Болит почка или спина: Как определить, что болит: поясница или почки?

Содержание

Что делать, если болит поясница после сна?

Если на утро вместо бодрости вы чувствуете усталось и у вас болит поясница после сна, стоит не только сменить матрас и принять удобную позу, но и проверить состояние позвоночника и внутренних органов.

Как спальное место влияет на самочувствие

Неприятные ощущения в спине сразу вызывают желание сходить к неврологу или хирургу, исправить сколиоз или вылечить грыжи. Но обычно причина куда более проста: на наши ощущения влияет в первую очередь организация сна.

Присмотритесь к:

  • Жёсткости матраса. Слишком мягкий матрас не поддерживает спину, а слишком жёсткий будет держать её в напряжённом состоянии;
  • Высоте подушки. Слишком объёмная или плоская подушка не способствует естественному положению спины;
  • Позе для сна. Сон на животе напрягает мышцы поясницы, а на спине — держит корпус в напряжении. Идеальная поза для сна — на боку с согнутыми ногами;
  • Собственным ощущениям. Справиться с лишней усталостью перед сном помогут душ, свежий воздух, комфортная температура, лёгкий ужин и ароматерапия.

Проверьте спину

Если вы уверены, что правильно организовали спальню, но у вас всё ещё болит поясница после сна — самое время проверить состояние позвоночника. Именно его заболевания чаще всего провоцируют боль.

Что это может быть?

  • Cмещение позвонков. На него также указывают боли в ногах, затруднённое движение и тяжесть в коленях.
  • Протрузии, грыжи и мышечные невралгии. Основные проблемы начинаются после защемления нервов. Боли в спине при этом настолько сильные, что их не получается снять даже лекарствами.
  • Остеопороз — истончение костей. Вы испытываете боль не только по утрам, но и в течение всего дня. Такие же ощущения будут при трещинах или переломах позвоночника.
  • Радикулит. Боли появляются внезапно в любое время, однако после сна поясница болит почти всегда.

Но возможно, с позвоночником всё в порядке. В этом случае причина болей — патология внутренних органов, расположенных рядом.

  • Заболевания почек. Поясница будет болеть с одного бока, начнутся проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть опущения почек после травм или беременности, нарушение их работы после употребления алкоголя, мочекаменная болезнь и так далее.
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Ощущается ноющая боль во всей пояснице, учащается тошнота и появляются неприятные ощущения после приёма пищи.
  • Беременность, гинекологические болезни у женщин и простатит у мужчин.

Есть и более редкие причины, такие как паразиты в кишечнике, туберкулёз или онкология. Если вас беспокоят боли в пояснице после сна, точно установить их причину поможет только комплексное обследование.

Какого специалиста выбрать?

В зависимости от того, чем обусловлена боль, следует обратиться к разным врачам:

  • неврологу — первичное обследование и заболевания позвоночника,
  • хирургу — поможет при искривлении и тяжёлом поражении костей,
  • нефрологу и урологу — при простатите и болезнях почек,
  • гинекологу — при патологиях в матке и яичниках,
  • гастроэнтерологу — в случае заболевания кишечного тракта: панкреатит, язвенная болезнь желудка, гастродуоденит,
  • проктологу — заболевания толстой кишки, язвы и полипы,
  • инфекционисту — поможет избавиться от кишечных инфекций, воспалений малого таза и паразитов.

В первую очередь поможет именно невролог. Он сможет подтвердить заболевания позвоночника и подскажет, к какому врачу следует обратиться, если с ним всё в порядке.

Для оперативной диагностики стоит сделать МРТ позвоночника и УЗИ брюшной полости. Но и их результаты должен проверить врач. Попытка поставить диагноз самостоятельно чревата ошибкой и тяжёлыми последствиями от отсутствия верного лечения.

На что ещё стоит обратить внимание?

Утреннюю боль в спине могут вызвать не только болезни или неудобное место для сна. Высоки шансы, что невролог отправит вас в спортзал, а не на МРТ. При слабых мышцах весь корпус опирается непосредственно на позвоночник, что и вызывает острую боль в пояснице. Особенно усугубляется проблема при лишнем весе.

Излишняя нагрузка на спину накануне приводит к неприятным ощущениям в мышцах наутро. Боль может держаться сутки или двое, но потом пройдёт без лечения.

Боль в спине могут вызвать даже эмоциональные потрясения. Именно поэтому стоит следить за тем, в каком настроении вы ложитесь спать.

Что можно предпринять прямо сейчас, если болит поясница после сна?

Если боли вызваны проблемами внутренних органов, следует провести грамотное лечение и избавиться от причины. Если есть назначение врача, можно воспользоваться обезболивающими препаратами.

А вот если же спина болит по причине неверно организованного спального места или слабых мышц, боль помогут снять:

  • обезболивающие и противовоспалительные мази — снимут отёк и уменьшат неприятные ощущения и болезненность;
  • лёгкая гимнастика — разминка спины, наклоны в стороны, растяжка, упражнения на пресс.

Устраните причины плохого сна. В этом помогут плотный ортопедический матрас, подушка-валик под шею, регулярное проветривание спальни. Обязательно следите за позой: часто стоит просто перевернуться на бок, чтобы ушла боль.

Если, несмотря на эти действия, боль в спине не проходит, мази не имеют эффекта, а неприятные ощущения начинают распространяться по всему телу, нельзя откладывать визит к врачу. За незначительными, на первый взгляд, симптомами может скрываться серьёзная угроза здоровью. И только при своевременном лечении можно избавиться от болей и избежать развития заболеваний.

Как отличить боль в почках от боли в позвоночнике – пример

Об этом в эксклюзивном комментарии для Здоровья 24 рассказал главный врач центра «Норимед», ортопед-травматолог Александр Гомон.

Читайте также: Почему болит спина после сна: объяснения ортопеда

Симптоми боли в спине и почках
Симптом почки хребет
Больв пояснице всегда всегда
Обострение боли при кашле всегда всегда
Повышенная температура тела не всегда не всегда
Боль при смене положения не всегда не всегда

Как видно из таблицы – симптомы могут быть смешаны, поэтому врач может провести дополнительное обследование пальпацией мышц поясницы и постукиванием по поясничной области.

Обследование у врача может определить причины боли в спине

При пальпации лежа на животе, если виновником боли является позвоночник, будет ощущаться напряжение мышц и болезненность, возможно отдавать в ягодицу, бедро, голень или в живот. А с наклоном влево/вправо – болевые ощущения будут увеличиваться.

А при постукивании по поясничной области, можно определить, что беспокоят почки, потому что боль будет отдавать в живот.

Техника выполнения: кладем ладонь на больную, вероятно почку, а другой рукой слегка постукиваем по тыльной поверхности ладони.

Ортопед-травматолог Александр Гомон

“Также может быть рекомендовано дополнительное обследование в виде общего анализа мочи, УЗИ почек, рентгенография позвоночника, КТ, МРТ”.

Подчеркиваем, что самолечение опасно для вашего здоровья. Поэтому перед употреблением любых препаратов проконсультируйтесь с врачом. Если вы уже провели необходимые консультации, приобрести лекарства по выгодным ценам можно в этих аптеках: здесь и здесь.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Боль в пояснице и воспаление почек – как отличить?

Как отличить, от чего болит поясница: из-за позвоночника, или виноваты почки? Этот вопрос волнует многих людей, у кого боли появились внезапно или впервые. Давайте разберемся, в чем сходство и различие, а также какие подходы к лечению применимы в обеих ситуациях.

И в том и в другом случае боль в пояснице может быть одинаковой, неотличимой для больного человека. Если в истории болезни уже было воспаление почек, либо остеохондроз, то люди склонны думать, что это очередное обострение той же болезни, хотя на самом деле в этот раз причина боли может измениться. Иногда бывает так, что после сильного переохлаждения воспаляются и почки, и мышцы спины, так что боли имеют двойной характер.

Признаки того, что боль вызвана проблемой в позвоночнике

  • Боль появилась после физической нагрузки.
  • Боль усиливается при наклоне, поворотах в стороны.
  • Боль такая сильная, что хочется застыть в одной позе и не двигаться (анталгическая поза).
  • Температура тела нормальная.

Признаки воспаления почек

  • Нет четкой связи боли и движений. Она может усиливаться при поворотах, но четко отследить эту связь не удается.
  • Появление боли не связано с физической нагрузкой.
  • Накануне вы купались в холодной воде, переохладились, перемерзли.
  • Температура тела повышена более 37,7 градусов.
  • Поколачивание рукой по пояснице вызывает резкую боль, отдающую внутрь.
  • Есть нарушения мочеиспускания, изменен цвет мочи.

К какому врачу обращаться

Точно сказать, чем вызвана боль в пояснице, сможет врач. В этом ему помогут анализы мочи, крови, УЗИ почек. В неясных случаях доктор может назначить рентген или МРТ. Советуем вам не затягивать время и обращаться к специалисту сразу, как только появилась боль, особенно если она внезапная и раньше не беспокоила. Для начала можно посетить терапевта, либо врача общей практики. Если вы склоняетесь к мысли, что причина все же в позвоночнике, можно смело записывать к остеопату. Если это не подтвердится – при обнаружении проблем в почках, он направит вас к профильному специалисту.

Подходы к лечению

Подходы в лечении той и другой проблемы будут совершенно различны. При болях в позвоночнике применяются обезболивающие, также эффективна будет остеопатия. Из домашних методов можно порекомендовать занятия с Корденом

При остром воспалении почек (пиелонефрит) необходимы антибиотики, поскольку инфекция может распространиться дальше и вызвать значительные осложнения. С остеопатией в этом случае необходимо подождать, а при высокой температуре с болью она вообще противопоказана, вплоть до ее снижения.

Но при хроническом пиелонефрите, когда обострения случаются часто, а антибиотики не помогают, остеопатия может оказать очень существенную помощь. Причиной хронического пиелонефрита может оказаться опущение почки, пережатие сосудов, дисфункции других органов, мышц. Врач остеопат обнаружит и устранит проблему, после чего почка возвращается в нормальное положение и легко справляется с инфекцией своими силами. То же самое относится и к мочевому пузырю, хроническому циститу, но это уже другая тема.

Автор статьи:

Кутузов Игорь Александрович

Руководитель центра, ведущий остеопат, мануальный терапевт, невролог. Член Российской остеопатической ассоциации. Преподаватель представительства Института остеопатии Санкт-Петербурга в Москве. Руководитель клиники `Центр Остеопат доктора Кутузова`

Уточняйте время приема специалиста

Читайте также:

Боль в пояснице у беременных

Мало кто из будущих мам не жаловался на боль в пояснице во время беременности. Через наш центр проходит несколько десятков беременных в месяц, и практически все из них имеют эту проблему. К счастью, р…

Боль в пояснице и наша поза во время работы

Думаю, что все помнят простые правила подъема тяжестей, которые надо соблюдать, чтобы поясница не превратилась в болезненный кол. Но самое интересное, что хотя и помнят, но не всегда соблюдают. В горя…

Массаж со льдом при боли в пояснице

В современном мире высоконаучных способов лечения остаются такие, которые не меняются столетиями, при этом сохраняя свою прекрасную эффективность и простоту. Массаж со льдом является одним из таких до…

Боль в почках — основные причины, классификация характера боли, диагностика заболеваний почек


Одна из самых распространенных жалоб на приеме врача-уролога — боль в почках. Однако точно определить беспокоящий орган можно только с помощью тщательной диагностики.


Одна из самых распространенных жалоб на приеме врача-уролога — боль в почках. Однако точно определить беспокоящий орган можно только с помощью тщательной диагностики. Приносить дискомфорт в области поясницы и по бокам нижней части спины могут не только сами почки, но и их ближайшие «соседи»: селезенка, печень, органы мочеполовой системы и брюшной полости, а также заболевания опорно-двигательного аппарата. Далеко не всем известно, что чаще всего почки «болят» в нижнем подреберье (они располагаются чуть выше поясницы).

