Болит почка с правой: Почему наступает почечная колика, симптомы и лечение в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Содержание

Боль в области почек


Серьёзным поводом бить тревогу являются тянущие, клюющие и острые боли в области почек.


Такие симптомы свидетельствуют о развитии заболевания, точно поставить диагноз которого достаточно сложно, так как именно почечная боль может возникать при разнообразных болезнях. Как правило, боль в области почек провоцирует повреждение этого органа или наличие воспалительного процесса. В зависимости от того, с какой стороны наблюдаются болезненные ощущения, можно судить о том, в правой или левой почке произошло инфицирование.


Специфика подобных болей заключается в том, что в дополнение к ним могут появиться такие симптомы, как повышение температуры, тошнота и рвота, затруднённое мочеиспускание и головокружение. Симптоматически почечные заболевания схожи с позвоночными. С той лишь разницей, что течение позвоночных болезней облегчается, если пациент принимает горизонтальное положение, а на почечные боли такие методы не действуют, и боль не стихает, а может, наоборот, усилиться.


Боль в области почек – симптом крайне неприятный, особенно когда пациент не придаёт этой проблеме особого значения, тем самым лишь запуская и усугубляя болезнь. Возможными диагнозами подобных болей могут стать не только заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь, но и травмы и заболевания позвоночника, такие, как остеохондроз поясничного отдела, грыжа позвоночного диска, остеопороз или искривление позвоночника.


В пристальном внимании и наблюдении специалиста нуждаются случаи, в которых почку вначале «тянет», а затем начинается приступ острой боли, поскольку подобные симптомы могут свидетельствовать о разрыве органа. Поставить точный диагноз может только опытный специалист, поэтому при появлении боли в области почек различной интенсивности, следует обратиться за консультацией к опытному доктору. Диагностика подобных проблем, как правило, включает ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, МРТ поясничного отдела позвоночника, а также анализы крови и мочи.


Специалисты клиники «»Элеос» установят причины появления симптома, уточнив, в какое время суток обычно боль в области почек наиболее активна, не было ли растяжений, травм и переохлаждений. В клинике ведут приём опытные терапевты, урологи и неврологи, которые не только поставят точный диагноз, но и назначат адекватное и эффективное лечение.

Боль в области почек


Боль в области почек – это один из симптомов развития заболевания в организме, причем определить сразу точный диагноз непросто, так как боль в области почек возникает при множестве болезней. Естественно, для того, чтобы поставить верный диагноз – необходима консультация врача, обследование и сдача нужных анализов, которые назначит доктор. Однако есть ряд симптомов, который дают возможность определить приблизительную причину неприятных ощущений в области почек до посещения врача.

Причины боли в области почек


Вот самые распространенные причины, которые могут вызывать болевых синдромы в области почек:

  • Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит – это воспаление почек, считает одним из самых распространенных заболеваний в нефрологии;
  • Отложение камней в самих почках, или же мочеиспускательном канале;
  • Радикулит и люмбалгия – это невралгическое проявление остеохондроза;
  • Спондилоартоз – возникает при заболевании межпозвонковых мелких суставов. В таком случае боль в области почек чаще всего возливает в утреннее время;
  • Другие нефрологические заболевания, вовлекающие почечную паренхиму – чаще всего сопровождается нестандартным цветом мочи (кровянистыми примесями, кусочками и т.д.)


Это далеко не все причины боли в области почек, заболевания могут быть вызваны и другим рядом инфекций и отклонений. Более точный диагноз может поставить только опытный специалист.

Боли в спине в области почек


Очень часто боли в спине в области почек путают с различными заболеваниями позвоночника, спинными мышцами. Но данным симптомом сопровождается еще и почечная колика, и пиелонефрит. В поясничной области спина болит в том случае, если больны именно почки, а не позвоночник. Пиелонефрит сопровождается тошнотой, приступами покалывания. Особенно если произошла физическая нагрузка, и человек очень много ходил. Приступы могут продолжаться несколько часов. В некоторых случаях боль в области почек может отдавать в область живота. Очень важно определить точное место заболевания. Так как лечение позвоночника и живота существенно отличается от цикла лечения почек. Некоторые терапии проводятся долгий период, нередко – годами.

Боль в области правой почки


Если проявилась боль в области правой почки — сразу определить причину проблематично, так как болезненные ощущения могут быть связаны с множеством заболеваний. Обязательно потребуется диагностика. Боль в области правой почки может быть связана с вертеброгенной патологией, кишечным заболеванием, заболеванием желчного пузыря, а также, если воспален аппендицит. Гинекологическая и урогенитальная болезнь нередко вызывает боль в области почек. Помимо того, с болью, у человека возникает состояние усталости, теряется вес, иногда повышается температура без видимых причин. Если заболевание связано с почками – то может наблюдаться опухоль в пояснице.

Боль в области левой почки


Поскольку почек в организме две, боль может возникать не только с правой стороны, но и с левой. Боль в области левой почки также может быть связана с множествами причин. Некоторые из них совсем не связаны с болезнью почек. Но это совсем не значит, что боль в области почек можно проигнорировать. Очень часто такие боли могут возникать из-за ущемления нерва, остеохондроза. Если нездорова печень, кишечник, селезенка, желудок (то есть органы анатомически расположенные с левой стороны) – то, скорее всего причины надо искать в данных органах. Когда в левой почке откладываются камни – может возникать боль с этой стороны. Но у этой причины есть вторая сторона медали – очень часто болезнь развивается без явных симптомов.

Боль в области почки слева


Боль в области почки слева еще является симптомом доброкачественной опухоли почки, пиелонефрита, почечного гидронефроза, гломеронефрита. Если причиной является пиелонефрит — боль в области почки слева проявляется, как сдавливание. Но болезненные ощущения могут отдавать и на две стороны. Не стоит забывать, что подобного рода боль в области почек возникает при заболевании, связанных с сердечнососудистой деятельностью. К ним относятся, перикардит, стенокардия, заболевания аорты. Боль в области почки слева может быть симптомом непорядка дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочевой системы.

Боль в области почки справа


Как же проявляется боль в области почки справа? Симптомы отличаются от двухсторонней воспаленнности и зависят от многих факторов. Основными признаки являются: боль в спине, в нижней части справа; почечная колика с этой же стороны, часто сопровождается усилением мочеиспускания; появление в моче крови; боль в пояснице, если тело находится в вертикальном положении, а при горизонтальном — боль уходит; боль в животе с правой стороны; лихорадка, частый пульс, мигрень. Когда боль в области почки справа появляется после падения, сильного ушиба, тогда в первую очередь требуется консультация травматолога.

Симптомы боли в области почек


Наиболее распространенные симптомы боли в области почек – это:

  • Вегето-сосудистая дистония (сокращенно ВСД). Сюда относится гипотония, гипертония, болезни связанные с кровеноснососудистой системой;
  • Симптомы цистита;
  • Все проблемы связанные с мочеполовой функцией – импотенция, фригидность, болезни по гинекологическому направлению, простатит;
  • Могут возникать отечность на лице, или других частей тела;
  • Симптомы заболеваний, которые сопровождаются образованием камней в почках;
  • Ушная боль;
  • Нарушения сна, бессонница;
  • Нарушение психического состояния;
  • Разрушение костей.


Из приведенных примеров, возникает только несколько. Они не появляются все сразу. Поэтому если Вы ощутили боль в области почек, не стоит впадать в панику, но и оставаться равнодушным к симптомам не рекомендуется.

Ноющая боль в области почек


Ноющая боль в области почек может возникать при употреблении большого количества жидкости, во время беременности, заболеваний урологии. Так же данный вид болей может наблюдаться при заболевании туберкулезом, пиелонефритом, причем хроническим. Если боль в области почек возникает именно из-за этих болезней, тогда нередко возникают болевые ощущения при тряске, в движении, в горизонтальном положении тела. В этом и есть ключевое отличие болезни почек от радикулита, спондилита (заболевание позвоночника) и спондилеза (процесс старения позвоночника). Если в организме возникает ноющая боль в области почек – это также может свидетельствовать о туберкулезе почки. Возникает недомогание, повышается температура, мочеиспускание учащается.

Тянущая боль в области почек


Если боль имеет тянущий характер – скорее всего это связано с травмами, мышечным напряжением. Первым сигналом является то, что тянущая боль в области почек проявляется и в спокойном состоянии. Но через время она прекращается. В данной ситуации лучше избегать резких движений, а также приложить теплый компресс. Если ушиб незначительный, через время боль пройдет. Но если же образовался разрыв почки (такое бывает при поднятии тяжести), тогда боль будет усиливаться, ее будет тяжело терпеть. В домашних условия Вы ничего не сделаете, и требуется как можно быстрее обратиться в больницу для предоставления больному профессиональной, медицинской помощи.

Резкая боль в области почек


Одной из самых серьезных видов боли, является резкая боль в области почек. При таких ощущениях самостоятельно ехать в больницу не рекомендуется. Лучше всего вызвать скорую помощь. До прибытия врачей – больной должен оставаться в состоянии покоя. Очень частой ошибкой при возникновении резких болей в почках, является прием обезболивающих лекарств. Этого ни в коем случае нельзя делать. Единственные препараты, который разрешают врачи – это спазмолитики (Нош-па, Баралгин). Далее при диагностике будет сложнее установить истинную причину приступов. Помимо заболевания почек – это может быть симптом и внематочной беременности, и аппендицита, и приступ панкреатита.

Сильная боль в области почек


Бывает, что сильная боль в области почек возникает внезапно и сопровождается нестерпимыми приступами. Такое встречается при почечной колике. Боль в области почек провялятся волнами – то усиливаться, то затихать. Чаще всего сильная боль в области почек еще отдает в живот, половые органы. Может возникнуть рвота, головокружение, понос, тошнота. Такие симптомы обуславливаются резким нарушением оттока мочи, возникшее из-за сильной боли в области почек. Боль в области почек может появиться из-за сильного стресса, повещенного приема жидкости перед сном. В таком случае также вызывается скорая помощь, и требуется немедленное обследование.

Острая боль в области почек


Обычно острая боль в области почек возникает при почечной колике. Почечная колика – сильная, до нестерпимости боль в области почек, которая сопровождается схваточными ощущениями в районе поясницы, иногда она может отдавать даже в бедро. При таком виде боли больному очень трудно найти положение, в котором бы утихла боль. При почечной колике острая боль в области почек возникает внезапно, случиться это может во время ходьбы, поездки на велосипеде, в транспорте. Бывает боль в области почек проходит также быстро, как и началась. Но, иногда острая боль переходит в тупую. Она также быстро — то затихает, то внезапно появляется. Почечные колики с перерывами могут продолжаться сутки, а то и больше. В такой ситуации важно вовремя обраться к врачу.

Тупая боль в области почек


Тупая боль в области почек может возникнуть, как следствие после травм позвоночника. А также является сигналом о заболевании внутренних органов. Если боль в области почек возникает у женщин – это может свидетельствовать о заболевании малого таза. Чаще всего такие симптомы встречаются при хронических заболеваниях.


Еще причиной тупой боли, может являться опущение почки. Боли возникают в области поясницы, если человек находится в вертикальном положении, при кашле, во время физических упражнений. При опущении, боль в области почек исчезает – если лечь на бок или на спину. А при положении «на животе» наоборот уcиливается.

