Что будет если принимать женские гормоны: Какие части тебя будут изменяться, если мужчина будет пить таблетки с эстрогеном?

Содержание

Экспертное мнение: что происходит с кожей после смены пола

Процедура по смене пола в общей сложности может растянуться на многие годы, однако когда человек решается на нее и начинает пить гормоны, то существенные изменения происходят уже через год. В течение этого времени у мужчин начинает расти грудь, округляются бедра, черты лица становятся более женственными, а у девушек прекращается менструальный цикл, усиливается рост волос и грубеет голос. Вместе с экспертами разбираемся, что происходит с кожей и с организмом в целом у тех, кто больше не захотел жить в чужом для себя теле.

С медицинской точки зрения и в России, и во всем мире транссексуализм — это психиатрический диагноз: «желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола». Как правило, лечение состоит из двух этапов. На первом пациенту назначается заместительная гормональная терапия, позволяющая привести его внешность в соответствие с желаемым полом (так называемый этап физической адаптации), а также начинается подготовка к операции по смене пола. Второй этап — хирургическая коррекция пола (у пациента удаляют гормонопродуцирующие органы: яички — у мужчин, яичники — у женщин и проводят пластическую операцию по формированию новых половых органов). На втором этапе назначается пожизненная терапия половыми гормонами. 

Татьяна Голицына, врач-эндокринолог Института репродуктивной медицины REMEDI, кандидат медицинских наук, рассказала SPLETNIK.RU, как в ходе терапии меняется тело трансгендеров.

Если женщина хочет стать мужчиной, то ей назначаются мужские половые гормоны — андрогены — это либо инъекции тестостерона, либо специальные пластыри с дозами этого гормона.

Если мужчина хочет стать женщиной, то подбираются дозы женских половых гормонов — эстрогенов, при необходимости к ним добавляют антиандрогенные препараты (они выпускаются в виде гелей, таблеток и пластырей) для того, чтобы фигура стала более женственной.

За границей транссексуалами занимаются врачи-эндокринологи, врачи общей практики и семейные врачи, в нашей стране таких специалистов крайне мало.

Скорость и степень изменения внешности на фоне адаптивной гормональной терапии (андрогены или эстрогены) зависит от препарата, дозировок и восприимчивости организма к терапии (индивидуальной чувствительности соответствующих рецепторов в органах-мишенях).

Из мужчины в женщину

Если мужчина будет принимать эстрогены, это приведет к замедлению роста и уменьшению числа волос на лице и туловище, они станут более тонкими и светлыми. Молочные железы начнут расти в первые два года приема препаратов, потом этот процесс останавливается (правда, в половине случаев все равно требуется дополнительная хирургическая коррекция груди). Снижается репродуктивная способность и уменьшается выработка спермы. Понижается мужское половое влечение, теряется способность удерживать эрекцию. Наряду с этим наблюдается усиление женского сексуального влечения. Предстательная железа и яички атрофируются, при отсутствии эрекции происходит уменьшение члена (однако репродуктивная функция может возвратиться, если прием гормонов был прерван в начале курса). Происходит уменьшение активности сальных и потовых желез.

Брюс Дженнер

Кейтлин Дженнер

Меняется даже запах тела — кожа пахнет менее резко, аромат становится более сладким и мускусным. Происходит замедление обмена веществ, на фоне употребления большого количества калорий, привычного для жизни до приема гормонов, происходит снижение энергичности (привычных восьми часов уже не хватает, чтобы выспаться), все эти факторы нередко приводят к значительной прибавке в весе. Гормональная терапия делает психику устойчивей, ликвидируя проявления агрессии и депрессии. Происходит усиление внутренних эмоций, в ряде случаев возможно улучшение памяти и общего интеллектуального фона. Происходит перестройка мышечной и жировой ткани, уменьшается общий объем мышечной массы, что особенно заметно в верхней части тела.

Андрей Пежич

Из женщины в мужчину

Если женщина будет принимать тестостерон, это приведет к усилению секреции сальных желез, могут появиться угри, увеличится мышечная масса и верхняя часть туловища, будет происходить перераспределение жира по мужскому типу — с бедер и ягодиц на область живота. Голос начинает грубеть и становится ниже обычно после трех-шести месяцев лечения. При длительном приеме происходит атрофия влагалища и шейки матки, уменьшаются выделения и становится затруднительным проникновение. Менструальный цикл прекращается в течение одного-шести месяцев. В течение первого месяца после начала приема начинается рост клитора и продолжается в течение первого года терапии. Степень увеличения разная, в растянутом состоянии он может достигать 3,56 сантиметра. Постепенно ускоряется рост волос на теле и конечностях, волосы утолщаются, становятся жесткими и темными. В течение четырех лет вырастают усы и борода, а при длительной андрогенизации возможно типичное для мужчин облысение.

Честити Сан Боно

Шер с дочерью

Как меняется кожа

Дерматолог Джошуа Зейнер из Нью-Йорка, доктор медицинских наук, отмечает, что, когда пациент меняет пол, кожа должна акклиматизироваться в новой гормональной среде: В некотором смысле, вы можете рассматривать этот процесс как новое половое созревание. Чаще всего гормональная терапия ведет к появлению прыщей. Однако если вы женщина и принимаете эстроген, кожа, наоборот, может стать чистой и гладкой. Это происходит потому, что ваше тело производит дополнительный эстроген через печень, что уменьшает выработку мужского гормона тестостерона. Ваш организм также начинает производить меньше кожного сала, что уменьшает вероятность появления акне.

Кожа может стать более сухой, а терапия эстрогенами часто вызывает зуд. Справиться с ним помогут не только кремы с гиалуроновой кислотой, увлажняющие средства для чувствительной кожи и прием гормонов кортикостероидов, но и стабильное психическое состояние (стресс — главный враг кожи). По мере того, как уровень эстрогена повышается, могут появляться маленькие красные пятна по всему телу. Все дело в кровеносных сосудах. Родинки также становятся темнее и крупнее. Может появится мелазма — это дефект кожи в виде темных коричневых симметричных пигментных пятен на щеках или около губ.  В данном случае придется регулярно отшелушивать кожу, используя средства с витамином С или ретинолом, и всегда наносить SPF 30 или выше (да, даже когда облачно).

Спиронолактон (блокатор тестостерона), который обычно используется в качестве варианта гормональной терапии, имеет еще одну неочевидную цель — лечить акне. Подобно эстрогенам, эти блокаторы эффективно уменьшают количество кожного сала. Другой женский гормон — прогестерон может быть полезен при anti-age-терапии, — говорит дерматолог Рэйчел Назарян.

Доктор Джошуа Зейхнер уверен, что у биологических женщин, которые хотят стать мужчинами, проблем с кожей будет больше. Потому что организм начинает активнее производить кожное сало, что может привести к образованию кистозных угрей, а они обычно оставляют гнойные рубцы, которые вылечить будет гораздо сложнее. В данном случае пациентам рекомендуется использовать препараты с гликолевой кислотой (они ускоряют эксфолиацию, избавляя от рубцов). Хорошие результаты приносят аппаратные процедуры, терапия лазером и химические пилинги.

Если появились болезненные кисты, то могут понадобится серьезные препараты, содержащие витамин А, например, «Аккатэйн» или «Кларавис». Поскольку эти препараты могут увеличивать риск воздействия на плод, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует, чтобы врачи регистрировали пациентов по полу, который был указан при рождении, многие пациенты отказываются от терапии.

Американский дерматолог Брайан Гинсберг отмечает, что нередко трансгендеры используют инвазивные методы коррекции черт лица. Проводятся инъекции ботокса, чтобы, например, помочь женщине-трансгендеру разгладить морщины на лбу, сделать взгляд более открытым, а брови приподнятыми. Филлеры могут использоваться, чтобы подчеркнуть красивые скулы, сделать губы пухлее, подбородок острее. Эти процедуры не требуют анестезии, а реабилитационный период минимален.

Некоторые меняют черты лица с помощью пластики. Например, в случае с Андреа Пежич изменения практически незаметны, потому что модель начала гормональную терапию еще в подростковом возрасте. А вот в случае Кейтлин Дженнер — разница большая. Первой в списке операций по преображению для нее стала ринопластика (нос стал заметно аккуратнее и приобрел более утонченные очертания), потом звезда сделала подтяжку лица, удалила кадык, увеличила грудь до третьего размера, скорректировала надбровные дуги (у любого мужчины надбровные дуги чуть выступают вперед, что делает лицо более мужественным), волевой подбородок тоже исправили хирургическим путем.

Недавно проведенное исследование рекомендует дерматологам открыто и уважительно разговаривать с пациентами о лечении и процедурах, которые могут понадобиться после трансгендерного перехода. Ведь физическая трансформация часто начинается с гормонального вмешательства, а заканчивается именно в кабинете косметолога.

Как работают половые гормоны, и зачем они нужны транс-людям

В последние несколько лет я столкнулась с бесчисленными высказываниями, показывающими, насколько плохо большинство людей осведомлены об устройстве эндокринной системы человека. В частности, многие не совсем понимают, что из себя представляют эстроген и тестостерон, не говоря уже об их функциях и воздействии на организм трансгендерных людей.

Не все транс-люди принимают гормоны, и решение начать заместительную гормональную терапию — очень личный вопрос, связанный с потребностями и предпочтениями каждого отдельно взятого человека. Тем не менее, большинство из нас находятся на гормональной терапии. Транс-люди скорее всего уже знают все, что будет освещено в этой статье, так что вполне могут ее пропустить. Цисгендерные люди, этот текст для вас.

Каждый человек, будь то мужчина или женщина, имеет различные уровни эстрогена и тестостерона в своем организме. У мужчин, как правило, более высокий уровень тестостерона и более низкий уровень эстрадиола, а у женщин наоборот: более высокий уровень эстрогена и более низкий уровень тестостерона. В телах мужчин всегда есть определенное количество эстрогенов, а в телах женщин всегда присутствует тестостерон. У этого есть своя причина — оба половых гормона нужны для нормальной работы организма. Нехватка эстрогенов у мужчин, как и нехватка тестостерона у женщин, может приводить к проблемам со здоровьем. Лишь из-за некоторых редких генетических особенностей полового развития организм может быть невосприимчивым к тестостерону или эстрогену.

Еще раз: и у мужчин, и у женщин присутствуют как эстрогены, так и тестостерон в теле, потому что оба этих гормона важны в независимости от вашего акушерского пола.

Организм человека с XY-хромосомами воспринимает эстрогены таким же образом, как организм человек с XX-хромосомами.

Равно как и тело человека с XX-хромосомами может реагировать на тестостерон таким же образом, как тело человека с XY-хромосомами. Воздействие гормонов на организм не подавляется половыми хромосомами.

Как и большинство биологических механизмов, принципы работы половых гормонов довольно сложны для понимания. На глубинное изучение эндокринной системы можно буквально потратить всю свою жизнь. Тем не менее, если упрощать, получается следующая картина:

Эстрогены связываются со специальными эстрогеновыми рецепторами. Эти рецепторы активируют элементы отклика эстрогенов. В свою очередь элементы отклика эстрогенов изменяют выраженность различных генов.

Изменения в экспрессии генов регулируют производство и действие различных белков. Эти белки и отвечают за биологическое воздействие эстрогена на человеческий организм.

Все это звучит довольно абстрактно и содержит в себе вещи, которые невозможно увидеть невооруженным взглядом. Но вот, например, максимально конкретная вещь — таблетка с эстрогеном. Точнее, в ней находится 17β-эстрадиол. Это вещество идентично наиболее сильнодействующей форме эстрогенов, содержащейся в человеческом теле. Повторяю: эта таблетка содержит ровно те же молекулы эстрадиола, что производятся в человеческом организме.

Это значит, что когда я принимаю эту таблетку, вещество в ней воздействует на мое тело таким же образом, как и произведенный естественным путем эстроген. Он связывается с эстрогеновыми рецепторами, изменяет экспрессию генов и регулирует выработку белков — и в результате мой уровень эстрадиола гораздо выше, чем был изначально. Я принимаю 120 таких таблеток в месяц на протяжении вот уже четырех лет.

Ради наглядности я перечислю, к чему это привело: у меня выросла грудь, хотя раньше ее не было. Это не импланты, а ткань молочных желез, выросшая естественным образом. Мои черты лица смягчились. Кожа стала намного более гладкой. Мои ноги были сплошь покрыты волосами, чего сейчас о них не скажешь. Мышечная масса значительно уменьшилась, и жировая ткань распределилась в моем теле по женскому типу. Это наиболее заметно в области бедер и ягодиц, но случилось со всем телом целиком, благодаря чему женские вещи теперь сидят на мне гораздо лучше. Мои гениталии уменьшились в размерах, половые железы атрофировались, а спонтанные эрекции полностью исчезли.

Это лишь часть из того, что я испытала на гормональной терапии. Эстроген можно принимать в других формах, к примеру, в виде инъекций или пластырей. Многие транс-женщины также принимают лекарства, подавляющие выработку и воздействие андрогенов, мужских половых гормонов. Транс-мужчины во время гормонального перехода принимают тестостерон. Воздействие этого гормона на тело происходит похожим образом, но тестостерон связывается не с эстрогеновыми, а андрогеновыми рецепторами и ведет к развитию мужских половых признаков.

Важно понимать, что, за исключением некоторых редких диагнозов, абсолютно у каждого человека есть эстрогеновые и андрогеновые рецепторы. У всех есть клетки, на которые может воздействовать тестостерон или эстроген. В ДНК каждого человека есть гены, необходимые как для телесной феминизации, так и для маскулинизации. Мужчины, если бы вы регулярно принимали эстроген в виде таблеток на протяжении нескольких недель, месяцев или лет, вы бы прошли через изменения, схожие с моими. Ваше тело на это способно. В ваших клетках есть все нужные для этого рецепторы. У вас уже есть генетический код для развития груди, широких бедер, мягкой кожи и других женских половых признаков.

Как оставаться молодой и красивой после 40 лет

Горящие глаза, стройная фигура, увлеченность своим делом и прекрасное самочувствие — женщина должна быть такой в любом возрасте. Природа дала женщине силы и энергию, чтобы рожать детей. Но, как известно, только до определенного возраста. Детородная функция прекращается, когда наступает менопауза, или, как говорят в народе, — климакс. Менопауза — это последняя самостоятельная менструация женщины, которая наступает примерно в 51–52 года.

Мы понимаем, после 40 лет невозможно выглядеть и чувствовать себя также, как в 20. Но это совсем не значит, что в период пременопаузы (время перед менопаузой, когда организм готовится к последней менструации) женщина уже непременно должна прибавлять в весе, плохо выглядеть и воспринимать новые болячки как данность. В 21 веке современные врачи уверены: женщина должна и может оставаться красивой, здоровой и активной… даже после наступления менопаузы. Нет, мы говорим не о пластических операциях и дорогостоящих кремах, мы говорим о современной эндокринной медицине.

29 апреля 18:30, запись по тел: 224-44-44

  • Что происходит в женщиной в период менопаузы.
  • Как избежать резких перемен в организме до и после менопаузы.
  • Как остаться красивой и здоровой после 40 лет.

Ведущая — Самукова Нелли Михайловна, врач-эксперт отделения гинекологии.

Почему мы начинаем стареть?

Причина перемен в женском организме и внешности — гормональная. Примерно после 40 лет у женщины снижается выработка половых гормонов, и мы начинаем меняться. Этот период и называется пременопаузой (время перед менопаузой, когда организм готовится к последней менструации).

До этого момента легко оставаться стройной: спортзал и разгрузочные дни быстро приводят в форму, а эластичность кожи легко поддерживается косметическими процедурами. Но как только в организме начинается дефицит гормонов, все становится сложнее и простейшие процедуры уже не приносят нужного эффекта.

Три главных женских половых гормона:

  • прогестерон — гормон беременности,
  • эстроген — гормон красоты,
  • тестотерон — гормон сексуальности.

Именно эти природные источники женской силы начинают нас покидать. Так, если в первую очередь дефицит гормонов начинается с гормона красоты эстрогена — мы наблюдаем появление морщин. А если первым о себе дает знать тестостерон, начальными симптомами могут быть сильные эмоциональные изменения: нежелание интимной близости и потеря «вкуса к жизни».

