Что делать мигрень: симптомы и лечение, причины болезни, лекарство таблетки от приступа мигрени при беременности у женщин.

Содержание

как снять боль, что помогает и какие есть методы лечения мигрени?

Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.

Пройти тест…

Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.

Узнать больше…

Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!

Подробнее…

Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.

Узнать больше…

Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.

Подробнее об услугах…

Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.

Узнать больше…

Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?

Что такое мигрень и чем она опасна?

Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.

Признаки мигрени

Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.

  1. Локализация боли. Эта особенность отражается в самом названии болезни: мигрень — искаженное французской грамматикой ημικρανία («гемикрания») — половина головы. Одна из отличительных черт мигрени — локализация болевых ощущений, которые охватывают только одно полушарие или его часть. Впрочем, некоторые трактуют греческое название по-своему — голова раскалывается надвое. И они недалеки от истины.
  2. Характер боли. Мигрень характеризуется интенсивной пульсирующей болью. Многие пациенты говорят, что ощущения напоминают приступ острой зубной боли, но, разумеется, имеют другую локализацию.
  3. Сила боли. Приступ мигрени буквально валит с ног, лишая человека возможности заниматься какой бы то ни было полезной деятельностью. Состояние может сопровождаться свето- и шумобоязнью: звуки и яркий свет приводят к усилению боли.

Механизм возникновения мигрени

Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта[1], но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.

На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.

Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.

Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.

Причины и провоцирующие факторы

К счастью, накопленный за многие века опыт наблюдения за больными мигренью позволил выявить, что обычно предшествует волне боли. Основные триггеры («спусковые крючки») мигрени в целом известны:

  • Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
  • Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
  • Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
  • Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
  • Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.

Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.

Виды мигрени

Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени[2]:

  1. Обычная мигрень (мигрень без ауры) — локализованная пульсирующая головная боль. Считается самым распространенным видом, хотя вычислить точную долю в общем числе заболевания мигренью не представляется возможным. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как принимают мигрень за обычную головную боль (так называемая головная боль напряжения — ГБН).
  2. Классическая мигрень (мигрень с аурой) — аурой в данном случае называется комплекс специфических ощущений, предшествующих приступу и сопровождающих его. Конкретные проявления ауры сугубо индивидуальны и могут быть зрительными (кажущиеся зигзаги, разноцветные пятна, вспышки света), звуковыми («звон в ушах»), осязательные (покалывания и онемения), обонятельные, вкусовые. Реже встречается нарушение чувства равновесия и положения в пространстве, искажение перспективы, видимых размеров предметов и расстояния до них (синдром Алисы). Иногда аура проявляется в виде нарастающего чувства тревоги.
  3. Мигренозный статус — продолжительные приступы, не проходящие после сна и отдыха, иногда продолжаются сутками, доводя пациента до изнеможения.
  4. Осложненная мигрень — часто сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, эпилептическими припадками. Приступ может завершиться инсультом (мигренозный инсульт[3]).
  5. Другая мигрень — к этой категории относятся такие специфические разновидности, как ретинальная мигрень (сопровождается появлением слепого пятна в одном или двух глазах), офтальмоплегическая мигрень (боль в глазном нерве) и другие редкие виды.

Последствия мигреней

Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага[4].

Важно!
Пульсирующие локализованные головные боли могут свидетельствовать об образовании аневризмы головного мозга[5].

Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.

Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!

Информация к размышлению!
Наверное, каждый трудоспособный россиянин понимает, насколько тяжело будет получить больничный по причине мигрени. Зачастую единственный достойный внимания параметр болезни для врачей в районных поликлиниках — повышенная температура тела.

Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике[6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.

Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.

Распространенность и группы риска

Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ[7], от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.

При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год[8], мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).

Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ[9], недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.

Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.

Как лечить мигрень: средства и методы терапии

Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ[10]).

Иногда можно выявить объективные симптомы, которые могут выражаться в покраснении кончиков пальцев рук, как от сильного холода (синдром Рейно), увлажнение ладоней, гипервозбудимость лицевых мышц (симптом Хвостека), но в большинстве случаев постановка диагноза «мигрень» возможна только на основании жалоб пациента. Из-за этого, по оценкам ВОЗ, только 40% пациентов[11] получают правильный диагноз.

Медикаментозная терапия

Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:

  1. Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
  2. Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
  3. Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.

А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к методам традиционной медицины.

Немедикаментозная терапия

Мигрень известна человечеству с незапамятных времен, и все эти бесчисленные годы продолжается борьба человека с этим недугом. Хотя победить болезнь не удалось, к сожалению, до сих пор, были выработаны методы физиотерапевтического воздействия, позволяющие сократить страдания до возможного минимума. Особенно преуспела в этом китайская народная медицина.

О медицине древнего Китая написаны бесчисленные трактаты, мы же коснемся лишь основных принципов физиотерапевтического воздействия в борьбе с мигренью.

Важно!
Один из главных принципов китайской медицины — щадящее воздействие и постепенное увеличение его силы. Курс всегда начинается с минимальной частоты, дозировки, продолжительности… Интенсивность воздействия увеличивается постепенно с учетом результатов предыдущего сеанса терапии.

Физиотерапевтические сеансы проводятся с учетом диагностированной причины болезни и по разным схемам. Так, врач может оказывать помощь в периоды между приступами. Цель такого физиотерапевтического воздействия — устранение или (если полное устранение невозможно) максимальное снижение влияния провоцирующих приступ факторов: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой зоны, сосудистых спазмов. Но если пациент обратился с острым приступом, то ему будет оказана помощь сразу же — для снятия и облегчения боли.

С древних времен высокой эффективностью известны также традиционные методы:

  1. Акупрессура, или точечный массаж. Метод заключается в воздействии (непосредственно пальцами или специальными стеками) на биологически активные точки, каждая из которых вызывает проверенный годами отклик в организме.
  2. Иглоукалывание или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы тонкие и острые, процедура практически безболезненна.
  3. Массаж туйна. Традиционный китайский массаж туйна — визитная карточка древней медицины Поднебесной. Выверенные столетиями движения в сочетании со знаниями об энергетических зонах человеческого тела позволяет добиваться замечательных результатов. При мигрени особо эффективен массаж шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса.
  4. Гидротерапия. Издавна лечебные ванны считались в Китае эффективным методом лечения, позволяющим совместить в себе силу всех четырех стихий: воды, огня (традиционно процедуры проводились в термальных источниках, нагретых подземным огнем), воздуха (сероводородные ванны) и земли (грязевые обертывания).

Несмотря на то, что народная медицина Китая является альтернативной, она успешно использует достижения прогресса. Большим успехом пользуется электроиглорефлексотерапия — метод, в котором эффект от иглоукалывания усиливается током небольшой силы. Не менее популярен электрофорез с травяными составами, специально подобранными китайскими лекарями.

Как снять приступ мигрени?

Если избежать приступа мигрени не удалось, как снизить боль? Методы купирования зависят о продолжительности и интенсивности приступа:

  1. Слабый приступ продолжительностью до суток — используются анальгетики нестероидного типа, противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Имейте в виду, что гораздо более быстрым воздействием отличаются препараты в форме ректальных свечей. Это также актуально, если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Высокоэффективны кодеиносодержащие препараты, но их применение грозит привыканием. В их составе наряду с кодеином могут содержаться в различных комбинациях: парацетамол, метамизол натрия, напроксен, дротаверина гидрохлорид, фенобарбитал, кофеин, фенирамина малеат.
  2. Более серьезные многосуточные приступы требуют усиления мер. В этом случае показаны препараты из группы триптанов — золмитриптан, элетриптан, суматриптан. Триптановые средства суживают сосуды головного мозга и снижают чувствительность рецепоторов к серотонину. При хронической мигрени отличающейся длительными приступами высокой эффективности следует обратиться к врачу заранее. Правильно назначенный триптановый препарат, принятый в течение двух часов после начала приступа, может полностью остановить его развитие.

Профилактика головных болей

Основа профилактики приступов мигрени — максимальное устранение мигренозных триггеров, провоцирующих факторов. Большую роль в этом играет нормализация режима дня, правильное чередование циклов труда и отдыха, избегание нервного перенапряжения и стрессовых нагрузок.

Нелишней будет диета, исключающая или снижающая потребление продуктов, провоцирующих выработку серотонина — копченостей, сыров, шоколада, алкоголя.

Также в целях профилактики могут назначаться антиконвульсивные препараты и антидепрессанты.

Как вы могли убедиться, мигрень — серьезное заболевание, значительно отравляющее жизнь. Раз уж современная медицина не может победить эту болезнь полностью, с мигренью можно научиться жить и даже получать удовольствие от жизни. Надеемся, что наши советы этому поспособствуют.

Мигрень: что делать, если обезболивающие не помогают?

14%* населения Земли страдают от приступов мигрени, средняя продолжительность которых составляет 18 часов. 68%* страдающих мигренью – это люди от 35 до 45 лет. Среди них женщин в три раза больше, чем мужчин. Эти цифры озвучила практикующий врач-невропатолог и кандидат медицинских наук Айгуль Кудайбергенова на мероприятии, посвящённом запуску приложения «Контроль мигрени»в Казахстане.

«Никто не может сказать точно, из-за чего именно у меня болит голова»

У нашей героини Боты Сулейменовой первый приступ мигрени случился четыре года назад. Теперь это часть её жизни: мигрень может напомнить о себе раз в месяц или несколько раз в неделю. Она мешает работать и жить.

Бота Сулейменова:

– Первый приступ случился зимой 2015-го, когда я прилетела в Алматы на каникулы. Это был ночной рейс, оказавшись дома, я сразу заснула. Когда проснулась, у меня всё ещё болела голова. Подумала, что это из-за смены часовых поясов. Обезболивающие не помогали, боль не прекращалась в течение 2-3 дней: я не могла встать, меня тошнило, было больно открывать глаза. Тогда мне поставили диагноз «мигрень».

В детстве у меня было сотрясение мозга, в 10-11 лет появились постоянные головные боли. Тогда диагностировали внутричерепное давление, поэтому всю осознанную жизнь эти боли казались чем-то обычным. Повседневной жизни не особо мешало, но когда я училась на первых курсах университета, наверное, был период обострения. Меня снова направили на МРТ и обследование, которые снова лишь подтвердили внутричерепное давление.

По словам некоторых докторов, мигрень возникла как последствие внутричерепного давления, но никто не может сказать точно, из-за чего именно у меня болит голова. Может, из-за внутричерепного давления или мигрени, или из-за всего вместе.



Никто не знает наверняка, что вызывает мигрень

Мигрень – это хроническое заболевание, основным симптомом которого является приступ пульсирующей головной боли. Иногда мигрень сопровождается тошнотой, чувствительностью к свету и звукам: обычные звуки и мягкий свет усиливают и без того мучительную боль.

О мигрени могут говорить и неврологические нарушения: головокружение, временное ухудшение зрения, заторможенность. При этом мигрень сопряжена с внешними факторами – питанием, режимом, уровнем стресса.

Причины мигрени не видны на МРТ, а боль – очень субъективный показатель, который крайне сложно измерить. В перерывах между приступами человек выглядит вполне здоровым, что поддерживает распространение мифа об иллюзорности заболевания.

Часто и сильно болит голова, но диагноз «мигрень» ставить рано

Есть много видов головной боли, но глобально их можно поделить на первичную и вторичную. Вторичная боль возникает как следствие какого-либо отклонения. Мигрень же относится к первичной – для её возникновения не обязательно нужны какие-либо предшествующие травмы и отклонения.

Первичная головная боль, как правило, не угрожает жизни, но сильно ухудшает её качество.

Часто мигрень путают с головной болью напряжения. Боль напряжения может возникнуть от особенностей воспитания, психологических качеств личности, уровня стресса или длительных позиционных нагрузок.

Люди описывают эту боль как давящую, лёгкую или умеренную, чаще двустороннюю. Она появляется во второй половине дня или после стресса. Если головная боль напряжения длится несколько дней, она может сопровождаться фото- и фонофобией, как при мигрени, но это случается редко и никогда не сопровождается тошнотой или рвотой. При этом человек может двигаться, есть, работать, а физическая нагрузка не усиливает боль, а даже порой облегчает. При мигрени же физическая активность даётся крайне сложно.

Психотерапия может быть эффективна при головной боли напряжения, а при мигрени – нет.

«Лекарства не всегда действуют быстро»

Бота Сулейменова: – У меня с детства плохое зрение, поэтому зачастую приступы проходят с аурой. Аура – это кратковременное нарушение зрения, сигнализирующее о приближающемся приступе.

Лекарства не всегда действуют быстро, поэтому лучшее решение – это уменьшить частоту приступов. Для этого я стараюсь регулярно заниматься спортом, соблюдать здоровый режим. При общем улучшении здоровья частота приступов мигрени снижается.



Хотя часто для появления приступа не нужны причины. Ты можешь правильно питаться, поддерживать общее здоровое состояние тела и мозга, но приступы всё равно появляются. Это мешает заниматься делом. Я работаю в международной организации, у нас есть дополнительные больничные, которые можно не подтверждать бумагами. Если у меня случаются внезапные приступы, я могу просто отлежаться дома.

