Болезнь мышц как называется: Нервно-мышечные и мышечные заболевания

Содержание

Миозит: симптомы, диагностика и лечение


Под миозитом мышц у взрослых понимают целую группу патологических изменений в скелетной мускулатуре. Если брать узкий термин, то это воспаление мышечной ткани, отвечающей за работу опорно-двигательного аппарата. Но миозит мышц у взрослых бывает не только воспалительного характера, но и токсического либо травматического. Наиболее распространенная форма – это шейный миозит (более 50% всех случаев этого заболевания). Второе место занимает миозит суставов спины, особенно поясничный.


Симптомы и признаки


Симптомы и лечение миозита мышц у взрослых полностью взаимосвязаны. Терапию подбирают с учетом формы недуга. Симптомы миозита будут отличаться в зависимости от распространения болезни. Выделяют 2 основные разновидности – локальная и полимиозит. В первом случае воспалительные процессы затрагивают только одну мышцу. Если они распространяются на целую группу, то это уже полимиозит. Он встречается намного чаще локальной формы болезни.


Шейный миозит возникает обычно чаще, чем в остальных местах тела. Боли при миозите такого типа очень сильные. Из-за этого сковываются движения головы. Также неприятные ощущения распространяются не только на шею, но и на затылок, уши либо в лопатки, а также могут переходить в миозит плеча и грудной клетки.


Миозит мышц шеи и спины – самые распространенные варианты заболевания, однако встречаются и другие формы, например, миозит ног и икроножный, а также челюстно-лицевой области и рук.


Миозит суставов спины занимает второе место по распространенности среди всех остальных форм этой болезни. Недуг затрагивает мышцы поясничной области. Симптомы миозита спины менее выражены, чем при проблеме шеи, боли носят ноющий характер. При пальпации проблемной области врач обнаружит уплотнения. Во время этой процедуры боли при миозите только усиливаются. Эта форма патологии больше распространена среди людей пенсионного возраста.


Миозит ног и рук встречается тоже часто, особенно это касается генерализованной формы. Локальные встречаются намного чаще, это в основном миозит плеча или икроножный. При генерализованной форме в этом случае больному очень сложно передвигаться – ходить, поднимать руки выше головы. При любом напряжении этих мышц появляются боли.


Миозит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в качестве проявления другой болезни, например, из-за туберкулеза может развиться миозит грудной клетки. Часто воспалительные процессы в мышцах появляются на фоне аутоиммунной реакции. Одна из самых тяжелых форм болезни – дерматомиозит либо синдром Вагнера. В этом случае поражены не только мышечные и соединительные волокна, но и кожные ткани.

У вас появились симптомы миозита?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60


Почему появляется заболевание


Причины миозита условно разделяются на эндогенные и экзогенные. Первые возникают внутри организма, а вторые вызваны окружающей средой.


Эндогенные причины миозита, следующие:

  • аутоиммунные болезни. Сюда относится системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Патологический процесс соединительной прослойки (эндомизием) распространяется на мышечные волокна. Антигеном, который может вызвать аллергическую реакцию, могут выступать грибки, микробы, бактерии. Чаще всего у пациента развивается подострый миозит на этом фоне;
  • инфекции. Заболевание может быть вызвано энтеровирусной инфекцией, гриппом, тифом. Инфекция попадает по крови и лимфе на мышечную ткань. В этом случае миозит может быть гнойным и негнойным. Первый вариант развивается на фоне сифилиса, ОРВИ, тифа, туберкулеза, а второй – из-за генерализованной стрептококковой или стафилококковой инфекции. Последняя форма является очень тяжелой и требуется проведения операции;
  • паразиты. Чаще всего возникает на фоне трихинеллеза, токсоплазмоза или эхинококкоза. В мышцах обнаруживаются цисты и кальцинированные участки, а это место для жизни паразитов. Из-за их внедрения в мускулатуру начинается воспаление;
  • интоксикация разного рода. Острый миозит может развиться из-за воздействия токсичных веществ, причем это может быть не только спиртное, но и укусы насекомых.


Экзогенные причины миозита бывают следующего типа:

  • травмы. На месте, где травма, разрываются мышечные волокна, из-за чего в дальнейшем начинается отек и воспаление. Из-за травм также развивается и нестандартная форма болезни – оссифицирующий миозит. В этом случае в мышечных тканях, точнее в местах, где есть соединительная, начинается окостенение;
  • чрезмерное постоянное мышечное напряжение. Обычно это происходит у музыкантов или спортсменов. Из-за неудобного положения тела мышцы напрягаются и уплотняются. Процесс поступления полезных веществ нарушен из-за того, что кровоток замедлен. Из-за недостатка кислорода и микроэлементов начинаются дистрофические процессы;
  • резкое переохлаждение. Очень частая причина развития острого миозита – сквозняки. Чаще всего страдают мышцы спины, шеи. Воспалительные процессы распространяются и на нервные окончания.


Лечение миозита мышц зависит от того, какие причины вызвали его развитие и распространение воспалительных процессов. Вот почему необходимо сначала выявить, что побудило патологию активизироваться.


Факторы риска


Миозит называют офисной болезнью современности. Обычно от него страдают те, кто ведет сидячий образ жизни из-за профессии. У людей с более подвижной работой он возникает гораздо реже. У офисных сотрудников часто развивается миозит из-за того, что им приходится находиться в неудобной позе, работая за столом по 6-8 часов. Часто рядом еще и кондиционер работает. Из-за этого развивается шейный или поясничный миозит. Различными формами такой болезни страдают более половины городских жителей.


Осложнения


Лечение грудного миозита или любого другого должно быть своевременным. Это связано с особенностями функционирования мышц. Из-за воспаления возникает боль, а это в свою очередь активирует рефлекторный механизм, ограничивающий подвижность пострадавшего участка. Если мышечные ткани не будут активно двигаться, то начинается кислородное голодание, замедляется метаболизм, а без полезных веществ функциональность утратится. Если не начинать лечение миозита шеи или другой части тела, то могут развиться атрофические или даже некротические процессы, так как ткани начнут отмирать.


Помимо этого, мышечная ткань также влияет не биомеханические процессы в суставах. Если в течение длительного времени ограничивается его работа (из-за боли в мышцах не сгибается и не разгибается сустав), то его функциональность нарушается, например, из-за шейного миозита может развиться критическое ослабление, то есть больной уже не сможет держать голову ровно без поддерживающего корсета.


Но самая большая опасность миозита связана с его влиянием на наиболее важные для жизни процессы в организме. Если отсутствует своевременное лечение миозита шеи, то воспалительные процессы распространяются на гортань, приводят к проблемам с дыханием. Если вовремя не начать лечение миозита спины или ребер, то может начинаться одышка, дыхательная недостаточность.


Когда следует обратиться к врачу


Обратиться к доктору необходимо в случае, если чувствуется боль в мышце. Она может быть локализованной или распространяться на другие части тела. Сначала болевые ощущения незначительные, но потом постепенно усиливаются. В некоторых случаях боль сразу возникает в острой форме, ограничивается подвижность. Необходимо как можно быстрее обратиться в больницу.


Для диагностики и лечения понадобится терапевт, хирург или невролог. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, работают врачи с большим опытом работы.


Подготовка к посещению врача


Для посещения терапевта, хирурга или невролога не понадобится специальная предварительная подготовка. Если есть подозрения на миозит, необходимо вспомнить все симптомы и детально записать их, а потом уже рассказать доктору, чтобы он смог установить точный диагноз и подобрать лекарства при миозите.


Диагностика


Прежде чем решать, как лечить миозит, врач проводит детальный осмотр пострадавшей области, выслушивает жалобы пациента и сверяется с анамнезом. После этого проводится диагностика. Она включает такие обследования:

  • рентген;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ;
  • лабораторные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, отравления, наличия паразитов или аутоиммунной реакции организма.


Опытный врач даже без таких обследований по первому осмотру пациента может определить наличие заболевания. Однако дальнейшая диагностика требуется, чтобы подтвердить теорию и максимально эффективно подобрать лекарства при миозите. В зависимости от полученных данных в ходе обследования в дальнейшем может понадобиться консультация у эндокринолога, иммунолога или других специалистов узкого профиля. Все перечисленные процедуры можно сделать в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в ЦАО, недалеко от станций метро Тверская, Белорусская, Новослободская, Маяковская.


Лечение



Лечение миозита мышц осуществляется медикаментозным способом. Врач прописывает лекарства, которые направлены на то, чтобы устранить воспалительные процессы. Как правило, используются при миозите препараты нестероидного типа. Они не только обладают противовоспалительным действием, но еще и жаропонижающим, а также обезболивают. Врачи могут подобрать эффективные средства с локальным воздействием – мази, гели. Также выбирают лекарства с системным эффектом – это таблетки либо растворы для инъекций. Использование первого или второго типа лекарств зависит о степени поражения тканей и распространенности воспалительных процессов.


Если заболевание имеет инфекционное происхождение, то дополнительно назначают антибиотики, противовирусные или противопаразитарные средства – это уже зависит от возбудителя недуга. Если миозит возник на фоне аутоиммунной реакции, то выбирают цитостатики и глюкокортикостероиды. Дополнительно используют витаминно-минеральные комплексы, чтобы укреплять организм.


Домашние средства лечения


Дополнительно для лечения назначают лечебную физкультуру (когда проходит острая стадия болезни) и массаж. Также в домашних условиях можно делать компрессы и примочки из вареного картофеля, капусты, а также протирать проблемные места отварами донника, ромашки, липы, хвоща. Помните, все домашние и народные средства можно начинать использовать только после консультации у специалиста.


Профилактика


В качестве профилактики больному необходимо:

  • обеспечить правильное, сбалансированное питание, употребление достаточного количества воды;
  • вести активный образ жизни, устраивать частые прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом;
  • проводить своевременное лечение простуды и других болезней.


Не допускается постоянное пребывание в сидячем положении, нахождение на сквозняке, переохлаждение организма.


Как записаться к терапевту, хирургу, неврологу


Записаться на прием к терапевту, хирургу, неврологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, можно с помощью специальной формы на сайте, позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 либо +7 (495) 229-00-03 (скорая помощь). Оба номера работают круглосуточно, при необходимости специалист ответит на все ваши вопросы и поможет записаться к врачу. Также вы можете лично приехать в клинику по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Миозит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве


Когда воспаляется одна или несколько скелетных мышц, это называют миозитом. Болезнь имеет различную этиологию, симптоматику, характер течения и локализацию. Воспалительный процесс негативно сказывается на суставах, сердце, кишечнике, коже, легких.


Возникновение такой болезни относится к редкому явлению. В большинстве зарегистрированных случаев миозит является системным заболеванием. Это значит, что в воспалительный процесс вовлечены все скелетные мышцы. Самая распространенная форма – шейный миозит. Если говорить о процентном соотношении, то все случаи составляют более 50%. Второе место занимает миозит поясничного отдела.


Под поражение миозита попадают как взрослые, так и дети. У детей в большинстве случаев диагностируют дерматомиозит. Обычно возраст ребенка варьируется от одного года до пятнадцати лет. Согласно статистическим данным, заболевание поражает чаще женщин, чем мужчин. Если возраст человека превышает 55 лет, в большинстве случаев, выявляют наличие фибромиозита.