Заболевания почек, вызывающие боли в поясничной области:

  • пиелонефрит
    Воспалительное бактериальное заболевание, которое чаще всего возникает у детей до 7-и лет, девушек от 18-и до 30-и лет, а также у пожилых мужчин. Оно сопровождается болями ноющего и тянущего характера, высокой температурой, головными болями. Развивается очень стремительно: первые симптомы становятся ощутимы уже через пару часов.
  • гломерулонефрит
    Почки при заболевании поражаются сразу с двух сторон. Нарушается фильтрационная функция. Оно может быть вызвано аномалиями строения почек, инфекциями и токсикациями, а также онкологией. Человек испытывает сильные и режущие боли, повышение АД, сокращение мочеиспускания, недомогание, слабость, снижение аппетита, работоспособности.
  • почечная недостаточность
    Серьезное заболевание, которое приводит к частичной или полной утрате способности почек образовывать мочу. Это может привести к поражению практически всех органов и систем организма. Данная патология возникает как следствие нарушения гемодинамики почек, сильной интоксикации или инфекции, острых периодов почечных заболеваний, травматических состояний. Основной симптом: резкое сокращение количества мочи. Если заболевание было зафиксировано на поздней стадии, назначается гемодиализ и подготовка к пересадке почки.
  • нефроптоз (смещение почки)
    Причин возникновения патологии много: резкая потеря веса, травмы в области живота, аномальное развитие органа, состояния после беременности. Болевой симптом здесь очень сильный, его не удается устранить при помощи анальгезирующих средств. Боль в большинстве случаев усиливается при принятии вертикального положения, ближе ко второй половине дня.
  • злокачественные новообразования в почках (рак органа)
    На ранней стадии заболевание обнаружить сложно, так как оно протекает бессимптомно. В развитии рак проявляется кровяными выделениями в моче, тупой постоянной болью в разных частях живота, скачками температуры, потерей веса. Для того, чтобы избежать проблему, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
  • доброкачественные новообразования в почках (гаматромы, аденомы)
    Течение на ранней стадии проходит бессимптомно. В развитии возникают тянущие боли и дискомфорт в области поясницы. Лечение осуществляется хирургическим вмешательством.
  • мочекаменная болезнь
    При образовании камней человек испытывает очень сильные боли, так как при движении объект двигается и повреждает ткани. Данный вид боли называют почечной коликой. Она начинается приступообразно и может «выстрелить» в любой области поясницы, а также нижней части живота и паховой области.
  • почечные кисты
    Патология возникает в зрелом возрасте, но также встречается ее врожденный или приобретенный вид. Большие кисты могут вызывать боль в поясничной области, появление крови в моче, повышение АД.

Определить причину болезненности в области почек без тщательного обследования невозможно. Не менее опасно пытаться лечить симптом самостоятельно.

Любая, даже незначительная патология почек может перерасти в глобальную проблему. Неправильное лечение или его отсутствие способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Нередко присоединяются инфекции, поражаются другие органы и системы.

Отсутствие надлежащей терапии может привести к развитию тяжелых патологий. Среди них наиболее распространенными считаются сердечная недостаточность, энцефалопатия, отек легких и головного мозга. В тяжелых случаях возможны развитие сепсиса, уремическая кома и смерть пациента.

Избежать осложнений и избавиться от болей в области почек довольно просто. Не откладывайте обращение в клинику. Выберите хорошего врача, который поможет выяснить причину дискомфорта и подобрать методы лечения. Приходите на прием к специалистам Кутузовского лечебно-диагностического центра. Мы поможем вам справиться с проблемой и избежать появления серьезных патологий.


Необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы замечаете:

  • вы чувствуете боли в поясничной области (как отдельно с каждой стороны, так и одновременно с двух сторон)
  • дискомфорт в области верхней части поясницы в утренние часы
  • боль в пояснице, сопровождающуюся ознобом и повышением температуры тела
  • что количество мочеиспусканий, а также самой мочи резко снизились
  • частое мочеиспускание небольшим количеством мочи
  • изменение консистенции мочи (появление замутнения, крови, мелких камней и песка)
  • дискомфорт при мочеиспускании (жжение, боли)

Для диагностики заболеваний почек может потребоваться немало исследований. Чаще всего больному человеку неудобно посещать разные медицинские центры в поисках такой возможности. Кутузовский лечебно-диагностический центр предоставляет своим пациентам возможность пройти полноценное обследование в одном месте. Вам не придется тратить время на ожидание или выстаивать длительные очереди. Все процедуры проводятся по предварительной записи в точно установленное время.

У нас есть все необходимое оборудование для проведения исследований любой сложности. Для диагностики применяются высокоточные приборы, что позволяет избежать ошибочных результатов и подобрать максимально эффективную схему лечения. Ваше здоровье и комфорт для нас приоритетны.

Приходите на прием в клинику, чтобы вернуть себе радость жизни без боли.


Для постановки точного диагноза врач-уролог может назначить следующие диагностические методы:

  • лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи; биохимическое исследование, бактериологические исследования)
  • УЗИ почек
  • КТ почек при подозрении на МКБ для исключения новообразований


Если вы хотите до приема к специалисту самостоятельно снизить интенсивность боли, вам может помочь соблюдение диеты: исключите из рациона соленую, острую и копченую пищу, пейте отвары лечебных трав. Держите тело, а в особенности область поясницы и ноги, в тепле, соблюдайте постельный режим.


Помните, что любое заболевание, выявленное на ранней стадии, легче поддается лечению и экономит ваши силы и средства. При появлении первых симптомов заболеваний почек при первой же возможности обратитесь к врачу-урологу или пройти одну из комплексных программ обследования.


В нашем центре вы можете записаться к хорошим специалистам:




Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-урологом
Горовым Дмитрием Владиславовичем.

Боль в спине при беременности

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Боль в спине при беременности: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в спине является одной из самых частых жалоб беременных женщин на приеме в женской консультации, особенно на поздних сроках.


Несмотря на то, что беременность – естественный процесс, для организма женщины она является сильным стрессом и привносит в жизнь будущей мамы некоторый дискомфорт, связанный с изменениями в ее теле и ростом ребенка.


Боли в спине приводят к ограничению активности будущей мамы и нарушению привычного образа жизни. Иногда боль в спине − это симптом, требующий срочного обращения к врачу.

Разновидности болей в спине при беременности


Можно выделить виды боли в спине в зависимости от срока беременности: боли на ранних сроках и боли на поздних сроках.

По своим характеристикам боли могут быть ноющими, тянущими, стреляющими.


Боли в спине при беременности чаще возникают в поясничном отделе, однако могут локализоваться и в других отделах позвоночника: шейном, грудном, крестцово-копчиковом.


Возможные причины возникновения боли в спине у беременных


Боли в спине во время беременности возникают по различным причинам. Условно можно говорить о физиологичных причинах болей в спине, хотя стоит отметить, что в норме беременность протекает без боли до поздних сроков, и о появлении болевых ощущений необходимо сообщать своему врачу. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника у женщин во время беременности испытывает возрастающие нагрузки. Так называемые физиологичные боли могут возникать на поздних сроках беременности при смещении центра тяжести тела, перегрузке поясничных мышц и сдавливании органов и нервных сплетений увеличенной маткой.


Часто подобные боли возникают при многоплодной беременности и при большом размере плода.


Гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения во время беременности. В большом количестве вырабатывается гормон релаксин, который способствует расслаблению мышц, растяжению связок, что, в свою очередь, ведет к нестабильности суставов и болевым ощущениям.

В конце беременности возможны так называемые прелиминарные боли – нерегулярные тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце.


Такие боли являются предвестниками родов.


Их еще называют «тренировочными схватками», при этом общее состояние будущей мамы не нарушено, сон сохранен.

Патологические боли в спине во время беременности, причиной которых могут быть угроза выкидыша и преждевременных родов, — это опасные состояния для жизни женщины и будущего ребенка. Они сопровождаются болями в животе, особенно в нижней его части, чувством распирания во влагалище (они могут напоминать схватки или выраженные боли при менструациях), кровянистыми выделениями из половых путей.


При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью!


Любые боли в спине у беременной женщины необходимо дифференцировать с гестационным пиелонефритом (воспалением лоханок почек в период беременности). Заболевание начинается с подъема температуры до высоких значений, озноба, боли в поясничной области, тошноты, иногда рвоты.

Женщины с мочекаменной болезнью могут столкнуться с приступом почечной колики – интенсивной боли в пояснице, отдающей в промежность, в моче может появиться кровь. Однако возможны и безболезненные спонтанные отхождения камней. В результате нарушения оттока мочи возникает нарушение работы почек, и при длительной закупорке камнем могут произойти необратимые изменения в структуре почки с постепенным ее сморщиванием или присоединением воспалительного процесса.

Боль опоясывающего характера характерна для панкреатита. Подобные боли сопровождаются потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе, диареей.

Хронический холецистит может привнести в жизнь беременной женщины немалый дискомфорт: горький привкус во рту, боли в правом подреберье и пояснице, чувство тяжести. Обострение заболевания сопровождается небольшим подъемом температуры.

Аномалии позвоночника также могут приводить к возникновению болевого синдрома в условиях возрастающей нагрузки на позвоночник.


Сколиоз, плоскостопие, грыжи и протрузии позвоночника могут напоминать о себе во время беременности внезапной болью при движении.


Дефицит некоторых микроэлементов в организме беременной приводит к появлению неприятных симптомов.


Так, например, дефицит магния может стать причиной боли в пояснице и тазовой области, подергиваний икроножных мышц, угрозы прерывания беременности.



К каким врачам обращаться при появлении боли в спине при беременности?


Если появились внезапные резкие боли в спине, особенно сопровождающиеся кровотечением из половых путей, подъемом температуры на фоне полного благополучия, следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.


В остальных случаях необходимо обратиться к
гинекологу за консультацией и необходимыми назначениями. Возможно, потребуется консультация других специалистов: невролога, хирурга,
уролога.

Диагностика и обследования при болях в спине при беременности

После осмотра врач назначит дополнительные исследования, которые помогут установить причину появления боли в спине. Перечень исследований может быть разным в зависимости от предполагаемой причины возникновения неприятных ощущений и сопутствующих симптомов. В список исследований могут быть включены:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;

Боль как симптом урологического заболевания


Боль — один из наиболее частых и важных симптомов урологических болезней. Боли могут быть локализованы в поясничной области, подреберье, над лоном, в области промежности, половых органах. Они разнятся по интенсивности (острые, тупые), периодичности (постоянные, приступами, возникающие периодически), типу иррадиации, могут зависеть или не зависеть от положения тела.

При расспросе детей старшего возраста можно четко определить локализацию боли и ее иррадиацию. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и выражают их плачем, испугом, капризами. При этом болевой синдром с иррадиацией в область живота у детей этой возрастной группы нередко возникает при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой или с хирургическими заболеваниями. Поэтому правильная интерпретация болевых ощущений у детей возможна только при сопоставлении с другими симптомами, среди которых важное место отводится расстройствам мочеиспускания.

Тупые постоянные боли в поясничной области наиболее характерны для хронического пиелонефрита, гидронефроза, иногда пионефроза, необтурирующих конкрементов почек, включая коралловидные камни. Иррадиация боли при этом мало выражена или отсутствует. Изменение положения тела не влияет на интенсивность боли, обусловленной этими заболеваниями, что позволяет дифференцировать их от остеохондроза грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Иногда боли при движении, иррадиирующие в пах и на передневнутреннюю поверхность бедра, вынужденное положение больного (сколиоз в сторону поражения, сгибание нижней конечности в тазобедренном суставе) могут быть проявлением паранефрита, распространившегося в таз и через запирательное отверстие на бедро.

Почечная колика — острый болевой приступ, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки вследствие острой окклюзии лоханки или мочеточника. Механизм возникновения болей связан с резким повышением внутрилоханочного давления, которое вызывает обратное затекание мочи, содержащейся в лоханке и чашках, в почечную ткань и ее сосуды (пиелотубулярный и пиеловенозный рефлюксы). Это приводит к выраженному отеку паренхимы, перерастяжению капсулы почки и раздражению барорецепторов с последующей передачей нервного импульса в болевые центры подкорковых структур головного мозга.