Близкие стараются относиться с пониманием, но другой человек ничем не может помочь. Не беспокоить – уже помощь.

У мигрени есть сценарий с определёнными стадиями

1. Продрома – первая фаза. К симптомам продромальной фазы относится широкий спектр явлений: изменение настроения, раздражительность, депрессия или эйфория, утомляемость, чувствительность к запахам и звукам. Данная фаза наблюдается при мигрени с аурой или без.

2. У 30% людей затем появляется аура, которая длится не более часа, это похоже на зрительные галлюцинации. И чем дольше человек смотрит на цветные или мелькающие предметы или рисунки, тем хуже его состояние, поэтому он пытается сфокусироваться на белой стене или листе бумаги.

Аура – транзиторное неврологическое явление, возникающее до или во время головной боли. Обычно аура развивается постепенно в течение нескольких минут и длится не более часа. Симптомы могут быть зрительными, сенсорными или моторными, у многих пациентов одновременно наблюдается несколько симптомов.

Во время первых двух фаз необходимо принять спасительную таблетку с триптанами. Это боль не остановит, но значительно облегчит её и сократит длительность приступа.

3. Во время третьей фазы боль охватывает всю голову, появляются тошнота и рвота, сильнейшая свето- и звукобоязнь. Любое движение усиливает боль. Эта фаза может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

4. Постдрома – боль утихает, человек засыпает. На другой день человек испытывает усталость, у него плохой слух, нечёткое зрение. Способности снижены.

Если у человека более 10 приступов мигрени в месяц, он практически не живёт. К счастью, таких немного, каждый третий испытывает один или менее одного приступа в месяц. Но бывает, что люди не знают о существовании таблеток, которые могут помочь купировать приступ мигрени, потому что до 50% страдающих мигренью людей до сих пор практикуют самолечение.



Мигрень пытается заставить людей жить в золотой середине

Люди с мигренью более восприимчивы к влиянию мимолётных факторов, называемых триггерами, которые повышают риск возникновения приступов головной боли.

Среди наиболее распространённых триггеров:

  • Гормональные – менструация, овуляция, применение оральных контрацептивов.
  • Пищевые – употребление в пищу алкоголя, глютамата, шоколада, какао, орехов, сельдерея, сыра.
  • Погодные – погодные изменения могут влиять на баланс химических веществ в мозге и запускать приступы.
  • Поведенческие – недосып или слишком долгий сон, чувство голода или переедание.

Если вести дневник возникновения приступов мигрени и обстоятельств, в которых эти приступы проявились, можно выявить свои индивидуальные особенности. Люди, которые знают свои триггеры и избегают их, реже сталкиваются с приступами и значительно повышают качество жизни. Для удобства можно вести дневник триггеров мигрени в мобильном приложении. Такое приложение «Контроль мигрени» недавно анонсировала компания SANTO. Полезные материалы о мигрени в интернете можно найти по хэштэгу #СУмаМигреньСводит .

Скачать приложение можно по этим ссылкам:

Мигрень купируется специальными препаратами – триптанами



На мероприятии, посвящённом запуску приложения «Контроль мигрени», разработанном компанией SANTO выступила врач-невролог Айгуль Кудайбергенова. По её словам, лёгкие приступы мигрени иногда могут купироваться нестероидными противовоспалительными препаратами, но всё же в большинстве случаев при лёгких, средних и сильных приступах мигрени врачи рекомендуют применять препараты с триптанами.

По мнению Айгуль Кудайбергеновой, правильно подобранный препарат помогает максимально быстро устранить головную боль – в течение двух часов. При этом головная боль не должна возникнуть повторно через несколько часов или 1-2 дня. Препараты с триптанами, по словам невролога, нужно принять до наступления третьей стадии мигрени. Чем раньше примешь таблетку – тем меньше проявит себя мигрень.

Триптаны – это антагонисты серотонина, который ещё называется гормоном хорошего настроения. Триптаны взаимодействуют с сосудами мозга и, грубо говоря, блокируют болевые импульсы.

При этом до 50% людей, страдающих мигренью, игнорируют препараты с триптанами – это происходит по причине широкого распространения практики самолечения.

Увлекаясь анальгетиками, помимо мигрени они рискуют заработать ещё и лекарственно обусловленную головную боль.

*Источник: А.В. Амелин с соавт. Мигрень (патогенез, клиника и лечение) Санкт-Петербург, 2001.

Что такое мигрень? | Аллегро

Мигрень – один из самых частых видов первичных головных болей. Термин «первичная боль» означает, что это самостоятельное заболевание, и связанно оно с нарушением функций головного мозга.

Приступ мигрени может длится от 4 часов до 3 суток. Боль бывает настолько невыносима, что человек не способен заниматься ни работой, ни повседневными делами – любая активность усиливает страдания.

Приступы часто вызываются какими-либо провоцирующими факторами  (триггерами). 90% людей с мигренью знают хотя бы один такой « провокатор»  собственной мигрени. Чаще всего это физический или эмоциональный стресс (77%) и колебания гормонального фона, связанные с менструальным циклом, у женщин (72%). Причиной приступов может стать приём оральных контрацептивов. Иногда приступы провоцируют травмы головы или шеи.

В отдельную категорию провокаторов мигрени следует выделить внешние факторы:

  • громкие звуки и яркий свет;
  • вещества с резким запахом: духи, краски, бытовая химия и др.;
  • чрезмерное потребление продуктов, содержащих кофеин;
  • неправильное нерациональное питание и пропуски основных приемов пищи;
  • рассогласование суточного  ритма человека с природным суточным ритмом,  частая смена часового пояса при авиаперелётах (джетлаг).

Как понять, что у вас мигрень?

Симптомы мигрени легко описать.  Типичная мигренозная головная боль односторонняя, часто в лобно-височной области головы, интенсивная, пульсирующая, усиливается при перемене положения тела, физической нагрузке. Боли сопутствует повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. На высоте боли может появляться тошнота, рвота, повышение температуры или, напротив, озноб.

Однако некоторые приступы могут быть умеренными по интенсивности, захватывать всю голову, или иногда протекать совсем без боли  в виде мигренозной ауры.

Что такое мигренозная аура?

Это специфические неврологические нарушения, которые предшествуют приступу мигрени. Ауру описывает около четверти  людей, страдающих мигренью.

  • Зрительные нарушения – самые типичные проявления ауры. Это могут быть визуальные «спецэффекты», когда перед глазами больного мелькают радужные пятна, полоски, светящиеся зигзаги, или выпадают участки полей зрения.
  • Возможны ауры  в виде ощущения покалывания и онемения в руках и лице.
  • Реже больные сталкиваются с нарушениями слуха, обоняния, вкуса и координации.

Эти ощущения могут быть разными по яркости, но всегда проходят в течение нескольких минут или часа.

Что такое менструальная мигрень?

У женщин мигрень часто связана с менструальным циклом. Такие приступы возникают за два дня до начала менструации или в течение трёх дней после ее начала, по крайней мере, в двух из трех циклов. Так менструальная мигрень описывается в III Международной классификации головных болей.  При «чистой» менструальной мигрени приступы возникают в начале менструации, и больше ни в какие другие дни цикла. При менструально-ассоциированной мигрени приступы могут возникать в любой день цикла.

В чем причина мигрени?

Долгое время считалось, что мигрень связана с сосудами, питающими головной мозг и другие структуры головы. Полагали, что аура возникает из-за  спазма артерий головного мозга, а пульсирующую боль вызывает компенсаторное расширение сосудов.

Сейчас точно известно, что в основе мигрени  лежит повышенная возбудимость нервных клеток головного мозга (нейронов). Как она возникает – точно неизвестно, но значительная роль здесь принадлежит наследственности. Если оба родителя страдают мигренью, то очень вероятно, что болезнь проявится и у ребёнка. При приступе боли возбуждение с пораженных клеток мозга распространяется на соседние нейроны, далее патологические болевые импульсы распространяются на большие участки мозга, в том числе те, что отвечают за болевые ощущения. Таким образом возникает приступ боли. На гипервозбудимость нейронов могут влиять различные провоцирующие факторы: некоторые пищевые продукты (некоторые сорта сыров, вин, кофе), физические и эмоциональные стрессы, нарушение ритма сна и бодрствования или недостаточный сон, изменение гормонального фона во время менструального цикла у женщин.

Профилактика и лечение мигрени

Мигрень, как и любую другую первичную головную боль, невозможно излечить полностью  раз и навсегда. Тем не менее, достаточно эффективно врачи могут избавить пациента от тяжелых приступов, значительно ослабить их, сделать более редкими.

Лечение приступов мигрени и их профилактика направлены на снижение возбудимости нейронов.

Врач назначает лечение в зависимости от частоты, интенсивности и продолжительности болей. Это может быть приём обезболивающих и других симптоматических средств. Купирование (прерывание) приступа мигрени считается эффективным, если головная боль ушла или значительно уменьшилась в течение двух часов после приема препарата и не вернулась в течение последующих 24 часов. Эффективность лекарств для купирования приступа мигрени сравнивают именно по этому показателю.

Какие лекарственные препараты применяются при лечении мигрени?

Триптаны – группа лекарственных средств, специально разработанных для снятия приступа мигрени. В настоящее время в России доступны три триптана – суматриптан, элетриптан и золмитриптан. Триптаны – рецептурные средства, которые подбирает врач с учетом сопутствующих заболеваний, противопоказаний, образа жизни человека.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

До того, как появились специфические лекарства от мигрени – триптаны – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) были основными средствами для снятия приступа. Чаще используют такие препараты из этой группы: ибупрофен, напроксен, индометацин, диклофенак, аспирин. В России при мигрени часто применялся анальгин (метамизол), который запрещен к продаже в большинстве стран мира из-за своих побочных эффектов.

Лечение приступа мигрени комбинированными обезболивающими средствами.

Комбинированные обезболивающие средства (анальгетики) – препараты, которые содержат два и более активных вещества в таблетке или капсуле. Однако сейчас их рекомендуют редко  из-за риска развития абузусной головной боли. 

Абузусная головная боль – осложнение избыточного приема  обезболивающих препаратов.

Избыточный прием обезболивающих сам может стать причиной головной боли. Такой диагноз ставят, когда человек принимает обычные обезболивающие 15 или больше дней в месяц в течение последних трёх месяцев. А если речь идет о комбинированных обезболивающих (препараты типа спазмалгона или цитрамона), то их достаточно принимать всего 10 дней в месяц в течение трёх месяцев, чтобы заполучить абузусную головную боль.

Чтобы избавиться от абузусной головной боли, необходимо отказаться от бесконтрольного приема всех обезболивающих средств.

Ещё один метод лечения – поведенческая психотерапия. Идея в том, что чувства, мысли и действия человека прямо влияют на состояние. Стресс может стать причиной приступа. Цель терапии – изменить модель поведения человека, научить его адекватно реагировать на стрессы.

Как облегчить приступ самостоятельно?

Приступ мигрени можно предугадать и предотвратить, вовремя приняв назначенный врачом препарат. Если появляется ощущение скорого приступа, нужно быстро устранить раздражающие факторы: выключить, телевизор, телефон и другие источники звуков, плотно задёрнуть шторы, обеспечить поступление свежего воздуха и лечь в постель. Облегчить страдания помогает массаж височной зоны с использованием эфирных масел и успокаивающих травяных чаев.

Согласно международному стандарту диагноз мигрени, как и большинства видов головной боли, ставится по итогам консультации невролога, каких-либо дополнительных исследований не требуется.  То есть диагноз головной боли в большинстве случаев ставится только на основании рассказа самого больного и осмотра врача.

Что вы как пациент можете сделать, чтобы ваш визит к специалисту оказался наиболее эффективным? Описать подробно историю своих головных болей. Рекомендуется вести дневник приступов – фиксировать их дату, время начала и продолжительность. Такая тактика помогает врачу понять, что спровоцировало боль и подобрать правильное лечение.

Мигрень трудно излечить полностью, но её можно контролировать. Если больной хочет жить полноценно и активно участвует в лечении, у него  есть все шансы добиться улучшения состояния и повышения качества жизни.

Проконсультироваться со специалистом и записаться на приём можно по телефону или через онлайн-форму на сайте нашей клиники.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Диагностика и лечение мигрени в клинике МЕДСИ

Оглавление


Наиболее часто встречаются четыре типа головной боли:

  • Головная боль напряжения. Наиболее распространенная форма головной боли, которая время от времени может возникнуть у каждого человека. Несмотря на то, что головная боль напряжения не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, она может значительно затруднить повседневную активность. Люди с частыми головными болями напряжения должны наблюдаться у врача
  • Пучковая (кластерная) головная боль.
    Редкое заболевание (встречается примерно у 3-х человек из 1000). Пучковая (кластерная) головная боль встречается в 5 раз чаще у мужчин, в отличие от большинства других форм головной боли, где преобладают женщины. Как правило, первый приступ приходится на возраст от 20 до 40 лет, однако начало Пучковой (кластерной) головной боли может отмечаться в любом возрасте
  • Хроническая ежедневная головная боль. Этим термином объединяют головные боли, возникающие 15 и более дней в месяц на протяжении более чем 3-х месяцев
  • Мигрень

Что такое мигрень?


