Биполярное зрение что это такое: Бинокулярное зрение и его расстройства

Содержание

Бинокулярное зрение и его расстройства

При нормальном развитии зрительной системы человек видит предмет обоими глазами. Эта способность называется  бинокулярное зрение (от латинского bini — «два» и  oculus — «глаз»). Когда два глаза работают совместно, получается четкое единое изображение со стереоскопическим эффектом (3D зрение). Для нормального зрения очень важно, чтобы такое высококачественное изображение возникало без дополнительных усилий.

Когда два глаза работают вместе, и изображения с каждого из этих глаз без усилий совмещаются в единый образ, и получается одно четкое и объемное изображение при любом положении глаз – это нормальное бинокулярное зрение. Если два глаза не работают совместно, идет речь о расстройствах бинокулярного зрения, которые могут возникать по разным причинам. При слабой мышечной координации и нарушении силы мышц возникает так называемое моторное расстройство. Если изображения от каждого глаза полностью не синхронизируются в головном мозге в единый образ,  возникает сенсорное расстройство. Кроме того, бывают комбинации этих двух нарушений.

Ортоптика – это часть офтальмологии, которая изучает механизмы совместной работы двух глаз и уровни бинокулярности. Иногда ортоптическое лечение могут называть зрительным лечением.

При наличии тех или иных отклонений в бинокулярном зрении, необходимо провести специальные углубленные исследования глаз и зрения с использованием ортоптических приборов. Как правило, проблемы бинокулярного зрения лечатся и исправляются при помощи комплекса мер, включающего ортоптическое лечение, использование специальных (лечебных) очков, контактных линз или призм в очках, а при необходимости хирургическое лечение или инъекции ботулотоксина.

У детей бинокулярное зрение формируется, начиная с трехлетнего возраста с небольшими временными отклонениями. Поэтому в стандартное обследование глаз и зрения в этом возрасте входит и проверка бинокулярного зрения. При обнаружении тех или иных отклонений офтальмолог,  специализирующийся на проблемах бинокулярного зрения, проводит исследования, тестирующие моторную и сенсорную составляющую бинокулярного зрения. Сюда входят тест «прикрытия», диссоциации, фиксационные тесты, тесты спонтанной и рефлекторной конвергенции и другие. При наличии косоглазия дополнительно обследуется сенсорная часть бинокулярного зрения.

Когда зрение на одном глазу (реже на обоих) не развивается должным образом при отсутствии органических поражений,  развивается амблиопия («ленивый глаз»). Самой частой причиной этой патологии является разница в остроте зрения между глазами, которую не исправили в юном возрасте. Косоглазие также приводит к амблиопии (иногда наоборот, амблиопия приводит к косоглазию, но в более старшем возрасте). Косоглазие и амблиопия наблюдаются в 3-4 % всей популяции даже в развитых странах. Такое происходит из-за поздней диагностики расстройств бинокулярного зрения. Регулярная проверка зрения ребенка в установленные сроки позволяет своевременно обнаружить проблему, поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение и избежать серьезных проблем со зрением в будущем.

Опытные врачи-офтальмологи Детской клиники ЕМС имеют в своем распоряжении необходимое современное оборудование для проведения качественной диагностики и лечения. Для ортоптического лечения используются новейшее аппаратное обеспечение и компьютерные программы, которые дают возможность достигать высокой результативности – полного устранения проблемы несовершенного бинокулярного зрения у 90-95% пациентов.

Оценить

Средняя: 5,00 (1 оценка)

Ваша оценка:

Отменить

Бинокулярное зрение: что это такое и как возникает?

Особенность зрительной системы в том, что оба глаза функционируют слаженно между собой, взаимодействуя при этом с головным мозгом. Когда человек смотрит на объект, он способен определить его форму, размер, объем и удаленность от себя. Такую способность называют бинокулярностью.