Меньшее значение имеет раздражение рецепторов в сосудах почечной паренхимы, стенке лоханки и вокруг нее в воротах почки. Последние реагируют на растяжение лоханки и пропотевание мочи в парапельвикальную клетчатку. Этим объясняется почечная локализация болей при любом уровне обтурации от лоханки до устья мочеточника. Быстрое растяжение лоханки приводит к резкому рефлекторному сокращению ее мышц и мышц мочеточника (спастической волне), что также запускает болевой рефлекс. Болевые импульсы из почки, верхней и средней третей мочеточника проводятся по симпатическим нервам через аортально-почечный ганглий, чревный ганглий и малый чревный нерв. Раздражения с дистальной части мочеточника передаются по парасимпатическим нервам в аортально-почечный ганглий, яичковое сплетение, подчревное и тазовые нервные сплетения. Места иррадиации болей связаны с локализацией конкремента в мочеточнике: мезогастральная и подвздошная область — верхняя треть мочеточника, паховая область — средняя треть, половые органы и промежность — нижняя треть мочеточника.

Причины почечной колики весьма разнообразны — обтурирующие камни почек и верхних мочевых путей, сгустки крови, скопления слизи и гноя, резкие перегибы мочеточника при нефроптозе, некротические массы при туберкулезе почек, некротическом папиллите, распаде опухоли, которые внезапно окклюзируют просвет мочевых путей. Нарушение оттока мочи из почки, приводящее к возникновению почечной колики, может возникать и при аллергическом отеке мочеточника. Перемежающийся гидронефроз у детей также может привести к возникновению острых болей. При этом приступ почечной колики в большинстве случаев непродолжителен, возникает внезапно, без предшествующей симптоматики. Попадание мелких (до 1,0 см) камней из лоханки почки или ее чашек в мочеточник вызывает его спазм и острое нарушение оттока мочи из почки, что приводит к возникновению почечной колики, тогда как более крупные камни почек намного реже обусловливают развитие данного патологического состояния. Во время колики нередко удается пальпировать увеличенную почку, размеры которой уменьшаются по мере стихания болей.

Для клинической картины почечной колики характерен приступ острых болей в пояснице и боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в область внутренней поверхности бедра, паховую область и половые органы. Чрезвычайно типично беспокойное поведение больного: он мечется, не может найти положение, при котором боль уменьшается, живот при пальпации резко болезнен и напряжен в области подреберья. Если обтурация мочеточника произошла в его нижнем отделе, то почечная колика сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре. Почечная колика сопровождается тошнотой и рвотой, что обусловлено раздражением солнечного сплетения и брюшины вследствие тесной связи почечного и чревного (солнечного) нервных сплетений.

Длительность приступа почечной колики от нескольких минут до нескольких часов. Иногда боль вызывает обморочное или коллаптоидое состояние, болевой шок.

У большинства детей приступ почечной колики продолжается недолго (10-15 мин), иногда сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (поллакиурия). Боли при почечной колике у детей не носят резкого характера и быстро купируются после принятия теплой ванны или назначения препаратов со спазмолитическим действием.

Патологические изменения мочи при почечной колике различны: от незначительной протеинурии, эритро- и лейкоцитурии до макрогематурии. Однако при полной обтурации мочеточника пораженной почки моча из нее в мочевой пузырь не поступает, а анализ мочи из контралатеральной почки может быть совершенно нормальным. Поэтому для достоверного подтверждения почечной колики необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Определяемое при УЗИ расширение чашечно-лоханочной системы на пораженной стороне является косвенным признаком окклюзии верхних мочевых путей.

Почечную колику распознают по типичному болевому приступу. Нередко уже характерное беспокойное поведение больного позволяет заподозрить почечную колику. Несмотря на яркость клинической картины, необходимо помнить, что под маской почечной колики могут скрываться острые хирургические болезни, требующие неотложной операции. Поэтому почечную колику необходимо дифференцировать от острого холецистита, панкреатита, кишечной непроходимости, острого аппендицита, прободной язвы желудка, тромбоза мезентериальных сосудов, перекрута кисты яичника, внематочной беременности, воспаления придатков матки. Важную роль в дифференциальной диагностике почечной колики и острых хирургических заболеваний играет УЗИ. При острых болях в мошонке необходимы осмотр и пальпация наружных половых органов для дифференциальной диагностики почечной колики и острого эпидидимита, орхита или перекрута семенного канатика.

Появление болей в поясничной области во время мочеиспускания является характерным симптомом забрасывания мочи из мочевого пузыря в лоханку почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Чаще всего этот симптом наблюдается в детском возрасте: ребенок плачет и жалуется на боли в поясничной области во время мочеиспускания, но успокаивается после его окончания. Иногда отмечают двухэтапное мочеиспускание: через несколько минут после опорожнения мочевого пузыря больные вновь ощущают позыв на мочеиспускание, после чего без боли выделяют небольшое количество мочи.

Боли в области мочеточника распространяются сверху вниз — от поясничной области по правой или левой половине живота до мочевого пузыря и половых органов (иррадиация болей).

Боль в области мочевого пузыря может быть постоянной или связанной с актом мочеиспускания — перед началом, во время или в конце него. Болевые импульсы из мочевого пузыря поступают по соматическим нервам брюшной стенки. Боль может возникать в области мочевого пузыря при движении и прекращаться в покое (характерно при наличии камней в мочевом пузыре). Интенсивность — от ощущения незначительной тяжести над лоном до выраженных болей, не прекращающихся ни днем, ни ночью. Боль может иррадиировать в промежность, задний проход и головку полового члена.

Наиболее часто боли в мочевом пузыре связаны с его воспалением. При этом кроме боли возникает учащение мочеиспускания.

Боль в мочеиспускательном канале может быть связана с его воспалением, травмой, отхождением солей или конкремента. Она может возникать во время мочеиспускания или носить постоянный характер. При мочеиспускании боль возникает в начале или в конце либо продолжается на протяжении всего акта. Интенсивность болей в мочеиспускательном канале может варьировать от резких и выраженных при остром уретрите до незначительного «покалывания» и чувства жжения при хроническом воспалении мочеиспускательного канала. Боль, не связанная с актом мочеиспускания, может быть обусловлена колликулитом (воспалением семенного бугорка). Воспаление семенного бугорка может вызывать также болезненные ощущения в мочеиспускательном канале во время и после полового акта.

Боль в области предстательной железы передается по крестцовым нервам (парасимпатическая иннервация, сегменты LIV-SIV) и появляется при остром и хроническом воспалении предстательной железы и семенных пузырьков, при раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хроническом простатите и везикулите пациенты жалуются на боли ноющего характера с иррадиацией в область промежности, крестца, яичка, полового члена, прямой кишки. При переохлаждении, длительном сидении, например при автомобильной поездке, после приема крепких алкогольных напитков, пива, а у некоторых больных и после полового акта боль может усиливаться. При остром простатите возникает резкая боль с иррадиацией в область ануса, промежность, иногда боль носит пульсирующий характер, усиливается при дефекации. При раке предстательной железы болезненные ощущения появляются под лоном, в заднем проходе, крестце, пояснице, бедрах, возникает чувство давления на промежность. Пояснично-крестцовые боли могут быть следствием и метастазирования рака предстательной железы в кости.

Боли в мошонке с иррадиацией в паховую область, крестец, поясничную область характерны для заболеваний и травм наружных половых органов. Болевые импульсы из яичка и его придатка передаются по крестцовым, бедренно-половым нервам и яичковому сплетению. Сильные боли в мошонке, интенсивность которых увеличивается при движении, возникают при остром воспалении яичка и его придатка, при перекруте семенного канатика, при перекруте и некрозе подвесок (гидатид) яичка и придатка. Боли при онкологических и хронических воспалительных заболеваниях наружных половых органов носят тупой характер, больные ощущают тяжесть в области мошонки. Необходимо помнить, что боли при заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков могут иррадиировать в наружные половые органы, и при исключении патологии органов мошонки необходимо обследовать другие органы мочеполовой системы.

Ноющие боли в половом члене, сочетающиеся с его искривлением, наблюдаются при болезни Пейрони (фибропластическая индурация полового члена). Воспаление кавернозных тел и головки полового члена (кавернит и баланопостит), ущемление головки крайней плотью (парафимоз) и «перелом» полового члена (разрыв его белочной оболочки), стойкая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением (приапизм), приводят к резко выраженным болям в половом члене.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

предыдущая статья
следующая статья

Болит поясница. Почки? | Байки уездного Дохтура.

Картинка найдена поисковиком «Яндекс».

Картинка найдена поисковиком «Яндекс».

Считается, что если внезапно появляются боли в пояснице, то это практически всегда дают себя знать почки. Так ли это? И как отличить одно от другого. Как правило, если боли появляются, меняются, усиливаются при движениях в корпусе, попытке встать из положения лежа и тд — то причина опорно-двигательный аппарат. Позвоночник, или мышцы спины.

Но иногда бывает трудно разобраться. Начнем с механизма возникновения болей в почках. Чаще всего причина — мочекаменная болезнь. Причем, если камни просто спокойно лежат в почечной лоханке, они никак себя не проявляют. Но когда камень идет на выход, он закупоривает собой отток мочи, почку распирает изнутри и возникает очень сильная боль. Это, собственно, и называется почечной коликой. Плюс ко всему камень механически ранит стенку мочеточника, что может симулировать боли в кишечнике, потому что мочеточник расположен с ним рядом. Как только камень проходит до конца и падает в мочевой пузырь — выход открывается, моча из почки уходит и боль, как по волшебству мгновенно прекращается.

Чаще всего почечная колика — явление одностороннее. Если справа — может симулировать аппендицит. Тем более, что при сильной почечной колике возможна рефлекторная рвота, причем, неоднократная. Да и кишечник, раздражаемый проходящим рядом мочеточником, может вести себя, как при отравлении. Как разобраться?

Самое простое — анализ мочи. В нем будет свежая кровь и соли органических кислот. Но конкретный ответ даст УЗИ. При почечной колике всегда! расширена почечная лоханка. Даже если самого камня не видно. Дело в том, что увидеть камень в мочеточнике можно или у самой почки, или уже на выходе, возле мочевого пузыря. Но если лоханка расширена, значит что-то внутри нарушает отток. При внезапно возникших болях практически всегда это камень .

Можно ли лечить это дома? Можно, если камень небольшого калибра (чего в домашних условиях вы знать не можете). Вообще-то, почечная колика считается показанием к экстренной госпитализации. Но люди, у которых камни идут уже не первый раз, пытаются с ними справиться самостоятельно.

Как лечить? Тут все просто: спазмолитики (но-шпа, спазган, баралгин и тд) плюс водная нагрузка. Воду пьют для того, чтобы ее напором камень продавило в мочевой пузырь по уже расслабленному спазмолитиками мочеточнику. Полезно невысоко попрыгать, приземляясь на пятки, чтобы чисто механически сдвигать камень вниз. Если в течение одного-двух дней боли не проходят — лучше обратиться к врачу.

Очень часто спрашивают: вы, говорите, камень закупорил выход, но моча то у меня отходит? Да, потому что у человека две почки. Моча отходит по второй почке. Еще нюанс: многие путают мочеточник и мочеиспускательный канал. Мочеточник — это участок от почки до мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал — от пузыря наружу.

Резюме: ответ на вопрос о причине болей (почки-не почки) даст пара — УЗИ и анализ мочи. Если лоханка при УЗИ не расширена, почка не изменена — причина болей не в почке.

Боль в почках против боли в спине: почему болят почки

Что такое боль в почках?

Боль в почках — это дискомфорт, который исходит из области, где находятся почки. Это часто описывается как тупая боль, которую вы чувствуете в боках, спине или животе. Но боль в этих областях не всегда является признаком проблемы с почками. Боль в почках легко принять за обычную боль в спине. Но есть некоторые различия в том, как ощущается боль в почках и где она находится, по сравнению с болью в спине.