Мигрень – это неврологическое заболевание. Оно проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой – от 1-2 раз в год, до нескольких раз в месяц.


Основным проявлением мигренозной атаки является головная боль, которая может быть очень сильной. К другим частым проявлениям относятся тошнота и рвота, а также непереносимость света и звуков.


Если во время головной боли Вас тошнит, раздражает свет или звук и головная боль нарушает привычную активность, то скорее всего это мигрень.

Почему возникает мигрень?


Причина мигрени кроется в головном мозге. Боль при мигрени связана с нарушениями в структурах, которые отвечают за проведение боли и других ощущений. Существует наследственная предрасположенность к развитию мигрени, то есть Вы можете унаследовать ее от кто-то из родителей.

У кого бывает мигрень?


Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, так что заболевание встречается достаточно часто. У женщин мигрень возникает в три раза чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание начинается в детстве или подростковом возрасте. У девочек мигрень, как правило, начинается в период полового созревания. Так как имеется наследственная предрасположенность к развитию мигрени, то это заболевание передается из поколения в поколение.

Как проявляется мигрень?


Все симптомы мигрени возникают во время приступа, который имеет четыре стадии развития, хотя не все их них могут быть полностью представлены. Между приступами большинство людей с мигренью чувствуют себя хорошо.


Фаза предвестников мигрени (продрóм) возникает раньше всех других симптомов приступа и не более чем у половины пациентов. Если у Вас есть продром, то Вы можете ощущать раздражительность, подавленность или усталость за несколько часов или даже за пару дней до развития головной боли. Некоторые наоборот могут отмечать необычное повышение активности. У некоторых людей может повышаться аппетит, некоторые «просто знают», что у них разовьется приступ.


Аура, если она есть, является следующей фазой. Лишь треть пациентов с мигренью когда-либо отмечали ауру, и она может развиваться не в каждом приступе. 


Аура – это отражение определенного процесса (преходящего и неопасного для здоровья), происходящего в мозге и связанного с механизмом приступа мигрени. Она длится 10-30 минут, но может быть и более продолжительной. Чаще всего бывает зрительная аура. Вы можете «видеть» слепые пятна, вспышки света или разноцветную зигзагообразную линию, распространяющуюся из центра поля зрения на периферию. Реже возникают чувствительные симптомы – ощущение покалывания или онемение, которое возникает в кончиках пальцев с одной стороны, распространяется вверх к плечу, иногда переходит на щеку или язык на той же стороне. Чувствительные симптомы практически всегда сопровождаются зрительными нарушениями. Кроме этого, во время ауры бывают затруднения речи или трудности в подборе слов.


Фаза головной боли – самая тяжелая для большинства людей, длится от нескольких часов до 2-3 суток. Мигренозная головная боль обычно бывает очень сильной, чаще возникает в одной половине головы, но может захватывать и всю голову. Чаще всего боль возникает в лобной или височной области, хотя может локализоваться в любой части головы. Обычно это пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при движении и физических нагрузках. Нередко возникает тошнота и даже рвота, которая субъективно облегчает головную боль. Во время приступа могут быть неприятны свет и звуки, большинство пациентов предпочитают остаться в одиночестве в тихом и затемненном помещении.


За фазой головной боли следует фаза разрешения. В этот период Вы вновь можете чувствовать усталость, раздражительность или подавленность, Вам трудно концентрировать внимание. Эти симптомы могут сохраняться в течение суток до того, как Вы почувствуете себя полностью здоровым.


Что вызывает мигрени?


Причин мигрени очень много и они весьма разнообразны:

  • Диета: некоторые продукты (и алкоголь), но лишь у части пациентов; гораздо чаще приступ могут вызвать пропуск приема пищи, неадекватное питание, отмена кофеина и недостаточное потребление воды
  • Сон: изменение режима сна, как недосыпание, так и избыточный сон
  • Другие жизненные факторы: интенсивная физическая нагрузка, длительные переезды, особенно со сменой часовых поясов
  • Внешнесредовые: яркий или мерцающий свет, резкие запахи, перемена погоды
  • Психологические: эмоциональное напряжение или, как ни странно, расслабление после стресса
  • Гормональные факторы у женщин: менструации, гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия


Один из частых причин мигрени – это голод или недостаточный прием пищи. Особенно это касается молодых пациентов – дети, страдающие мигренью, не должны пропускать завтрак! У женщин значимым потенциальным причиной является колебания гормонов, связанные с менструальным циклом.

Какое лечение можно использовать?


Лекарственные средства, которые используют для снятия имеющегося приступа мигрени, называют средствами для купирования мигрени. Правильно подобранные лекарства могут быть весьма эффективными, если принимаются правильно и в небольших количествах. К таким средствам относятся безрецептурные анальгетики, большинство из которых содержит аспирин, ибупрофен или парацетамол; среди них парацетамол наименее эффективен. Растворимые формы этих препаратов, например, в виде шипучих таблеток действуют быстрее и лучше.


Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей.


При покупке препарата фармацевт может посоветовать Вам, какой безрецептурный анальгетик лучше принимать. Если ни один из препаратов этого класса Вам не помогает, или же Вам требуется доза препарата, превышающая рекомендуемую, то Вам следует обратиться к врачу-неврологу.


Врач-невролог может прописать Вам один из специфических антимигренозных препаратов. К этим препаратам необходимо прибегнуть, если анальгетики и противорвотные средства не снимают имеющиеся у Вас симптомы и быстро не возвращают Вам повседневную активность. По принципу действия противомигренозные средства отличаются от обычных обезболивающих. Они воздействуют не на боль, а на патологические процессы, происходящие в головном мозге во время мигренозной атаки. К таким средствам относят эрготамин, широко использующийся в одних странах и отсутствующий в продаже в других, и группу более новых препаратов, носящих название триптаны. Если доктор прописал Вам эти препараты, то при необходимости Вы можете сочетать их с анальгетиками и противорвотными средствами.

Что делать, если это лечение не помогает?


Если приступы мигрени очень частые или тяжелые, и плохо поддаются лечению средствами для купирования, то существует профилактическое лечение. В отличие от средств для купирования приступа при профилактическом лечении необходимо принимать препараты каждый день, поскольку это лечение направлено на предотвращение развития приступов мигрени. Другими словами, профилактическое лечение позволяет повысить порог возникновения мигренозного приступа.


При назначении Вам одного или более препаратов, аккуратно следуйте инструкциям по их применению. Исследования показали, что наиболее частая причина недостаточной эффективности профилактического лечения – несоблюдение режима терапии.

Что еще вы можете сделать, чтобы помочь себе?


Регулярные занятия спортом и поддержание себя в форме существенно улучшат Ваше самочувствие. Целесообразно избегать предрасполагающих факторов и причин, поэтому имеет смысл знать все возможные провокаторы. Постарайтесь исключить хотя бы некоторые из них, даже если прочие причины сложно выявить или их никак нельзя избежать.

Нужны ли вам дополнительные обследования?


В большинстве случаев диагностика мигрени не вызывает затруднений. Не существует методов обследования, подтверждающих диагноз мигрени. Диагностика основывается на Вашем описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов, при этом обязательным является отсутствие каких-либо отклонений при медицинском осмотре. Постарайтесь, как можно подробнее описать врачу-неврологу свою головную боль. Очень важно сообщить врачу о том, как часто и в каких количествах Вы принимаете обезболивающие или другие лекарственные препараты в связи с головной болью.


Можно ли вылечить мигрень?


Не существует методов полного излечения от мигрени. Тем не менее, у большинства людей с мигренью с возрастом приступы становятся реже.

Глазная мигрень — что это? Причины, симптомы, лечение. Опасно ли это?

Глазная мигрень — редкое заболевание, характеризующееся временным нарушением зрения или даже временной слепотой одного глаза. Глазные мигрени вызваны уменьшением кровотока или спазмами кровеносных сосудов в сетчатке или за глазом..

При глазной мигрени зрение в пораженном глазу обычно восстанавливается в течение часа. Глазные мигрени могут быть безболезненными или могут возникать одновременно с мигреневой головной болью (или после нее).

К сожалению, термин «глазная мигрень» часто используется для описания гораздо более распространенного (и безобидного) состояния — называемого зрительной мигренью или мигренозной аурой — характеризующегося временными
нарушениями зрения, которые, как правило, проходят в течение 30 минут.

В отличие от глазных мигреней, зрительная мигрень обычно поражает оба глаза.

Рассмотрим глазные и зрительные мигрени более подробно.

Симптомы глазной и зрительной мигрени

Симптомы глазной мигрени обычно включают в себя небольшое слепое пятно, которое влияет на центральное зрение в одном глазу. Это слепое пятно увеличивается, что делает невозможным безопасное вождение или чтение пораженным глазом.

В некоторых случаях может быть затронуто все поле зрения одного глаза. Обычно приступ длится меньше часа.

Симптомы зрительной мигрени могут отличаться и могут включать:

Зрительные мигрени часто появляются внезапно и могут вызвать ощущение, что вы смотрите в окно с треснувшим стеклом. Аура зрительной мигрени обычно перемещается по полю зрения и исчезает в течение 30 минут.

  1. Мерцающее слепое пятно в центре поля зрения или рядом с ним

  2. Волнистое или зигзагообразное цветное кольцо, окружающее центральное слепое пятно

  3. Слепое пятно, которое медленно перемещается по полю зрения

Симптомы зрительной мигрени обычно поражают оба глаза и длятся не более 30 минут. Головная боль может не возникать или возникнуть вскоре после ослабления симптомов зрительной мигрени.

Если у вас появилось слепое пятно или другие нарушения зрения, и вы не уверены, глазная это или зрительная мигрень, то прикройте один глаз. Если нарушение зрения присутствует только в одном глазу, скорее всего, это глазная мигрень. Если зрение нарушено в обоих глазах, возможно, это зрительная мигрень.

Но не стоит рисковать. При появлении слепого пятна в поле зрения немедленно проконсультируйтесь с окулистом, чтобы определить, является ли это состояние безвредным или, возможно, указывает на что-то более серьезное, например, отслоение сетчатки.

Что вызывает глазные и зрительные мигрени?

Считается, что глазные мигрени имеют те же причины, что и мигреневые головные боли.

Мигреневые головные боли имеют генетическую основу, и некоторые исследования показали, что до 70 процентов людей, страдающих этим расстройством, имеют мигрень в семейном анамнезе.

По данным Всемирной организации здравоохранения, причиной мигреневых головных болей, по-видимому, является активация механизма в глубоких отделах головного мозга, который приводит к высвобождению вокруг нервов и кровеносных сосудов головы воспалительных веществ, вызывающих боль.

Визуализирующие исследования выявили изменения в притоке крови в мозг во время глазных мигреней и мигренозной ауры. Но причины того, почему это происходит и что приводит к спонтанному появлению глазных и зрительных мигреней, остаются неизвестными.

К распространенным «возбудителям» мигрени, которые могут вызвать у человека приступ мигрени (включая глазные и зрительные мигрени), относятся определенные продукты питания, такие как выдержанные сыры, напитки, содержащие кофеин, красное вино, копченое мясо и шоколад.

Пищевые добавки, такие как глутамат натрия (MSG), и искусственные подсластители также могут вызвать мигрени у некоторых людей.

К другим потенциальным возбудителям мигрени относятся сигаретный дым,парфюмерия и другие источники сильного запаха, яркий или мерцающий свет, отсутствие сна и нервное напряжение.

Лечение и профилактика

Как уже отмечалось, нарушения зрения, вызванные глазными и зрительными мигренями, как правило, проходят без лечения в течение часа или менее.

Если вы находитесь за рулем или выполняете другие задачи, требующие хорошего зрения, при глазной или зрительной мигрени остановитесь, расслабьтесь и дождитесь восстановления зрения. (Если вы находитесь за рулем, остановитесь на обочине дороги и подождите, пока не пройдут все нарушения зрения.)

Если вы испытываете зрительные нарушения, которые сопровождаются мигреневой головной болью, обратитесь к семейному врачу или неврологу для оценки приступов мигрени.

Врач может проконсультировать вас в отношении новейших лекарств для лечения мигрени, в том числе лекарств, разработанных для предотвращения приступов в будущем.

Также полезно вести дневник питания и активности непосредственно перед приступами глазной мигрени или мигренозной ауры, чтобы посмотреть, сможете ли вы определить возможные возбудители, которых вы можете избежать в будущем.

Если глазные мигрени или мигренозная аура (зрительные мигрени) кажутся связанными со стрессом, возможно, что вам удастся уменьшить частоту приступов мигрени без лекарств, соблюдая эти простые правила:

  • Регулярно употребляйте здоровую пищу

  • Избегайте распространенных факторов, провоцирующих мигрень

  • Хорошо высыпайтесь

  • Попробуйте снять стресс такими способами, как йога и массаж

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в март 2021

Мигрени у детей и подростков

Мигрень: что это такое?