Сейчас миозит называется офисная болезнь. Это говорит о том, что в зоне риска находятся те люди, у которых сидячая работа. Случаются ситуации, когда возникновение миозита является последствием профессиональной деятельности. К примеру, воспаляются определенные группы мышц и творческих людей (пианисты, скрипачи).


Миозит может быть самостоятельным заболеванием или последствием другого заболевания. А также, патология может иметь легкую форму и самостоятельно исчезнуть спустя короткий промежуток времени, или протекать тяжело и мучить человека всю жизнь.


Почему появляется миозит


1. Инфекционное заболевание. Инфекция вирусной природы это самая частая причины возникновения миозита. Более редко, причиной воспалительного процесса в мышцах являются бактериальные агенты. Инфекция, которая находится в базовом очаге, к примеру, в миндалинах, способна распространиться по кровотоку в мышечные ткани. К примеру, появление негнойного миозита связано с гриппом, острой респираторной вирусной инфекцией, сифилисом, туберкулезом, тифом. Причиной развития гнойного миозита является генерализованная гнойная инфекция, провоцирующим фактором которой является стафилококк и стрептококк, остеомиелит, грибковые микроорганизмы. В такой ситуации заболевание протекает тяжело, пациент нуждается в хирургическом лечении.


2. Аутоиммунное заболевание. Системные болезни, особенно коллагенозы, сопровождаются миозитом. Начинается выработка антител, которые атакуют собственные ткани, развивается воспалительный процесс в мышцах. Такая форма болезни отличается подострым или хроническим течением и наличием выраженной болезненности. Миозит в большинстве случаев сопровождает склередему, волчанку, ревматоидный артрит.


3. Паразитарная инвазия. Проникновение в организм паразитов может стать причиной развития миозита. Воспалительный процесс в мышцах может спровоцировать токсоплазмоз, цистицеркоз, трихинеллез, эхинококкоз. Если паразит попал в ткани мышц, воспалительный процесс будет иметь токсико-аллергическую природу.


4. Перенесенная травма. Если разорвались мышечные волокна, происходит развитие воспалительного отека, затем наблюдается присоединение слабости, болезненных ощущений. Когда разрыв заживляется, отечность исчезает. В результате происходит замещение мышечной ткани рубцовой, мышца станет короче. Незначительная травма, переохлаждение, мышечные судороги, интенсивные физические нагрузки провоцирую легкую форму миозита. В редких случаях происходит развитие рабдоминоза, когда отмирает мышечная ткань. Причиной выступает дерматомиозит и полимиозит.


5. Профессиональная издержка. Развитие миозита можно часто встретить у пианиста, скрипача, оператора ПК, водителя. Причина – продолжительная нагрузка на определенную группу мышц, постоянное нахождение тела в неудобном положении. Как результат – мышцы не получает необходимое питание, происходит нарушение кровообращения, развивается дистрофический процесс.


Как проявляется заболевание


Основной симптом миозита это мышечная слабость. Такое состояние может присутствовать у человека постоянно и иметь выраженный характер, или появляется только после того, как человек выполняет какие-либо тесты. Мышечная сила теряется не сразу. Длительность такого процесса может варьироваться от 3-4 недель до 6-7 месяцев. Воспалительный процесс поражает бедренные, шейные, плечевые, спинные мышцы. Миозит характеризуется двусторонним симметричным воспалительным процессом. Пострадавший не может поднимать тяжелые предметы, подниматься по ступенькам. В некоторых случаях, становится затруднительным поднятие руки и самостоятельное одевание.


Более трудно людьми переносится плечевой и тазовый миозит. У таких больных наблюдается нарушенная походка, затруднительно поднимать что-либо даже со стола, человек может упасть при движении.


Кроме этого, к признакам миозита относят:

  • Появляется сыпь.

  • Нарастает общая утомляемость.

  • Утолщаются и уплотняются кожные покровы.

  • Появляется ноющая боль, усиление которой происходит во время движения.

  • Краснеют кожные покровы.

  • Отекает зона воспалительного процесса.

  • Повышается температура тела.

  • Часто болит голова.

  • Обострение миозита сопровождается болями в суставе.


Такое заболевание может начинаться остро, а может протекать хронически. Острая форма способна стать хронической. Такое может случиться, если назначено неэффективное лечение или оно отсутствует совсем. Острый миозит развивается после перенесенной травмы, выраженного мышечного напряжения, переохлаждения.


Хроническая форма заболевания характеризуется волнообразным течением, когда болезненные ощущения усиливаются с изменением погоды, мышечным перенапряжением. В некоторых случаях может ограничиться подвижность сустава, который располагается рядом с очагом воспаления.


Разновидности болезни


1. Шейный миозит. Такой вид обусловлен появлением болезненного синдрома через некоторое время после того, как произвел воздействие провоцирующий фактор. Боль усиливается, когда человек пытается совершить поворот шеей, наклон головы. Болезненность может отражаться в голове, плечах, спине, лопатках. Такое ощущение не исчезнет даже во время спокойного состояния и обездвиженности. Может покраснеть кожа над воспалительным очагом. Усугубление состояния человека происходит при переохлаждении.


2. Спинной миозит. Болезненные ощущения в основном усиливаются утром. Ночью нарастает отечность, спазмируются мышцы. В большинстве случаев, болезненные ощущения в спине появляются через некоторое время после того, как воздействовал провоцирующий фактор. После устранения такого фактора боль будет присутствовать еще на протяжении длительного времени. Усиливается боль во время любой двигательной активности (наклон, поворот).


3. Миозит верхних и нижних конечностей. Такая форма встречается реже остальных. В основном, воспалительный процесс в мышцах рук и ног характерен полимиозиту. Человеку затруднительно совершать различные передвижения, поднятие рук вверх.


4. Грудной миозит. Это является широко распространенным видом. Болезненные ощущения присутствуют постоянно. Дыхание сопровождается движением грудной клетки, что в свою очередь невозможно ограничить.


5. Глазной миозит. Под поражение такого вида болезни попадают глазные мышцы. Болезненность нарастает, когда человек пытается повернуть взгляд в сторону или вверх. Происходит отечность век, они не открываются в полной мере. Может развиваться невыраженный экзофтальм. При переходе заболеванию в хроническую форму будет развиваться рестриктивная миопатия.


6. Полимиозит. Такая разновидность заболевания развивается при предрасположенности к системной болезни. Согласно научным данным, толчком может стать перенесенная вирусная инфекция, онкологическое заболевание. Происходит выработка специфических антител, которые направляются иммунной системой на борьбу с собственными тканями. В результате этого развивается рабдомиолиз, во время которого повреждаются мышечные волокна. При рабдомиолизе начинается воспаление, которое может распространиться на соседние ткани. Человек ощущает боль в суставах, развивается дерматит, артрит.


7. Нейромиозит. Является подвидом полимиозита. Происходит воспаление мышц, нервов, расположенных в очаге поражения. Когда заболевание прогрессирует, воспалительный процесс локализуется в дистальных нервных волокнах. У пострадавшего отмечается увеличенная чувствительность, острые болезненные ощущения, мышцы натягиваются, снижается мышечная сила, уменьшается мышечный тонус, начинают болеть суставы. Когда заболевание будет прогрессировать, болезненной синдром усиливается.


8. При полифибромиозите происходит замещение мышечной ткани соединительной. Объясняется это разрушением мышц, которые на протяжении длительного времени были подвержены воспалительному процессу. На том месте, где были мышцы, происходит формирование рубцовой ткани. Она является узелками, которые хорошо прощупываются. При появлении рубцов в сухожилиях могут появляться контрактуры и ухудшиться мышечная подвижность. Симптомы полифибромиозита: уплотнение мышц, появляются узелки, аномально сокращаются мышцы, сокращается амплитуда движений, трудно глотать пищу.


9. Поясничный. Это широко распространенная форма заболевания. Болезненные ощущения при поясничном миозите отличаются ноющим характером и не прекращением интенсивности даже в спокойном состоянии. Боль усилится, если надавить на поясницу, или попытаться наклониться, повернуться и т.д. Чтобы отличать поясничный миозит и остеохондроз, заболевание почек, межпозвоночную грыжу. Во внимание берется симптоматика заболевания, результаты проведенного рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Такая форма болезни в большинстве случаев встречается у пожилых людей или человека, который работает в офисе.


Что необходимо соблюдать во время лечения


1. Разогревание мышц должно предшествовать любой физической нагрузки. Благодаря этому, происходит нормализация кровотока, ускорение работы сердца.


2. Избегать перенапряжения. Упражнения выполнять в таком темпе, который не будет доставлять дискомфорт.


3. Какие-либо физические нагрузки должны оканчиваться полноценным отдыхом.


4. Проводить плавное наращивание темпа.


5. При плохом самочувствии программа физических упражнений должна быть упрощена.


Как действуют некоторые медикаменты


Кортикостероиды. Цель гормональных препаратов – снизить воспалительный процесс. В большинстве случаев пациенту назначается преднизолон. Кроме этого, могут назначить прием метилпреднизолона, гидрокортизона, триамцинолона, бетаметазона, дексаметазона. Если принимать эти препараты в больших дозах, повышается риск снижения активности иммунной системы. В результате этого можно инфицироваться другой болезнью. Поэтому дозировка должна рассчитываться квалифицированным специалистом, с учетом особенностей организма пациента.


Прием азатиоприна и метотрексата. Эти препараты являются иммуносупрессорами. Они угнетают функцию, благодаря которой вырабатываются эритроциты и лейкоциты. Во время их приема необходимо один раз в месяц сдавать общий анализ крови. При самостоятельном использовании таких препаратов, когда выбирается неправильная дозировка, человек может потерять волосы, ухудшить функционирование печени. Кроме этого, может наблюдаться появление тошноты, рвоты, вторичных инфекций.


Прием плаквенила. Действие такого препарата способно снять воспалительный процесс, оказать иммуносупрессивный эффект. В большинстве случаев, такое средство назначается пожилому человеку, у которого диагностирован дерматомиозит.


Прием гамма иммуноглобулинов. Такой препарат многие годы используют для лечения разных болезней. Принимая это лекарство, происходит снижение уровня ферментов, которые присутствуют в крови в большом объеме из-за того, что разрушаются мышцы. Прием данного препарата показан при миозите, причиной развития которого стал вирус.


Прием циклофосфамида. Пациенту назначается этот препарат, если заболевание находится в запущенной стадии. Это сильнодействующее средство, поэтому самостоятельное использование строго запрещается.

Заболевания мышц и соединительных тканей. Лечение мышц без медикаментов

Вопрос: Что такое заболевания мышц?

Ответ: Заболевания мышц или миопатии — это общий термин характеризующий нарушение работы одной или нескольких (группы) мышц.

Вопрос: Какие причины и симптомы заболевания мышц?

Ответ: Наиболее частыми симптомами являются боль в мышцах (миалгия) и слабость мышц. Заболевания мышц могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные заболевания мышц могут быть связаны с генетическими дефектами мышечной ткани (мышечная дистрофия), или с врожденным нарушением обмена веществ (эндокринные болезни).

Причины приобретенных болезней мышц очень разнообразны, от физического перенапряжения, до системных заболеваний организма человека.