Определение бинокулярного зрения

Изначально каждый человек при рассмотрении окружающего мира получает две разные картинки от обоих зрительных органов, которые передаются в головной мозг, именно бинокулярное зрение дает возможность соединять оба этих образа воедино и определять расстояние между предметами, видеть их грани.

Так, например, бинокулярное зрение позволяет пилотам управлять самолетом, ювелирам создавать шедевры невероятной красоты, хирургам делать сложнейшие операции.

Эта особенность зрительной системы возникает у человека не с самого рождения, она проходит сложные этапы формирования. Первые признаки бинокулярного зрения проявляются у малышей уже в два месяца жизни, он уже может фиксировать предметы обоими зрительными органами. Полноценное формирование при благоприятных условиях происходит у подростков в период от 12 до 16 лет (зависит от индивидуальных особенностей организма).

Как возникает бинокулярное зрение?

Чтобы полностью понять, что такое бинокулярное зрение, необходимо выяснить как осуществляется взаимодействие всех задействованных органов при объединении полученных изображений в целостную картину.

Научные исследования доказывают, что в данном случае собирательную функцию в организме выполняет кора головного мозга. Это происходит благодаря проекции картинок, попадающих на идентичные (корреспондирующие) точки сетчаток обоих глаз. Именно наличие таких точек дает возможность видеть мир без искажения размеров, геометрии и других параметров. Если же проекция передаются не на корреспондирующие точки, картинка двоится, возникает зрительная аномалия.


У довольно большого количества людей различные глазные патологии — врожденные, возникающие в процессе формирования зрительной системы, либо связаны с воздействием факторов окружающей среды. И те, и другие могут препятствовать развитию бинокулярного зрения.

Для того, чтобы человек получал полноценную стереоскопическую картинку, необходимы следующие условия:

  • Идентичная форма роговицы;
  • Показатель остроты зрения у обоих зрительных органов не менее 0.4 диоптрий;
  • Симметричное расположение глаз;
  • Исправное функционирование глазных мышц;
  • Одинаковая проекция на сетчатку;
  • Отсутствие нарушений работы хрусталика, зрительных нервов, роговицы и сетчатки;
  • Отсутствие сбоев в работе ЦНС.

Как определяют наличие бинокулярного зрения?

Существуют довольно простые способы установить, что бинокулярное зрение у пациента в норме. Один из самых распространенных в офтальмологической практике — метод Кальфа. При проведении данной процедуры врач берет одну палочку в руки и располагает ее вертикально, другую отдает пациенту, тот держит ее горизонтально на расстоянии вытянутой руки. Испытуемому необходимо коснуться концом своей палочки палочки, которую держит врач. Если это удается, значит бинокулярное зрение в норме. Эксперимент Кальфа можно проводить и в домашних условиях.


Еще один часто применяемый метод — метод Соколовой, он дает отличную возможность выявить наличие или отсутствие стереоскопического зрения. Врач сворачивает лист в трубочку, пациенту необходимо посмотреть в нее одним глазом, предварительно вытянув ладонь вперед на одинаковом расстоянии с концом «подзорной трубы». Если на ладони испытуемый увидит мнимую дыру (картинка из «подзорной трубы продублируется), бинокулярное зрение по определению в норме.

Также оценить то, как бинокулярное зрение пациента работает, можно с помощью чтения. Достаточно взять любой текст, предварительно поместив карандаш на расстоянии 3 см от кончика носа. Не поворачивая головы, пациент должен прочитать взятый текст. При наличии стереоскопического зрения, испытуемый сделает это с легкостью.

Наиболее точным способом определения нормы такого зрения считают метод четырех точек. Перед испытуемым ставят четыре предмета: два зеленых, красный и белый. Затем он надевает очки, у которых одна линза имеет красный оттенок, другая зеленый. Если у человека есть способность зрения бинокулярного, он увидит все четыре объекта, при этом белый будет в красно-зеленых тонах. При наличии отклонения белый предмет будет отображаться у пациента в цвете той линзы, которая находится на доминирующем глазу.