Пульсирующая боль в области почек


Пиелонефрит бывает хроническим. Он переходит в данную стадию после острой формы. И протекает почти без видимых симптомов. Как правило, хроническая форма приобретается в детстве. Постатистике к хронической форме больше склонны женщины. Первые симптомы хронического пиелонефрита – это появление лихорадки и постоянная пульсирующая боль в области почек. Причем пораженной может быть, как одна почка, так и обе. Если болезнь развивается с обеих сторон, то боль в области почек будет распространяться на все зону поясницы. Как правило, всего лишь у пятой части больных наблюдается повышение температуры.

Диагностика боли в области почек


Когда проводится диагностика боли в области почек, начальным этапом является подробный опрос пациента и общий осмотр. При опросе определяются основные жалобы, симптомы заболевания. Естественно, симптомы напрямую зависят от формы и стадии болезни. Во время общего осмотра пациента, особое внимание уделяется отекам (если таковые имеются). В области почек проводят постукивания, чтобы определить насколько сильной проявляется боль в области почек. Также повышается артериальное давление при прощупывании пульса.


Для того, чтобы поставить тонный диагноз – проводится лабораторный метод диагностики. К данному методу относится:

  • Сдача общего анализа крови. Это дает возможность определить наличие воспаления. В крови увеличивается концентрация белка С, увеличивается число лейкоцитов, а также повышается скорость оседания эритроцитов.
  • При биохимическом анализе крови устанавливается повышение концентрации мочи. Иногда проводят исследования на определение антител антистрептолизина, которое указывает на бактериальную среду.
  • При подробном анализе мочи можно определить наличие или отсутствие данного элемента. При нормальном анализе белка в нем не должно быть.
  • Также проводится биопсия почек. Она позволяет определить морфологический тип заболевания почек.

Лечение боли в области почек


Болезни почек могут отличаться по формам и методам их лечения. Но абсолютно при всех видах заболеваний, необходим правильный режим питания.


Врагом номер один, при больных почках, является – соль и употребление большого количества жидкости. Очень соленая еда, естественно, вызывает желание употреблять больше жидкости. А это не желательно, если у Вас наблюдается боль в области почек. Если пренебрегать данным условием питания, то в результате больной получает отеки и повышение давления. Дозирование употребления соли в день – 3-7 граммов. Все зависит от степени сложности болезни.


Если Вы проводите лечение боли в области почек, тогда следует избегать переизбытка фосфора и калия. Консервы, сухофрукты, жареные овощи и молочные продукты содержат большое количество данных элементов. Как нестранно, нужно быть осторожными с фруктами. Рекомендуется употреблять яблоки и груши.


В идеале свой рацион требуется расписать с доктором. Только опытный специалист укажет Вам на продукты, которые следует взять во внимание, а каких остерегаться.


При лечении боли в области почек при помощи лекарств, очень часто используют анаболические стероиды, к ним относятся Неробол, Ретаболил, Леспенефрил. Дозировка Неробола — 0,005 г 2-Зраза в день; Ретаболил — средняя доза для взрослого организма составляет 25-50 мг, прием лекарства — каждые 3 или 4 недели; Леспенефрил — по 1-2 чайные ложки для возраста от 18 лет; Леспенефрила — 1-2 чайных ложек в день, а если форма более сложная — начиная с 2-4 (максимум — 6) чайных ложек в день.


Конечно, нередкими являются случаи, когда без хирургического вмешательства, больному не сохранить жизнь. Ведь боль в области почек является очень серьезным признаком отклонения в организме.

Лечение боли в области почек народными методами


Если Вы решили избавиться от болей в почках с помощью народных методов, обратите особое внимание на травы и ягоды.

  • Один из самых распространенных рецептов – это лечение кукурузными рыльцами. Очень часто данный метод используют при отеках почек. Во время приема кукурузных рылец очень важно соблюдать диету. Чтобы приготовить данную настойку потребуется: траву (1 столовую ложку) залить кипятком (1 стакан), в течение 20 минут кипятить на медленном огне. Затем дать ей постоять 25-30 минут и процедить. Настойку следует принимать через каждые 3 часа по 2 столовые ложки.
  • Если Вас мучает воспаление почек, тогда для приготовления следующей настойки потребуются медвежьи ушки (еще в народе эту траву называют «толокнянка»). Основными свойствами этого растения являются мочегонные и противовоспалительные факторы. Готовится настойка также быстро: медвежьи ушки (1 столовая ложка) заливаются 1 стаканом кипятка, и на водяной бане держится около 30 минут. Далее раствор необходимо остудить, процедить, и довести до объема – 1 стакан. Принимается лекарство из толокнянки 3 раза в день по половине стакана.
  • Когда человек страдает болями в почках очень полезно принимать ванны из полевого хвоща. И необязательно полностью погружаться в травяной раствор. Можно делать ножные или сидячие процедуры. Для этого необходимо полевой хвощ залить 5-ю литрами кипятка и настаивать 2-3 часа. Если Вы хотите сделать ванночку для ног, то Вам потребуется 150 грамм отвара. На целую ванну, необходимо добавить в воду 350 грамм хвоща. И наслаждаться процедурой.
  • При нефрите и цистите рекомендуется пить настойку цветов синего василька. Для приготовления берутся цветки василька (1 столовая ложка) и заливается 2-мя стаканами кипятка. Принимать настойку надо за полчаса до еды 3 раза в день. Такой отвар является сильным мочегонным средством.
  • Также при заболевании почек полезно пить сок редьки по чашке или половине в день. В напиток добавляется мед, и это делает сок более приятным.

  • /ul>


    Лечение народными средствами обычно протекает дольше, чем при приеме лекарств, но наносит меньший вред организму. Поэтому выбирая методы лечения и профилактики хорошо взвести все «за» и «против».


    Как правило, при многих заболеваниях, всегда существуют методы самолечений. К народной медицине прибегает немалое число пациентов. Но если Вы вдруг почувствовали боль в области почек, то здесь прибегать к лечению в домашних условиях категорически запрещается.

Все новости
Предыдущая Следующая

Боли в почках. Что делать, если болят почки? — Караван

Врачи утверждают, что пациентам редко удается точно определить, что у них болят именно почки, так как боли в области почек нередко схожи с болями, возникающими во время приступа аппендицита, желчной колики, иногда люди принимают сбои в работе желудочно-кишечного тракта ЖКТ за боли в почках.

Если почки болят – это симптом следующих заболеваний:

— пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) – данное заболевание сопровождается нерезкой болью в боку с ощущением сдавливания, в ряде случаев боль ощущается как двусторонняя.

— гломерулонефрит

— иногда жалобы больного на то, что почки болят, являются симптомом хронической почечной недостаточности. Данное заболевание характеризуется повреждением почек или нарушением их функционирования в период от 3 месяцев и более. Термин «хроническая почечная недостаточность» чаще используется обобщенно, однако в некоторых случаях он представляет собой самостоятельный диагноз.

— рак почки. Рак почки на ранней стадии нередко никак себя не проявляет. Определить рак почки можно по следующим косвенным признакам:

    наличие крови в моче;

    небольшая опухоль в области поясницы, которую можно обнаружить при ощупывании;

    потеря жизненного тонуса, вялость, снижение и потеря аппетита, потеря веса;

    повышение температуры тела без видимых причин;

    анемия;

    повышение артериального давления;

    боли в области почки;

    варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика).


— если почки болят – это симптом нефроптоза (опущения почки). Данное заболевание на ранних стадиях может не причинять больному почти никаких неудобств. Пациенты отмечают, что время от времени повторяются нерезкие, тянущие боли в области поясницы. Затем, по мере прогрессирования заболевания, ухудшается кровоснабжение почек, моча начинает застаиваться, в ней можно обнаружить повышенное содержание белка и эритроцитов. На третьей стадии заболевания больные начинают жаловаться на то, что у них постоянно болят почки. Такие боли в области почек часто приводят к депрессии, неврастении у больного. В ряде случаев при нефроптозе наблюдается нарушение функционирования ЖКТ, у пациентов ухудшается аппетит. Иногда сильный перегиб мочеточника в результате физической нагрузки на данной стадии заболевания приводит к возникновению почечной колики.

— если у пациента болят почки, у врачей нередко появляется подозрение на доброкачественные опухоли почек (фиброма, аденома)

— боли в почках могут указывать на почечный гидронефроз. На ранних этапах это заболевание никак себя не проявляет. Оно, как правило, диагностируется при возникновении инфекции или же случайно обнаруживается во время УЗИ или рентгенологического исследования. У данного заболевания не имеется явных симптомов. Если пациент отмечает, что у него постоянно болят почки и ноет поясница, это может быть признаком гидронефроза. В ряде случаев на ранних этапах заболевания наступает почечная колика. Позднее увеличенная в размерах почка может быть обнаружена при пальпации через переднюю брюшную стенку. Нередко у пациентов наблюдается наличие крови в моче.

— порой жалобы пациента на то, что почки болят, являются симптомом мочекаменной болезни. Данное заболевание на ранних стадиях может никак себя не проявлять, даже если камень уже находится внутри. Однако наиболее часто при мочекаменной болезни возникает почечная колика.

Почечная колика представляет собой приступ резкой боли в области поясницы. В тех случаях, когда камень располагается в нижних отделах мочеточника, боль может сосредотачиваться в нижней части живота и иррадиировать в область паха.

На воспалительные заболевания почек указывают следующие симптомы: возрастающая боль в боку и внизу живота, болезненные ощущения в области спины, чувствительность при касании, сильное повышение температуры тела, тошнота, рвота, озноб, частые позывы к мочеиспусканию.

Что делать, если болят почки?

Порой боли в почках могут быть признаками заболеваний, которые не имеют прямого отношения к почкам, по этой причине рекомендуется при обнаружении первых симптомов посетить врача-уролога для того, чтобы выявить причины болей и назначить необходимый курс лечения.

О наличии заболеваний почек свидетельствуют:

    болезненные ощущения в области почек и в поясничной области;

    заметное снижение суточного количества мочи;

    мутность мочи, присутствие в ней крови, мелких камней, песка;

    частые позывы к мочеиспусканию с выделением малого количества мочи;

    ощущение жжения при мочеиспускании;

    ухудшение зрения, кожный зуд.

Если у вас болят почки, рекомендуется обратиться к следующим специалистам:

    Уролог

    Нефролог

    Онколог

Тем более не стоит откладывать визит к врачу, если у вас не просто сильные, ноющие,тянущие или резкие боли в почках, но и наблюдается другие симптомы: температура, ноют почки, болит живот или желудок, рвота. Причину болей может определить только врач.

Организм здорового человека содержит две почки, находящиеся по двум сторонам позвоночного столба на высоте одиннадцатого грудного и третьего поясничного позвонков. Правая почка располагается немного ниже, нежели левая, так как над ней находится печень. Почка имеет форму боба, ее длина составляет приблизительно 10-12 см., ширина – 5-6 см., а толщина – 3 см. Почка взрослого человека весит от 120 до 300 г.

Главной функцией почек является образование мочи, эта функция обеспечивает поддержание постоянной внутренней среды организма (гомеостаза).

Образование мочи осуществляется на уровне нефронов и выводящих канальцев.

