Чистка маточных труб: Проверка и восстановление проходимости маточных труб — «Скандинавия» Казань

Содержание

Непроходимость маточных труб — цена на лечение и диагностику непроходимости маточных труб в Москве

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к. м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ставничук Анна Владимировна

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к. м.н., доцент

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Без боли. Проверка проходимости маточных труб (соногистероскопия) с помощью ExEm-геля


Исследование проходимости маточных труб – обязательная диагностическая процедура по выявлению причин бесплодия у женщин.


Маточные трубы имеют важное значение в наступлении беременности. По ним движутся сперматозоиды, здесь происходит оплодотворение яйцеклетки, маточные трубы выталкивают оплодотворенную яйцеклетку в полость матки. Если проходимость маточных труб нарушена, сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки или же оплодотворенная яйцеклетка не может переместиться в матку, что опасно возникновением внематочной беременности.


Существует несколько методов диагностики проходимости маточных труб: лапароскопия, рентген-исследование (ГСГ) и малоинвазивная процедура – соногистероскопия, когда под контролем УЗИ в полость матки вводится физ. раствор или гель При проведении рентген-исследования  вводятся йодконтрастные вещества.


В медицинском центре «ЛОДЭ» соногистероскопия проводится с использованием современного средства – ExEm-геля. Набор содержит: пену, гель, силиконовый катетер.


Преимущества метода

  • Информативность


По информативности исследование проходимости маточных труб с использованием ExEm-геля не уступает рентгеновскому. Но данный метод еще и позволяет в режиме реального времени поставить диагноз и даже показать результат исследования пациентке – на мониторе четко видны маточные трубы и конкретное место непроходимости.

При применении физ. раствора нет четкой визуализации маточных труб, можно лишь констатировать факт выхода жидкости из них.
При использовании рентген-метода йодконтрастное вещество может вызвать аллергические реакции, патологически повлиять на яйцеклетки. Также при рентген-исследовании обязательно используются дополнительные инструменты (пулевые щипцы, маточный зонд), что нередко вызывает значительные болезненные ощущения у пациентки.

В состав ExEm-геля входят природные компоненты: глицерин, вода, гидроксиэтилкрахмал, не вызывающие аллергической реакции, не влияющие на яйцеклетки. Силиконовый катетер, с помощью которого выполняется это исследование, не требует применения дополнительных инструментов (пулевых щипцов и зонда), за счет этого снижается болезненность данной процедуры, исключается риск травмирования шейки матки.

Физраствор также не вызывает аллергии, но техника выполнения процедуры с его использованием такая же, как и при рентген-диагностике, следовательно, возможны травмирование шейки матки и болезненные ощущения.

Подготовка

  • Предварительно необходимо провести обследование женщины на предмет наличия скрытых инфекций.
  • Анализы: ОАК, ОАМ и мазок на флору максимум за 7 дней до назначенного дня исследования.
  • Анализа на ВИЧ, РВ, гепатиты – срок годности 3 месяца.
  • Консультация терапевта и ЭКГ.

Выполнение
Исследование проводят в первую фазу менструального цикла. Процедура проводится без наркоза, длится 10–15 минут. В шейку матки вводится силиконовый катетер: через него внутрь поступает ExEm-гель, движение которого отслеживается на мониторе УЗИ — аппарата.


Если проходимость маточных труб не нарушена, гель попадает в брюшную полость, где в течение 24 часов рассасывается. Если в трубах возникли спайки, которые препятствуют прохождению геля, спустя несколько часов он выйдет из организма через влагалище.

Важно, что после проведения данной процедуры не нужно воздерживаться от зачатия!

Противопоказания

  • Любые острые инфекционные заболевания (ОРВИ, цистит, обострение хр.аднексита и др.).
  • Кровотечение из матки неясной этиологии.

Ультразвуковое исследование на проходимость маточных труб в «ЦПСиР»

Рентгенография — метод  исследования, при котором получают фиксированное изображение исследуемого объекта (рентгенограмму). Наряду с рентгеноскопией является основным методом рентгенологического исследования. С ее помощью могут быть изучены практически все области тела человека. В одних случаях это происходит за счет естественной контрастности ряда органов и структур, вследствие чего можно получить рентгенограммы костей и суставов, сердца, легких, диафрагмы; в других случаях Р. выполняют в условиях искусственного контрастирования, например при урографии, гистеросальпингографии (исследование  проходимости маточных труб).

Рентгенография  проводится на самом современном цифровом оборудовании, главными отличиями от пленочных рентгенографических технологий являются способность производить цифровую обработку рентгеновского изображения и сразу выводить на экран монитора или записывающее устройство с записью изображения, например, на бумаге или диске.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Данная процедура не требует обезболивания, так как относится к малоболезненным процедурам, проводиться под местной анестезией, спазмолитиками. Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется.Только лечащий врач может Вам порекомендовать дополнительно принимать какие-либо препараты с учетом индивидуальных особенностей. Перед процедурой рекомендуется принять лёгкий завтрак. Данное исследование может проводиться и в первой и во второй фазе менструального цикла.При ГСГ производится серия снимков,  с последующей оценкой квалифицированными специалистами. Если планируется беременность, то после ГСГ необходимо подождать следующего менструального цикла.

Госпитализация в гинекологическое отделение(халат, сменная обувь, впитывающая пеленка),  10.00, выписка с результатами до 17.00.

Платно запись  в регистратуре Центра. При наличии анализов без записи, по пятницам в 10.00 на платном гинекологическом отделении.Стоимость 8.000р.

Бюджет запись в приёмном покое, рабочие дни с 9.00 до 12.00

Противопоказаниями к проведению ГСГ являются:

  • общие инфекционные процессы: ангина, грипп, ринит, фурункулез, тромбофлебит
  • гипертиреоз
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы
  • воспалительные процессы придатков и матки

Гистеросальпингография не проводится при отклонениях в анализе мочи и крови. Повышенная чувствительность, аллергия к йоду – абсолютное противопоказание для ГСГ.

Для проведения ГСГ проводится осмотр гинеколога, УЗИ, берутся мазки, проводится исследование на гепатиты, ВИЧ, сифилис, клинический анализ крови, мочи,ФЛГ.  

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия — УЗГСС

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) — это ультразвуковое исследование на проходимость маточных труб с использованием эхографически контрастного  препарата(Соновью). Доктор контролирует заполнение полости матки и прохождение контрастного вещества через  маточные трубы с последующей фиксацией полученных изображений на диск.

Запись(приём) в поликлинике Центра.Стоимость 10.000р.

Цены на услуги

Лучевая диагностика
Наименование услуги Код услуги Стоимость
Рентгенография черепа в прямой проекции А 06.03.060 1500
Рентгенография костей лицевого скелета А 06.03.056 1500
Рентгенография придаточных пазух носа А 06. 08.003 1500
Рентгенография ключицы А 06.03.022 1500
Рентгенография лопатки А 06.03.026 1500
Рентгенография плечевого сустава (в 2 проекциях) А 06.04.010 1500
Рентгенография плеча (в 2 проекциях) А 06.03.028 1500
Рентгенография локтевого сустава (в 2 проекциях) А 06.04.003 1500
Рентгенография костей предплечья (в 2 проекциях) А 06.03.029 1500
Рентгенография лучезапястного сустава (в 2 проекциях) А 06.04.004 1500
Рентгенография кисти (в 2 проекциях) А 06.03.032 1500
Рентгенография легких (в 2 проекциях) А 06.09.007 1500
Рентгенография ребра А 06.03.023 1500
Рентгенография костей таза А 06.03.041 1500
Рентгенография крестца и копчика (в 2 проекциях) А 06. 03.017 1500
Рентгенография бедренной кости (в 2 проекциях) А 06.03.043 1500
Рентгенография коленного сустава (в 2 проекциях) А 06.04.005 1500
Рентгенография костей голени (в 2 проекциях) А 06.03.046 1500
Рентгенография голеностопного сустава (в 2 проекциях) А 06.04.012 1500
Рентгенография стопы (в 2 проекциях) А 06.03.053 1500
Рентгенография грудины А 06.03.024 1500
Рентгенография грудного отдела позвоночника (в 2-х проекциях) А 06.03.020 1500
Рентгенография шейного отдела позвоночника (в 2-х проекциях) А 06.03.010 1500
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (в 2-х проекциях) А 06.03.016 1500
Рентгенография (обзорная) брюшной полости и органов малого таза А 06. 30.004 1500
Рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника с выполнением функциональных проб А 06.03.019 1500
Маммография 1 молочной железы (с изображением на диск) А 06.20.004 1200
Маммография 2 молочных желез (с изображением на диск) А 06.20.004 1500
Маммография 1 молочной железы (с изображением на пленку) А 06.20.004 2000
Маммография 2 молочных желез (с изображением на пленку) А 06.20.004 2500
Рентгенография черепа в боковой проекции А06.03.059.001 1500
Гистеросальпингография (ГСГ) А16.20.001 8000
Контрастная эхогистеросальпингоскопия (УЗГСС) A 03.20.003.002 10000