Нередко врачи прибегают к использованию специализированного оборудования для того, чтобы определить такое зрение, как бинокулярное. К ним относятся щелевая лампа, монобиноскоп; авторефрактометр, офтальмоскоп и периметр.

Нарушение бинокулярности

Причин для расстройства способности видеть картину целостной может масса. К самым распространенным офтальмологи относят:

 

  • Разные показатели рефракции глаз;
  • Нарушения иннервации мышц;
  • Изменения строения роговицы;
  • Механически поврежденные мышечные ткани зрительных органов;
  • Аномалии полости глазниц;
  • Инфекционные заболевания глаз и головного мозга;
  • Опухоль зрительных органов;
  • Токсическое отравление.

Однако наиболее часто такое зрение утрачивается при наличии у пациента косоглазия, которое может быть врожденным и приобретенным. Второй вариант наблюдается при получении человеком различных травм, расстройстве центральной нервной системы, инфекционных заражениях.

Дело в том, что отклонение такое, как косоглазие, характеризуется смещением оси одного или обоих глаз в разные направления. Именно поэтому человек видит картинку размытой, снижается острота зрения, теряется способность оценивать пространственное расположение предметов.

Косоглазие может сопровождаться головокружением, тошнотой, сильными головными болями. При устранении этой патологии к пациенту возвращается бинокулярное зрение, которое дает возможность видеть стереоскопические картинки.

В зависимости от степени косоглазия и причин его возникновения врач назначает лечение. Это могут быть: упражнения для укрепления глазных мышц, контактная оптика или специальные очки, микротоки, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.

Профилактика и восстановление бинокулярного зрения

Для правильного развития способности к бинокулярности ребенку стоит создать максимально благоприятные условия. К примеру, меняйте положение игрушек над кроваткой несколько раз в неделю и вешайте их на расстоянии не ниже 50 см от лица малыша.

Чтобы восстановить стереоскопическое зрение во врачебной практике применяется для метода: ортоптический и диплоптика.

Первый помогает развивать способность видеть картинку целостной. В процессе терапии применяется такой аппарат, как синоптофор. Он проецирует части изображения, тем самым стимулируя глаза соединять их в общую картинку. При этом предварительно учитывается угол косоглазия.


Второй метод — диплотика, необходим для закрепления полученных положительных результатов, его проводят взрослым и детям от 2 лет. Врач вызывает у пациента принудительное раздвоение картинки, благодаря чему впоследствии и происходит стабилизация бинокулярности. При этом важным условием для проведения процедуры является то, что угол косоглазия не должен быть больше 7°.

Существует также специальное упражнение для устранения аномалии, во время которого врач устанавливает перед пациентом призматическое стекло, раздваивающее картинку.  Если убрать прибор изображение сольется воедино.

Также для реабилитации назначается курс лечебной гимнастики, нацеленный на усиление подвижности глазных яблок. Процедуру проводят при использовании специализированного прибора — конвергенцтренера.

Помимо терапии для устранения патологии нередко прибегают и к хирургическому вмешательству. Как правило, это необходимо при тяжелых степенях заболевания. Операция может проводиться как на одном зрительном органе, так и на обоих. В процессе специалистам необходимо скорректировать мышцы зрительной системы (сделать их длиннее или короче), которые отвечают за движение глазных яблок.


Очень важно понимать, что параметры зрения способны изменяться, поэтому рекомендуется регулярно посещать кабинет специалиста. Взрослым это необходимо делать не реже одного раза в года, детям — раз в полгода.

 

Бинокулярное зрение человека, виды, нарушение, лечение в Красноярске

Бинокулярное зрение человека

  1. Что такое бинокулярное зрение

  2. Условия формирования бинокулярного зрения

  3. Исследование бинокулярного зрения

  4. Виды бинокулярного зрения

  5. Причины нарушения бинокулярного зрения

  6. Осложнения отсутствия бинокулярного зрения

  7. Восстановление бинокулярного зрения


1. Бинокулярное зрение — уникальная способность обоих глаз и мозга объединять информацию каждого глаза человека в единый объемный образ.

