем возрасте вследствие низкого уровня тестостерона кальций вымывается из костей, они становятся хрупкими. Поэтому уже в 60–65 лет многие лежат прикованные к постели, потому что где-то невзначай упали и сломали, например шейку бедра. Восстановление костей в таких случаях происходит очень медленно.

Андрогенодефицит входит в понятие «метаболический синдром», который подразумевает повышенное артериальное давление (выше 140 мм рт ст.), окружность талии более 94 см, повышение сахара крови (более 6,4 ммоль/л), низкий уровень тестостерона. Наличие хотя бы трех вышеописанных признаков, говорит о наличии метаболического синдрома, который лечения. Это настолько серьезно, что препараты, назначаемые для его коррекции, внесены в список жизненно важных лекарственных средств, утвержденный Президентом РФ. В 2012 году препараты, повышающие уровень тестостерона, также попали в этот перечень.

Во всем мире анализ на уровень тестостерона назначают врачи-неврологи при инсультах, кардиологи при инфарктах, травматологи при переломах костей, эндокринологи при лечении ожирения, и урологи для коррекции нарушений качества эрекции. Ни одно из перечисленных заболеваний не вылечить. Если не поднять на должный уровень тестостерон. Иначе пациенту будут назначены высокие дозировки препаратов, снижающих холестерин, артериальное давление, которые будут негативно влиять на другие органы. Коррекция уровня тестостерона помогает снизить дозу лекарств в разы. К сожалению, в России назначают анализ на уровень тестостерона лишь 10–15 % врачей.

На сегодняшний момент андрогенодефицит можно и нужно лечить заместительной гормональной терапией. Тестостерон в организме вырабатывается яичками (95 %) и надпочечниками (5 %). Руководит выработкой мужского полового гормона гипофиз головного мозга. В гипофизе вырабатывается гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинезирующий гормон (ЛГ), а уже яички в ответ на это работают или нет. Поэтому иногда «поломка» присутствует в голове, а иногда в яичках , то есть или у «начальства», или у «работников».

Главное своевременно обратить внимание на изменения в своем организме, обратиться к врачу и получить терапию после проведенного обследования.

В медицинском центре «Гиппократ» снижение уровня тестостерона легко диагностируется и лечится с применением современных андрогенсодержащих препаратов.

Низкий уровень мужского гормона – причина множества болезней

Тестостерон необходим мужчине не только для поддержания силы мышц и сексуальной активности, но и для со хранения здоровья, утверждают учёные. Исследователи из США пришли к трево жному выводу: недостаток главного мужского гормона провоцирует развитие целого букета хронических заболеваний.

Сотрудники Мичиганского университета изучили истории болезни нескольких тысяч американцев старше 20 лет, уделяя особое внимание таким диагнозам, как артрит, сахарный диабет, гипертония, инсульт, болезни сердца и лёгких, депрессия. Кроме того, учитывалось содержание тестостерона, «плохого» холестерина и триглицеридов (попросту говоря, жиров) в крови испытуемых. Анализ полученных данных показал, что практически у всех участников, имеющих низкие показатели мужского гормона, здоровье заметно хуже, чем у их сверстников с нормальным уровнем тестостерона.

Специалистов интересовали случаи мультиморбидности – наличия двух и более хронических заболеваний – у добровольцев из трёх возрастных групп (молодых, зрелых и пожилых). В итоге выяснилось, что недостаток тестостерона ведёт к мультиморбидности у представителей сильного пола всех возрастов. Причём для молодых он не менее опасен, чем для пожилых: при нормальном уровне гормона сразу несколько болезней находили у 13%, при пониженном – у 36%. Нехватка тестостерона может негативно сказываться и на поведении у мужчин, делая их нервными и суетливыми. Такие товарищи часто пребывают в подавленном настроении.

Исследование также показало, что дефицит мужского гормона – более распространённое явление, чем принято считать. Он встречался у 22% молодых людей, 36% людей среднего возраста и 35% пожилых. По словам учёных, снижение выработки тестостерона может произойти по разным причинам, включая избыточный вес, злоупотребление алкоголем, хронический простатит, приём некоторых лекарств и даже вегетарианство и диету с низким содержанием жиров.

Дефицит тестостерона в молодом возрасте в основном связан с недостаточной физической активностью и ожирением. Если вес мужчины на 30% превышает норму, то эндокринная система приостанавливает выработку тестостерона и наращивает производство женских гормонов – эстрогенов, под действием которых фигура джентльмена постепенно принимает более женственные очертания.

«Многие мужчины даже не в курсе тех факторов риска, которыми грозит нехватка тестостерона, – отмечают исследователи. – И что ещё более важно, снижение уровня этого гормона, проходящее чаще всего совершенно незаметно, приводит и к плавному ухудшению состояния здоровья в целом, и к увеличению риска хронических болезней. Мужчинам нужно регулярно измерять уровень тестостерона».

Узнать точное содержание тестостерона можно только по анализу крови, которую надо сдать утром. В норме оно составляет12–33 нмоль/л (345–950 нг/дл). Это показатели, в которые должен «вписываться» мужчина в течение жизни, без учёта возраста. Поскольку повлиять на уровень гормона можно с помощью физических нагрузок, авторы изыскания советуют не упускать такую возможность, ведь речь идёт не только об улучшении внешнего вида и о повышении сексуальности, но и о продлении жизни. Особенно это касается молодых мужчин, организм которых охотнее реагирует на резкие изменения в образе жизни, подытожили заокеанские учёные.




Михаил КОРЯКИН, доктор медицинских наук, профессор, главврач Республиканского центра репродукции человека и планирования семьи, академик Европейской академии андрологии:

– Начнём с того, что у женщин уровень тестостерона всегда на порядок ниже, чем у мужчин. Большинство перечисленных заболеваний не являются чисто женскими (за исключением, может быть, депрессии, которой дамы страдают почти в 2 раза чаще), поэтому связывать их развитие с дефицитом этого гормона как-то не логично. А уж сердечно-сосудистые заболевания часто развиваются и протекают у мужчин в более раннем возрасте и более агрессивно, чем у женщин. И если следовать предложенной логике, то прекрасный пол по определению должен быть рекордсменом по этим болезням. А ведь на практике как раз наоборот – женщины в своей массе более здоровы, да и живут дольше. Единственное, с чем можно согласиться, так это с тем, что недостаточная физическая активность может способствовать снижению продукции тестостерона, и то весьма умеренно.

«Тестостерон — гормон очень коварный»: интервью эндокринолога


Мы продолжаем серию встреч с выдающимися отечественными врачами. Сегодня — обстоятельный разговор о нашей эндокринной системе в целом и «любимом» мужском гормоне тестостероне в частности с директором Клиники эндокринологии Первого МГМУ им. Сеченова Валерием Фадеевым.


Мы знаем, что эндокринология — это про гормоны, часто слышим «проверь щитовидку». С другой стороны, многие довольно слабо себе представляют, как связана деятельность щитовидной железы с повседневным функционированием организма, в частности мужского.


Между функционированием женской и мужской эндокринных систем разница очень большая, при том что набор гормонов у мужчин и у женщин одинаковый. Разница — в количестве и в характере секреции. Существенная часть гормонов в женском организме вырабатывается циклически, а в мужском — тонически, то есть непрерывно, без месячной цикличности. На такую «мужскую» выработку гормонов гипоталамо-гипофизарную систему человека настраивает появление определенного количества тестостерона при развитии плода, с момента оплодотворения до рождения ребенка.


Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов — с функций щитовидной железы.


Гормоны щитовидной железы по своему происхождению — наиболее древние, они регулируют самые базовые функции клетки. Причем каждой клетки. Точнее, регулируют процессы окисления и потребления клеткой кислорода. Наш организм можно сравнить с печкой, в которой горит огонь. Мы подбрасываем туда дрова — то, что мы едим. Для того чтобы огонь не погас, нужен кислород. В печке есть заслонка, и с ее помощью мы можем сделать пламя посильнее — открыв пошире, а можем пригасить — оставим маленькую щелочку, и огонек будет тлеть. Функция гормонов щитовидной железы и состоит в управлении заслонкой, точнее — интенсивностью окисления, горения, в результате которого образуется тепло — та энергия, которая нужна каждой клетке.


Откуда мы вообще узнали, что в нашем организме существуют гормоны?


До появления понятия «гормон» речь шла о так называемых гуморальных факторах. Еще в XIV веке китайцы связывали с ними вторичные половые признаки: медики того времени говорят о том, что «внешним проявлением могущества мужского семени является борода», «борода имеет отношение к почкам и яичкам». В середине XIX века немецкий профессор Бертольд проводил опыты: петуха кастрировали, в результате чего у него происходил регресс вторичного полового признака — гребешка. После этого петушкам вводился экстракт удаленных семенников, и гребешок восстанавливался. Это и были первые опыты, связанные с тестостероном. Само понятие «гормон» появилось позже, в начале XX века, и с тех пор его толкование претерпело многочисленные трансформации.


Эндокринология сформировалась как область медицины, занимающаяся только гормонами?


Да, классическая эндокринология касается семи анатомически выделенных эндокринных желез: щитовидная, околощитовидная, гипофиз, поджелудочная железа, кора надпочечников, яички и яичники, эпифиз. Это эндокринные железы, выделяющие гормоны. Собственно, название «эндокринология» переводится как «наука о том, что выделяется внутрь», — она изучает химические вещества, выделяющиеся этими железами в кровь и регулирующие функции многих клеток.


Расскажите о взаимодействии нервной и эндокринной систем.


Сравнение нервной системы с эндокринной похоже на сравнение телефона и радио. Нервная система — это телефон: провода-нервы, которые идут от головного мозга и передают информацию в конкретную точку. Гормональная железа вырабатывает информацию, которая через кровь разносится очень многим — как радио, которое вещает из одной точки, но его слышат все. То есть импульс эндокринной системы — это громкая связь. При сбое в нервной системе перестает работать только то, что приводится в действие этим нервом, — одна мышца: как если перебить телефонный провод, не будет работать только телефон. А если сломается радиостанция — сообщения не услышит никто. То есть патология эндокринной системы полисистемна — это патология сразу многих структур. Пример — гормоны той же щитовидной железы, которые действуют практически на все клетки нашего организма. В нашей клетке все энергозависимо — все ферментные системы, все их функционирование, поскольку в каждой клетке есть АТФ, аденозинтрифосфат — наша батарейка. И интенсивность производства энергии в ней регулируют гормоны щитовидной железы. 


Должен ли молодой мужчина, которого ничего не беспокоит, однажды профилактически посетить эндокринолога?


Превентивная медицина вообще вещь достаточно противоречивая. Бытующая в обывательской среде концепция «чем больше обследуешься, тем лучше» — в корне не верна. В современном мире лишние обследования могут нанести не меньший вред, чем их отсутствие, в том числе и потому, что их интерпретация очень сложна. На ультразвуке в щитовидной железе видны структуры в один миллиметр. И они могут произвести больше шума, не приведя ни к каким последствиям. О превентивной эндокринологии можно говорить, прежде всего, в связи с уровнем сахара в крови. Если речь идет о мужчине с избыточным весом, сахар желательно контролировать лет с 20–25 — как минимум раз в несколько лет. Делать это нужно и в том случае, если родители были больны диабетом или имели сердечно-сосудистую патологию.


Заболевания эндокринной системы наследуются?