Отделения

Наши специалисты

Метросальпингография в Челябинске: МСГ маточных труб


Метросальпингография (МСГ) это оценка проходимости маточных труб с помощью рентгена. Также используется для выявления анатомических изменений в полости матки и процессов спайки в малом тазу. При МСГ матка и маточные трубы заполняются контрастным веществом, после чего делают несколько снимков. Процедуру рекомендуется делать в первую фазу менструального цикла – до 10 дня (отсчитываем от первого дня менструации).



















Наименование услуги

Сумма

1

Проведение врачебных манипуляций при метросальпингографии

1660

2

Прием акушера-гинеколога (с осмотром)

920

3

Забор крови из вены

140

4

Антитела к ВИЧ

350

5

Антитела к вирусу гепатита «С» (anti-HCV)

750

6

Исследование на гепатит «В» (НBsAg)

350

7

Исследование на сифилис (суммарные антитела к Treponema pallidum)

350

8

Анализ крови общий с лейкоформулой

300

9

Определение СОЭ по Вестергрену

110

10

Анализ мочи общий (с бактериоскопией)

250

11

Забор из урогенитального тракта у женщин

230

12

Обзорный мазок (микроскопия)

400

13

УЗИ гинекологическое

900

14

Метросальпингография

2640

Итого:

9350

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Наименование

Стоимость

Бесплодие — лапароскопическая операция, лапароскопия [Видео]

Лапароскопическое формирование анастомоза маточной трубы

Лапароскопическое формирование анастомоза маточной трубы

Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).

На видео демонстрируется техника лапароскопического формирования анастомоза левой маточной трубы конец в конец после стерилизации. Пациентке выполнена перевязка единственной маточной трубы при кесаревом сечении в 2012 году. Оперативное вмешательство выполнено по настойчивой просьбе пациентки в виду невозможности проведения ЭКО по религиозным убеждениям. На первом этапе выполнена гистероскопия, при которой маточная полость и устье левой маточной трубы признаны удовлетворительными. Далее при лапароскопии выявлена культя трубы длиной 2 см и дефект стенки 1,5 см. Вокруг трубы одиночные плоскостные спайки, фимбрии свободные. Культи маточных труб иссечены остро эндоскопическими ножницами. При проверке проходимости дистального отдела трубы отмечается свободное поступление контраста в брюшную полость. Выполнен анастомоз конец в конец узловыми швами без захвата слизистой оболочки атравматический нитью Полисорб 5/0 с интракорпоральным формированием узла. Далее иссечён ретроцервикальный инвазивный эндометриоз крестцовоматочных связок. Время операции 55 минут.
Через 1 год после операции пациентка сообщила о маточной беременности сроком 16 недель.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Лапароскопическая сальпингостомия по М.

Брюа с ручным швом

Лапароскопическая сальпингостомия по М. Брюа с ручным швом.

Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).


Операция проводится по поводу вторичного бесплодия на фоне хронического сальпингита и левостороннего гидросальпинкса. Пациентке 29 лет. Интраоперационно выполнена хромосальпингоскопия при которой выявлена непроходимость левой маточной трубы в терминальном отделе и правой трубы за счет перитубарных спаек. Выполнен сальпингоовариолизис с двух сторон. В фильме показана техника сальпингостомии по М. Брюа. Фиксация фибриального отдела маточной трубы выполняется рассасывающейся плетёной нитью Полисорб 4-0 на атравматичной игле с формированием интракорпорального узла. Затем выполняется тщательное промывание зоны операции физиологическим раствором и введение противоспаечного геля. Длительность операции 40 минут.

Гистероскопия маточных труб — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве


Гистероскопия маточных труб позволяет выявить наличие спаек, воспалительных и других процессов, являющихся причиной бесплодия. Фаллопиевы трубы – это каналы цилиндрической формы, соединяющие матку с брюшной полостью. С каждой стороны располагается по два таких канала, отходящие от левого и правого яичников.


В процессе оплодотворения сперматозоиды и яйцеклетка перемещаются по маточным трубам за счет «ресничек», которые находятся внутри каналов. Если это движение невозможно, оплодотворение не происходит.

Непроходимость труб: основные причины


Иммунная защита фаллопиевых труб достаточно слаба, именно поэтому эмбрион не отторгается как наполовину чужеродный для организма. Но эта же характеристика имеет и другую сторону: любая инфекция может привести к повреждению органа.

Причины непроходимости маточных труб могут заключаться также в:

  • «Склеивании» внутренних каналов;
  • Образовании спаек на фоне воспаления придатков – аднексита;
  • Перенесенной внематочной беременности;
  • Врожденных пороках;
  • Опухолях и полипах;
  • Эндометриозе.


Спайки в трубах могут образоваться после хирургического вмешательства. Иногда эта патология проявляется в виде тянущих болей внизу живота, но чаще протекает бессимптомно. Заподозрить непроходимость можно в случае, если женщина не может забеременеть длительное время.

Плюсы гистероскопии


Гистероскопию маточных труб применяют для визуального обследования состояния внутренних половых органов. Оно проводится гистероскопом – прибором, предающим изображение через миниатюрную видеокамеру. Аппарат снабжен светодиодом для улучшения качества картинки.

Преимуществами этого метода считаются:

  • Обширные диагностические возможности за счет осмотра органа изнутри;
  • Постановку точного диагноза;
  • Выявление скрытых заболеваний;
  • Одновременное проведение биопсии при необходимости;
  • Безопасность для органов, расположенных рядом;
  • Минимальный риск осложнений.


Таким образом, во время проверки проходимости с помощью гистероскопии маточных труб можно обнаружить другие заболевания, ранее никак себя не проявлявшие. У врача появляется возможность предотвратить развитие осложнений, пронаблюдать патологический процесс в динамике.

Особенности проведения процедуры


Гистероскопия помогает максимально точно оценить состояние устьев фаллопиевых труб в местах прилегания к матке, обнаружить наличие спаек или полипов. В ходе процедуры не только выявляется причина бесплодия. Полип можно сразу удалить, а спайки – разрушить, тем самым устранив препятствие для перемещения яйцеклетки и сперматозоидов.


У женщин репродуктивного возраста проверка проходимости маточных труб методом гистероскопии проводится на 7-9 день цикла. В этот период улучшается видимость за счет истончения эндометрия. В экстренных случаях обследование проводится в любой день, за исключением дней менструального кровотечения.


Перед процедурой пациентка сдает общеклинические анализы мочи и крови, биохимический анализ, коагулограмму, кровь на инфекции. Проводится бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, а также электрокардиограмма и флюорография. Все это необходимо для оценки состояния здоровья, ведь во время обострения заболеваний операцию не делают.


Во время операции может проводиться забор тканей на гистологию. Биоматериал исследуют под микроскопом, чтобы поставить точный диагноз. В первое время после операции противопоказаны физические нагрузки, сауна, бассейн и половые контакты.

Эхогистеросальпингография (Эхо ГСГ) в Красноярске

      Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) — метод исследования состояния полости матки и проходимости маточных труб на основе метода УЗИ. Эхогистеросальпингография – диагностическая методика, позволяющая с вероятностью 98% определять патологию.