Мигрень — это заболевание, главным симптомом которого являются сильные приступообразные головные боли. Они локализуются в одной половине головы. От обычной головной боли, мигрень отличается характером боли и отсутствием каких-либо органических причин, ее вызывающих.

Причины возникновения

Причины до сих пор изучаются, но ученые выявили, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству, по женской линии. Именно поэтому мигрень у женщин регистрируется значительно чаще, чем у мужчин. Наследуются особенности функционирования нервной системы, которые становятся причиной появления головных болей при определенных обстоятельствах.

У детей и подростков мигрени обычно связаны с переутомлением, которое возникает при больших нагрузках в школе. Другой частой причиной мигрени являются гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, поэтому так часто регистрируются подростковые мигрени. Но предрасположенность сама по себе может никак себя не проявлять без воздействия определенных факторов, так называемых триггеров. Их можно разделить на 4 группы:

  • Психологические причины мигрени: умственные, эмоциональные избыточные нагрузки, стрессы.
  • Физиологические: нарушения сна, утомление, изменения гормонального фона.
  • Пищевые: доказано, что тирамин, который содержится во многих продуктах (кофе, шоколад, орехи, сыр, какао, копчености, цитрусовые), может провоцировать развитие болей при мигрени. Мигрень и алкоголь также тесно связаны. Вино, шампанское и другие слабоалкогольные напитки часто становятся причиной мигрени.
  • Внешние факторы: резкие запахи, яркий свет, громкие звуки, перепады атмосферного давления, нахождение в душных помещениях.

Причины мигрени у мужчин и женщин могут быть связаны с особенностями гормонального фона. У женщин значительно чаще возникают ситуации, провоцирующие развитие боли, многие ученые объясняют более высокую частоту мигреней у женщин именно этим фактом.

Признаки мигрени.

Главный симптом мигрени — это сильная пульсирующая головная боль. Обычно она носит односторонний характер и локализуется в лобно-височной области, но может быть и другое расположение очага боли. Помимо боли есть и другие симптомы:

  • Тошнота или рвота, снижение аппетита;
  • Повышенная чувствительность к свету, звукам, вкусам, запахам;
  • Головокружения;
  • Сонливость;
  • Раздражительность вплоть до агрессии.

Длительность приступа индивидуальна: он может продолжаться от 2 до 72 часов. Симптомы мигрени у мужчин и женщин не имеют существенных отличий. Разница состоит только в частоте приступов — у женщин они обычно более частые. Различают мигрень с аурой и без нее. Приступ мигрени может начинается внезапно и с предвестниками. Аурой называют комплекс нейропсихологических симптомов, которые предвосхищают появление боли, становясь первыми признаками мигрени, или развиваются одновременно с болевым синдромом. Они обусловлены спазмом сосудов головного мозга, который происходит на начальной стадии развития приступа.

Виды мигренозной ауры:

  • Зрительная — вспышки, «туман», блики, искажения, выпадение полей зрения;
  • Слуховая — шум в ушах, слуховые галлюцинации;
  • Сенсорная — изменение вкуса, обоняния;
  • Афатическая — нарушение речи;
  • Двигательная — затруднение движений конечностей, в том числе ходьбы;
  • Вестибулярная — головокружения, могут быть падения из-за потери равновесия.

Как лечить мигрень?

Лечение мигрени включает в себя два подхода:

  • помощь во время приступа;
  • профилактические мероприятия для снижения интенсивности и частоты приступов.

Как снять боль при приступе мигрени?

При появлении первых признаков мигрени необходимо исключить по возможности все внешние воздействия, которые провоцируют боль. Универсальной рекомендацией является помещение больного в тихое темное помещение с открытыми окнами. Уменьшить боль можно при помощи немедикаментозных средств: точечный массаж активных точек, холодные компрессы на лоб, массаж шейно-воротниковой зоны. Иногда пациентам хорошо помогает прохладный или, наоборот, теплый душ, ванна.

Таблетки от мигрени можно принимать уже при первых признаках ауры или болях. Существует несколько групп лекарственных препаратов, которые назначаются при мигрени. Выбор препаратов зависит от формы заболевания, особенностей его течения. Самолечение недопустимо! Только врач может грамотно назначить препарат, который поможет именно тебе!

Что еще можно сделать, чтобы помочь себе?

Регулярные занятия спортом и поддержание себя в форме существенно улучшат самочувствие.

Целесообразно избегать предрасполагающих факторов и причин, поэтому имеет смысл знать все возможные провокаторы. Постарайтесь исключить хотя бы некоторые из них, даже если прочие причины сложно выявить или их никак нельзя избежать.

Можно ли вылечить мигрень?

Не существует методов полного излечения от мигрени. Тем не менее, у большинства людей с мигренью, с возрастом приступы становятся реже.

Гривицкая Татьяна Викторовна невролог УЗ «10-я городская детская клиническая поликлиника»

Лекарства для неотложного лечения мигрени у детей и подростков

Актуальность и вопрос обзора

Мигрень это болезненное и изнуряющее расстройство, которое часто встречается у детей (в возрасте до 12 лет) и подростков (от 12 до 17 лет). Общие симптомы во время приступа мигрени включают в себя головную боль, тошноту, рвоту и повышенную чувствительность к свету и звуку. Существует много видов лечения мигрени, из которых наиболее распространенными являются парацетамол (также известный как ацетаминофен), ибупрофен и другие противовоспалительные средства, и триптаны. Не все лекарства из группы триптанов разрешены для использования у детей и подростков, и эта информация [о разрешении/одобрении использования] варьирует в разных странах.

Характеристика исследований

В нашем обзоре мы рассмотрели 27 рандомизированных контролируемых испытаний лекарственных средств в сравнении с плацебо, чтобы выяснить, какие виды лечения были эффективны в купировании боли через два часа после лечения. Мы также хотели узнать, какие побочные эффекты могут быть вызваны этими видами лечения. В общей сложности 7630 детей получили лекарства в исследованиях. Доказательства актуальны на февраль 2016 года. Каждое исследование включало от 13 до 888 участников. Их средний возраст составил 12,9 лет с колебаниями от 8,2 до 14,7 лет. Девятнадцать исследований были финансированы производителем лекарств.

Основные результаты

Ибупрофен оказался эффективным при лечении мигрени у детей, но доказательства ограничены лишь двумя небольшими клиническими испытаниями. Ибупрофен является доступным и недорогим лекарством, в связи с чем может быть отличным выбором для лечения мигрени. Парацетамол не показал свою эффективность в купировании боли у детей, но мы нашли только одно небольшое исследование. Триптаны это вид лекарств, разработанных специально для лечения мигрени, и они часто имеют более выраженный эффект в отношении купирования боли у детей и подростков. Триптаны, изученные у детей, включают ризатриптан и суматриптан, тогда как у подростков были изучены алмотриптан, элетриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан и золмитриптан. Комбинация суматриптана и напроксена натрия также эффективна при лечении мигрени у подростков. В целом, существует риск того, что лекарства из группы триптанов могут вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как нарушение вкуса, симптомы со стороны носа, головокружение, усталость/утомляемость, упадок сил, тошноту или рвоту. В этих исследованиях не сообщали о каких-либо серьезных побочных эффектах.

Качество доказательств

В целом, качество доказательств, представленных в этом обзоре, было умеренным для триптанов, но было низким для парацетамола и ибупрофена, так как мы нашли очень мало исследований. В дополнительных исследованиях необходимо рассмотреть эффекты каждого из видов лечения мигрени у детей и подростков в отдельности.

Мигрень — Диагностика и лечение

Диагноз

Если у вас есть мигрень или в семейном анамнезе мигрень, врач, обученный лечению головных болей (невролог), скорее всего, диагностирует мигрень на основе вашей истории болезни, симптомов, а также физического и неврологического обследования.

Если ваше состояние необычное, сложное или внезапно становится тяжелым, тесты для исключения других причин вашей боли могут включать:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Скан MRI использует мощное магнитное поле и радиоволны для получения детальных изображений головного мозга и кровеносных сосудов. MRI Сканы помогают врачам диагностировать опухоли, инсульты, кровотечения в головном мозге, инфекции и другие (неврологические) состояния головного мозга и нервной системы.
  • Компьютерная томография (КТ). В сканере CT используется серия рентгеновских лучей для создания подробных изображений поперечного сечения мозга. Это помогает врачам диагностировать опухоли, инфекции, повреждение головного мозга, кровотечение в головном мозге и другие возможные медицинские проблемы, которые могут вызывать головные боли.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение мигрени направлено на купирование симптомов и предотвращение будущих приступов.

Многие лекарства были разработаны для лечения мигрени. Лекарства, используемые для борьбы с мигренью, делятся на две большие категории:

  • Обезболивающие. Эти препараты, также известные как «острое или абортивное лечение», принимаются во время приступов мигрени и предназначены для купирования симптомов.
  • Профилактические препараты. Эти препараты принимают регулярно, часто ежедневно, чтобы уменьшить тяжесть или частоту мигрени.

Ваш выбор лечения зависит от частоты и силы ваших головных болей, от того, есть ли у вас тошнота и рвота с головными болями, от того, насколько они отключат ваши головные боли, и от других заболеваний, которые у вас есть.

Лекарства для облегчения боли

Лекарства, применяемые для облегчения боли при мигрени, работают лучше всего при первых признаках приближающейся мигрени — как только появляются признаки и симптомы мигрени.Лекарства, которые можно использовать для его лечения, включают:

  • Обезболивающие. Эти безрецептурные или рецептурные болеутоляющие средства включают аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие). При слишком длительном приеме они могут вызвать головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств и, возможно, язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

    Лекарства от мигрени, в которых сочетаются кофеин, аспирин и ацетаминофен (экседрин, мигрень), могут быть полезны, но обычно только при легкой мигрени.

  • Триптаны. Рецептурные препараты, такие как суматриптан (Имитрекс, Тосимра) и ризатриптан (Максальт, Максалт-MLT), используются для лечения мигрени, поскольку они блокируют болевые пути в головном мозге. В виде таблеток, уколов или назальных спреев они могут облегчить многие симптомы мигрени. Они могут быть небезопасными для тех, кто подвержен риску инсульта или сердечного приступа.
  • Дигидроэрготамин (D.H.E.45, Migranal). Выпускаемый в виде назального спрея или инъекций, этот препарат наиболее эффективен при приеме вскоре после появления симптомов мигрени при мигрени, которая, как правило, продолжается более 24 часов.Побочные эффекты могут включать усиление рвоты и тошноты, связанных с мигренью.

    Людям с ишемической болезнью сердца, высоким кровяным давлением, заболеваниями почек или печени следует избегать приема дигидроэрготамина.

  • Ласмидитан (Рейвов). Эта новая пероральная таблетка одобрена для лечения мигрени с аурой или без нее. В испытаниях лекарств лазмидитан значительно уменьшил головную боль. Ласмидитан может оказывать успокаивающее действие и вызывать головокружение, поэтому людям, принимающим его, рекомендуется не садиться за руль и не работать с механизмами в течение как минимум восьми часов.
  • Уброгепант (Убрелвы). Этот пероральный антагонист пептидных рецепторов, связанных с геном кальцитонина, одобрен для лечения острой мигрени с аурой или без нее у взрослых. Это первый препарат такого типа, одобренный для лечения мигрени. В испытаниях лекарств уброгепант был более эффективным, чем плацебо, в облегчении боли и других симптомов мигрени, таких как тошнота и чувствительность к свету и звуку через два часа после его приема. Общие побочные эффекты включают сухость во рту, тошноту и чрезмерную сонливость.Уброгепант нельзя принимать с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4.
  • Антагонисты CGRP . Уброгепант (Уброгепант) и римегепант (Нуртек ODT) являются пероральными антагонистами CGRP , недавно одобренными для лечения острой мигрени с аурой или без нее у взрослых. В испытаниях лекарств препараты этого класса были более эффективны, чем плацебо, в облегчении боли и других симптомов мигрени, таких как тошнота и чувствительность к свету и звуку через два часа после приема. Общие побочные эффекты включают сухость во рту, тошноту и чрезмерную сонливость.Уброгепант и римегепант нельзя принимать с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4.
  • Опиоидные препараты. Людям, которые не могут принимать другие лекарства от мигрени, могут помочь наркотические опиоидные препараты. Поскольку они могут вызывать сильное привыкание, их обычно используют только в том случае, если никакие другие методы лечения не эффективны.
  • Препараты от тошноты. Они могут помочь, если мигрень с аурой сопровождается тошнотой и рвотой. Лекарства от тошноты включают хлорпромазин, метоклопрамид (Реглан) или прохлорперазин (Компро).Обычно их принимают вместе с обезболивающими.

Некоторые из этих лекарств небезопасно принимать во время беременности. Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, не принимайте ни одно из этих лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Профилактические препараты

Лекарства помогают предотвратить частые мигрени. Ваш врач может порекомендовать профилактические препараты, если у вас частые, продолжительные или сильные головные боли, которые плохо поддаются лечению.