Боль в почках может иметь множество причин, некоторые из которых могут быть серьезными.Важно сообщить своему врачу, если вы заметили боль, которая, по вашему мнению, может исходить от одного или обоих этих органов.

Где ваши почки?

Ваши почки — это два небольших органа в форме фасоли. У вас есть по одному с каждой стороны вашего тела. Каждый размером с ваш кулак. Они находятся под грудной клеткой по обе стороны от спинного мозга.

Ваши почки выполняют важную работу. Они очищают вашу кровь от воды, кислот и шлаков. Они производят мочу, чтобы ваше тело вымывало отходы.Если они больны или каким-то образом повреждены, они не могут выполнять свою работу по поддержанию здорового баланса солей, минералов, таких как кальций, и воды в вашей крови.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают контролировать кровяное давление, укрепляют кости и вырабатывают эритроциты.

Поэтому важно следить за любыми признаками заболевания или повреждения почек, такими как боль.

Симптомы боли в почках

Симптомы боли в почках включают:

  • Тупая боль, которая обычно бывает постоянной
  • Боль под грудной клеткой или в животе
  • Боль в бок; обычно болит только одна сторона, но иногда болят обе
  • Острая или сильная боль, которая может приходить волнообразно
  • Боль, которая может распространяться на паховую область или живот

Другие симптомы, которые могут возникать при боли в почках

Симптомы Ваша боль в почках зависит от ее причины.С болью в почках у вас также может быть:

Причины боли в почках

У боли в почках много возможных причин. Эти органы связаны с другими органами, такими как мочевой пузырь и мочеточники, в которых вы храните мочу и избавляетесь от нее.

Камни в почках. Сильная, внезапная, колющая боль может быть камнем в почках. Это минеральные отложения, которые могут стать достаточно большими, чтобы заблокировать мочеточник — трубку, соединяющую почки и мочевой пузырь. В этом случае вы почувствуете резкую боль или спазмы в спине или боку.Он также может распространяться на пах. Когда вы пытаетесь мочиться из камня, вы можете почувствовать волны боли.

Инфекция почек. Эта инфекция, также называемая пиелонефритом, может вызывать дискомфорт в одной или обеих почках. Вы можете чувствовать боль в спине, в боку или с обеих сторон под ребрами или в паху. У вас также будет температура. Дискомфорт в этом органе вызывают и инфекции мочевыводящих путей.

Набухание почек. Это состояние, называемое гидронефрозом, может возникнуть, если ваши почки заблокированы.Моча не может стекать должным образом и накапливается в почках. Это может произойти в одной или обеих почках и иногда вызывает боль.

Кисты почек. Вы можете не почувствовать простую кисту почки, пока она не станет больше. Когда он станет большим, вы можете почувствовать тупую боль в боку или спине или почувствовать боль в верхней части живота.

Поликистоз почек. Это генетическое заболевание вызывает рост множества кист в почках. Они могут вызвать у вас боль в спине или боку.

Рак почки. Опухоли в почках могут не вызывать дискомфорта на раннем этапе. По мере усугубления рака вы можете заметить боль в боку, спине или животе, которая не приходит и не проходит или становится менее интенсивной.

Доброкачественная опухоль или новообразование почки. Почечное новообразование — это доброкачественная опухоль или новообразование. Это похоже на боль в боку, между ребрами и бедрами на боку. У вас также будет сохраняться боль в пояснице на одной стороне тела.

Тромбоз почечной вены. Сгусток крови может образоваться в одной из вен вашей почки. Это вызывает сильную непрекращающуюся боль в боку или боку. Иногда вы также можете ощущать спазмы боли. Может ощущаться болезненность в области вокруг пораженной почки между грудной клеткой и позвоночником.

Травма почек. Многие контактные виды спорта или активные действия, такие как футбол, бокс, верховая езда или футбол, могут подвергнуть вас риску травмы почек.

Если это произойдет, дискомфорт может быть в обеих сторонах живота или пояснице.Она может варьироваться от легкой до очень сильной, в зависимости от того, насколько серьезно вы травмированы.

Боль в почках и боль в спине

Боль в почках легко спутать с болью в спине. Как узнать разницу?

Расположение. Это может быть ваша почка, а не спина, если вы чувствуете ее выше на спине. Проблемы со спиной обычно затрагивают нижнюю часть спины.

Боль в почках ощущается сильнее и глубже в теле, чем боль в спине. Вы можете почувствовать это в верхней части спины, а не в нижней части.В отличие от дискомфорта в спине, он ощущается с одной или двух сторон, обычно под грудной клеткой.

Часто бывает постоянно. Это, вероятно, не исчезнет, ​​когда вы переместите свое тело. Что касается спины, она может уменьшиться, когда вы измените положение.

Признаки того, что это ваша спина

Боль в спине:

  • Поражает одну ногу
  • Скорее колющая, чем тупая и постоянная
  • Становится хуже или вспыхивает, когда вы выполняете определенные действия, например, поднимаете ящик или наклоняется
  • Когда вы отдыхаете или ложитесь, боль в спине может уменьшиться
  • Могут также быть мышечные боли

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание

В зависимости от причины боли у вас могут быть и другие симптомы .Если у вас есть эти признаки, обратитесь к врачу. У вас может быть серьезная проблема с почками:

Кроме того, если вы недавно перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), позвоните своему врачу. Если у вас есть кровь в моче или если ваша боль внезапная и невыносимая даже без следов крови в моче, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лечение боли в почках

Чтобы вылечить боль в почках, врач сначала должен выяснить ее причину. Они могут использовать один или несколько тестов, чтобы выяснить причину вашей боли.Эти тесты включают:

  • Анализы мочи для проверки вашей мочи на наличие крови, белка, слишком большого количества лейкоцитов и других признаков конкретных проблем с почками
  • Ультразвук или компьютерная томография для поиска камней в почках или других физических проблемы с почками и мочевыводящими путями

После того, как врач определит причину боли в почках, он может выбрать лучший план лечения для вас.

Симптомы, диагностика и лечение рака почки

Что такое рак почки?

Рак почки — также называемый раком почек — это заболевание, при котором клетки почек становятся злокачественными (раковыми) и бесконтрольно разрастаются, образуя опухоль.Почти все виды рака почек сначала появляются в слизистой оболочке крошечных трубок (канальцев) в почках. Этот тип рака почки называется почечно-клеточной карциномой. Хорошая новость заключается в том, что большинство случаев рака почек обнаруживаются до того, как они распространятся (метастазируют) в отдаленные органы. А рак, обнаруженный на ранней стадии, легче успешно лечить. Однако эти опухоли могут вырасти до довольно больших размеров до того, как их обнаружат.

Почки — это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они лежат в нижней части живота по обе стороны от позвоночника.Их основная работа — очищать вашу кровь, удалять продукты жизнедеятельности и вырабатывать мочу.

Врачи не знают причин рака почки. Но определенные факторы, по-видимому, увеличивают риск заболевания раком почки. Например, рак почки чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Вот некоторые другие факторы риска рака почки:

  • Курение . Если вы курите сигареты, ваш риск рака почки вдвое выше, чем у некурящих. Курение сигар также может увеличить риск.
  • Мужчина. Мужчины примерно в два раза чаще заболевают раком почки, чем женщины.
  • Ожирение. Избыточный вес может вызвать изменения гормонов, повышающие ваш риск.
  • Длительное употребление некоторых обезболивающих. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, в дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту.
  • с прогрессирующим заболеванием почек или находящимся на длительном диализе, лечение для людей с почечными, которые перестали работать
  • с определенными генетическими заболеваниями, , такими как болезнь фон Гиппеля-Линдау (VHL) или унаследованная папиллярная почечная клетка карцинома
  • Имеет семейный анамнез рака почки. Риск особенно высок у братьев и сестер.
  • Воздействие определенных химикатов, таких как асбест, кадмий, бензол, органических растворителей или определенных гербицидов
  • Высокое кровяное давление. Врачи не знают, является ли высокое кровяное давление или лекарства, применяемые для его лечения, источником повышенного риска.
  • Черный. Риск у черных немного выше, чем у белых. Никто не знает почему.
  • Лимфома. По неизвестной причине существует повышенный риск рака почки у пациентов с лимфомой.

Наличие этих факторов риска не означает, что вы заболеете раком почки. Верно также и то, что вы можете не иметь ни одного из них, но при этом заболеть.

Каковы симптомы рака почки?

Во многих случаях у людей могут отсутствовать первые симптомы рака почки. По мере увеличения опухоли могут появиться симптомы. У вас может быть один или несколько из следующих симптомов рака почки:

  • Кровь в моче
  • Шишка в боку или животе
  • Потеря аппетита
  • Боль в боку, которая не проходит
  • Потеря веса по неизвестной причине
  • Лихорадка, которая длится неделями и не вызвана простудой или другой инфекцией
  • Чрезвычайная усталость
  • Анемия
  • Отек лодыжек или ног

Рак почки, передающийся на других части вашего тела могут вызывать другие симптомы, например:

Как узнать, что у меня рак почки?

Возможно, у вас были симптомы рака почки, такие как боль в боку, потеря веса или сильная усталость. Или, может быть, ваш врач обнаружил шишку на боку во время обычного осмотра или признак рака почки во время теста на другое заболевание. В любом случае, чтобы подтвердить диагноз рака почки, вам потребуется тщательный медицинский осмотр, история болезни и анализы.

Ваш врач ощупает ваш живот и бок на предмет образования шишек и, среди прочего, проверит температуру и высокое кровяное давление. Вы также ответите на вопросы о своем здоровье, перенесенных заболеваниях и способах лечения. Чтобы поставить диагноз рака почки, ваш врач также назначит один или несколько таких анализов:

  • Анализы мочи проверьте наличие крови в моче или других признаков проблем.
  • Анализы крови показывают, насколько хорошо работают ваши почки.
  • Внутривенная пиелограмма (IVP) включает рентгеновское исследование почек после того, как врач вводит краситель, который попадает в мочевыводящие пути, выделяя любые опухоли.
  • Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения почек. Это может помочь определить, является ли опухоль твердой или заполненной жидкостью.
  • Компьютерная томография использует рентгеновские лучи и компьютер для создания серии подробных снимков ваших почек.Для этого также может потребоваться инъекция красителя. КТ практически заменила пиелограмму и ультразвук в качестве инструмента диагностики рака почек.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует сильные магниты и радиоволны для создания детальных изображений мягких тканей вашего тела. Вам может потребоваться инъекция контрастного вещества, чтобы получить более качественные снимки.
  • Почечная артериограмма. Этот тест используется для оценки кровоснабжения опухоли. Его назначают нечасто, но он может помочь в диагностике небольших опухолей.У него есть и другие применения.

В отличие от многих других видов рака, ваш врач может быть уверен в диагнозе рака почки без биопсии. Иногда для подтверждения диагноза проводится биопсия. Врач может использовать биопсию иглы, чтобы взять образец ткани, который затем исследуется под микроскопом на наличие раковых клеток. Биопсия также может определить степень рака — насколько он может быть агрессивным. Часто хирург просто удаляет всю опухоль, а затем исследует образец ткани.

После того, как ваш врач поставит диагноз рака почки, вам могут потребоваться другие анализы, чтобы определить, распространился ли рак на вашу почку, на другую почку или на другие части вашего тела. Когда рак распространяется из того места, где он впервые возник, он дает метастазы. Возможно, вам понадобится компьютерная томография или МРТ. Рентген грудной клетки может показать, распространился ли рак на ваши легкие. Сканирование костей может определить, есть ли это в ваших костях. Эти тесты помогут вашему врачу определить стадию рака почки.

Каковы стадии рака почки?

Ваш прогноз зависит от вашего общего состояния здоровья, а также от степени и стадии рака почки.

Это стадии рака почки. Чем выше стадия, тем более развит рак.