Эхогистеросальпингография определяет следующие патологии:
  • Полипоз эндометрия
  • Внутриматочные перегородки, синехии
  • Аномалии развития внутренних половых органов
  • Непроходимость маточных труб, наличие гидросальпингса

      Данная методика широко применяется в диагностике трубного фактора бесплодия благодаря тому, что ультразвуковая гистеросальпингография обладает более высокой информативностью по сравнению с рентгеновской ГСГ (от 80 до 91%), не несет в себе лучевой нагрузки (облучение яичников), а также является менее болезненной и минимально инвазивной процедурой, проводится без обезболивания, без госпитализации, то есть является амбулаторной процедурой.

      При бесплодии особенно важным является оценка проходимости маточных труб, поскольку их состояние является наиболее важным фактором, способствующим наступлению самостоятельной беременности. Движение яйцеклетки и «встреча» со сперматозоидом происходит в маточной трубе, далее оплодотворенная яйцеклетка продолжает свой путь к полости матки.

      Эхогистеросальпингография является и лечебным методом при планировании беременности, т.к. после проведения исследования в 16% случаев наступает беременность.

      Среди причин женского бесплодия трубный фактор (нарушение проходимости маточных труб) занимает ведущее значение и составляет от 30 до 40%. Основными причинами, приводящими к нарушению проходимости маточных труб являются острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингит, эндометрит, воспалительные заболевания после абортов), различные формы наружного генитального эндометриоза, хирургические операции на органах брюшной полости и малого таза (операции на матке, трубах, яичниках, удаление аппендицита, после перенесенного перитонита).

 

      Эхогистеросальпингография проводится в первой фазе менструального цикла (после менструации), обычно на 5-10 день менструального цикла. В полость матки вводится специальный катетер, по которому в вводится специальное контрастное вещество. Введенный контраст поступает в матку и далее в трубы, что улучшает визуализацию последних и особенности их строения. Дальнейшее введение контраста приводит к его проникновению в маточные трубы, а затем и в брюшную полость, что указывает на их проходимость. При непроходимости маточных труб введенная жидкость не поступает в брюшную полость или скапливается в трубе.

      Специальной подготовки к проведению эхогистеросальпингографии не требуется. Исключить прием пищи за 2-3 часа до исследования. При повышенном газообразовании: эспумизан по 2 капсулы 3-4 раза в день за 2 дня до исследования.

Процедура трубной канюляции: риски, преимущества, причины, выздоровление

Если у вас возникли проблемы с беременностью, и ваш врач говорит, что это связано с закупоркой маточных труб, вам может подойти процедура, называемая трубной канюляцией.

В отличие от операции на фаллопиевых трубах, вашему врачу не нужно делать порезы на вашем теле. Обычно после процедуры нет необходимости оставаться на ночь в больнице.

Что происходит во время трубной канюляции

Ваш врач вводит трубку через влагалище, называемую катетером, которая проводится по проволоке.Чтобы помочь врачу найти правильное место, можно использовать ультразвук или движущиеся рентгеновские лучи фаллопиевых труб в реальном времени. Они вскрывают заблокированную область, используя баллончик на катетере или проволоку.

Канюлирование маточных труб может быть выполнено сразу после процедуры, называемой гистеросальпингографией. При этом ваш врач промывает краситель через катетер, чтобы определить и определить местонахождение закупорки фаллопиевых труб.

Вы можете или не можете получить анестезию во время процедуры. Ваш врач может дать вам легкое успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.

Подходит ли мне трубная канюляция?

Вы должны делать это только в том случае, если визуализирующий тест ясно показывает закупорку одной или обеих маточных труб. Процедура наиболее успешна, когда закупорка находится в части трубки, ближайшей к матке. Вы можете слышать, как ваш врач называет это «проксимальной трубной непроходимостью».

Если визуализирующий тест показывает закупорку, некоторые врачи рекомендуют женщинам подумать о канюлировании маточных труб перед более дорогостоящими процедурами, такими как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Кому не следует делать трубочную канюляцию?

Канюлирование маточных труб может быть не рекомендовано, если у вас есть:

  • Обширное рубцевание фаллопиевых труб
  • Генитальный туберкулез и некоторые другие инфекции
  • Предыдущая операция на фаллопиевых трубах
  • Тяжелая закупорка, через которую катетер трудно пройти
  • Серьезное повреждение фаллопиевых труб
  • Дистальная закупорка, которая возникает в области фаллопиевых труб, наиболее удаленной от матки

Процедура может не сработать или не работать, если у вас есть:

  • Закупорка в самой узкой части матки. маточная труба, называемая перешейком
  • Воспаление маточных труб
  • Тяжелое заболевание маточных труб

Риски

Канюлирование маточных труб должно выполняться только врачом, хорошо обученным этой процедуре.Риски включают:

  • Неспособность убедиться, что ваша маточная труба работает
  • Разрыв стенки маточной трубы
  • Перитонит, опасная для жизни инфекция тканей, покрывающих органы в вашем животе

Чего ожидать после канюляции маточной трубы

Многим женщинам процедура дает возможность забеременеть. Ваши шансы на беременность зависят от следующих факторов:

  • Выполненная конкретная процедура
  • Местоположение закупорки
  • Причина закупорки

Если трубная канюля вам не подходит из-за тяжелой болезни фаллопиевых труб, вы можете захотеть подумайте о других методах лечения бесплодия, таких как ЭКО и перенос эмбрионов.

Реканализация фаллопиевых труб | Стэнфордское здравоохранение

Что такое реканализация фаллопиевых труб?

Реканализация фаллопиевых труб (FTR) — это нехирургическая процедура по устранению закупорки фаллопиевых труб, являющихся частью репродуктивной системы женщины.

Что такое маточные трубы?

Фаллопиевы трубы важны для фертильности женщин. Это проходы для яйцеклеток от яичников к матке.Во время зачатия:

  1. Яичник выпускает яйцеклетку, которая попадает в маточную трубу.
  2. Сперма попадает в маточные трубы для оплодотворения яйцеклетки.
  3. Получившийся эмбрион питается и транспортируется в матку, где продолжается беременность.

Распространенной причиной женского бесплодия является закупорка маточных труб, обычно в результате скопившегося мусора. Иногда рубцы в результате операции или серьезной инфекции также могут привести к закупорке.

Что происходит во время реканализации маточной трубы?

Реканализация фаллопиевых труб (FTR) — это нехирургическая процедура, которую наши интервенционные радиологи используют для лечения этих закупорок. Реканализация — это медицинский термин, обозначающий «повторное открытие».

Во время процедуры, не требующей игл и разрезов, мы:

  1. Поместите зеркало во влагалище и введите небольшую пластиковую трубку (катетер) через шейку матки в матку.
  2. Введите жидкий контрастный агент (иногда называемый красителем, хотя ничего не окрашивается) через катетер.
  3. Осмотрите полость матки на ближайшем мониторе с помощью рентгеновской камеры.
  4. Сделайте гистеро-сальпингограмму или ГСГ. Буквально это означает «изображение матки и маточных труб».
  5. Определите, есть ли закупорка и находится ли она на одной или обеих маточных трубах.
  6. Проденьте катетер меньшего размера через первый катетер, а затем в маточную трубу, чтобы устранить закупорку.

Более чем в 90% случаев мы можем повторно открыть хотя бы одну заблокированную маточную трубу и восстановить нормальное функционирование.

Узнайте больше о процедуре FTR, включая подготовку, результаты и побочные эффекты.

Что такое промывание маточных труб? | Women’s Health Melbourne

Промывание маточных труб — это когда врач использует жидкую среду для пропускания жидкости под давлением через маточные трубы, чтобы убедиться, что эти структуры открыты или проходимы.

Гистеросальпингограмма (известная как HSG) — это вид рентгеновского снимка, который можно использовать для документирования промывания маточных труб.Более интенсивное промывание маточных труб часто выполняется врачом-репродуктологом во время диагностической лапароскопии. Это обычная часть диагностического процесса для женщин, которым трудно забеременеть.

Зачем промывать маточные трубы?