Если быть абсолютно точным, то бинокулярное зрение — это функция мозга, который использует информацию каждого глаза для создания объемных образов окружающего пространства.

Особым свойством бинокулярного зрения является возможность автоматического определения расстояния до всех видимых объектов и их частей.


Наличие бинокулярного зрения подтверждено не только у человека, но и у многих животных.


Функция бинокулярного зрения человека — одна из пяти основных функций глаз.

При этом бинокулярное зрение имеет принципиальное отличие от всех остальных функций глаза (центрального зрения, периферического зрения, цвето- и светоощущения). Бинокулярное зрение возможно только при одновременной полноценной и точной работе обоих глаз человека.

Если все другие функции определяются у каждого глаза отдельно и они характеризуют работу каждого глаза в отдельности, то при исследовании бинокулярного зрения определяют синхронную одновременную работу обоих глаз.

2.  Необходимые условия для формирования бинокулярного зрения

Непременным условием наличия бинокулярного зрения является хорошее зрение обоих глаз, синхронизированная работа глазодвигательных мышц обоих глаз и обученность мозга воспринимать информацию с обоих глаз и сливать ее в единую картину.


Каждой точке сетчатки одного глаза соответствует строго определенная точка на сетчатке другого глаза. Эти точки называются корреспондирующими точками сетчатки. И если лучи от одного объекта попадают точно на корреспондирующие точки двух глаз, то мозг может слить информацию от каждого глаза в единый образ.


Для этого процесса, или наличия бинокулярного зрения, информация, попадающая на корреспондирующие точки сетчатки, должна быть одинаково четкой и одинаковой по площади.

Если один глаз видит хуже другого, то на одном глазу будут четкие линии от объекта, на другом — размытые. Мозг не сможет слить два объекта разной чёткости, и бинокулярное зрение будет отсутствовать.

Первым обязательным условием для наличия бинокулярного зрения должно быть наличие высокой остроты зрения каждого глаза. Разница остроты зрения между глазами не может быть более 6 строчек таблицы. 

Второе условие — одинаковая или близкая рефракция обоих глаз. При использовании очковой или контактной коррекции меняется площадь объекта на сетчатке. Кто носит очки, тот знает, что минусовые стекла уменьшают все объекты, плюсовые увеличивают. Поэтому, если на глазах разная по силе коррекция, то площадь объекта на сетчатке будет разная и лучи не будут попадать на корреспондирующие точки, а значит, мозг не сможет сливать информацию в единый образ и бинокулярное зрение будет отсутствовать.

Третье условие наличия бинокулярного зрения — это синхронная работа глазодвигательных мышц, которые способны направлять глаза точно на объект. При разбалансированной работе мышц глаза будет присутствовать косоглазие и бинокулярное зрение будет отсутствовать. Таким образом, отсутствие косоглазия — обязательное условие наличия бинокулярного зрения.

3. Исследование бинокулярного зрения

Исследование бинокулярного зрения можно провести как медицинском учреждении, так и в домашних условиях.


Определение наличия бинокулярного зрения в клинических условиях:


Самый распространенный способ определения бинокулярного зрения — это исследование с помощью 4-х точечного цветотеста.

Суть исследования очень проста. Пациент надевает очки со стеклами разного цвета, красным — перед правым глазом и зеленым — перед левым глазом.

Затем пациенту предлагают посмотреть на четыре святящихся точки. Две зеленого цвета, одну красного цвета, одну белого цвета.


При наличии бинокулярного зрения пациент видит все точки в неизменном цвете.


Если пациент видит две красных точки и две зеленых, то он имеет бинокулярное зрение с ведущим правым глазом. Если видит три зеленых и одну красную точку, то пациент имеет бинокулярное зрение и ведущий глаз у него левый.