Существуют несколько видов мышечных нарушений:

  • Миалгия – мышечная боль, является результатом мышечного напряжения, травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Миалгия очень часто являются одним из симптомов системных заболеваний организма – ревматических, вирусных, иммунных, эндокринных, инфекционных и неврологических болезней. Появлению миалгии способствуют последствия вакцинации, употребления психоактивных и наркотических средств, различных лекарственных препаратов или отравления ядами.
  • Миозит – воспаление мышц, может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других заболеваний: вирусных инфекций — гриппа, вируса Эпштейн-Барра, простого герпеса, полиомиелита, бактериальных инфекций — острый фарингит, болезнь Лайма, столбняк, грибковых — гистоплазмоз и паразитарных инфекций — малярия, токсоплазмоз, трихинеллез.
  • Фибромиалгия – хроническая мышечная боль, связанная, как с нарушением работы центральной нервной системы, так и, преимущественно, с заболеваниями позвоночника и суставов. Наиболее частая локализация боли в мышцах шеи, спины, плеча, рук, позвоночника и области таза. Фибромиалгические боли могут варьироваться по интенсивности: от легкой до глубокой, и, иногда, сопровождаются ощущением жжения, пульсации или стреляющей болью. Иногда боль и ломота может ощущаться во всех мышцах тела. Помимо хронической боли фибромиалгия часто сопровождается усталостью, нарушением сна, депрессией, чувством беспокойства, снижением памяти и нарушением концентрации внимания.
  • Миотония — это нервно-мышечное нарушение, сопровождающееся патологическим отсутствием расслабления (релаксации) мышц. Миотония вызывается нарушением мышечной оболочки, и часто связано с наследственными неврологическими заболеваниями. У людей, страдающих миотонией, наблюдается шаткость, неуверенность походки, слабость мышц лица, шеи, пальцев и лодыжек. В тяжелой форме миотония проявляется прогрессирующей дегенерацией мышц, приводящей к мышечной дистрофии.

Вопрос: Как лечить болезни мышц?

Ответ: Методы лечения выбираются исходя из причин, вызвавших мышечные расстройства. Кроме лечения основного заболевания, для терапии болезней мышц применяется медикаментозное лечение (миорелаксанты, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, противосудорожные препараты спазмолитики, антидепрессанты), методы физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение. Совместно с медикаментозной терапией применяются альтернативные методы лечения – акупунктура, остеопатия.

Вопрос: Как лечатся заболевания мышц методом кинезитерапии?

Ответ: Методы кинезитерапии необходимо использовать при всех видах заболеваний мышц. В зависимости от формы и локализации болезни, индивидуально подбираются специальные упражнения способствующие снятие спазмов и улучшению процессов расслабления мышц, укреплению, повышению гибкости, эластичности и объема движений.

Методы кинезитерапии способствуют улучшению обменных процессов и кровообращения в мышцах, уменьшают процессы дистрофии и дегенерации. В результате применения методов кинезитерапии происходит укрепление мышечного корсета, исчезновение боли, повышение качества жизни и восстановление психологического состояния.

Как проявляется, диагностируется и лечится миозит

Миозитом называют воспалительный процесс в одной или нескольких мышцах одновременно, локализация может быть в области шеи, спины, грудной клетки, или конечностях.

По распространенности выделяют несколько видов миозита:

  • Дерматомиозит. Воспалительный процесс проявляется не только в мышцах, но и затрагивает кожный покров
  • Локальный миозит. Поражает одну группу мышц
  • Полимиозит. Поражает несколько групп мышц

Миозит различают по стадии заболевания:

  • Острая: боли возникают после травм или сильной нагрузки на организм
  • Хроническая: боли становятся регулярными, провокацией могут послужить переохлаждение, перемена погоды, долгая физическая нагрузка

Проявления миозита

  • Резкая ноющая боль в области шеи, плеч, груди, спины, мышцах рук или ног
  • При ощупывании или увеличенной нагрузке боли усиливаются
  • Мышцы становятся напряженными, болезненными, можно нащупать узелки, которые не проходят даже в состоянии покоя
  • Появляются боли при поворотах и наклонах головы или туловища и других резких движениях
  • На месте локализации заболевания могут появиться отеки, кожа может стать горячей.

Миозит приводит к мышечной слабости, которая не дает пациенту свободно двигаться и приносит массу трудностей в обычной жизни. К примеру, невозможно с утра подняться с постели, голову необходимо держать строго вертикально, иначе возникают острые боли, трудно передвигаться по лестнице и просто поворачивать голову. Каждое движение сопровождается болями. Если не лечить миозит или лечить неправильно, он может перерасти в атрофию мышц.

Диагностика миозита

Так как миозит по своим признакам можно спутать со многими заболеваниями, к примеру остеохондрозом или заболеванием почек, очень важно провести ряд диагностических процедур. Клиника «Семейная» оснащена самым современным диагностическим оборудованием, позволяющим точно диагностировать заболевание. На основании проведенных анализов и инструментальной диагностики врач назначит индивидуальный курс лечения. При возникновении мышечной боли не терпите ее, обращайтесь за помощью к специалистам высокого уровня.

Лечение миозита

При лечении миозита применяются различные методики, начиная от традиционных медикаментозных и заканчивая многочисленными вариантами нетрадиционной медицины, типа мануальной терапии, физиотерапии, иглоукалывания, блокад, ударно-волновой терапии, ЛФК и массажа. После установки диагноза врач назначит курс процедур, подходящий конкретному больному, принимая во внимание все его заболевания и возможные осложнения. В клинике «Семейная» прием ведут специалисты различных направлений, что позволяет лечащему врачу назначать курс лечения, состоящий из совмещения различных методик. После проведения основного курса и снятия болевого синдрома, врач проведет консультационный прием, где расскажет, как нужно справляться с мучительными болями при миозите.

Прогрессирующие мышечные дистрофии | МКДЦ ФГБНУ НЦН

Прогрессирующие мышечные дистрофии (ПМД) — гетерогенная группа наследственных заболеваний, характеризующихся прогрессирующей мышечной слабостью и атрофией скелетных мышц.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Для всех ПМД типичны мышечная слабость различной степени выраженности и мышечные атрофии. Тип распределения мышечной слабости при ПМД — один из основных диагностических критериев. Для каждой из форм ПМД характерно избирательное поражение определённых мышц при сохранности других, рядом расположенных. В целом типичный миопатический симптомокомплекс включает следующие признаки.
• Симметричную проксимальную мышечную слабость различной степени выраженности (мышечная сила от 3-4 баллов на ранней и до 1-0 — на поздних стадиях заболевания) , постепенно развивающиеся атрофии мышц.
• Симптом Говерса: больной, для того чтобы подняться из положения на корточках, опирается руками об пол, затем поднимается, опираясь руками об колени, — «взбирается по себе». Этот рано появляющийся симптом обусловлен слабостью мышц бёдер и тазового пояса.
• Затруднения при ходьбе по лестнице — больной помогает себе с помощью рук.
• «Утиную» (переваливающуюся) походку, связанную со слабостью мышц тазового пояса.
• Поясничный гиперлордоз, обусловленный слабостью мышц тазового пояса и спины.
• «Крыловидные» лопатки вследствие слабости передней зубчатой мышцы, а также других мышц, фиксирующих лопатку.
• Псевдогипертрофию икроножных мышц вследствие развития в них соединительной ткани (сила мышц при этом снижена) .
• Ходьбу на цыпочках из-за контрактур ахилловых сухожилий.
• Сохранность экстраокулярных мышц, мышц лица.
Миопатический симптомокоплекс наиболее отчётливо выявляют при ПМД Дюшенна и Беккера.
• Для ПМД Дюшенна характерно раннее начало заболевания (в 3-7 лет) , быстрое прогрессирование, высокие показатели КФК, выраженная спонтанная активность по данным игольчатой ЭМГ, отсутствие дистрофина в мышцах при иммуногистохимическом исследовании. По мере прогрессирования мышечной слабости затрудняется самостоятельная ходьба и уже в 9-15 лет больные вынуждены пользоваться инвалидным креслом, что провоцирует развитие кифосколиоза, остеопороза. На поздних стадиях у большинства больных развиваются дилатационная кардиомиопатия, слабость дыхательной мускулатуры. Интеллект чаще всего умеренно снижен.
• Клинические про явления ПМД Беккера в целом напоминают таковые при форме Дюшенна, но течение заболевания более мягкое: дебют приходится на более поздний возраст (от 2 до 21 года, в среднем в 11 лет) , летальный исход наступает позже (в 23-63 года) .
• Конечностно-поясные формы ПМД также характеризуются развитием миопатического симптомокомплекса. ПМД Эрба по возрасту начала заболевания, скорости прогрессирования и клиническим проявлениям напоминает форму Беккера, однако для неё не характерна кардиальная патология, кроме того, заболевание отмечают как у мальчиков, так и девочек. При других конечностнопоясных формах возможны слабость мышц лица и кардиомиопатия.
• ПМД Ландузи-Дежерина характеризуется выраженной слабостью мимических мышц (за исключением редкой формы без мимической слабости), симптомом «крыловидных» лопаток, слабостью дву- и трёхглавых мышц плеча при интактных дельтовидных мышцах, степпажем. Как правило, интактными остаются экстраокулярные мышцы (за исключением одного подтипа) и мышцы языка и глотки, дыхательная мускулатура. У некоторых больных возникает слабость мышц тазового пояса (около 20% больных вынуждены пользоваться инвалидным креслом) . Мышечные атрофии часто бывают асимметричными. У многих больных отмечают снижение слуха, кардиомиопатию или нарушения сердечного ритма.
• ПМД Эмери-Дрейфуса характеризуется наличием контрактур (чаще в локтевых, коленных суставах, задних мышцах шеи, из-за которых голова оказывается слегка запрокинутой) и плечелопаточно-перонеальным распределением мышечной слабости и атрофий с сохранностью лицевой мускулатуры. Часто отмечают нарушения ритма сердца и кардиомиопатию. Заболевание часто дебютирует с контрактур.
• Основной симптом офтальмофарингеальной формы — хроническая прогрессирующая наружная офтальмоплегия, затем присоединяется умеренный бульбарный синдром. В дальнейшем развивается проксимальная мышечная слабость в руках и ногах.
• Дистальные миопатии характеризуются преобладанием слабости дистальных мышц. При миопатии Веландер в наибольшей степени поражаются разгибатели кистей, при миопатии Миоши — икроножные мышцы: больные плохо стоят на носках, часто спотыкаются. При миопатии Говерса, тибиальной миопатии главный симптом — степпаж из-за слабости перонеальной группы мышц, при этом миопатия Говерса склонна к дальнейшей генерализации: через 5-10 лет присоединяется слабость кистей и мышц шеи, часто отмечают «свисание» 1 пальца на ногах и V — на руках. При тибиальной миопатии, распространённой в Финляндии, чаще всего наблюдают изолированное поражение передних больше берцовых мышц, иногда развивается кардиомиопатия.