Стадия I

  • Опухоль 7 см или меньше, которая находится только в почке

Стадия II

  • Опухоль больше 7 см, которая находится только в почке

Стадия III

  • Опухоль, которая находится в почке и по крайней мере в одном соседнем лимфатическом узле
  • Опухоль, которая находится в главном кровеносном сосуде почки, а также может находиться в соседнем лимфатическом узле
  • Опухоль, которая находится в жировой ткани вокруг почки и может также поражать соседний лимфатические узлы
  • Опухоль, которая распространяется на основные вены или перинефрические ткани, но не на ипсилатеральный надпочечник и не за пределы фасции Героты

Стадия IV

Каковы методы лечения рака почки?

После постановки диагноза и определения стадии рака почки вы и ваш врач можете спланировать лечение.Возможно, вы захотите собрать информацию, чтобы лучше понять свое решение. Ваш врач может направить вас к специалисту для лечения. Сюда может входить уролог, медицинский онколог, онколог-радиолог или хирург. Перед началом лечения многие люди считают полезным получить второе мнение о диагнозе рака почки и плане лечения.

Рак почки — один из наиболее распространенных видов рака, который подвергается спонтанной регрессии, при которой он может вернуться в более раннюю стадию.Однако заболеваемость довольно низкая (примерно 0,5%).

Существует несколько стандартных методов лечения рака почки. В большинстве случаев первым шагом является операция. Однако даже если операция удаляет всю опухоль полностью, ваш врач может предложить дополнительное лечение, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки, которые не видны.

Операция при раке почки

Это основные виды операций при раке почки. Какой у вас тип, зависит от того, насколько далеко у вас рак.

  • Радикальная нефрэктомия удаляет почку, надпочечник и окружающие ткани. Также часто удаляются близлежащие лимфатические узлы. Это наиболее распространенная операция при раке почки, и теперь ее можно сделать через небольшой разрез с помощью лапароскопа.
  • Простая нефрэктомия удаляет только почку.
  • При частичной нефрэктомии удаляется опухоль в почке вместе с тканями вокруг нее. Эта процедура используется для пациентов с опухолями меньшего размера (менее 4 см) или у тех пациентов, у которых радикальная нефрэктомия может повредить другую почку.

Вы можете выжить, имея только часть одной почки, пока она еще работает. Если хирург удаляет обе почки или обе почки не работают, вам понадобится аппарат для очистки крови (диализ) или новая почка (трансплантация почки). Трансплантация возможна, если рак был обнаружен только в почке и есть донорская почка.

Если хирургическая операция не может удалить рак почки, ваш врач может предложить другой способ уничтожения опухоли.

  • Криотерапия использует сильный холод для уничтожения опухоли.
  • Радиочастотная абляция использует радиоволны высокой энергии, чтобы «приготовить» опухоль.
  • Эмболизация артерий включает введение материала в артерию, ведущую к почке. Это блокирует приток крови к опухоли. Эта процедура может быть сделана, чтобы уменьшить опухоль перед операцией.

Биологическая терапия рака почки

Эта терапия использует вашу иммунную систему для борьбы с раком, усиливая, направляя или восстанавливая естественную защиту вашего организма.Вещества для биологической терапии производятся вашим организмом или в лаборатории. Примеры биологической терапии метастатического рака почки включают интерферон альфа или интерлейкин-2. В настоящее время активно изучаются многие новые иммунотерапевтические методы лечения рака почки.

Таргетная терапия рака почки

В этой терапии используются лекарства или другие вещества для поиска и нацеливания на раковые клетки с меньшей токсичностью для нормальных клеток. Один из видов таргетной терапии — это антиангиогенные средства. Они не дают кровеносным сосудам питать опухоль, заставляя ее сокращаться или прекращать рост.Другой тип целевого агента известен как ингибиторы мультикиназы или ингибиторы тирозинкиназы. Это пероральные препараты, которые блокируют ферментный путь, который позволяет раковым клеткам расти. Третий тип таргетной терапии известен как ингибиторы m-TOR. Доступны два из этих препаратов: пероральный и внутривенный. Они блокируют путь, который позволяет кровеносным сосудам способствовать росту опухолевых клеток. Каждый из этих препаратов занимает уникальное место в лечении запущенного рака почки.

Лучевая терапия при раке почки

Часто используется для облегчения симптомов рака почки или у пациентов, которые не могут перенести операцию, это лечение использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост .Внешняя лучевая терапия направляет излучение к раку от машины вне тела.

Химиотерапия при раке почки

В этой терапии используются лекарства, которые убивают раковые клетки или останавливают их размножение. Менее эффективна при раке почки, чем при других видах рака, химиотерапия в основном используется при определенном типе рака почки, в котором присутствуют веретенообразные клетки (саркоматоидный вариант).

Как предотвратить рак почки?

Поскольку врачи не знают причин рака почки, неясно, как предотвратить это заболевание.Однако с раком почки связаны определенные факторы, поэтому вы можете предпринять определенные шаги, чтобы снизить риск — бросить курить, поддерживать здоровый вес, контролировать кровяное давление и избегать воздействия вредных химикатов.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое почки?

Почки — это бобовидные органы, расположенные ниже грудной клетки посередине спины. У большинства людей есть две почки, каждая размером с кулак, по одной с каждой стороны позвоночника.

Что делают почки?

Почки выполняют в организме четыре основные функции:

  • Для поддержания баланса жидкости.
  • Для удаления отходов.
  • Для контроля артериального давления.
  • Для производства гормонов, необходимых для производства крови и поддержания прочности костей (гормоны — это химические посредники, которые стимулируют или контролируют деятельность клеток или органов.).

Кровь проходит через почки и очищается перед возвращением в сердце. Кровь поступает в почки по двум сосудам, называемым почечными артериями. Внутри почки находятся миллионы крошечных структур, называемых нефронами. Нефроны — это настоящие фильтры, которые удаляют продукты жизнедеятельности и жидкость из крови.

Почки также производят мочу, которая состоит из избытка воды и продуктов жизнедеятельности, отфильтрованных из крови. Моча попадает в мочевой пузырь (мешок для хранения в форме воздушного шара) по двум трубкам, называемым мочеточниками.Мочевой пузырь выводит мочу из организма (мочеиспускание) через другую трубку, называемую уретрой.

Почки регулируют кровяное давление, контролируя количество воды в крови (объем крови). Больший объем крови означает, что сердцу нужно перекачивать больше жидкости, и большее усилие воздействует на стенки кровеносных сосудов, что приводит к повышению артериального давления. Почки контролируют объем крови, выделяя особый гормон и изменяя баланс определенных химических веществ в крови. Эти химические вещества включают калий и натрий.

Почки также вырабатывают несколько важных гормонов, в том числе:

  • Эритропоэтин : Этот гормон заставляет костный мозг (мягкая губчатая ткань внутри больших костей тела, где образуются клетки крови) вырабатывать красные кровяные тельца. Красные кровяные тельца переносят кислород к клеткам тела.
  • Ренин : Этот гормон регулирует кровяное давление.
  • Кальцитриол : Этот гормон заставляет кишечник усваивать кальций из продуктов, которые мы едим.Кальций — это минерал, который помогает поддерживать здоровье костей и зубов.

Что такое рак почки?

Рак почки — это аномальный рост клеток в ткани почек. Со временем эти клетки образуют массу, называемую опухолью. Рак начинается, когда что-то вызывает изменения в клетках, и они бесконтрольно делятся. Раковая или злокачественная опухоль может распространяться (метастазировать) в другие ткани и жизненно важные органы.

Какие виды рака почки?

Информация в этом документе относится к почечно-клеточной карциноме — наиболее распространенной форме рака почки.Однако существуют разные типы рака почки, в том числе:

  • Почечно-клеточный рак (ПКР) : это наиболее распространенная форма рака почки у взрослых, на которую приходится 85% всех случаев рака почек. Почечно-клеточная карцинома обычно развивается как единичная опухоль в одной почке, но может поражать обе почки. Почечно-клеточная карцинома начинается в клетках, выстилающих маленькие трубки, которые являются частью нефронов в почках. (Почек на латыни означает почка, а термин «карцинома» относится к раку, который начинается в клетках, выстилающих или покрывающих орган.).
  • Переходно-клеточная карцинома : Переходно-клеточная карцинома составляет от 6% до 7% всех случаев рака почек. Этот рак обычно начинается в области соединения мочеточника с основной частью почки. Эта область называется почечной лоханкой. Переходно-клеточная карцинома также может возникать в мочеточниках или мочевом пузыре.
  • Саркома почек : это наименее распространенная форма рака почки, на которую приходится всего 1% случаев рака почки. Он начинается в соединительной ткани почек и, если его не лечить, может распространиться на близлежащие органы и кости.
  • Опухоль Вильмса : это наиболее распространенный тип рака почки у детей. На его долю приходится около 5% случаев рака почек.

Насколько распространен рак почки?

Рак почки составляет около 3,7 процента всех онкологических заболеваний в Соединенных Штатах. Ежегодно у более чем 62 000 американцев диагностируется рак почки. Риск рака почки увеличивается с возрастом. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Стадии рака почки

  • Стадия I : Опухоль размером 7 см или меньше, находится только в почке.Он не распространился на лимфатические узлы или другие ткани. (Лимфатические узлы — это маленькие «фильтры», которые задерживают микробы и раковые клетки и хранят клетки, борющиеся с инфекциями.)
  • Стадия II : Опухоль больше 7 см в поперечнике, но по-прежнему находится только в почке. Он не распространился на лимфатические узлы или другие ткани.
  • Стадия III : Опухоль распространилась на основные кровеносные сосуды — почечную вену и нижнюю полую вену — или на ткань, окружающую почку, или на близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия IV : Опухоль распространилась за пределы почки на надпочечник (небольшая железа, расположенная над почкой), удаленные лимфатические узлы или другие органы.

Опухоли также классифицируются, что является способом оценки опухоли на основе того, насколько ненормальными выглядят ее клетки. Оценка опухоли также может сказать врачу, насколько быстро опухоль будет расти. Опухоли, клетки которых не похожи на нормальные клетки и быстро делятся, называются опухолями высокой степени злокачественности. Опухоли высокой степени злокачественности имеют тенденцию расти и распространяться быстрее, чем опухоли низкой степени злокачественности.

Симптомы и причины

Что вызывает рак почки?

Точная причина рака почки неизвестна, но выявлено несколько факторов риска. Фактор риска — это характеристика или поведение, повышающее вероятность развития заболевания.Факторы риска рака почки включают:

  • Курение : Курильщики подвержены большему риску рака почки. Кроме того, чем дольше человек курит, тем выше риск.
  • Ожирение : Ожирение является фактором риска рака почки. Кроме того, чем больше у человека избыточный вес, тем выше риск.
  • Высокое кровяное давление : Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, связано с повышенным риском рака почки.
  • Семейный анамнез : Люди, члены семьи которых болеют раком почки, сами могут иметь повышенный риск развития рака.
  • Радиация : Женщины, получавшие лучевую терапию по поводу рака репродуктивных органов, могут иметь несколько повышенный риск развития рака почки.
  • Изменения генов (мутации) : Гены содержат инструкции для функции клетки. Изменения в определенных генах могут увеличить риск развития рака почки.
  • Длительное лечение диализом : Диализ — это процесс очистки крови путем пропускания ее через специальный аппарат.Диализ используется, когда почки человека не функционируют должным образом.
  • Туберозный склероз : Туберозный склероз — это заболевание, вызывающее судороги и умственную отсталость, а также образование опухолей во многих различных органах.
  • Болезнь фон Гиппеля-Линдау (VHL) : Люди с этим наследственным заболеванием имеют повышенный риск развития рака почки. Это заболевание вызывает незлокачественные опухоли в кровеносных сосудах, обычно в глазах и головном мозге.

Каковы симптомы рака почки?

Рак почки на ранних стадиях может не вызывать каких-либо заметных симптомов. Однако по мере роста опухоли могут начать проявляться симптомы. По этой причине рак почки часто не диагностируется, пока он не начал распространяться.