Фаллопиевы трубы — это область женской репродуктивной системы, где встречаются яйцеклетки и сперматозоиды и где обычно происходит оплодотворение. Затем эмбрион расщепляется в своих первых клеточных делениях по мере продвижения по фаллопиевым трубам только для того, чтобы достичь полости матки и имплантата, чтобы сформировать беременность через пять-шесть дней (на стадии развития бластоцисты).Женщины, у которых маточные трубы полностью и необратимо заблокированы, не могут забеременеть естественным путем, и для зачатия требуется ЭКО. Если маточные трубы частично заблокированы, шансы забеременеть значительно снижаются.

Иногда маточные трубы серьезно повреждены и полностью заблокированы такими процессами, как продвинутый эндометриоз или рубцевание от серьезной инфекции (например, хламидиоза). Однако иногда маточные трубы могут быть частично заблокированы небольшой паутиной, такой как спайки, слизистые или клеточные остатки.Именно в этих случаях (часто при отсутствии объяснения бесплодия) промывание маточных труб может помочь.

Как выполняется промывание маточных труб?

При лапароскопии небольшая трубка проходит через шейку матки, и жидкость вводится под легким давлением. Поток через фаллопиевы трубы наблюдается с помощью 4-миллиметровой оптоволоконной камеры (обычно через разрез замочной скважины на пупке (пупок). Промывание может повторяться при лапароскопии столько, сколько необходимо, и жидкость может быть отсосана оросительное устройство.Промывка трубок в HSG имеет больше ограничений. Поскольку женщина чувствует себя некомфортно, а процедура не проводится под наркозом, переносится только небольшое количество жидкости. HSG — это диагностическая промывка, тогда как лечение при лапароскопии может быть терапевтической промывкой — инструментом, используемым для очистки частично закупоренных фаллопиевых труб. HSG подвергает женщину небольшой дозе радиации, тогда как лапароскопическая промывка — нет. HSG выполняет единственную задачу, тогда как диагностическая лапароскопия с промыванием маточных труб может одновременно решать другие проблемы фертильности (например, диагностика и лечение перитонеального эндометриоза).

Какая жидкость используется для промывания маточных труб?

Несколько различных видов жидкостей использовались для промывки маточных труб с определенными преимуществами. Самый простой из них — физиологический раствор или, другими словами, стерильная соленая вода. Некоторые врачи используют краситель индигокармин или метиленовый синий, в то время как другие используют липиодол или чистое масло из семян семян мака. При промывании маточных труб под контролем УЗИ используется левовист или контрастное вещество.

Каковы доказательства промывания маточных труб?

В 2015 году Кокрановский обзор обобщил 13 рандомизированных контролируемых исследований промывания маточных труб.Авторы обзора обнаружили, что у женщин, у которых промывка маточных труб была промывка маслом, была более высокая частота (фактически вдвое больше) последующей беременности, чем у женщин, у которых промывка не проводилась вообще. На самом деле не было проведено большого количества качественных исследований, сравнивающих относительные преимущества промывки с использованием различных сред (например, соленая вода по сравнению с маслом из семян мака).

Какая разница в стоимости?

В настоящее время в Австралии чистое медицинское масло из семян мака может стоить до 600 долларов США за флакон объемом 10 мл.У этого нет финансирования со стороны PBS, и пациенты должны покупать липиодол за собственный счет. Однако промывание маточных труб стерильным физиологическим раствором относительно недорого и также может быть эффективным. Преимущество липиодола в том, что он может оставаться в пробирках с эффектом, который сохраняется дольше, поскольку он не растворяется в воде. Недостатком является возможность аллергической реакции или осложнение всасывания в кровоток. Промывание маточных труб стерильным физиологическим раствором не вызывает серьезных побочных эффектов или риска аллергии.

Доктор Раэлия Лью предлагает пациентам с необъяснимым бесплодием вариант лечения промывания маточных труб с выбором физиологического раствора или липиодола. Если вы заинтересованы в промывании маточных труб липиодолом, мы требуем, чтобы у вас была предварительная консультация для оценки пригодности.

Если у вас возникли проблемы с беременностью, вам не нужно действовать в одиночку. Women’s Health Melbourne — это комплексная клиника по лечению бесплодия, которая помогает вам оптимизировать вашу естественную фертильность.Чтобы узнать больше о том, чем мы можем помочь, нажмите здесь.


Вернуться в блог

Промывание маточных труб: может ли это помочь вам забеременеть?

В этом блоге для женщин, которым трудно забеременеть, объясняется, что такое промывание маточных труб и какие исследования говорят нам о его эффективности. Способность вмешательства (например, лекарство, операция или упражнения) производить желаемый эффект, например уменьшение симптомов. Больше и безопасность Относится к серьезным побочным эффектам, таким как те, которые угрожают жизни, требуют или продлевают госпитализацию, приводят к необратимой инвалидности или вызывают врожденные дефекты.More, и Кэти делится своей историей промывания трубок,

Женщинам, которым трудно забеременеть, может быть предложено «промыть трубы» — процедура, при которой используется краситель, чтобы показать, заблокированы ли маточные трубы. Сообщалось, что женщины с большей вероятностью забеременеют после этого теста, но никто не знает почему.

Кокрановский обзор Кокрановские обзоры — это систематические обзоры. В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например,грамм. парацетамол эффективен и безопасен для лечения боли в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Было обновлено больше (и снова в октябре 2020 года) с наилучшими доступными доказательствами промывания маточных труб и его влияния на беременность и рождаемость. Я попросил акушера и гинеколога , доктора Джеймса Даффи объяснить, что включает в себя процедура, известная как гистеросальпингограмма:

«Гистеросальпингограмма (ГСГ) произносится как« хе-стер-о-сал-пинг-о-грамм », но, к счастью, большинство врачей называют ее ГСГ.Это обычная часть тренировок для женщин, которым трудно забеременеть. Обычно яйца, вырабатываемые яичниками, проходят по тонким узким трубкам, называемым фаллопиевыми трубами, чтобы достичь матки. HSG может определить, открыты или заблокированы эти трубки. Если одна или обе эти трубки заблокированы, шансы забеременеть значительно снижаются.

Пациенты будут лежать на рентгеновском столе, как правило, на спине. Процедура начинается так же, как и исследование мазка. Врач вводит через шейку матки небольшую трубку, называемую катетером, для введения красителя.

Доступны два вида красителей: красители, растворяющиеся в воде (водорастворимые), и красители, которые нелегко растворяются в воде (растворимые в масле). Обычно в Великобритании и США врачи используют водорастворимый краситель для HSG ».

Было бы полезно знать, если один вид красителя лучше другого. Также важно спросить, есть ли доказательства того, что промывание маточных труб улучшает показатели беременностей и рождаемости, и может ли это вмешательство быть лечением, процедурой или программой медицинского обслуживания, которые могут изменить ход событий в состоянии здоровья.Примеры включают лекарство, операцию, упражнения или консультации. Больше связано с любым вредом (нежелательными явлениями), например, с выкидышем.

Доказательства промывания маточных труб

Этот раздел блога был обновлен 15 октября 2020 года, чтобы отразить обновленный Кокрановский обзор по промыванию маточных труб при недостаточности фертильности. Были добавлены два исследования, и теперь доказательства получены из 15 рандомизированных рандомизаций. Рандомизация — это процесс случайного разделения людей, принимающих участие в исследовании, на группы. Одной группе (группе вмешательства) будет предложено тестируемое вмешательство (например, лекарство, хирургическое вмешательство или упражнение) и будет выполнено сравнение с группой, в которой вмешательство не проводится (контрольная группа).Более контролируемые испытания Испытание, в котором группе (« группа вмешательства ») предлагается тестируемое вмешательство (например, лекарство, операция или упражнение), сравнивается с группой, в которой вмешательство не проводится (« контрольная группа »). . Больше с 3864 женщинами. Клинические испытания — это исследования с участием людей, пользующихся услугами здравоохранения. Они часто сравнивают новое или другое лечение с лучшим, доступным в настоящее время. Это необходимо для проверки того, является ли новое лечение безопасным, эффективным и лучше того, что используется в настоящее время.Независимо от того, насколько многообещающим новое лечение может показаться во время испытаний в лаборатории, оно должно пройти клинические испытания, прежде чем можно будет действительно узнать о его преимуществах и рисках. Больше сравнивали маслорастворимые контрастные вещества (OSCM) и водорастворимые контрастные вещества (WSCM) друг с другом и без вмешательства.