В процессе образования мочи можно обобщенно выделить три стадии: фильтрация, реабсорбация и секреция.

http://dr20.ru

Почечная колика: причины, первая помощь и лечение

Тихий зимний вечер (весенний, летний или осенний – как удобно), Вы пришли с работы, поужинали, выпили бокальчик любимого пива и удобно расположились на диване, сосредоточившись на просмотре TV. Вдруг, Вы чувствуете дискомфорт в поясничной области, который постепенно переходит в ноющую, а затем в резкую боль. Вы пытаетесь найти то положение тела, при котором боль будет менее выраженной – эффекта ноль. Боль не стихает, начинаете кататься по полу или постели. Вас трясет, накатила слабость, тошнота, рвота – облегчения нет. Живот вздут как барабан, газы не отходят. Возникают многократные болезненные позывы к мочеиспусканию. Что это такое?! Несвежее пиво?! Забродившая капусточка?! Нет, друзья, это почечная колика! Что это? Как это? За что? Что делать? Давайте разбираться.

Почечная колика (ПК) — термин собирательный, в него включено несколько симптомов, которые говорят о нарушении оттока мочи. Боль, возникающая при этом, относится к категории наиболее интенсивных и яростных. Ее почти невозможно терпеть, больной может даже впасть в состояние шока. Необходимо понимать, что появление приступа боли — лишь симптом, причем опасного состояния для здоровья и жизни пациента. Как правило, возникновение ПК свидетельствует о мочекаменной болезни и в данный момент связано с миграцией камней из чашечки или лоханки почки в мочеточник.

Механизм возникновения ПК: в результате нарушения оттока мочи повышается внутрипочечное (внутрилоханочное, если быть более точным) давление – образно говоря, почку раздувает как шарик с водой. Давление мочи на паренхиму почки приводит к нарушению в ней микроциркуляции, развитию отека. Все это в совокупности воздействует на рецепторы чувствительных нервов ворот и фиброзной капсулы почки, которые имеют небольшой потенциал растяжимости, следствием чего является возникновение характерного приступа боли.

Частота возникновения ПК в популяции составляет 1-12%, причем большая половина случаев приходится на мужскую половину населения. Следует отметить, что 13% случаев от общего числа больных с почечной коликой приходится на другие заболевания почек и мочеточника (опухоли, туберкулез, гидронефроз, уровазальный конфликт, ретроперитонеальный фиброз) и связано с отхождением сгустков крови, гноя, слизи, закрывающих просвет мочевых путей.

Колика, возникающая при почечной патологии, является одной из наиболее сильных видов боли, требующая неотложной диагностики и лечения. ПК, как правило, возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя. Боли имеют настолько сильный характер, что пациенты мечутся по помещению, постоянно меняя местоположение и позу, что обычно им не приносит облегчения. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии».

Боль может отдавать в паховую область, половые органы (мошонка, половой член, во влагалище и половые губы), усиливаться при мочеиспускании. В зависимости от локализации обструкции, могут возникнуть ложные позывы на дефекацию и мочеиспускание. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр (37.1 – 37.5° С), снижаться частота сердечных сокращений и незначительно повышаться артериальное давление. Моча приобретает розовый или красный цвет при повреждении камнем стенки мочеточника или полости почки. Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая.

ЧТО ДЕЛАТЬ? ПРИ ПРИСТУПЕ ПК НЕОБХОДИМО СРАЗУ ВЫЗЫВАТЬ «НЕОТЛОЖКУ»!

Но обычно проходит немало времени, прежде чем бригада прибудет на место. В этом нет вины медиков: заторы на дорогах, погодные условия, перегруженность графика и много других моментов могут помешать оперативно приехать по вызову. Поэтому нужно самому больному и его близким уметь распознать опасность и знать, что можно принимать в пик болей, а что может повредить.

  • Первая помощь при почечных коликах — обеспечение полного покоя больному, предоставление свободного пространства. Пациенты обычно мечутся в припадке болей, не могут найти себе место, поэтому важно создать для них комфортные условия
  • Если боль можно терпеть до прибытия врачей, то лучше обойтись без обезболивающих, чтобы было проще провести предварительную диагностику
  • Если пациент — камневыделитель, длительно страдающий мочекаменной болезнью, и это уже не первый приступ почечной колики в его жизни, если нет повышения температуры тела, то можно попробовать поместить его в горячую воду. Причем обратите внимание на то, что вода должна быть очень горячей, какую только в состоянии выдержать человек

Горячая ванна противопоказана тем больным (особенно пожилым), у которых есть серьёзные сердечно-сосудистые заболевания, и которые перенесли инсульт или инфаркт. Таким людям для оказания первой помощи при почечной колике нужно использовать горячую грелку, положенную на поясницу, или горчичники, поставленные на область почек.

Больному можно принять 2-3 таблетки Но-шпы (Дротаверина), таблетку Кетанова или что-то из спазмолитиков (папаверин – 1 таблетку). Если есть возможность, то лучше ввести препараты внутримышечно (Кеторол, Баралгин), а не в виде таблеток — эффективность возрастает в несколько раз, действие препарата наступает быстрее. При отсутствии названных лекарств можно использовать нитроглицерин (полтаблетки под язык), который также расслабляет гладкомышечную мускулатуру, и способен снять спазм мочеточника.

Эффективно снимают болевой синдром нестероидные противовоспалительные препараты, в частности Диклофенак – оптимальным считаю внутримышечное введение 75мг или ректальное введение свечи в дозировке 100 мг. До приезда врача необходимо записывать принятые медицинские препараты, и контролировать мочу на предмет отхождения конкрементов (лучше всего собирать мочу в какой-либо сосуд). Если приступ стихнет, отменять вызов бригады врачей нельзя, поскольку есть риск возврата приступа (камень, если причина в нем, может продвинуться и тогда спазм проходит).

Использовать обезболивающие препараты при ПК не всегда может быть нужно и полезно. Проявления мочекаменной болезни (МКБ) могут напоминать симптомы других болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Следует учесть, что наличие мочекаменной болезни не исключает возможности развития другой острой патологии (к примеру, аппендицита). Поэтому, если приступ протекает атипично, лучше ничего не предпринимать до приезда врача.

Тепло и спазмолитики могут усугубить инфекционно-воспалительные процессы в случае острого аппендицита или другого заболевания из группы патологий с клиникой «острого живота». Вот почему лучше все-таки дождаться врача скорой помощи, которому в первую очередь необходимо будет исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит, внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др., что необходимо иногда сделать вместе с врачами других специальностей.

Если у Вас есть киста яичника, необходимо сразу сказать об этом бригаде «скорой помощи». Особенное внимание нужно уделить больной с почечной коликой, если это беременная женщина. Лечение женщин с почечной коликой, да еще и в «положении», должно осуществляться только стационаре. Почечная колика у беременных очень схожа по клинике со схватками, поэтому важно не медлить и сразу вызывать специалистов. Не забывайте сразу говорить о том, что больная беременна и какой у нее срок, тогда бригада приедет быстрее из-за возможной угрозы жизни матери и малыша.

Итак, Вас осмотрел врач скорой помощи, выставил диагноз почечной колики. Что делать дальше?

Если введенные врачом скорой помощи препараты не принесли облегчения, активно настаивайте на Вашей госпитализации в дежурную урологию! Не факт, что у Вас почечная колика, все могут ошибаться, тем более, в аптечку врача скорой помощи не входит переносной УЗИ-аппарат и биохимическая лаборатория. Как правило, урологические стационары являются структурными подразделениями крупных лечебных учреждений, где есть хирургическое отделение, гинекологическое отделение и т.д. В данном лечебном учреждении Вас могут более качественно обследовать с привлечением смежных специалистов, а также оказать специализированную помощь.

Если удалось снять болевой синдром, то не расслабляемся, проблема еще не решена! Ждем утра. Проснулись (если удалось задремать), помылись, побрились и вперед – к урологу!

Рекомендую обращаться в медицинские Центры, которые, в том числе, занимаются проблемами лечения мочекаменной болезни.

На что, прежде всего, Вы должны обратить внимание в резюме врача-уролога, к которому обратились на прием (такую информацию можете получить на сайте клиники):

  • Владеет ли он современными методами диагностики (УЗИ, рентген) МКБ
  • Клинический опыт малоинвазивного и эндоскопического лечения МКБ
  • Оснащенность клиники – наличие оборудования, отвечающего современным Европейским стандартам качества оказания помощи больным МКБ (дистанционный литотриптер, контактный литотриптер, лапароскопическая стойка)

В таком медицинском Центре врач-уролог за короткое время определит причину возникшей колики, оценит степень риска, разработает алгоритм Вашего дальнейшего обследования и лечения. Нужно понимать, что почечная колика — лишь симптом и чаще это признак «закупорки» мочевыводящих путей.

Обструкция верхних мочевыводящих путей — крайне опасное явление, при котором важно как можно быстрее устранить ее причину при помощи грамотного лечения. В противном случае состояние больного прогрессивно будет ухудшаться за счет присоединения вторичной инфекции, повышения уровня интоксикации организма, не говоря уже о постоянном и нестерпимом болевом синдроме. В ряде случаев именно с деблокирования верхних мочевыводящих путей и начинается лечение. Почему я делаю акцент на сроках начала лечения? В первые часы после начала приступа почечной колики, в почке еще не успевает развиться инфекционный воспалительный процесс — ситуация является «неосложненной».

Как обычно поступает врач-уролог поликлинического приема: с помощью дополнительных методов исследования определяет размеры конкремента, уровень его локализации, степень обструкции ВМП, оценивает изменения показателей мочи, крови и назначает камнеизгоняющую терапию… Правильно ли это?

Общепринятым в урологической среде считается мнение, что камни размерами до 7 мм способны самостоятельно отходить (Глыбочко П.В., 2012). Поэтому назначается стандартная схема камнеизгоняющей терапии и все начинают ждать, когда же больной «родит» этот мерзкий камешек. Ждут день, два, неделю, месяц и т.д. А в это время, могут возникать повторные приступы почечной колики, которые сопровождает вышеописанная симптоматика. Кто из урологов может больному конкретно сказать, когда выйдет камень?

Ведь диаметр мочеточника в самой узкой части (интрамуральный отдел) составляет 2-3 мм, а мы как бы хотим, чтобы вышел камень 5-7 мм. Да, в большинстве случаев, выходят такие камешки самостоятельно. Но, вопрос – откуда больной может знать, что попадет в число этого счастливого «большинства», сколько времени он должен ждать и при этом страдать?! По данным зарубежных авторов (Preminger GM., 2007, Miller OF., 1999) вероятность самостоятельного отхождения конкрементов мочеточника размерами <5 мм составляет 68%, >5 мм – 47%. Сроки самостоятельного отхождения конкрементов размерами <2 мм составляют в среднем 31 день, 2-4 мм – 40 дней, > 4-6 мм – 39 дней соответственно. Вдумайтесь в эти цифры!

Современные малоинвазивные и малотравматичные методы лечения мочекаменной болезни коренным образом изменили менталитет целого поколения урологов, отличительной особенностью сегодняшней сути которого является то, что независимо от размеров и локализации камня, а так же от его «поведения» пациент должен и может быть от него избавлен! И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита.

Одним из наиболее эффективных и малотравматичных методов лечения МКБ является дистанционная литотрипсия (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — ЭУВЛ). Дистанционный литотриптер осуществляет дробление камней в почках и мочеточнике с помощью сфокусированных, высокой интенсивности акустических импульсов.