Наследуется склонность. Это так называемые мультифакториальные заболевания — есть некоторая предрасположенность, которая может реализоваться, а может и нет. Если у человека склонность к диабету, но он при этом не набирает лишний вес, он может и не заболеть. То есть факторы среды, в частности пищевой, могут способствовать реализации фактора генетического. Тридцать лет назад диабет второго типа мы называли возрастным, а сегодня он встречается даже у детей. К сожалению, мы сплошь и рядом видим диабет у 25-летних пациентов с ожирением. Кстати, важно сказать, что есть очевидная связь ожирения и снижения функции яичек. При выраженном ожирении снижается уровень тестостерона. Дело в том, что жировая ткань является местом обмена половых гормонов, при ожирении у мужчины происходит изменение баланса эстрогенов и тестостерона. Это приводит к подавлению гипофизарной регуляции яичек и снижению выработки тестостерона.


С чем к эндокринологу обычно обращаются молодые мужчины?


У мужчин в возрасте 20–30 лет эндокринная патология встречается относительно нечасто — почти в десять раз реже, чем у женщин. Но если уж у мужчины в молодом возрасте развивается, допустим, Базедова болезнь, то она протекает значительно тяжелее и с худшим прогнозом. Почему? Сложно сказать, четко доказанных объяснений нет. Но повторюсь еще раз — в молодом возрасте патология щитовидной железы мужчин встречается нечасто. Наибольшую проблему представляет снижение ее функций, которое встречается у мужчин после 40 лет. Симптомы этого расстройства очень неспецифичны: речь может идти о, скажем так, непонятно плохом самочувствии — общий упадок сил, вялость, усталость, снижение мышечного тонуса, потенции, полового влечения, эректильная дисфункция, то есть какая-то неспецифика, которая потенциально может быть фоном или шлейфом любого заболевания. В госпитальной выборке, как мы ее называем, если пациент пришел к врачу и есть набор этих факторов без явного сопутствующего заболевания, а тем более при его наличии, — лучше проверить функцию щитовидной железы.


Какие методы сегодня для этого используются?


Берется кровь из вены и определяется один показатель — ТТГ, тиреотропный гормон гипофиза. Его уровень позволяет более чем точно оценить работу щитовидной железы. Проблемы с этим гормоном чаще встречаются у женщин, но и для мужчин это не редкость.


Получается, что с точки зрения гормональной системы мужчины больше защищены природой?


Да, вот только живут они в среднем лет на двадцать меньше. На самом деле, природой защищена женщина — и с позиции эндокринной системы тоже. На ней все-таки лежит задача воспроизводства, тогда как биологическое значение мужчины, выполнившего копулятивную функцию, на этом практически закончено.


Коли вы вспомнили копулятивную функцию, давайте поговорим про тестостерон, который так всех волнует.


Тестостерон — гормон очень интересный, можно сказать, коварный. На дворе XXI век, а понимания способов его точного определения до сих пор нет — все методики имеют изъяны. Измерение уровня гормонов проводятся иммунометрическими методами, то есть при помощи антител. Тестостерон — стероидный гормон, очень маленький по структуре; размер антитела в энное количество раз больше. То есть цифирь тестостерона — дело очень тонкое. Ее надо уметь интерпретировать в зависимости от ситуации, в комплексе с другими гормонами, с гонадотропинами — гормонами передней доли гипофиза. Поэтому бытующее мнение о том, что если тебе в лаборатории выдали огромную цифру тестостерона, значит ты супермужик, — ошибочно. Вообще, это часть мифа о том, что эндокринология — какая-то приставка к гормональной лаборатории: мы тут сидим, отправляем всех на гормональные исследования, получаем цифирь — и ставим диагноз. Абсолютная ерунда.


В чем основная задача эндокринологии?


Это клиническая дисциплина, такая же как, допустим, кардиология. И интерпретация лабораторных тестов зачастую находится на последнем этапе наших рассуждений. У кардиолога тоже есть эхокардиограмма: она может быть в полном порядке, а человек при этом имеет целый букет проблем. То же самое можно сказать и в отношении гормонов: если бы диагноз можно было поставить по цифре, я тут был бы не нужен. Можно посадить лаборантку, чтобы прямо на бланке результатов гормонального исследования ставить диагнозы и выписывать назначения.


Давайте проследим процесс жизни тестостерона в контексте взросления мужского организма.


Давайте. Пубертат и раннее развитие опустим — там очень сложные, я бы даже сказал, витиеватые процессы взаимоотношения гормонов коры надпочечников и яичек, что вряд ли интересно вашим читателям. К 20 годам показатели выработки тестостерона достигают пиковых значений, а лет с 30 медленно-медленно, у всех по-разному, но в целом совершенно закономерно, они начинают снижаться. Тестостерон вырабатывается в яичках, но глубокое заблуждение — считать его гормоном, созданным природой только для эрекции. Эректильная функция может быть совершенно нормальной даже при низком тестостероне, а вот половое влечение, желание, либидо — называйте как хотите, — скорее всего, будет снижено. Тестостерон — это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха — тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. Если взять сто процентов мужчин в возрасте 20–30 лет с нарушением эрекции, то, наверное, у процентов 90–95 — это проблема психогенная. Ведь у эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. И чаще всего она дает сбой при разного рода нарушениях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения между партнерами, вот это вот все. А реальный дефицит тестостерона, скорее, смотрит в сторону возраста «50 плюс». И вот там как раз на эту тему возникает множество спекуляций.


Происки фармы?


Отчасти да. Отчасти — лобби тех, кто занимается эректильной дисфункцией, раздувает эту тематику. И за рубежом, и у нас есть «специалисты», готовые пришить дефицит тестостерона буквально каждому, обвиняя в этом дефиците практически все мужские болезни, включая ожирение. Чуть ли не диабет лечат тестостероном. Ведь что такое дефицит? Цифра ниже нормы. А это понятие весьма относительное, особенно для гормонов. Тот случай, когда слово «норма» надо поставить в большие кавычки. Нет нормы, есть референс, а это понятие статистическое: взяли, условно говоря, сто здоровых мужчин в возрасте 20–30 лет, посмотрели тестостерон, вывели среднее, убрали купол Гаусса и получили две цифры.


При этом есть особенности популяции расовые, региональные, возрастные…


Вот-вот, возрастные. И здесь можно спекулировать до бесконечности. Сдвинул рамку считывания и сказал: «У тебя дефицит…»


«…прими таблетку».


Да, «прими таблетку». Исследований, которые изучали назначение тестостерона мужчинам более старшего возраста, во-первых, не так много, во-вторых, они не такие длительные. Часть из них имела результаты позитивные, часть — негативные с позиции сердечно-сосудистого риска.


Значит, искусственное повышение уровня тестостерона влечет за собой риск кардиологических проблем?


Однозначно я ответить не могу. Но результаты исследований в этом смысле противоречивы. Есть цифра, четко показывающая дефицит тестостерона, тогда его назначение имеет позитивные последствия. Но если взять, как мы ее называем, «серую» зону, когда кто-то считает это значение дефицитом, а кто-то — нет, здесь это назначение чаще всего не приводит ни к каким результатам. Ведь гормоны — часть большой интегральной системы внутри человека. Человек, к сожалению, смертен, и с этим пока никто ничего поделать не может. Человек стареет, и стареют все его системы, в том числе эндокринная, интегрально подстраиваясь под тот или иной возраст. А если вы начинаете в возрасте 60 лет искусственно при помощи таблеток устраивать себе 18, вы вызываете конфликт систем. Ведь не зря в Ветхом Завете сказано: «Никто не вливает молодого вина в мехи ветхие; а иначе молодое вино прорвет мехи, и само вытечет, и мехи пропадут». Понимаете, гормон — системно действующий активный элемент. Если вы ввели в системный кровоток тестостерон, он подействовал не только на ваш член: он подействовал на мозг, на сердце, на сосуды, на печень — на все! Значит, последствия тоже могут быть системными.


И непредсказуемыми?


Ну, если кто-то хочет экспериментировать и готов, как в «Египетских ночах», за один половой акт получить какой-нибудь инсульт — это его выбор. Но уж во всяком случае не стоит делать этого в 20–30 лет. Если в этом возрасте есть сексуальные проблемы — не грешите сразу на низкий тестостерон. Да, такое случается, но крайне редко, и тогда это серьезное нарушение. Но часто в такой ситуации хватаются за пограничные результаты, когда назначение тестостерона — просто удобный для врача выход.


Чем опасно подобное назначение?


Есть аспект, в котором мужской организм более нежен, чем женский, — я говорю о продуцировании сперматозоидов. Назначение тестостерона извне его подавляет. Вообще, стоит человеку переболеть хотя бы сильным насморком с температурой — сперматогенез на какое-то время будет подавлен. Природа так устроила: больной самец не должен оплодотворять самок. Даже не надо насморка: допустим, мужчина замотан на работе, нервничает, не высыпается ночами — у него в этой ситуации будет низкий тестостерон просто за счет общего упадка сил. Даже в молодом возрасте. Мы в нашей клинике экспериментировали: у пациентов с сахарным диабетом смотрели тестостерон при госпитализации, а потом — через две недели, после того как он у нас полежал. Во-первых, мужик выспался. Во-вторых, мы привели в порядок какие-то общие показатели. И через две недели у него тестостерон уже в норме! Однократному определению тестостерона верить вообще нельзя. И когда начинают оценивать спермограмму у мужчины, который болен каким-то хроническим заболеванием, некомпенсированным, — это тоже абсурд. Первым делом надо его вылечить. Привести его в нормальное состояние, а потом оценивать работу половой системы. Либо он в запое…


Вот тоже интересная тема — алкоголь и мужской гормональный фон. На самом ли деле виски снижает уровень сахара в крови?


Любой этанол, любой этиловый спирт потенциально блокирует производство печенью глюкозы, и на какое-то время действительно может уровень сахара снизить. Но лечить диабет алкоголем я не рекомендую — неважно, виски это, водка или текила.


А как же заветные 40 миллиграммов в день, которые разрешены даже кардиологами?


40 миллиграммов можно — конечно, при условии, что человек готов на этом остановиться. Алкоголь — универсальный транквилизатор, и в современном мире играет в том числе позитивную роль, помогая человеку в состоянии хронического стресса этот стресс снять. Хронический стресс, кстати, на половую функцию тоже влияет плохо. Так что никто не против алкоголя в малых количествах, чтобы уменьшить напряжение. Но в больших — он наносит только вред, нарушает эрекцию и эякуляцию. Вы спрашиваете о связи с функциями щитовидной железы — на нее алкоголь впрямую не влияет. А на половую функцию — только негативно.


Вы говорите о фертильности?


Именно. У хронических алкоголиков работа яичка нарушена капитально. На фоне интоксикации снижается выработка тестостерона и нарушается сперматогенез, это доказано. И если речь о фертильности, на сегодняшний день нет практически никаких лекарственных средств, влияющих на сперматогенез. Это до такой степени тонкий и сложный процесс, что мы пока не научились в него вмешиваться. У женщины можно простимулировать овуляцию, чтобы получить яйцеклетку, а вот если у мужчины поражен сперматогенный эпителий, методов лечения нет.


Что именно негативно влияет на функцию этого эпителия?


Эпителий вырабатывает сперматозоиды. И влияют на этот процесс многие факторы, в том числе и собственный тестостерон. Клетки, которые продуцируют его в яичке, находятся рядом и влияют друг на друга: клетки Сертоли, клетки Лейдига, образующие сперматогенный эпителий, связаны в локальную регуляцию. Плюс на продукцию тестостерона и на продукцию сперматозоидов в яичке влияют гормоны гипофиза. Так что этот эпителий достаточно чувствителен к токсическим влияниям.


К любым, не только к алкоголю?


Разумеется. Вот простой пример: допустим, не дай бог, если речь идет о злокачественных опухолях, по поводу которых назначается химиотерапия, практически первое, что страдает, — именно сперматогенный эпителий. Потому что убиваются делящиеся клетки. Так что молодым пациентам перед назначением противоопухолевой химиотерапии рекомендуют криоконсервацию спермы.