Гормоны влияют на множество процессов в организме, поэтому морщинки и отсутствие настроения — это только первые звоночки о дефиците гормонов. После 45 лет дефицит проявляется острее: приливы и потливость, урогенитальные проблемы (сухость, раздражение, зуд, снижение сексуального влечения, проблемы с мочеиспусканием).

После 56 лет, уже в период постменопаузы (время после последней менструации) возрастают другие риски: острые урогенитальные проблемы, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз (снижение прочности костной ткани), сахарный диабет второго типа.

А после 66 лет мы достигаем пика гормонального истощения, что приводит к более глобальным проблемам. Из-за гормонального дефицита у нас возрастают риски переломов вследствие остеопороза, нарушений зрения и слуха. И не секрет, что как в раз в этом возрасте мы больше всего подвержены риску инфаркта, инсульта и болезни Альцгеймера.

Именно так проявляется дефицит гормонов на женском организме. Мы думаем, что такие симптомы — неизбежность, однако только в России климакс считается процессом, который не требует вмешательства. Но способ поддержания женского здоровья, а значит и красоты, после менопаузы придуман, и имя ему — заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Секрет молодости голливудских звезд

Мы часто удивляемся знаменитостям, которые будто не меняются с годами. Да, у них неограниченные средства на уход за собой, но также с ними работают лучшие врачи, а значит, они первыми получают информацию о самых передовых технологиях в медицине. Польза заместительной гормональной терапии для женщин Запада давно не новость. А вот в России к гормонам исторически сложившееся отношение. Мы их боимся, хотя точной информацией о действии препаратов не обладаем. А тем временем, например, в Швеции гормональную терапию получают уже 87 процентов пациенток.

Доказано, если применять такую терапию до 60 лет, риск заболеваний сокращается на 30–60 процентов.

Никакой самодеятельности

Естественно, такую терапию можно подобрать только с опытным врачом-гинекологом. Сначала он назначит обследования, чтобы исключить противопоказания и подобрать вид и форму терапии.

Поэтому после 40 лет, а тем более, если вы уже обнаружили первые признаки того, что ваш организм готовится к последней менструации, — отправляйтесь к гинекологу. Как это понять? Может появиться один из симптомов, который лучше не игнорировать: менструация приходит реже одного раза в 40 дней или не приходит уже несколько месяцев, менструальный цикл менее 25 дней, а также резко сократилось количество дней менструации, появилось недержание мочи, приливы, ломкость ногтей, выпадение волос, избыточный рост волос или облысение.

Важно обратиться к специалисту вовремя, не после прекращения менструации, а до, чтобы не допустить начала падения уровня гормонов.

Исследования, необходимые для оценки женского здоровья

  • ФСГ
  • УЗИ молочных желез (до 40 лет), маммография (после 40 лет)
  • Исследование мазка на онкоцитологию
  • УЗИ органов малого таза

В зависимости от общего состояния здоровья список может увеличиться на 2–3 вида исследования: исследование липопротеинового ряда, коагулограмма, функциональные пробы печени и поджелудочной железы.

В каких случаях терапия противопоказана?

ЗГТ точно противопоказана в двух случаях: при наличии в анамнезе рака молочных желез и рака матки. В остальных ситуациях требуется индивидуальный разбор и обследования. Смысл главный — все действия предпринимаются только с врачом.

Мифы о гормональных препаратах

Главный миф, связанный с ЗГТ и с приемом гормональных препаратов, о том, что гормоны могут привести к раку. Но дело в том, что рак не всегда можно диагностировать сразу. Если женщина начала прием ЗГТ и в это время в организме начал развиваться рак, препараты могут спровоцировать появление симптомов, но не сам рак.

Поэтому перед назначением гормонотерапии обязательно проверяют состояние молочных желез.

И, конечно, считается, что такие препараты увеличивают вес. 60% женщин отмечают прибавку веса в период снижения уровня половых гормонов. Гормональная терапия способна не допустить этого. Важно понимать, что с приемом препаратов никто не отменял правильное питание и физические нагрузки.

Доказанная польза

Итак, заместительная гормональная терапия улучшит качество жизни женщины после менопаузы, поможет предотвратить состояние резких перемен в организме и дольше оставаться молодой и активной.

А главное, благодаря предотвращению дефицита гормонов появляется шанс сократить на 60 процентов риск заболеваний, таких как инсульт и инфаркт, которые стоят на первом месте в списке причин смерти.

Как нам поможет витамин D?

Стоит помнить, что даже гормональная терапия — не панацея и наше здоровье в наших руках. Поэтому даже на гормональной терапии нельзя забывать о правильном питании и физических нагрузках: больше гуляйте, занимайтесь фитнесом или ходите в бассейн — выберите, то, что любите.

Кушайте больше овощей и фруктов, снизьте потребление красного мяса, пейте больше жидкости. И, конечно, не курите. Все это слышали много раз? Но сейчас каждая полезная привычка поможет вам дольше оставаться молодой.

Также стоит обратить внимание на витамин D. Именно этот витамин оказывает активное влияние на все жизненно важные процессы и регулирует уровень гормонов в организме. Главный источник получения витамина D — пища (вспомним рыбий жир) и солнце. В России солнечных дней не хватает, как и в Северной Европе, поэтому мы в риске дефицита витамина D. С возрастом организму нужно больше солнечного витамина, а значит, важно чаще бывать на солнце (все в меру).

Симптомы нехватки витамина очевидны: повышенная нервозность, депрессия, нарушения сна, ощущение сухости во рту и горле, потливость, мышечные судороги, боль в суставах, потери или прибавки в весе. Если эти признаки игнорировать и не корректировать уровень витамина D, велик риск развития серьезных заболеваний. Повысить уровень витамина просто: употребление продуктов, богатых витамином D (жирная рыба, яйца и т. д.), пребывание на солнце 10–13 минут в день.

Хотите узнать больше?

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу Клиники Нуриевых и получите личную консультацию по данному вопросу.

843 212-22-44

Врач рассказывает о мифах гормональных препаратов

Ефимович А.С.

Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.


«Я не буду принимать гормоны, от них толстеют!», – заявила подруга, которой врач назначил препарат после обследования щитовидной железы. «А мне доктор говорил, что таблетки избавят от прыщей, – возразила ваша общая знакомая. – да и аппетит притупляют». Чему верить?

Информация о гормонах в интернете противоречива: полезны ли препараты и какие на самом деле есть побочные эффекты. Хотите разобраться, где правда, а что ложь? Я собрала в статью популярные мифы о гормональной терапии – давайте развеем их.

 

Препараты вызывают привыкание

«Если принимать гормоны, организм разучится их вырабатывать!» Это мнение неверно: врач не назначит гормоны, если их концентрация в норме.

Доктор выписывает препараты, чтобы восстановить уровень серотонина или других активных веществ в организме только в том случае, когда организм сам их не секрецирует. Например, если щитовидная железа не вырабатывает тироксин, врач назначает его в таблетках, чтобы поддержать баланс. Недостаток может привести к базедовой болезни и другим патологиям.

Гормоны можно принимать без обследования

Нет! Без медицинского осмотра и анализов нельзя понять, какого гормона не хватает и в каком количестве. Биологически активные вещества должны быть сбалансированы: избыток тоже вредит.

Например, когда поджелудочная железа секрецирует инсулина больше, чем нужно, уровень глюкозы в крови падает: организм может впасть в кому от недостатка сахара.

Препараты пьют для похудения

Запомните, что гормонотерапия:

  • НЕ сжигает жир,
  • НЕ помогает сбросить вес.

Плохой аппетит – частый побочный эффект таблеток, но нельзя использовать их для похудения: синдром зависит от особенностей организма и конкретного гормона. Например, прием мужских гормонов наоборот способствует набору веса: тестостерон стимулирует увеличение мышечной массы и повышает аппетит.

Оральные контрацептивы полезны для женской красоты

Можно принимать ОК, чтобы избавиться от прыщей или улучшить состояние волос и кожи, как советуют некоторые женщины, а также предотвратить беременность, отрегулировать менструальный цикл. Женские гормоны в составе противозачаточных таблеток могут помочь организму, но их главная функция – предотвратить беременность.

Перед началом курса нужно сдать анализы и пройти консультацию гинеколога: только он назначает контрацептивы. Прием неподходящих таблеток может привести к проблемам с яичниками и бесплодию.

Терапия вызывает тяжелые заболевания

Наоборот. Прием гормональных препаратов предотвращает развитие патологий. Если пить подходящие организму препараты строго по времени, проблем не будет. Но так как гормоны – сильное лекарство, есть побочные эффекты, например:

  • тошнота,
  • снижение или увеличение аппетита,
  • пониженное либидо,
  • головные боли.

Есть более и менее частые симптомы. Последствия от приема таблеток обсуждают с врачом: он обязан предупредить вас о побочках и рисках, которые могут возникнуть из-за несоблюдения графика.

Не доверяйте источникам из интернета или людям без медицинского образования: назначить препараты и курс лечения может только доктор. Не занимайтесь самолечением и не пейте гормоны без присмотра специалиста, а регулярно проходите обследование: делайте УЗИ молочных желез, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, посещайте гинеколога и других врачей. Если принимать таблетки правильно и по показаниям, проблем со здоровьем не будет.

Как я стала женщиной — Wonderzine

У меня никогда не было дилеммы — быть мне мужчиной или женщиной.
Я буквально с трех лет, сколько себя помню, идентифицировала себя как девочку. Чем старше я становилась, тем острее была потребность и выглядеть как девочка. В 10 лет я уже стала надевать женскую одежду, краситься. Конечно, мама замечала, что ее одежда вся перерыта и одета. Наверное, она думала, что это связано с каким-то подростковым взрослением, старалась этого не замечать. В 12 лет я уже ходила на дискотеку, встречалась и танцевала с мальчиками. Родители были не в курсе. У нас был частный дом, и мне было удобно выходить из дома так, чтобы никто меня не видел. Кто-то из сверстников обращал внимание на то, что у меня лифчик был надет, — они посмеивались, но делали вид, что не замечают. Я ведь и загорала как девочка — в женском купальнике, многие мои друзья видели мой загар.

Когда мне было 15 лет, родители уже стали что-то подозревать, и у меня состоялся разговор с мамой. Я ведь тогда не понимала, что со мной происходит. Я не знала, что такое транссексуализм, что есть люди, которые корректируют свои внешние признаки. Я сама додумалась в 13 лет до того, что мне, наверное, нужны какие-то изменения в теле. Мне не нравилось, что грубеют кожа и голос. В 14 лет я купила гормон, такую мощную таблетку, и выпила. Ходила напряженная, и мама тогда что-то стала подозревать и нашла эту таблетку, спросила, что это. Я сказала: «Лекарство». Ну, она и выбросила. Ближе к 15 я узнала, что такое транссексуальность, что люди корректируют свой пол. И я для себя приняла решение, что я тоже изменю свои внешние признаки. Для меня не было такого, что «я хочу изменить пол» или «я — мужчина, который хочет стать женщиной». Я всегда чувствовала себя женщиной, просто мне было некомфортно от того, что у меня мужское тело.

В 16 лет я попыталась подавить в себе женское начало. Я подумала, что, может быть, у меня, действительно, такой подростковый возраст, и занялась тяжелой атлетикой. Я стала выглядеть в 16 лет как 40-летний мужчина. Меня даже начали готовить к участию в Олимпийских играх в Сиднее. И вы знаете, я стала такая несчастная. Я представила, что вот, я — мужчина, побеждаю на Олимпиаде. Но я же не мужчина. Я не могу быть мужчиной. Я ходила на бешеные тренировки, меня боялись сверстники, не подходили на улице, потому что я была громадным как шкаф. Но я же женщина! Понимаете? Меня это не устраивало. Я была от этого очень несчастлива. И чем более мужественной я становилась внешне, тем больше я ощущала на себе как будто тяжелый скафандр. Я приняла решение, что я больше так не могу: начала колоть женские гормоны бешеными дозами, начала худеть. Я тогда не знала, что такое shemale, не знала, что такое transition.

Что будет если пить женские гормоны парню

Большая часть физиологических процессов, происходящих в организме человека, контролируются гормонами, которые делятся на мужские и женские, кроме тех, которые присутствуют у обоих полов. Разница заключается в том, что в организме представителей сильного пола содержится большее количество мужских гормонов и совсем небольшое — женских, у дам — все наоборот. Человек будет считаться здоровым не только при отсутствии заболеваний, но и при сбалансированном гормональном фоне.

Мужские гормоны

Гормоны, вырабатывающиеся в мужском организме, в основном представлены тестостероном и его разновидностями, именно от этих гормонов зависят:

  • Нормальное развитие половых органов;
  • Более грубые черты лица;
  • Строение тела и оволосение по мужскому типу;
  • Особенности поведения:
  • Тембр голоса;
  • Сексуальное желание и половая сила.

Если у мужчины понизится уровень тестостерона, это может привести к угнетению психики, депрессивным мыслям, болям в области живота, ухудшению самочувствия и сексуальной дисфункции.

Женские гормоны

В норме в мужском организме для нормального его функционирования должно вырабатываться небольшое количество женских гормонов. Поскольку у сильного пола по физиологическим особенностям строения организма нет яичников, функцию синтеза гормональных веществ берут на себя надпочечники. В организмах обоих полов содержатся такие вещества, как: эстрогены, пролактин, прогестерон и окситоцин, только у представительниц слабого пола их вырабатывается гораздо больше и они выполняют функции контроля репродуктивной системы, роста молочных желез и поддержания беременности.

Женские гормоны для мужчин выполняют совершенно другие функции:

  • Повышение крепости костей;
  • Защита от рака простаты;
  • Регулирование количества сахара в крови и жидкостного баланса;
  • Стимуляция работы головного мозга;
  • Обеспечение нормальной сексуальной активности и эрекции.

Окситоцин оказывает успокаивающее действие, а также понижает уровень тестостерона, что делает мужчину более мягким и менее раздражительным, а также немного снижает либидо, но при этом стимулирует чувство привязанности.

Переизбыток женских гормонов

Нормальное количество гормонов в мужском организме составляет:

  • Эстрогены — от 3 до 70 пг/мл;
  • Прогестерон — от 0,5 до 6 нмоль/л;
  • Пролактин — от 53 до 360 мЕд/л.

Но не во всех случаях показатели этих веществ у мужчин находятся в норме. Довольно часто наблюдается повышенное количество эстрогенов у представителей сильного пола, что чревато:

  • Изменением фигуры по женскому типу;
  • Появлением гинекомастии, при которой начинает расти молочная железа;
  • Увеличением массы тела, чаще всего жир скапливается в животе;
  • Более высоким тембром голоса;
  • Эмоциональными и психическими расстройствами;
  • Снижением полового влечения и эректильной дисфункцией.

Если количество прогестерона увеличится вдвое, то нарушится гормональный фон, при котором возникнет отсутствие сексуального желания, могут атрофироваться яички и появиться бесплодие.

Количество пролактина резко увеличивается при психологических травмах, нервных ситуациях, тяжелых физических нагрузках, а этот гормон, в свою очередь, усиливает воздействие эстрогенов, что может привести к нарушениям репродуктивной функции.

Женские гормоны в таблетках и мужской организм

Все знают о существовании женских и мужских гормонов и многим интересно, что будет, если мужчине выпить такие вещества в таблетках — произойдут ли при этом какие-либо глобальные изменения, и в чем они будут выражаться.

Если мужчине однократно выпить медикамент, ничего особенного не случится, возможно, может возникнуть легкая тошнота, но не более. Для того, чтобы в организме действительно что-либо поменялось, нужно принимать гормональные препараты в течение двух или трех месяцев, причем конечный эффект будет зависеть от того, какие именно вещества содержатся в таблетке.

Если пить медикаменты, содержащие только прогестерон, это может вызвать увеличение молочных желез и уменьшение количества волос, растущих по мужскому типу. Также вполне возможна задержка жидкости в организме и повышенная температура. Часто прогестерон используют как антиандроген, если появляется необходимость снизить уровень тестостерона в организме. Других, более глобальных изменений, мужчина, принимающий лекарства с прогестероном, не заметит.