СИМПТОМЫ

При ПМД Дюшенна, Беккера, конечностно-поясных формах проявляется наиболее выраженная слабость в пояснично-подвздошных мышцах, мышцах бёдер, дельтовидных, дву- и трёхглавых мышцах плеча. Менее выражена слабость в дистальных мышцах конечностей. Лицевые мышцы остаются сохранными. Наряду с мышечной слабостью постепенно развиваются гипотрофии поражённых мышц вплоть до атрофии на поздних стадиях. При этом соседние мышцы могут быть полностью клинически интактны.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. В настоящий момент радикального лечения ПМД не существует. Цель лечения — поддержание мышечной силы, предупреждение развития контрактур, деформаций суставов.
Немедикаментозное лечение
Чрезмерная физическая нагрузка, как и недостаточная, приводит к нарастанию мышечной слабости. Ежедневная ЛФК позволяет поддерживать мышечный тонус и препятствует развитию контрактур. Комплекс ЛФК обязательно должен включать активные и пассивные упражнения, упражнения на растяжку/предупреждение контрактур и дыхательную гимнастику. Активный массаж с разминанием мышц может усиливать мышечную слабость и утомляемость, поэтому рекомендуют щадящий массаж. Физиотерапевтическое лечение больные переносят по-разному: некоторые не ощущают улучшений или даже жалуются на усиление мышечной слабости.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях возможно хирургическое лечение контрактур, однако при этом необходимо помнить о возможности увеличения мышечной слабости за время восстановительного лечения (вплоть до потери способности к ходьбе). В ряде случаев необходима имплантация кардиостимулятора.

Дерматомиозит (полимиозит) | Клиническая ревматологическая больница №25

Воспалительные миопатии – группа хронических заболеваний, основным проявлением которых бывает мышечная слабость, возникающая вследствие воспаления поперечно-полосатой мускулатуры. Причинами могут быть инфекционные и онкологические заболевания, дегенеративные процессы, прием лекарственных препаратов. В этой статье мы опишем группу идиопатических воспалительных миопатий, в которую входит дерматомиозит (полимиозит). 

Различают следующие типы идиопатических воспалительных миопатий: 
— Первичный полимиозит (ПМ)
— Первичный дерматомиозит (ДМ)
— Ювенильный дерматомиозит
— Миозит, ассоциированный с другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (перекрестный синдром)
— Миозит в сочетании со злокачественными новообразованиями
— Миозит с внутриклеточными включениями

Дерматомиозит (полимиозит) — заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани, характеризующееся преимущественно воспалительным процессом в поперечно-полосатой и гладкой мускулатуре с нарушением двигательной функции этих мышц. При вовлечении кожи в системный процесс используется термин «дерматомиозит», в остальных случаях используется термин «полимиозит».
Заболеваемость ПМ/ДМ колеблется от 2 до 10 человек на 1 млн. населения. Наблюдаются 2 возрастных пика заболеваемости: в 10-15 лет и в 45-55 лет. Соотношение мужчин и женщин 2:1.
Причина этих заболеваний в настоящее время остается неизвестной. Предполагается, что основную роль в развитии заболевания может играть вирусная инфекция, однако многочисленные исследования в данной области пока подтвердить эту гипотезу не смогли. Важным звеном патогенеза является также аутоиммунный процесс. В 20% всех вышеперечисленных миопатий имеется связь с онкологическим заболеванием, при этом чаще возникает именно ДМ.
Заболевание наиболее часто начинается с недомогания, общей слабости, повышения температуры тела, похудания, потери аппетита, поражения кожи с последующим прогрессирующим нарастанием слабости в проксимальных группах мышц (плечи, бедра). Заболевание может развиваться как медленно (в течение нескольких недель и месяцев), так и остро (что чаще происходит у лиц молодого возраста).
Основные клинические проявления идиопатических воспалительных миопатий: 
1. Мышечная слабость проявляется в виде затруднения при причёсывании, вставании с низкого стула и кровати, посадке в транспорт, подъеме по лестнице, неуклюжей походке. Иногда возникает затруднение глотания, поперхивание, нарушение речи. У половины больных отмечаются боли в мышцах.
2. Поражение кожи: 
— эритематозная (гелиотропная) сыпь, локализованная на верхних скулах, крыльях носа, в области носогубной складки, на груди и верхней части спины, в области декольте.
— эритематозные шелушащиеся высыпания над мелкими суставами кистей, реже над локтевыми и коленными суставами (симптом Готтрона).
— эритема волосистой части головы.
— кожный зуд.
— покраснение, шелушение и трещины на коже ладоней («рука механика»).
— телеангиэктазии («сосудистые звездочки» — расширения преимущественно капилляров кожи).
— фотодерматит (повышенная чувствительность к солнечным лучам).
— сетчатое ливедо.
— инфаркты и отечность околоногтевого ложа.
* у части пациентов поражение кожи может предшествовать развитию мышечной слабости (за несколько лет) – т.н. амиопатический миозит.
3. Поражение легких: 
— слабость дыхательной мускулатуры может приводить в гиповентиляции, что, в свою очередь, обуславливает высокий риск развития пневмонии.
— интерстициальная болезнь легких (быстропрогрессирующий синдром фиброзирующего альвеолита, интерстициальный легочный фиброз).
4. Поражение суставов проявляется в виде симметричного неэрозивного артрита мелких суставов кистей и лучезапястных суставов, реже – коленных и локтевых.
5. Поражение сердца может прогрессировать медленно и чаще всего выявляется нарушения ритма и проводимости, реже — кардиомиопатия.
6. Поражение почек происходит очень редко (протеинурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность на фоне миоглобинурии).
7. Синдром Шёгрена (сухость слизистых).
8. Синдром Рейно (спастическая реакция мелких сосудов пальцев руки и ног на холод или эмоциональные нагрузки, проявляющаяся изменением цвета кожного покрова).
9. Подкожный кальциноз развивается преимущественно у детей.
Стоит отдельно выделить антисинтетазный синдром, чаще всего начинающийся остро с наличием лихорадки, симметричного неэрозивного артрита, интерстициального поражения легких, синдрома Рейно, поражения кожи по типу «руки механика». Для этого синдрома характерно выявление в крови антител к Jo-1 и других антисинтетазных антител, неполный ответ на терапию глюкокортикоидами, дебют заболевания чаще в весенний период.
Также стоит отметить миозит с включениями, который характеризуется: 
— медленным развитием мышечной слабости не только в проксимальных, но и дистальных (предплечья, голени) группах мышц.
— асимметричностью поражения.
— нормальными значениями мышечных ферментов.
— отсутствие специфических антител в крови.
— плохой ответ на стандартную базисную терапию.
При лабораторном исследовании отмечается: 
— увеличение содержания КФК, МВ-фракции КФК, альдолазы, ЛДГ, АЛТ, АСТ.
— повышение концентрации креатинина и мочевины (редко).
— ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка.
— Миоглобинурия.
— антинуклеарный фактор (50-80% пациентов).
— миозитспецифические и антисинтетазные антитела (Jo-1, PL-12, Pl-7, KJ, OJ).
— повышение уровня РФ (менее чем у 50% пациентов).
Инструментальные методы исследования: 
1. Электронейромиография (ЭНМГ) важный метод для подтверждения и уточнения выраженности мышечного поражения, мониторинга эффективности терапии. Также необходим для исключения неврологической патологии.
2. МРТ и Р-спектроскопия – чувствительные методы выявления мышечного воспаления.
3. ЭКГ — нарушение ритма и проводимости.
4. Рентгенологическое исследование легких (чаще КТ с высоким разрешением) необходимо для выявления базального пневмосклероза и интерстициального легочного фиброза.
5. Рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью – для уточнения причин дисфагии.
Биопсия мышечной ткани является необходимой для подтверждения диагноза (наиболее информативная биопсия мышцы, вовлеченной в патологический процесс).
Перед постановкой диагноза ДМ/ПМ очень важным является исключение онкологического процесса (онкомаркеры, ФГДС, колоноскопия, УЗИ малого таза, маммография и т.д.).
В лечении дерматомиозита (полимиозита) препаратом выбора являются глюкокортикоиды в начальной дозе 1-2мг/кг в сутки. При этом в дальнейшем при положительной клинико-лабораторной динамике дозу медленно снижают до поддерживающей. Пульс-терапия при данном заболевании редко бывает эффективной, чаще используется при быстром прогрессировании дисфагии и развитии системных проявлений (миокардит, альфеолит).
Раннее начало лечения ассоциируется с более благоприятным прогнозом.
При недостаточной эффективности терапии глюкокортикоидами назначают цитостатики (препарат выбора при интерстициальном фиброзе легких – циклофосфан, в остальных случаях — метотрексат).
Для поддерживающей терапии используются низкие дозы аминохинолиновых препаратов.
Использование внутривенного иммуноглобулина позволяет преодолеть резистентность (неэффективность) к стандартной терапии.
Плазмаферез следует использовать преимущественно у больных с тяжелым и резистентным течением.
Для постановки диагноза дерматомиозит (полимиозит) консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.
Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»
Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА РЕВМАТОЛОГА

Тризм жевательных (челюстных) мышц

Тризм — это спазм жевательной мускулатуры или их непроизвольное сокращение. В результате тризма челюсти оказываются сомкнутыми и их крайне сложно разжать. Обычно проблема лежит в нарушении функции и тонуса мускулатуры, а это, в свою очередь, может быть связано с различными заболеваниями. Избавиться от спазмов челюстных мышц самостоятельно очень трудно, поэтому важно обратиться за помощью к стоматологу — он оценит состояние и направит к специалистам узкого профиля при необходимости.

Механизм возникновения тризма

Жевательные мышцы приводят в движение наш челюстной аппарат. Внезапное мышечное сокращение, сопровождающееся сильным смыканием челюстей, ограничением движения нижней челюсти, временной утратой способности говорить и принимать пищу, и называется тризмом. Сильное сжатие зубов нередко становится причиной нарушения дыхания.

Чрезмерное напряжение мышц приводит к их затвердению. Заболевание может стать фактором существенного снижения качества жизни, ухудшения психоэмоционального фона. Меняется внешний вид человека, страдают органы пищеварительного тракта, поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу. Без своевременной помощи может ухудшиться общее состояние здоровья, к тому же необходимо выяснить причины спазмов.

Виды тризмов и методы диагностики

Существует два основных вида спазма жевательных мышц:

  • Односторонний. Чаще всего он связан с воспалительным процессом или травмой нижнечелюстного сустава и прилегающих тканей. В результате односторонней патологии является смещение нижней челюсти в сторону при открытии рта, а также асимметрия лица.
  • Двусторонний. Причиной недуга являются невралгии и общие инфекционные заболевания. При этом виде тризма челюсти смыкаются друг с другом с небольшим уходом нижней челюсти назад. Наблюдается невозможность открыть рот, затруднения в речи и приеме пищи.

Для диагностики тризма врач выяснит информацию о перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, соберет анамнез, выслушает жалобы. Внешний осмотр дополняют рентгенографией и другими методами уточнения диагноза.

Причины тризма

Проблема спазма нижней челюсти может быть связана не только с повреждением нервных окончаний и рефлекторным сокращением, но и с другими факторами:

  • инфекционно-воспалительные заболевания полости рта;
  • перенесенные травмы;
  • неудачно выполненное обезболивание зубов нижней челюсти;
  • артроз нижнечелюстных суставов;
  • патологии лор-органов;
  • раздражение, воспаление тройничного нерва;
  • гнойные процессы и пр.