Профилактическое лечение направлено на снижение частоты приступов мигрени, их серьезности и продолжительности. Варианты включают:

  • Лекарства, снижающие артериальное давление. К ним относятся бета-блокаторы, такие как пропранолол (Inderal, InnoPran XL, другие) и тартрат метопролола (Lopressor). Блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил (верелан), могут быть полезны для предотвращения мигрени с аурой.
  • Антидепрессанты. Трициклический антидепрессант (амитриптилин) может предотвратить мигрень.Из-за побочных эффектов амитриптилина, таких как сонливость, вместо него могут быть назначены другие антидепрессанты.
  • Противосудорожные препараты. Вальпроат и топирамат (Topamax, Qudexy XR, другие) могут помочь, если у вас менее частые мигрени, но могут вызывать такие побочные эффекты, как головокружение, изменение веса, тошнота и многое другое. Эти лекарства не рекомендуются беременным женщинам или женщинам, пытающимся забеременеть.
  • Инъекции ботокса. Инъекции онаботулинтоксина А (ботокса) примерно каждые 12 недель помогают предотвратить мигрень у некоторых взрослых.
  • Моноклональные антитела CGRP . Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), галканезумаб-gnlm (Emgality) и эптинезумаб-jjmr (Vyepti) — это новые препараты, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения мигрени. Их вводят ежемесячно или ежеквартально в виде инъекций. Самый частый побочный эффект — реакция в месте укола.

Спросите своего врача, подходят ли вам эти лекарства. Некоторые из этих лекарств небезопасно принимать во время беременности.Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, не принимайте ни одно из этих лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

При появлении симптомов мигрени попробуйте отправиться в тихую затемненную комнату.Закройте глаза и отдохните или вздремните. Положите на лоб прохладную ткань или пакет со льдом, завернутый в полотенце или ткань, и выпейте много воды.

Эти методы также могут облегчить боль при мигрени:

  • Попробуйте расслабляющие техники. Биологическая обратная связь и другие формы обучения релаксации научат вас способам справляться со стрессовыми ситуациями, что может помочь уменьшить количество мигреней.
  • Разработайте режим сна и питания. Не спите слишком много или слишком мало.Установите и соблюдайте постоянный график сна и бодрствования ежедневно. Старайтесь есть каждый день в одно и то же время.
  • Пейте много жидкости. Может помочь поддержание водного баланса, особенно с водой.
  • Вести дневник головной боли. Запись симптомов в дневник головной боли поможет вам узнать больше о том, что вызывает мигрень, и о том, какое лечение наиболее эффективно. Это также поможет вашему врачу диагностировать ваше состояние и отслеживать ваш прогресс между визитами.
  • Регулярно выполняйте упражнения. Регулярные аэробные упражнения снижают напряжение и помогают предотвратить мигрень. Если ваш врач согласен, выберите занятия аэробикой, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Однако разминайтесь медленно, потому что резкие и интенсивные упражнения могут вызвать головную боль.

    Регулярные упражнения также могут помочь вам похудеть или поддерживать здоровую массу тела, а ожирение считается одним из факторов мигрени.

Альтернативная медицина

Нетрадиционные методы лечения могут помочь при хронической мигрени.

  • Иглоукалывание. Клинические испытания показали, что иглоукалывание может помочь при головной боли. Во время этой процедуры практикующий вводит множество тонких одноразовых игл в несколько участков вашей кожи в определенных точках.
  • Биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь, по-видимому, эффективна при облегчении боли при мигрени. В этой технике релаксации используется специальное оборудование, чтобы научить вас контролировать и контролировать определенные физические реакции, связанные со стрессом, например напряжение мышц.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь некоторым людям с мигренью. Этот тип психотерапии учит вас, как поведение и мысли влияют на то, как вы воспринимаете боль.
  • Медитация и йога. Медитация может снять стресс, который, как известно, вызывает мигрень. Регулярно выполняемая йога может уменьшить частоту и продолжительность мигрени.
  • Травы, витамины и минералы. Есть некоторые свидетельства того, что травы пиретрума и белокопытника могут предотвратить мигрень или уменьшить ее тяжесть, хотя результаты исследований неоднозначны.Белокопытник не рекомендуется из соображений безопасности.

Высокая доза рибофлавина (витамина B-2) может снизить частоту и тяжесть головных болей. Добавки коэнзима Q10 могут снизить частоту мигрени, но необходимы более масштабные исследования.

Добавки магния использовались для лечения мигрени, но с неоднозначными результатами.

Спросите своего врача, подходят ли вам эти методы лечения. Если вы беременны, не принимайте какие-либо из этих препаратов, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, сначала обратитесь к лечащему врачу, который затем направит вас к врачу, имеющему опыт оценки и лечения головных болей (неврологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Следите за своими симптомами. Вести дневник головной боли, записывая описание каждого случая нарушения зрения или необычных ощущений, в том числе, когда они произошли, как долго они длились и что их спровоцировало.Дневник головной боли может помочь вашему врачу диагностировать ваше состояние.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Особенно важно перечислить все лекарства, которые вы использовали для лечения головных болей.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

В отношении мигрени вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает у меня мигрень?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов мигрени?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Являются ли мои мигрени временными или хроническими?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Какие изменения в моем образе жизни или диете вы предлагаете мне внести?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Вы можете мне дать печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Как часто возникают головные боли?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье мигрень?

Мигрень — Лечение — NHS

В настоящее время лекарства от мигрени не существует, хотя существует ряд методов лечения, помогающих облегчить симптомы.

Может потребоваться время, чтобы выработать для вас наилучшее лечение. Возможно, вам придется попробовать разные типы или комбинации лекарств, прежде чем вы найдете наиболее эффективные.

Если вы обнаружите, что не можете справиться с мигренью с помощью безрецептурных лекарств, ваш терапевт может прописать что-нибудь более сильное.

Во время нападения

Большинство людей считают, что спать или лежать в затемненной комнате — лучшее, что можно делать при приступе мигрени.

Другие считают, что еда помогает, или они начинают чувствовать себя лучше после болезни.

Обезболивающие

Многие люди, страдающие мигренью, считают, что безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, аспирин и ибупрофен, могут помочь уменьшить их симптомы.

Как правило, они наиболее эффективны при первых признаках приступа мигрени, так как это дает им время впитаться в ваш кровоток и облегчить симптомы.

Не рекомендуется ждать, пока головная боль ухудшится, прежде чем принимать обезболивающие, так как часто бывает слишком поздно, чтобы лекарство подействовало.

Таблетки, которые вы растворяете в стакане воды (растворимые обезболивающие), являются хорошей альтернативой, потому что они быстро усваиваются вашим организмом.

Если вы не можете проглотить болеутоляющие из-за тошноты или рвоты, свечи могут быть лучшим вариантом. Это капсулы, которые вставляются снизу.

Предупреждения

Принимая безрецептурные обезболивающие, обязательно ознакомьтесь с инструкциями на упаковке и следуйте рекомендациям по дозировке.

Детям младше 16 лет нельзя принимать аспирин, если они не находятся под наблюдением врача.

Аспирин и ибупрофен также не рекомендуются взрослым, у которых в анамнезе были проблемы с желудком, такие как язва желудка, проблемы с печенью или почек.

Частый прием любых форм болеутоляющих может усугубить мигрень. Иногда это называют головной болью, связанной с чрезмерным употреблением лекарств, или головной болью от обезболивающих.

Поговорите с терапевтом, если вам нужно многократно использовать обезболивающие или безрецептурные обезболивающие неэффективны.

Они могут прописать более сильные обезболивающие или порекомендовать принимать обезболивающие вместе с триптанами.

Если они подозревают, что частое употребление обезболивающих может способствовать возникновению головных болей, они могут порекомендовать вам прекратить их использование.

Триптаны

Если обычные обезболивающие не помогают облегчить симптомы мигрени, вам следует записаться на прием к терапевту.

Они могут порекомендовать принимать обезболивающие в дополнение к лекарству, называемому триптаном, и, возможно, лекарством от болезней.

Триптан — специфическое обезболивающее при мигрени. Считается, что они работают, обращая вспять изменения в головном мозге, которые могут вызвать мигрень.

Они заставляют кровеносные сосуды вокруг мозга сужаться (сокращаться). Это обращает вспять расширение кровеносных сосудов, которое считается частью процесса мигрени.

Триптаны выпускаются в виде таблеток, инъекций и назальных спреев.

Общие побочные эффекты триптанов включают:

  • теплых ощущений
  • герметичность
  • покалывание
  • промывка
  • чувство тяжести в лице, конечностях или груди

Некоторые люди также испытывают тошноту, сухость во рту и сонливость.

Эти побочные эффекты обычно незначительны и проходят сами по себе.

Как и в случае с другими обезболивающими, прием слишком большого количества триптанов может вызвать головную боль из-за чрезмерного употребления лекарств.

Ваш терапевт обычно рекомендует назначить повторный прием после завершения первого курса лечения триптанами.

Это сделано для того, чтобы вы могли обсудить их эффективность и наличие побочных эффектов.

Если лекарство помогло, лечение обычно продолжают.

Если они не были эффективными или вызывали неприятные побочные эффекты, ваш терапевт может попробовать прописать другой тип триптана, поскольку реакция людей на это лекарство может сильно варьироваться.

Лекарства против болезней

Лекарства от болезней, известные как противорвотные, могут успешно лечить мигрень у некоторых людей, даже если вы не чувствуете себя плохо или плохо.

Они назначаются терапевтом и могут приниматься вместе с обезболивающими и триптанами.

Как и обезболивающие, лекарства от болезней работают лучше, если их принимать сразу после появления симптомов мигрени.

Обычно они выпускаются в форме таблеток, но также доступны в виде суппозиториев.

Побочные эффекты противорвотных средств включают сонливость и диарею.

Комбинированные препараты

Вы можете купить ряд комбинированных лекарств от мигрени без рецепта в местной аптеке.

Эти лекарства содержат как болеутоляющие, так и лекарства от болезней.

Если вы не уверены, какой из них лучше для вас, спросите своего фармацевта.

Также может быть очень эффективным сочетание триптана с другим болеутоляющим, например ибупрофеном.

Многие люди считают удобными комбинированные лекарства.

Но доза обезболивающих или лекарств от болезней может быть недостаточно высокой, чтобы облегчить ваши симптомы.

В таком случае, возможно, лучше принимать обезболивающие и лекарства от болезней по отдельности. Это позволяет легко контролировать дозы каждого из них.

Иглоукалывание

Если лекарства не подходят или не помогают предотвратить мигрень, вы можете попробовать иглоукалывание.

Некоторые кабинеты терапевта предлагают иглоукалывание, но в большинстве — нет, поэтому вам, возможно, придется заплатить за это в частном порядке.

Данные свидетельствуют о том, что курс до 10 сеансов в течение 5-8-недельного периода может быть полезным.

Узнайте больше об акупунктуре

Приём к специалисту

Если вышеуказанные методы лечения не помогают эффективно контролировать вашу мигрень, ваш терапевт может направить вас в специализированную клинику мигрени для дальнейшего обследования и лечения.

Помимо упомянутых выше лекарств, специалист может порекомендовать другие методы лечения, например, транскраниальную магнитную стимуляцию.

Транскраниальная магнитная стимуляция

В январе 2014 года Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) одобрил использование метода транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для лечения и профилактики мигрени.

TMS включает в себя поднесение к голове небольшого электрического устройства, которое передает магнитные импульсы через кожу.

Не совсем ясно, как ТМС работает при лечении мигрени, но исследования показали, что ее использование в начале мигрени может уменьшить ее тяжесть.

Его также можно использовать в сочетании с упомянутыми выше лекарствами, не влияя на них.

Но ТМС не лекарство от мигрени и не для всех.

Доказательства его эффективности не являются убедительными и ограничены людьми, страдающими мигренью с аурой.

Также мало доказательств о потенциальных долгосрочных эффектах лечения, хотя исследования этого лечения до сих пор сообщали только о незначительных и временных побочных эффектах.

Сюда входят:

NICE рекомендует, чтобы ТМС предоставляли только специалисты по головной боли в специализированных центрах из-за неопределенности относительно потенциальных долгосрочных побочных эффектов.

Специалист будет записывать ваши впечатления от лечения.

Лечение беременных и кормящих женщин

В целом, лечение мигрени лекарствами должно быть максимально ограничено, когда вы беременны или кормите грудью.

Вместо этого часто рекомендуется попытаться определить и избежать потенциальных триггеров мигрени.

Если лекарство необходимо, ваш терапевт может прописать вам обезболивающее в малых дозах, например парацетамол.

В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты или триптаны.

Поговорите с терапевтом или акушеркой, прежде чем принимать лекарство, когда вы беременны или кормите грудью.

Последняя проверка страницы: 10 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 мая 2022 г.

Что делать при мигрени

Мигрень может вызывать множество симптомов, включая боль в голове и шее, сильное истощение, визуальные эффекты, проблемы с концентрацией внимания и онемение рук или пальцев.Лечение приступа мигрени часто облегчает боль, но вы можете продолжать испытывать многие другие симптомы мигрени даже после того, как боль утихнет.