Вот что делает рецензент Лицо, ответственное за подготовку и, в случае Кокрейновских обзоров, за поддержание в актуальном состоянии систематического обзора. Термин «рецензент» также иногда используется для обозначения внешнего рецензента или рецензента.Найдено еще авторов:

Женщины с промывкой маточных труб с помощью OSCM могут иметь больше шансов иметь клиническую беременность (подтвержденную ультразвуком и уровнем гормонов), а также могут иметь больше шансов на рождение живого ребенка, чем те, у которых нет лечения. Что-то сделано с целью улучшения здоровья или облегчения страданий. Например, лекарства, хирургия, психологическая и физиотерапия, изменение диеты и физических упражнений. Более.

Неизвестно, увеличивает ли промывание маточных труб WSCM шансы забеременеть или родить живого ребенка по сравнению с отсутствием лечения.

Женщины с промыванием маточных труб с помощью OSCM могут иметь больше шансов иметь клиническую беременность, чем женщины с промыванием маточных труб с помощью WSCM. Не было достаточно информации о том, как они сравниваются по показателям живорождений.

О возможном вреде лечения, включая долгосрочные эффекты, мало сообщалось, и важно знать об этом при выборе лечения. Было обнаружено, что OSCM, вероятно, связан с более высоким риском — способ выразить вероятность того, что событие имеет место, выраженное как количество событий, деленное на общее количество наблюдений или людей.Можно сказать, что «шанс падения был один из четырех» (1/4 = 25%). Эта мера хороша независимо от частоты событий, то есть обычных или редких. Больше обратного потока контрастного вещества в кровеносные или лимфатические сосуды, что в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов.

Только 7 из 15 исследований сообщили о коэффициенте живорождения

Насколько убедительны доказательства? »

Хотя это лучшее, что у нас есть, с исследованиями были проблемы, и доказательства в основном «очень низкая или низкая достоверность», поэтому рецензенты не смогли сделать выводы с уверенностью.То, что у нас есть до сих пор, предполагает, что промывание маточных труб с помощью маслорастворимого контрастного вещества может повысить вероятность беременности и рождения живого ребенка по сравнению с бездействием, но мы не можем быть абсолютно уверены. Только в семи из 15 исследований сообщается о коэффициенте живорождения, хотя это важный показатель эффективности лечения бесплодия. Мы не знаем, каким женщинам это принесет пользу. Мы также по-прежнему не уверены в возможных рисках, связанных с этой процедурой, и их необходимо полностью оценить в будущих исследованиях.

История Кэти

«В 2007 году мой муж решил, что после нескольких лет попыток завести ребенка нам нужна помощь. Наша жизнь была приостановлена, поскольку мы жили месяц за месяцем в надежде забеременеть, а затем столкнулись с разочарованием, что мы не были.

После направления врача наш консультант отнесся ко всему серьезно, заставил нас почувствовать себя важными и направил меня на лапароскопию с HSG, где мои трубки промывали жидкостью для выявления любых блоков. Я купила новую пижаму на день в больнице.Это был мой первый общий наркоз. Когда я пришла в себя, нечеткая и одурманенная, доктор пришел поделиться результатами со мной и моим мужем. Я не спал достаточно, чтобы осознать все это. Он рассказал о блокировке одной трубки. Нам сказали, что у нас будет еще одна встреча с консультантом, чтобы обсудить, что делать дальше.

Когда мы собирались собираться, ко мне пришла медсестра, чтобы выписать меня. Она сказала: «Это происходит постоянно, когда женщины беременеют после промывки трубок. Надеюсь, ты скоро забеременеешь. Это было представлено не как факт, а как аргумент, основанный на ее многолетнем опыте.Я понял, что она пыталась утешить себя после неудобной процедуры, а не на основании каких-либо доказательств.

В следующем месяце я была беременна, и теперь я мать двоих детей. Когда мы приступили к этой процедуре, мы понятия не имели, что это может быть катализатором, который все изменит. Это никогда не представлялось как вмешательство, которое могло бы помочь мне забеременеть; основное внимание уделялось процессу и выявлению проблем. Я думаю, что для женщин, рассматривающих возможность промывания трубок, было бы полезно подумать, что это может помочь им забеременеть, что это процедура, которая может привести к счастливому исходу. Результаты — это показатели здоровья (например, качество жизни, боль, уровень сахара в крови. уровни), которые можно использовать для оценки эффективности и безопасности лечения или другого вмешательства (например, лекарства, хирургического вмешательства или физических упражнений).В исследованиях результаты, которые считаются наиболее важными, называются «первичными», а менее важными — «вторичными». Более того, долгожданная беременность. Это было бы желанной вехой для женщины, которая, как и я, годами боролась с проблемами бесплодия.

В исследовании говорится, что промывание маточных труб может улучшить шансы забеременеть. В моем случае это действительно привело к беременности и рождению ребенка. Я приветствовал бы дополнительные исследования в этой области, чтобы женщины могли приступить к процедуре промывания маточных труб с некоторой уверенностью, что она может помочь им забеременеть и с меньшим риском многоплодной беременности, чем некоторые другие варианты.”

Присоединяйтесь к беседе в Твиттере с @CochraneUK или оставьте комментарий в блоге. Обратите внимание, мы не будем публиковать комментарии, которые ссылаются на коммерческие сайты или кажутся поддерживающими коммерческие продукты. Мы приветствуем различные мнения и поощряем обсуждение, но просим, ​​чтобы комментарии были уважительными, и оставляем за собой право не публиковать комментарии, которые мы считаем оскорбительными.

Подробнее о фертильности и здоровье женщин.

Прочие сообщения

Ссылки:

Ван Р., Уотсон А., Джонсон Н., Чунг К., Фицджеральд К., Мол БВДж, Мохийиддин Л.Промывание маточных труб при недостаточности фертильности. Кокрановская база данных систематических обзоров В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Подробнее 2020, Выпуск 10. Ст. №: CD003718. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003718.pub5.

Страница обновлена ​​15 октября 2020 г.

Процедуры фаллопиевых труб при бесплодии

Обзор хирургии

Закупорка маточной трубы обычно препятствует успешному прохождению яйцеклетки к сперматозоиду или оплодотворенной яйцеклетки в матку.Чтобы попытаться исправить эту частую причину бесплодия, можно использовать хирургическое вмешательство. Конкретный тип операции зависит от локализации и степени закупорки маточной трубы.

Некоторые операции на трубах могут быть выполнены с использованием микрохирургических методов либо во время открытой абдоминальной хирургии, либо с помощью лапароскопии через небольшой разрез. Хирург должен иметь специальную подготовку и опыт в области методов микрохирургии и / или лапароскопии. В этом общем обзоре описаны наиболее распространенные трубные процедуры.

Реанастомоз маточных труб обычно используется для отмены перевязки маточных труб или для восстановления части маточной трубы, поврежденной болезнью.Заблокированная или больная часть трубки удаляется, а затем соединяются два здоровых конца трубки. Эта процедура обычно выполняется через разрез брюшной полости (лапаротомия), но некоторые специалисты могут выполнить эту процедуру с помощью лапароскопии.

Сальпингэктомия , или удаление части фаллопиевой трубы, выполняется для улучшения успешности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда в трубе образовалось скопление жидкости (гидросальпинкс). Гидросальпинкс вдвое снижает вероятность успеха процедуры ЭКО. сноска 1 Сальпингэктомия предпочтительнее сальпингостомии для лечения гидросальпинкса перед ЭКО.

Сальпингостомия выполняется, когда конец маточной трубы заблокирован скоплением жидкости (гидросальпинкс). Эта процедура создает новое отверстие в части трубки, ближайшей к яичнику. Но после сальпингостомии рубцовая ткань часто восстанавливается, блокируя трубку.