Давайте продолжим наш эндокринологический ликбез. Что важно знать о работе гипофиза и гипоталамуса?


Мы говорим, скорее, о работе гипоталамо-гипофизарной системы. Ядра гипоталамуса — это ядра нервной системы, которые продуцируют гуморальные факторы. Это, как правило, очень небольшие молекулы, состоящие из нескольких аминокислот, которые по очень коротеньким сосудам попадают в гипофиз и там стимулируют выработку гормонов гипофиза. Гипофиз — это такой дирижер, ключевая регуляторная структура многих элементов эндокринной системы. А значит, от него зависит половая функция, работа щитовидной железы, надпочечников, выработка пролактина, выработка гормона роста и целый ряд других факторов.


В том числе обмен веществ?


Знаете, эндокринологи слегка впадают в ступор, когда слышат выражения «нарушен обмен веществ» или, скажем, «гормональный фон». Жизнь человека — это и есть обмен веществ, и в нем участвует все, включая глаза, зубы, волосы, уши и ногти.


Не будем впадать в ступор, вернемся к гипоталамусу.


Гипоталамус осуществляет взаимосвязь нервной и эндокринной систем. Эти системы взаимосвязаны, они функционируют вместе. Но, возвращаясь к началу разговора, нервные системы — это быстрая регуляция, как звонок по телефону: пришел импульс, и мышцы мгновенно сократились. Гуморальная система, включающая выработку гормонов, это более медленная базальная регуляция, осуществляющая фундаментальные жизненные процессы. Здесь надо вспомнить эволюцию, развитие животного мира: началось-то все не с нервов, а с того, что была какая-то плазма, в которой циркулировали некие вещества.


Я чувствую здесь отголоски старого междисциплинарного спора…


Нет, нет. Нервная система, конечно, тоже важна. Просто мы сегодня много говорили, к примеру, о фертильности, о половой функции. Это не простое сокращение мышцы, это комплексный процесс, растянутый во времени, который регулируется именно взаимоотношениями гормонов. Не может нерв протянуться от мозга к яичку и способствовать выработке сперматозоидов, понимаете? Это было бы слишком круто. И гипоталамус как раз отвечает за интегративное взаимодействие нервных влияний.


Как мужская эндокринная система реагирует на физические нагрузки и топливо, которым эти нагрузки искусственно подпитываются? Я говорю о спортивном питании.


Если вам уже за 30, то, наверное, вы ходите в спортзал за здоровьем, а не для того чтобы превратить себя в шкаф мышц и девушек соблазнять. В 18 лет можно, конечно, думать, что женщине нужна ваша мышечная масса, но в принципе это глупость абсолютная и в 99% процентах случаев не сработает. Если вы ставите себе задачу соблазнить максимум женщин, надо больше усилий тратить на развитие мозга. А в спортзале — думать о сосудах, мышцах и о какой-то гармонии. Теперь к вопросу о спортивном питании и энергетиках. Я отношусь к ним резко отрицательно. Не хочу никого пугать, но мне пришлось быть свидетелем летальной миокардиодистрофии на фоне приема большого количества энергетиков. А что касается гормонов и, в частности, того же тестостерона, — к сожалению, боюсь, нам с вами уже не переломить стереотипы, которые сложились в этих спортивных залах. Нам не объяснить, что баловство с тестостероном приведет к тому, что к тому моменту, когда такой парень встретит свою единственную, у него от сперматогенного эпителия ничего не останется. Я сам посещаю фитнес-клуб и нередко оказываюсь свидетелем бесед молодых людей на, скажем так, медицинские темы. То, что я слышу, не просто дико — у меня даже не хватает слов это описать: «Сейчас я на андрогенах, потом высушиваюсь, потом добавляю трийодтиронин…» Надо отметить, что чаще всего на эти темы рассуждают люди со, скажем так, не очень высокой интеллектуальной планкой.


Что-что он добавляет?


Трийодтиронин — гормон щитовидной железы. А дальше с видом абсолютного знатока, но с ошибками в базовых понятиях такой человек начинает давать другому человеку рекомендации. При этом речь идет об очень серьезных гормональных препаратах… Настоящий паноптикум, причем с риском для здоровья. Что касается потребления большого количества протеинов, то это прежде всего нефизиологично, это большая нагрузка на почки. У меня очень много пациентов из бывших серьезных спортсменов и тех, кто служил в спецназе. При их физических нагрузках прием каких-то препаратов и специального питания — не развлекуха, не способ девушку соблазнить, а часть тяжелейшей работы с гипернагрузками. Так вот, как правило, эти люди имеют целый букет эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом многие из них приобретают ожирение, гипертонию, сахарный диабет.


Расскажите, пожалуйста, про антивозрастную эндокрино­логию, про модную нынче возрастную гормонотерапию.


В силу развития в последние годы антиэйджинговой индустрии большинство профессиональных эндокринологических ассоциаций вынуждены были издать нормативные документы по гормонотерапии: клинические рекомендации по лечению гипотиреоза, гипогонадизма, дефицита гормона роста. Наша профессиональная позиция однозначна: гормонотерапия показана только и исключительно в ситуации дефицита гормона. Но существует мощнейшее антиэйджинговое лобби, непрофессиональные парамедицинские и прочие маргинальные ассоциации. Я присутствовал на их конференциях: с точки зрени­я профессиональных клиницистов-эндокринологов то, что там происходит, иногда выглядит диковато. Баловство в нашей сфере, как, впрочем, и в любой, кончается плохо. Гормон роста, допустим, которым балуются для омоложения, — это ростовой фактор, от него размножаются клетки, а значит, мы легко можем вырастить себе опухоль. Опасность в том, что антиэйджинг-индустрия находится в неконтролируемом поле: им не нужна статистика, не нужны проспективные исследования, они живут вне медицинской идеологии.


То есть начинать омолаживаться с помощью гормонотерапии — это, в общем, серьезный риск.


Омолаживаться нужно в молодости. Наша регуляторная система устроена слишком сложно, чтобы введением в нее того или иного элемента можно было запустить какие-то процессы в обратную сторону. Мы сегодня перечислили классические гормоны, а ведь помимо них есть еще сотни две, и все они участвуют в работе организма. «Гормон», кстати, происходит не от слова «гармония», как многие думают, а от слова hormao — «привожу в действие». И все эти действия должны быть, скажем так, пропорциональны друг другу. Повторюсь: гормон действует на очень много структур сразу, он попадает в системный кровоток и доносится до всех клеток. Мы определили какую-то одну его функцию, но есть еще десяток, о которых мы не знаем. Вот у нерва, допустим, одна функция — иннервация мышц, а гормон — нечто более сложное. Периодически всплывает какой-то один из его эффектов, и начинается: «Вот это гормон того-то». Почти каждый гормон в свое время называли гормоном молодости. Есть эпизоды их популярности: то у нас популярен тестостерон, то пролактин, то тироксин. То вдруг гормоном молодости объявляют дегидроэпиандростерон — это андроген надпочечников: одно время в США его можно было купить в любой аптеке безо всякого рецепта.


Что в целом должен делать молодой мужчина для того, чтобы сохранить свою эндокринную систему?


Для начала, как это ни удивительно, помнить о простой вещи: соль должна быть с йодом. Когда ваша жена или девушка идет в магазин, попросите ее не тратить деньги на разные японские и гималайские выкрутасы, а покупать нашу отечественную соль, где на пачке написано «йодированная». Ее эффективность абсолютно доказана — она решает проблему йодного дефицита, предотвращает развитие зоба и приносит много еще пользы. Женщинам это еще важнее, но мужчинам тоже нужно следить, чтобы в организм поступало достаточно йода. Это относительно щитовидной железы. Что касается сахарного диабета, понятно, что болезнь связана с наследственной предрасположенностью, но мы должны помнить о прямой ее связи с избытком веса: живот не просто мешает завязать шнурки, но и влияет на наше общее состояние и сердечно-сосудистую систему. Дальше — половая функция. Мужчине дан сперматогенный эпителий, один на всю жизнь, и надо его беречь. Качество спермы в 20 лет и в 60 различается очень сильно: на нем отражается все, что на нас обрушивается, — от головы и нервов до окружающей среды, не говоря уже о любых интоксикациях, особенно хронических. Так что, как видите, ничего, выходящего за понятия здорового образа жизни я порекомендовать не могу, хотя этот термин и попахивает чем-то архаическим. Нужна физическая активность, и крайне желательно — без употребления разных стимулирующих средств. Когда тебе двадцать, кажется, что можно впихивать в себя любую гадость. Но проходит десяток-другой лет, и мы понимаем, что жизнь не бесконечна. А тут как раз на нас сваливаются результаты всех наших юношеских экспериментов… Ваш покорный слуга знаете сколько учился, пока начал что-то вводить пациентам в организм? Чтобы назначить гормон, я окончил шесть лет вуза, два года ординатуры, аспирантуру, защитил несколько диссертаций, и поверьте, до сих пор все проверяю, перепроверяю и взвешиваю. Никогда не назначаю гормоны при первом визите пациента, предлагаю обследоваться в динамике и только тогда принимаю какое-то решение. А когда с гормонами начинают баловаться мальчики в фитнес-клубах, это дикость. На мой взгляд, здесь проявляется определенная ущербность, мужские комплексы, которые пытаются компенсировать накачкой мышц. Так что в этом смысле я рекомендовал бы для начала задуматься о том, что происходит с вашей головой, а не с тестостероном.


Ссылка на публикацию:
MensHealth

Гормон мужественности: что такое тестостерон и как его повысить

https://rsport.ria.ru/20191107/1560649434.html

Гормон мужественности: что такое тестостерон и как его повысить

Гормон мужественности: что такое тестостерон и как его повысить

Тестостерон — основной половой гормон у мужчин, который отвечает за мужественность и сильно влияет на сексуальную жизнь. Снижение его уровня в организме может… Спорт РИА Новости, 17.12.2019

2019-11-07T08:00

2019-11-07T08:00

2019-12-17T12:41

вокруг спорта

гормоны

спорт

зож

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/19389/57/193895757_0:194:3005:1884_1920x0_80_0_0_777e1e7405adb944545a2cd2794b6c48.jpg