Кроме того, тризм может стать следствием псевдобульбарного паралича, менингита, эпилепсии, дефицита кальция и др. Симптомы могут впервые возникать после травмы, перепада температур, резкого переохлаждения. Иногда челюсти сводит после широкого открытия рта, например, удаления зуба мудрости.

Симптомы и проявления

Тризм жевательной мускулатуры сопровождается ограничением подвижности суставов, отвечающих за смыкание челюсти. Невозможность их разжать может носить различный характер — от частичного до полного обездвиживания. Рот может открываться на 40, 20 или 10 и менее мм в зависимости от степени тяжести состояния. Спастические сокращения могут ухудшить общее самочувствие, вызвать головные боли и другие последствия.

Одним из проявлений является воспалительные процессы в связи с заклиниванием челюстей, в этом случае наблюдается поочередное сведение сторон лица. Реже тризм связан с опухолевыми процессами, сопровождающимися заметным ростом образования и усилением симптомов. При вирусных инфекциях нередко наблюдается повышенная температура тела.

Методы лечения

Пациенты с гипертонической болезнью должны получить помощь в самые короткие сроки, поскольку тризм может сопровождать гипертонический криз. Также важно вызвать скорую помощь при подозрении на бешенство и столбняк. При отсутствии тяжелых сопутствующих патологий можно обратиться к стоматологу.

Знания о том, как расслабить челюстные мышцы самостоятельно, необходимы для самопомощи непосредственно при спазме — но в дальнейшем необходим осмотр и консультация специалиста. При спастическом смыкании челюстей может помочь теплый компресс. Использование его не рекомендуется, если в полости рта есть очаги воспаления, например, при пульпите, периодонтите, периостите, подозрении на абсцесс. Легкий массаж мышц также может помочь расслабиться, но помните, что движения должны быть легкими, ни в коем случае не стоит давить на мускулатуру с силой.

Подход к лечению тризмов включает в себя детальный анализ состояния и поиск причин недуга. Чтобы устранить причины, может потребоваться удаление воспаленного зуба или хирургическое лечение гнойного воспаления. При переломе врач проведет иммобилизацию челюсти.

Физиотерапевтические методы широко применяются в качестве дополнения. Могут быть использованы лазерная, ультразвуковая терапия, электрофорез с применением обезболивающих препаратов.

Антибактериальная терапия применяется при воспалительной природе спазмов, например, воспалении тройничного нерва.

Лечение спазма жевательных мышц часто включает применение седативных лекарств, если патология была вызвана заболеваниями неврологического характера. Однако назначением таких препаратов занимается врач-невролог.

Также при подозрении на инфекционную природу нарушений мышечного тонуса обязательным является вакцинация. Инфицирование вирусом бешенства требует немедленной помощи.

Меры профилактики тризмов

Для профилактики тризмов важно своевременно санировать полость рта: удалять зубы, не подлежащие восстановлению, лечить кариес и воспалительные заболевания десен. При необходимости протезирования следует обращаться только к квалифицированным специалистам, а ортодонтические конструкции заменять своевременно. Наличие неврологических заболеваний требует постоянного наблюдения у невролога.

При тризме вы можете получить консультацию у стоматологов клиник «СТОМА». При выявлении патологии височно-нижнечелюстных суставов опытные специалисты назначат дополнительное обследование и дадут рекомендации направленные на устранение причин заболевания. Записаться на осмотр вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

Виды мышечной дистрофии и нервно-мышечных заболеваний

Тип Возраст начала болезни Симптомы, скорость прогрессирования и ожидаемая продолжительность жизни
Беккер от подросткового до раннего взросления

Возраст в дебюте

Возраст в дебюте

Симптомы почти идентичны Дюшенну, но менее серьезны; прогрессирует медленнее, чем у Дюшена; дожить до среднего возраста.Как и в случае с Дюшенном, болезнь почти всегда ограничивается мужчинами.

Врожденный рождение

Возраст в дебюте

Возраст в дебюте

Симптомы включают общую мышечную слабость и возможные деформации суставов; болезнь медленно прогрессирует; сокращенная продолжительность жизни.

Дюшенн От 2 до 6 лет

Возраст в дебюте

Возраст в дебюте

Симптомы включают общую мышечную слабость и истощение; поражает таз, плечи и голени; в конечном итоге задействует все произвольные мышцы; выживание после 20 лет — редкость.Встречается только у мальчиков. Очень редко может повлиять на женщину, у которой гораздо более легкие симптомы и лучший прогноз.

Дистальный От 40 до 60 лет

Возраст в дебюте

Возраст в дебюте

Симптомы включают слабость и истощение мышц рук, предплечий и голеней; прогрессирование медленное; редко приводит к полной нетрудоспособности.

Эмери-Драйфус от детства до раннего подросткового возраста

Возраст в дебюте

Возраст в дебюте

Симптомы включают слабость и истощение мышц плеча, предплечья и голени; суставные деформации распространены; прогрессирование медленное; внезапная смерть может наступить из-за проблем с сердцем.

Лицево-лопаточно-плечевой от детства к ранним взрослым

Возраст в дебюте

Возраст в дебюте

Симптомы включают слабость и слабость лицевых мышц с некоторым истощением плеч и предплечий; прогрессирование медленное с периодами быстрого ухудшения; продолжительность жизни может составлять многие десятилетия после начала заболевания.

Ремень для конечностей от позднего детства до среднего возраста

Возраст в дебюте

Возраст в дебюте

Симптомы включают слабость и истощение, поражающие в первую очередь плечевой и тазовый пояс; прогрессирование медленное; смерть обычно наступает из-за сердечно-легочных осложнений.

Миотонический От 20 до 40 лет

Возраст в дебюте

Возраст в дебюте

Симптомы включают слабость всех групп мышц, сопровождающуюся замедленным расслаблением мышц после сокращения; поражает в первую очередь лицо, ступни, руки и шею; прогрессирование идет медленно, иногда от 50 до 60 лет.

Окулофарингеальный От 40 до 70 лет

Возраст в дебюте

Возраст в дебюте

Симптомы поражают мышцы век и горла, вызывая ослабление мышц горла, что со временем приводит к неспособности глотать и истощению из-за недостатка пищи; прогрессирование идет медленно.

Миозит: причины, диагностика и лечение

Воспалительные заболевания мышц — это группа редких заболеваний, характеризующихся в первую очередь воспалением и слабостью мышц. В общем, воспаление мышц называют «миозитом», независимо от причины, однако миозит часто используется как сокращение для обозначения распространенных причин воспалительных заболеваний мышц или идиопатических воспалительных миопатий (IIM).

Виды миозита

Различные формы миозита включают:

  • Полимиозит
  • Дерматомиозит
  • Миозит с включенным тельцом
  • Аутоиммунная некротическая миопатия

Причины миозита

Лейкоциты иммунной системы обычно защищают нас от таких факторов окружающей среды, как бактерии и вирусы.При миозите иммунная система ошибочно повреждает мышечную ткань, вызывая мышечную слабость и другие связанные с ней состояния.

Непонятно, почему развиваются эти условия или что вызывает их у большинства людей, хотя в некоторых случаях есть подсказки. Хотя от миозита нет лекарства, существует множество методов лечения, которые могут помочь пациентам успешно справиться с симптомами.

Симптомы миозита

Самый частый симптом миозита — мышечная слабость. Слабость часто развивается медленно и поначалу может быть незаметной.Симптомы слабости зависят от группы пораженных мышц — чаще всего миозит поражает мышцы, расположенные ближе всего к туловищу, на плечах и бедрах. Слабость при миозите обычно не связана с болью, но некоторая мышечная боль наблюдается примерно у трети пациентов. Иногда бывает трудно отличить усталость от слабости, и они часто идут рука об руку.

Люди часто замечают трудности при выполнении определенных задач. При поражении рук у людей могут возникнуть проблемы с мытьем, расчесыванием или сушкой волос феном, доставкой вещей на высокие полки или развешиванием пальто.При поражении ног им может быть трудно встать с низкого стула, выйти из машины или подняться по ступенькам. Пациенты могут спотыкаться и не могут поймать себя. Иногда в тяжелых случаях мышцы глотки или диафрагмы могут ослабевать, что приводит к проблемам с глотанием или затрудненному дыханию.

Пациенты с миозитом с тельцами включения имеют несколько иную картину слабости, и у них может быть более сильное поражение рук — они могут сообщать о том, что роняют вещи или испытывают трудности с переноской тяжелых предметов, таких как пакеты с продуктами или кастрюли и сковороды.

Помимо слабости, у пациентов с миозитом также может наблюдаться множество вещей, которые для некоторых могут даже быть главной особенностью болезни.

Сюда входят:

  • Воспалительный артрит: боль и припухлость суставов, обычно усиливающиеся при бездействии и рано утром, связанные с длительной скованностью. Артрит может напоминать или частично совпадать с ревматоидным артритом
  • Интерстициальное заболевание легких: воспалительное заболевание легких, приводящее к кашлю или одышке
  • Сыпь: При дерматомиозите имеется несколько характерных высыпаний, часто темно-красного или пурпурного оттенка.Обычно они вызывают зуд и могут поражать кожу головы, вокруг глаз, груди и рук.
  • Руки механика: это утолщение кожи по бокам пальцев, часто связанное с неприятным растрескиванием / расслоением кожи
  • Феномен Рейно: резкое, эпизодическое уменьшение кровотока к одному, нескольким или многим пальцам одновременно, связанное с изменением цвета кожи на синий или белый. Обычно возникает после переохлаждения и может вызывать дискомфорт
  • Воспаление ногтевого ложа / кутикулы: может быть покраснение или боль вдоль ногтевого ложа

Конкретный набор симптомов может сильно отличаться от человека к человеку, что может затруднить постановку диагноза на начальном этапе.

Диагностика миозита

Существует ряд тестов, которые могут быть выполнены для выявления признаков миозита. Наиболее распространены анализы крови, в частности, те, которые ищут доказательства повреждения мышц. Обычно клетки тела медленно обновляются в рамках общей программы поддержания организма, которая восстанавливает поврежденные клетки и вырастает новые. Когда клетки повреждены, они выделяют некоторые белки, которые можно найти в крови. Поскольку это всегда происходит по всему телу, в кровотоке постоянно присутствует низкий уровень этих белков.В разных частях тела есть разные белки — когда есть инфекция или другое повреждение одного определенного типа клеток в организме, может быть всплеск белков из этой конкретной клетки в крови.

Наиболее распространенные анализы крови на мышечный белок:

  • Креатинкиназа или креатинфосфокиназа (CK или CPK)
  • Альдолаза
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
  • Миоглобин

Все, что вызывает мышечные травмы, даже энергичные упражнения, может повысить уровень этих белков в крови.У большинства пациентов с миозитом уровни этих белков повышаются, когда болезнь выходит из-под контроля, и улучшаются при лечении. Однако у некоторых пациентов с тяжелым заболеванием наблюдается лишь небольшое увеличение мышечных белков или даже нормальный уровень, поэтому результаты анализов должны интерпретироваться врачом в свете всей клинической картины пациента.

Существуют неспецифические показатели воспаления, называемые скоростью оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивным белком (СРБ). Эти исследования часто повышаются у пациентов с миозитом, но у значительного числа пациентов эти маркеры никогда не повышаются, несмотря на активное заболевание.