Регулярное употребление гормональных препаратов

Другое дело, если представителю сильного пола регулярно выпивать медикаменты, содержащие эстрогены. В таком случае начнется изменение внешних признаков на исключительно женский тип: начнет накапливаться жир под подбородком, на животе, на бедрах и боках, за счет чего тело станет более округлым, а соотношение талии к бедрам изменится. Такие последствия возможны, если продолжать гормональную терапию на протяжении достаточно длительного времени. Кроме того, мышцы станут более слабыми, кожа более мягкой и розовой, волосы перестанут быть жесткими.

Помимо внешних изменений, если пить таблетки на основе эстрогенов, сознание мужчины тоже начнет становиться более женским, могут появиться частые смены настроения и депрессивные мысли, а также сильная эмоциональная чувствительность, что более свойственно женщинам. Исследования показали, что при приеме гормонов на постоянной основе может даже уменьшиться мозг до женских размеров, что никак не повлияет на уровень интеллекта.

Такое влияние гормональных веществ на организм сильного пола было доказано клиническими исследованиями, поскольку сейчас появилась практически полноценная возможность мужчине стать женщиной, для чего перед операцией по смене пола назначается длительная гормональная терапия с большими дозами веществ. Но видимого результата можно добиться только при постоянном приеме медикаментов с прогестероном и эстрогенами.

  1. Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. — 1975. — с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.
  2. Влощинский П.Е., Позняковский В.М., Дроздова Т.М. Физиология питания: Учебник. -, 2007. —
  3. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. — М.: АСТ, ВКТ, 2009. — 128 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна — врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Все физиологические и химические процессы в организме человека происходят под контролем гормонов. Эти биологически активные вещества делятся на мужские и женские. Но в крови представительниц слабого пола присутствует небольшая концентрация тестостерона, а в крови парней – эстрогена. Какую функцию выполняют женские гормоны у мужчин? И каковы симптомы их переизбытка?

Чем полезно

В организме мужчины вырабатывается большая концентрация тестостерона. Именно этот половой гормон отвечает за мужские признаки, а именно:

  • Строение тела с широкими плечами и узкими бедрами.
  • Оволосение спины и конечностей.
  • Более грубые черты лица.
  • Низкий тембр голоса.
  • Желание и возможность совершать половой акт.

Что будет, если уменьшится их уровень? Специалисты отвечают, что негативные последствия для мужчины не ограничатся только изменением внешнего вида и расстройством потенции. Пострадает также и психическое состояние: появятся апатия, депрессивные мысли. Однако принимать тестостерон в таблетках и употреблять в каплях самостоятельно чрезвычайно опасно. Только врачи после оценивания результатов анализов могут дать рекомендацию и рассчитать, в какой дозировке нужно пить синтетический мужской гормон.

В норме у мужчин всегда присутствует небольшое количество женских гормонов (окситоцин, пролактин, прогестерон). Их роль в организме женщины – контроль над ростом молочных желез, поддержание беременности, высокий уровень либидо. А в теле мужчины они выполняют другие функции. Поскольку у сильного пола отсутствуют яичники, окситоцин и другие гормоны у них синтезируются в надпочечниках, гипофизе и жировых клетках. Каково же их влияние? И нужно ли употреблять их в таблетированной форме или выпивать в виде настоя?

Эстроген влияет на память мужчины.

В норме в крови мужчины должно быть 12-50 пг/мг эстрогена. Влияние этого гормона распространяется на многие системы, а именно:

  1. Дают хорошую память.
  2. Ускоряют межклеточный метаболизм.
  3. Увеличивают содержания кальция в костях.

Прогестерон известен как гормон, вырабатывающийся у женщин во время беременности. Однако любой парень также имеет небольшое количество этого биовещества. Ведь оно выполняет очень важную функцию – препятствует разрастанию тканей простаты и появлению других новообразований. Кроме того, именно прогестерон подавляет чрезмерную выработку эстрогена и поддерживает либидо на высоком уровне. Недостаток этого гормона так же опасен, как и переизбыток, но употреблять таблетки с его содержанием можно только после назначения врача.

На мужской организм влияет и пролактин – гормон, синтезируемый в гипофизе. Он оказывает неоценимую помощь репродуктивной системе, так как принимает активное участие в продуцировании активных сперматозоидов. Изучая признаки бесплодия, врачи всегда оценивают концентрацию этого вещества в крови и назначают пить его синтетический аналог при дефиците. Еще одна функция пролактина – естественное обезболивание. Так, результаты исследований показывают, что болевой порог мужчины повышен при высокой концентрации гормона.

Окситоцин в женском теле отвечает за лактацию, а у мужчин – за предотвращение избытка тестостерона. Благодаря такому противодействию стабилизируется психическое состояние партнера. Он становится более спокойным, уравновешенным, нежным. Кроме того, окситоцин стимулирует чувство привязанности к семье, желание заботиться о слабом поле, детях и стариках. Поэтому его необходимо пить при патологически малом уровне в крови.

Негативное влияние переизбытка

Существует множество препаратов, задачей которых является стимулирование выработки женских гормонов, а также имеющих в своем составе синтетический вариант биологически активных веществ. Они восстанавливают правильное соотношение гормонального фона, предотвращают возникновение множества опасных патологических состояний. Однако самостоятельно употреблять лекарства на их основе нежелательно.

Бесконтрольный прием прогестерона подавляет выработку мужского полового гормона.

Если мужчина принимает гормональные препараты без назначения врача, это может отразиться на его внешнем виде и состоянии здоровья. Переизбыток каждого гормона приводит к разным патологическим процессам. Причем, если одна таблетка принята случайно, ничего опасного не случится, но длительный прием подобных медикаментов часто вызывает необратимую реакцию. Какие симптомы появляются, если пить женские гормоны?

Бесконтрольный прием прогестерона подавляет выработку мужского полового гормона. Через несколько месяцев регулярного употребления таких средств становятся заметны симптомы этого процесса. Так, на фото видно, что тело мужчины начинает полнеть по женскому типу. Это выражается в накоплении жира на животе, спине, бедрах. К психическим признакам можно отнести раздражительность, обидчивость, постепенное развитие сексуального равнодушия к противоположному полу.

Мужчина, самостоятельно принимающий эстроген, также рискует своим здоровьем и внешним видом. Симптомы излишка этого вещества заметны невооруженным глазом. Так, тело мужчины теряет нормальные пропорции, становится грушеподобным из-за накопленного на бедрах жира. Если долго пить препараты с эстрогеном, волосы на лице и груди становятся реже, мышцы – мягче, кожа – нежнее, что хорошо заметно на фото. Кроме того, существенно понижается потенция и либидо.

Если долго пить таблетки с пролактином, может развиться заболевание гиперпролактинемия.

Мужчины, которые длительное время употребляют средства с эстрогеном, часто замечают увеличение размена груди, как на фото. Это патологическое состояние называется гинекомастией. Она представляет собой болезненное уплотнение молочных желез и скопления жира вокруг них. При первых появлениях признаков болезни человек должен немедленно прекратить принимать женские гормоны и обратиться к специалисту для восстановления здоровья.

Если долго пить таблетки с пролактином, может развиться заболевание гиперпролактинемия. Ее симптомы схожи с признаками переизбытка других гормонов: ослабление потенции и либидо, увеличение жировой массы, слабость мышечной ткани. В отзывах парень, который принимал лекарства с пролактином, говорит о расстройстве сна, понижении работоспособности и жизненного тонуса. На фото хорошо заметно уменьшение в размерах наружных половых органов и увеличение молочных желез. Так проявляется влияние избыточной концентрации гормона.

В организме любого мужчины есть женские гормоны: окситоцин, прогестерон и др. В норме наблюдается их положительное влияние на здоровье. Поэтому существует множество препаратов с этими биологически активными веществами. Врач может давать рекомендации употреблять эти лекарства для поддержания нормального гормонального фона.

Но самостоятельно принимать данный препарат опасно для здоровья. Конечно, нет вероятности стать женщиной после приема нескольких таблеток. Но если принимать лекарство упаковками, появятся признаки изменения фигуры по женскому типу. Пьющий гормональные средства мужчина становится тучным, одутловатым, женственным. К другим симптомам относятся перемены настроения, раздражительность, обидчивость.

хочу стать няшкой

меня тоже не отличить. я пью диане35 уже два года и я похож на женьщину очень сильно

я пью уже полтора года. и я похож на няшку очень сильно. бедра очень сильно увеличиваются и грудь чуть чуть. настроение как у девушки плаксивое. теперь у меня попка стала 95 см. в обьеме. перестала расти щетина волосы на груди и на ногах. лицо стало женственное. теперь покупаю только женскую одежду. ***** упал я его не использую уменьшается. в женских трусиках уже почти не заметно.

я пью фемостон результаты есть после двух месяцев

куда Россия катиться вроде самая крутая страна а вы её позорите фу

Похожие темы

Наобород пиво из парня делат толстого с большим животом мужчина начинает быть похож на подобие мужчины и не мужчина и не женщина. А гормоны в таблетках или в уколах ну кто как принимает. Гормоны делают из парня девушку во первых от гормонов у парня кожа становиться намного нежнее и чище. Во вторых у мужчины не когда не вылезут волосы на голове. Во вторых как тут уже было сказанно то что половой член отвалиться. Это не так так как гормоны тормозят только выроботку спермотозойдов. А эрекция не изчезает даже иногда становиться сильнее. Конечно есть побочные эффекты растет грудь. Но это зависит от гормонов. есть гормоны от которых только меняется внешний вид мужчина начинает выглядеть очень мило. А грудь не растет. А есть гормоны от которых растет грудь. Так что пива намного вреднее чем женские гормоны. Ну а вообще лучше ничего не пить если у тебя здоровое здоровье. Просто иногда мужчинам нужно принимать женские гормоны потому что у мужчины они тоже вырабатываются только в малых количествах. А если они перестают вырабатываться для мужчины это тоже вредно. Из за этого иногда врачи назначают. Ну а женщинам назначают мужские пить гормоны.

у меня выросла попка с бедрами.исчезла растительность ненужная. и грудь чуть чуть увеличилась и стала очень чувствительной. а в целом.потенция не уменьшилась стоит. кожа стала очень гладкой. короче я уже на пляж хожу в купальнике но ***** видно и это напрягает.

я пью фемостон результаты есть после двух месяцев

А я парень и мой партнер доволен что я мужского телосложение и всё такое. были идеи принимать но потом нет.. так что мне и ему нравится . в пастеле я в женской одежде с фигурой как у женщины. он так любит меня. а на улице я стройный парень.

Здраствуйте мне 27 я парень начал не давно пить андрокур 2 месяца после этого перешел на Диане 35 меня мучает вопрос у меня будут дети если прекратить пить гармоны щас у меня (С. МА ) из белого стала прозрачной что делать бросить не могу хочу быть красивым но и потенцию хочу сохранить так же иметь детей

пейти женские гормоны булите нюшкой

пейти истроген будите нюшай

Если парень как я будет пить женские гормоны короче результат по ссылке demotivation.me/images/20090929/n4jcu61d9uv8.jpg

Привет! Есть вопросы по ХРТ.. можешь написать в личку? [email protected]

Парень перестанет расти

Ну про пиво и якобы природные эстрогены,сколько я пью пиво хоть бы намёк был на женский тип сложения,нам пишут о якобы природных эстрогенах и то что они практически во всех продуктах,лажа? Скорее всего,дабы все эти продукты едят все,причём с детства и независимо от пола,никто не мутировал в женщину или же наоборот. Мозг свой включите. Также читал и про орехи и до сих пор не пойму кому полезней,женщине,тк там эстрогены,или мужику дабы там полезности для чтоб стоял. Так же возьмите,женщин атлеток,сидящих на чисто мужских гормонах,***** и яйца не выростают и рожают детей.

я пью.у меня попа растет большая и соски чувствительные налились.***** 40 см стал.

я пью.у меня попа растет большая и соски чувствительные налились.***** 40 см стал.

меня тоже не отличить. я пью диане35 уже два года и я похож на женьщину очень сильно

меня тоже не отличить. я пью диане35 уже два года и я похож на женьщину очень сильно

А тромбофлебит не появился? Говорят, как побочное.

А какие таблетки пьеш?

Да, и всем, кто хочет стать более женственным – на мясо, особо, не налегайте.
Способствует выработке тестостерона.

а инекционные какие можно колоть?

соски торчать будут,это раз, два- фапать будеш по дольше, зато кончать- будет еще больше кайф, но что так было надо жрать хлою две недели, вот

Вопрос в заголовке!

Так получилось, что досталась мне на шару упаковка Дивигеля 0.5 грамм пакетики. В попытках его продать невольно начитался много материала про воздествия гормонов на организм. Особенно заинтересовала тема воздействия эстрогенов на нервную систему, поскольку так уж вышло, что я стал очень неуравновешенным, и это доставляло мне уйму забот. Решил поставить эксперимент.

Применял 2 недели. Полную дозировку побоялся, потому пакетики делил примерно пополам – выдавливал «дорожку» из пакетика, и с этой дорожки отбирал половину, т.*****. получалось примерно 0.25гр. геля в сутки.
По воздействию: значительно снизилась агрессивность, намного спокойнее стал. При том спокойствие не «овощное», как от седативных препаратов, а начал намного легче переносить обычные жизненные мелочи, которые вызывали всплески гнева и мата – упавшиие в грязь ключи от машины, подрезавший на дороге долбень и т.д. Постоянно приподнятое настроение. Перестали раздражать крики малого.
По половому влечению. жену стал хотеть сильнее и чаще, секс стал ярче и продолжительнее. Жена удивлена переменой.
Иногда начал появляться слабый зуд в районе сосков. Возможно – самовнушение.
Уменьшилось количество перхоти, волос на голове стал не такой жирный.
Странная вещь – дня с 3 приема про то, что надо нанести очередную порцию геля, мне даже напоминать самому себе не приходилось – где-то за полчаса до положенного времени начинало сильно «тянуть» нанести гель. Примерно как и с сигаретами. Курильщики поймут.
Потом нашелся покупатель на оставшийся у меня гель, эксперимент был окончен. «слезать» с гормона было довольно мучительно – очень сильный моральный дискомфорт, да и физически доже «доставило» – приступы непонятного жара – такое чувство было, будто обливали то горячей то холодной водой, приступы пота. «мотало» меня так дня 4. Едва не соблазнился на покупку эстрогенных препаратов.
Где то спустя месяц по окончанию «эксперимента» пошел стричься – мастерша, что меня постоянно стрижет, была удивлена и распрашивала, чем я мыл голову. Потому как волос стал густым, что его машинка стала плохо брать, хотя раньше она меня машинкой стригла без особых проблем. Снова стал злее, чем был «на гормонах». Но уже меньше, чем до эксперимента.

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ — в клинике Персона Архангельск

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ


Для европейских женщин заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе – обычное дело. Наше отношение к ней – страх и недоверие. Правы ли мы? Или стереотипы устарели?


По статистике, ЗГТ применяют 55% англичанок, 25% немок, 12% француженок старше 45 лет и… меньше 1% россиянок. Парадокс: наши женщины боятся препаратов ЗГТ, которые идентичны их собственным гормонам, называют их «химией», однако преспокойно принимают антибиотики – самую настоящую чужеродную химию. Мы бесстрашно пьем гормональные контрацептивы, чтобы избежать нежелательной беременности, и отказываемся от ЗГТ, которая помогает, по меньшей мере, отдалить нежелательную старость. Может быть, потому, что не до конца понимаем, что теряем?

Всемогущие


Дисбаланс половых гормонов, который нарастает после 40 лет, – проблема не только гинекологическая. Фактически они правят нашей жизнью. «Название «половые гормоны» весьма условно, – говорит гинеколог-эндокринолог Сергей Апетов. – Они не только влияют на органы размножения, но и выполняют огромное количество функций в организме: следят за уровнем холестерина, артериальным давлением, углеводным обменом, за функцией мочевого пузыря, содержанием кальция в костях. А еще помогают преодолевать депрессии, стимулируют либидо и дарят радость жизни».


Поддержать все это и призвана ЗГТ. Но гормонофобия прочно укоренилась в сознании наших женщин. «На форумах дамы пугают друг друга ужасами про ЗГТ, от которой толстеют, покрываются волосами, а то и болеют раком. На самом деле все, чего так боятся, происходит как раз без гормонов: гипертония, сахарный диабет, остеопороз, инфаркт, ожирение и даже рост волос», – уверяет профессор Калинченко.