Тестостерон — основной половой гормон у мужчин, который отвечает за мужественность и сильно влияет на сексуальную жизнь. Снижение его уровня в организме может привести к ослаблению мышечного тонуса, повышенной утомляемости, облысению и депрессии. О главном гормоне мужественности — в нашем обзоре.Тестостерон: мифы и реальностьМужской организм вырабатывает порядка семи миллиграммов тестостерона в сутки. Этот гормон нужен для развития первичных и вторичных половых признаков, стимулирует наращивание мышечной массы и отвечает за метаболизм жиров и половое влечение. Тестостерон также вырабатывается и женским организмом (особенно у спортсменок), но в меньших количествах.У здорового мужчины концентрация тестостерона в организме равняется 280-1100 нг/дл, у женщины — 15-70 нг/дл. В женском организме тестостерон отвечает за укрепление и рост костей, формирование мышц, развитие нервной системы и мозга. И самое важное: благодаря тестостерону в женском организме вырабатывается эстроген — главный женский гормон. Спортивным федерациям даже приходится разрабатывать специальные нормативы по уровню содержания тестостерона в крови для спортсменок с повышенным уровнем мужского гормона и спортсменок-трансгендеров.Долгое время было принято считать, что именно с высоким уровнем тестостерона связана агрессивность мужчин, их успешность в сравнении с женщинами и вечное желание заниматься сексом. На самом деле большинство этих тезисов уже было опровергнуто.Если о связи тестостерона с агрессивностью ученые до сих пор спорят, то теория превосходства мужчин над прекрасным полом во многих сферах благодаря этому гормону была опровергнута: женщины могут действовать решительно, быстро усваивать информацию, умеют рисковать не хуже мужчин.Тестостерон отвечает за либидо, но даже высокий уровень гормона в крови не означает, что мужчина круглосуточно хочет и готов заниматься сексом. У него могут быть другие сильные раздражители (работа, спорт, одержимость идеей), которые будут отвлекать от сексуального влечения.Также было опровергнуто утверждение о том, что чем больше тестостерона в организме, тем лучше для него и тем мужественнее мужчина. Уровень гормона сильно выше нормы может вызвать раздражительность, сильные перепады настроения, нарушения сна.Избыток гормона влияет на выпадение волос, появление прыщей на коже, а также может спровоцировать различные заболевания, в том числе инфаркт и инсульт.Что приводит к падению тестостеронаК снижению уровня тестостерона в крови приводит ряд факторов: стресс, употребление алкоголя и плохой сон. И если не восстановить норму гормона в организме, можно попасть в замкнутый круг: из-за стресса и недосыпа падает тестостерон, что приводит к повышению утомляемости и депрессии, которые не позволяют бороться со стрессом.Тревожным звонком снижения уровня тестостерона в организме может стать нежелание что-то делать и постоянная утомленность. Тестостерон всегда связан с активностью: физической и умственной. Еще один признак — набор веса. Но если исключить негативные факторы, уровень тестостерона может восстановиться достаточно быстро: понадобится от двух недель до пары месяцев.Как повысить уровень тестостеронаУровень тестостерона может повыситься за счет эмоционального всплеска: радостное событие, победа команды, за которую ты болеешь, успех на работе. Но для того чтобы действительно восстановить уровень тестостерона или повысить его, придется потрудиться.Повысить уровень тестостерона помогут правильное питание, сон, отдых и физические нагрузки.ПитаниеПитание играет ключевую роль в жизни и здоровье человека вне зависимости от уровня тестостерона. Но для выработки гормона организму необходимы определенные элементы. В рацион необходимо включить продукты богатые цинком и магнием (шпинат и зеленые салаты), а также белком и холестерином (мясо, яйца, авокадо, орехи).Не стоит бояться продуктов, которые содержат жиры и холестерин. Согласно исследованиям, именно они помогают увеличивать уровень тестостерона, а вот диеты с низким содержанием жиров, напротив, могут привести к снижению уровня мужского гормона в крови.Хорошим подспорьем может стать добавление к питанию витамина D. А вот алкоголь и особенно пиво не рекомендуются — они приводят к снижению тестостерона.ТренировкиФизическая нагрузка даже сама по себе может привести к повышению уровня тестостерона. Но чтобы действительно помочь организму вырабатывать этот гормон, нужны планомерные тренировки. Самыми полезными считаются базовые упражнения: жим лежа, приседания, становая тяга, так как они работают на крупные мышцы. Кардиотренировки могут быть эффективны для сжигания жира, но не для роста уровня тестостерона. Перебарщивать с тренировками тоже не стоит: это вызовет усталость и переутомление, а следовательно, и стресс, что приведет к снижению уровня мужского гормона в организме.Отдых и сонСамая высокая концентрация тестостерона у мужчин — сразу после пробуждения, так как выработка гормона происходит во сне. Если же начать пренебрегать сном, то у организма просто не будет времени на выработку тестостерона. Также во сне снижается уровень кортизола — гормона, блокирующего тестостерон. В малых дозах кортизол, который также вырабатывается во время стресса, не опасен. Но если вы находитесь в состоянии постоянного дискомфорта и депрессии, то кортизола вырабатывается больше и он блокирует тестостерон.

https://ria.ru/20191105/1560507188.html

https://rsport.ria.ru/20191102/1560496973.html

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/19389/57/193895757_338:0:3005:2000_1920x0_80_0_0_851e60ff4e681c22bec284ecfbc92cd4.jpg

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

вокруг спорта, гормоны, спорт

Тестостерон — основной половой гормон у мужчин, который отвечает за мужественность и сильно влияет на сексуальную жизнь. Снижение его уровня в организме может привести к ослаблению мышечного тонуса, повышенной утомляемости, облысению и депрессии. О главном гормоне мужественности — в нашем обзоре.

Тестостерон: мифы и реальность

Мужской организм вырабатывает порядка семи миллиграммов тестостерона в сутки. Этот гормон нужен для развития первичных и вторичных половых признаков, стимулирует наращивание мышечной массы и отвечает за метаболизм жиров и половое влечение. Тестостерон также вырабатывается и женским организмом (особенно у спортсменок), но в меньших количествах.У здорового мужчины концентрация тестостерона в организме равняется 280-1100 нг/дл, у женщины — 15-70 нг/дл. В женском организме тестостерон отвечает за укрепление и рост костей, формирование мышц, развитие нервной системы и мозга. И самое важное: благодаря тестостерону в женском организме вырабатывается эстроген — главный женский гормон. Спортивным федерациям даже приходится разрабатывать специальные нормативы по уровню содержания тестостерона в крови для спортсменок с повышенным уровнем мужского гормона и спортсменок-трансгендеров.

Долгое время было принято считать, что именно с высоким уровнем тестостерона связана агрессивность мужчин, их успешность в сравнении с женщинами и вечное желание заниматься сексом. На самом деле большинство этих тезисов уже было опровергнуто.

Если о связи тестостерона с агрессивностью ученые до сих пор спорят, то теория превосходства мужчин над прекрасным полом во многих сферах благодаря этому гормону была опровергнута: женщины могут действовать решительно, быстро усваивать информацию, умеют рисковать не хуже мужчин.

Тестостерон отвечает за либидо, но даже высокий уровень гормона в крови не означает, что мужчина круглосуточно хочет и готов заниматься сексом. У него могут быть другие сильные раздражители (работа, спорт, одержимость идеей), которые будут отвлекать от сексуального влечения.

Также было опровергнуто утверждение о том, что чем больше тестостерона в организме, тем лучше для него и тем мужественнее мужчина. Уровень гормона сильно выше нормы может вызвать раздражительность, сильные перепады настроения, нарушения сна.

Избыток гормона влияет на выпадение волос, появление прыщей на коже, а также может спровоцировать различные заболевания, в том числе инфаркт и инсульт.

5 ноября 2019, 08:00НаукаТестостероновая бомба. Почему мужчины умирают чаще женщин

Что приводит к падению тестостерона

К снижению уровня тестостерона в крови приводит ряд факторов: стресс, употребление алкоголя и плохой сон. И если не восстановить норму гормона в организме, можно попасть в замкнутый круг: из-за стресса и недосыпа падает тестостерон, что приводит к повышению утомляемости и депрессии, которые не позволяют бороться со стрессом.

Тревожным звонком снижения уровня тестостерона в организме может стать нежелание что-то делать и постоянная утомленность. Тестостерон всегда связан с активностью: физической и умственной. Еще один признак — набор веса. Но если исключить негативные факторы, уровень тестостерона может восстановиться достаточно быстро: понадобится от двух недель до пары месяцев.

Как повысить уровень тестостерона

Уровень тестостерона может повыситься за счет эмоционального всплеска: радостное событие, победа команды, за которую ты болеешь, успех на работе. Но для того чтобы действительно восстановить уровень тестостерона или повысить его, придется потрудиться.

Повысить уровень тестостерона помогут правильное питание, сон, отдых и физические нагрузки.

Питание

Питание играет ключевую роль в жизни и здоровье человека вне зависимости от уровня тестостерона. Но для выработки гормона организму необходимы определенные элементы. В рацион необходимо включить продукты богатые цинком и магнием (шпинат и зеленые салаты), а также белком и холестерином (мясо, яйца, авокадо, орехи).

Не стоит бояться продуктов, которые содержат жиры и холестерин. Согласно исследованиям, именно они помогают увеличивать уровень тестостерона, а вот диеты с низким содержанием жиров, напротив, могут привести к снижению уровня мужского гормона в крови.Хорошим подспорьем может стать добавление к питанию витамина D. А вот алкоголь и особенно пиво не рекомендуются — они приводят к снижению тестостерона.2 ноября 2019, 08:00ЗОЖКрепкий орешек: как тренируется и питается Джейсон Стэтхэм

Тренировки

Физическая нагрузка даже сама по себе может привести к повышению уровня тестостерона. Но чтобы действительно помочь организму вырабатывать этот гормон, нужны планомерные тренировки. Самыми полезными считаются базовые упражнения: жим лежа, приседания, становая тяга, так как они работают на крупные мышцы. Кардиотренировки могут быть эффективны для сжигания жира, но не для роста уровня тестостерона.

Перебарщивать с тренировками тоже не стоит: это вызовет усталость и переутомление, а следовательно, и стресс, что приведет к снижению уровня мужского гормона в организме.

Отдых и сон

Самая высокая концентрация тестостерона у мужчин — сразу после пробуждения, так как выработка гормона происходит во сне. Если же начать пренебрегать сном, то у организма просто не будет времени на выработку тестостерона. Также во сне снижается уровень кортизола — гормона, блокирующего тестостерон. В малых дозах кортизол, который также вырабатывается во время стресса, не опасен. Но если вы находитесь в состоянии постоянного дискомфорта и депрессии, то кортизола вырабатывается больше и он блокирует тестостерон.

Всё о тестостероне для мужчин

Отказ от мяса. Лучшим средством укрощения плоти во все времена считалась вегетарианская диета. Она лишена холестерина, без которого гормон вырабатываться не может. Конечно, соблюдение православных постов не сделает мужчину евнухом, но длительное строгое вегетарианство снижает агрессивность мужчины, а заодно и половое влечение. Другими словами, «мясо подогревает кровь».

Женские гормоны. Увы, мужчины буквально тонут в море эстрогенов- женских половых гормонов. И мясо животных, выращенных на гормональных добавках, а также увлечение пивом, богатым фитоэстрогенами (растительными аналогами женских гормонов), мужской силы не прибавят. А продукты из сои некоторые специалисты даже не рекомендуют употреблять в пищу беременным: если в утробе мальчик, его развитие может пострадать. Немало химических веществ, обладающих подобным действием, и в окружающей среде — их содержат, например пластмасса и пестициды.

Климат. Вот здесь обитателям северных широт не очень повезло. Солнечные лучи стимулируют выработку мужских гормонов. Поэтому на курортах человек и ощущает сексуальный всплеск, а жители жарких стран считаются самыми горячими в любви — это бушует тестостерон.

Алкоголь. Настоящий яд для яичек. При повышении уровня алкоголя в крови одновременно снижается количество тестостерона. Не зря говорят: «Алкогольные напитки вызывают желание, но не дают стойкости в его исполнении» (эти слова принадлежат Шекспиру). Употребление же спиртного в количествах, способных вызвать похмелье, снижает уровень тестостерона в течение 12−20 часов на 20%. Причем пострадавшие от «градуса» яички никогда не восстанавливаются полностью. Печень еще может регенерировать, яички же вынашивают планы мести, поэтому сегодняшние здоровяки, прожигающие жизнь за барной стойкой, завтра превращаются в немощных больных.

Стресс. Развод, нерешенные проблемы, финансовые потери, безработица — все это приводит к угнетению выработки тестостерона. В ходе одного исследования выяснилось, что от шума турбин самолета в непосредственной близости уровень тестостерона в крови молодых мужчин снижается вдвое! Серьезные перегрузки, затянувшийся стресс и тем более депрессия укорачивают век активной жизни мужчин.

Перегрев. Длительное перегревание яичек способно сделать мужчину на определенное время стерильным.