Маркеры крови

Очень важным достижением в лечении миозита стало определение маркеров крови, называемых антителами, которые появляются только при миозите. Многие из этих маркеров были идентифицированы, и список продолжает расти. Некоторые маркеры имеют четкие клинические ассоциации, такие как повышенный риск заболевания легких или артрита. Они могут выявить подгруппы пациентов со схожими симптомами и потенциально помочь врачам и исследователям лучше понять различия между этими пациентами.

Они также могут быть полезны пациентам, у которых симптомы находятся на ранних стадиях, четко не определены, или когда основным начальным симптомом является нечто иное, чем мышечная слабость, например, заболевание легких. При наличии эти тесты могут пролить свет на основное состояние и привести к более быстрой диагностике. Хотя не совсем ясно, могут ли они и как они могут служить ориентиром для лечения на данном этапе, есть некоторые признаки того, что они могут вскоре оказаться полезными.

Дополнительное тестирование

Дополнительные тесты для подтверждения диагноза включают:

  • Электромиография и исследования нервной проводимости (EMG / NCS)
  • Биопсия мышцы
  • Биопсия кожи
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — относительно новый метод

ЭМГ / NCS — это специализированные тесты, проводимые неврологами, изучающие функцию нервов, мышц и способность нервов взаимодействовать с мышцами с помощью слабых электрических сигналов.Когда пациенты болеют миозитом, наблюдаются определенные изменения, поэтому наблюдение за этой картиной может помочь подтвердить диагноз у пациента со слабостью.

Биопсия мышцы может показать клеточные и молекулярные доказательства повреждения мышц иммунной системой или исключить другие причины повреждения мышц и является важной частью подтверждения диагноза миозита. Пациентам с дерматомиозитом может помочь биопсия кожи по аналогичным причинам.

МРТ

может быть полезен для менее инвазивного исследования мышц.Когда мышца травмирована, она слегка набухает и удерживает воду — этот образец мышечного набухания можно увидеть с помощью МРТ. Когда эта закономерность очевидна, это еще один признак того, что может присутствовать миозит.

Терапия и лечение

Лечение миозита всегда должно включать регулярные упражнения и физиотерапию. Несколько нелогично рекомендовать упражнения пациентам с миозитом, мышца которых уже повреждена их иммунной системой. Однако недавние исследования показали, что физиотерапия может помочь сохранить и улучшить мышечную функцию у пациентов с миозитом без значительного риска причинения вреда.Физиотерапия особенно важна при миозите с тельцами включения, поскольку лекарства, применяемые при других формах миозита, обычно не работают. Конечно, ситуация каждого пациента уникальна, и перед началом лечения необходимо обсудить индивидуальный курс лечения с врачом.

Не существует специальной диеты или продуктов, которые могут помочь при миозите, но здоровая диета важна для общего самочувствия, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями.

Лекарства от миозита

Лекарства, применяемые для лечения миозита, чаще всего работают, так или иначе блокируя лейкоциты иммунной системы, поскольку они вызывают основное повреждение мышечной ткани.Стероиды, такие как преднизон, являются наиболее распространенным лечением. Они действуют очень быстро и могут быть очень эффективными, но имеют ряд побочных эффектов, которые накапливаются по мере того, как пациенты проходят лечение дольше, особенно с высокими дозами. Поскольку лечение миозита в основном является долгосрочным, существует потребность в дополнительных лекарствах для «экономии стероидов», чтобы сократить использование стероидов или использовать их вместо стероидов.

Хотя иммунодепрессанты, такие как метотрексат или азатиоприн, не одобрены FDA для использования при миозите, они часто используются для лечения миозита в течение многих лет.Если требуются дополнительные агенты, применялись микофенолятмофетил, внутривенный иммуноглобулин, такролимус или ритуксимаб. Важно отметить, что иммуносупрессивная терапия неэффективна при миозите с тельцами включения, поэтому риски терапии не превышают преимуществ для большинства пациентов. Выбор правильной терапии — сложное решение, и пациент должен принимать его вместе со своим врачом после обсуждения рисков и преимуществ каждого варианта.

Существует ряд клинических испытаний для пациентов с миозитом, в которых оцениваются различные многообещающие лекарства от этих заболеваний.Надеюсь, это откроет новые возможности для пациентов, которые продолжают бороться с обычными лекарствами, доступными в настоящее время.

Заключение

Миозит — это заболевание, которое может проявляться в различных формах и поражать все тело, а не только мышцы. Это может затруднить постановку диагноза, но комплексная оценка с использованием всех доступных инструментов может сделать это возможным и, надеюсь, упростит эту задачу в ближайшие годы. Хотя лекарства от миозита не существует, большинство пациентов могут управлять своими симптомами с помощью существующих методов лечения, и темпы исследований в этой области продолжают ускоряться, что, как мы надеемся, приведет к появлению большего количества методов лечения и лучших результатов для пациентов с миозитом в ближайшем будущем.

Обновлено: 6.09.2019

Авторы

Нервно-мышечные заболевания | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Нервно-мышечные расстройства влияют на нервы, которые контролируют произвольные мышцы, и нервы, которые передают сенсорную информацию обратно в мозг.Нервные клетки (нейроны) отправляют и получают электрические сообщения к телу и от него, чтобы помочь контролировать произвольные мышцы. Когда нейроны становятся нездоровыми или умирают, связь между нервной системой и мышцами нарушается. В результате мышцы ослабевают и истощаются (атрофируются).

Симптомы

Существует множество нервно-мышечных расстройств, поэтому лечение в опытной многопрофильной бригаде, например, в программе «Седарс-Синай» по нейромышечным заболеваниям, является жизненно важным.

Эти нарушения приводят к мышечной слабости и утомляемости, которые со временем прогрессируют. Некоторые нервно-мышечные расстройства имеют симптомы, которые начинаются в младенчестве, в то время как другие могут появиться в детстве или даже в зрелом возрасте. Симптомы будут зависеть от типа нервно-мышечного заболевания и пораженных участков тела.

Некоторые симптомы, общие для нервно-мышечных расстройств, включают:

  • Слабость мышц, которая может приводить к подергиванию, судорогам, болям и болям
  • Потеря мышечной массы
  • Проблемы с движением
  • Проблемы с балансом
  • Онемение, покалывание или болезненные ощущения
  • Веки отвисшие
  • Двойное зрение
  • Проблемы с глотанием
  • Проблемы с дыханием

Типы нервно-мышечных расстройств включают:

Причины и факторы риска

Нервно-мышечные расстройства могут быть унаследованы или вызваны спонтанной генной мутацией; некоторые также могут быть вызваны нарушениями иммунной системы.

Диагноз

Врач осмотрит пациента и изучит его медицинский и семейный анамнез. Проверка рефлексов и силы мышц пациента, а также оценка других симптомов может побудить врача назначить другие диагностические тесты, в том числе:

  • Анализ крови на повышенное содержание ферментов
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга
  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для проверки спинномозговой жидкости
  • Электромиография (ЭМГ) для регистрации электрической активности каждой мышцы
  • Исследования нервной проводимости, чтобы определить, насколько хорошо сигналы проходят от нерва к мышце
  • Биопсия мышцы для исследования образца мышечной ткани под микроскопом
  • Генетическое тестирование для подтверждения генных мутаций

Лечение

В настоящее время не существует лекарства от нервно-мышечных расстройств.В надежде найти лекарство проводятся исследования генетических методов лечения и новых лекарств.

Лечение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и повышение качества жизни пациентов осуществляется с помощью лекарств, физиотерапии, трудотерапии и, при необходимости, хирургического вмешательства.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз

Что такое полимиозит?

Полимиозит — это тип мышечного заболевания, называемого воспалительной миопатией. Он вызывает воспаление ваших мышц и связанных с ними тканей, например кровеносных сосудов, которые их снабжают. Это может вызвать мышечную слабость и боль, часто с обеих сторон тела. От этого продолжающегося (хронического) состояния нет лекарства, но есть методы лечения, которые могут помочь с симптомами.

Причины и факторы риска полимиозита

Никто не знает точной причины полимиозита. Но врачи знают, что это аутоиммунное заболевание, что означает, что организм может атаковать собственные ткани. Вот что вызывает проблемы.

Чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит. Это также более распространено среди людей с ВИЧ.

У большинства людей полимиозит диагностируется в возрасте от 30 до 60 лет. Он очень редко встречается у детей и чаще поражает женщин, чем мужчин.

Факторы риска полимиозита включают:

Симптомы полимиозита

Симптомы полимиозита вызваны воспалением в мышцах. Слабость мышц одинаково влияет на обе стороны тела.

Состояние, как правило, нацелено на группы мышц, которые находятся ближе всего к туловищу — бедра, плечи, бедра, плечи, верхнюю часть спины и шею.

Если он у вас есть, вы можете заметить, что вам трудно поднимать руки над головой, подниматься по лестничным пролетам, вставать со стула или переносить вещи.В некоторых случаях может быть трудно проглотить пищу, но это необычно.

У вас может быть или не быть боли в тех областях, где мышцы ослаблены. Со временем мышцы могут атрофироваться, что означает, что они истощаются или становятся менее объемными. Состояние часто ухудшается медленно, и вы можете не замечать симптомов в течение нескольких месяцев.

Мышечная слабость может быть одним из первых симптомов, которые вы заметите. Вам также может казаться, что вы просто не можете делать все то, к чему привыкли. У вас также могут быть:

  • Лихорадка
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Боль в суставах
  • Феномен Рейно, состояние, при котором пальцы рук или ног становятся очень холодными и обесцвечиваются из-за проблем с кровотоком.

Диагностика полимиозита

Простых тестов для диагностики полимиозита не существует. Часто требуется время, прежде чем врачи точно узнают, что у вас это есть.

Ваш врач рассмотрит вашу медицинскую историю и историю вашей семьи, чтобы исключить другие заболевания. Вы также можете сдать такие анализы, как:

  • Кровь Анализы: Они могут помочь врачу обнаружить признаки повреждения мышц.
  • ЭМГ (электромиография) : проверяет, являются ли электрические импульсы в ваших мышцах нормальными или нет. .
  • Биопсия мышцы : Ваш врач возьмет небольшой образец вашей мышцы для тестирования, чтобы определить, воспалена ли мышечная ткань. Возможно, вам потребуется сделать МРТ, чтобы помочь врачу найти подходящее место для биопсии.

Лечение полимиозита

Полимиозит — хроническое заболевание. Это означает, что когда он у вас есть, он остается с вами. Но есть способы помочь справиться с этим.

Общие методы лечения включают:

  • Стероиды . Они помогают при воспалении мышц, облегчают боль и даже увеличивают мышечную силу.Но у стероидов может быть много побочных эффектов, поэтому, когда ваш врач пропишет их, он будет следить за вами. Большинство людей начинают с преднизона, но если у вас тяжелый случай, врач может добавить метилпреднизон.
  • Лекарства, подавляющие иммунную систему. Вы можете принимать их вместе со стероидами или самостоятельно, если стероиды не помогают. Врач, вероятно, начнет вас с азатиоприна или метотрексата.
  • Физиотерапия . Это сделает вас сильнее и поможет лучше двигаться.

Спросите своего врача о любых вопросах, которые у вас есть, и о других способах облегчить вашу жизнь.