Фимбриопластика может быть сделана, когда часть трубки, ближайшая к яичнику, частично заблокирована или имеет рубцовую ткань, препятствующую нормальному забору яйцеклеток.Эта процедура восстанавливает концы маточной трубы с бахромой.

При закупорке маточных труб рядом с маткой нехирургическая процедура, называемая селективной канюляцией маточных труб , является первым методом выбора. Используя рентгеноскопию или гистероскопию для направления инструментов, врач вводит катетер или канюлю через шейку матки и матку в маточную трубу.

Чего ожидать после операции

После открытой абдоминальной операции обычно требуется пребывание в больнице на 2-3 дня.Для предотвращения инфекции могут быть назначены антибиотики. Женщина обычно может вернуться к работе через 4–6 недель, в зависимости от объема операции, характера ее работы, а также общего состояния здоровья и выносливости.

После лапароскопической операции кратковременное пребывание в больнице. Возвращение женщины к повседневной деятельности может занять от нескольких дней до пары недель, в зависимости от типа процедуры.

Почему это делается

Операция на фаллопиевых трубах может быть сделана, если:

  • Гистеросальпингография показывает закупорку маточных труб.
  • Забитая маточная труба имеет скопление жидкости (гидросальпинкс).
  • Вы хотите восстановить перевязку маточных труб.

Как это работает

Успех операции по удалению маточной трубы частично зависит от места и степени закупорки, а также наличия или отсутствия других проблем с фертильностью.

  • Удаление закупорки в части трубки, ближайшей к матке (проксимальная окклюзия), более вероятно.Эти блокировки часто являются функциональными (например, слизистая пробка), а не структурными (например, рубцы или другие препятствия). Сообщается, что до 60 из 100 женщин с проксимальной окклюзией имели успешную беременность после хирургии маточных труб. сноска 2
  • От 20 до 30 из 100 женщин с закупоркой около конца маточной трубы имели успешную беременность после хирургического вмешательства на трубах. сноска 2
  • Количество маточной трубы, остающейся после операции, имеет решающее значение для ее функции.Если для устранения закупорки необходимо удалить большую часть трубки, вероятность беременности после операции снижается.

Успех отмены стерилизации зависит от используемого метода перевязки маточных труб, от того, как недавно была сделана перевязка маточных труб, и от возрастной фертильности женщины.

Другие условия, влияющие на успех операции, включают не только наличие у женщины рубцовой ткани (спаек) в области таза и наличие у нее других заболеваний в области таза, но также уровень квалификации и опыта хирурга.

Риски

Риски операции на фаллопиевых трубах включают:

  • Инфекция тазовых органов.
  • Рубцовая ткань (спайки), образующаяся на репродуктивных органах, заставляющая их прикрепляться к брюшной стенке или другим органам.
  • Повышенный риск трубной (внематочной) беременности после операции.

Что думать о

Некоторые проблемы с маточными трубами можно лечить с помощью нескольких хирургических вмешательств или процедур. Спросите своего врача о его или ее показателях успешности (рождение здорового ребенка), а также о показателях успеха в стране для любой процедуры, которую вы рассматриваете.

Гистеросальпингографию можно сделать через 3–6 месяцев после операции, чтобы проверить, были ли открыты трубки.

Если вы не забеременеете в течение 12–18 месяцев после операции, ваш врач может провести лапароскопию, чтобы проверить состояние ваших маточных труб, или может направить вас на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

В случае успеха процедура фаллопиевых труб может позволить женщине иметь более одной беременности без постоянного лечения бесплодия и повторного использования ЭКО. сноска 2

Список литературы

Цитаты

  1. Американское общество репродуктивной медицины и Общество репродуктивных хирургов (2008 г.). Сальпингэктомия по поводу гидросальпинкса перед экстракорпоральным оплодотворением. Фертильность и бесплодие , 90 (Приложение 3): S66 – S68.
  2. Bhattacharya S, et al. (2010). Женское бесплодие, дата поиска октябрь 2009 г.Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

кредитов

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, акушерство и гинекология

Заблокированные маточные трубы: работают ли естественные методы лечения?

Некоторые люди утверждают, что естественные методы лечения могут быть эффективным методом лечения закупорки маточных труб.Однако существует мало научных доказательств, подтверждающих это утверждение.

Заблокированные маточные трубы — частая причина бесплодия у женщин. Они могут влиять на фертильность двумя способами: предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку и препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Любой сценарий может предотвратить беременность женщины.

В этой статье рассматривается вопрос о том, существуют ли какие-либо научные доказательства, подтверждающие утверждения о том, что природные средства могут помочь в лечении закупорки маточных труб.В нем также описаны варианты лечения, доступные при закупорке маточных труб.

Фаллопиевы трубы — женские репродуктивные органы, соединяющие яичники с маткой. Их функция — позволить оплодотворенной яйцеклетке пройти из яичников в матку для имплантации.

Закупорка маточных труб не позволяет сперматозоидам достигать яйцеклетки. Это также может предотвратить попадание оплодотворенной яйцеклетки в матку. Любой сценарий может привести к женскому бесплодию.

Фактически, заблокированные маточные трубы являются причиной 25–30% всех случаев бесплодия.

Фаллопиевы трубы могут быть заблокированы из-за повреждения, воспаления или рубцевания. Это может произойти в результате:

Некоторые неофициальные данные свидетельствуют о том, что определенные естественные методы лечения могут помочь устранить закупорку маточных труб. Однако существует очень мало научных доказательств в поддержку этих утверждений.

Ниже приведен список немедицинских методов лечения, которые, как утверждают некоторые, могут помочь в лечении закупорки маточных труб.

Отказ от курения

Курение может увеличить риск внематочной беременности.Это происходит, когда эмбрион растет вне матки, в маточной трубе.

Когда никотин из сигарет распадается, он производит вещество, называемое котинином. Котинин снижает выработку гена в фаллопиевых трубах, называемого BAD.

Уменьшение гена BAD изменяет среду маточной трубы, делая ее похожей на среду матки. Это может привести к тому, что эмбрион начнет развиваться в фаллопиевой трубе, а не в матку. Это называется внематочной беременностью.

Внематочная беременность может привести к образованию рубцов и повреждению маточных труб, что приведет к закупорке маточных труб и бесплодию.

Курение также может вызвать другие проблемы с фертильностью, такие как:

  • увеличение скорости потери яйцеклеток
  • снижение качества спермы
  • удвоение уровня бесплодия по сравнению с людьми, которые не курят

отказ от алкоголя

Употребление алкоголя может отрицательно сказаться на фертильности и беременности.Например, употребление алкоголя во время попытки зачать ребенка может иметь следующие эффекты:

  • снижение фертильности, то есть вероятность забеременеть в течение одного менструального цикла
  • снижение резервов яичников, что относится к количеству и качеству яйцеклеток в яичниках.
  • увеличение производства стероидных гормонов
  • снижение качества спермы

В настоящее время нет исследований, посвященных влиянию потребления алкоголя на здоровье фаллопиевых труб.

Однако людям, которые пытаются забеременеть, следует избегать употребления алкоголя. Если женщина беременна и еще не знает об этом, есть вероятность навредить плоду и повысить риск алкогольного синдрома плода.

Снижение стресса

В одном исследовании на животных, проведенном в 2017 году, изучалось влияние хронического стресса на репродуктивные органы самок крыс.

Исследователи обнаружили, что хронический стресс вызывает необратимое снижение антиоксидантной активности в маточных трубах крыс.

Они предполагают, что хронический стресс может иметь длительное воздействие на маточные трубы. Однако для подтверждения этого открытия потребуются дальнейшие исследования на людях.

Люди могут обнаружить, что снижение уровня стресса положительно влияет на их фертильность. Американское общество репродуктивной медицины предлагает следующие мероприятия для снижения стресса:

  • практика осознанности
  • попытка медитации
  • попытка визуализации
  • ведение дневника
  • чтение книг самопомощи
  • практика йоги
  • ходьба или поход
  • попытка массажа терапия

Физические упражнения

Физическая активность может иметь положительное влияние на фертильность.В исследовании 2012 года изучалась фертильность у 3628 женщин в возрасте 18–40 лет, которые планировали естественную беременность.