Теснота. Итальянские исследователи доказали: у мужчин, носящих эластичное синтетическое белье, бесплодие встречается в два раза чаще. Среди тех, кто предпочитает тесные джинсы, бесплодных в полтора раза больше. А поскольку производство тестостерона и спермы тесно связано между собой, то можно утверждать: «семейники», или, на европейский манер, «боксеры», — выбор истинного мачо.

Инфекции. Вирус паротита (свинка), инфекционный мононуклеоз (воспаление гланд), гепатиты, уретрит и болезни, передающиеся половым путем, способны нарушить выработку тестостерона и спровоцировать преждевременное начало андропаузы.

Операции и прием некоторых лекарств также могут снизить выработку тестостерона.

Низкий уровень тестостерона: 12 признаков и симптомов

Тестостерон — это половой гормон, часто ассоциируемый с мужчинами, хотя у женщин он есть в небольших количествах. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Если у мужчины низкий уровень тестостерона, симптомы могут включать эректильную дисфункцию, снижение костной массы и половое влечение.

Гормон выполняет множество важных функций, в том числе:

  • развитие костей и мышц
  • углубление голоса, рост волос и другие факторы, связанные с внешним видом
  • производство спермы

выработка тестостерона может медленно с возрастом, и у многих пожилых мужчин есть симптомы низкого тестостерона.

Американская ассоциация урологов определяет низкий уровень тестостерона как менее 300 нанограмм (нг) гормона на децилитр (дл) крови. Они также сообщили, что примерно 2 из 100 мужчин имеют низкий уровень тестостерона.

Ниже приведены общие признаки и симптомы низкого уровня тестостерона у мужчин. Женщины также могут испытывать некоторые из следующих симптомов.

1. Проблемы с эрекцией

Низкий уровень тестостерона может вызвать усталость и изменение настроения.

Низкий уровень тестостерона может затруднить достижение или поддержание эрекции.

Тестостерон стимулирует ткани полового члена вырабатывать оксид азота, который запускает несколько реакций, приводящих к эрекции.

Если уровень гормона слишком низкий, у мужчины может не возникнуть эрекция.

Ниже перечислены другие факторы, которые могут вызвать эректильную дисфункцию:

2. Выпадение волос

Многие мужчины воспринимают выпадение волос как естественную часть старения, и возрастное облысение также может повлиять на женщин.

Авторы исследования 2012 года обнаружили, что имплантаты тестостерона способствовали возобновлению роста волос у некоторых женщин, лечившихся от симптомов дефицита половых гормонов.

3. Уменьшение костной массы

Тестостерон способствует образованию костной ткани и поддержанию объема кости.

Низкий уровень тестостерона может привести к уменьшению этого объема, что может сделать кости более восприимчивыми к переломам.

4. Уменьшение размера яичек

Мужчина с низким уровнем тестостерона может заметить уменьшение размера яичек, не связанное с низкими температурами.

Мошонка может казаться мягче, чем обычно.

5. Уменьшение количества спермы

Сперма — это жидкость, которая составляет большую часть мужского эякулята.Этот тип жидкости помогает сперматозоидам двигаться к яйцеклетке.

Тестостерон помогает стимулировать выработку спермы, а снижение уровня спермы может указывать на снижение уровня тестостерона. Это также может привести к проблемам с фертильностью.

6. Проблемы со сном

Мужчинам с низким уровнем тестостерона может быть трудно засыпать или спать.

Многие мужчины с низким уровнем тестостерона также страдают апноэ во сне. Это потенциально серьезное заболевание вызывает у человека временную остановку дыхания, что может нарушить сон.

7. Снижение полового влечения

Мужчины с низким уровнем тестостерона часто испытывают снижение полового влечения.

Снижение полового влечения происходит естественным образом с возрастом, но когда причиной является низкий уровень тестостерона, мужчина заметит значительное снижение влечения к сексу.

8. Снижение мышечной массы

Тестостерон играет роль в развитии мышечной массы, а снижение уровня гормона может привести к значительной потере мышечной массы.

Однако, поскольку низкий уровень тестостерона вызывает уменьшение массы, функция и сила мышц не уменьшаются, согласно результатам обзора 2016 года.

9. Приливы

Хотя многие люди связывают приливы с уровнем эстрогена, который колеблется во время менопаузы, низкий уровень тестостерона также может вызывать этот симптом.

10. Снижение уровня энергии

Низкий уровень тестостерона может привести к снижению уровня энергии и усталости.

Человек может чувствовать усталость даже после достаточного отдыха или у него может развиться снижение интереса к упражнениям или движению.

11. Увеличение жировых отложений

Снижение уровня тестостерона может привести к увеличению жировых отложений.

В некоторых случаях у мужчин с дефицитом гормона развивается гинекомастия, которая вызывает увеличение груди.

12. Изменения настроения или перепады настроения

Некоторые данные свидетельствуют о том, что мужчины с низким уровнем тестостерона могут испытывать недостаток внимания, раздражительность и депрессию.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

Врач может назначить заместительную терапию тестостероном, если у человека проявляется ряд симптомов.

Низкий уровень тестостерона не всегда проявляется симптомами, и некоторые люди узнают о нем только после обычного медицинского осмотра с анализом крови.

Тем не менее, любому, кто испытывает один или несколько из перечисленных выше симптомов, следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать низкий уровень тестостерона, врач часто проводит физическое обследование и анализирует симптомы пациента. Врач также может попросить пройти обследование для выявления дополнительных признаков.

Например, тест на плотность костной ткани может показать уменьшение костной массы, что является одним из результатов низкого уровня тестостерона.

Наиболее распространенным методом лечения является заместительная терапия тестостероном (ЗТТ).

Врач обычно назначает ЗТТ только в том случае, если у человека есть несколько симптомов низкого уровня тестостерона, а также результаты анализа крови, указывающие на его дефицит.

Существует несколько методов доставки ЗТТ, в том числе:

  • кожных пятен
  • гелей
  • таблеток, растворяющихся во рту
  • инъекций
  • имплантированных хирургическим путем гранул, выделяющих гормон

Большинство людей заметят облегчение симптомов в течение 4–6 недель после начала ЗТТ.

Диета, богатая питательными веществами, может помочь улучшить уровень тестостерона.

Снижение веса и физические упражнения часто могут повысить уровень тестостерона.

Хотя изменения в образе жизни и диете сами по себе не могут повысить уровень в достаточной степени, они часто могут помочь.

Важно помнить, что мужчины обычно теряют тестостерон с возрастом, и потенциальные преимущества изменения образа жизни также уменьшаются со временем. Например, упражнения часто показывают более значительные результаты у молодых людей.

Для повышения уровня тестостерона диета должна быть богата питательными веществами. Может помочь включение в рацион некоторых из следующих продуктов:

  • говядина
  • устрицы
  • обогащенные злаки
  • яйца
  • тунец
  • молоко, обогащенное витамином D
  • бобы
  • моллюски

натуральные добавки обещают повысить уровень тестостерона. Хотя они не могут нанести вред организму, они вряд ли дадут желаемый результат.

Врач часто может предложить другие безопасные способы повышения уровня тестостерона.

Американская ассоциация урологов сообщает, что низкий уровень тестостерона поражает примерно 2 из каждых 100 мужчин. Риск увеличивается с возрастом, хотя большинство мужчин естественным образом теряют тестостерон по мере взросления.

В большинстве случаев низкий уровень тестостерона поддается лечению, и знание симптомов может помочь человеку получить ранний диагноз и лечение.

Прочтите статью на испанском языке.

Низкий уровень тестостерона: 12 признаков и симптомов

Тестостерон — это половой гормон, который часто ассоциируется с мужчинами, хотя у женщин его количество невелико.Если у мужчины низкий уровень тестостерона, симптомы могут включать эректильную дисфункцию, снижение костной массы и половое влечение.

Гормон выполняет множество важных функций, в том числе:

  • развитие костей и мышц
  • углубление голоса, рост волос и другие факторы, связанные с внешним видом
  • производство спермы

выработка тестостерона может медленно с возрастом, и у многих пожилых мужчин есть симптомы низкого тестостерона.

Американская ассоциация урологов определяет низкий уровень тестостерона как менее 300 нанограмм (нг) гормона на децилитр (дл) крови. Они также сообщили, что примерно 2 из 100 мужчин имеют низкий уровень тестостерона.

Ниже приведены общие признаки и симптомы низкого уровня тестостерона у мужчин. Женщины также могут испытывать некоторые из следующих симптомов.

1. Проблемы с эрекцией

Низкий уровень тестостерона может вызвать усталость и изменение настроения.

Низкий уровень тестостерона может затруднить достижение или поддержание эрекции.

Тестостерон стимулирует ткани полового члена вырабатывать оксид азота, который запускает несколько реакций, приводящих к эрекции.

Если уровень гормона слишком низкий, у мужчины может не возникнуть эрекция.

Ниже перечислены другие факторы, которые могут вызвать эректильную дисфункцию:

2. Выпадение волос

Многие мужчины воспринимают выпадение волос как естественную часть старения, и возрастное облысение также может повлиять на женщин.

Авторы исследования 2012 года обнаружили, что имплантаты тестостерона способствовали возобновлению роста волос у некоторых женщин, лечившихся от симптомов дефицита половых гормонов.

3. Уменьшение костной массы

Тестостерон способствует образованию костной ткани и поддержанию объема кости.

Низкий уровень тестостерона может привести к уменьшению этого объема, что может сделать кости более восприимчивыми к переломам.

4. Уменьшение размера яичек

Мужчина с низким уровнем тестостерона может заметить уменьшение размера яичек, не связанное с низкими температурами.

Мошонка может казаться мягче, чем обычно.

5. Уменьшение количества спермы

Сперма — это жидкость, которая составляет большую часть мужского эякулята.Этот тип жидкости помогает сперматозоидам двигаться к яйцеклетке.

Тестостерон помогает стимулировать выработку спермы, а снижение уровня спермы может указывать на снижение уровня тестостерона. Это также может привести к проблемам с фертильностью.

6. Проблемы со сном

Мужчинам с низким уровнем тестостерона может быть трудно засыпать или спать.

Многие мужчины с низким уровнем тестостерона также страдают апноэ во сне. Это потенциально серьезное заболевание вызывает у человека временную остановку дыхания, что может нарушить сон.

7. Снижение полового влечения

Мужчины с низким уровнем тестостерона часто испытывают снижение полового влечения.

Снижение полового влечения происходит естественным образом с возрастом, но когда причиной является низкий уровень тестостерона, мужчина заметит значительное снижение влечения к сексу.

8. Снижение мышечной массы

Тестостерон играет роль в развитии мышечной массы, а снижение уровня гормона может привести к значительной потере мышечной массы.

Однако, поскольку низкий уровень тестостерона вызывает уменьшение массы, функция и сила мышц не уменьшаются, согласно результатам обзора 2016 года.

9. Приливы

Хотя многие люди связывают приливы с уровнем эстрогена, который колеблется во время менопаузы, низкий уровень тестостерона также может вызывать этот симптом.

10. Снижение уровня энергии

Низкий уровень тестостерона может привести к снижению уровня энергии и усталости.

Человек может чувствовать усталость даже после достаточного отдыха или у него может развиться снижение интереса к упражнениям или движению.

11. Увеличение жировых отложений

Снижение уровня тестостерона может привести к увеличению жировых отложений.

В некоторых случаях у мужчин с дефицитом гормона развивается гинекомастия, которая вызывает увеличение груди.

12. Изменения настроения или перепады настроения

Некоторые данные свидетельствуют о том, что мужчины с низким уровнем тестостерона могут испытывать недостаток внимания, раздражительность и депрессию.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

Врач может назначить заместительную терапию тестостероном, если у человека проявляется ряд симптомов.