Когда начинать?


Если менструации прекратились, значит, эстрогенов нет. Вот тут-то, уверены большинство женщин, и наступает старость. И глубоко ошибаются. Старение начинается существенно раньше, когда количество эстрогенов только начинает сползать вниз. Тогда первый сигнал SOS поступает в гипофиз, и тот реагирует, повышая выработку гормона ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Это первое предупреждение: программа старения приведена в действие.


Поэтому с 35 лет каждой женщине раз в полгода имеет смысл контролировать свой уровень ФСГ. Если он начнет подниматься, значит, пора восполнять дефицит эстрогенов. И не только их. «Правильнее говорить о полигормональной терапии, – считает Леонид Ворслов. – С возрастом снижается количество почти всех гормонов, и все их надо поддержать».


С годами растет уровень только двух гормонов: лептина – гормона жировой ткани, и инсулина, что приводит к сахарному диабету 2-го типа. Если с помощью ЗГТ поддерживать в норме эстроген и тестостерон, то лептин и инсулин перестанут расти, а значит, исчезнет риск ожирения, диабета, атеросклероза и других болезней. «Главное – вовремя начать лечение, – продолжает профессор Ворслов. – Как только анализ крови фиксирует рост ФСГ, можно смело утверждать, что количество эстрогенов неуклонно снижается и уже тайком начинает развиваться атеросклероз».


Но проблема в том, что диапазон нормы ФСГ огромен, и для каждой женщины она своя. В идеале нужно сдать анализы крови на гормоны и биохимию в период максимального расцвета – с 19 до 23 лет. Это и будет вашей индивидуальной идеальной нормой. А начиная с 45 лет ежегодно сверять с ней результаты. Но даже если вы впервые слышите о ФСГ – лучше поздно, чем никогда: в 30, 35, 40 лет имеет смысл выяснить свой гормональный статус, чтобы ближе к критическому возрасту было на что ориентироваться.


Профессор Ворслов уверяет: «Если назначить ЗГТ, когда только появляются первые предвестники климакса, то можно предотвратить и остеопороз, и ишемическую болезнь сердца, и гипертонию, и атеросклероз, и многие другие болезни, сопутствующие старению. ЗГТ – не эликсир бессмертия, лишних лет жизни она не подарит, зато качество жизни намного улучшит».

Анализ без анализа


Уровень эстрогенов снизился, если:

  • сбился цикл,
  • появились папилломы,
  • кожа и слизистые оболочки сухие,
  • поднимается давление,
  • есть атеросклероз.


Уровень тестостерона снизился, если:

  • уменьшилось сексуальное влечение,
  • пропала уверенность в себе,
  • лишний вес не поддается диетам,
  • внутренняя сторона плеч стала дряблой,
  • привычные физические нагрузки кажутся слишком тяжелыми.

Мужская защита


Для женщины важны не только эстрогены, но и тестостерон – мужской половой гормон, который вырабатывается в надпочечниках. Конечно, у нас его меньше, чем у мужчин, но именно от тестостерона зависят либидо, уровень инсулина, общий тонус и активность.


В период постменопаузы, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать сердечно-сосудистую систему. Те, у кого уровень этого гормона изначально высокий, легче перенесут климактерический синдром, так как тестостерон отвечает за нашу активность и устойчивость к эмоциональным нагрузкам.


Он же оберегает нас от возрастной хрупкости костей: от тестостерона зависит плотность надкостницы. Вот почему на Западе врачи назначают женщинам не только эстроген-гестагенную ЗГТ, но и тестостерон. С 2006 года сертифицированы тестостероновые пластыри для женщин. А в ближайшее время европейские фармацевты обещают создать комплексную ЗГТ: в одной таблетке будут и гестаген, и эстроген, и тестостерон.


Гораздо сильнее грядущих переломов многих женщин пугает растущий после менопаузы лишний вес. Причем в этом возрасте мы толстеем по типу «яблока», то есть вместо пусть пышных, но женственных форм обзаводимся некрасивым животом. И здесь тоже поможет тестостерон: без него невозможно противостоять накоплению жира.

2 факта о тестостероне


ОН ВОЗВРАЩАЕТ ЛИБИДО. Дефицит этого гормона может возникнуть при приеме некоторых гормональных контрацептивов – в частности, тех, которые способствуют повышению уровня белка, связывающего тестостерон. Образуется замкнутый круг: женщина пьет таблетки, чтобы вести полноценную сексуальную жизнь, а в результате не испытывает никакого желания. В этой ситуации может помочь дополнительный прием тестостерона.


МЫ БОИМСЯ ЕГО ПО ИНЕРЦИИ. В 50–60-е годы прошлого века советские врачи прописывали тестостерон при миоме матки, эндометриозе и климаксе. Ошибка была в том, что женщинам назначали те же дозировки, что и мужчинам, – от этого действительно росли нежелательные волосы и возникали другие побочные эффекты. Тестостерон в корректных дозах ничего, кроме пользы, не принесет.

Осторожно, двери закрываются


Для разных возрастов дозировки гормонов различаются: есть препараты для женщин до 45 лет, от 45 до 50, от 51 и старше. В перименопаузу (перед климаксом) назначают высокие дозы, дальше их постепенно снижают.


К сожалению, можно опоздать запрыгнуть в последний вагон уходящего поезда. Если, например, атеросклероз уже развился, то он успел закрыть рецепторы к эстрогену, и никакие дозы гормона не заставят их действовать. Вот почему так важно начать принимать половые гормоны как можно раньше, даже если еще не прессует климактерический синдром: не мучают приливы, приступы потливости, бессонница, раздражительность, гипертония.


Существует термин «терапевтическое окно». После 65 лет гормонотерапию, как правило, не назначают: половые гормоны уже не смогут должным образом включиться в работу человеческого механизма. Но если ЗГТ начата вовремя, то ее можно продолжать, пока бьется сердце. Если нет противопоказаний.

Гормоны и красота


Анна Бушуева, дерматокосметолог отделения терапевтической косметологии «Клиники профессора Калинченко»: – Любые гормональные изменения отражаются на состоянии кожи. Косметологические процедуры сами по себе эффективны лишь до 40 лет. После этого инъекции гиалуроновой кислоты, ботулотоксина, пилинги – лишь полдела, прежде всего нужно нормализовать гормональный статус.


Когда делают круговую подтяжку, отрезают излишки ткани, но качество кожи остается прежним. Если нет эстрогенов, кожа будет сухой, обезвоженной, без должного количества коллагена и эластина. Морщины станут появляться снова и снова. Если возместить уровень эстрогенов с помощью ЗГТ, наметившиеся морщины не исчезнут, но перестанут углубляться. И вес не будет увеличиваться.


Снижение тестостерона ведет к уменьшению мышечной массы – уплощаются ягодицы, обвисают щеки и кожа внутренней поверхности плеч. Этого можно избежать, если включить в курс ЗГТ препараты тестостерона.

Дело о противопоказаниях


В качестве эксперимента отправимся в коммерческий диагностический центр. В ответ на сказку про приливы, бессонницу, исчезнувшее либидо врач дает огромный список анализов, включая полную биохимию крови, все гормоны, УЗИ малого таза, маммографию и флюорографию. «Неужели ЗГТ требует тотального обследования?» – удивляюсь я, подсчитывая, во сколько обойдется вечная молодость. «Мы должны исключить все противопоказания! Вдруг у вас киста яичников или эндометриоз? Или с печенью проблемы? Ведь гормоны «сажают» печень. И имейте в виду, что на фоне ЗГТ вам придется сдавать кровь на гормоны и делать УЗИ сначала раз в три месяца, а потом раз в полгода!»


Выслушав все это, я пала духом. Прощай, молодость. Чтобы пить гормоны, надо иметь здоровье космонавта…


«Не пугайтесь, – успокаивает гинеколог-эндокринолог Сергей Апетов. – Многие медцентры действительно заставляют сдавать массу ненужных анализов перед ЗГТ. Это относительно честный способ изъятия денег у населения. На самом деле список противопоказаний и обследований гораздо короче».

  • Два основных противопоказания к ЗГТ – наличие в анамнезе рака молочной железы или матки. Любые негормонозависимые опухоли, включая рак шейки матки или яичников, противопоказанием к ЗГТ не являются. Наоборот, новейшие исследования предполагают, что ЗГТ сама по себе способна предупреждать развитие некоторых новообразований (в частности, кожных).
  • Что касается кисты яичника, имеет значение, от каких гормонов она зависит. Если не от половых, а от гормонов гипофиза, то препятствий для назначения ЗГТ нет. Кстати, кисты образуются, когда гипофиз вырабатывает большое количество уже упомянутого гормона ФСГ, и как раз намекают: пора бы заняться ЗГТ.
  • Миома и эндометриоз в большинстве случаев совместимы с ЗГТ. «Случаи, когда миома матки росла на фоне ЗГТ, крайне редки, – говорит Сергей Апетов. – Важно понимать, что дозы половых гормонов в современных препаратах в сотни раз меньше, чем в гормональных контрацептивах, которые пьют все без разбора».
  • Противопоказанием могут быть заболевания, связанные с повышенным тромбообразованием. Чаще всего они наследственные. «Таким женщинам следует назначать ЗГТ с осторожностью, небольшими дозами, под строгим контролем врача, – говорит Леонид Ворслов. – Необходимо провести меры по профилактике новых тромбов и сделать все возможное, чтобы рассосались старые».
  • Если женщина перенесла настоящий инфаркт миокарда (тот, который случился из-за ишемической болезни сердца), значит, время для ЗГТ, увы, упущено. «Инфаркт в относительно молодом возрасте говорит о том, что у женщины давно был дефицит эстрогенов и вызвал развитие атеросклероза, – объясняет профессор Ворслов. – Но даже в этом случае есть шанс начать лечение небольшими дозами эстрогенов».
  • Фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы) на фоне доз эстрогена может перейти в рак. Поэтому, если она имеется, врач решает вопрос о назначении ЗГТ индивидуально.

Не все так страшно


Во многом гормонофобию породило известное исследование американских ученых, проведенное в 80-х годах ХХ века. Оно показало, что гормоны можно принимать не более 5 лет, так как сверх этого срока лечение чревато инсультом, раком молочной железы и матки.


«Не стоить паниковать, – успокаивает Леонид Ворслов. – Результаты этого исследования были подвергнуты серьезной критике учеными других стран. Во-первых, в те годы ЗГТ, в отличие от современной, не была безопасной для сердца и сосудов. Во-вторых, в программу включили женщин только от 60 лет, 25% из которых были старше 70 лет. Более того, поголовно всем давали препараты в одинаковых дозах, что само по себе большая ошибка!»


Так что с анализами?


Универсальных рекомендаций не существует: необходимо сдать те анализы, которые помогут исключить противопоказания. Плюс несколько базисных исследований.

  • Маммография, УЗИ матки и яичников обязательны всегда.
  • Важно проверить кровь на свертываемость и уровень глюкозы, чтобы не пропустить сахарный диабет.
  • Если имеется избыточный вес, следует выяснить, в чем его причина. Возможно, дисфункция щитовидной железы вызывает повышенную выработку пролактина, который ведет к ожирению? А может, виной повышенная активность коры надпочечников, где вырабатываются гормоны, которые отвечают за накопление жира?
  • Печень проверять не нужно, если, конечно, у вас нет жалоб. «Заявления, что эти препараты сажают печень, бездоказательны, – говорит Сергей Апетов. – Ни одного исследования на эту тему нет».


После назначения ЗГТ достаточно обследоваться раз в год. А еще, начиная терапию, очень важно помнить: гормоны – не волшебная палочка. Эффект может снизиться из-за неправильного питания. Что такое правильное питание, сегодня знает любая: много овощей и фруктов, нежирное мясо, несколько раз в неделю обязательна рыба, плюс растительное масло, орехи и семечки.

Как эстрогены влияют на сосуды


Все артериальные сосуды выстланы изнутри тонким слоем клеток эндотелия. Их задача – вовремя расширять или сужать сосуд, а также защищать его от холестерина и тромбов. Эндотелий зависит от эстрогенов: если вдруг он повреждается, эстрогены помогают ему восстановиться. Когда их мало, эндотелиальные клетки не успевают восстанавливаться. Сосуды «стареют»: теряют эластичность, зарастают холестериновыми бляшками, сужаются. А поскольку сосуды покрывают все органы, получается, что эстрогены действуют на работу сердца, почек, печени, легких… Рецепторы к эстрогенам есть во всех клетках тела женщины.


Помогут ли травы?


В последнее время активно пропагандируют фитогормоны как лучшее и безопасное средство против климактерического синдрома. Да и многие гинекологи советуют в период перименопаузы пить БАДы с фитоэстрогенами.


Растительные гормоноподобные вещества действительно работают, помогают справляться с приливами, бессонницей, раздражительностью. Но мало кто знает, что на их фоне чаще встречается гиперплазия эндометрия (разрастание внутреннего слоя матки). Подобное свойство эстрогена и эстрогеноподобных веществ в стандартной ЗГТ компенсирует гестаген – он не позволяет разрастаться эндометрию. Исключительно эстроген (без гестагена) назначают женщинам, если матка удалена. Правда, последние исследования показывают благотворное влияние гестагена и на центральную нервную систему, и на молочные железы – он предупреждает развитие новообразований. К сожалению, в отличие от реальных эстрогенов, фитоаналоги никак не влияют на обмен веществ, на усвояемость кальция, на состояние сосудов.


Растительные гормоны – компромисс и спасение для тех, кому реальная ЗГТ противопоказана. Но контроль врача и регулярные обследования так же необходимы.


Выводы «Здоровья»

  • ЗГТ – отнюдь не для пенсионерок. Чем раньше разберешься в своей идеальной гармонии гормонов, тем дольше, здоровее и красивее проживешь.
  • Гормонофобия – это древние страшилки. Противопоказаний к ЗГТ меньше, чем мы привыкли считать. Почвы для страха нет, если есть квалифицированный доктор.
  • ЗГТ будет по-настоящему эффективной, только если правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Феминизирующая гормональная терапия — клиника Мэйо

Обзор

Феминизирующая гормональная терапия используется для стимулирования физических изменений в вашем теле, вызванных женскими гормонами во время полового созревания (вторичные половые признаки), чтобы способствовать соответствию вашей гендерной идентичности и вашему телу (гендерное соответствие). Если феминизирующую гормональную терапию начать до начала изменений мужского полового созревания, можно избежать вторичных половых признаков мужского пола, таких как увеличение волос на теле и изменение высоты голоса.Феминизирующая гормональная терапия также известна как гендерно-подтверждающая гормональная терапия

Во время терапии феминизирующим гормоном вам дадут лекарство, блокирующее действие гормона тестостерона. Вам также дадут гормон эстроген, чтобы снизить выработку тестостерона и вызвать женские вторичные половые признаки. Изменения, вызванные этими лекарствами, могут быть временными или постоянными. Феминизирующая гормональная терапия может проводиться отдельно или в сочетании с феминизирующей хирургией.

Однако терапия феминизирующими гормонами подходит не всем трансгендерным женщинам.Феминизирующая гормональная терапия может повлиять на вашу фертильность и сексуальную функцию, а также вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам взвесить риски и преимущества.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Феминизирующая гормональная терапия используется для изменения уровня гормонов в соответствии с вашей гендерной идентичностью. Обычно люди, которые обращаются за терапией феминизирующими гормонами, испытывают дискомфорт или дистресс из-за того, что их гендерная идентичность отличается от пола, заданного при рождении, или связанных с полом физических характеристик (гендерная дисфория).Чтобы избежать чрезмерного риска, цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень гормонов в пределах нормы для целевого пола.

Банки для феминизирующей гормональной терапии:

  • Облегчить гендерную дисфорию
  • Снижение психологического и эмоционального стресса
  • Улучшить психологическое и социальное функционирование
  • Повышение сексуального удовлетворения
  • Повысить качество жизни

Исследования показывают, что терапия феминизирующими гормонами может быть безопасной и эффективной.

При использовании у подростков гормональная терапия обычно начинается в возрасте 16 лет. В идеале лечение начинается до развития вторичных половых признаков, чтобы подростки могли пройти период полового созревания как
их идентифицированный пол. Многих девушек-трансгендеров лечат лекарствами, чтобы отсрочить начало полового созревания. Гендерно-подтверждающая гормональная терапия обычно не применяется у детей.