Таким образом, при наличии бинокулярного зрения человек всегда видит 4 точки на цветотесте.


Нарушение бинокулярного зрения дает иную картинку на четырехточечном цветотесте.


Если пациент видит только две точки красного цвета, то он имеет монокулярное зрение правого глаза, если видит три точки зеленого цвета, значит, имеет монокулярное зрение левого глаза, если видит пять точек, это означает, что характер зрения пациента одновременный.


Любое нарушение бинокулярного зрения не позволяет человеку видеть окружающий мир объемным и определять расстояние до объектов. Такие люди видят мир в одной плоскости, что не позволяет верно определять расстояние до объектов. Это может быть очень опасным, например, при вождении автомобиля, занятиях спортом, таких, как горные лыжи, парапланеризм, авто- и мотогонки и многие другие.


Исследование бинокулярного зрения в домашних условиях:


Бинокулярное стереоскопическое зрение можно исследовать и в домашних условиях. Самый простой способ определения наличия или нарушения бинокулярного зрения — это тест с трубой и ладонью.


Одним глазом смотрит вдаль через свернутую из бумаги трубочку, а перед вторым глазом помещает ладонь на уровне конца трубки. При наличии бинокулярного зрения происходит наложение изображений и пациент видит в ладони отверстие, а всем предметы, видимые вторым глазом. 

 
По вышепредставленной информации, мы можем говорить о нескольких видах бинокулярного зрения и его нарушениях.

4. Виды бинокулярного зрения
1) бинокулярное зрение идеально сбалансированное обоих глаз

2) Бинокулярное зрение с ведущим правым глазом

3) Бинокулярное зрение с ведущим левым глазом


Виды нарушения бинокулярного зрения

1) Монокулярное зрение правого глаза

2) Монокулярное зрение левого глаза

3) Одновременное зрение

5.  Причины нарушения бинокулярного зрения

Наиболее частые причины нарушения бинокулярного зрения:
1. Снижение остроты зрения одного или обоих глаз
2. Наличие разной рефракции на обоих глазах (анизометропия)

3. Наличие косоглазия

4. Патология зрительного анализатора и проводящих путей (патология сетчатки и (или) зрительного нерва).

5. Обскурационные причины снижения зрения (бельмо, катаракта).

6. Осложнения отсутствия бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение дает возможность видеть в объеме и автоматически определять человеку расстояние до различных точек.

Это позволяет оценивать глубину на поверхности земли при ходьбе, определять расстояние между идущими автомобилями, оценивать расстояние при занятиях спортом, например, при игре в баскетбол или при катании на горных лыжах.


При отсутствии бинокулярного зрения жизнь становится в большей опасности, чем у людей с сохранением этой функции.

Невозможно освоить ряд профессий, в которых наличие бинокулярного зрения является обязательным условием (водители, высотники, военные и другие).


Людям с отсутствием бинокулярного зрения также недоступны многие виды спорта, в которых необходимо оценивать расстояние между объектами.


Самой маленькой проблемой у людей с отсутствием бинокулярного зрения является невозможность смотреть фильмы в 3-D формате. Так как именно наличие бинокулярного зрения позволяет видеть фильм в объеме. Любые попытки посмотреть такой фильм заканчиваются возникновением головных болей и других астенических жалоб.

Такой момент часто не учитывают кинотеатры с 3D-форматом и не предупреждают клиентов о необходимости иметь бинокулярное зрение при просмотре фильмов, чтобы не вызвать болевые симптомы головного мозга. 


Резонно возникает вопрос.


Как видят люди при отсутствии бинокулярного зрения? Можно ли водить машину при отсутствии бинокулярного зрения? Заниматься спортом?


Люди без бинокулярного зрения не могут автоматически оценить расстояние до объектов, поэтому они учатся оценивать расстояние между предметами на основе анализа взаимоотношения объектов между собой. 