Низкий уровень тестостерона не всегда проявляется симптомами, и некоторые люди узнают о нем только после обычного медицинского осмотра с анализом крови.

Тем не менее, любому, кто испытывает один или несколько из перечисленных выше симптомов, следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать низкий уровень тестостерона, врач часто проводит физическое обследование и анализирует симптомы пациента. Врач также может попросить пройти обследование для выявления дополнительных признаков.

Например, тест на плотность костной ткани может показать уменьшение костной массы, что является одним из результатов низкого уровня тестостерона.

Наиболее распространенным методом лечения является заместительная терапия тестостероном (ЗТТ).

Врач обычно назначает ЗТТ только в том случае, если у человека есть несколько симптомов низкого уровня тестостерона, а также результаты анализа крови, указывающие на его дефицит.

Существует несколько методов доставки ЗТТ, в том числе:

  • кожных пятен
  • гелей
  • таблеток, растворяющихся во рту
  • инъекций
  • имплантированных хирургическим путем гранул, выделяющих гормон

Большинство людей заметят облегчение симптомов в течение 4–6 недель после начала ЗТТ.

Диета, богатая питательными веществами, может помочь улучшить уровень тестостерона.

Снижение веса и физические упражнения часто могут повысить уровень тестостерона.

Хотя изменения в образе жизни и диете сами по себе не могут повысить уровень в достаточной степени, они часто могут помочь.

Важно помнить, что мужчины обычно теряют тестостерон с возрастом, и потенциальные преимущества изменения образа жизни также уменьшаются со временем. Например, упражнения часто показывают более значительные результаты у молодых людей.

Для повышения уровня тестостерона диета должна быть богата питательными веществами. Может помочь включение в рацион некоторых из следующих продуктов:

  • говядина
  • устрицы
  • обогащенные злаки
  • яйца
  • тунец
  • молоко, обогащенное витамином D
  • бобы
  • моллюски

натуральные добавки обещают повысить уровень тестостерона. Хотя они не могут нанести вред организму, они вряд ли дадут желаемый результат.

Врач часто может предложить другие безопасные способы повышения уровня тестостерона.

Американская ассоциация урологов сообщает, что низкий уровень тестостерона поражает примерно 2 из каждых 100 мужчин. Риск увеличивается с возрастом, хотя большинство мужчин естественным образом теряют тестостерон по мере взросления.

В большинстве случаев низкий уровень тестостерона поддается лечению, и знание симптомов может помочь человеку получить ранний диагноз и лечение.

Прочтите статью на испанском языке.

Низкий уровень тестостерона: 12 признаков и симптомов

Тестостерон — это половой гормон, который часто ассоциируется с мужчинами, хотя у женщин его количество невелико.Если у мужчины низкий уровень тестостерона, симптомы могут включать эректильную дисфункцию, снижение костной массы и половое влечение.

Гормон выполняет множество важных функций, в том числе:

  • развитие костей и мышц
  • углубление голоса, рост волос и другие факторы, связанные с внешним видом
  • производство спермы

выработка тестостерона может медленно с возрастом, и у многих пожилых мужчин есть симптомы низкого тестостерона.

Американская ассоциация урологов определяет низкий уровень тестостерона как менее 300 нанограмм (нг) гормона на децилитр (дл) крови. Они также сообщили, что примерно 2 из 100 мужчин имеют низкий уровень тестостерона.

Ниже приведены общие признаки и симптомы низкого уровня тестостерона у мужчин. Женщины также могут испытывать некоторые из следующих симптомов.

1. Проблемы с эрекцией

Низкий уровень тестостерона может вызвать усталость и изменение настроения.

Низкий уровень тестостерона может затруднить достижение или поддержание эрекции.

Тестостерон стимулирует ткани полового члена вырабатывать оксид азота, который запускает несколько реакций, приводящих к эрекции.

Если уровень гормона слишком низкий, у мужчины может не возникнуть эрекция.

Ниже перечислены другие факторы, которые могут вызвать эректильную дисфункцию:

2. Выпадение волос

Многие мужчины воспринимают выпадение волос как естественную часть старения, и возрастное облысение также может повлиять на женщин.

Авторы исследования 2012 года обнаружили, что имплантаты тестостерона способствовали возобновлению роста волос у некоторых женщин, лечившихся от симптомов дефицита половых гормонов.

3. Уменьшение костной массы

Тестостерон способствует образованию костной ткани и поддержанию объема кости.

Низкий уровень тестостерона может привести к уменьшению этого объема, что может сделать кости более восприимчивыми к переломам.

4. Уменьшение размера яичек

Мужчина с низким уровнем тестостерона может заметить уменьшение размера яичек, не связанное с низкими температурами.

Мошонка может казаться мягче, чем обычно.

5. Уменьшение количества спермы

Сперма — это жидкость, которая составляет большую часть мужского эякулята.Этот тип жидкости помогает сперматозоидам двигаться к яйцеклетке.

Тестостерон помогает стимулировать выработку спермы, а снижение уровня спермы может указывать на снижение уровня тестостерона. Это также может привести к проблемам с фертильностью.

6. Проблемы со сном

Мужчинам с низким уровнем тестостерона может быть трудно засыпать или спать.

Многие мужчины с низким уровнем тестостерона также страдают апноэ во сне. Это потенциально серьезное заболевание вызывает у человека временную остановку дыхания, что может нарушить сон.

7. Снижение полового влечения

Мужчины с низким уровнем тестостерона часто испытывают снижение полового влечения.

Снижение полового влечения происходит естественным образом с возрастом, но когда причиной является низкий уровень тестостерона, мужчина заметит значительное снижение влечения к сексу.

8. Снижение мышечной массы

Тестостерон играет роль в развитии мышечной массы, а снижение уровня гормона может привести к значительной потере мышечной массы.

Однако, поскольку низкий уровень тестостерона вызывает уменьшение массы, функция и сила мышц не уменьшаются, согласно результатам обзора 2016 года.

9. Приливы

Хотя многие люди связывают приливы с уровнем эстрогена, который колеблется во время менопаузы, низкий уровень тестостерона также может вызывать этот симптом.

10. Снижение уровня энергии

Низкий уровень тестостерона может привести к снижению уровня энергии и усталости.

Человек может чувствовать усталость даже после достаточного отдыха или у него может развиться снижение интереса к упражнениям или движению.

11. Увеличение жировых отложений

Снижение уровня тестостерона может привести к увеличению жировых отложений.

В некоторых случаях у мужчин с дефицитом гормона развивается гинекомастия, которая вызывает увеличение груди.

12. Изменения настроения или перепады настроения

Некоторые данные свидетельствуют о том, что мужчины с низким уровнем тестостерона могут испытывать недостаток внимания, раздражительность и депрессию.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

Врач может назначить заместительную терапию тестостероном, если у человека проявляется ряд симптомов.

Низкий уровень тестостерона не всегда проявляется симптомами, и некоторые люди узнают о нем только после обычного медицинского осмотра с анализом крови.

Тем не менее, любому, кто испытывает один или несколько из перечисленных выше симптомов, следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать низкий уровень тестостерона, врач часто проводит физическое обследование и анализирует симптомы пациента. Врач также может попросить пройти обследование для выявления дополнительных признаков.

Например, тест на плотность костной ткани может показать уменьшение костной массы, что является одним из результатов низкого уровня тестостерона.

Наиболее распространенным методом лечения является заместительная терапия тестостероном (ЗТТ).

Врач обычно назначает ЗТТ только в том случае, если у человека есть несколько симптомов низкого уровня тестостерона, а также результаты анализа крови, указывающие на его дефицит.

Существует несколько методов доставки ЗТТ, в том числе:

  • кожных пятен
  • гелей
  • таблеток, растворяющихся во рту
  • инъекций
  • имплантированных хирургическим путем гранул, выделяющих гормон

Большинство людей заметят облегчение симптомов в течение 4–6 недель после начала ЗТТ.

Диета, богатая питательными веществами, может помочь улучшить уровень тестостерона.

Снижение веса и физические упражнения часто могут повысить уровень тестостерона.

Хотя изменения в образе жизни и диете сами по себе не могут повысить уровень в достаточной степени, они часто могут помочь.

Важно помнить, что мужчины обычно теряют тестостерон с возрастом, и потенциальные преимущества изменения образа жизни также уменьшаются со временем. Например, упражнения часто показывают более значительные результаты у молодых людей.

Для повышения уровня тестостерона диета должна быть богата питательными веществами. Может помочь включение в рацион некоторых из следующих продуктов:

  • говядина
  • устрицы
  • обогащенные злаки
  • яйца
  • тунец
  • молоко, обогащенное витамином D
  • бобы
  • моллюски

натуральные добавки обещают повысить уровень тестостерона. Хотя они не могут нанести вред организму, они вряд ли дадут желаемый результат.

Врач часто может предложить другие безопасные способы повышения уровня тестостерона.

Американская ассоциация урологов сообщает, что низкий уровень тестостерона поражает примерно 2 из каждых 100 мужчин. Риск увеличивается с возрастом, хотя большинство мужчин естественным образом теряют тестостерон по мере взросления.

В большинстве случаев низкий уровень тестостерона поддается лечению, и знание симптомов может помочь человеку получить ранний диагноз и лечение.

Прочтите статью на испанском языке.

Низкий уровень тестостерона: 12 признаков и симптомов

Тестостерон — это половой гормон, который часто ассоциируется с мужчинами, хотя у женщин его количество невелико.Если у мужчины низкий уровень тестостерона, симптомы могут включать эректильную дисфункцию, снижение костной массы и половое влечение.

Гормон выполняет множество важных функций, в том числе:

  • развитие костей и мышц
  • углубление голоса, рост волос и другие факторы, связанные с внешним видом
  • производство спермы

выработка тестостерона может медленно с возрастом, и у многих пожилых мужчин есть симптомы низкого тестостерона.

Американская ассоциация урологов определяет низкий уровень тестостерона как менее 300 нанограмм (нг) гормона на децилитр (дл) крови. Они также сообщили, что примерно 2 из 100 мужчин имеют низкий уровень тестостерона.

Ниже приведены общие признаки и симптомы низкого уровня тестостерона у мужчин. Женщины также могут испытывать некоторые из следующих симптомов.

1. Проблемы с эрекцией

Низкий уровень тестостерона может вызвать усталость и изменение настроения.

Низкий уровень тестостерона может затруднить достижение или поддержание эрекции.

Тестостерон стимулирует ткани полового члена вырабатывать оксид азота, который запускает несколько реакций, приводящих к эрекции.

Если уровень гормона слишком низкий, у мужчины может не возникнуть эрекция.

Ниже перечислены другие факторы, которые могут вызвать эректильную дисфункцию:

2. Выпадение волос

Многие мужчины воспринимают выпадение волос как естественную часть старения, и возрастное облысение также может повлиять на женщин.

Авторы исследования 2012 года обнаружили, что имплантаты тестостерона способствовали возобновлению роста волос у некоторых женщин, лечившихся от симптомов дефицита половых гормонов.

3. Уменьшение костной массы

Тестостерон способствует образованию костной ткани и поддержанию объема кости.

Низкий уровень тестостерона может привести к уменьшению этого объема, что может сделать кости более восприимчивыми к переломам.

4. Уменьшение размера яичек

Мужчина с низким уровнем тестостерона может заметить уменьшение размера яичек, не связанное с низкими температурами.

Мошонка может казаться мягче, чем обычно.

5. Уменьшение количества спермы

Сперма — это жидкость, которая составляет большую часть мужского эякулята.Этот тип жидкости помогает сперматозоидам двигаться к яйцеклетке.