Дробление камня происходит под действием ударной волны, состоящей из импульсов сверхвысокого и сверхнизкого давления. Данный эффект можно сравнить с кругами, которые образуются на воде после падения в нее камня. При касании воды камень образует высокое давление, при этом раздвигает воду во все стороны, после того как камень погрузился, за ним образуется зона отрицательного давления. Именно расходящиеся волны можно сравнить с распространением ударной волны, под действием которой и происходит разрушение камня.

Разрушение камня происходит в несколько этапов: сначала разрушается плотный каркас камня, далее формируются трещины, проникающие все глубже и глубже с каждым импульсом, приводящие к разрушению камня на мелкие фрагменты. В конечном итоге, их размер не превышает 3 мм, что позволяет им самостоятельно и беспрепятственно выйти из мочевыводящей системы, при этом, избавляя пациента от камня мочевыводящих путей.

Для локации и фокусировки используется рентгеновское изображение, усиленное на многих моделях литотриптеров ультразвуковым наведением. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия настолько малоинвазивна, что применяется амбулаторно (Лопаткин Н.А. и соавт., 1990, Бещлиев Д.А., Дзеранов Н.К., 1992, Трапезникова М.Ф. и соавт., 1992.). В настоящее время многими авторами доказаны преимущества метода не только перед открытой операцией, но и перед чрескожной пункционной нефролитотрипсией (Рамадан Салахеддин, 1992, Степанов В.Л. и соавт., 1993).

Размер камня имеет ведущее значение при проведении дистанционного дробления камней в почках и мочеточнике. От этого во многом зависит количество сеансов, которое необходимо провести для полной фрагментации камня. Увеличение размера камня приводит к снижению эффективности первичного сеанса дистанционного дробления камней.

Например, при размерах камня до 9 мм в 80 % необходим лишь один сеанс, а при размере до 14 мм эффективность первичного сеанса снижается до 64%. Наиболее эффективна дистанционное дробление камней в почках при их размере до 15 мм, а дистанционное дробление камней в мочеточнике – при размере до 10 мм. При дистанционном дроблении камней в почках и мочеточнике необходимо учитывать также и плотность конкремента. Чем плотнее камень, тем тяжелее будет раздробить его с первого раза.

Камни мочеточника размерами до 10мм следует дробить дистанционно (бесконтактно), чем раньше, тем лучше и эффективнее!!! Больному будет намного проще и безболезненнее «родить» фрагменты конкремента и песок после дробления

Не раз наблюдал ситуацию, когда пациент заползает в кабинет с диким приступом боли. В течение 15 минут визуального, пальпаторного и ультразвукового осмотра выставляю диагноз конкремента мочеточника. Еще 45 минут провожу сеанс дистанционного дробления. А через 1 час больной выходит из палаты дневного стационара абсолютно здоровый, отдохнувший, без боли и без камня. Итого: 2 часа!!!

Когда мы можем говорить о камнеизгоняющей терапии (это мое субъективное мнение, основанное на 17-летнем клиническом опыте лечения мочекаменной болезни):

  • Имеется четкая тенденция к отхождению конкремента — уже в первые часы приступа почечной колики камень опускается в нижнюю треть мочеточника (идеальный вариант устье мочеточника), при сонографии мы видим выбросы мочи из устья соответствующего мочеточника (пусть даже ослабленные) и размеры конкремента не более 7мм. Через день сонографический контроль, контроль общего анализа крови, мочи. При повторных приступах колики, усилении степени обструкции, ухудшении лабораторных показателей – дистанционное дробление (ДЛТ). Если больной чувствует себя удовлетворительно, ждем до 7 дней. Если камень не вышел – дистанционное или контактное дробление.
  • Камень мочеточника размерами до 7мм, который технически не представляется возможным дистанционно раздробить (отсутствие сонографической и рентген-визуализации конкремента). При этом, по данным экскреторной урографии, конкремент должен быть обтекаемым. Один раз в 3 дня сонографический контроль, контроль общего анализа крови, мочи. Если больной чувствует себя удовлетворительно, ждем максимум 2 недели. В случае осложнения ситуации, или если конкремент не вышел, выполняется эндоскопическое вмешательство, направленное на удаление конкремента либо дренирующее пособие на верхних мочевыводящих путях.

На данный момент дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ или ЭУВЛ) является «золотым стандартом» лечения камней мочевыводящих путей небольших размеров. Мочекаменная болезнь, бесспорно, требует лечения, так как существует вероятность развития различных по степени тяжести осложнений, приводящих к снижению и потери функции почки и ее гибели. При наличии высокотехнологичных неинвазивных методов лечения, таких как дистанционная литотрипсия, травматичность и послеоперационные осложнения сведены до минимума, а количество больных, которым успешно выполнено лечение мочекаменной болезни, с каждым годом стремится к 100%.

В нашей клинике активно и успешно выполняется дистанционное дробление камней в почках и мочеточнике на современной высокоэффективной установке Modulith SLK фирмы Storz Medical (Швейцария). Дистанционное дробление камней проводит специалист с 17 летним опытом малоинвазивного лечения МКБ. Дистанционная литотрипсия проводится под внутривенной анестезией с привлечением врачей-анестезиологов. Благодаря слаженной работе бригады «уролог-анестезиолог» дробление проводится в амбулаторных условиях – госпитализация не требуется. Продолжительность нахождения в клинике 2-3 часа.

Р.П.ФЕДОРИШИН
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ВРАЧ-УРОЛОГ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ
МЕЖДУНАРОДНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КЛИНИКА «НЬЮ ЛАЙФ». КИЕВ.

Пиелонефрит (воспаление почек)


Принципиально пиелонефрит классифицируют на острый и хронический.

Острый пиелонефрит (воспаление почек)


– стремительно развивающееся и угрожающее жизни заболевание. Оно характеризуется нарастающим серозно-гнойным воспалением в почке, приводящим к выраженной интоксикации (отравлению организма инфекционными и прочими токсинами).


При этом пациент чаще всего предъявляет жалобы на боль в поясничной области («невозможно прикоснуться»), лихорадку (до 39 градусов с ознобом), выраженную общую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. При отсутствии адекватного лечения воспаления почек может развиваться картина инфекционно-токсического шока: падение артериального давления, потеря сознания, тахикардия, бледность кожных покровов.


Основная отличительная черта острого воспаления почек – возможность быстрого прогрессирования с летальным исходом. Причина тому – особенности кровоснабжения. Через почки «проходит» 20-25 процентов циркулирующей крови, поэтому в ситуации, когда почка превращается, по сути, в гнойник существует опасность генерализации воспаления (распространения на весь организм).


Причины острого пиелонефрита 


– инфекционный процесс в почке, вызываемый бактериями. Возбудители (чаще кишечная палочка – E.Coli) могут попадать в орган двумя основными способами: из нижних мочевых путей (например, из мочевого пузыря при хроническом цистите) и из крови (например, при наличии где-либо очага инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит и т.д.). Однако на «ровном месте» пиелонефрит (воспаление почек) развивается крайне редко. Чаще всего существуют так называемые «предрасполагающие факторы»: мочекаменная болезнь, аномалии развития мочеполовых органов, наличие сужений мочеточников, аденома простаты и др.


При подозрении на острый пиелонефрит больного необходимо немедленно госпитализировать в специализированную клинику.

Хронический пиелонефрит (воспаление почек)


 – вялотекущее инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением ткани (паненхимы) и чашечно-лоханочной системы почки.


В течении данного заболевания можно выделить две фазы. Ремиссия – затихание патологического процесса. Обострение – манифестация яркой клинической, лабораторной и патоморфологической симптоматики.


В основе хронического воспаления почек, как правило, лежат два компонента: нарушение оттока мочи из почек и наличие инфекции мочевыводящих путей.

Причины хронического пиелонефрита


— обычно развивается после острого пиелонефрита. Основные причины хронизации воспаления почек заключаются в следующем: 

  1. Неустраненное нарушение оттока мочи (пролечили острый  пиелонефрит антибиотиками, а причину не устранили),
  2. Некорректное лечение острого пиелонефрита (недостаточное по продолжительности лечение, неадекватные препараты),
  3. Хронические очаги инфекции в организме (тозиллит, кариес, энтероколит и др.),
  4. Иммунодефицитные состояния и болезни обмена веществ (например, сахарный диабет).


Хронический пиелонефрит – чрезвычайно распространенное заболевание. У взрослых воспаление почек встречается более чем у 200 человек на тысяч населения. При этом женщины страдают данным заболеванием в 4-5 раз чаще мужчин. Хронический пиелонефрит является самой частой причиной развития хронической почечной недостаточности.


Хроническое воспаление почек вялотекущее, но опасное заболевание. Суть его заключается в том, что по мере развития (периодические активизации и затухания воспаления) происходит постепенное рубцевание ткани почки. В конечном итоге орган полностью замещается рубцовой тканью и перестает выполнять свою функцию.


В фазе ремиссии хронический пиелонефрит может годами протекать без четкой клинической симптоматики. В начальных фазах воспаления почек больные могут периодически отмечать легкое недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5 градусов), снижение аппетита, повышение утомляемости, слабые тупые боли в поясничной области, бледность кожных покровов. В анализе мочи наблюдается умеренное повышение количества лейкоцитов, бактериурия. При дальнейшем развитии воспаления почек отмечается прогрессирование описанных жалоб. Нарушение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, образованию повышенного количества мочи, ночным мочеиспусканиям. В лабораторных анализах снижается плотность мочи. По мере углубления патологического процесса в почках развивается нефрогенная артериальная гипертензия (повышение давления), которая отличается особой «злокачественностью»: высокое диастолическое давление (более 110 мм.рт.ст) и устойчивость к терапии. В финальных стадиях заболевания отмечаются симптомы хронической почечной недостаточности.


Отдельной нозологией является «асимптоматическая бактериурия» — ситуация, когда никакой клинической и лабораторной симптоматики нет, но в моче определяется повышенное количество бактерий. В такой ситуации повышена вероятность развития манифестной инфекции мочевыводящих путей на фоне переохлаждения, снижения общего иммунитета и других провоцирующих факторов. Асимптоматическая бактериурия – повод для консультации уролога и выяснения ее причин!


Особую опасность имеет так называемый «пиелонефрит беременных». Суть его заключается в том, что увеличенная матка сдавливает мочеточники и нарушается отток мочи. На этом фоне возможно развитие тяжелых форм пиелонефрита, лечение которого весьма затруднительно, так как при беременности большинство антибиотиков противопоказаны. В этой связи у беременных необходим постоянный мониторинг показателей мочи. А при возникновении пиелонефрита (воспаления почек) часто требуется установка внутренних мочеточниковых стентов, осуществляющих отток мочи из почек.


Лечение пиелонефрита


 заключается в первую очередь в устранении его причины — основного заболевания (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, аденома простаты и др.). Кроме того, необходима адекватная антимикробная терапия, подобранная на основании посева мочи и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Существует и целый ряд дополнительных методов лечения воспаления почек.


Что главное? Больной должен понимать, что хронический пиелонефрит – «ласковый убийца» почек. И если с ним не бороться – он наверняка приведет вас в отделение гемодиализа. Современные же методы лечения воспаления почек вполне позволяют эффективно предупреждать развитие этого недуга.

Мочекаменная болезнь — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

Мочекаменная болезнь (МКБ) — довольно широко распространенное заболевание, однако, подсчитать точное число пациентов довольно сложно.

Конкремент (камень)– твердая масса, образованная кристаллами мочи в мочевом тракте. Камни могут находиться в почках или мочеточниках, а также в мочевом пузыре.