Так если одна машина находится около начала дома,  вторая на его середине, третья у конца дома. Значит анализ говорит, что первая машина машина ближе, вторая дальше, а третья дальше всех. 



Если одно дерево растет около забора, а второе между забором и глазами. Значит дерево у забора дальше. 


Отсутствие автоматического определения расстояний до объектов в пространстве заменяется постоянным анализом расположения предметов между собой. Так человек с отсутствием бинокулярного зрения может оценить расстояние до объектов. 


Таким образом, отсутствие бинокулярного зрения не является противопоказанием к вождению автомобиля, но риск аварии при этом возрастает. 



Так как, если взору не к чему привязаться, то картина вся видится в единой плоскости и определить расстояния до объектов в такой ситуации человек не может. 


Это относится и к занятиями всеми видами спорта, в которых нужно быстро оценивать расстояние между объектами. 




7. Лечение и тренировка бинокулярного зрения

Для восстановления бинокулярного зрения необходимо выявить и устранить причину, которая повлекла его нарушение.


Необходимо восстановить остроту зрения обоих глаз. Наилучшим средством для этого является лазерная коррекция. Так как очковая коррекция далеко не всегда повышает остроту зрения до необходимых значений, особенно при наличии астигматизма. Также нужно помнить, что коррекция очками или линзами не даст желаемого результата при наличии анизометропии.

Необходимо устранить косоглазие, если оно имеется. Так как бинокулярного зрения при косоглазии просто не бывает, ведь обязательным условием для его наличия является необходимость смотреть на предмет двумя глазами, обладающими хорошим зрением.


Нужно помнить, что формирование бинокулярного зрения происходит с момента рождения, когда мозг обучается видеть и использовать стереоскопическое зрение. Поэтому очень важно устранить все причины, мешающие формированию бинокулярного зрения, еще в детском возрасте. 


После устранения причины нарушения, бинокулярное зрение начнет восстанавливаться само по себе. Мозг начнет учиться сливать информацию каждого глаза в единый образ. И чем раньше это произойдет, тем легче и быстрее будет восстанавливаться бинокулярное зрение. 


В тяжелых запущенных случаях можно помочь мозгу восстановить бинокулярное зрение в специализированных  офтальмологических кабинетах нарушения бинокулярного зрения на приборе, который называется синаптофор.


Немного усилий и заботы о своем здоровье позволит насладиться миром в объеме.


Бинокулярное зрение является одной из основных функций глаз, поэтому наличие этой функции очень важно адаптации человека в окружающем мире и для его безопасной жизни.


Корреспондирующие точки сетчатки. 


12.04.2021


автор, врач-офтальмолог Яцинова Н.А. 

Особенности развития зрительных функций у детей на ранних этапах жизни


Зрительная система ребенка уже при рождении обладает некоторыми безусловными зрительными рефлексами — прямая и содружественная реакция зрачков на свет, кратковременный рефлекс поворота глаз и головы к источнику света, попытка слежения за движущимся объектом. В дальнейшем, с ростом ребенка, постепенно развиваются и совершенствуются все другие зрительные функции.

Световая чувствительность

Световая чувствительность появляется сразу после рождения. С самых первых дней жизни ребенка свет оказывает стимулирующее действие на развитие зрительной системы в целом и служит основой формирования всех ее функций. Однако, под действием света у новорожденного не возникает зрительный образ, а вызываются, в основном, неадекватные защитные реакции. Световая чувствительность у новорожденных резко снижена, причем в условиях темновой адаптации она в 100 раз выше, чем при адаптации к свету. К концу первого полугодия жизни ребенка световая чувствительность существенно повышается и соответствует 2/3 ее уровня у взрослого, а к 12–14 годам становится почти нормальной. Пониженную световую чувствительность у новорожденных объясняют недостаточным развитием зрительной системы, в частности сетчатки. Расширение зрачка в темноте у них происходит медленнее, чем его сужение на свету. Но уже на 2–3-ей неделе в результате появления условно-рефлекторных связей начинается усложнение деятельности зрительной системы, формирование и совершенствование функций предметного, цветового и пространственного зрения.