Исследование показало, что замена интенсивных упражнений умеренными упражнениями улучшает фертильность у худощавых женщин. Кроме того, оказалось, что любой вид физической активности улучшает фертильность у женщин с избыточным весом или ожирением.

Однако в настоящее время нет прямых доказательств того, что упражнения будут иметь какое-либо влияние именно на закупорку маточных труб.

Попытка мануальной физиотерапии тазовых органов

В одном исследовании 2008 года изучалось влияние мануальной физиотерапии тазовых органов на бесплодие.В исследование были включены 28 женщин, у которых маточные трубы были полностью заблокированы.

Участники получали 20 часов физиотерапии в течение недели. Терапевты проводили лечение маточных труб путем физических манипуляций с окружающими тканями.

В ходе лечения была открыта одна или обе маточные трубы у 17 из 28 участников. Девять из 17 участниц забеременели от матки.

Попытка китайской фитотерапии

В метаанализе 2015 года изучалось влияние китайской фитотерапии на бесплодие.Обзор охватывал случаи бесплодия 4247 женщин, многие из которых заблокировали фаллопиевы трубы.

Средний уровень беременности среди женщин, получавших китайские лечебные травы, составлял 60%, по сравнению с 33% среди женщин, получавших западную медицину.

Обзор предполагает, что китайская фитотерапия может потенциально удвоить частоту наступления беременности в течение 3–6 месяцев по сравнению с западными методами лечения.

Потребление куркумы

Куркума содержит химическое вещество под названием куркумин, обладающее сильными антиоксидантными, антимикробными и противовоспалительными свойствами.

Согласно обзору 2017 года, куркумин может помочь уменьшить воспалительные процессы в организме. Однако неясно, помогает ли куркумин конкретно лечить закупорку маточных труб.

Люди могут принимать куркуму в виде добавок или попробовать добавлять специи в блюда. Добавление черного перца увеличит биодоступность куркумы, а это означает, что организм сможет более эффективно использовать куркуму.

Получение большего количества витамина C

Витамин C является антиоксидантом, который помогает:

  • ограничивать повреждение клеток свободными радикалами
  • поддерживает функцию иммунной системы
  • уменьшает воспаление в организме
  • помогает в производстве белка коллаген, который важен для заживления ран

Теоретически эти факторы могут помочь уменьшить воспаление, инфекцию или развитие рубцовой ткани в маточных трубах.Однако в настоящее время нет научных доказательств, подтверждающих эту теорию.

Тем не менее, витамин С необходим для здоровья. Увеличение потребления витамина С с помощью диеты или добавок вряд ли окажет какое-либо неблагоприятное воздействие на здоровье.

Потребление омега-3 жирных кислот

Ученые установили связь между повышенным потреблением омега-3 жирных кислот и снижением уровня воспаления в организме.

К источникам пищи с высоким содержанием омега-3 относятся:

Уменьшение общего воспаления за счет увеличения потребления омега-3 может помочь уменьшить воспаление в фаллопиевых трубах.Однако прямых доказательств этого нет.

Если естественные методы лечения не работают, может потребоваться лечение, чтобы разблокировать маточные трубы.

Тип лечения, который получает женщина, частично зависит от тяжести повреждения маточных труб.

В следующих разделах описаны некоторые возможные варианты.

Лечение легких повреждений

Если у женщины минимальное повреждение маточных труб, врач может порекомендовать операцию по удалению закупорки.Это должно позволить женщине зачать ребенка естественным путем.

Женщины имеют больше шансов на зачатие естественным путем после операции на трубах, если:

  • они моложе
  • у них минимальная рубцовая ткань в фаллопиевых трубах
  • их партнер по зачатию имеет здоровую сперму

Внематочная беременность представляет собой риск после перенесенной операции на маточных трубах. Если женщина все-таки перенесла операцию на трубах, она должна сообщить об этом своему врачу, как только подозревает, что беременна.Затем врач может наблюдать за беременностью, чтобы убедиться, что эмбрион правильно развивается внутри матки.

Лечение серьезных повреждений

Если у женщины серьезно повреждены маточные трубы, она может не иметь естественной беременности. В этих случаях врач может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы увеличить шансы на беременность.

В некоторых случаях поврежденные маточные трубы могут заполняться жидкостью, называемой гидросальпинксом. Эта жидкость может снизить вероятность успеха лечения ЭКО.

При наличии гидросальпинкса врач может посоветовать удаление поврежденных трубок перед началом ЭКО. Это поможет повысить эффективность лечения.

Во многих случаях бесплодие является единственным признаком закупорки маточных труб. Однако при серьезном повреждении маточных труб может возникнуть хроническая тазовая боль.

Женщинам следует обратиться к врачу, если они:

  • испытывают постоянную боль в области таза
  • моложе 35 лет и не могут забеременеть после года попыток
  • 35 лет и старше и не могут зачать ребенка после 6 месяцев попыток

Врач определит причину тазовой боли или очевидного бесплодия.В рамках диагностической процедуры они могут проводить тесты для проверки закупорки маточных труб.

Женщинам также следует обратиться к врачу, если они забеременели после операции на фаллопиевых трубах. Врач сможет убедиться, что беременность протекает правильно.

Определенные изменения образа жизни и питания могут помочь повысить фертильность женщин. Однако научных доказательств того, что естественные методы лечения могут помочь в лечении закупорки маточных труб, практически нет.

Единственным исключением из этого правила является мануальная физиотерапия тазовых органов, которая в некоторых случаях оказывается успешной.

Если женщина не получает никакой пользы от естественных методов лечения, ей следует обратиться к врачу. Врач может порекомендовать медицинские процедуры, чтобы разблокировать или удалить маточные трубы или иным образом увеличить вероятность беременности.

Женщине следует обратиться к врачу, если она забеременела после операции на фаллопиевых трубах. Врачу необходимо будет наблюдать за беременностью, чтобы убедиться, что эмбрион правильно развивается внутри матки.

Закупорка маточных труб: симптомы и лечение

Фаллопиевы трубы — это две тонкие трубы, по одной с каждой стороны матки, которые помогают проводить зрелую яйцеклетку от яичников к матке. Когда препятствие мешает яйцеклетке перемещаться по трубе, у женщины блокируется маточная труба, также известная как бесплодие по причине трубного фактора. Это может происходить с одной или с обеих сторон и является причиной бесплодия у 30% бесплодных женщин.


Фаллопиевы трубы.

Для женщин с закупоркой маточных труб необычно испытывать какие-либо симптомы. Многие женщины считают, что если у них регулярные месячные, их фертильность в порядке. Это не всегда так.

Каждый месяц, когда происходит овуляция, из одного яичника выходит яйцеклетка. Яйцо перемещается из яичника по трубкам в матку. Сперматозоидам также необходимо плыть из шейки матки через матку и фаллопиевы трубы, чтобы добраться до яйцеклетки. Оплодотворение обычно происходит во время прохождения яйца по трубке.

Если одна или обе маточные трубы заблокированы, яйцеклетка не может достичь матки, а сперма не может достичь яйцеклетки, что препятствует оплодотворению и беременности. Также возможно, чтобы трубка была заблокирована не полностью, а только частично. Это может увеличить риск трубной беременности или внематочной беременности.

Симптомы

Иллюстрация Джессики Ола, Verywell

В отличие от ановуляции, когда нерегулярный менструальный цикл может указывать на проблему, закупорка маточных труб редко вызывает симптомы.Первым «признаком» закупорки маточных труб часто является бесплодие. Если вы не забеременеете через год после попыток (или через шесть месяцев, если вам 35 лет и старше), ваш врач назначит специальный рентгеновский снимок для проверки ваших фаллопиевых труб, а также другие базовые тесты на фертильность.

Конкретный вид закупорки маточной трубы, называемый гидросальпинксом, может вызывать боль внизу живота и необычные выделения из влагалища, но не у каждой женщины будут эти симптомы. Гидросальпинкс — это когда закупорка заставляет трубку расширяться (увеличиваться в диаметре) и заполняться жидкостью.Жидкость блокирует яйцеклетку и сперму, предотвращая оплодотворение и беременность.