К счастью, существует широкий спектр эффективных подходов к лечению мигрени, включая методы лечения мигрени, которые уже начались, а также методы лечения, помогающие предотвратить мигрень в будущем.

Ниже вы найдете список различных изменений образа жизни, лекарств, процедур и домашних средств, которые могут помочь в лечении мигрени, хотя и не являются исчерпывающими.Обязательно поговорите со своим врачом о своих симптомах и истории болезни, чтобы определить, какая стратегия лечения мигрени лучше всего подходит для вас:

Verywell / Брианна Гилмартин

Домашние средства и образ жизни

Когда у вас мигрень, домашние средства могут предотвратить ее ухудшение, уменьшить симптомы и даже полностью облегчить ее. Эффективны различные варианты, и их стоит попробовать.

Использовать холодные упаковки

Если при мигрени вы испытываете головную боль, боль в шее, боль в плечах или лицевую боль, прикладывание холодного компресса к чувствительной области может облегчить боль и полностью устранить симптомы.

Холодная терапия оказывает противовоспалительное действие, сужает кровеносные сосуды и успокаивает нервы, так что мозг ощущает меньше боли. Как правило, не следует применять холодные компрессы более 30 минут за раз.

Напряжение меньше

Стресс — один из самых распространенных провоцирующих факторов мигрени. Простые методы управления стрессом, такие как медитация осознанности, упражнения и ведение дневника, могут помочь минимизировать стресс и предотвратить мигрень. Управление стрессом важно для общего психического здоровья, а также может уменьшить хроническую боль в теле.

Достаточно спать

Еще одним распространенным триггером мигрени является недостаточный сон. Если вы будете спать по 7-9 часов каждую ночь, это поможет предотвратить мигрень. Возможно, вам будет полезно установить постоянный график сна, поскольку изменения в режиме сна могут вызвать или усугубить мигрень. Нарушения сна также тесно связаны с мигренью, поэтому ваш врач может назначить исследование сна, чтобы их исключить.

Потребляйте кофеин

Связь между кофеином и мигренью может быть сложной.Если вы не пьете регулярно напитки с кофеином, всего одна порция может уменьшить симптомы мигрени или даже полностью остановить мигрень. Тем не менее, некоторые люди испытывают сильную мигрень после употребления кофеина, поэтому это решение не для всех.

Имейте в виду, что отказ от кофеина также может вызвать мигрень, поэтому лучше отказаться от кофеина, а не резко отказываться от него. Информация о потреблении кофеина имеет решающее значение для предотвращения мигрени.

На свежем воздухе

Иногда выход на улицу может помочь облегчить мигрень, особенно если вы находитесь в помещении с плохой циркуляцией воздуха или подвержены сильным неприятным запахам.Однако чрезмерно холодная погода или влажность могут вызвать или усугубить мигрень. Если вы чувствуете, что ваши мигрени могут быть связаны с погодой, может быть полезно отслеживать погоду в журнале мигрени.

Развлекайся

Мигрень — это настоящее неврологическое событие, и иногда оно неизбежно. Поиск успокаивающего и приятного занятия может отвлечь вас от симптомов, особенно если вы имеете дело с легкой или умеренной мигренью.

Безрецептурные препараты

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить симптомы мигрени или помочь в профилактике.Они, как правило, более эффективны, если принимать их в самом начале мигрени или даже до ее начала (если вы заметили продромальный период перед мигренью):

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): Лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, являются болеутоляющими и противовоспалительными средствами, которые могут помочь уменьшить симптомы мигрени, полностью устранить мигрень или помочь в лечении профилактика мигрени вообще. Обязательно используйте в соответствии с указаниями, поскольку эти лекарства могут вызвать расстройство желудка и могут увеличить риск кровотечения, особенно при частом приеме или в высоких дозах.
  • Ацетаминофен: Ацетаминофен — болеутоляющее, не является НПВП и не вызывает расстройства желудка и кровотечения, которые могут возникнуть при приеме НПВП.
  • Экседрин Мигрень: Это лекарство содержит комбинацию парацетамола, аспирина и кофеина. Имейте в виду, что аспирин является НПВП, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие НПВП с экседрином при мигрени.

Обязательно обсудите с врачом свое лечение мигрени, так как многие лекарства могут вызывать побочные эффекты.Старайтесь принимать минимальную дозу отпускаемых без рецепта лекарств, которые могут облегчить приступы мигрени. Эта стратегия может помочь предотвратить повторную мигрень и избежать необходимости постоянно увеличивать дозу лекарств.

Рецепты

Лекарства, отпускаемые по рецепту, можно использовать во время приступа мигрени. Ряд лекарств специально показан для лечения эпизодов мигрени, а некоторые виды лечения, которые показаны при других состояниях, часто также используются для лечения эпизодов мигрени.

Если у вас повторяющиеся мигрени, ваш врач может выписать вам рецепт на одно из нескольких лекарств, обычно назначаемых для лечения мигрени.

Руководство по обсуждению с врачом-мигренью

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Триптаны

Существует много разных триптанов, и эта категория лекарств одобрена для лечения острой мигрени. Триптаны включают Имитрекс (суматриптан), Релпакс (элетриптан), Зомиг (золмитриптан), Амерге (наратриптан), Максалт (ризатриптан), Аксерт (алмотриптан) и Фрова (фроватриптан).

Эти лекарства являются агонистами серотонина, что означает, что они воздействуют непосредственно на рецепторы серотонина, чтобы остановить мигрень.Они также вызывают сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов), что может быть связано с их терапевтическим эффектом.

Триптаны являются мощными лекарствами и могут увеличить риск сердечного приступа и инсульта, поэтому их не рекомендуется использовать, если у вас есть факторы риска этих состояний.

Fioricet и Fiorinal

Fioricet представляет собой комбинацию ацетаминофена, кофеина и буталбитала, в то время как Fiorinal представляет собой комбинацию аспирина, кофеина и буталбитала, которую также можно комбинировать с кодеином (наркотическим средством).Бутальбитал — это барбитурат, а это означает, что он действует как депрессант и может вызвать сонливость. Это также вызывает привыкание и может вызывать побочные эффекты, такие как дрожь, спутанность сознания и тремор.

Американская академия неврологии настоятельно не рекомендует использовать буталбитал при мигрени, кроме как в крайнем случае. Хотя Fioricet и Fiorinal использовались для лечения мигрени в прошлом, их больше не следует использовать, поскольку риски перевешивают потенциальную (скромную) пользу.

Эрготс

Дигидроэрготамин и эрготамин (Cafergot) являются сильнодействующими вазоконстрикторами, которые эффективно облегчают симптомы мигрени.Однако они могут вызывать серьезные побочные эффекты и не рекомендуются при заболеваниях кровеносных сосудов, почек или сердца.

Стероиды

Пероральные стероиды используются как для предотвращения мигрени, так и для уменьшения симптомов острой мигрени. Многие люди снимают боль и другие симптомы мигрени с помощью этого лечения. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, является ли это эффективным методом лечения мигрени.

Опиоиды

Опиоиды, также называемые наркотиками, в некоторых случаях использовались для лечения мигрени.Однако Американская академия неврологии утверждает, что опиоиды следует использовать только в исключительных случаях. Опиоидные препараты, в состав которых входят кодеин, фентанил и гидрокодон, не являются наиболее эффективным вариантом для лечения симптомов мигрени, и они вызывают сильную зависимость.

Реглан (метоклопрамид)

Противорвотное средство, используемое для лечения тошноты и гастроэзофагеального рефлюкса, Реглан может применяться для облегчения мигрени. Поскольку большинство методов лечения мигрени небезопасно во время беременности, Реглан часто является предпочтительным средством лечения мигрени во время беременности.

Однако прием лекарства вызывает неприятный побочный эффект, называемый фокальной дистонией, который вызывает сильное непроизвольное сокращение мышц, часто описываемое как «тризм».

Периактин (ципрогептадин)

Антигистаминный препарат, обычно используемый при аллергии, Периактин часто используется для лечения мигрени у детей. Распространенным побочным эффектом периактина является сонливость, поэтому вам не следует водить машину или работать с механизмами, пока вы не узнаете, как периактин влияет на вас.

Рейвов (Ласмидитан)

Как и триптаны, лазмидитан является агонистом рецепторов серотонина. Однако он работает немного иначе, изменяя электрическую активность мозга, а не вызывая сужение сосудов. Reyvow — это бренд лазмидитана, который был одобрен для использования FDA в 2019 году.

Антагонисты CGRP

CGRP (пептид, связанный с геном кальцитонина) — это белок в головном мозге и нервной системе, который увеличивается во время приступа мигрени, вызывая расширение сосудов, светочувствительность и боль.Антагонисты CGRP облегчают симптомы, подавляя CGRP. Утвержденные FDA препараты, нацеленные на CGRP для снятия острой боли, включают Nurtec ODT (римегепант) и Ubrelvy (уброгепант).

Примечательно, что FDA также недавно одобрило Nurtec ODT для профилактики мигрени, что сделало этот препарат первым и единственным доступным средством как для лечения мигрени в данный момент, так и для предотвращения мигрени в будущем.

Операции и процедуры, проводимые специалистами

Хирургические процедуры и инъекции обычно считаются профилактическими подходами к терапии мигрени и обычно не используются для лечения острого приступа.Однако есть некоторые методы, которые могут помочь в лечении острых приступов мигрени, не поддающихся лечению пероральными препаратами.

Инъекции

В некоторых случаях инъекция анестетика, миорелаксанта или стероидов может быть использована, когда мигрень не отвечает на любую другую терапию, с непостоянными показателями успеха. Для лечения острой мигрени применялись внутривенные инфузии кетамина или пропофола — сильнодействующих анестетиков, иногда используемых для хирургической анестезии.При хронической мигрени инъекции ботулотоксина могут использоваться в качестве профилактической терапии.

Пружина TMS

Этот неинвазивный прибор, одобренный для лечения мигрени, этот магнитный стимулятор помещается в затылок, чтобы подавать магнитный импульс, который может остановить приступ мигрени. (ТМС означает транскраниальную магнитную стимуляцию.) Это считается безопасным лечением без рисков или побочных эффектов.

Дополнительные и альтернативные лекарственные средства (CAM)

Подходы CAM к лечению мигрени могут быть очень эффективными для некоторых людей.Однако не все получают облегчение от этих вариантов. Они считаются безопасными, и если вы испытываете мигрень, возможно, стоит попробовать методы лечения САМ, чтобы увидеть, могут ли они сработать для вас.

Имбирь

Что касается пероральных добавок, имбирь — единственное, что доказало свою эффективность в облегчении симптомов острой мигрени. Его можно употреблять в сыром виде, в виде жевательной резинки или конфет, а также с горячим или холодным чаем.

Тигровый бальзам

В качестве местного лечения тигровый бальзам более эффективен, чем плацебо, и столь же эффективен, как и лекарства, в уменьшении головных болей напряжения.Он также с некоторым успехом использовался при лечении мигрени.

Лавандовое масло

Масло лаванды — единственная ароматерапия, которая доказала свою эффективность при лечении приступов мигрени. Это безопасный вариант — вдыхание масла лаванды может уменьшить тяжесть мигрени, а также устранить симптомы.

Часто задаваемые вопросы

Как следует облегчить боль при мигрени во время беременности?

Ваш врач может сначала порекомендовать домашние средства, поскольку некоторые лекарства от мигрени небезопасны во время беременности.Это может включать использование холодных компрессов, поиск способов снижения стресса и получение достаточного количества сна. Если вам действительно нужны лекарства для лечения мигрени, некоторые из них считаются безопасными, включая ацетаминофен, метоклопрамид, дифенгидрамин и ципрогептадин. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, чтобы убедиться, что они безопасны.

Может ли ваша диета повлиять на боль при мигрени?

Некоторые люди сообщают, что определенные продукты, такие как алкоголь и шоколад, могут вызвать у них мигрень.Если вы думаете, что мигрень случается, когда вы едите определенную пищу, попробуйте ограничить ее на четыре недели. В течение этого времени ведите дневник своих симптомов и не ограничивайте более одного приема пищи за раз. Соблюдение сбалансированной диеты с использованием цельных продуктов также является важной частью сохранения здоровья и снижения риска мигрени.

Какие стадии мигрени?

Кстати о здоровье

Фонд исследований мигрени утверждает, что мигрень — это неврологическое заболевание, которым страдают 39 миллионов человек в США.S. Мигрень, которая часто начинается в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте, может проходить четыре стадии: продромальный период, аура, приступ и пост-дром. Не все, у кого мигрень, проходят все стадии.

Узнайте больше о каждой стадии мигрени:

1. Продром

За один или два дня до мигрени вы можете заметить легкие изменения, которые предупреждают о приближающейся мигрени, включая запор, изменение настроения от депрессии до эйфории, тягу к еде, ригидность шеи, усиление жажды и мочеиспускания или частое зевание.