Тестостерон помогает стимулировать выработку спермы, а снижение уровня спермы может указывать на снижение уровня тестостерона. Это также может привести к проблемам с фертильностью.

6. Проблемы со сном

Мужчинам с низким уровнем тестостерона может быть трудно засыпать или спать.

Многие мужчины с низким уровнем тестостерона также страдают апноэ во сне. Это потенциально серьезное заболевание вызывает у человека временную остановку дыхания, что может нарушить сон.

7. Снижение полового влечения

Мужчины с низким уровнем тестостерона часто испытывают снижение полового влечения.

Снижение полового влечения происходит естественным образом с возрастом, но когда причиной является низкий уровень тестостерона, мужчина заметит значительное снижение влечения к сексу.

8. Снижение мышечной массы

Тестостерон играет роль в развитии мышечной массы, а снижение уровня гормона может привести к значительной потере мышечной массы.

Однако, поскольку низкий уровень тестостерона вызывает уменьшение массы, функция и сила мышц не уменьшаются, согласно результатам обзора 2016 года.

9. Приливы

Хотя многие люди связывают приливы с уровнем эстрогена, который колеблется во время менопаузы, низкий уровень тестостерона также может вызывать этот симптом.

10. Снижение уровня энергии

Низкий уровень тестостерона может привести к снижению уровня энергии и усталости.

Человек может чувствовать усталость даже после достаточного отдыха или у него может развиться снижение интереса к упражнениям или движению.

11. Увеличение жировых отложений

Снижение уровня тестостерона может привести к увеличению жировых отложений.

В некоторых случаях у мужчин с дефицитом гормона развивается гинекомастия, которая вызывает увеличение груди.

12. Изменения настроения или перепады настроения

Некоторые данные свидетельствуют о том, что мужчины с низким уровнем тестостерона могут испытывать недостаток внимания, раздражительность и депрессию.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

Врач может назначить заместительную терапию тестостероном, если у человека проявляется ряд симптомов.

Низкий уровень тестостерона не всегда проявляется симптомами, и некоторые люди узнают о нем только после обычного медицинского осмотра с анализом крови.

Тем не менее, любому, кто испытывает один или несколько из перечисленных выше симптомов, следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать низкий уровень тестостерона, врач часто проводит физическое обследование и анализирует симптомы пациента. Врач также может попросить пройти обследование для выявления дополнительных признаков.

Например, тест на плотность костной ткани может показать уменьшение костной массы, что является одним из результатов низкого уровня тестостерона.

Наиболее распространенным методом лечения является заместительная терапия тестостероном (ЗТТ).

Врач обычно назначает ЗТТ только в том случае, если у человека есть несколько симптомов низкого уровня тестостерона, а также результаты анализа крови, указывающие на его дефицит.

Существует несколько методов доставки ЗТТ, в том числе:

  • кожных пятен
  • гелей
  • таблеток, растворяющихся во рту
  • инъекций
  • имплантированных хирургическим путем гранул, выделяющих гормон

Большинство людей заметят облегчение симптомов в течение 4–6 недель после начала ЗТТ.

Диета, богатая питательными веществами, может помочь улучшить уровень тестостерона.

Снижение веса и физические упражнения часто могут повысить уровень тестостерона.

Хотя изменения в образе жизни и диете сами по себе не могут повысить уровень в достаточной степени, они часто могут помочь.

Важно помнить, что мужчины обычно теряют тестостерон с возрастом, и потенциальные преимущества изменения образа жизни также уменьшаются со временем. Например, упражнения часто показывают более значительные результаты у молодых людей.

Для повышения уровня тестостерона диета должна быть богата питательными веществами. Может помочь включение в рацион некоторых из следующих продуктов:

  • говядина
  • устрицы
  • обогащенные злаки
  • яйца
  • тунец
  • молоко, обогащенное витамином D
  • бобы
  • моллюски

натуральные добавки обещают повысить уровень тестостерона. Хотя они не могут нанести вред организму, они вряд ли дадут желаемый результат.

Врач часто может предложить другие безопасные способы повышения уровня тестостерона.

Американская ассоциация урологов сообщает, что низкий уровень тестостерона поражает примерно 2 из каждых 100 мужчин. Риск увеличивается с возрастом, хотя большинство мужчин естественным образом теряют тестостерон по мере взросления.

В большинстве случаев низкий уровень тестостерона поддается лечению, и знание симптомов может помочь человеку получить ранний диагноз и лечение.

Прочтите статью на испанском языке.

Низкий уровень тестостерона: 12 признаков и симптомов

Тестостерон — это половой гормон, который часто ассоциируется с мужчинами, хотя у женщин его количество невелико.Если у мужчины низкий уровень тестостерона, симптомы могут включать эректильную дисфункцию, снижение костной массы и половое влечение.

Гормон выполняет множество важных функций, в том числе:

  • развитие костей и мышц
  • углубление голоса, рост волос и другие факторы, связанные с внешним видом
  • производство спермы

выработка тестостерона может медленно с возрастом, и у многих пожилых мужчин есть симптомы низкого тестостерона.

Американская ассоциация урологов определяет низкий уровень тестостерона как менее 300 нанограмм (нг) гормона на децилитр (дл) крови. Они также сообщили, что примерно 2 из 100 мужчин имеют низкий уровень тестостерона.

Ниже приведены общие признаки и симптомы низкого уровня тестостерона у мужчин. Женщины также могут испытывать некоторые из следующих симптомов.

1. Проблемы с эрекцией

Низкий уровень тестостерона может вызвать усталость и изменение настроения.

Низкий уровень тестостерона может затруднить достижение или поддержание эрекции.

Тестостерон стимулирует ткани полового члена вырабатывать оксид азота, который запускает несколько реакций, приводящих к эрекции.

Если уровень гормона слишком низкий, у мужчины может не возникнуть эрекция.

Ниже перечислены другие факторы, которые могут вызвать эректильную дисфункцию:

2. Выпадение волос

Многие мужчины воспринимают выпадение волос как естественную часть старения, и возрастное облысение также может повлиять на женщин.

Авторы исследования 2012 года обнаружили, что имплантаты тестостерона способствовали возобновлению роста волос у некоторых женщин, лечившихся от симптомов дефицита половых гормонов.

3. Уменьшение костной массы

Тестостерон способствует образованию костной ткани и поддержанию объема кости.

Низкий уровень тестостерона может привести к уменьшению этого объема, что может сделать кости более восприимчивыми к переломам.

4. Уменьшение размера яичек

Мужчина с низким уровнем тестостерона может заметить уменьшение размера яичек, не связанное с низкими температурами.

Мошонка может казаться мягче, чем обычно.

5. Уменьшение количества спермы

Сперма — это жидкость, которая составляет большую часть мужского эякулята.Этот тип жидкости помогает сперматозоидам двигаться к яйцеклетке.

Тестостерон помогает стимулировать выработку спермы, а снижение уровня спермы может указывать на снижение уровня тестостерона. Это также может привести к проблемам с фертильностью.

6. Проблемы со сном

Мужчинам с низким уровнем тестостерона может быть трудно засыпать или спать.

Многие мужчины с низким уровнем тестостерона также страдают апноэ во сне. Это потенциально серьезное заболевание вызывает у человека временную остановку дыхания, что может нарушить сон.

7. Снижение полового влечения

Мужчины с низким уровнем тестостерона часто испытывают снижение полового влечения.

Снижение полового влечения происходит естественным образом с возрастом, но когда причиной является низкий уровень тестостерона, мужчина заметит значительное снижение влечения к сексу.

8. Снижение мышечной массы

Тестостерон играет роль в развитии мышечной массы, а снижение уровня гормона может привести к значительной потере мышечной массы.

Однако, поскольку низкий уровень тестостерона вызывает уменьшение массы, функция и сила мышц не уменьшаются, согласно результатам обзора 2016 года.

9. Приливы

Хотя многие люди связывают приливы с уровнем эстрогена, который колеблется во время менопаузы, низкий уровень тестостерона также может вызывать этот симптом.

10. Снижение уровня энергии

Низкий уровень тестостерона может привести к снижению уровня энергии и усталости.

Человек может чувствовать усталость даже после достаточного отдыха или у него может развиться снижение интереса к упражнениям или движению.

11. Увеличение жировых отложений

Снижение уровня тестостерона может привести к увеличению жировых отложений.

В некоторых случаях у мужчин с дефицитом гормона развивается гинекомастия, которая вызывает увеличение груди.

12. Изменения настроения или перепады настроения

Некоторые данные свидетельствуют о том, что мужчины с низким уровнем тестостерона могут испытывать недостаток внимания, раздражительность и депрессию.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

Врач может назначить заместительную терапию тестостероном, если у человека проявляется ряд симптомов.

Низкий уровень тестостерона не всегда проявляется симптомами, и некоторые люди узнают о нем только после обычного медицинского осмотра с анализом крови.

Тем не менее, любому, кто испытывает один или несколько из перечисленных выше симптомов, следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать низкий уровень тестостерона, врач часто проводит физическое обследование и анализирует симптомы пациента. Врач также может попросить пройти обследование для выявления дополнительных признаков.

Например, тест на плотность костной ткани может показать уменьшение костной массы, что является одним из результатов низкого уровня тестостерона.

Наиболее распространенным методом лечения является заместительная терапия тестостероном (ЗТТ).

Врач обычно назначает ЗТТ только в том случае, если у человека есть несколько симптомов низкого уровня тестостерона, а также результаты анализа крови, указывающие на его дефицит.

Существует несколько методов доставки ЗТТ, в том числе:

  • кожных пятен
  • гелей
  • таблеток, растворяющихся во рту
  • инъекций
  • имплантированных хирургическим путем гранул, выделяющих гормон

Большинство людей заметят облегчение симптомов в течение 4–6 недель после начала ЗТТ.

Диета, богатая питательными веществами, может помочь улучшить уровень тестостерона.

Снижение веса и физические упражнения часто могут повысить уровень тестостерона.

Хотя изменения в образе жизни и диете сами по себе не могут повысить уровень в достаточной степени, они часто могут помочь.

Важно помнить, что мужчины обычно теряют тестостерон с возрастом, и потенциальные преимущества изменения образа жизни также уменьшаются со временем. Например, упражнения часто показывают более значительные результаты у молодых людей.

Для повышения уровня тестостерона диета должна быть богата питательными веществами. Может помочь включение в рацион некоторых из следующих продуктов:

  • говядина
  • устрицы
  • обогащенные злаки
  • яйца
  • тунец
  • молоко, обогащенное витамином D
  • бобы
  • моллюски

натуральные добавки обещают повысить уровень тестостерона. Хотя они не могут нанести вред организму, они вряд ли дадут желаемый результат.

Врач часто может предложить другие безопасные способы повышения уровня тестостерона.

Американская ассоциация урологов сообщает, что низкий уровень тестостерона поражает примерно 2 из каждых 100 мужчин. Риск увеличивается с возрастом, хотя большинство мужчин естественным образом теряют тестостерон по мере взросления.

В большинстве случаев низкий уровень тестостерона поддается лечению, и знание симптомов может помочь человеку получить ранний диагноз и лечение.

Прочтите статью на испанском языке.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм)?

Низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм) — это состояние, при котором яички (яички, мужские половые железы) не вырабатывают достаточного количества тестостерона (мужского полового гормона).

У мужчин тестостерон помогает поддерживать и развиваться:

  • Половые особенности
  • Мышечная масса
  • Достаточный уровень эритроцитов
  • Плотность костей
  • Чувство благополучия
  • Половая и репродуктивная функция

Насколько распространен низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона поражает почти 40% мужчин в возрасте 45 лет и старше. Трудно определить нормальный уровень тестостерона, потому что уровни меняются в течение дня и зависят от индекса массы тела (ИМТ), питания, употребления алкоголя, некоторых лекарств, возраста и болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает низкий уровень тестостерона?