Центральное зрение

Центральное зрение появляется у ребенка только на 2–З-м месяце жизни. В дальнейшем происходит его постепенное совершенствование — от способности обнаруживать предмет до способности его различать и распознавать. Возможность различать простейшие предметы обеспечивается соответствующим уровнем развития зрительной системы, а распознавание сложных образов уже связано с развитием интеллекта.

На 4–6-м месяце жизни ребенок реагирует на появление рядом лиц, а еще раньше — на 2–3-м месяце замечает грудь матери. На 7–10-м месяце у ребенка появляется способность распознавать геометрические формы (куб, пирамида, конус, шар), а на 2–3-м году жизни нарисованные изображения предметов. Полное восприятие формы предметов и нормальная острота зрения развиваются у детей только к периоду школьного обучения.

Острота зрения новорожденного крайне низка, по данным исследований она составляет 0,005–0,015. В течение первых месяцев постепенно возрастает до 0,01–0,03. К 2-м годам она повышается до 0,2–0,3 и только к 6–7 годам (а по разным данным и к 10–11) достигает 0,8–1,0.

Цветовосприятие

Параллельно развитию остроты зрения происходит становление цветовосприятия. В ходе исследований выявлено, что способность распознавать цвет впервые появляется у ребенка в возрасте 2–6 мес. Различение цветов начинается, прежде всего, с восприятия красного цвета, возможность же распознавать цвета коротковолновой части спектра (зеленый, синий) появляется позже. К 4–5-ти годам цветовое зрение у детей уже хорошо развито, но продолжает совершенствоваться. Аномалии цветоощущения у них встречаются приблизительно с такой же частотой и в таких же количественных соотношениях между лицами мужского и женского пола, как и у взрослых.

Поле зрения

Границы поля зрения у детей дошкольного возраста примерно на 10% уже, чем у взрослых. К школьному возрасту они достигают нормальных величин. Размеры слепого пятна по вертикали и горизонтали, определенные при исследовании с расстояния 1 м, у детей в среднем на 2–3 см больше, чем у взрослых.

Бинокулярное зрение

Бинокулярное зрение развивается позднее других зрительных функций. Главная особенность бинокулярного зрения состоит в более точной оценке третьего пространственного измерения — глубины пространства. Можно выделить следующие основные этапы развития пространственного зрения у детей.

  • При рождении ребенок сознательного зрения не имеет. Под влиянием яркого света у него суживается зрачок, закрываются веки, голова толчкообразно откидывается назад, но глаза, при этом, бесцельно блуждают независимо друг от друга.
  • Через 2–5 нед. после рождения сильное освещение уже побуждает ребенка удерживать глаза относительно неподвижно и пристально смотреть на световую поверхность.
  • К концу первого месяца жизни оптическое раздражение периферии сетчатки вызывает рефлекторное движение глаза, в результате которого световой объект воспринимается центром сетчатки. Эта центральная фиксация вначале совершается мимолетно и только на одной стороне, но постепенно, в связи с повторением, она становится устойчивой и двусторонней. Бесцельное блуждание каждого глаза сменяется согласованным движением обоих глаз. Формируется физиологическая основа бинокулярного зрения.

Таким образом, бинокулярная зрительная система формируется, несмотря на еще явную неполноценность монокулярных зрительных систем, и опережает их развитие. Это происходит для того, чтобы в первую очередь обеспечить пространственное восприятие, которое в наибольшей мере способствует лучшему приспособлению организма к условиям внешней среды.

В течение 2-го месяца жизни ребенок начинает осваивать ближнее пространство. В первое время близкие предметы видны в двух измерениях (высота и ширина), но благодаря осязанию ощутимы в трех измерениях (высота, ширина и глубина). Закладываются первые представления об объемности предметов.