2. Аура

У некоторых людей аура может возникать до или во время мигрени. Ауры — обратимые симптомы нервной системы. Обычно они визуальные, но могут включать и другие нарушения. Каждый симптом обычно начинается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и длится от 20 минут до одного часа.

Примеры аур:
  • Визуальные явления, такие как видение различных форм, ярких пятен или вспышек света
  • Потеря зрения
  • Ощущения «иголки» в руке или ноге
  • Слабость или онемение лица или одной стороны тела
  • Затруднения при разговоре
  • Слуховые шумы или музыка
  • Неконтролируемые подергивания или другие движения
3.Атака

Мигрень обычно длится от четырех до 72 часов, если ее не лечить, и частота мигрени зависит от человека. Мигрень может возникать редко или проявляться несколько раз в месяц.

Во время мигрени у вас может быть:
  • Боль, обычно с одной стороны головы, но часто с обеих сторон
  • Пульсирующая или пульсирующая боль
  • Чувствительность к свету, звуку, иногда запаху и прикосновению
  • Тошнота и рвота
4.Постдром

После приступа мигрени вы можете чувствовать себя истощенным, сбитым с толку и потерянным до суток. Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя в приподнятом настроении. Внезапное движение головы может снова ненадолго вызвать боль.

Мигрени часто не диагностируют и не лечат. Если у вас регулярно появляются признаки и симптомы мигрени, записывайте свои приступы и то, как вы их лечили. Затем назначьте встречу со своим врачом, чтобы обсудить свои головные боли.

Подробнее о головных болях:

Нэнси Эриксон, М.Д., врач семейной медицины из Оналаска, штат Висконсин.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Что делать во время приступа мигрени

Интернет изобилует советами о том, как предотвратить мигрень , но как найти облегчение, когда вы оказались в середине приступа? Если вы склонны к мигрени, вы знаете, что это сложный синдром, который может серьезно подорвать здоровье, и во время приступа мигрени вы сделаете все, чтобы почувствовать себя лучше.

Вот почему мы спросили Марка Грина, доктора медицины, невролога из больницы Mount Sinai, что вам следует делать, как только разразится мигрень, чтобы вы могли облегчить симптомы и как можно скорее почувствовать себя самим собой.

Реагирование на первые признаки мигрени

«Когда у вас впервые случается приступ, худшее, что вы можете сделать, — это игнорировать его и думать, что он скоро пройдет», — говорит Марк Грин, доктор медицины, невролог из Mount Sinai. Больница.

При других типах головных болей многие люди подождут и посмотрят, пройдет ли боль сама по себе.Они могут не захотеть преждевременно принимать болеутоляющее, если эпизод окажется коротким и легким. Это нормально при стандартной головной боли напряжения, но врачи рекомендуют другой подход при мигрени.

«Когда вы впервые заболели мигренью и у вас есть лекарство от острого заболевания, мы хотим, чтобы вы его приняли. Примите это прямо сейчас, — говорит доктор Грин.

После пары приступов мигрени вы быстро узнаете первые признаки мигрени. Стадии приступа и ауры предшествуют самой мигрени, и вы можете стать довольно опытным в распознавании контрольных признаков.

«Уровень ложных тревог при ранней мигрени очень низок», — говорит д-р Грин. «Другими словами, когда люди думают:« Я думаю, что у меня будет мигрень », угадайте, что? У них будет мигрень. Чем дольше вы ждете лечения мигрени, тем более устойчивой она будет к методам лечения.

Ранние методы лечения, которые работают

Лечение мигрени прошло долгий путь: некоторые особенно болезненные методы на протяжении всей истории включают в себя горячий утюг, втыкание чеснока в разрез на голове и даже сверление отверстия в черепе, чтобы выпустить зло духи, согласно данным Американского фонда мигрени (AMF).

Неудивительно, что ни один из этих методов не помог пациентам ни в каком виде, ни в какой форме. К счастью, у сегодняшних людей, страдающих мигренью, есть безопасные и эффективные варианты лечения.

«Наиболее распространенные лекарства от острых заболеваний, которые мы используем, называются триптанами», — говорит д-р Грин.

Триптаны были первым классом рецептурных лекарств, разработанных специально для лечения мигрени, и не появлялись до 1990-х годов. Это лекарство взаимодействует с рецепторами в головном мозге, чтобы помочь отключить тройничный нерв, который является самым большим из 12 черепных нервов, обеспечивающих чувствительность лица, слизистых оболочек и других структур головы.Триптаны выпускаются в форме таблеток, назальных спреев и инъекций.

Еще одно лекарство от мигрени — эрготаминов (также известных как эрготы). Эрготы сужают кровеносные сосуды и не предназначены специально для лечения мигрени, но врачи используют их для лечения мигрени с 1930-х годов. Сейчас они используются реже, но могут быть прописаны людям, которые не нашли облегчения с помощью триптанов.

Последним лекарством от острых заболеваний, обычно используемым при мигрени, являются нестероидных противовоспалительных препаратов , часто называемые НПВП.Эти неспецифические болеутоляющие, такие как аспирин и ибупрофен, часто продаются без рецепта.

Эти НПВП доступны по цене и легко доступны, но они не являются идеальным решением: «Чтобы остановить мигрень, часто требуется приличная доза», — говорит доктор Грин. Использование НПВП при мигрени на ежедневной или регулярной основе может привести к чрезмерному употреблению лекарств и даже усилить головные боли.

Природные методы лечения, которые нельзя упускать из виду

Один из лучших способов лечения ранней мигрени, не требующий рецепта или похода в аптеку: дремота.

Помимо приема лекарств для острых состояний, которые лучше всего подходят для вас, простой сон может помочь в лечении мигрени. «Ложись и посмотри, сможешь ли ты заснуть», — говорит доктор Грин. «Сон часто очень эффективен для прерывания индивидуального приступа».

Кофеин — еще одно натуральное средство, которое может дополнить прием лекарств от острых заболеваний. Это сложно, поскольку кофеин может вызывать или лечить мигрень, в зависимости от человека. (Учтите, что кофеин на самом деле является активным ингредиентом нескольких обезболивающих, включая экседрин и мидол.) Кофеин, как правило, более эффективен для уменьшения боли при мигрени у людей, которые еще не являются активными потребителями кофеина.

Чтобы получить дополнительные советы, узнайте больше о натуральных домашних средствах, которые помогают при мигрени.

Ваш ребенок страдает мигренью? Как вы можете помочь

Мы все слышали, как дети говорят, что у них болит голова, но серьезно ли это?

Из моего личного опыта страданий от мигрени с 13 лет, я знаю, насколько изнурительными они могут быть, если их не лечить.Всемирная организация здравоохранения заявляет, что мигрень входит в 20-ку самых инвалидизирующих заболеваний. Поскольку я понимаю его влияние на детей, я был вдохновлен написать этот пост в блоге RN Remedies®. На самом деле мигрени часто встречаются у детей — ими страдают около 10 процентов детей школьного возраста. Примерно половина из них страдают от первого приступа в возрасте до 12 лет.

Почему некоторые дети страдают мигренью

До полового созревания мальчики страдают мигренью больше, чем девочки. По мере приближения подросткового возраста (подросткового возраста) заболеваемость у девочек увеличивается, что может быть связано с изменениями уровня эстрогена, которые чаще называют «менструальным циклом».«Если член семьи страдает мигренью, это может сделать детей более восприимчивыми к ней, — подтверждает Венди Г. Митчелл, доктор медицинских наук, руководитель отделения неврологии детской больницы Лос-Анджелеса.

Митчелл описывает мигрень как головную боль, которая пульсирует (стучит, как будто вы ощущаете пульс в голове) вместе с:

  • Боль, обычно с одной стороны головы, обычно спереди, сзади или сбоку от глаз и в области виска
  • Ощущение тошноты, потеря аппетита, тошнота или рвота
  • Чувствительность к свету и звуку
  • Облегчение периода глубокого сна

Некоторые дети более подвержены риску возникновения триггеров мигрени.Наиболее частыми триггерами у детей и подростков являются яркий свет, время, проведенное за компьютером и просмотром телевизора. Доктор Митчелл объясняет, что носить солнцезащитные очки и по возможности избегать видеоигр, особенно игр с яркой графикой, может помочь снизить риск головной боли. Сядьте как можно дальше от телевизора или монитора, чтобы в комнате было светло.

Другие примеры включают недостаточный или измененный сон, употребление наркотиков и чрезмерную дозу витаминов, алкоголь, пропуск приема пищи, стресс, изменения погоды, яркий свет, громкий шум, резкие запахи и гормональные колебания.Примерно от 5 до 15 процентов мигрени вызывается пищей.

Признаки и симптомы мигрени

У детей и подростков мигрень часто не диагностируется. У детей симптомы могут включать необъяснимую тошноту и рвоту, боль в животе или головокружение. Некоторые дети могут испытывать то, что называется аурой. Аура — это нарушение зрения, которое обычно возникает после головной боли. Это называется «классическая мигрень».

Признаки и симптомы ауры (или классической мигрени) включают:

  • Головокружение, головокружение, обмороки или обмороки
  • Онемение или покалывание, преимущественно с одной стороны тела
  • Визуальные изменения, размытость, видимые пятна, линии или зигзаги, слепые пятна и радуга вокруг объектов
  • В редких случаях спутанность сознания, галлюцинации, слабость с одной стороны тела и неспособность говорить

До того, как случится мигрень, вы можете наблюдать изменения в поведении вашего ребенка.Эти изменения

  • Тяга к еде
  • Раздражительность
  • Потеря аппетита
  • Перепады настроения
  • Усталость
  • Отозванное отношение
  • зевая

Чувствительность к свету, прикосновению или запаху также является обычным явлением. Нельзя игнорировать укачивание, потому что это раннее предупреждение о предрасположенности к детской мигрени.

Журнал «Начало головной боли (мигрени)»

Бьянка Сальветти, MSN, CNS, CPNP, которая работает практикующей медсестрой в Молодежной программе высокого риска отделения подростковой медицины, подчеркивает важность использования журнала головных болей, чтобы помочь выявить триггеры головных болей у вашего ребенка и их избежать .«Часто у нас есть подростки, у которых головные боли вызваны определенными продуктами питания, обезвоживанием, стрессом, менструальным циклом и недостатком сна или нерегулярным режимом сна», — делится Бьянка. Методы лечения и профилактики включают расслабление, сон, безрецептурные обезболивающие и лекарства, отпускаемые по рецепту, горячие и прохладные компрессы и массаж.

Хотя от мигрени нет лекарства, вы можете помочь своему ребенку избежать триггеров, чтобы уменьшить их частоту.

Лечение мигрени у детей и подростков

Лечение мигрени у детей и подростков зависит от возраста ребенка, а также частоты и тяжести приступов.Помощь специалистов от головных болей или центров, специализирующихся на мигрени, может потребоваться для детей, которым трудно диагностировать или которые не реагируют на начальные меры лечения и профилактики. Лечение мигрени может включать:

  • Сон. Многие дети хорошо выздоравливают после глубокого сна.
  • Безрецептурные препараты — от легкой и умеренной мигрени часто эффективны общие обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен и напроксен натрия, применяемые на раннем этапе развития головной боли.
  • Лекарства, которые лечат тошноту и рвоту. Мигрень может включать потерю аппетита, боль в животе и рвоту, поэтому лекарства от тошноты могут быть очень полезными.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если ваш ребенок принимает лекарства от головной боли более двух раз в неделю, как можно скорее обратитесь к врачу.

Профилактика мигрени

Венди Митчелл делится этими дополнительными методами профилактики мигрени:

  1. Ведите дневник или дневник головной боли, чтобы определять триггеры, в зависимости от того, как часто у вашего ребенка болит голова.
  2. Создайте календарь и запишите, испытывает ли ваш ребенок головную боль каждый день; Включите все, что они ели и пили в тот день, принятые лекарства, действия, находились ли вы на улице или внутри, а также режим сна.
  3. Ешьте регулярно. Записывая еду в свой дневник, многие люди понимают, что пропускают приемы пищи, что приводит к головной боли.
  4. Спите в обычные часы, избегая соблазна спать по выходным
  5. Начните регулярную программу упражнений.Обязательно остыть и в конце растянуться.
  6. Пейте много воды, особенно во время тренировки.
  7. По возможности избегайте кофеина или пейте одно и то же количество каждый день. Внезапное прекращение приема или сокращение количества может вызвать мигрень.
  8. Если ваши головные боли связаны со стрессом, попробуйте определить фактор, вызывающий стресс, и изучите различные стили преодоления.
  9. Научитесь расслабляться !! Прекрасные примеры — йога и медитация.

Обсуждая головные боли с врачом вашего ребенка, постарайтесь обсудить его психическое и физическое здоровье.Это будет важно для получения максимально эффективного курса лечения.

Итак, в следующий раз, когда ваш ребенок скажет, что у него болит голова, не игнорируйте это. Используйте эту запись в блоге, чтобы помочь вам избавиться от головных болей и мигрени вашего ребенка.