Симптомы рака почки могут включать:

  • Кровь в моче (состояние, называемое гематурией).
  • Шишка или образование в области почек.
  • Боль в боку.
  • Усталость.
  • Общее ощущение плохого самочувствия.
  • Потеря аппетита и / или веса.
  • Субфебрильная температура.
  • Боль в костях.
  • Высокое кровяное давление.
  • Анемия (состояние, которое возникает из-за недостатка эритроцитов).

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак почки?

Если у вас есть симптомы, ваш врач проведет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр.Врач также может назначить определенные тесты, которые могут помочь в диагностике и оценке рака. Эти тесты могут включать:

  • Анализы мочи : Образец мочи проверяется на наличие крови. Даже очень маленькие следы крови, невидимые невооруженным глазом, можно обнаружить при анализе образцов мочи.
  • Анализы крови : Эти тесты проводятся для подсчета количества каждого из различных видов клеток крови, а также для изучения различных электролитов в вашем теле.Анализ крови может показать, слишком ли мало эритроцитов (анемия) или нарушена функция почек (по креатинину).
  • Компьютерная томография (КТ или CAT) : это специальный рентгеновский снимок, который использует компьютер для создания серии изображений или срезов внутренней части тела. Этот тест часто проводится с внутривенным введением контрастного вещества (красителя). Пациенты с нарушением функции почек могут не получить краситель.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : это тест, который создает изображения внутренней части тела с помощью большого магнита, радиоволн и компьютера.
  • Ультразвук : в этом тесте используются высокочастотные звуковые волны, которые передаются через ткани тела для создания изображений, отображаемых на мониторе. Этот тест помогает обнаружить опухоли, плотность которых отличается от плотности здоровых тканей.
  • Биопсия почечной массы : Во время этой процедуры в опухоль вводится тонкая игла и удаляется небольшой образец ткани (биопсия). Врач осмотрит ткань под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли раковые клетки.Поскольку биопсия при раке почки не всегда полностью надежна, ваш врач может рекомендовать этот тест, а может и не рекомендовать его.

Большинство видов рака сгруппированы по стадиям, описание рака, которое помогает в планировании лечения. Стадия рака основана на:

  • Расположение и размер опухоли.
  • Степень поражения лимфатических узлов.
  • Степень распространения рака на другие ткани и органы.

Врач использует информацию из различных тестов, включая КТ, МРТ и биопсию, чтобы определить стадию рака.

Ведение и лечение

Как лечится рак почки?

Лечение зависит от типа рака, стадии и степени опухоли, а также от возраста пациента и общего состояния здоровья.

Хирургия — наиболее распространенное лечение рака почки.Могут быть рассмотрены несколько вариантов хирургического вмешательства, в том числе:

  • Частичная нефрэктомия : Хирург удаляет только ту часть почки, которая содержит опухоль.
  • Радикальная нефрэктомия : Хирург удаляет почку целиком и часть тканей вокруг почки. Некоторые лимфатические узлы в этой области также могут быть удалены.

При удалении одной почки оставшаяся почка обычно может выполнять работу обеих почек.

Хирургия — это метод выбора при большинстве стадий рака почки.Для химиотерапии рака почки существует множество относительно новых агентов, которые блокируют кровоток к опухоли и приводят к ремиссии. Эти лекарства обычно принимают внутрь и обычно хорошо переносятся. Другой подход — использовать лекарства, которые активируют собственную иммунную систему организма для борьбы с опухолью.

Некоторые люди с раком почки участвуют в клинических испытаниях. Клинические испытания — это исследовательские программы, проводимые с пациентами для оценки новых медицинских методов лечения, лекарств или устройств.Также проводятся клинические испытания новых химиотерапевтических препаратов и новых способов использования биологической терапии для пациентов с раком почки.

Профилактика

Можно ли предотвратить рак почки?

Поскольку точная причина рака почки неизвестна, нет никаких известных средств профилактики.Однако вы можете снизить риск, бросив курить и избегая воздействия асбеста и кадмия.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с раком почки?

Вероятность выздоровления зависит от типа и стадии рака (находится ли он только в почках или распространился на другие части тела).Вероятность выздоровления также зависит от общего состояния здоровья пациента.

Как и большинство других видов рака, рак почки поддается лечению, если он обнаружен на ранних стадиях. В общем, если рак обнаружен на ранней стадии, до того, как он прорвется через внешнюю оболочку почки, рак почки часто излечим.

Ресурсы

Загрузите наше бесплатное руководство по лечению

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое камень в почках?

Камень в почке — это твердая масса или кристалл неправильной формы, размером от песчинки до мяча для гольфа.В зависимости от размера вашего камня в почках (или камней) вы можете даже не осознавать, что он у вас есть. Даже маленькие камни могут вызвать сильную боль, когда они покидают ваше тело через мочевыводящие пути. Питье жидкости может помочь процессу, который может занять до трех недель.

Большой камень в почках может попасть в мочеточник (трубка, по которой моча отводится из почки в мочевой пузырь). Когда это происходит, камень может вызвать кровотечение и препятствовать выходу мочи из тела. Возможно, вам понадобится операция по поводу камня, который не может выйти сам по себе.

Насколько распространены камни в почках?

Исследователи пришли к выводу, что примерно каждый десятый человек получит камень в почках в течение своей жизни. Камни в почках у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых, но возникают по тем же причинам. Они в четыре раза чаще встречаются у детей, страдающих астмой, чем у детей, не страдающих астмой.

У кого больше всего шансов получить камни в почках? Какие факторы риска?

Белые мужчины в возрасте от 30 до 40 лет чаще всего заболевают камнями в почках.Однако камни в почках могут появиться у любого человека.

Существует несколько факторов риска развития камней в почках. К ним относятся:

  • Недостаточно жидкости.
  • Наличие диеты, включающей вещества, образующие камни (например, фосфат содержится в мясе, рыбе, бобах и других продуктах, богатых белком).
  • Имеют в семейном анамнезе камни в почках.
  • Закупорка мочевыводящих путей.

Определенные заболевания также могут увеличить риск развития камней.Это потому, что они могут увеличивать или уменьшать уровни веществ, входящих в состав камней в почках. Эти условия могут включать:

Некоторые лекарства могут увеличить риск образования камня. Эти лекарства включают:

  • Диуретики (водные таблетки).
  • Антациды на основе кальция (используются для лечения остеопороза).
  • Криксиван® (используется для лечения ВИЧ-инфекции).
  • Topamax® и Dilantin® (используются для лечения судорог).
  • Ципро® (ципрофлоксацин, антибиотик).
  • Цефтриаксон (антибиотик).

Некоторые продукты также могут повысить риск образования камней в почках. Эти продукты включают:

  • Мясо и птица (животные белки).
  • Натрий (диеты с высоким содержанием соли).
  • Сахар (фруктоза, сахароза и кукурузный сироп).

Являются ли камни в почках генетическими (наследственными)?

Да, камни в почках передаются по наследству.

Что такое мочевыводящие пути? Как это работает?

Мочевыводящие пути жизненно важны для вашего тела, потому что они избавляются от шлаков и лишней жидкости.Он состоит из ваших почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и уретры. У каждого органа есть важная работа (в следующем порядке):

  • Почки: Почки размером с кулак бобовидной формы расположены по обе стороны от позвоночника, под грудной клеткой. Каждый день они фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы удалить отходы и сбалансировать жидкости. Ваши почки вырабатывают от одной до двух литров мочи каждый день.
  • Мочеточники : после того, как ваша почка вырабатывает мочу, жидкость проходит через трубчатый мочеточник в мочевой пузырь.На каждую почку приходится по одному мочеточнику. Камни в почках могут проходить через мочеточники или, если они слишком большие, застревать в них. Если камень слишком большой, вам может потребоваться операция.
  • Мочевой пузырь : Между тазобедренными костями находится мочевой пузырь, орган, в котором хранится моча. Он растягивается, чтобы вместить от полутора до двух чашек.
  • Уретра : Как и мочеточник, уретра представляет собой трубку, по которой проходит моча. Это последняя остановка мочевыводящих путей, когда моча (и камень в почках) покидает ваше тело.Это называется мочеиспусканием.

Сколько времени нужно для образования камня в почках?

У вас могут быть камни в почках годами, даже не зная, что они там есть. Пока эти камни остаются в вашей почке, вы ничего не чувствуете. Боль от камня в почках обычно начинается, когда он выходит из почки. Иногда камень может образоваться быстрее — в течение нескольких месяцев.

Поговорите со своим врачом о факторах риска. Они могут сделать суточный анализ мочи, чтобы проверить, насколько быстро у вас появляются камни.

Какие типы камней в почках встречаются чаще всего?

Самый распространенный тип почечных камней — это камни из оксалата кальция. Этот тип возникает, когда в моче сочетаются кальций и оксалат. Это может произойти, когда у вас много оксалатов, мало кальция и вы не пьете достаточно жидкости.

Камни, вызванные мочевой кислотой, также довольно распространены. Они происходят из природного вещества, называемого пурином, который является побочным продуктом белков животного происхождения (мяса, курицы и рыбы).

Если у меня несколько камней в почках, все ли они сделаны из одного и того же вещества?

Материалы, из которых состоит камень в почках, могут быть разными. Вы можете получить камень из оксалата кальция и камень из мочевой кислоты.

Симптомы и причины

Что вызывает камни в почках?

Камни в почках образуются из веществ, содержащихся в моче.Вещества, которые образуют камни, обычно проходят через мочевыводящую систему. Когда они этого не делают, это происходит из-за недостаточного объема мочи, в результате чего вещества становятся высококонцентрированными и кристаллизуются. Обычно это результат недостаточного употребления воды. Камнеобразующие вещества:

Эти и другие химические вещества являются отходами организма.

Каковы симптомы камней в почках?

У вас может быть камень в почке годами, но вы не знаете, что он там есть.Но когда он начинает двигаться или становится очень большим, у вас могут появиться симптомы. Симптомы почечного камня включают:

  • Ощущение боли в пояснице или боку. Эта боль может начинаться с тупой боли, которая может приходить и уходить. Это также может стать серьезным и привести к обращению в отделение неотложной помощи.
  • Тошнота и / или рвота с болью.
  • Видно кровь в моче.
  • Ощущение боли при мочеиспускании.
  • Отсутствие мочеиспускания.
  • Чувство позывов к мочеиспусканию чаще.
  • Лихорадка или озноб.
  • Имеется моча с неприятным запахом или мутная моча.

Камни в почках меньшего размера могут не вызывать боли или других симптомов. Эти «безмолвные камни» выходят из вашего тела с мочой.

Каковы симптомы камней в почках у детей?

Наиболее частые симптомы камней в почках — кровь в моче или боль. Количество боли, которую испытывает ваш ребенок, и место, где он болит, зависят от того, где находится камень и его размер. Другие симптомы включают:

  • Сильная коликообразная боль.
  • Невозможность мочеиспускания (когда мочевыводящие пути закупорены камнем).
  • Тошнота / рвота.
  • Мутная моча с неприятным запахом, жар, озноб или слабость, которые могут быть признаком серьезной инфекции.
  • Кровь в моче.

Большинство камней в почках у детей остаются в почках, но до трети могут мигрировать из почки и застревать в мочеточнике. Камни, которые остаются в почках, хотя часто безболезненны, могут быть источником рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.Попадание в мочеточник может вызвать сильную колики.

Диагностика и тесты

Как диагностируются камни в почках?

Ваш лечащий врач обсудит вашу историю болезни и, возможно, назначит несколько анализов. Эти тесты включают:

  • Визуализирующие обследования: Рентген, компьютерная томография и ультразвук помогут вашему лечащему врачу определить размер, форму, расположение и количество камней в почках.Эти тесты помогут вашему провайдеру решить, какое лечение вам нужно.
  • Анализ крови: Анализ крови покажет, насколько хорошо работают ваши почки, проверит наличие инфекции и выявит биохимические проблемы, которые могут привести к образованию камней в почках.
  • Анализ мочи: Этот анализ также выявляет признаки инфекции и проверяет уровни веществ, образующих камни в почках.