Осложнения полимиозита

Осложнения, которые могут сопровождать полимиозит, включают:

  • Проблемы с глотанием: Это может произойти, если затронуты мышцы пищевода. Это может привести к потере веса и недоеданию.
  • Аспирационная пневмония: Когда вы не можете хорошо глотать, у вас больше шансов вдохнуть пищу или жидкость (включая слюну) в легкие.Это может вызвать пневмонию.
  • Проблемы с дыханием: Если поражены грудные мышцы, у вас может быть одышка или, в худшем случае, дыхательная недостаточность.

Прогноз при полимиозите

Прогноз при полимиозите зависит от тяжести вашего случая. Большинство людей реагируют на лечение и восстанавливают часть своей мышечной силы. Некоторая слабость может остаться, и ваши симптомы могут вернуться. Хотя это состояние редко бывает опасным для жизни, вы можете стать инвалидом, если не ответите на лечение.Полимиозит также повышает риск аутоиммунного заболевания, рака или остеопороза.

Заболевания мышечной системы: обзор и многое другое

Заболевания мышечной системы поражают важную структуру человеческого тела — мышцы. Мышцы производят силу, необходимую для движения и функционирования. Заболевания и нарушения, возникающие в результате прямых аномалий мышц, считаются первичными мышечными заболеваниями.

Заболевания мышц, которые нельзя проследить до самих мышц, обычно являются вторичными по отношению к другому состоянию, которое могло спровоцировать или вызвать мышечное заболевание.Поскольку оба типа влияют на мышцы (а иногда и на нервы), оба могут в конечном итоге привести к истощению мышц и параличу, включая потерю двигательной функции в одной или нескольких мышцах.

Патрик Джардино / Getty Images.

О мышечной системе

Каждое ваше движение — разговор, ходьба, сидение, стояние и даже моргание — контролируется вашими мышцами. У вас даже есть мышцы, о которых вы не подозреваете, например, те, которые контролируют осанку и сокращают кровеносные сосуды.

В человеческом теле более 600 мышц и три известных типа мышц, каждый из которых выполняет свои специфические функции.

  • Скелетная мышца : Эти мышцы соединены с костями и поддерживаются сухожилиями — гибкими, но жесткими тканевыми связками. Когда мышца сокращается, она будет тянуть за сухожилия, двигая костью. Кости также связаны с другими костями связками, которые похожи на сухожилия и помогают удерживать скелет вместе.
  • Гладкие мышцы: Это тип мышц, которые являются гладкими и отвечают за мышечные действия, которые являются непроизвольными и неподконтрольными вам.Гладкие мышцы существуют в таких местах, как желудок, кишечник и кровеносные сосуды. Эти мышцы выполняют все функции, необходимые вашему организму для функционирования.
  • Сердечная мышца: Сердечная мышца — это тип мышцы, отмеченной наклонными темными и светлыми ветвями, состоящими из вытянутых волокон. Сердечная мышца находится в сердце и отвечает за скоординированные и непроизвольные сокращения, которые позволяют сердцу эффективно перекачивать кровь. Сердце — единственная мышца в теле, которая постоянно сокращается.

Каждый тип мышц служит определенной цели. Например, вы ходите благодаря скелетным мышцам. Вы перевариваете пищу из-за гладкой мускулатуры, а ваше сердце бьется из-за сердечной мышцы. Кроме того, разные типы мышц работают вместе. Например, когда вы бежите, вы задействуете скелетные мышцы, сердечную мышцу, потому что сердце работает, и гладкие мышцы, когда вы дышите тяжелее.

Типы заболеваний мышечной системы

Заболевания мышц — это любое заболевание, поражающее мышечную систему человека.Заболевание мышц бывает первичным или вторичным.

Первичные мышечные болезни

Общие первичные заболевания мышечной системы включают воспалительные миопатии, такие как полимиозит и дерматомиозит, мышечную дистрофию, миастению, боковой амиотрофический склероз, рабдомиолиз и кардиомиопатию.

Вот что вам нужно знать об этих состояниях, включая причины, время обращения к врачу, диагностику, лечение и профилактику.

  • Полимиозит (PM): это редкий тип воспалительной миопатии (также называемой миозотом), группа мышечных заболеваний, которые вызывают воспаление мышц и связанных с ними тканей, включая кровеносные сосуды. По данным The Myositis Foundation, это заболевание чаще всего встречается у людей старше 20 лет, многие из которых — женщины. ПМ характеризуется воспалением и слабостью мышц. Человек с этим заболеванием может испытывать падения и проблемы с подъемом при падении, хронический сухой кашель и / или дисфагию (затруднение глотания).У PM нет известной причины, и нет лекарства от этого состояния. К счастью, это заболевание поддается лечению.
  • Дерматомиозит (DM): DM — редкое воспалительное заболевание мышц, поражающее людей любого возраста и пола, хотя чаще встречается у женщин. Общие симптомы DM включают характерную сыпь, мышечную слабость, воспаленные и болезненные мышцы. Подобно другим воспалительным миопатиям, причина которых неизвестна, и, хотя лечения нет, с этим состоянием можно справиться с помощью лекарств и других методов лечения.
  • Мышечная дистрофия (MD): MD — это группа наследственных заболеваний мышц. Все эти состояния вызывают потерю мышечной массы и слабость. Некоторые появляются в младенчестве или детстве, а другие могут появиться только в среднем возрасте или даже позже. Симптомы зависят от типа MD и зависят от групп мышц и людей, которых они затрагивают. Все формы со временем ухудшаются, и большинство людей теряют способность ходить. От БМ нет лекарства, но можно вылечить симптомы и предотвратить осложнения.Лечение включает лекарства, физиотерапию, логопед, ортопедические устройства и хирургическое вмешательство. Некоторым людям с MD достаточно повезло, что у них легкие симптомы, которые медленно прогрессируют, тогда как другим повезло меньше и симптомы болезни являются серьезными и приводят к инвалидности.
  • Myasthenia gravis (MG): MG — нервно-мышечное заболевание, которое вызывает слабость скелетных мышц в результате нарушения связи между нервными клетками и мышцами. Поскольку нарушение сокращает важные мышечные сокращения, в конечном итоге возникает мышечная слабость.По данным Американского фонда миастении гравис, MG является наиболее распространенным хроническим аутоиммунным нервно-мышечным заболеванием, которым страдают 20 человек на 100 000 человек. Первичный симптом MG — слабость произвольных скелетных мышц. От MG нет лекарства, но лечение может контролировать активность иммунной системы. Перспективы MG отличаются для каждого человека с этим заболеванием, так как у некоторых людей будут только легкие симптомы, в то время как другие могут стать инвалидами. Раннее и соответствующее лечение может ограничить прогрессирование болезни.
  • Боковой амиотрофический склероз (БАС): БАС, также называемый болезнью Лу Герига, представляет собой группу редких неврологических заболеваний, поражающих нервные клетки головного и спинного мозга. БАС влияет на мышцы, ответственные за произвольное движение мышц. Большинство случаев диагностируется у людей в возрасте от 40 до 70 лет, и, по оценкам Фонда ALS, не менее 16000 американцев страдают этим заболеванием. От БАС нет лекарства, и со временем симптомы будут ухудшаться. Лечение может помочь контролировать симптомы, предотвратить осложнения и облегчить жизнь с этим заболеванием.Однако типичная продолжительность жизни составляет всего несколько лет после постановки диагноза. Лечение включает медикаменты, логопед и физиотерапию. В более тяжелых случаях БАС может потребовать нутритивной поддержки и поддержки дыхания.
  • Рабдомиолиз: Рабдомиолиз — мышечное заболевание, вызывающее разрушение скелетных мышц. Этот распад вызывает выброс в кровоток миоглобина — белка, который накапливает кислород в мышцах. Избыток миоглобина в крови может привести к повреждению почек.Причины рабдомиолиза включают травмы, инфекции и воспаления, лекарства, токсины, а также генетические и метаболические нарушения. Лечение зависит от тяжести симптомов и наличия осложнений. Повреждение почек в результате рабдомиолиза может быть необратимым.
  • Кардиомиопатия: Кардиомиопатия — также называемая болезнью сердечной мышцы — это тип прогрессирующего заболевания, поражающего сердечную мышцу. Это приводит к аномальному увеличению, утолщению и / или жесткости сердца, в результате чего сердечной мышце становится труднее эффективно перекачивать кровь.В конечном итоге это может привести к сердечной недостаточности и скоплению крови в легких и других частях тела. Кардиомиопатия также может вызывать нарушения сердечного ритма и проблемы с сердечным клапаном.

Вторичные мышечные болезни

Некоторые мышечные заболевания могут появиться вторично по отношению к другим, более серьезным заболеваниям. Они могут появляться вместе со многими различными заболеваниями, включая инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения обмена веществ, иммунологические состояния и сосудистые заболевания.Взаимодействие с другими людьми

Заболевания мышц, которые могут быть вторичными по отношению к другому состоянию здоровья, включают рабдомиолиз, миопатию, миозит и миастению.

Вторичные состояния могут поражать одну мышцу, группу мышц или всю систему мышц. Тяжесть пораженных мышц может быть постоянной или временной. Человек может испытывать легкие или тяжелые симптомы.

Некоторые вторичные мышечные заболевания могут поражать даже дыхательные мышцы. Диагноз вторичного мышечного заболевания ставится так же, как и при первичном заболевании.Лечение включает устранение первопричины и лечение вторичного состояния.

Гериатрическая мышечная болезнь — саркопения

Саркопения — это мышечное заболевание, распространенное у пожилых людей, тогда как другие типы мышечных заболеваний у пожилых людей встречаются реже. Это мышечное заболевание может быть первичным или вторичным. Саркопения вызывает потерю мышечной массы и потерю мышечной силы. В одном отчете за 2014 год в журнале Clinical Cases Mineral Bone Metabolism отмечается, что риск саркопении у пожилых людей в возрасте от 65 до 70 составляет около 14% и до 53% у людей старше 80 лет.Взаимодействие с другими людьми

Факторы риска могут включать плохое питание, хронические заболевания и снижение уровня гормонов. Мышечная слабость может появиться внезапно или медленно на протяжении многих лет. Саркопения диагностируется на основании медицинского осмотра, истории болезни, анализа крови на предмет воспаления, генетического заболевания или низкого уровня гормона или витамина D, а также с помощью визуализации. Также может быть проведено тестирование на электрическую активность или биопсия мышц. Физическая терапия, улучшенная диета и лекарства могут улучшить состояние.

Симптомы заболеваний мышечной системы

Мышечная слабость — один из первых признаков проблемы с мышцами.Это означает, что пораженной мышце не хватает силы, и она не может выполнять свою работу. Многие заболевания могут стать причиной ослабления мышц.

Боль в мышцах, которая улучшается с помощью домашних методов лечения, можно контролировать дома и не представляет особого беспокойства. Однако мышечная боль из-за тяжелых травм или серьезного системного заболевания (болезнь, поражающая все тело) часто требует медицинской помощи. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникают мышечные боли с проблемами дыхания, головокружение, мышечная слабость, высокая температура и / или ригидность шеи.

Помимо мышечной боли и слабости, человек с мышечным заболеванием может испытывать мышечные спазмы, спазмы или подергивания.