Конкременты могут самостоятельно отходить по мочевым путям, не причиняя какого-либо дискомфорта, однако, развитие почечной колики сопровождается значительными болями.

Сегодня, в связи с изменением в диете и образе жизни МКБ встречается все чаще.

Факты о мочекаменной болезни:

• МКБ довольно распространенное заболевание (1 из 10 человек).

• Вероятность формирования конкрементов в течение Вашей жизни составляет от 5 до 10%.

• Мужчины страдают МКБ чаще, чем женщины, соотношение примерно 3: 1

• Наиболее вероятно формирование конкрементов в возрасте от 30 до 50 лет.

• У пациентов с МКБ конкременты формируются чаще, чем 1 раз в жизни.

Причины камнеобразования
Что такое конкремент?
Конкремент (камень) – это плотная, твердая масса, которая формируется в желчном пузыре, мочевом пузыре и почках. Конкременты различаются по химическому составу, размеру, локализации.

Камни образуются в почках, а затем либо остаются в них, либо мигрируют в мочеточник. Камни почек образуются при кристаллизации минералов или солей в моче.

Большинство конкрементов покидают Ваше тело при мочеиспускании.

Иногда конкременты не могут самостоятельно отойти из мочеточника, блокируют нормальный отток мочи и вызывают симптомы почечной колики. Также конкременты могут быть настолько велики, что не могут покинуть почку или мочеточник. В обоих случаях Вам может понадобиться специализированное лечение для удаления конкрементов.

Симптомы при мочекаменной болезни.

Довольно часто мочекаменная болезнь ассоциируется с сильным болевым симптомом. На самом деле, симптомы могут различаться от сильной боли до полного ее отсутствия, это зависит от следующих характеристик конкремента: размер, форма и локализация в мочевом тракте (рис 1).

Сильная боль (почечная колика).

Если конкремент блокирует нормальный отток мочи из почки, то вы почувствуете сильную боль, известную как почечная колика. Это острая боль в поясничной области и боковой области живота. Если конкремент переместился из почки в мочеточник, то вы можете ощущать боль в паховой области или области бедра. Мужчины могут отмечать боли в области яичек. (рис. 1)

Рисунок 1: возможная локализация боли при почечной колике.

В основе почечной колики лежит внезапное повышение давления в мочевом тракте. Боль носит приступообразный характер и не исчезает при смене позиции. Она описывается как наиболее интенсивная и сопоставима с болями при родах.

Другие симптомы, которые могут сопровождать почечную колику:

1. Тошнота

2. Рвота

3. Кровь в моче (моча становиться розового цвета)

4. Болезненное мочеиспускание

5. Лихорадка

Почечная колика — это экстренная ситуация и вам необходимо срочно обратиться к врачу или в ближайший госпиталь для купирования боли. В случае повышения температуры тела необходима экстренная госпитализация.

Тупые боли или отсутствие симптомов

Камни могут вызывать повторяющиеся, тупые боли в поясничной области. Такие боли могут быть симптомом и других заболеваний, что требует дополнительного обследования для исключения мочекаменной болезни.

Некоторые камни и вовсе не вызывают дискомфорт. Их называют бессимптомными камнями, которые обычно имеют небольшой размер. Они не препятствуют оттоку мочи, т.к. расположены в нижних чашечках почки или прикреплены к стенке мочеточника. Обычно такие камни являются случайной находкой при обследовании.

Диагностика мочекаменной болезни

Для определения причины Ваших симптомов доктору необходимо провести ряд исследований. В первую очередь доктор проведет опрос и физический осмотр. Затем он проведет УЗИ и другие обследования, если потребуется.

Техники визуализации

Чтобы определить расположения Вашего камня доктору необходимо применить методы визуализации ваших внутренних органов. Вам будет проведено ультразвуковое исследование, при котором используется высокочастотные звук для получения изображения. В дополнение к УЗИ Вам может понадобиться рентгеновский снимок мочевого тракта (обзорная урография). Врач может определить нарушает ли камень отток мочи из почки, определяя степень расширения почечной лоханки и чашечек.

Другой распространенный метод визуализации это компьютерная томография (КТ). При мочекаменной болезни выполняется КТ без контрастирования. С помощью этого исследования можно точно определить размер, форму и плотность камня.

В некоторых случаях доктор может назначить Вам КТ с введением контрастного вещества или внутривенную урографию. Это исследование дает дополнительную информацию о функции и анатомии ваших почек.

Анализ конкремента и другие тесты

В случае почечной колики проводится исследования Вашей крови и мочи для определения наличия инфекции и нарушения функции почек.

Если Ваш камень может самостоятельно отойти с током мочи, то доктор будет рекомендовать Вам фильтровать мочу, чтобы обнаружить камень.

В последующем доктор проведет анализ камня, чтобы определить его вид. Эта информация важна для выбора оптимального дальнейшего лечения и мер профилактики повторного образования камней.

Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то Вам проведут дополнительные тесты для оценки метаболических нарушений (нарушений обмена).

Интересный факт:
Ежегодно 1 или 2 человека из 1000 переносят приступ почечной колики.

Обычно чтобы облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства, которые Вы можете принять в виде таблеток или ректальных свечей. Если препараты первой линии не помогут, то Вам будут назначены более сильные обезболивающие препараты – опиоиды. Обычно они вводятся внутривенно. Основной недостаток опиоидов – это то что они вызывают тошноту.

В редких случаях лекарства не оказывают должного эффекта. Тогда специалисту необходимо обеспечить отток мочи из почки. Это называется декомпрессией.

Существует два основных метода декомпрессии

1. Установка мочеточникового JJ-стента в Ваш мочеточник через мочеиспускательный канал. (рис. 1)

2. Выполнение чрескожной нефростомии – установка дренирующей трубки через кожу. (Рис. 2а и 2б)

Оба метода одинаково эффективны.

Рисунок 1: Установлен JJ-стент для нормализации оттока мочи по мочевому тракту.

Блокированная и инфицированная почка (обструктивный пиелонефрит).

Если у Вас почечная колика сопровождается лихорадкой или вы отмечаете значительное ухудшение общего состояния, то Вам необходимо в экстренном порядке обратиться за специализированной помощью.

Вам проведут обследование, чтобы исключить наличие обструктивного пиелонефрита.

Если у Вас обструктивный пиелонефрит, то Вам необходимо немедленно выполнить декомпрессию, чтобы снизить давление в Вашей почке. После декомпрессии Вам будут назначены антибиотики для лечения пиелонефрита. Удаление конкремента может проводиться только после излечения от пиелонефрита.

Рисунок 2а: Чрескожная нефростомическая трубка дренирует мочу из почки в мочеприемник.

Рисунок 2б: Чрескожная нефростома внутри почки.

Лечение мочекаменной болезни.

Вам поставили диагноз мочекаменной болезни. Совместно с лечащим врачом вы можете выбрать оптимальный для Вас метод лечения.

Факторы, которые могут повлиять на метод лечения:

1. Ваши симптомы

2. Характеристики камня

3. Ваш анамнез

4. Возможности стационара в который Вы обратились и личный опыт Вашего доктора

5. Ваши персональные предпочтения

Если Ваш камень может отойти самостоятельно, то Ваш доктор назначит лекарства облегчающие отхождение камня. Это называется консервативной терапией.

Если Ваш камень продолжает расти или вызывает частую и сильную боль, то Вам необходимо активное лечение.

Консервативное лечение.

Большинство камней почек и мочеточников может покинуть Ваш организм с током мочи. Однако, это зависит от размера и расположения камня, избавление от камня займет некоторое время. Вы можете испытывать приступы почечной колики при движении камня. Если Ваш камень небольших размеров, то он отойдет самостоятельно в течение 2–3 недель с вероятностью в 95 %.

Вам необходимо понимать:

1. Чем ближе камень к мочевому пузырю – тем выше шанс его самостоятельного отхождения.

2. Чем больше камень, тем ниже шанс его самостоятельного отхождения.

Существует 2 основных метода консервативной терапии литокинетическая терапия (»изгнание» камней) и литолитическая терапия (растворение камней). Оба этих метода предполагают назначение Вам лекарственных препаратов.

Активное лечение МКБ

Активное лечение необходимо проводить в случае:

1. Продолженного роста камня

2. Высокого риска образования другого камня

3. Наличия инфекции

4. Большого размера камня

5. Вашего выбора активного метода лечения.

Доктор будет рекомендовать удалить камень из мочеточника в случае:

1. Слишком больших размеров для самостоятельного отхождения

2. На фоне приема лекарственных препаратов у Вас сохраняются боли

3. Ваши почки перестали или могут перестать выполнять свою функцию.

Существуют 3 основных метода малоинвазивного удаления камней

1. Ударно-волновая литотрипсия(рис.3)

2. Уретероскопический метод (контактная уретеролитотрипсия с использованием различных видов энергии) Рис.4

3. Чрескожная нефролитотомия (рис.5а и б)

Какой метод активного лечения будет лучшим для Вас зависит от многих аспектов. Наиболее важный фактор – это симптомы, которые вызывает камень. Основываясь на размере и расположении Вашего камня, доктор может предложить различные методы лечения.

Рис.3 Дистанционная литотрипсия

Рис.4 Контактная литотрипсия или экстракция

Рис.5а Чрескожная нефролитотомия

Рис.5б Фрагментация конкремента

Профилактика мочекаменной болезни.

После отхождения или удаления конкремента Ваш доктор определит риск повторного образования камня. Для этого необходимо провести химический анализ камня. В дополнение доктор примет во внимания анализы Вашей крови и мочи проведенные до лечения.

Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то доктор проведет дополнительное обследование, на основании которого Вам будет рекомендованы меры профилактики и план дальнейшего регулярного обследования.

Общие рекомендации для профилактики мочекаменной болезни:

В случае низкого риска повторного камнеобразования Ваш доктор будет рекомендовать лишь некоторые изменения образа жизни. Эти меры снизят риск повторного камнеобразования и в целом укрепят Ваше здоровье. Ниже перечислены рекомендации для взрослых пациентов.

Больше пейте.

1. Убедитесь, что Вы выпиваете 2, 5 — 3 литра ежедневно

2. Пейте равномерно в течение дня

3. Выбирайте pH – нейтральные напитки, такие как вода или молоко

4. Отмечайте сколько жидкости вы выделяете с мочой. Должно быть 2 — 2, 5 литра ежедневно.

5. Отмечайте цвет мочи: он должен быть светлым. Старайтесь пить больше если Вы живете в жарком климате или выполняете много физических упражнений. Это поможет компенсировать потерю жидкости.

Скорректируйте Вашу диету.

В зависимости от Вашей индивидуальной ситуации доктор может порекомендовать выполнить коррекцию диеты. Коррекцию диеты необходимо первоначально обсудить с Вашим врачом.

Здоровые привычки

1. Старайтесь выполнять физические упражнения 2 или 3 раза в неделю

2. Избегайте стрессовых ситуаций.

Перевод рекомендаций для пациентов Европейской ассоциации урологов.

Айвазян Д.Р.

Редактирование: д.м.н. Ягудаев Д.М.

Поделиться страницей:

Нефроптоз почки — симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Опущение или нефроптоз почки – это заболевание, которое характеризуется повышением подвижности органа. «Блуждающая» почка может переместиться к области живота или таза и произвести оборот вокруг смежного с ней сосуда. Нефроптозом признается опущение почки пациента, находящегося в вертикальном положении, более чем на 2 см. (в момент вдоха – до 5 см.). Чаще всего фиксируется патология правой почки.