Фонд «Мозг и позвоночник» | Мигрень

Этот информационный бюллетень предоставляет информацию о мигрени. Наши информационные бюллетени предназначены для краткого ознакомления с каждым предметом. Источники дальнейшей поддержки и более подробная информация перечислены в разделе «Полезные контакты».Каждый человек по-разному страдает мигренью, и вам следует поговорить с вашим терапевтом для получения индивидуальной консультации.

Сотрудники нашей службы поддержки также готовы ответить на ваши вопросы и предоставить практическую и эмоциональную поддержку. Позвоните по телефону 0808 808 1000.

Вы можете загрузить этот информационный бюллетень для просмотра в автономном режиме или распечатать, щелкнув ссылку ниже.

Загрузить


Что такое мигрень?

Мигрень — это не просто сильная головная боль. Мигрень — это сильная головная боль, которая может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота (плохое самочувствие), рвота (тошнота), проблемы со зрением и повышенная чувствительность к свету или звуку.

Мигрень обычно длится от четырех часов до трех дней. Некоторые люди испытывают мигрень несколько раз в неделю. Другие могут подвергаться атакам только раз в несколько лет. Если вы испытываете головные боли 15 или более дней каждый месяц, и восемь из этих головных болей являются мигренью, это называется хронической мигренью.

Хотя мигрень не опасна для жизни и не сокращает продолжительность жизни людей, они могут значительно ухудшить качество жизни людей. Исследование Всемирной организации здравоохранения показало, что мигрень занимает шестое место в мире по количеству «лет, потерянных из-за инвалидности» (что также можно понимать как количество лет, проведенных в менее чем идеальном состоянии здоровья).Повторяющиеся мигрени могут негативно сказаться на семейной, социальной жизни и занятости.

Существует два основных типа мигрени: мигрень без ауры (иногда называемая обычной мигренью) и мигрень с аурой (иногда называемая классической мигренью).

Аура мигрени

Около трети людей, страдающих мигренью, испытывают ауру перед приступом. Хотя большинство аур возникает до мигрени, они могут возникать во время или даже после стадии головной боли.

Аура — это название части мигрени, состоящей из ряда временных неврологических симптомов.Основными симптомами ауры являются проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения (затруднение фокусировки), слепые пятна, вспышки света, потеря половины поля зрения (гемианопсия) или зигзагообразный узор, перемещающийся от центрального поля зрения к краю. .

Другие симптомы ауры включают ощущение покалывания (иголки и иголки) и онемение лица, губ и языка или рук и ног; проблемы с речью, такие как невнятная речь; головокружение; ригидность шеи; и, очень редко, потеря сознания.

Каковы симптомы мигрени?

Основными симптомами мигрени являются сильная пульсирующая или колющая головная боль, часто поражающая переднюю или одну сторону головы, тошноту (тошноту), а иногда и рвоту (тошноту), а также повышенную чувствительность к легким запахам и звукам. Пульсирующая головная боль часто усугубляется движением человека.

Другие симптомы мигрени могут включать плохую концентрацию внимания, ощущение жара или холода, потоотделение (потливость) и повышенную потребность в мочеиспускании.Это может произойти до, во время или после приступа мигрени.

Люди также могут испытывать боли в животе и диарею.

Люди обычно чувствуют усталость в течение двух или трех дней после мигрени.

Что вызывает мигрень?

Мы не знаем точную причину мигрени, однако исследователи полагают, что ответ кроется в генетике. Мигрень, как правило, передается по наследству, но это не значит, что каждый член семьи заболеет ею. Мигрень часто встречается у ближайших кровных родственников (родителей, детей, братьев и сестер).Предполагается, что сочетание нескольких разных генов может решить, разовьется ли у человека мигрень, и проводится большое количество исследований, чтобы попытаться определить, какие это гены. Одна очень редкая форма мигрени, называемая семейной гемиплегической мигренью, на самом деле связана с определенным геном.

Женщины примерно в три раза чаще страдают мигренью, чем мужчины. Считается, что это во многом связано с гормональными факторами. Женщины могут обнаружить, что у них мигрень незадолго до или сразу после начала менструации.Некоторые женщины считают, что оральные контрацептивы (таблетки) могут вызвать мигрень. Возможно, женщины испытывают мигрень по мере приближения к менопаузе или заместительная гормональная терапия (ЗГТ) вызывает мигрень.

Триггеры мигрени

Существуют различные факторы, которые могут вызвать мигрень. Каждый человек индивидуален, и вы должны попытаться определить, какие факторы могут быть применимы к вам, и постараться их избегать. Многие люди обнаруживают, что они способны самостоятельно переносить один из триггеров, но комбинация более чем одного триггера может подтолкнуть их к пороговому значению и вызвать атаку.

Эмоциональные триггеры

Эмоциональные триггеры включают

  • стресс
  • тревогу
  • гнев
  • возбуждение
  • шок
Физические триггеры

Физические триггеры включают

  • нарушение сна
  • тяжелые упражнения
  • напряжение в шее или плечах
  • напряжение глаз (например, после просмотра экрана компьютера)
  • стоматологические проблемы (например, скрежетание зубами)
диетические триггеры

диетические триггеры включают

  • отсутствие пищи (диета)
  • нерегулярное питание
  • обезвоживание
  • алкоголь
  • кофеин
  • определенные продукты, такие как шоколад, сыр и цитрусовые
  • определенные пищевые добавки, такие как глутамат натрия (MSG), аспартам (подсластитель), тирамин и нитраты
  • Теперь есть больше доказательств предположить, что тяга к еде может быть предупреждающим знаком о приближении приступа мигрени.
Экологические триггеры

Экологические триггеры включают:

  • яркое освещение
  • громкий шум
  • сильные запахи
  • дымная среда
Другие триггеры

Другие триггеры включают курение и некоторые снотворные таблетки.

Как лечить мигрень?

Абсолютного лекарства от мигрени не существует. Однако существует множество методов лечения, которые помогают облегчить симптомы приступа мигрени.

Когда случается приступ мигрени, большинство людей считают, что полежать в тихой темной комнате полезно. Сон (если вы можете) тоже может помочь. Некоторые люди обнаруживают, что их симптомы проходят после того, как их вырвало (заболело).

Большинство людей, страдающих мигренью, уже попробовали парацетамол, аспирин и, возможно, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Нурофен), прежде чем обратятся за советом к врачу. Если обычные обезболивающие не снимают ваши симптомы, ваш терапевт может прописать вам триптан (болеутоляющее, особенно при мигрени), который нужно принимать в дополнение к безрецептурным обезболивающим (парацетамол или противовоспалительное средство, такое как ибупрофен).Триптаны доступны в различных формах, подходящих для людей (таблетки, инъекции и назальные спреи), хотя важно отметить, что у некоторых людей при приеме триптанов развиваются краткосрочные побочные эффекты. Ваш врач может также назначить вам лекарство от болезней. Если после лечения ваша ситуация не улучшится, вас могут направить в специализированную клинику мигрени. (Для получения дополнительной информации см. Раздел «Полезные контакты».)

Важно избегать приема обезболивающих более двух дней в неделю или более 10 дней в месяц, так как это может усугубить ситуацию, спровоцировав головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств.

Если у вас мигрень чаще, чем три-четыре раза в месяц, или если ваши приступы продолжаются в виде тупой, рвущейся головной боли, регулярное обезболивающее может оказаться неподходящим лечением. Возможно, вам понадобится профилактическое лечение. Перед тем, как начать или прекратить принимать какие-либо лекарства, вам всегда следует поговорить со своим терапевтом.

Профилактические лекарства и методы лечения

Если вы испытываете частые мигрени, ваш терапевт может обсудить с вами варианты профилактических лекарств.

Важно отметить, что профилактика мигрени не является обезболивающим средством, а помогает уменьшить количество мигрени. Им нужно время, чтобы работать, поэтому минимальный требуемый период времени может составлять от трех до шести месяцев. Свяжитесь с вашим терапевтом или специалистом для получения дополнительной информации. Все эти методы лечения имеют свои преимущества и недостатки, а некоторые лекарства подходят не всем.

Вы можете обнаружить, что это лекарство снижает частоту и тяжесть ваших приступов, но не останавливает их полностью.Вам нужно будет продолжить другие виды лечения мигрени, когда вы испытаете приступ.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует врачам общей практики и специалистам рассмотреть следующие препараты и методы лечения, если они считают, что профилактическое лечение может вам помочь:

Бета-блокирующие препараты

Эти препараты традиционно используются для лечения стенокардии и лечения стенокардии. высокое кровяное давление. Было обнаружено, что некоторые (но далеко не все) бета-адреноблокаторы предотвращают приступы мигрени.Бета-адреноблокаторы не подходят людям с определенными условиями.

Топирамат

Этот препарат обычно назначают для лечения эпилепсии, но также было обнаружено, что он помогает снизить частоту мигрени. Опять же, он подходит не всем. В частности, беременные женщины или планирующие беременность должны быть предупреждены о связанных побочных эффектах.

Амитриптилин

Это тип антидепрессанта, который также предотвращает мигрень.Этот препарат отпускается только по рецепту и также не подходит для людей с определенными заболеваниями.

Иглоукалывание

В рекомендациях Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) говорится, что курс до 10 сеансов иглоукалывания в течение пяти-восьми недель может быть полезным для предотвращения мигрени. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, как иглоукалывание оказывает этот эффект.

Ботулинический токсин типа A

Широко известный как ботокс, ботулинический токсин типа A был недавно лицензирован для профилактики хронической мигрени у некоторых пациентов.Его вводят в от 31 до 39 участков вокруг головы и задней части шеи. Его должен вводить только обученный специалист по головной боли.

Витамины и добавки

Многие люди стремятся попробовать более естественные методы профилактики мигрени. Было доказано, что магний, коэнзим Q10 (CoQ10) и рибофлавин помогают облегчить приступы мигрени у некоторых пациентов.

Существует ряд других лекарств, не упомянутых в этом информационном бюллетене, которые могут быть прописаны для лечения и профилактики мигрени.Для получения дополнительных рекомендаций и перед приемом любого из этих лекарств поговорите со своим терапевтом или специалистом.

Другие методы лечения

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

Эта новая процедура направлена ​​на уменьшение тяжести симптомов мигрени, а также на снижение частоты приступов мигрени.

Транскраниальная магнитная стимуляция включает устройство, удерживаемое на голове пациента, которое затем посылает магнитный импульс через кожу. Неясно, почему лечение помогает снизить тяжесть и частоту мигрени у некоторых пациентов, и исследования ограничены в отношении долгосрочных эффектов.По этой причине NICE рекомендует проводить ТМС только специалистами по головной боли и вести записи для каждого пациента, чтобы помочь лучше понять лечение.

Наружные нервные стимуляторы

Появляются новые доказательства того, что портативные нервные стимуляторы могут уменьшить боль и уменьшить частоту приступов мигрени. Устройство находится сбоку на шее человека и работает, вырабатывая электрический ток, чтобы стимулировать нерв в шее. Эти устройства были одобрены как безопасные для использования Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE), но необходимы дополнительные исследования, чтобы точно подтвердить, насколько они эффективны.В настоящее время устройство обычно не продается в Национальной службе здравоохранения.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить мигрень?

Один из лучших способов предотвратить мигрень — избегать вещей, которые могут спровоцировать ваши приступы. Большинству людей полезно пытаться получить стабильный сон, регулярно есть, пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс, и пытаться справиться со стрессом. Регулярные упражнения также могут помочь предотвратить мигрень, поскольку они помогают дышать, улучшают баланс сахара в крови и поддерживают общее самочувствие.Хотя вам следует проявлять осторожность, чтобы не заниматься очень напряженной деятельностью, к которой ваше тело не привыкло, поскольку это иногда может спровоцировать мигрень.

Ведение дневника мигрени может быть полезным способом записывать, когда и где вы испытываете приступы, проверять какие-либо закономерности и пытаться определить ваши триггеры. При посещении терапевта ведите дневник, чтобы сообщить ему о своих симптомах, и он сможет найти лучший способ помочь вам.

Полезные контакты

Migraine Action
4-й этаж
27 East Street
Leicester LE1 6NB

Телефон доверия: 08456011 033

info @ migraine.org.uk

www.migraine.org.uk

Поддержка и информация по мигрени.

The Migraine Trust
52-53 Russell Square
London WC1B 4HP

Helpline: 020 7631 6975

www.migrainetrust.org

Поддержка и информация по мигрени. На их веб-сайте есть обширный список клиник мигрени, расположенных по всей стране.

NHS Choices

www.nhs.uk

Неэкстренный номер NHS: 111

Спасибо

Мы хотели бы поблагодарить всех, кто внес свой вклад в этот информационный бюллетень, особенно Джули Эдвардс (Клиническая медсестра-специалист по головным болям) и д-р Манджит Матару (консультант-невролог).


Загрузите наш информационный бюллетень

Вы можете загрузить этот информационный бюллетень для просмотра в автономном режиме или распечатать, щелкнув ссылку ниже.

Скачать

Поделитесь с нами своим мнением

Сообщите нам, что вы думаете о нашей информации, чтобы мы могли продолжать ее улучшать, и щелкните ссылку ниже, чтобы заполнить форму обратной связи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.