С возрастом количество тестостерона в его организме постепенно падает. Это естественное снижение начинается после 30 лет и продолжается (около 1% в год) на протяжении всей его жизни.

Существует множество других потенциальных причин низкого уровня тестостерона, в том числе следующие:

Каковы симптомы низкого тестостерона?

Симптомы низкого уровня тестостерона зависят от возраста человека и включают следующее:

  • Низкое половое влечение
  • Эректильная дисфункция
  • Снижение самочувствия
  • Подавленное настроение
  • Трудности с концентрацией и памятью
  • Усталость
  • Настроение и раздражительность
  • Потеря мышечной силы

Другие изменения, происходящие при низком уровне тестостерона, включают:

  • Снижение гемоглобина и легкая анемия
  • Уменьшение волос на теле
  • Истончение костей (остеопороз)
  • Увеличение жировых отложений
  • Развитие груди (гинекомастия)
  • Бесплодие

Диагностика и тесты

Как диагностируется низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона диагностируется путем измерения количества тестостерона в крови с помощью анализа крови.Чтобы определить, имеет ли пациент низкий уровень тестостерона, может потребоваться несколько измерений, поскольку уровни имеют тенденцию меняться в течение дня. Самый высокий уровень тестостерона обычно наблюдается утром, около 8 часов утра. Вот почему врачи предпочитают измерять уровень тестостерона рано утром.

Ведение и лечение

Как лечится низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона лечится заместительной терапией тестостероном, которую можно назначать несколькими способами:

  • Внутримышечные инъекции (в мышцу), обычно каждые 10–14 дней;
  • Пластыри с тестостероном, которые используются каждый день и наносятся на разные части тела, включая ягодицы, руки, спину и живот
  • Гели тестостерона, которые наносятся каждый день на чистую сухую кожу верхней части спины и рук (гели требуют осторожности, чтобы не допустить случайной передачи гормона другому человеку или партнеру)
  • Пеллеты, имплантируемые под кожу каждые два месяца

(Пероральный тестостерон не одобрен для использования в США.)

Каковы преимущества заместительной терапии тестостероном?

Возможные преимущества заместительной терапии тестостероном могут включать:

  • У мальчиков, как избежать проблем, связанных с задержкой полового созревания
  • Потеря жира
  • Повышение плотности костей и защита от остеопороза
  • Улучшение настроения и хорошего самочувствия
  • Улучшение половой функции
  • Повышенная умственная резкость
  • Повышение мышечной силы и физической работоспособности

Каковы побочные эффекты заместительной терапии тестостероном?

Побочные эффекты заместительной терапии тестостероном включают:

  • Акне или жирная кожа
  • Отек лодыжек, вызванный небольшой задержкой жидкости
  • Стимуляция простаты, которая может вызвать симптомы мочеиспускания, такие как затрудненное мочеиспускание
  • Увеличение или болезненность груди
  • Ухудшение апноэ во сне (нарушение сна, приводящее к частым ночным пробуждениям и дневной сонливости)
  • Яички меньшего размера
  • Раздражение кожи (у пациентов, получающих местную заместительную терапию тестостероном)

Лабораторные отклонения, которые могут возникнуть при замещении тестостерона, включают:

  • Повышение уровня простатоспецифического антигена (ПСА)
  • Увеличение количества эритроцитов
  • Уменьшение количества сперматозоидов, приводящее к бесплодию (невозможности иметь детей), что особенно важно для молодых мужчин, желающих зачать ребенка

Если вы принимаете заместительную гормональную терапию, важно регулярно посещать врача.

Рекомендации

предлагают обсудить потенциальный риск и пользу оценки риска рака простаты и мониторинга простаты. Врач и пациент вместе примут решение о мониторинге рака простаты. Для пациентов, которые выбирают мониторинг, клиницисты должны оценить риск рака простаты до начала лечения тестостероном и через 3–12 месяцев после начала приема тестостерона:

  • Уровни ПСА следует проверять через 3, 6 и 12 месяцев в течение первого года, а затем каждый год после этого.
  • Пальцевое ректальное исследование простаты следует проводить через 3-6 месяцев и 1 год после начала терапии, а затем через год после этого. Это рекомендуется даже для мужчин, которые не проходят заместительную терапию тестостероном, в качестве скрининга на рак простаты, связанного с возрастом. Обычно это начинается в возрасте 50 лет.
  • Уровень гематокрита будет проверяться перед началом терапии тестостероном, а затем регулярно, чтобы убедиться, что уровень эритроцитов остается нормальным.

Кому нельзя принимать заместительную терапию тестостероном?

Заместительная терапия тестостероном может вызвать рост простаты.Если у мужчины ранний рак простаты, есть опасения, что тестостерон может стимулировать рост рака. Поэтому мужчинам с раком простаты не следует принимать заместительную терапию тестостероном. Для всех мужчин, рассматривающих заместительную терапию тестостероном, важно пройти обследование простаты перед началом этой терапии.

К другим мужчинам, которым не следует принимать заместительную терапию тестостероном, относятся:

  • Увеличение простаты с симптомами мочеиспускания (затрудненное начало мочеиспускания)
  • Шишка на простате, не обследованная
  • Измерение PSA выше 4
  • Рак груди
  • Повышенный уровень гематокрита (количество эритроцитов выше нормы)
  • Застойная сердечная недостаточность тяжелой степени
  • Обструктивное апноэ во сне, которое не лечилось

Профилактика

Можно ли предотвратить низкий уровень тестостерона?

Не существует известных способов предотвратить низкий уровень тестостерона, вызванный генетическими условиями или повреждением яичек или гипофиза.

Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, упражнения, контроль веса и избегающий чрезмерного употребления алкоголя и наркотиков, может помочь поддерживать нормальный уровень тестостерона.

Низкий тестостерон — WebMD: симптомы, влияние на здоровье и замена тестостерона

В последние годы Спирос Мезитис, доктор медицины, обнаружил, что разговаривает с гораздо большим количеством пациентов мужского пола о низком тестостероне, и этот диагноз, по его словам, становится все более распространенным.

«Все больше мужчин стареют, и мужчины более открыто говорят об эректильной дисфункции», — сообщает WebMD Мезитис, эндокринолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

С одной стороны, более частая диагностика низкого уровня тестостерона обусловлена ​​старением населения, меньшей стигматизацией и более точными тестами. Но есть еще одна важная причина, по которой мужчины приходят в офис Мезитиса для проверки тестостерона.

«Мужчины бомбардируются средствами массовой информации, рекламными кампаниями:« Неважно себя чувствуете? Спросите своего врача о низком уровне тестостерона », — говорит он.

Они говорят, что чувствуют себя чрезмерно утомленными, слабыми, подавленными и что они потеряли половое влечение — все это обычные симптомы падения уровня тестостерона.

«Как эндокринолог, я думаю о гормонах», — говорит Мезитис, по оценке которого примерно от четверти до трети мужчин, которых он проверяет на низкий уровень тестостерона, имеют уровни ниже нормы. «Иногда это тестостерон, иногда это щитовидная железа, а иногда это что-то не связанное с гормонами».

Что такое тестостерон и почему он снижается?

Тестостерон — гормон.Это то, что укладывает волосы на груди мужчины. Это сила их сексуального влечения.

В период полового созревания тестостерон помогает нарастить мускулы мужчин, делает их голос более глубоким и увеличивает размер пениса и яичек. В зрелом возрасте он сохраняет мышцы и кости мужчин сильными и поддерживает их интерес к сексу. Короче говоря, это то, что делает мужчину мужчиной (по крайней мере, физически).

После 30 лет у большинства мужчин наблюдается постепенное снижение уровня тестостерона. Снижение полового влечения иногда сопровождается падением уровня тестостерона, заставляя многих мужчин ошибочно полагать, что их потеря интереса к сексу просто связана с возрастом.

«Некоторые говорят, что это всего лишь часть старения, но это заблуждение», — говорит Джейсон Хеджес, доктор медицинских наук, уролог из Орегонского университета здоровья и науки в Портленде. Например, постепенное снижение уровня тестостерона не может объяснить почти полное отсутствие интереса к сексу. А для пациентов Хеджеса, которым 20, 30 и 40 лет и которые имеют проблемы с эрекцией, другие проблемы со здоровьем могут быть более серьезной проблемой, чем старение.

Продолжение

«Многие симптомы отражаются другими медицинскими проблемами», — говорит Хеджес.«В течение долгого времени мы связывали их не с низким уровнем тестостерона, а с диабетом, депрессией, высоким кровяным давлением и ишемической болезнью сердца. Но понимание и понимание низкого уровня тестостерона возросло. Теперь мы понимаем, что низкий уровень тестостерона может быть приемлемым. корень проблем «.

Врачи захотят исключить любые подобные возможные объяснения симптомов, прежде чем обвинять их в низком тестостероне. Они также захотят заказать конкретный анализ крови, чтобы определить уровень тестостерона у мужчины.

«Анализ крови действительно важен, — говорит Мезитис.

Низкий уровень тестостерона: насколько он слишком низкий?

Нижняя граница нормального диапазона общего тестостерона для мужчин составляет около 300 нанограммов на децилитр (нг / дл). Верхний предел составляет около 800 нг / дл в зависимости от лаборатории. Более низкий, чем обычно, результат анализа крови может быть вызван рядом условий, в том числе:

Продолжение

Некоторые лекарства и генетические заболевания также могут снизить уровень тестостерона у мужчин. Старение действительно способствует получению низких оценок.В некоторых случаях причина неизвестна.

Низкая оценка не всегда означает симптомы, говорит Мезитис, «но мы часто обнаруживаем что-то не так, когда мы видим оценку 200 или 100 нг / дл».

Хеджес соглашается и предупреждает, что даже если у мужчины нет симптомов, ему можно посоветовать обратиться за лечением. Низкий уровень тестостерона часто приводит к снижению плотности костей, а это означает, что кости становятся более хрупкими и более склонными к переломам.

«Я бы хотел поговорить об этом», — говорит Хеджес.«Проблемы с плотностью костей не всегда очевидны».

Лечение низким уровнем тестостерона

Следует ожидать постепенного снижения уровня тестостерона с возрастом. Иногда рекомендуется лечение, если вы испытываете симптомы, связанные с низким уровнем тестостерона.

Если низкий уровень тестостерона у молодого человека является проблемой для пары, пытающейся забеременеть, в некоторых случаях можно использовать инъекции гонадотропина. Это гормоны, которые сигнализируют организму о необходимости вырабатывать больше тестостерона. Это может увеличить количество сперматозоидов.Hedges также описывает имплантируемые гранулы тестостерона, относительно новую форму лечения, при которой несколько гранул помещаются под кожу ягодиц, где они высвобождают тестостерон в течение примерно трех-четырех месяцев. Другими вариантами для некоторых мужчин могут быть инъекции и назальные гели.

Каковы риски и преимущества лечения тестостероном?

«Если их симптомы действительно вызваны низким уровнем тестостерона, пациенты говорят мне, что в течение нескольких недель они замечают значительную разницу, хотя иногда она не слишком драматична», — говорит Хеджес.«Секс лучше, депрессия лучше — вы можете увидеть это прямо и быстро».

Есть и риски. Лечение тестостероном может повысить количество эритроцитов у мужчин, а также увеличить грудь. Он также может ускорить рост простаты. Мужчины с раком груди не должны получать лечение тестостероном.

Лечение тестостероном обычно не рекомендуется мужчинам с раком простаты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.