В первой стадии развития болезни смещение почки можно ощутить рукой – на вдохе это делается через брюшную стенку, а на выдохе она занимает положение в подреберном пространстве. На второй стадии, у стоящего человека почка выходит из-под ребер, а когда он принимает горизонтальное положение – возвращается на исходное место. При таких движениях почка имеет свойство оборачиваться вокруг свой ножки и возникает дефицит ее кровоснабжения. Третья стадия подразумевает неконтролируемое перемещение почки.

Нефроптоз может перерасти в причину развития гидронефроза, пиелонефрита, мочекаменной болезни, а также почечной колики, артериальной гипертензии, выкидышей и прочих недугов. При спаечных процессах возможно закрепление почки в неправильном положении – возникает фиксированный нефроптоз.

Симптоматика заболевания

  • Симптомы могут вовсе отсутствовать.
  • Возникновение неприятных ощущений в поясничной области, когда а также при усиленных физических нагрузках. При развитии заболевания, боли охватывают область живота, они могут «простреливать» в желудок, печень, пах; интенсивность их увеличивается.
  • Повышение артериального давления – фиксируется в момент, когда человек стоит.
  • Головная боль, нервозность, бессонница, отсутствие аппетита.
  • Поднятие температуры тела
  • Изменяется состав мочи, выявляется протеинурия, эритроцитурия и лейкоцитурия. Появление кровянистых выделений в моче при любых физических нагрузках.
  • Наблюдается снижение веса и нарушение работы кишечного тракта.

Причины нефроптоза

  • Чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей.
  • Беременность. В подавляющем большинстве случаев заболевание проявляется именно у женщин. Почки могут легко переместиться из-за своего низкого расположения, обусловленного физиологией организма. Во время беременности происходит перерастяжение брюшных мышц. После родового процесса их тонус долгое время будет находиться на низком уровне.
  • Наследственный фактор, определяющий высокую степень растяжения соединительной ткани организма.
  • Заболевания, протекающие в организме. Они могут быть инфекционной природы и патологиями развития органов и систем (например, кифозные заболевания позвоночника).
  • Травмы, нанесенные в область поясницы.
  • Резкое похудание, вызывающее истощение почечной жировой капсулы.

Диагностика «блуждающей» почки

Врач-нефролог имеет возможность прощупать почку, особенно при небольшом весе больного. Проводится нефроптоз почки измерение артериального давления, оно повышается, когда пациент стоит и понижается при горизонтальном положении. Нефроптоз исследуется при помощи рентгена, экскреторной урографии или ангиографии почечных сосудов. Ренография покажет степень функциональности почки.

Лечение заболевания

  • Медикаментозное лечение направлено на ликвидацию осложнений вызванных постоянным движением почки.
  • Хирургическое лечение заключается в назначении нефропексии – фиксировании почки. Операция, как правило, проводится лапароскопическим методом, который без осложнений закрепляет почку на положенном ей месте. При этом используются полипропиленовые имплантаты – фиксаторы. Такие операции имеют наименьшую степень травматизма для организма и гарантируют полное излечение от болезни. Послеоперационный период требует реабилитации больного – использование фиксирующих бандажей, минимум физических нагрузок и контрольное наблюдение с помощью Узи и анализов крови и мочи. Беременность разрешается планировать не ранее чем через полгода после проведенной операции.
  • В некоторых случая поможет специально подобранная диета, направленная на увеличение массы тела.
  • В борьбе с заболеванием большую роль играет лечебная гимнастика. Она укрепляет мышцы живота и спины, нормализует давление внутри живота и ограничивает движение почки.
  • Врач может назначить ношение специальных медицинских бандажей и фиксирующих корсетов, которые одеваются строго в горизонтальном положении (но, противопоказаны при фиксированном нефроптозе).
  • Используется ряд физиотерапевтических процедур, среди которых гидротерапия – лечебный душ и купания. Использование холодных компрессов.

Нефроптоз почки – это заболевание эффективно лечится консервативным методом только в начальной стадии, далее лечебный процесс затруднителен и придется прибегнуть к операционному вмешательству.

Получить консультацию
врача-терапевта

Где вы чувствуете боль в почках? На что это похоже?

Если человек чувствует боль в боку или болезненность в пояснице, это может указывать на проблемы с почками. Боль может быть тупой и постоянной или внезапной и острой.

Боль в почках может указывать на такие состояния, как почечные инфекции или камни в почках, среди прочего. Эти состояния могут повлиять на работу почек, поэтому при боли в почках необходимо обратиться к врачу.

В этой статье мы обсудим, в каких частях тела можно почувствовать боль в почках и на что она может быть похожа.Также будут изучены возможные причины боли в почках и время обращения к врачу.

Человек может чувствовать боль в почках под нижней частью грудной клетки. Они могут чувствовать боль в почках либо справа, либо слева, или они могут испытывать ее с обеих сторон одновременно.

Боль в почках может также исходить из средней или верхней части спины человека. Они также могут чувствовать боль в области почек в любом отделе мочевыделительной системы, например в мочевом пузыре.

Боль в почках может ощущаться как постоянная тупая боль или ломота.С другой стороны, он может быть мучительным и острым.

Если врач осторожно надавит или постучит по бокам человека, боль может усилиться.

Ощущение боли, скорее всего, будет зависеть от ее причины. Кроме того, люди могут по-разному чувствовать и реагировать на боль в почках.

Если человек испытывает боль в средней и верхней части спины, это может указывать на то, что с его почками что-то не так.

Боль в почках в спине может быть постоянной, а может быть острой и внезапной.Некоторые люди могут описать это как «колющую» боль.

Наиболее частыми причинами боли в почках, отдающей в спину, являются инфекции и камни в почках.

Инфекция почек могла начаться с инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Камни в почках могут вызвать у человека мучительную боль, напоминающую спазмы. Эта боль также может распространяться на пах.

Однако, если боль в почках усиливается, когда человек наклоняется или поднимает что-либо, это может быть результатом проблем с мышцами спины или костей, а не проблемой, влияющей на почки.

Узнайте, как отличить боль в спине от боли в почках.

Человек может также чувствовать боль в почках в паху. Это может произойти из-за того, что боль может распространяться не на те участки тела, где она возникает.

Мужчины могут чувствовать боль в яичках, связанную с почками.

Однако, если боль в яичках сопровождается увеличением, покраснением или изменениями кожи мошонки, проблема может быть основной проблемой в яичке. В этом случае им следует обратиться за медицинской помощью.

Узнайте о некоторых других симптомах рака яичек здесь.

Если человек испытывает жалящую или жгучую боль при мочеиспускании, у него может быть инфекция мочи или мочевого пузыря.

Некоторые другие симптомы инфекции включают:

Бактерии в мочевом пузыре могут вызывать инфекции почек.

Человеку с любым из этих симптомов следует обратиться к врачу.

Узнайте больше об инфекциях почек здесь.

Если кто-то испытывает боль в почках, это может указывать на проблему с одной или обеими почками.

Существуют различные причины, по которым у кого-то может быть боль в почках, в том числе:

  • A UTI : Если бактерии заражают часть системы мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь или уретру, у человека может развиться ИМП. Если они не обратятся за лечением от ИМП, инфекция может распространиться на почки.
  • Инфекция почек: Инфекция почек может поражать одну или обе почки и быть чрезвычайно болезненной. Врачи называют это состояние пиелонефритом.
  • Камни в почках: Моча содержит минералы, которые в больших количествах могут образовывать камни в почках. Если камни остаются в почках, человек может не испытывать боли в почках. Однако по мере того, как камни в почках попадают в трубку, соединяющую почки с мочевым пузырем, они могут вызывать боль или блокировать отток мочи.
  • Тромбоз почечной вены: Это редкое заболевание, при котором сгусток крови застревает в одной из вен, по которой кровь идет от почек. Симптомы могут появиться постепенно или внезапно.
  • Гидронефроз: Если поток мочи блокируется камнями, тромбом или рубцами, моча может подняться и вызвать опухание почек. Гидронефроз может поражать одну или обе почки.
  • Рак почки: Рак может образоваться в почках, если клетки начинают ненормально расти. Различные виды рака могут поражать почки как взрослых, так и детей.

Человек может испытывать ряд других симптомов, помимо боли в почках, в том числе:

Почки — это пара органов в форме фасоли, расположенных по обе стороны от позвоночника, чуть ниже грудной клетки.

Почки имеют длину около 4 дюймов (10 сантиметров) — примерно размер кулака взрослого человека. Левая почка обычно немного больше и располагается немного выше по телу.

Функция

Основная задача почек — фильтровать отходы из крови. Например, они выводят из организма лишнюю воду, выделяя мочу.

Почки также помогают контролировать кровяное давление и помогают организму вырабатывать больше красных кровяных телец.

Узнайте больше о почках здесь.

Человек, который испытывает боль в почках, должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы выяснить, что ее вызывает.

Люди должны обращаться к врачу для диагностики и лечения боли в почках. Правильное лечение гарантирует, что почки не будут повреждены, что может привести к почечной недостаточности.

Врачи могут назначить такие тесты, как:

  • анализы мочи, которые могут помочь им выявить любые инфекции
  • визуализационные тесты, такие как КТ или ультразвуковое сканирование
  • цитология, которая может помочь им идентифицировать раковые клетки в моче

Сепсис

Инфекции почек могут привести к тяжелому и потенциально опасному для жизни состоянию, называемому сепсисом.

Если человек испытывает следующие симптомы, ему необходима неотложная медицинская помощь:

Без правильного лечения инфекции почек могут стать хроническими и вызвать необратимое повреждение почек.

Боль в почках может возникать на одной или обеих сторонах позвоночника, ниже ребер. Некоторые люди также могут испытывать боль в нижней части паха.

Боль в почках может быть признаком того, что с этими важными органами что-то не так. Различные состояния могут вызывать боль в почках, включая инфекции, камни в почках и рак.

Людям с болями в почках необходимо проконсультироваться с врачом. Даже незначительные ИМП могут распространиться на почки и привести к сепсису или повреждению почек.

Где вы чувствуете боль в почках? На что это похоже?

Если человек чувствует боль в боку или болезненность в пояснице, это может указывать на проблемы с почками. Боль может быть тупой и постоянной или внезапной и острой.

Боль в почках может указывать на такие состояния, как почечные инфекции или камни в почках, среди прочего.Эти состояния могут повлиять на работу почек, поэтому при боли в почках необходимо обратиться к врачу.

В этой статье мы обсудим, в каких частях тела можно почувствовать боль в почках и на что она может быть похожа. Также будут изучены возможные причины боли в почках и время обращения к врачу.

Человек может чувствовать боль в почках под нижней частью грудной клетки. Они могут чувствовать боль в почках либо справа, либо слева, или они могут испытывать ее с обеих сторон одновременно.

Боль в почках может также исходить из средней или верхней части спины человека. Они также могут чувствовать боль в области почек в любом отделе мочевыделительной системы, например в мочевом пузыре.

Боль в почках может ощущаться как постоянная тупая боль или ломота. С другой стороны, он может быть мучительным и острым.

Если врач осторожно надавит или постучит по бокам человека, боль может усилиться.