Ведение и лечение

Варианты лечения камней в почках

Как лечат камни в почках?

После постановки диагноза ваш лечащий врач сначала определит, нужно ли вам лечение.Некоторые более мелкие камни в почках могут покидать ваш организм при мочеиспускании. Это может быть очень болезненно. Если ваш поставщик медицинских услуг решит, что вам действительно нужно лечение, ваши варианты включают лекарства и операцию.

Лекарства. Лекарства могут назначить:

  • Уменьшить боль. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, или, если вы находитесь в отделении неотложной помощи, внутривенное введение наркотика.
  • Устранение тошноты / рвоты .
  • Расслабьте мочеточник, чтобы камни прошли . Обычно назначаемые лекарства включают тамсулозин (Flomax®) и нифедипин (Adamant® или Procardia®).

Перед приемом ибупрофена проконсультируйтесь с лечащим врачом. Этот препарат может увеличить риск почечной недостаточности, если принимать его во время острого приступа камней в почках, особенно у тех, у кого в анамнезе имеется заболевание почек и связанные с ним заболевания, такие как диабет, гипертония и ожирение.

Хирургия. Существует четыре типа операций по лечению камней в почках. Первые три являются минимально инвазивными, то есть хирург входит в ваше тело через естественное отверстие (например, через уретру) или делает небольшой разрез.

  • Уретероскопия : Для выполнения этой процедуры небольшой инструмент, называемый уретероскопом, вводится в мочеиспускательный канал, через мочевой пузырь и в мочеточник. Этот инструмент показывает камни в почках, а затем извлекает их в хирургическую «корзину» или разбивает их с помощью лазера.Эти более мелкие кусочки почечных камней могут легко выйти из вашего тела через мочевыводящие пути.
  • Ударно-волновая литотрипсия : В этой процедуре вас помещают на хирургический стол или ванну особого типа. Ударные волны высокой энергии посылаются через воду к камням. Ударные волны разламывают камни, и они легче выходят из вашего тела.
  • Чрескожная нефролитотомия : Если камни в почках не поддаются лечению другими процедурами — либо из-за слишком большого количества камней, либо из-за слишком большого или тяжелого размера камней, либо из-за их расположения — рассматривается чрескожная нефролитотомия.В этой процедуре трубка вводится прямо в почку через небольшой разрез на спине. Затем камни разрушаются ультразвуковым датчиком и отсасываются, так что вам не нужно пропускать какие-либо фрагменты. После процедуры устанавливается уретральный стент (внутренняя трубка от почки к мочевому пузырю, которая удаляется через неделю). Пациентов обычно оставляют на ночь для наблюдения.
  • Операция на открытом камне: Во время операции используется более длинный разрез. По сравнению с малоинвазивными процедурами он выполняется редко (0.От 3% до 0,7% случаев).

Как лечат детей от камней в почках?

Большинство камней в почках у детей можно лечить с помощью ударно-волновой литотрипсии (УВЛ), полностью неинвазивной процедуры. Ваш ребенок находится под наркозом, и звуковые волны определенной частоты фокусируются на камнях, чтобы разбить их на достаточно мелкие фрагменты, которые можно легко пройти во время мочеиспускания.

Сколько времени нужно, чтобы пройти камень в почках?

Время, необходимое для прохождения камня в почках, отличается от другого.Камень меньше 4 мм (миллиметров) может исчезнуть в течение одной-двух недель. Камень размером более 4 мм может полностью пройти через две-три недели.

Как только камень достигает мочевого пузыря, он обычно проходит в течение нескольких дней, но может потребоваться больше времени, особенно у пожилых мужчин с большой простатой. Однако боль может утихнуть, даже если камень все еще находится в мочеточнике, поэтому важно проконсультироваться с врачом, если камень не вышел в течение четырех-шести недель.

Есть ли какие-нибудь продукты или напитки, которые помогают лечить камни в почках? Есть ли домашние средства?

По слухам, от камней в почках помогают три жидкости:

  • Клюквенный сок. Хотя клюквенный сок может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей (ИМП), он не помогает при камнях в почках.
  • Уксус яблочный. Уксус имеет кислую реакцию и иногда может вызывать изменения в моче, что помогает при камнях в почках. Но это не всегда помогает.Поговорите со своим врачом об использовании уксуса.
  • Лимонный сок. Лимонный сок богат цитратом, который предотвращает образование камней в почках. Цитраты содержатся в нескольких цитрусовых, включая лимоны, лаймы, апельсины и дыни.
  • Кофе. Исследования показывают, что кофе может снизить риск развития камней в почках.

Избегайте газированных и других напитков с добавлением сахара или кукурузного сиропа фруктозы. Они увеличивают ваш риск.

Профилактика

Как предотвратить образование камней в почках?

Есть несколько способов снизить риск образования камней в почках, в том числе:

  • Пейте воду. Выпивайте не менее шести-восьми стаканов по 8 унций каждый день (около 64 унций).Сохранение гидратации помогает чаще мочиться, что помогает «смыть» накопление веществ, вызывающих камни в почках. Если сильно потеете, обязательно еще больше пейте.
  • Лимит соли. Ешьте меньше натрия. Вы можете обратиться к диетологу за помощью в планировании того, какие продукты вы едите.
  • Похудеть. Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько фунтов. Поговорите со своим врачом об идеальном весе.
  • Возьмите рецепты. Ваш лечащий врач может назначить некоторые лекарства, которые помогают предотвратить камни в почках. Тип лекарства может зависеть от типа камней, которые вы получаете.

Следует ли мне исключить кальций из своего рациона, если у меня появятся камни в почках из оксалата кальция?

Если у вас появляются камни в почках, состоящие из кальция, у вас может возникнуть соблазн отказаться от продуктов, содержащих кальций. Однако это противоположно тому, что вам следует делать. Если у вас есть камни оксалата кальция, наиболее распространенный тип, рекомендуется придерживаться диеты с повышенным содержанием кальция и пониженным содержанием оксалата.

Продукты с высоким содержанием кальция:

  • Молоко коровье.
  • Йогурт.
  • Сыр.
  • Брокколи.
  • Kale.
  • Соки, обогащенные кальцием.
  • Фасоль сушеная.
  • Лосось.
  • Горячие каши, обогащенные кальцием.

Продукты с высоким содержанием оксалатов включают (уменьшите их в своем рационе):

  • Шпинат.
  • Ревень.
  • Клубника.
  • Чай.
  • Сушеный горох и фасоль.
  • Орехи и ореховое масло.
  • Отруби пшеничные.

Также важно пить много жидкости, чтобы разбавить вещества, содержащиеся в моче.

Перспективы / Прогноз

Каковы прогнозы при камнях в почках?

Перспективы почечнокаменной болезни очень хорошие, хотя существует риск рецидива (камни возвращаются).Многие камни в почках со временем проходят сами по себе, не требуя лечения. Лекарства и хирургические методы лечения для удаления более крупных камней в почках, как правило, очень эффективны и требуют мало времени на восстановление.

Камни в почках можно получить несколько раз в течение жизни. Если у вас продолжают развиваться камни в почках, ваш лечащий врач может помочь вам выяснить, почему камни возникают. Как только причина будет обнаружена, вы сможете внести изменения в рацион, чтобы предотвратить образование камней в будущем.

Может ли большой камень в почке стать причиной травмы?

Риск получения травмы от камня в почках может возрасти в зависимости от размера и расположения камня.Камень большего размера может застрять в мочеточнике, что приведет к увеличению давления. Это может привести к почечной недостаточности, а в худшем (но редком) сценарии вы можете потерять почку. Вероятность прохождения камня размером 1 см составляет менее 10%, а камни размером более 1 см обычно не проходят.

Как долго длится боль после прохождения камня в почках?

Боль от камня может сохраняться в течение нескольких дней после полного исчезновения. Но если боль не проходит более недели, проводится повторная визуализация (обычно УЗИ), чтобы увидеть, присутствует ли какая-либо дальнейшая закупорка (иногда из-за оставшегося фрагмента камня).

Жить с

Могу ли я жить нормальной жизнью с камнями в почках?

Камни в почках не должны мешать вам заниматься повседневными делами или резко снижать качество вашей жизни. Благодаря тому, что они проходят во время мочеиспускания, а также благодаря возможностям лечения, камни в почках не являются постоянными.

Вызывают ли камни в почках заболевание почек?

Если у вас были камни в почках, вы подвергаетесь более высокому риску увеличения количества камней в почках и хронической болезни почек.

Смертельны ли камни в почках?

Нет. Камни в почках не вызывают смерти.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если вы испытываете симптомы камней в почках. Если у вас камень в почках, вам нужно знать, где он находится и какого размера, чтобы вы могли пройти курс лечения и предотвратить осложнения.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если боль невыносима. Вам могут прописать лекарства от боли и тошноты / рвоты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Есть ли у меня камень в почках или у меня есть другая причина?
  • Какой у меня камень в почках?
  • Какого размера мой камень в почках?
  • Где находится мой камень в почках?
  • Сколько у меня камней в почках?
  • Нужно ли мне лечение или я смогу вывести камень из почек?
  • Следует ли мне пройти обследование на заболевание почек?
  • Какие изменения мне следует внести в свой рацион?
  • Какую процедуру нужно провести, чтобы избавиться от камней?

Записка из клиники Кливленда

Камни в почках в лучшем случае могут раздражать, а в худшем — мучительно болезненно.Чтобы ваша ситуация не ухудшалась, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Боль может стать сильной, и может потребоваться операция. Помните: не пропускайте рецепты, пейте много воды и соблюдайте любые диетические рекомендации. Также помните, что камни в почках — временное состояние. Они не будут беспокоить вас вечно.

Поликистоз почек (PKD): признаки, симптомы и лечение

Обзор

Что такое поликистоз почек?

Поликистоз почек (PKD) вызывает образование кист (опухолей, заполненных жидкостью) в почках.PKD — это генетическое заболевание, то есть у вас должен быть мутировавший (измененный) ген, чтобы получить заболевание.

PKD — это не то же самое, что простые кисты почек, которые обычно безвредны. PKD — серьезный тип хронического заболевания почек. Кисты могут увеличивать почки и мешать им выводить отходы из крови. PKD может привести к почечной недостаточности.

Существуют ли разные типы поликистоза почек?

Существует два типа поликистоза почек:

  • Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADPKD): ADPKD — наиболее распространенная форма PKD.Обычно это заболевание диагностируется в зрелом возрасте, в возрасте от 30 до 50 лет. ADPKD обычно диагностируется во взрослом возрасте, в возрасте от 30 до 50 лет, но может возникнуть в раннем детстве или подростковом возрасте.
  • Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (ARPKD): ARPKD — редкая форма PKD, также называемая детской PKD. Это вызывает аномальное развитие почек в утробе матери или вскоре после рождения.

Насколько распространен поликистоз почек?

Около 500000 человек в США.С. есть ДОК. Примерно 2% всех случаев почечной недостаточности являются результатом PKD.

Симптомы и причины

Что вызывает поликистоз почек?

Генетические мутации вызывают поликистоз почек. В большинстве случаев родители передают заболевание своим детям.Итак, вы унаследовали ДОК. Но иногда гены мутируют или изменяются случайным образом. У людей всех возрастов, рас и национальностей может быть ДОК. В равной степени встречается у женщин и мужчин.

Каковы симптомы аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек (АДПБП)?

Симптомы ADPKD включают:

Каковы признаки аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек (ARPKD)?

Признаки того, что у плода (будущего ребенка) или новорожденного может быть АДПБП, включают:

  • Увеличенные почки.
  • Нарушение роста (маленький рост или низкий вес при рождении).
  • Низкий уровень околоплодных вод, что может означать, что ребенок не вырабатывает достаточно мочи в утробе матери.