Другие симптомы мышечных заболеваний включают:

  • Мышечное истощение или потеря мышц
  • Проблемы с движением и равновесием
  • Онемение, покалывание или болезненные ощущения
  • Двойное зрение
  • Веки отвисшие
  • Проблемы с глотанием — дисфагия
  • Проблемы с дыханием, особенно одышка (одышка)

Если вы испытываете мышечную слабость, обратитесь к врачу, чтобы определить причину симптомов.Любому, у кого внезапно возникла сильная мышечная слабость, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины

Есть много разных причин мышечных заболеваний. Генетика является одной из причин, что означает, что заболевание может быть унаследовано или возникло в результате новой генетической мутации у пострадавшего человека. Некоторые мышечные заболевания являются аутоиммунными заболеваниями, которые возникают, когда иммунная система человека нарушает работу и атакует его собственные здоровые мышечные ткани. Иногда причина заболевания мышц неизвестна.

Дополнительные причины мышечных заболеваний включают:

  • Чрезмерное использование или травма мышц
  • Некоторые виды рака
  • Инфекции
  • Болезни нервов
  • Лекарства

Независимо от причины, большинство мышечных заболеваний неизлечимы. Однако лечение может помочь справиться с симптомами и болью человека, помочь сохранить подвижность и улучшить качество жизни.

Диагноз

Электромиография (ЭМГ) — наиболее часто используемый инструмент для диагностики мышечных заболеваний.ЭМГ позволяет выявить нервно-мышечные нарушения, измеряя электрическую активность в мышцах. Он может диагностировать ряд проблем, включая мышечные расстройства, нервные и двигательные проблемы, а также дегенеративные заболевания.

Тест ЭМГ включает использование тонкой иглы, называемой электродом, вставляемой в кожу и в мышечную ткань. Как только игла окажется на месте, вас попросят сжать или расслабить мышцы. Электрод обнаружит электрическую активность и покажет результаты на ближайшем мониторе, называемом осциллографом.Тест скорости нервной проводимости может быть выполнен с помощью ЭМГ, чтобы определить, является ли причина симптомов заболеванием мышц или нервным расстройством.

Если ваш врач подозревает у вас мышечное заболевание, может быть проведено обследование мышечной силы, чтобы определить, существует ли мышечная слабость или другие мышечные проблемы.

Дополнительное тестирование, которое может быть выполнено, включает:

  • Анализ крови для измерения специфических мышечных ферментов и антител, которые могут быть специфичными для одного или нескольких заболеваний
  • Биопсия мышцы — берется небольшой образец простой мышцы и отправляется на исследование
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления участков аномальной мышцы

Лечение

Большинство заболеваний мышечной системы неизлечимы, но их можно лечить и контролировать.Цели лечения мышечных заболеваний могут включать лечение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни.

Лечение может включать медикаментозную терапию. Класс препаратов, известных как иммунодепрессанты — препараты, подавляющие или предотвращающие чрезмерную активность иммунной системы — могут лечить некоторые мышечные и нервные заболевания, а также состояния, которые влияют как на нервы, так и на мышцы. Кортикостероиды и другие лекарства могут быть назначены для уменьшения мышечных спазмов и спазмов.

Ваш врач может также порекомендовать физиотерапию и профессиональную терапию для лечения симптомов и хирургическое вмешательство, если необходимо исправить повреждение мышц.

Слово Verywell

Прогноз при большинстве мышечных заболеваний может быть положительным. Во многих случаях лечение может эффективно контролировать большинство симптомов, включая мышечную боль и слабость. Ваш долгосрочный прогноз будет зависеть от вашего состояния и его влияния на функцию ваших мышц. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о вашем состоянии, полезных методах лечения и вашем прогнозе.

Мышечная дистрофия — Симптомы и причины

Обзор

Мышечная дистрофия — это группа заболеваний, вызывающих прогрессирующую слабость и потерю мышечной массы.При мышечной дистрофии аномальные гены (мутации) препятствуют выработке белков, необходимых для формирования здоровых мышц.

Есть много видов мышечной дистрофии. Симптомы самого распространенного разнообразия начинаются в детстве, в основном у мальчиков. Другие типы не появляются до зрелого возраста.

Нет лекарства от мышечной дистрофии. Но лекарства и терапия могут помочь справиться с симптомами и замедлить течение болезни.

Товары и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Основным признаком мышечной дистрофии является прогрессирующая мышечная слабость.Специфические признаки и симптомы начинаются в разном возрасте и в разных группах мышц, в зависимости от типа мышечной дистрофии.

Мышечная дистрофия Дюшенна

Это наиболее распространенная форма. Хотя девочки могут быть переносчиками и иметь легкое поражение, это гораздо чаще встречается у мальчиков.

Признаки и симптомы, которые обычно появляются в раннем детстве, могут включать:

  • Частые падения
  • Затруднения при вставании из положения лежа или сидя
  • Проблемы с бегом и прыжками
  • Веревочная походка
  • Ходьба на цыпочках
  • Большие мышцы голени
  • Боль и скованность в мышцах
  • Нарушения обучаемости
  • Отсроченный рост

Мышечная дистрофия Беккера

Признаки и симптомы сходны с таковыми при мышечной дистрофии Дюшенна, но, как правило, более легкие и прогрессируют медленнее.Симптомы обычно начинаются в подростковом возрасте, но могут появиться не ранее 20 лет или позже.

Другие типы мышечной дистрофии

Некоторые типы мышечной дистрофии определяются конкретным признаком или местом начала симптомов в организме. Примеры включают:

  • Миотонический. Характеризуется неспособностью расслабить мышцы после сокращения. Обычно в первую очередь поражаются мышцы лица и шеи. Люди с этой формой обычно имеют длинные тонкие лица; опущенные веки; и лебединые шеи.
  • Facioscapulohumeral (FSHD). Мышечная слабость обычно начинается с лица, бедер и плеч. Лопатки могут выступать, как крылья, когда руки подняты. Начало обычно происходит в подростковом возрасте, но может начаться в детстве или даже в возрасте 50 лет.
  • Врожденный. Этот тип поражает мальчиков и девочек и проявляется при рождении или в возрасте до 2 лет. Некоторые формы прогрессируют медленно и вызывают лишь легкую инвалидность, в то время как другие быстро прогрессируют и вызывают серьезные нарушения.
  • Конечностный пояс. Обычно в первую очередь поражаются мышцы бедра и плеча. Люди с этим типом мышечной дистрофии могут испытывать трудности с поднятием передней части стопы и часто спотыкаются. Начало обычно начинается в детстве или подростковом возрасте.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили признаки мышечной слабости — например, повышенную неуклюжесть и падение — у вас или вашего ребенка.

Причины

Определенные гены участвуют в производстве белков, защищающих мышечные волокна.Мышечная дистрофия возникает при дефекте одного из этих генов.

Каждая форма мышечной дистрофии вызывается генетической мутацией, характерной для данного типа заболевания. Большинство этих мутаций передаются по наследству.

Факторы риска

Мышечная дистрофия встречается у представителей обоих полов, всех возрастов и рас. Однако наиболее распространенная разновидность, Дюшенн, обычно встречается у мальчиков. Люди с семейным анамнезом мышечной дистрофии подвергаются более высокому риску развития заболевания или передачи его своим детям.

Осложнения

К осложнениям прогрессирующей мышечной слабости относятся:

  • Проблемы при ходьбе. Некоторым людям с мышечной дистрофией в конечном итоге необходимо использовать инвалидное кресло.
  • Проблемы с использованием оружия. Ежедневные занятия могут стать более трудными, если затронуты мышцы рук и плеч.
  • Укорочение мышц или сухожилий вокруг суставов (контрактуры). Контракты могут еще больше ограничить мобильность.
  • Проблемы с дыханием. Прогрессирующая слабость может влиять на мышцы, связанные с дыханием. Людям с мышечной дистрофией, возможно, в конечном итоге потребуется использовать устройство для искусственного дыхания (вентилятор), сначала ночью, но, возможно, также и в течение дня.
  • Искривление позвоночника (сколиоз). Ослабленные мышцы могут не удерживать позвоночник прямо.
  • Проблемы с сердцем. Мышечная дистрофия может снизить эффективность сердечной мышцы.
  • Проблемы с глотанием. Если поражены мышцы, участвующие в процессе глотания, могут развиться проблемы с питанием и аспирационная пневмония. Питательные трубки могут быть вариантом.

31 января 2020 г.

Полимиозит — Симптомы и причины

Обзор

Полимиозит (pol-e-my-o-SY-tis) — это необычное воспалительное заболевание, которое вызывает мышечную слабость, поражающую обе стороны тела.Это состояние может затруднить подъем по лестнице, подъем из сидячего положения, поднимать предметы или дотянуться до головы.

Полимиозит чаще всего поражает взрослых в возрасте 30, 40 или 50 лет. Это чаще встречается у чернокожих, чем у белых, и женщины страдают чаще, чем мужчины. Признаки и симптомы обычно развиваются постепенно, в течение недель или месяцев.

Хотя полимиозит неизлечим, лечение — от лекарств до физиотерапии — может улучшить вашу мышечную силу и функцию.

Товары и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Слабость мышц, связанная с полимиозитом, затрагивает мышцы, расположенные ближе всего к туловищу, например бедра, бедра, плечи, плечи и шею. Слабость поражает как левую, так и правую части тела и имеет тенденцию постепенно ухудшаться.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникла необъяснимая мышечная слабость.

Причины

Точная причина полимиозита неизвестна, но это заболевание имеет много общих характеристик с аутоиммунными заболеваниями, при которых ваша иммунная система по ошибке атакует ткани вашего собственного тела.

Факторы риска

Риск полимиозита выше, если у вас волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия или синдром Шегрена.

Осложнения

Возможные осложнения полимиозита включают:

  • Затрудненное глотание. Если поражены мышцы пищевода, у вас могут возникнуть проблемы с глотанием (дисфагия), что, в свою очередь, может привести к потере веса и недоеданию.
  • Аспирационная пневмония. Затрудненное глотание также может привести к вдыханию пищи или жидкостей, включая слюну, в легкие (аспирация), что может привести к пневмонии.
  • Проблемы с дыханием. Если заболевание поражает мышцы груди, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием, такие как одышка или, в тяжелых случаях, дыхательная недостаточность.

Сопутствующие состояния

Хотя это не осложнения, полимиозит часто связан с другими состояниями, которые могут вызывать дальнейшие осложнения сами по себе или в сочетании с симптомами полимиозита. Связанные условия включают:

  • Феномен Рейно. Это состояние, при котором ваши пальцы рук, ног, щеки, нос и уши сначала бледнеют при воздействии низких температур.
  • Другие болезни соединительной ткани. Другие состояния, такие как волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и синдром Шегрена, могут возникать в сочетании с полимиозитом.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Полимиозит может вызвать воспаление мышечных стенок сердца (миокардит). У небольшого числа людей с полимиозитом может развиться застойная сердечная недостаточность и сердечные аритмии.
  • Болезнь легких. При полимиозите может развиться состояние, называемое интерстициальным заболеванием легких.Интерстициальное заболевание легких относится к группе заболеваний, которые вызывают рубцевание (фиброз) легочной ткани, делая легкие жесткими и неэластичными. Признаки и симптомы включают сухой кашель и одышку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.