Ощущение боли, скорее всего, будет зависеть от ее причины. Кроме того, люди могут по-разному чувствовать и реагировать на боль в почках.

Если человек испытывает боль в средней и верхней части спины, это может указывать на то, что с его почками что-то не так.

Боль в почках в спине может быть постоянной, а может быть острой и внезапной. Некоторые люди могут описать это как «колющую» боль.

Наиболее частыми причинами боли в почках, отдающей в спину, являются инфекции и камни в почках.

Инфекция почек могла начаться с инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Камни в почках могут вызвать у человека мучительную боль, напоминающую спазмы.Эта боль также может распространяться на пах.

Однако, если боль в почках усиливается, когда человек наклоняется или поднимает что-либо, это может быть результатом проблем с мышцами спины или костей, а не проблемой, влияющей на почки.

Узнайте, как отличить боль в спине от боли в почках.

Человек может также чувствовать боль в почках в паху. Это может произойти из-за того, что боль может распространяться не на те участки тела, где она возникает.

Мужчины могут чувствовать боль в яичках, связанную с почками.

Однако, если боль в яичках сопровождается увеличением, покраснением или изменениями кожи мошонки, проблема может быть основной проблемой в яичке. В этом случае им следует обратиться за медицинской помощью.

Узнайте о некоторых других симптомах рака яичек здесь.

Если человек испытывает жалящую или жгучую боль при мочеиспускании, у него может быть инфекция мочи или мочевого пузыря.

Некоторые другие симптомы инфекции включают:

Бактерии в мочевом пузыре могут вызывать инфекции почек.

Человеку с любым из этих симптомов следует обратиться к врачу.

Узнайте больше об инфекциях почек здесь.

Если кто-то испытывает боль в почках, это может указывать на проблему с одной или обеими почками.

Существуют различные причины, по которым у кого-то может быть боль в почках, в том числе:

  • A UTI : Если бактерии заражают часть системы мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь или уретру, у человека может развиться ИМП. Если они не обратятся за лечением от ИМП, инфекция может распространиться на почки.
  • Инфекция почек: Инфекция почек может поражать одну или обе почки и быть чрезвычайно болезненной. Врачи называют это состояние пиелонефритом.
  • Камни в почках: Моча содержит минералы, которые в больших количествах могут образовывать камни в почках. Если камни остаются в почках, человек может не испытывать боли в почках. Однако по мере того, как камни в почках попадают в трубку, соединяющую почки с мочевым пузырем, они могут вызывать боль или блокировать отток мочи.
  • Тромбоз почечной вены: Это редкое заболевание, при котором сгусток крови застревает в одной из вен, по которой кровь идет от почек. Симптомы могут появиться постепенно или внезапно.
  • Гидронефроз: Если поток мочи блокируется камнями, тромбом или рубцами, моча может подняться и вызвать опухание почек. Гидронефроз может поражать одну или обе почки.
  • Рак почки: Рак может образоваться в почках, если клетки начинают ненормально расти.Различные виды рака могут поражать почки как взрослых, так и детей.

Человек может испытывать ряд других симптомов, помимо боли в почках, в том числе:

Почки — это пара органов в форме фасоли, расположенных по обе стороны от позвоночника, чуть ниже грудной клетки.

Почки имеют длину около 4 дюймов (10 сантиметров) — примерно размер кулака взрослого человека. Левая почка обычно немного больше и располагается немного выше по телу.

Функция

Основная задача почек — фильтровать отходы из крови.Например, они выводят из организма лишнюю воду, выделяя мочу.

Почки также помогают контролировать кровяное давление и помогают организму вырабатывать больше красных кровяных телец.

Узнайте больше о почках здесь.

Человек, который испытывает боль в почках, должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы выяснить, что ее вызывает.

Люди должны обращаться к врачу для диагностики и лечения боли в почках. Правильное лечение гарантирует, что почки не будут повреждены, что может привести к почечной недостаточности.

Врачи могут назначить такие тесты, как:

  • анализы мочи, которые могут помочь им выявить любые инфекции
  • визуализационные тесты, такие как КТ или ультразвуковое сканирование
  • цитология, которая может помочь им идентифицировать раковые клетки в моче

Сепсис

Инфекции почек могут привести к тяжелому и потенциально опасному для жизни состоянию, называемому сепсисом.

Если человек испытывает следующие симптомы, ему необходима неотложная медицинская помощь:

Без правильного лечения инфекции почек могут стать хроническими и вызвать необратимое повреждение почек.

Боль в почках может возникать на одной или обеих сторонах позвоночника, ниже ребер. Некоторые люди также могут испытывать боль в нижней части паха.

Боль в почках может быть признаком того, что с этими важными органами что-то не так. Различные состояния могут вызывать боль в почках, включая инфекции, камни в почках и рак.

Людям с болями в почках необходимо проконсультироваться с врачом. Даже незначительные ИМП могут распространиться на почки и привести к сепсису или повреждению почек.

Где вы чувствуете боль в почках? На что это похоже?

Если человек чувствует боль в боку или болезненность в пояснице, это может указывать на проблемы с почками.Боль может быть тупой и постоянной или внезапной и острой.

Боль в почках может указывать на такие состояния, как почечные инфекции или камни в почках, среди прочего. Эти состояния могут повлиять на работу почек, поэтому при боли в почках необходимо обратиться к врачу.

В этой статье мы обсудим, в каких частях тела можно почувствовать боль в почках и на что она может быть похожа. Также будут изучены возможные причины боли в почках и время обращения к врачу.

Человек может чувствовать боль в почках под нижней частью грудной клетки.Они могут чувствовать боль в почках либо справа, либо слева, или они могут испытывать ее с обеих сторон одновременно.

Боль в почках может также исходить из средней или верхней части спины человека. Они также могут чувствовать боль в области почек в любом отделе мочевыделительной системы, например в мочевом пузыре.

Боль в почках может ощущаться как постоянная тупая боль или ломота. С другой стороны, он может быть мучительным и острым.

Если врач осторожно надавит или постучит по бокам человека, боль может усилиться.

Ощущение боли, скорее всего, будет зависеть от ее причины. Кроме того, люди могут по-разному чувствовать и реагировать на боль в почках.

Если человек испытывает боль в средней и верхней части спины, это может указывать на то, что с его почками что-то не так.

Боль в почках в спине может быть постоянной, а может быть острой и внезапной. Некоторые люди могут описать это как «колющую» боль.

Наиболее частыми причинами боли в почках, отдающей в спину, являются инфекции и камни в почках.

Инфекция почек могла начаться с инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Камни в почках могут вызвать у человека мучительную боль, напоминающую спазмы. Эта боль также может распространяться на пах.

Однако, если боль в почках усиливается, когда человек наклоняется или поднимает что-либо, это может быть результатом проблем с мышцами спины или костей, а не проблемой, влияющей на почки.

Узнайте, как отличить боль в спине от боли в почках.

Человек может также чувствовать боль в почках в паху. Это может произойти из-за того, что боль может распространяться не на те участки тела, где она возникает.

Мужчины могут чувствовать боль в яичках, связанную с почками.

Однако, если боль в яичках сопровождается увеличением, покраснением или изменениями кожи мошонки, проблема может быть основной проблемой в яичке. В этом случае им следует обратиться за медицинской помощью.

Узнайте о некоторых других симптомах рака яичек здесь.

Если человек испытывает жалящую или жгучую боль при мочеиспускании, у него может быть инфекция мочи или мочевого пузыря.

Некоторые другие симптомы инфекции включают:

Бактерии в мочевом пузыре могут вызывать инфекции почек.

Человеку с любым из этих симптомов следует обратиться к врачу.

Узнайте больше об инфекциях почек здесь.

Если кто-то испытывает боль в почках, это может указывать на проблему с одной или обеими почками.

Существуют различные причины, по которым у кого-то может быть боль в почках, в том числе:

  • A UTI : Если бактерии заражают часть системы мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь или уретру, у человека может развиться ИМП.Если они не обратятся за лечением от ИМП, инфекция может распространиться на почки.
  • Инфекция почек: Инфекция почек может поражать одну или обе почки и быть чрезвычайно болезненной. Врачи называют это состояние пиелонефритом.
  • Камни в почках: Моча содержит минералы, которые в больших количествах могут образовывать камни в почках. Если камни остаются в почках, человек может не испытывать боли в почках. Однако по мере того, как камни в почках попадают в трубку, соединяющую почки с мочевым пузырем, они могут вызывать боль или блокировать отток мочи.
  • Тромбоз почечной вены: Это редкое заболевание, при котором сгусток крови застревает в одной из вен, по которой кровь идет от почек. Симптомы могут появиться постепенно или внезапно.
  • Гидронефроз: Если поток мочи блокируется камнями, тромбом или рубцами, моча может подняться и вызвать опухание почек. Гидронефроз может поражать одну или обе почки.
  • Рак почки: Рак может образоваться в почках, если клетки начинают ненормально расти.Различные виды рака могут поражать почки как взрослых, так и детей.

Человек может испытывать ряд других симптомов, помимо боли в почках, в том числе:

Почки — это пара органов в форме фасоли, расположенных по обе стороны от позвоночника, чуть ниже грудной клетки.

Почки имеют длину около 4 дюймов (10 сантиметров) — примерно размер кулака взрослого человека. Левая почка обычно немного больше и располагается немного выше по телу.

Функция

Основная задача почек — фильтровать отходы из крови.Например, они выводят из организма лишнюю воду, выделяя мочу.

Почки также помогают контролировать кровяное давление и помогают организму вырабатывать больше красных кровяных телец.

Узнайте больше о почках здесь.

Человек, который испытывает боль в почках, должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы выяснить, что ее вызывает.

Люди должны обращаться к врачу для диагностики и лечения боли в почках. Правильное лечение гарантирует, что почки не будут повреждены, что может привести к почечной недостаточности.

Врачи могут назначить такие тесты, как:

  • анализы мочи, которые могут помочь им выявить любые инфекции
  • визуализационные тесты, такие как КТ или ультразвуковое сканирование
  • цитология, которая может помочь им идентифицировать раковые клетки в моче

Сепсис

Инфекции почек могут привести к тяжелому и потенциально опасному для жизни состоянию, называемому сепсисом.

Если человек испытывает следующие симптомы, ему необходима неотложная медицинская помощь:

Без правильного лечения инфекции почек могут стать хроническими и вызвать необратимое повреждение почек.

Боль в почках может возникать на одной или обеих сторонах позвоночника, ниже ребер. Некоторые люди также могут испытывать боль в нижней части паха.

Боль в почках может быть признаком того, что с этими важными органами что-то не так. Различные состояния могут вызывать боль в почках, включая инфекции, камни в почках и рак.

Людям с болями в почках необходимо проконсультироваться с врачом. Даже незначительные ИМП могут распространиться на почки и привести к сепсису или повреждению почек.

Гидронефроз — NHS

Гидронефроз — это состояние, при котором одна или обе почки растягиваются и опухают в результате скопления мочи внутри них.

Он может поражать людей любого возраста и иногда выявляется у нерожденных детей во время обычного ультразвукового исследования беременности. Это известно как антенатальный гидронефроз.

Гидронефроз обычно не вызывает каких-либо долгосрочных проблем, если его диагностировать и лечить вовремя.

Младенцы с этим заболеванием могут вообще не нуждаться в лечении.

Но это состояние может увеличить ваши шансы на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

В тяжелых случаях, которые не лечить, могут образоваться рубцы на почках, что может привести к потере функции почек (почечная недостаточность).