Всегда ли сразу проявляются признаки и симптомы поликистоза почек?

Нет. Это заболевание часто протекает бессимптомно, примерно половина случаев диагностируется при жизни человека.

Каковы осложнения поликистоза почек?

PKD может вызвать серьезные осложнения для здоровья взрослых и детей.

Взрослые могут развиваться:

Младенцы могут иметь:

  • Проблемы с дыханием из-за недоразвитых легких.
  • Высокое кровяное давление.
  • Почечная недостаточность.
  • Проблемы с печенью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется поликистоз почек?

Нефролог (поставщик медицинских услуг, специализирующийся на заболеваниях почек) диагностирует PKD.Они могут заказать следующие визуализационные исследования для проверки ваших почек:

Медицинский работник также может порекомендовать генетическое тестирование. Анализ крови или слюны может проверить мутировавшие гены, вызывающие поликлиническую болезнь.

Ведение и лечение

Как лечить поликистоз почек?

Наиболее распространенные методы лечения ДОК включают:

  • Управление артериальным давлением: Ваш врач помогает вам контролировать артериальное давление с помощью лекарств, диеты и физических упражнений.Поддержание вашего кровяного давления в безопасном диапазоне снижает риск сердечных заболеваний и инсульта.
  • Дыхательная поддержка: Младенцам с недоразвитыми легкими и проблемами дыхания может потребоваться искусственная вентиляция легких.
  • Диализ: Если у вас почечная недостаточность, вам может потребоваться диализ (процедура очистки крови). Гемодиализ использует машину для фильтрации крови за пределами тела. Перитонеальный диализ использует подкладку живота и специальную жидкость для фильтрации крови.
  • Терапия роста: Младенцам с недостаточным весом или недоразвитию может потребоваться помощь в росте. Врач может порекомендовать диетическое питание или гормон роста человека.
  • Пересадка почки: Вам может потребоваться трансплантация почки, если ADPKD прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности. Трансплантация — это операция по замене поврежденной почки донорской почкой.
  • Обезболивание: Лекарство помогает справиться с болью, вызванной инфекциями, камнями в почках или лопнувшими кистами.Ваш лечащий врач должен одобрить все принимаемые вами обезболивающие. Некоторые лекарства могут усугубить поражение почек.

Профилактика

Можно ли предотвратить поликистоз почек?

Поликистоз почек не поддается профилактике. Но вы можете замедлить развитие болезни или предотвратить почечную недостаточность, придерживаясь здорового образа жизни.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для кого-то с ДОК?

Люди с управляемым ADPKD могут вести полноценную жизнь. Примерно половине людей с ADKPD потребуется диализ или трансплантация почки из-за почечной недостаточности к 70 годам.

Перспективы для детей с ARPKD не столь позитивны. Около трети всех младенцев, рожденных с ARPKD, не выживают. Выжившие младенцы, вероятно, будут нуждаться в лечении до конца своей жизни.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы облегчить жизнь с ДОК?

Сохраняйте здоровье и предотвращайте осложнения по:

  • Правильное питание.
  • Тренировка.
  • Похудение.
  • Управление артериальным давлением.
  • Бросить курить.
  • Снижение стресса.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу PKD?

Немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть ДОК и ваш номер:

  • Запутался.
  • Развитие опухших ног, лодыжек или ступней.
  • Боль в груди.
  • Одышка.
  • Невозможно помочиться.

Записка из клиники Кливленда

Поликистоз почек (PKD) является генетическим и вызывает образование кист в почках.Кисты могут увеличивать почки и нарушать функцию почек. Большинство людей с ДОК — взрослые. Но в редких случаях у младенцев может быть опасная форма PKD. Лечение уменьшает симптомы и улучшает работу почек. Большинству людей с PKD потребуется диализ или трансплантация почки.

Как определить боль в почках или спине

Ваши почки расположены чуть ниже грудной клетки, причем каждая почка расположена по обе стороны от позвоночника.Почки помогают отфильтровывать токсины и лишнюю жидкость из организма, чтобы остальная часть вашего тела работала нормально. Распространенные причины боли в почках включают ИМП, почечные инфекции и камни в почках. Поскольку почки опираются на мышцы спины, иногда бывает трудно отличить боль в почках от боли в спине. Чтобы помочь вам различать эти два явления, мы разберем признаки и симптомы, позволяющие определить, является ли это болью в спине или почек.

Как распознать боль в спине или почек

Расположение

Боль в спине может ощущаться в любом месте спины, от верха позвоночника к основанию шеи до низа позвоночника около копчика.Возможные причины боли в спине могут включать повреждение нервов, мышц, дисков или любого позвонка позвоночника. Боль в почках возникает в более конкретной области, чем общая боль в спине. Локализация боли в почках обычно находится в области, где почки находятся по обе стороны от позвоночника у основания грудной клетки. В зависимости от причины боль может ощущаться как на одной, так и на обеих сторонах позвоночника. Боль в почках может также распространяться не на спину, а на бока, живот, пах или бедро.

Тип боли

В зависимости от причины боли в спине, тип боли может варьироваться от постепенной боли, которая остается локализованной в области воспаления, как в случае растяжения мышц или связок, до онемения и покалывания, которые характерны для боли в седалищном поясе. Когда доходит до боли в почках, тип боли, связанный с почечными инфекциями, обычно описывается как тупая, постоянная болезненность или болезненность. Большие камни в почках могут вызывать более сильную и резкую боль, которая усиливается по мере того, как камни в почках начинают выходить.

Время

Временная шкала — еще один способ отличить боль в спине от боли в почках. Боль в спине может приходить и уходить и может быть вызвана определенными движениями, такими как наклонение или сидение. С другой стороны, боль, связанная с почками, обычно остается тупой и стабильной и обычно не меняется при движении. Боль в почках также обычно не проходит сама по себе, если только эта боль не вызвана камнями в почках. Чаще всего боль в спине проходит сама по себе.

Сопутствующие симптомы

Обычно боль в спине не имеет сопутствующих симптомов, кроме самой боли. Боль в почках с большей вероятностью будет иметь другие симптомы, такие как тошнота, лихорадка, рвота и проблемы с мочеиспусканием или кишечником. Если у вас нет других симптомов, кроме боли в спине, проблема, вероятно, связана с позвоночником или мышцами спины, но если у вас есть другие сопутствующие симптомы, связанные с болью в спине, позвоните своему врачу, чтобы убедиться, что это не более серьезная проблема. проблема с почками.

Назначить встречу

В Durham Nephrology мы обеспечиваем комплексную помощь пациентам в Дареме и Оксфорде, Северная Каролина, с заболеваниями почек и высоким кровяным давлением. Наша команда имеет опыт лечения боли в почках и ее основных причин. Если у вас есть вопросы о боли в почках или вы испытываете какие-либо симптомы помимо боли в почках, позвоните нам по телефону 919-477-3005, чтобы поговорить с сотрудником и записаться на прием.

Боль в спине или боль в почках? Узнайте, что причиняет боль

Пытаться понять, почему болит спина, может утомлять.Большинство случаев боли в спине проходят сами по себе. Но если болезненность или раздражение не исчезнут, это может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем, возможно, связанные с почками.

Боль в почках или в спине? Иногда бывает трудно отличить разницу.

Здоровые почки помогают выводить шлаки из организма, регулировать кровяное давление, вырабатывать красные кровяные тельца и выполнять другие важные дела в течение всего дня каждый день. Вы найдете эти бобовидные органы под ребрами, ближе к середине спины.Вот почему проблемы с почками — камни, инфекции, хронические заболевания почек — можно легко принять за боль в пояснице или в верхней части спины.

Но вот в чем дело. «Люди с заболеванием почек иногда испытывают« боль », вызванную заболеванием почек, — говорит Алан Чарни, доктор медицинских наук, нефролог из NYU Langone Health и клинический профессор кафедры медицины Медицинской школы им. «Примечательно, однако, что сама почка не имеет болевых рецепторов!»

Боль в спине или камень в почках?

Что дает?

По словам доктораЧарни, если вы чувствуете «боль» в почках, вероятно, она исходит из одного из двух мест (или обоих): либо из-за растяжения мочеточника, либо из-за капсулы, окружающей почки.

Мочеточники — трубки, прикрепленные к каждой почке, переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Вся эта моча содержит соли и минералы, и если минералы слипаются и блокируют один из мочеточников, вы получаете ужасный, печально известный болезненный камень в почках.

«[Мочеточник] [сокращается], потому что его блокирует камень», — говорит д-р.Чарни. Мало того, говорит он, «когда есть закупорка из-за камня в мочеточнике, моча может вернуться в почку, что может расширить капсулу почки и вызвать боль».

Камни в почках (обработка художника)

Когда доходит до места локализации боли, обычно она только с одной стороны. Это обычно классифицируется как тупая боль. Доктор Чарни добавляет, что боль «всегда присутствует… более или менее беспокоит вас». Звучит знакомо? Это потому, что хроническая боль в спине, особенно вызванная сдавлением нерва, обычно бывает только с одной стороны (например, радикулит).

Однако, когда придет время пройти мимо камня, вы это узнаете.

«Каменная боль может быть просто слабой болью, если камень не пытается пройти», — говорит доктор Чарни. «Затем он может быть серьезным и длиться несколько минут, прежде чем исчезнет». Когда боль становится невыносимой — а если вы подозреваете камень в почках, — направляйтесь в отделение неотложной помощи. Лечение доступно и, конечно, лучше безопасного, чем сожалеть.

«И очень важно собирать камень, когда он проходит», — говорит д-р.Чарни. «Анализ камня в почках поможет направить лечение, чтобы предотвратить следующий камень в почках, который, к сожалению, произойдет примерно у 50% пациентов в течение пяти лет».

Боль в спине или инфекция почек?

Другой тип боли вызван инфекцией почек. Каково это? Вы догадались: тупая пульсация, которая может ощущаться как боль в средней или верхней части спины.

Инфекция почек обычно вызывается бактериями. Эти реальные факторы риска значительно увеличивают ваши шансы на его развитие.Например: камень в почках, независимо от того, препятствует ли он закупорке мочеточника, нерва или позвоночника, повреждение, которое ухудшает опорожнение мочевого пузыря, или инфекция нижних мочевых путей (ИМП), называемая циститом. Но у пожилых людей от 70 лет и старше иногда развиваются почечные инфекции без каких-либо других предрасполагающих факторов.

Признаки и симптомы, связанные с этим, включают боль в спине, боку и / или паху, а также один или комбинацию перечисленных факторов:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Чувство жжения при мочеиспускании
  • Чувство срочности — вам действительно пора
  • Рвота
  • Тошнота

Как и в случае камня в почках, инфекция почек может потребовать неотложной помощи.

Почечный камень и инфекция являются наиболее распространенными формами боли в почках, говорит доктор Чарни, но отмечает, что редкие генетические заболевания, такие как поликистоз почек и болезнь Фабри, могут вызывать боль в почках, которую можно принять за боль в спине.

Панорама спины против боли в почках: в чем разница

Обычно нет простого способа отличить боль в спине от боли в почках, особенно при постоянной боли от камня в почках, который не требует удаления.Почечный камень — это совсем другая история, поскольку он очень сильно болит, а почечные инфекции дают ключ к разгадке в виде других симптомов.

Неудивительно, что лучше всего обратиться к врачу для постановки официального диагноза. Будьте готовы к медицинскому обследованию, предоставив сведения о своей семье и истории болезни, а также прохождение тестов. Тесты могут включать анализ мочи или посев, а также простой рентген брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ.

«Не существует лекарства или быстрого решения для избавления от боли при камнях в почках, как знают люди, испытавшие мучительную боль.- сказал доктор Чарни. Единственное решение — попросить врача прописать обезболивающие, а иногда и жидкости, просто давая себе время вывести камень. Однако есть антибиотики от почечных инфекций, а также домашние средства. Домашние средства включают в себя нагревание той области, где вы испытываете дискомфорт, поддержание водного баланса и прием обезболивающих, когда это необходимо.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.