Феминизирующая гормональная терапия подходит не всем транс-женщинам. Ваш врач может отговорить вас от терапии феминизирующими гормонами, если вы:

  • Имел или болен гормонально-чувствительным раком, например, раком простаты
  • У вас тромбоэмболическое заболевание, например, когда сгусток крови образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела (тромбоз глубоких вен) или закупорка одной из легочных артерий в легких (тромбоэмболия легочной артерии)
  • Имеют неконтролируемые нарушения психического здоровья
  • Имеют неконтролируемые серьезные заболевания
  • Имеете состояние, ограничивающее вашу способность дать информированное согласие

Риски

Поговорите со своим врачом об изменениях в вашем организме и о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.Осложнения феминизирующей гормональной терапии могут включать:

  • Сгусток крови в глубокой вене (тромбоз глубоких вен) или в легком (тромбоэмболия легочной артерии)
  • Высокие триглицериды, тип жиров (липидов) в крови
  • Прибавка в весе
  • Бесплодие
  • Высокий уровень калия (гиперкалиемия)
  • Высокое артериальное давление (гипертония)
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Избыточный уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия)
  • Ниппельный отвод
  • Ход
  • Повышенный риск рака груди по сравнению с мужчинами, гендерная идентичность и выражение которых соответствуют стереотипным социальным характеристикам, связанным с их полом при рождении (цисгендерные мужчины)

Ваша фертильность

Поскольку феминизирующая гормональная терапия может снизить вашу фертильность, вам необходимо принять решение о будущих деторождении до начала лечения.Риск стойкого бесплодия увеличивается при длительном приеме гормонов, особенно когда гормональная терапия начинается до полового созревания. Даже после прекращения гормональной терапии функция яичек может не восстановиться в достаточной степени, чтобы обеспечить зачатие без помощи репродуктивных технологий.

Если вы хотите иметь биологических детей, поговорите со своим врачом о замораживании спермы (криоконсервации спермы) перед началом феминизирующей гормональной терапии.

Другие побочные эффекты эстрогена у транс-женщин включают снижение либидо, эректильной функции и эякуляции.Эректильная функция может улучшиться при приеме пероральных препаратов, таких как силденафил (Виагра) или тадалафил (Адцирка, Сиалис).

Как вы готовитесь

Перед тем, как начать терапию феминизирующими гормонами, ваш врач оценит ваше здоровье, чтобы исключить или устранить любые заболевания, которые могут повлиять на лечение или противопоказать его. Оценка может включать:

  • Обзор вашей личной и семейной истории болезни
  • Медицинский осмотр, включая оценку ваших внешних репродуктивных органов
  • Лабораторные тесты для измерения липидов, сахара в крови, анализа крови, ферментов печени, электролитов и гормона пролактина
  • Обзор ваших прививок
  • Обследования по возрасту и полу
  • Выявление и лечение употребления табака, наркомании, алкоголизма, ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем
  • Обсуждение замораживания спермы (криоконсервация спермы)
  • Обсуждение использования потенциально вредных подходов к лечению, таких как прописанные без рецепта гормоны, инъекции силикона промышленного назначения или самокастрация

Вам также может потребоваться оценка поведенческого здоровья у поставщика, обладающего опытом в области охраны здоровья трансгендеров.Оценка могла бы дать оценку:

  • Ваша гендерная идентичность и гендерная дисфория
  • Влияние вашей гендерной идентичности на работе, в школе, дома и в социальной среде, включая проблемы, связанные с дискриминацией, жестоким обращением и стрессом меньшинств
  • Проблемы с настроением или другие проблемы с психическим здоровьем
  • Проблемы сексуального здоровья
  • Рискованное поведение, в том числе употребление психоактивных веществ и использование силиконовых инъекций немедицинского назначения или несанкционированная гормональная терапия или добавки
  • Защитные факторы, такие как социальная поддержка со стороны семьи, друзей и сверстников
  • Ваши цели, риски и ожидания в отношении лечения, а также ваши планы на будущее в отношении лечения

Подростки моложе 18 лет в сопровождении своих родителей или опекунов также должны посещать врачей и специалистов по поведенческому здоровью, имеющих опыт в области педиатрического трансгендерного здоровья, чтобы обсудить риски гормональной терапии, а также влияние и возможные осложнения смены пола в этом возрастная группа.

Что вы можете ожидать

Во время процедуры

Как правило, вы начинаете терапию феминизирующими гормонами с приема диуретического спиронолактона (альдактона) в дозах от 100 до 200 миллиграммов в день. Это блокирует рецепторы мужских половых гормонов (андрогенов) и может подавлять выработку тестостерона.

Через четыре-восемь недель вы начнете принимать эстроген, чтобы снизить выработку тестостерона и вызвать феминизацию. Эстроген можно принимать различными способами, включая таблетки, инъекции или препараты для кожи, такие как крем, гель, спрей или пластырь.Однако не принимайте эстроген перорально, если у вас есть личный или семейный анамнез венозного тромбоза. Использование аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH) для подавления выработки тестостерона может позволить вам принимать более низкие дозы эстрогена и не потребовать использования спиронолактона. Однако аналоги Gn-RH дороже.

Дополнительные методы лечения могут включать:

  • Прогестерон, превращенный в мельчайшие частицы (микронизированные), которые могут улучшить развитие груди
  • Финастерид (Пропеция) или миноксидил для местного применения (Рогаин) или и то, и другое для людей, склонных к облысению по мужскому типу

Терапия феминизирующими гормонами начнет вызывать изменения в вашем организме в течение недель или месяцев.Ваша временная шкала может выглядеть следующим образом:

  • Снижение либидо. Это начнется через один-три месяца после начала лечения. Максимальный эффект наступит в течение одного-двух лет.
  • Снижение самопроизвольной эрекции. Это начнется через один-три месяца после лечения. Максимальный эффект наступит в течение трех-шести месяцев.
  • Замедление выпадения волос на коже головы. Это начнется через один-три месяца после лечения. Максимальный эффект наступит в течение одного-двух лет.
  • Более мягкая и менее жирная кожа. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения.
  • Атрофия яичек. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит через два-три года.
  • Развитие груди. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит через два-три года.
  • Перераспределение жировых отложений. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения.Максимальный эффект наступит через два-пять лет.
  • Снижение мышечной массы. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит в течение одного-двух лет.
  • Снижение роста волос на лице и теле. Это начнется через 6–12 месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит через три года.

Результаты

В течение первого года терапии феминизирующими гормонами вам нужно будет посещать врача примерно каждые три месяца для осмотров, а также каждый раз, когда вы вносите изменения в свой гормональный режим.Ваш врач будет:

  • Задокументируйте свои физические изменения
  • Следите за концентрацией гормонов и используйте самую низкую дозу, необходимую для достижения желаемого физического эффекта
  • Отслеживайте изменения липидов, уровня сахара в крови натощак, анализа крови, ферментов печени и электролитов, которые могут быть вызваны гормональной терапией
  • Следите за своим поведенческим здоровьем

Вам также понадобится плановая профилактическая помощь, в том числе:

  • Обследование на рак груди. Сюда входят ежемесячные самообследования груди и соответствующий возрасту маммографический скрининг в соответствии с соответствующими возрастными рекомендациями по скринингу на рак груди для цисгендерных женщин.
  • Дополнение. Сюда входят стандартные добавки кальция и витамина D, а также оценка плотности костной ткани в соответствии с рекомендациями, соответствующими возрасту для цисгендерных женщин.
  • Скрининг рака простаты. Это должно быть сделано в соответствии с возрастными рекомендациями для цисгендерных мужчин.Ожидается, что при лечении эстрогенами ваш уровень ПСА снизится примерно на 50 процентов.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Информация о гормональной терапии эстрогенами

Обзор феминизирующей гормональной терапии
UCSF Transgender Care
UCSF Health System
University of California — San Francisco
July, 2020

Привет, я доктор.Мэдди Дойч, адъюнкт-профессор клинической семейной и общественной медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) и медицинский директор UCSF по уходу за трансгендерами. В этом документе я рассмотрю различные аспекты терапии феминизирующими гормонами, включая выбор, риски и неизвестные факторы, связанные с терапией феминизирующими гормонами.

Сейчас, когда вы готовитесь к лечению, самое время подумать о своих целях. Вы хотите сразу же начать путь к максимальной степени приемлемого с медицинской точки зрения феминизирующего эффекта? Или вы хотите начать с более низкой дозы и позволить вещам развиваться медленнее? Возможно, вы ищете менее чем максимальные эффекты и хотели бы продолжать принимать низкие дозы в течение длительного времени.Обдумывание своих целей поможет вам более эффективно общаться с вашим поставщиком медицинских услуг, работая вместе над составлением плана медицинского обслуживания.

Многие люди хотят, чтобы гормональные изменения происходили быстро, что вполне понятно. Важно помнить, что степень и скорость, с которой происходят ваши изменения, зависят от многих факторов. Эти факторы в первую очередь включают вашу генетику и возраст, в котором вы начинаете принимать гормоны.

Считайте эффекты гормональной терапии вторым половым созреванием, а для полового созревания обычно требуются годы, чтобы увидеть полный эффект.Прием более высоких доз гормонов не обязательно приведет к более быстрым изменениям, но может поставить под угрозу ваше здоровье. И поскольку все люди разные, ваши лекарства или дозировки могут сильно отличаться от лекарств ваших друзей или от того, что вы, возможно, видели на YouTube, или читали в книгах или на онлайн-форумах. Будьте осторожны, читая о режимах гормонов, которые обещают специфические, быстрые или радикальные эффекты. Хотя можно вносить коррективы в лекарства и дозировку для достижения определенных конкретных целей, в значительной степени то, как ваше тело изменяется в ответ на гормоны, больше зависит от генетики и возраста, в котором вы начинаете, а не от конкретной дозы, маршрута. частота или типы лекарств, которые вы принимаете.

Хотя я буду говорить о подходе к гормональной терапии трансгендерных женщин, мои комментарии также применимы и включают небинарных людей, которым при рождении был назначен мужчина и которые рассматривают возможность феминизирующей гормональной терапии.

Есть четыре области, в которых вы можете ожидать изменений по мере продвижения вашей гормональной терапии. Физический, эмоциональный, сексуальный и репродуктивный.

Первый физический.

Первые изменения, которые вы, вероятно, заметите, это то, что ваша кожа станет немного суше и тоньше.Ваши поры станут меньше, и будет меньше добычи масла. Вы можете стать более склонными к синякам или порезам, и в первые несколько недель вы заметите, что запах пота и мочи изменится. Также вероятно, что вы будете меньше потеть. Когда вы касаетесь предметов, они могут «ощущаться по-другому», и вы можете по-разному воспринимать боль и температуру.

Вероятно, в течение нескольких недель у вас начнут развиваться маленькие «бутоны» под сосками. Они могут быть немного болезненными, особенно на ощупь, а правая и левая стороны могут быть неровными.Это нормальный процесс развития груди, и любая боль, которую вы испытываете, значительно уменьшится в течение нескольких месяцев.

Важно отметить, что развитие груди варьируется от человека к человеку. Не все развиваются с одинаковой скоростью, и большинство трансгендерных женщин, которые начинают гормональную терапию после полового созревания, даже после многих лет лечения, могут ожидать развития только чашки «А» или, возможно, маленькой чашки «В». Как и у всех других женщин, груди трансгендерных женщин различаются по размеру и форме и иногда могут быть неровными по отношению друг к другу.Обычно рекомендуется подождать, пока вы будете принимать гормоны не менее года, прежде чем делать операцию по увеличению груди.

Ваше тело начнет перераспределять вес. Жир будет скапливаться вокруг бедер и бедер, а мышцы рук и ног станут менее выраженными и станут более гладкими, поскольку жир под кожей станет немного толще. Гормоны могут не оказывать значительного влияния на жир в брюшной полости, также известный как «кишечник». Вы также можете ожидать, что ваша мышечная масса и сила уменьшатся.Для поддержания мышечного тонуса и для вашего общего здоровья я рекомендую вам заниматься спортом. В целом, вы можете набрать или сбросить вес после начала гормональной терапии, в зависимости от вашей диеты, образа жизни, генетики и мышечной массы.

Ваши глаза и лицо начнут приобретать более женственный вид, поскольку жир под кожей увеличивается и смещается. Поскольку для полного развития этих изменений может потребоваться два или более года, рекомендуется отложить решение о проведении операции по феминизации лица до тех пор, пока вы не будете получать гормональную терапию не менее 1 года.Что не изменится, так это структура ваших костей, включая кости лица, а также бедра, руки, кисти, ноги и ступни.

Волосы на теле, включая грудь, спину и руки, будут уменьшаться в толщине и расти медленнее. Но это может не исчезнуть полностью, и некоторые могут выбрать лечение электролизом или лазером. Помните, что у всех цисгендерных женщин также есть волосы на теле. Волосы на лице могут немного истончиться и расти медленнее, но они редко исчезают полностью без электролиза или лазерного лечения.Если у вас было облысение кожи головы, гормональная терапия обычно останавливает его, однако степень его возобновления варьируется.

Некоторые люди могут заметить незначительные изменения в размере или росте обуви. Это происходит не из-за костных изменений, а из-за изменений связок и мышц стоп и позвоночника.

Феминизирующая гормональная терапия не влияет на высоту голоса или характер. Тем из вас, кто хочет изменить свой голос, я рекомендую проконсультироваться со специалистом по речи и языку, который имеет опыт в этой области.

Изменения эмоционального состояния

Вторая область воздействия гормональной терапии — на ваше эмоциональное состояние.

Ваше общее эмоциональное состояние может измениться, а может и не измениться, в зависимости от человека. Половое созревание — это американские горки эмоций, и второе половое созревание, которое вы испытаете во время своего перехода, не является исключением. Вы можете обнаружить, что у вас есть доступ к более широкому спектру эмоций или чувств, или у вас другие интересы, вкусы или занятия, или вы по-другому ведете себя в отношениях с другими людьми.Для большинства людей через некоторое время все успокаивается. Я призываю вас найти время, чтобы узнать новое о себе, и посидеть с новыми или незнакомыми чувствами и эмоциями, пока вы исследуете и знакомитесь с ними. Хотя психотерапия подходит не всем, многие люди считают, что работа с терапевтом в переходный период может помочь вам исследовать эти новые мысли и чувства, узнать свое новое тело и себя, а также помочь вам в таких вещах, как общение с семьей, друзьями. , или коллег, и развитие большего уровня любви к себе и принятия.

Половые изменения

Третья область воздействия гормональной терапии носит сексуальный характер.

Вскоре после начала гормонального лечения вы заметите уменьшение количества имеющихся у вас эрекций; а когда она у вас есть, вы можете потерять способность проникать, потому что она не будет такой прочной и продолжительной. Однако эротические ощущения сохранятся, и вы сможете испытать оргазм. Тем, кого беспокоит снижение эрекции, могут быть полезны такие лекарства, как слайденафил (Виагра).

Вы можете обнаружить, что получаете эротическое удовольствие от разных половых актов и разных частей тела. Ваш оргазм может ощущаться как ощущение «всего тела» и длиться дольше, но с меньшей пиковой интенсивностью. Вы можете испытывать эякуляцию небольшим количеством прозрачной или белой жидкости или, возможно, ее отсутствием. Не бойтесь исследовать и экспериментировать со своей новой сексуальностью с помощью мастурбации и секс-игрушек, таких как фаллоимитаторы и вибраторы. Вовлеките своего сексуального партнера, если он у вас есть.

Хотя ваши яички уменьшатся до менее чем половины своего первоначального размера, большинство экспертов сходятся во мнении, что объем кожи мошонки, доступный для будущих операций на гениталиях, не изменится.

Изменения репродуктивной системы

Четвертая область воздействия гормональной терапии — репродуктивная система.

Влияние феминизирующей гормональной терапии на фертильность неясно. Хотя некоторые данные показывают, что прекращение приема гормонов на 3-6 месяцев может позволить вернуться к количеству сперматозоидов, лучше всего предположить, что в течение нескольких месяцев после начала гормональной терапии вы можете навсегда и необратимо потерять способность производить сперму. Некоторые люди могут поддерживать подсчет сперматозоидов при гормональной терапии или возвращать количество сперматозоидов после прекращения гормональной терапии, но лучше предположить, что это не относится к вам.