Гидронефроз у младенцев

Гидронефроз все чаще обнаруживается у нерожденных младенцев при рутинных ультразвуковых исследованиях.

Это заболевание известно как антенатальный гидронефроз. По оценкам, это происходит как минимум в 1 из 100 беременностей.

Родители могут беспокоиться, узнав, что у вашего ребенка проблемы с почками.

Но большинство случаев гидронефроза у младенцев не являются серьезными и не должны влиять на исход вашей беременности.

Примерно 4 из 5 случаев разрешаются сами по себе до или в течение нескольких месяцев после рождения и не вызовут долгосрочных проблем для вас или вашего ребенка.

В остальных случаях может потребоваться лечение антибиотиками для предотвращения почечных инфекций, а в некоторых случаях может потребоваться операция.

Подробнее о диагностике антенатального гидронефроза и лечении антенатального гидронефроза.

Признаки и симптомы

Гидронефроз не всегда вызывает симптомы.Если это так, они могут развиваться быстро в течение нескольких часов или постепенно в течение недель или месяцев.

Симптомы могут включать:

  • Боль в спине или боку — это может быть внезапная и сильная или тупая боль, которая приходит и уходит с течением времени; может ухудшиться после того, как вы выпили много жидкости
  • Симптомы ИМП, такие как необходимость чаще в туалет, боль или жжение во время мочеиспускания, а также чувство усталости и недомогания
  • кровь в моче
  • мочеиспускание реже, чем раньше, или со слабой струей

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас возникнет сильная или постоянная боль в спине или боку, появятся симптомы ИМП или вы заметите изменение частоты мочеиспускания.

Они могут направить вас на ультразвуковое исследование для оценки состояния почек.

Гидронефроз у младенцев обычно не вызывает симптомов, но вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка появляются признаки возможной ИМП, такие как высокая температура без какой-либо другой очевидной причины.

Подробнее о диагностике гидронефроза.

Что вызывает гидронефроз?

Гидронефроз, диагностированный при беременности, обычно протекает в легкой форме.Считается, что это вызвано увеличением количества мочи, вырабатываемой вашим ребенком на поздних сроках беременности.

В более тяжелых случаях это может быть вызвано блокировкой потока мочи из почек в мочевой пузырь, обратным потоком мочи из мочевого пузыря в почки или блокировкой потока мочи из мочевого пузыря.

У взрослых гидронефроз обычно вызывается:

Подробнее о причинах гидронефроза.

Лечение гидронефроза

Если у вас гидронефроз, ваше лечение будет зависеть от причины и степени тяжести этого состояния.

Беременным женщинам и младенцам с этим заболеванием не требуется никакого лечения.

У взрослых первым этапом лечения часто является отток мочи из почек путем введения трубки, называемой катетером, в мочевой пузырь или почки.

Это поможет снизить нагрузку на почки.

После снятия давления может потребоваться лечение причины скопления мочи.

Используемые методы лечения будут зависеть от того, почему развилось заболевание.

Например:

  • Камни в почках можно удалить во время операции или разбить с помощью звуковых волн
  • Увеличенную простату можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем по удалению части простаты
  • Закупорки в мочеточниках можно вылечить хирургическим путем, вставив небольшую трубку, называемую стентом.
  • Рак можно лечить с помощью комбинации химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства по удалению раковой ткани

Подробнее о лечении гидронефроза.

Последняя проверка страницы: 11 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июля 2021 г.

Симптомы и причины почечной инфекции (пиелонефрита)

Каковы симптомы инфекций почек?

Симптомы почечных инфекций зависят от возраста. Симптомы могут включать

  • озноб
  • лихорадка
  • Боль в спине, боку или паху
  • тошнота
  • рвота
  • мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
  • частое, болезненное мочеиспускание

Симптомы инфекции почек могут
включают озноб; жар; и частое болезненное мочеиспускание.

У ребенка младше 2 лет с почечной инфекцией может быть только высокая температура.

Взрослый человек старше 65 лет с почечной инфекцией может не иметь типичных симптомов. У пожилого человека могут быть проблемы только с мышлением, например

  • путаница
  • галлюцинации
  • беспорядочная речь

Немедленно обратитесь за помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы почечной инфекции. Инфекция почек иногда может привести к опасному состоянию, называемому сепсисом, которое может быть опасным для жизни.Симптомы сепсиса включают жар, озноб, учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений, сыпь и спутанность сознания.

Инфекция почек, которая становится хронической или длительной, может вызвать необратимое повреждение почек.

Что вызывает инфекцию почек?

Инфекции почек вызываются бактериями или вирусами.

Ученые считают, что большинство почечных инфекций начинается с инфекции мочевого пузыря, которая движется вверх по течению и поражает одну или обе ваши почки. Чаще всего инфекция вызывается бактериями, которые обычно обитают в кишечнике.У мочевыводящих путей есть несколько способов предотвратить проникновение инфекции вверх по мочевыводящим путям. Например, при мочеиспускании бактерии чаще всего выводятся из организма еще до того, как они попадают в мочевой пузырь. Иногда ваше тело не может бороться с бактериями, и бактерии вызывают ИМП. Если вы не обратитесь за медицинской помощью, чтобы остановить инфекцию, бактерии могут заразить ваши почки.

В некоторых случаях ваша кровь может переносить бактерии или вирусы из другой части вашего тела в почки.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Энн Э. Стэплтон, доктор медицины, FIDSA, FACP, Школа медицины Вашингтонского университета

5 причин боли в боку

Если у вас болит середина спины с обеих сторон тела, это может быть растянутая мышца или что-то более серьезное.

Боль в спине является обычным явлением, восемь из 10 человек испытывают ее в какой-то момент своей жизни. Но что это значит, если вы испытываете особый дискомфорт, называемый болью в боку? Бока — это области по бокам тела от верхней части живота до спины. Если вы испытываете дискомфорт в этой области в виде боли в правом или левом боку, причиной может быть одно из следующих состояний.

1. Дегенеративная болезнь диска

Одной из наиболее частых причин боли в боку является дегенерация мягких дисков, которые смягчают 26 позвонков или костей позвоночника.С возрастом диски могут сжиматься и вызывать боль. Они могут даже разорваться и выпучиться, что вы, возможно, слышали, как грыжа межпозвоночного диска или соскальзывание межпозвоночного диска.

«Когда диск дегенерирует, пространство, в котором выходят нервы из позвоночника, становится узким, и суставы иногда могут сдавливаться», — объясняет Кристофер С. Орнелас, доктор медицины, специалист по позвоночнику в Keck Medicine из USC и доцент кафедры клинической ортопедии. хирургия в Медицинской школе Кека при USC. «Это вызывает раздражение нервов, что может привести к боли, которая распространяется в бок.”

Если ваши симптомы и физический осмотр указывают на то, что у вас может быть остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, ваш врач порекомендует вам визуализационные тесты.

«Часто обычного рентгена бывает достаточно, но если боль не проходит или сопровождается слабостью, может быть показана МРТ средней или нижней части позвоночника», — говорит Орнелас. «Лечение обычно включает отдых, лекарства, физиотерапию, спинномозговую инъекцию или, в крайнем случае, операцию».

2. Артроз позвоночника

По словам Орнеласа, при остеоартрозе позвоночника изнашивается суставной хрящ, что может раздражать спинномозговые нервы и вызывать боль в боку.

Остеоартрит позвоночника также может иногда приводить к росту костных шпор, что может вызвать другую проблему, называемую стенозом позвоночника, при котором позвоночный канал сужается, а спинной мозг и нервные корешки могут сдавливаться. Нехирургические методы лечения, такие как физиотерапия или подтяжки, могут облегчить симптомы; в противном случае операция возможна.

3. Растянутая мышца

Если вы интенсивно тренируетесь или поднимаете тяжелые предметы — или даже просто провели долгий день, работая за компьютером — возможно, вы потянули мышцу.

«Важно учитывать, что мышца в области бока иногда может растягиваться и раздражаться такими действиями, как подъем, сгибание или скручивание, а иногда она может раздражаться, просто сидя в течение длительного периода времени», — говорит Орнелас.

Вам также может понравиться:

4. Проблемы с почками

Также возможно, что боль в боку не имеет никакого отношения к спине. Почки расположены по обе стороны от позвоночника за грудной клеткой, поэтому они также могут быть причиной боли в боку.Например, одним из основных симптомов камней в почках является резкая боль, которая начинается в спине и боках.

Инфекции почек, которые могут возникнуть, когда инфекция мочевыводящих путей перемещается из мочевого пузыря в почки, также могут вызывать боль в боку. Помимо боли в боку, у вас может быть жар, озноб, болезненное мочеиспускание или тошнота.

5. Опоясывающий лишай или другие заболевания

Боль в боку, сопровождающаяся сыпью на одной стороне тела, может быть признаком опоясывающего лишая, вызванного вирусом ветряной оспы (ветряной оспы).Болезнь печени или желудочно-кишечные проблемы также могут вызывать боль в боку.

Если у вас боль в боку, которая не проходит, является сильной или сопровождается другими симптомами, рекомендуется обратиться к врачу.

Тина Донвито

У вас есть проблема с позвоночником, вызывающая боль? Наши специалисты по позвоночнику могут помочь. Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).

Каменная боль в почках — пять признаков, которые нельзя игнорировать

Камни и боли в почках

Боль при камнях в почках может быть мучительной.Люди, у которых никогда не было камня, могут испытывать сильный дискомфорт, не зная почему. На самом деле камни в почках обычно бессимптомны, пока не начнут проходить. Камень, который вырастает до 3 миллиметров или больше, может блокировать мочеточник при его перемещении от почки к мочевому пузырю. Это движение может вызвать невыносимую боль, обычно в пояснице, правом / левом боку или в паху. Боль при камнях в почках может быть периодической или постоянной.

Симптомы камня

Боль при камнях в почках — это только один симптом, который испытывают пациенты.Понимание других предупреждающих знаков может помочь им избежать сильных страданий. Это также поможет в быстрой диагностике и лечении. Ниже приводится список симптомов, которые могут испытывать пациенты с почечнокаменной болезнью. Если вы испытываете эти симптомы, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

  1. Сильная боль — Боль, которая мешает пациенту найти удобное положение, включая сильную боль в пояснице, животе или паху. Если боль не уменьшается путем смены положения, это может быть камень в почках.В зависимости от размера камень может находиться где-то между почкой и мочевым пузырем. Боль может приходить волнообразно, быть колющей или пульсирующей. Боль может длиться от 20 минут до часа (или больше). Если боль не утихает, обратитесь в травмпункт.
  2. Тошнота и рвота — Если боль настолько сильна, что вызывает тошноту и / или рвоту, пациенту следует как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи. Пациенты с камнями в почках, которые часто называют самой сильной болью в их жизни, должны без колебаний обращаться за лечением.
  3. Лихорадка и озноб — Лихорадка и озноб чаще всего возникают при наличии инфекции. Опять же, важно немедленно обратиться за помощью, чтобы снизить вероятность развития сепсиса.
  4. Кровь в моче — Видимая кровь в моче (гематурия) указывает на то, что камень начал переходить из почки в мочевой пузырь и застрял (вероятно, в мочеточнике, трубке, соединяющей почки с мочевым пузырем) .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

© Женский журнал 2022 Все права закотяшены