Однако некоторые из причин закупорки маточных труб могут иметь свои симптомы. Например, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут вызывать болезненные менструации и болезненный половой акт.

Симптомы, которые могут указывать на инфекцию органов малого таза, включают:

  • Общая тазовая боль
  • Боль при половом акте
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • лихорадка свыше 101 (в острых случаях)
  • тошнота и рвота (в острых случаях)
  • сильная боль внизу живота или таза (в острых случаях)

Острые инфекции органов малого таза могут быть опасными для жизни.Если у вас высокая температура или сильная боль, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Наиболее частой причиной закупорки маточных труб является ВЗОМТ. Воспалительное заболевание органов малого таза является результатом заболевания, передающегося половым путем, хотя не все инфекции органов малого таза связаны с ЗППП. Кроме того, даже если ВЗОМТ больше нет, наличие в анамнезе ВЗОМТ или инфекции органов малого таза увеличивает риск закупорки трубок.

Другие потенциальные причины закупорки маточных труб включают:

  • Текущая инфекция, передаваемая половым путем, или в анамнезе, в частности хламидиоз или гонорея
  • Инфекция матки, вызванная абортом или выкидышем в анамнезе
  • История разрыва аппендикса
  • История абдоминальной хирургии
  • Предыдущая внематочная беременность
  • Предыдущие операции на маточных трубах, включая перевязку маточных труб
  • Эндометриоз

Диагностика

Заблокированные трубки обычно диагностируются с помощью специального рентгеновского снимка, называемого гистеросальпингограммой, или HSG.HSG — это один из основных тестов на фертильность, который назначают каждой паре, пытающейся зачать ребенка. Тест включает введение красителя через шейку матки с помощью крошечной трубки. После того, как краситель нанесен на место, делается рентген области малого таза.

Если все в порядке, краситель будет проходить через матку и фаллопиевы трубы и выливаться вокруг яичников в полость таза. Если краситель не проходит через трубы, возможно, у вас заблокирована маточная труба.

Важно знать, что 15% женщин имеют «ложноположительный результат», когда краситель не проникает через матку в трубку.Кажется, что закупорка находится именно там, где встречаются маточная труба и матка. Если это произойдет, врач может повторить тест в другой раз или назначить другой тест для подтверждения.

Другие тесты, которые могут быть заказаны, включают ультразвук, диагностическую лапароскопическую операцию или гистероскопию (при которой через шейку матки вводится тонкая камера, чтобы посмотреть на матку). Также можно заказать анализ крови для проверки наличия антител к хламидиозу (которые могут указывать на предыдущую или текущую инфекцию).Взаимодействие с другими людьми

Лечение закупорки маточных труб

Если у вас есть один открытый зонд и вы в остальном здоровы, вы сможете забеременеть без особой помощи. Ваш врач может прописать вам лекарства от бесплодия, чтобы увеличить вероятность овуляции на стороне открытого зонда. Однако это не вариант, если обе трубки заблокированы.

Лапароскопическая хирургия

В некоторых случаях лапароскопическая операция позволяет открыть заблокированные трубки или удалить рубцовую ткань. К сожалению, это лечение не всегда работает.Шанс на успех зависит от того, сколько вам лет (чем моложе, тем лучше), насколько сильно и где находится блокировка, а также от причины блокировки. Если между трубками и яичниками всего несколько спаек, то шансы забеременеть после операции велики.

Если у вас заблокирована трубка, которая в остальном здорова, у вас есть от 20% до 40% шанс забеременеть после операции.

Риск внематочной беременности повышается после операции по устранению закупорки маточных труб. Ваш врач должен внимательно следить за вами, если вы все же забеременеть, и быть готовым помочь вам решить, что лучше для вас.

Однако хирургическое вмешательство — не всегда лучший вариант. Ситуации, которые могут быть лучше для ЭКО, включают наличие значительного пугания, умеренного или тяжелого эндометриоза или мужского бесплодия от умеренного до тяжелого. Ваш врач может помочь вам решить, будет ли хирургическое вмешательство или прямое лечение ЭКО лучше всего в вашей ситуации .

Экстракорпоральное оплодотворение

До изобретения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если хирургическая операция не помогала или была невозможна, у женщин с заблокированными трубками не было возможности забеременеть.Использование ЭКО делает возможным зачатие.

Лечение ЭКО предполагает прием препаратов для стимуляции яичников. Затем, используя ультразвуковую иглу через стенку влагалища, врач извлекает яйцеклетки непосредственно из яичников. В лаборатории яйцеклетки собираются вместе со спермой партнера-мужчины или донора спермы. Будем надеяться, что некоторые из яиц оплодотворятся и в результате получатся здоровые эмбрионы. Выбирают один или два здоровых эмбриона и переносят в матку.

ЭКО полностью избегает фаллопиевых труб, поэтому закупорка не имеет значения.Тем не менее, исследования показали, что воспаленная трубка может значительно снизить шансы на успех ЭКО. Если у вас гидросальпинкс (трубка, заполненная жидкостью), ваш врач может порекомендовать операцию по удалению трубки. Затем, после восстановления после операции, можно попробовать ЭКО.

Реверсивная перевязка маточных труб

Операция по перевязке маточных труб — это постоянная форма контроля над рождаемостью, широко известная как «перевязка маточных труб». Существуют разные виды перевязки маточных труб. Возможности включают в себя разрезание трубок хирургом, их перевязку, зажим или размещение внутри них специальных катушек.Идея состоит в том, чтобы намеренно заблокировать маточные трубы, чтобы сперматозоиды не достигли яйцеклетки.

Значительное количество женщин позже сожалеет о перевязке маточных труб — от 20% до 30%. Хорошая новость заключается в том, что, хотя этот вид контроля над рождаемостью считается постоянным, для многих женщин его можно отменить. Хирургическое лечение перевязки маточных труб с большей вероятностью будет успешным, чем у женщин, перенесших операцию на трубах для устранения закупорки, вызванной заболеванием. Микрохирургическое восстановление часто дешевле, чем ЭКО, и стоит до половины стоимости родов.

Показатели успеха, как правило, превосходны при микрохирургическом обращении маточных труб. Для женщин моложе 40 лет частота наступления беременности после двух лет составляет 90%. Для женщин старше 40 лет показатели успеха варьируются от 40% до 70%.

Профилактика

Большинство закупорок маточных труб вызвано инфекциями органов малого таза. Большинство — но не все — из этих инфекций вызваны инфекциями, передающимися половым путем. Регулярное обследование на ИППП, а также немедленное выявление тревожных симптомов являются важным шагом в предотвращении трубного бесплодия.Если ИППП или инфекция органов малого таза выявлены на достаточно ранней стадии, лечение может помочь предотвратить развитие рубцовой ткани.

Однако большинство инфекций не являются острыми и часто не вызывают никаких признаков или симптомов. Но «тихий» не означает безвредный. Чем дольше присутствует инфекция, тем выше риск образования рубцовой ткани и образования воспаленных или закупоренных трубок.

При обнаружении инфекции важно быстрое лечение антибиотиками. Лечение инфекции не гарантирует, что пробирки будут чистыми.Антибиотики убивают только бактерии. Лечение антибиотиками не поможет избавиться от любого повреждения или образовавшейся рубцовой ткани. Тем не менее, лечение болезни может помочь предотвратить дальнейшее повреждение и повысить шансы на успех лечения бесплодия или более позднего хирургического вмешательства.

Чтобы предотвратить повреждение маточных труб от ИППП, рекомендуется использовать презервативы и регулярно проходить тестирование на ИППП (особенно если вы вступаете в сексуальное поведение с высоким риском).

Слово от Verywell

Когда заблокирована только одна маточная труба, есть вероятность забеременеть самостоятельно или с помощью низкотехнологичных методов лечения.Однако, когда обе трубки заблокированы, может потребоваться операция или лечение ЭКО. Поговорите со своим врачом обо всех возможных вариантах. Если ЭКО или операция для вас невозможны, вы можете рассмотреть вопрос об усыновлении, попечительстве или жить без детей. Убедитесь, что у вас есть эмоциональная поддержка, когда вы справляетесь с этой ситуацией.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.