Если есть вероятность, что вы захотите родить ребенка от собственной спермы, поговорите со своим врачом о хранении вашей спермы в банке спермы. Этот процесс обычно занимает 2–4 недели и стоит примерно 2000–3000 долларов. Лучше всего сохранить сперму перед началом лечения, чтобы избежать риска снижения количества сперматозоидов из-за гормональной терапии, которая может повлиять на вашу способность зачать ребенка. Предварительное хранение спермы также позволяет избежать стресса, связанного с необходимостью прекращения гормонов в более позднее время, чтобы повысить уровень тестостерона и количество сперматозоидов; часто это связано с возвращением некоторых мужских качеств в период отсутствия гормонов.

С другой стороны, поскольку феминизирующая гормональная терапия не всегда снижает количество сперматозоидов, если вы ведете половую жизнь с кем-то, кто может забеременеть, вы всегда должны продолжать использовать метод контрацепции, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

Риски

Риск образования тромбов, сердечных приступов, инсультов, диабета и рака в результате гормональной терапии минимален, но может быть повышен, особенно для людей с сопутствующими заболеваниями или начинающих гормональную терапию после 50 лет.Как правило, размер любого увеличения риска для людей с хорошим здоровьем невелик и может быть компенсирован улучшением качества жизни и снижением уровня стресса после начала приема гормональной терапии. Наибольшее увеличение риска при приеме эстрогена происходит в сочетании с курением сигарет. В этом случае повышается риск образования тромбов и, возможно, инсультов и сердечных приступов. Для людей с повышенным риском этих состояний или старше 50 лет формы эстрогена, которые доставляются через кожу, такие как пластырь, обычно являются наиболее безопасным вариантом.

Существует не так много научных данных о рисках рака у трансгендерных женщин. Мы считаем, что риск рака простаты снизится, но не можем быть уверены. Риск рака груди может немного увеличиться, но все равно будет меньше, чем у женщин, не являющихся трансгендерами. Поскольку исследований по использованию эстрогена для феминизирующего лечения не так много, могут быть другие неизвестные риски, особенно для тех, кто использовал эстроген в течение многих лет.

В частности, для транс-женщин старше 50 может быть целесообразным использование только блокаторов тестостерона или с более низкой дозой эстрогена.Поскольку большинство нетрансгендерных женщин переживают менопаузу со снижением уровня эстрогена в возрасте 50 лет, этот подход аналогичен естественному образу жизни женщины и может иметь особое значение для женщин с другими рисками для здоровья.

Если ваши яички удалены с помощью орхиэктомии или вагинопластики, вы сможете прекратить прием блокаторов тестостерона и, возможно, сможете принимать более низкие дозы гормонов, но должны продолжать принимать гормоны по крайней мере в минимальной дозе до достижения минимального возраста 50 лет. Это поможет предотвратить потенциально серьезное ослабление костей, иначе известное как остеопороз, которое может привести к серьезным переломам костей, приводящим к инвалидности.

Хотя гормональная терапия с подтверждением пола обычно приводит к улучшению настроения, некоторые люди могут испытывать перепады настроения или ухудшение состояния тревоги, депрессии или других психических состояний в результате сдвигов, связанных с началом второго полового созревания. Если у вас есть какие-либо психические расстройства, рекомендуется обсудить с психиатром перед началом гормональной терапии.

Гормональная терапия с подтверждением пола может повлиять на другие заболевания, хотя исследования отсутствуют.К ним относятся аутоиммунные состояния, которые иногда могут улучшаться или ухудшаться с гормональными сдвигами, и мигрени, которые часто имеют гормональный компонент. Спросите своего врача, есть ли у вас дополнительные вопросы о рисках, необходимости наблюдения за здоровьем и других долгосрочных соображениях при приеме гормональной терапии.

Современные, здоровые подходы к терапии эстрогенами не имеют риска причинения вреда печени. Однако в некоторых случаях поток желчи из печени через желчный пузырь может замедляться, что может привести к повышенному риску образования желчных камней.Степень повышенного риска невелика.

Многие эффекты гормональной терапии обратимы, если вы прекратите их принимать. Степень их отмены зависит от того, как долго вы их принимаете. Некоторый рост груди и, возможно, снижение фертильности или ее отсутствие необратимы.

Лечебные процедуры

Терапия феминизирующими гормонами может включать три различных вида лекарств: эстроген, блокаторы тестостерона и прогестероны.

Эстроген

Эстроген — это основной «женский» гормон. Он участвует во многих физических и эмоциональных изменениях, наблюдаемых в переходный период. Эстроген можно вводить в виде таблеток, инъекций или ряда препаратов для кожи, таких как гель, спрей или пластырь.

Таблетки удобны, дешевы и эффективны, но менее безопасны, если вы курите или старше 35 лет. Пластыри могут быть очень эффективными и безопасными, но их нужно носить постоянно. В небольшом количестве случаев они могут вызвать раздражение кожи.

Многие транс-женщины интересуются эстрогеном путем инъекций. Инъекции эстрогена, как правило, вызывают очень высокий и колеблющийся уровень эстрогена, который может вызвать перепады настроения, увеличение веса, приливы, беспокойство или мигрень. Кроме того, мало что известно об эффектах этих высоких уровней в долгосрочной перспективе. Если используются инъекции, они должны быть в малых дозах и с пониманием того, что могут быть неприятные побочные эффекты и что отключение инъекций других форм может вызвать перепады настроения или приливы.Некоторые транс-женщины сталкиваются с трудностями при получении постоянного количества вводимого эстрогена из-за постоянных проблем с поставщиком. На самом деле нет никаких доказательств того, что инъекции приводят к более быстрой или большей степени феминизации. В своей практике я обычно избегаю прописывать инъекции, за исключением особых обстоятельств.

Вопреки тому, что многие, возможно, слышали, вы можете добиться максимального эффекта от перехода с помощью доз эстрогена, которые приведут к тому, что ваши уровни в крови будут такими же, как у цисгендерной женщины в пременопаузе.Прием высоких доз не обязательно приводит к более быстрым изменениям. Однако это может поставить под угрозу ваше здоровье. Вы можете столкнуться с заявлениями о сложных и порой сомнительных схемах дозирования или интенсивном мониторинге различных анализов крови, которые обещают сильные, почти волшебные эффекты. Высокие дозы эстрогенов или другие сложные гормональные схемы не назначаются цисгендерным женщинам, которые стремятся к более преувеличенным женским чертам. В действительности, помимо доведения уровня гормонов до довольно широкого диапазона уровней, наблюдаемых у нетрансгендерных женщин в пременопаузе, в настоящее время нет доказательств в пользу поддержки более высоких доз или сложных схем по сравнению с простыми и подходящими схемами дозирования, как рекомендовано Общество эндокринологов и наше собственное руководство UCSF по уходу за трансгендерами.Суть в том, что основным предиктором феминизирующих эффектов, вероятно, является нехватка тестостерона, а не уровень эстрогена. Периодически будут проводиться анализы крови на эстрадиол, самый важный эстроген в организме, и тестостерон, чтобы убедиться, что ваше лечение соответствует вашим целям.

Блокаторы тестостерона

Блокаторы тестостерона также известны как антиандрогены. Андрогены — это класс гормонов, которые вызывают мужские или мужские особенности.Есть ряд лекарств, которые могут блокировать выработку тестостерона.

Спиронолактон является наиболее часто используемым антиандрогеном в терапии феминизирующими гормонами. Спиронолактон работает, блокируя производство и действие тестостерона. Спиронолактон может вызвать чрезмерное мочеиспускание, головокружение или головокружение, особенно когда вы впервые начинаете его принимать. При приеме этого лекарства важно сохранять высокий уровень гидратации. При приеме этого лекарства следует контролировать уровень калия, хотя повышенный уровень калия при приеме спиронолактона встречается очень редко и обычно только у людей с заболеванием почек или у людей, принимающих определенные виды лекарств от кровяного давления.Людям, не страдающим заболеваниями почек или высоким уровнем калия, нет необходимости уменьшать количество калия в своем рационе при приеме спиронолактона. Вопреки тому, что вы можете прочитать в чатах или услышать от других, спиронолактон — широко используемое безопасное лекарство, которое хорошо переносится большинством. Если спиронолактон для вас непереносим, ​​его можно прекратить, и все побочные эффекты исчезнут; ни один не является постоянным. Ваш поставщик медицинских услуг будет контролировать уровень тестостерона в крови во время приема спиронолактона, чтобы помочь вам дозировать и достичь ваших целей.Спиронолактон принимают в виде таблеток, как правило, два раза в день.

Семейство лекарств, известных как аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), такие как лейпролид, торговая марка Lupron, может использоваться в случаях, когда спиронолактон не подходит или хорошо переносится. Эти лекарства действуют на ваш гипофиз и заставляют его отключать сигналы, посылаемые вашим яичкам, которые говорят им о выработке тестостерона. Эти лекарства очень эффективны и хорошо переносятся, но могут быть дорогими, и не все страховые планы покрывают их использование.В дополнение к мониторингу уровня тестостерона в крови при приеме этого лекарства ваш врач будет контролировать другие тесты, чтобы убедиться, что это лекарство дозируется правильно. Взрослым чаще всего вводят аналоги ГнРГ, а иногда принимают их в виде назального спрея. В зависимости от требований к страховке могут потребоваться инъекции в кабинете медсестры.

Бикалутамид — это антиандроген, о котором спрашивают некоторые трансгендеры и небинарные люди. Этот препарат обычно используется при лечении рака простаты.Этот препарат блокирует действие тестостерона в клетках, но не блокирует выработку тестостерона. Из-за этого уровень тестостерона в организме остается высоким, и измерение уровня тестостерона в крови бесполезно для индивидуального подхода к лечению. Это затрудняет контроль за оптимальной дозировкой этого лекарства. Поскольку бикалутамид имеет риск повреждения печени и поскольку спиронолактон и аналоги ГнРГ, такие как лейпролид, настолько безопасны и эффективны, бикалутамид не рекомендуется использовать в качестве части режима приема феминизирующих гормонов.

Финастерид и дутастерид — лекарства, предотвращающие выработку дигидротестостерона, особой формы тестостерона, которая действует на кожу, волосы и простату. Эти лекарства являются более слабыми блокаторами тестостерона, чем спиронолактон, но имеют мало побочных эффектов и могут быть полезны для тех, кто не переносит спиронолактон и не может использовать аналоги гонадолиберина. Неясно, есть ли какая-либо дополнительная польза от приема одного из этих лекарств после того, как ваш уровень тестостерона снизился до женского диапазона за счет использования других блокаторов.

Прогестерон

Прогестерон — это гормон, присутствующий у цисгендерных женщин, который участвует в поддержании баланса слизистой оболочки матки и поддерживает беременность. Хотя обычно считается, что он имеет ряд преимуществ, в том числе: улучшение настроения и либидо, повышение энергии, лучшее развитие груди и перераспределение жира в организме, научных доказательств в поддержку этих утверждений очень мало. Тем не менее, некоторые говорят, что они испытывают некоторые или все эти преимущества от прогестерона.Прогестерон также может быть полезен в качестве частичного блокатора выработки тестостерона в случаях, когда другие блокаторы не могут быть использованы или оказались неэффективными. Прогестерон следует использовать с осторожностью, так как он может вызвать симптомы настроения, такие как беспокойство, депрессия или раздражительность, а также вызвать увеличение веса. Прогестерон может оказывать негативное влияние на уровень холестерина в крови, хотя обычно это имеет минимальное значение, если только не существует ранее существовавшего и плохо контролируемого холестерина или сердечного заболевания. Прогестерон обычно принимают в виде таблеток.Как правило, прогестерон добавляется к схеме после того, как уровни гормонов стабилизируются после начального периода приема эстрогена и тестостерона.

Заключительные мысли

Пожалуйста, помните, что все изменения, связанные с периодом полового созревания, которые вы скоро испытаете, могут развиться годами. Начало гормональной терапии в возрасте 40, 50 или старше может привести к менее радикальным изменениям, чем можно было бы увидеть в начале перехода в более молодом возрасте, из-за накопленного в течение всей жизни воздействия тестостерона и снижения чувствительности к действию гормонов по мере приближения к возрасту менопаузы. .Прием более высоких доз не приведет к более быстрым или более резким изменениям, однако может привести к большему количеству побочных эффектов или осложнений.

Теперь, когда вы узнали о влиянии феминизирующей гормональной терапии, вариантах лекарств и рисках, следующим шагом будет обсуждение с вашим врачом того, какой подход лучше всего для вас. Я так счастлив, что вы доверили UCSF Transgender Care заботу о своем здоровье и смене пола. Посетите transcare.ucsf.edu для получения дополнительной информации о нашей программе и услугах.Я желаю вам всего наилучшего в начале этого захватывающего нового жизненного этапа самореализации. Спасибо за чтение и заботу о своем здоровье.

Гормональная терапия: лечение, преимущества, риски

Обзор

Что такое эстроген и прогестерон?

Эстроген и прогестерон — это гормоны, которые вырабатываются яичниками женщины.

Зачем организму эстроген?

Эстроген утолщает слизистую оболочку матки, подготавливая ее к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эстроген также влияет на то, как организм использует кальций, важный минерал для построения костей. Кроме того, эстроген помогает поддерживать нормальный уровень холестерина в крови. Эстроген необходим для поддержания здоровья влагалища.

По мере приближения менопаузы яичники сокращают большую часть выработки этих гормонов. Пониженный или колеблющийся уровень эстрогена может вызвать симптомы менопаузы, такие как приливы, и такие заболевания, как остеопороз.

Что такое гормональная терапия (ГТ)?

Гормональная терапия (ГТ) — это лечение, которое используется для дополнения организма либо только эстрогеном, либо эстрогеном и прогестероном в комбинации. Когда яичники больше не вырабатывают достаточное количество этих гормонов (как при менопаузе), можно назначить ГТ, чтобы дополнить организм адекватным уровнем эстрогена и прогестерона. ГТ помогает восполнить запасы эстрогена, облегчая некоторые симптомы менопаузы и помогая предотвратить остеопороз.

Почему принимается прогестерон?

Прогестерон используется вместе с эстрогеном у женщин, у которых еще есть матка.У этих женщин эстроген, если принимать его без прогестерона, увеличивает риск рака эндометрия (слизистой оболочки матки). В репродуктивном возрасте женщины клетки эндометрия выделяются во время менструации. Когда эндометрий больше не выделяется, эстроген может вызвать чрезмерный рост клеток в матке, что может привести к раку.

Прогестерон снижает риск рака эндометрия (матки), делая эндометрий тонким. У женщин, принимающих прогестерон, могут быть ежемесячные кровотечения или вообще не быть кровотечений, в зависимости от того, как проводится гормональная терапия.Ежемесячное кровотечение можно уменьшить, а в некоторых случаях и устранить, постоянно принимая прогестерон и эстроген. Женщинам, перенесшим гистерэктомию (удаление матки хирургическим путем), как правило, не требуется принимать прогестерон. Это важный момент, потому что эстроген, принимаемый отдельно, имеет меньше долгосрочных рисков, чем ГТ, в которой используется комбинация эстрогена и прогестерона.

Какие виды гормональной терапии (ГТ)?

Существует два основных типа HT:

  • Эстрогеновая терапия (ET) : Эстроген принимается отдельно.Врачи чаще всего назначают низкие дозы эстрогена в виде таблеток или пластырей каждый день. Эстроген также может быть назначен в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея. Вам следует принимать самую низкую дозу эстрогена, необходимую для облегчения симптомов менопаузы и / или предотвращения остеопороза. Этот тип ГТ используется, если женщина перенесла гистерэктомию
  • Эстроген, прогестерон / гормональная терапия прогестином (EPT) : Эта форма HT, также называемая комбинированной терапией, сочетает в себе дозы эстрогена и прогестерона (прогестин является синтетической формой прогестерона).Этот тип ГТ применяется, если у женщины еще осталась матка

Детали процедуры

Какие гормоны обычно используются в постменопаузе?

В следующих таблицах перечислены названия некоторых, но не всех гормонов в постменопаузе.

  • Тип: Таблетки с эстрогеном
    • Торговые наименования: Cenestin®, Estinyl®, Estrace®, Menest®, Ogen®, Premarin®, Femtrace®
  • Тип: Cream
    • Торговые наименования: Estrace®, Ogen®, Premarin®
  • Тип: Вагинальное кольцо
    • Торговые наименования: Estring®, Femring®
  • Тип: Таблетка вагинальная
  • Тип: Патч
    • Торговые наименования: Alora®, Climara®, Minivelle®, Estraderm®, Vivelle®, Vivelle-Dot®, Menostar®
  • Типы прогестина: Таблетки / капсулы
    • Торговые наименования: Amen®, Aygestin®, Curretab®, Cycrin®, Megace®, Prometrium®, Provera®
  • Типы прогестина: Вагинальный гель
    • Торговые наименования: Прогестероновый гель Prochieve® 4%, 8%
  • Комбинированные типы: Таблетки
    • Торговые наименования: Activella®, FemHRT®, Premphase®, Prempro®, Angeliq®
  • Типы комбинаций: Патч
    • Торговые наименования: CombiPatch®, Climara-Pro®

Риски / преимущества

Каковы преимущества приема гормональной терапии

(HT)?

HT назначают для снятия:

  • Приливы
  • Сухость влагалища, которая может привести к болезненному половому акту
  • Другие проблемные симптомы менопаузы, такие как ночная потливость и сухая зудящая кожа

Другие преимущества приема HT включают:

  • Сниженный риск развития остеопороза и риск перелома костей
  • Улучшение настроения и общего самочувствия у некоторых женщин
  • Снижение потери зубов
  • Пониженный риск рака толстой кишки
  • Пониженный риск диабета
  • Незначительное уменьшение болей в суставах
  • Более низкий уровень смертности женщин, принимающих гормональную терапию в возрасте 50 лет.

Каковы риски приема

гормональной терапии (HT)?

Хотя ГТ помогает многим женщинам пережить менопаузу, лечение (как и любые лекарства по рецепту или даже без рецепта) не является безрисковым. Известные риски для здоровья включают:

  • Повышенный риск рака эндометрия (только если у женщины еще есть матка и она не принимает прогестин вместе с эстрогеном) .
  • Повышенный риск образования тромбов и инсульта. Однако у женщин в течение 5 лет после менопаузы статистически значимого увеличения риска инсульта не наблюдалось.Кроме того, исследования показывают, что использование эстрогена, поступающего из кожи через пластырь / крем, может еще больше снизить риск образования тромбов.
  • Повышенная вероятность проблем с желчным пузырем / желчными камнями.
  • Повышенный риск деменции, если гормональная терапия начинается после 10 лет менопаузы. Пока неизвестно, может ли это быть полезным для женщин, которые начинают ГТ в возрасте 50 лет.

Большая часть наших знаний о преимуществах и рисках гормональной терапии для сердца и груди пришла из исследования Women’s Health Initiative (WHI) (одно из крупнейших исследований гормональной терапии):

HT и сердце

Недавний анализ WHI фактически показывает, что риск сердечных заболеваний может быть больше связан с преклонным возрастом участников, чем с HT.Исследование также показало, что ГТ, назначаемая более молодым женщинам в начале менопаузы, снижает риск сердечных заболеваний. Более конкретно:

Повышенный риск сердечных заболеваний наблюдается только у женщин, принимающих длительную комбинированную терапию эстрогеном и прогестином (EPT), если они начинают ГТ в середине 60-х (или через 10 лет после менопаузы). Похоже, что риск сердечных заболеваний не увеличивается, когда женщины начинают ЭПТ в возрасте 50 лет (или в течение 10 лет после менопаузы). Не было доказано, что один эстроген (ЭТ) увеличивает риск сердечных заболеваний.Анализ возраста с момента наступления менопаузы фактически показывает на более низкий риск сердечных заболеваний на , когда ЭТ была начата у более молодых женщин (тех, которые только начинали менопаузу).

В настоящее время не рекомендуется использовать гормональную терапию исключительно с целью профилактики сердечных заболеваний. Однако эти исследования дают нам уверенность в том, что, когда женщинам, только что приближающимся к менопаузе, требуется ГТ в течение короткого времени, это безопасно с точки зрения долгосрочного риска сердечных заболеваний.

HT и рак груди

Диагностика рака груди увеличивается, когда комбинированный EPT используется более 3-5 лет.Это означает, что из 10 000 женщин, которые используют терапию эстрогеном и прогестином более 5 лет, будет диагностировано 8 дополнительных случаев рака груди. Напротив, исследование WHI показало, что у женщин, принимающих только эстроген, риск рака груди не повышается даже после 11 лет использования. Фактически, в группе, принимавшей только эстроген, наблюдалось меньше случаев рака груди, хотя это не было статистически значимым. Когда женщина прекращает гормональную терапию, любое потенциальное повышение риска рака груди быстро возвращается к исходной норме.Вот почему гормональная терапия может быть безопасным вариантом для женщин в возрасте от 50 (которые, как правило, имеют более низкий риск рака груди по сравнению с женщинами старшего возраста).

Делает ли начало гормональной терапии

(HT) ближе ко времени менопаузы безопаснее?

Одна из проблем исследования WHI, которое дало нам большую часть наших знаний о рисках ГТ, заключается в том, что большинство женщин, участвовавших в исследовании, начинали гормональную терапию в середине 60-х годов. Как правило, женщины, нуждающиеся в ГТ, вступают в период менопаузы в начале 50-летнего возраста.У молодых женщин в исследовании WHI было меньше рисков и больше пользы от ГТ. В новых исследованиях делается попытка понять риски и преимущества ГТ у женщин в возрасте 50 лет. Одно из таких исследований показало, что начало ГТ у женщин в постменопаузе значительно снижает уровень смертности, сердечных приступов и сердечной недостаточности. Эти женщины в постменопаузе, которые рано начали ГТ и использовали ее более 10 лет, не имели повышенного риска рака груди или инсульта.

Кому не следует принимать гормональную терапию

(HT)?

HT обычно не рекомендуется женщинам, у которых:

  • Активный или перенесенный рак груди
  • Рецидивирующий или активный рак эндометрия
  • Аномальное вагинальное кровотечение, не оцененное
  • Рецидивирующие или активные тромбы
  • История инсульта
  • Выявленная или подозреваемая беременность

Каковы побочные эффекты гормональной терапии

(HT)?

Как почти все лекарства, гормональная терапия имеет побочные эффекты.Наиболее частые побочные эффекты:

  • Ежемесячное кровотечение (при циклическом введении прогестина)
  • Неровные пятна
  • Болезнь груди

Менее распространенные побочные эффекты гормональной терапии включают:

  • Удержание жидкости
  • Головные боли (включая мигрень)
  • Изменение цвета кожи (коричневые или черные пятна)
  • Повышенная плотность груди затрудняет интерпретацию маммограммы
  • Раздражение кожи под пластырем с эстрогеном

Как я могу уменьшить эти побочные эффекты?

Изменение дозировки или формы принимаемого лекарства часто может уменьшить побочные эффекты ГТ.Однако вы никогда не должны менять лекарства или прекращать их прием без предварительной консультации с врачом.

дополнительные детали

Как я могу узнать, подходит ли мне HT?

Соотношение рисков и преимуществ ГТ может сильно различаться для каждой женщины, в зависимости от ее возраста, семейного анамнеза и личной истории болезни.Важно выделить достаточно времени на визит в офис, чтобы обсудить риски и преимущества гормональной терапии. Это вопрос, который обычно следует решать при отдельном посещении кабинета, чтобы у вас было достаточно времени для подробного обсуждения с вашим врачом.

Как долго я должен принимать HT?

Поскольку исследования ГТ продолжаются, женщины должны ежегодно пересматривать свои планы лечения. Прекратите прием ГТ (под руководством вашего лечащего врача), если у вас разовьется заболевание, которое сделает его менее безопасным для вас.

Должен ли я прекратить прием ГТ на основании результатов исследования WHI?

Важно, чтобы вы не вносили резких изменений в свою HT без консультации с врачом. Он или она может обсудить с вами преимущества и риски ГТ в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств.

  • Во-первых, терапию нельзя продолжать или начинать, чтобы предотвратить сердечные заболевания. Женщинам следует проконсультироваться со своим врачом о других методах профилактики, таких как изменение образа жизни и лекарства, снижающие уровень холестерина и артериального давления.
  • Во-вторых, для профилактики остеопороза женщины должны проконсультироваться со своим врачом и взвесить преимущества и риски. Также доступны альтернативные методы лечения для предотвращения остеопороза и переломов.
  • Наконец, женщины, принимающие ГТ для облегчения симптомов менопаузы, могут получить больше пользы, чем риска. Женщинам следует поговорить со своим врачом о своих личных рисках и преимуществах.
Артикул:
  • Североамериканское общество менопаузы. Заявление о позиции Североамериканского общества по менопаузе в отношении гормональной терапии в 2012 г.
  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 141: Управление симптомами менопаузы. Obstet Gynecol 2014; 123: 202-216.
  • Stunkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Лечение симптомов менопаузы, руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab 2015; 100: 3975-4011.
  • deVilliers TJ, Pines A, Panay N, et al. Международное общество менопаузы. Обновленные рекомендации Международного общества менопаузы 2013 г. по гормональной терапии в период менопаузы и стратегиям профилактики для здоровья среднего возраста.Clincateric 2013; 16: 316-337.
  • Есть ли подходящее время для прекращения гормональной терапии? Медицинский журнал Кливлендской клиники 2016: 83 (8): 605: 12.

Эстроген: функции, использование и дисбаланс

Эстроген — это гормон, который играет различные роли в организме. У женщин он помогает развивать и поддерживать как репродуктивную систему, так и женские характеристики, такие как грудь и волосы на лобке.

Эстроген способствует когнитивному здоровью, здоровью костей, функции сердечно-сосудистой системы и другим важным процессам организма.

Тем не менее, большинство людей знают его роль наряду с прогестероном в женском сексуальном и репродуктивном здоровье.

Яичники, надпочечники и жировая ткань производят эстроген. Этот гормон есть как в женском, так и в мужском организме, но женщины вырабатывают его больше.

В этой статье мы более подробно рассмотрим эстроген, в том числе то, как он работает, что происходит при колебаниях уровня и его применение в медицине.

Существуют разные типы эстрогенов:

Estrone

Этот тип эстрогена присутствует в организме после менопаузы.Это более слабая форма эстрогена, которую при необходимости организм может преобразовывать в другие формы эстрогена.

Эстрадиол

И мужчины, и женщины производят эстрадиол, и это наиболее распространенный тип эстрогена у женщин в репродуктивном возрасте.

Слишком много эстрадиола может вызвать угри, потерю полового влечения, остеопороз и депрессию. Очень высокие уровни могут увеличить риск рака матки и груди. Однако низкие уровни могут привести к увеличению веса и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Эстриол

Уровень эстриола повышается во время беременности, поскольку он способствует росту матки и подготавливает организм к родам. Уровень эстриола достигает пика непосредственно перед рождением.

Эстроген обеспечивает функционирование следующих органов:

Яичников: Эстроген помогает стимулировать рост яичного фолликула.

Влагалище: Во влагалище эстроген поддерживает толщину стенки влагалища и способствует смазке.

Матка: Эстроген укрепляет и поддерживает слизистую оболочку, выстилающую матку.Он также регулирует поток и густоту выделений маточной слизи.

Грудь: Организм использует эстроген для образования ткани груди. Этот гормон также помогает остановить выделение молока после отлучения от груди.

Уровни эстрогена у разных людей различаются. Они также колеблются во время менструального цикла и на протяжении жизни женщины. Иногда это колебание может вызывать такие эффекты, как изменение настроения перед менструацией или приливы во время менопаузы.

Факторы, которые могут повлиять на уровень эстрогена, включают:

  • беременность, окончание беременности и кормление грудью
  • половое созревание
  • менопауза
  • пожилой возраст
  • избыточный вес и ожирение
  • крайняя диета или нервная анорексия
  • напряженные упражнения или тренировки
  • использование некоторых лекарств, включая стероиды, ампициллин, эстроген-содержащие препараты, фенотиазины и тетрациклины
  • некоторые врожденные патологии, такие как синдром Тернера
  • высокое кровяное давление
  • диабет
  • первичная недостаточность яичников
  • недостаточная активность гипофиза железа
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • опухоли яичников или надпочечников

Узнайте больше о высоком и низком уровнях эстрогена здесь.

Дисбаланс эстрогена приводит к:

  • нерегулярным менструациям или их отсутствию
  • легким или сильным кровотечениям во время менструации
  • более серьезным предменструальным или менопаузальным симптомам
  • приливов, ночным потоотделением или и тем, и другим
  • доброкачественным образованиям в груди и матка
  • изменения настроения и проблемы со сном
  • увеличение веса, в основном в области бедер, бедер и талии
  • низкое сексуальное желание
  • сухость влагалища и атрофия влагалища
  • усталость
  • перепады настроения
  • чувство депрессии и тревоги
  • сухая кожа

Некоторые из этих эффектов часто встречаются во время менопаузы.

Некоторые наследственные и другие состояния могут привести к высокому уровню эстрогена у мужчин, что может привести к:

У мужчин с низким уровнем эстрогена может быть избыточный жир на животе и низкое либидо.

Если у человека низкий уровень эстрогена, врач может назначить добавки или лекарства.

Продукты эстрогена включают:

  • синтетический эстроген
  • биоидентичный эстроген
  • Премарин, который содержит эстрогены из мочи беременных кобыл

Терапия эстрогенами

Терапия эстрогенами может помочь справиться с симптомами менопаузы в рамках гормональной терапии, которую люди обычно называют заместительной гормональной терапией.

Лечение может состоять исключительно из эстрогена (заместительная эстрогеновая терапия или ЗЭТ) или может включать комбинацию эстрогена и прогестина, синтетической формы прогестерона.

Гормональное лечение доступно в виде таблеток, назального спрея, пластыря, геля для кожи, инъекции, вагинального крема или кольца.

Он может помочь справиться с:

  • приливами
  • сухостью влагалища
  • болезненным половым актом
  • изменениями настроения
  • расстройствами сна
  • тревогой
  • снижением полового влечения

Это также может помочь снизить риск остеопороза, который увеличивается, когда люди входят в менопаузу.

Побочные эффекты включают:

  • вздутие живота
  • болезненность груди
  • головные боли
  • судороги ног
  • несварение желудка
  • тошнота
  • вагинальное кровотечение
  • задержка жидкости, приводящая к отеку

Некоторые виды гормональной терапии также могут усиливаться риск инсульта, тромбов, рака матки и груди. Врач может посоветовать человеку, подходит ли ему терапия эстрогенами.

Помимо менопаузы, эстрогеновая терапия также может помочь решить:

  • первичная недостаточность яичников
  • другие проблемы с яичниками
  • некоторые типы акне
  • некоторые случаи рака простаты
  • задержка полового созревания, например, синдром Тернера

Высокий уровень эстрогена может увеличить риск и прогрессирование некоторых типов рака груди.Некоторые гормональные препараты блокируют действие эстрогена, замедляя или останавливая развитие рака.

Гормональная терапия подходит не всем. Семейный анамнез рака груди или проблем с щитовидной железой может противоречить использованию гормонов. Люди, которые не уверены, могут поговорить с врачом.

Переход на женщину

Врач может назначить эстроген как часть терапии человеку, назначенному при рождении мужчине, который желает перейти на женщину. Человеку также может потребоваться антиандрогенное лечение.

Эстроген может помочь человеку развить женские вторичные половые признаки, такие как грудь, и уменьшить образование волос по мужскому типу.

Эстрогеновая терапия станет частью более широкого подхода к лечению. Медицинский работник может посоветовать пациенту лучший курс лечения.

Противозачаточные

Противозачаточные таблетки содержат либо синтетический эстроген и прогестин, либо только прогестин.

Некоторые типы предотвращают беременность, останавливая овуляцию, и они делают это, следя за тем, чтобы уровень гормонов не колебался в течение месяца.

Они также делают слизь в шейке матки густой, так что сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки.

Другие применения включают уменьшение предменструальных симптомов и уменьшение выраженности гормональных прыщей.

Противозачаточные таблетки могут увеличить риск:

Пероральные противозачаточные средства представляют больший риск для курящих женщин или женщин старше 35 лет. Длительное употребление также может привести к более высокому риску рака груди.

Некоторые продукты содержат фитоэстрогены — вещества растительного происхождения, напоминающие эстроген.

Некоторые исследования показывают, что они могут влиять на уровень эстрогена в организме. Однако для подтверждения этого недостаточно доказательств.

Продукты, содержащие фитоэстрогены, включают:

  • крестоцветные овощи
  • соя и некоторые продукты, содержащие соевый белок
  • ягоды
  • семена и зерна
  • орехи
  • фрукты
  • вино

Некоторые люди считают, что продукты, содержащие фитоэстрогены, могут помогают справиться с приливами и другими последствиями менопаузы, но это не имеет научной поддержки.

Кроме того, употребление цельных соевых продуктов, например, вряд ли будет иметь такой же эффект, как прием экстрактов сои в качестве добавки.

Некоторые травы и добавки содержат фитоэстрогены, которые действуют аналогично эстрогену. Они могут помочь регулировать эстроген и лечить симптомы менопаузы.

Примеры:

Однако неясно, как именно эти соединения влияют на эстроген и связанную с эстрогеном активность в организме, и недостаточно доказательств, подтверждающих их безопасность и эффективность, особенно в долгосрочной перспективе.Исследователи призвали к дальнейшим исследованиям.

Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует растительные и немедикаментозные добавки. В результате невозможно точно знать, что содержит продукт.

Люди должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лекарства.

4 типа на выбор

Даже после того, как вы решили пройти заместительную терапию эстрогенами (ЗЭТ), принятие решения еще не окончено. Существует множество видов терапии эстрогенами в самых разных формах — таблетки, пластыри, суппозитории и многое другое.Лучший тип заместительной гормональной терапии (ЗГТ) зависит от вашего здоровья, ваших симптомов, личных предпочтений и того, что вам нужно, чтобы отказаться от лечения. Например, если у вас все еще есть матка, эстроген будет вводиться в сочетании с гормоном прогестином.

Вот обзор типов ERT.

Лечение эстрогеном: таблетки

  • Что это такое? Пероральные препараты — наиболее распространенная форма ЗЭТ. Примерами являются конъюгированные эстрогены (премарин), эстрадиол (Estrace) и эстратаб.Следуйте инструкциям вашего врача по дозировке. Большинство таблеток эстрогена принимают один раз в день без еды. У некоторых более сложные графики дозирования.
  • Плюсы . Как и другие виды терапии эстрогенами, таблетки эстрогена могут уменьшить или устранить неприятные симптомы менопаузы. Они также могут снизить риск остеопороза. Несмотря на то, что существуют более новые способы получения ФЗТ, пероральные эстрогеновые препараты являются наиболее изученным типом терапии эстрогенами.
  • Минусы. Риски этого типа терапии эстрогенами широко известны.Сам по себе эстроген вызывает небольшое увеличение риска инсультов, тромбов и других проблем. В сочетании с гормоном прогестином также может возрасти риск рака груди и сердечного приступа. Оральный эстроген, как и любая терапия эстрогенами, также может вызывать побочные эффекты. К ним относятся болезненные и опухшие груди, выделения из влагалища, головная боль и тошнота.
    Поскольку пероральный эстроген может быть тяжелым для печени, людям с повреждением печени его не следует принимать. Вместо этого им следует выбрать другой способ получения эстрогена.

Эстроген также иногда плохо всасывается, особенно если вы принимаете определенные лекарства или у вас проблемы с желудком. Он также может повысить уровень холестерина, поскольку метаболизируется в печени.

Лечение эстрогеном: кремы, гели и спреи для местного применения

  • Что это такое? Гели с эстрогеном (такие как Estroge и Divigell), кремы (например, Estrasorb) и спреи (например, Evamist) — это еще один способ проникновения эстрогена в вашу систему. Как и в случае с пластырями, этот вид лечения эстрогеном всасывается через кожу непосредственно в кровоток.Особенности того, как применять эти кремы, различаются, хотя обычно они используются один раз в день. Эстрогель наносится на одну руку от запястья до плеча. Estrasorb наносится на ноги. Эвамист наносится на руку.
  • Плюсы. Поскольку кремы с эстрогеном всасываются через кожу и попадают непосредственно в кровоток, они безопаснее, чем пероральный эстроген для людей с проблемами печени и холестерина.
  • Минусы. Гели, кремы и спреи с эстрогеном еще недостаточно изучены.Хотя они могут быть безопаснее перорального эстрогена, эксперты не уверены. Итак, предположим, что они представляют такой же небольшой риск серьезных заболеваний, как рак и инсульт.
    Одна потенциальная проблема при использовании этого типа лечения эстрогеном заключается в том, что гель, крем или спрей могут натираться или смываться до того, как полностью впитаются. Прежде чем надевать одежду, убедитесь, что средство высохло. Всегда наносите его после ванны или душа.
Продолжение

Поскольку эстроген всасывается прямо через кожу, не позволяйте другим членам вашей семьи прикасаться к этим кремам или гелям.Если они это сделают, они могут сами получить дозу эстрогена. По той же причине убедитесь, что ваши руки чистые и сухие после применения лекарства.

Лечение эстрогеном: вагинальные свечи, кольца и кремы

  • Что это такое? Эти виды лечения эстрогенами можно наносить непосредственно на область влагалища. Как правило, эти методы лечения предназначены для женщин, которых особенно беспокоят сухость влагалища, зуд, жжение или боль во время полового акта.Примерами являются вагинальные таблетки (Imvexxy, Vagifem), кремы (Estrace или Estradiol) и вставные кольца (Estring или Femring).
    Точный график дозирования зависит от продукта. Но в целом вагинальные кольца нужно менять каждые три месяца. Таблетки вагинальные часто используются ежедневно в течение пары недель; после этого вам нужно использовать их только два раза в неделю. Кремы можно использовать ежедневно, несколько раз в неделю или по другому графику.
  • Плюсы. Исследования показали, что когда дело доходит до лечения вагинальных симптомов менопаузы, таких как сухость, эти методы лечения более эффективны, чем другие формы терапии эстрогенами.Как и пластыри, некоторые из этих методов лечения могут быть более удобными, чем ежедневный прием таблеток.
    Некоторые вагинальные суппозитории и кольца имеют низкие дозы и влияют только на непосредственную область. Преимущество в том, что они могут облегчить вагинальные симптомы, не подвергая все тело воздействию высоких доз эстрогена. Теоретически это могло бы снизить более серьезные риски терапии эстрогенами и быть безопасным способом для женщин, которые не могут принимать системную терапию, чтобы получить облегчение.
  • Минусы. Свечи и кольца с низкими дозами эстрогена помогают только при вагинальных симптомах хирургической менопаузы.Они не помогут с другими симптомами, такими как приливы. И хотя суппозитории с более высокими дозами, кольца и кремы могут помочь с этими симптомами, они могут подвергнуть вас тем же рискам, что и другие виды терапии эстрогенами, включая более высокий риск инсульта и рака. Большинство врачей не рекомендуют длительную вагинальную терапию эстрогенами женщинам, у которых еще остается матка, поскольку это может увеличить риск рака эндометрия.

Выбор наилучшего типа терапии эстрогенами

При принятии решения о том, какой тип терапии эстрогенами выбрать, посоветуйтесь со своим врачом.Хотя пероральный эстроген существует уже давно и хорошо изучен, некоторые способы приема гормональной терапии — нет. У них могут быть более низкие риски или другие риски, о которых мы еще не знаем. Ваш врач должен быть в курсе последних исследований.

В настоящий момент все риски гормональной терапии неясны. Поэтому, если вы все же решите пройти ФЗТ, эксперты обычно рекомендуют получать ее в минимальной дозе в течение как можно более короткого времени. Поговорите со своим врачом о том, как долго вам следует ожидать приема ФЗТ и как можно ограничить свои риски.

8 вещей, которые действительно происходят, когда трансгендеры начинают гормональную терапию

Половое созревание — неловкое время для всех, но для многих трансгендеров каждое изменение, через которое проходит их тело, является ужасающим напоминанием о том, что их тело не соответствует их полу. К счастью для тех, кто решил перейти, гормональная заместительная терапия (ЗГТ) может немного облегчить эту задачу.

С помощью своих врачей люди, назначенные женщинам при рождении, могут использовать форму тестостерона, которую можно вводить, накладывать пластырем, в виде местного крема или геля, в виде подкожных гранул (от шести до 12, помещаемых под кожу каждые три месяцев) или используйте инъекции прогестина в качестве другого варианта.

Для людей, назначенных мужчиной при рождении, они могут начать с какой-либо формы антиандрогена (обычно называемой «Т-блокатором» или блокатором тестостерона), например спиронолактоном или ацетатом ципротерона, а также с некоторой формы эстрогена и прогестерона.

Все люди разные, но вот некоторые вещи, которые вы, вероятно, никогда не знали о приеме гормонов.

1. ЗГТ — это не волшебное средство от всех болезней, которое изменит ваше тело в одночасье. Если вы выпекаете торт и в инструкциях сказано: «Выпекайте при 425 градусах в течение 20 минут», и вы выпекаете этот пирог в течение 10 минут при 550 градусах, это не приведет к выпечке пирога быстрее и могут произойти неприятности.Это также верно при приеме любых гормонов. Вам не всегда нужна максимальная доза, и, конечно же, не следует ее увеличивать, если только ваш врач не скажет вам об этом.

2. Будьте готовы к возвращению подростковых прыщей … с удвоенной силой! Большинство людей помнят тот подростковый момент, когда их лицо буквально взорвалось. Это похоже на ЗГТ, раз в 10 раз. Вы можете обнаружить, что у вас прыщи не хуже (если не хуже), чем в первый раз, когда вы прошли период полового созревания, и даже можете развить прыщи на теле.Один транс-человек написал, что нашел прыщи на внутренней стороне бедра и в других местах, о которых они даже не подозревали.

3. У вас может протекать грудь. В области груди может появиться болезненность, а грудь может развиться из-за коктейля из антиандрогенов, эстрогенов и прогестерона. Вы также можете испытывать лактацию из сосков. Это обычное дело, но по-прежнему вызывает удивление.

4. Странные вещи становятся волосатыми. Из-за тестостерона ваша грудь (и особенно декольте) может стать волосатой.У вас также может появиться больше волос на ногах, в ушах, в носу и на ягодицах. Если в вашей семье было облысение, линия волос также может начать отступать. Просто очень много изменений в волосах в целом.

5. Ваши эмоции могут полностью испортиться … или нет. Некоторые трансгендерные мужчины, с которыми я разговаривал, сказали, что после приема какой-либо формы тестостерона они стали еще более злыми (один человек специально сказал: «Думайте о гневе, похожем на Халка… но из ниоткуда»). Другие говорят, что прием тестостерона выровнял их.Если вы принимаете блокаторы тестостерона и эстроген, у вас могут возникнуть серьезные перепады настроения, но очень трудно понять, что произойдет, пока вы не пройдете через это.

6. Вы можете очень сильно возбудиться. Многие люди, с которыми я разговаривал, говорят, что когда они возбуждались на ЗГТ, это было похоже на «другое возбуждение», чем они привыкли. Это наиболее распространено среди транс-мужчин, принимающих какую-либо форму тестостерона. Один человек написал мне: «Хотел бы я знать о проблеме« постоянного стояка », с которой вы, кажется, сталкиваетесь, почти сразу после начала (через 1-2 недели).«

7. Прекращение приема гормонов после их начала не обязательно означает, что вы сожалеете о переходе. Один миф, который многие трансгендеры хотят развеять, — это миф о том, что вы не можете отказаться от перехода. Детрансиционирование отличается от так называемого «переходного сожаления». Один транс-человек, который написал мне, сказал, что они прекратили принимать гормоны на какое-то время, чтобы позволить им и их партнеру легче зачать ребенка. Прием гормонов также сопряжен с риском для здоровья, в том числе сгустками крови и потенциальным повреждением печени, что может привести к прекращению приема гормонов (что является вескими причинами, по которым вам следует абсолютно , а не заниматься самолечением с помощью ЗГТ).

8. ЗГТ может не решить всех проблем в вашей жизни, но может помочь. Люди, которые переходят, делают это, чтобы укрепить свою гендерную идентичность. Некоторые трансгендерные люди думают, что все их жизненные трудности возникают только из-за того, что их тело не соответствует их полу, но ЗГТ не является окончательным решением жизненных проблем человека. Как и все остальные, трансгендеры занимаются не только гендерными проблемами, но и проблемами расизма, сексизма, классизма, эйджизма, эйджизма и т. Д.В конце концов, пол человека — это больше, чем местоимения и предпочтения, это процесс.

Если вас интересует заместительная гормональная терапия, проконсультируйтесь с доверенным врачом для получения дополнительной информации.

Эшли Лорен Роджерс выпускает бесплатное онлайн-видео, чтобы помочь трансгендерам, их семьям и другим союзникам узнать больше о ЗГТ. Вы можете поддержать ее Kickstarter для проекта «Второе половое созревание» здесь.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Вот что происходит с вашим телом при несбалансированном гормональном дисбалансе: Источник здоровья: Центр здоровья и благополучия

Гормоны влияют на качество жизни как мужчин, так и женщин. Когда эстроген, тестостерон, прогестерон, щитовидная железа и гормоны роста не в норме, вы тоже. В Well for Health наши опытные врачи реагируют на признаки того, что у вашего тела есть гормональные проблемы, с помощью оценочных и замещающих гормонов, чтобы вернуть вас в норму.

Люди из Дэвидсона, Северная Каролина, могут связаться с нашим офисом, чтобы воспользоваться нашим опытом лечения гормонального дисбаланса и нашим спектром решений, включая рекомендации по изменению образа жизни, биоидентичную гормональную терапию, оптимизацию функции надпочечников и щитовидной железы и заместительную гормональную терапию. Прочтите, чтобы узнать, чем вы можете воспользоваться.

Какие гормоны действуют

Гормоны играют огромную роль в вашем нормальном функционировании. Они контролируют частоту сердечных сокращений, циклы сна, половую функцию и репродуктивную функцию.На ваш метаболизм, аппетит, рост и развитие, настроение, стресс и температуру тела влияют гормоны.

Хотя вы можете много слышать о том, как гормоны влияют на функции и жизнь женщин, они также играют важную роль для мужчин. Женщины в значительной степени зависят от эстрогена и прогестерона, женских половых гормонов; мужчинам необходим адекватный тестостерон, чтобы чувствовать себя лучше.

Дисбаланс могут возникать и в отношении других гормонов. Дисбаланс надпочечников, проблемы с щитовидной железой и недостаток гормонов роста также могут вызвать проблемы с набором веса, проблемами с настроением и энергией.

Признаки гормонального дисбаланса

Мужчины и женщины могут испытывать похожие симптомы при дисбалансе гормонов. У вас могут быть проблемы со сном или вы не можете встать утром, даже если вы проспали всю ночь. Вы полагаетесь на кофеин утром и днем.

Ваши эмоции непостоянны. Вы часто становитесь капризным и раздражительным, у вас случаются сбои в работе. Иногда стресс кажется непосильным, и вы склонны к депрессии или тревоге.

Гормоны также важны для вашей сексуальной функции.У мужчин с гормональным дисбалансом может наблюдаться снижение либидо и эректильная дисфункция. Женщины также могут чувствовать себя менее влюбчивыми в спальне и испытывать сухость влагалища, которая делает половой акт дискомфортным и даже болезненным.

Увеличение веса — обычное явление при гормональном дисбалансе. Женщины могут начать набирать вес вокруг своей середины, а мужчинам сложнее нарастить мышцы, в то время как жир накапливается. Голод временами неконтролируем.

Физические симптомы включают приливы, ночную потливость, головные боли и повышенную чувствительность к температуре.

Причины гормонального дисбаланса

Вы можете испытывать изменения в ваших гормонах из-за старения — это естественно, если у женщин меняются половые гормоны во время менопаузы, а у мужчин в более старшем возрасте. Чрезмерный стресс или упражнения могут привести к дисбалансу надпочечников. Дисбаланс гормонов щитовидной железы может быть вызван болезнью.

Независимо от того, почему у вас дисбаланс гормонов, вы не должны терпеть дискомфорт. Well for Health может помочь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.