На 4-м месяце у детей развивается хватательный рефлекс. При этом направление предметов большинство детей определяют правильно, но расстояние оценивается неверно. Ребенок ошибается также в определении объемности предметов: он пытается схватить солнечные блики и движущиеся тени.

Со второго полугодия жизни начинается освоение дальнего пространства. Осязание при этом заменяют ползание и ходьба. Они позволяют сопоставлять расстояние, на которое перемещается тело, с изменениями величины изображений на сетчатке и тонуса глазодвигательных мышц, создаются зрительные представления о расстоянии. Эта функция обеспечивает трехмерное восприятие пространства и совместима лишь с полной согласованностью движений глазных яблок и симметрией в их положении. Механизм ориентации в пространстве выходит за рамки зрительной системы и является продуктом сложной деятельности мозга. В связи с этим дальнейшее совершенствование пространственного восприятия тесно связано с познавательной деятельностью ребенка.

Значительные качественные изменения в пространственном восприятии происходят в возрасте 2–7 лет, когда ребенок овладевает речью и у него развивается абстрактное мышление. Зрительная оценка пространства совершенствуется и в более старшем возрасте.

В дальнейшем развитии зрительных ощущений ребенка принимают участие как врожденные механизмы, выработанные и закрепившиеся, так и механизмы, приобретенные в процессе накопления жизненного опыта.

Смотрите также:

Оценка статьи:
4.6/5 (78 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

БИПОЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ «Биполярное… — Елена Ивановна Рерих

СОВЕТЫ ДЛЯ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ЖИЗНИ

Постарайтесь приобрести психическое спокойствие и не загромождайте свой мозг. Читайте медленнее и больше вдумывайтесь. Записывайте приходящие вам мысли и через некоторое время перечитывайте их, чтобы уловить прогресс в ясности понимания и изложения.

Часто начинающие и подходящие к Сокровенному Учению очень напоминают студентов-медиков, когда, приступая к изучению болезней, они начинают ощущать и находить в себе симптомы всех существующих заболеваний. Также точно некоторые из них начинают приписывать себе священные боли и самые высокие достижения, прочитанные ими в книгах Учения. Нужно очень остерегать от подобных увлечений, ибо такое явление свидетельствует о наличии таких нежелательных качеств духа, как самомнение и недостаток распознавательной способности. Без преодоления таких качеств никакое продвижение на духовном плане невозможно. Также следует понимать, что до тридцати лет раскрытие центров невозможно без вреда для организма.

Конечно, все время имею в виду нормальные, здоровые организмы. У так называемых медиумов могут быть разные проявления и раньше. (Письма Елены Рерих. Том II. Рига, 1940, с. 228–229).

Не смущайтесь никем и ничем. Как сказано – «опасность является спасением для многого». Может быть, в связи с некоторыми событиями можно даже сказать – чем опаснее, тем лучше. Опасность поможет изжить многие уродства.

Будем помнить Кормчего Мирового Корабля и не устрашимся (там же, с. 257).

Холодный душ при большой нервности может быть вреден. Не насилуйте мозг поздно вечером. Лучше встать раньше и посвятить чтению ранний утренний час (там же, с. 229).

Здоровый сон в пределах от 6 до 8 часов (в городе) не только полезен, но совершенно необходим, ибо в эти часы наше тонкое тело получает необходимую ему пищу из Мира Тонкого. «Сонливость же может происходить от нескольких причин, и нужно в них разобраться. Сонливость часто происходит от космических причин, но и от соприкосновения с больной вампирической аурой, которая может высасывать энергию до полного истощения сил. Также нередки случаи, когда наша психическая энергия внезапно потребуется кому-либо из близких нам и, по закону духовного магнита, наша энергия немедленно поспешит на помощь; и, конечно, при таком отливе ее мы испытываем сонливость и даже головокружение и как бы временное краткое отсутствие» (там же, с. 457–458).

Одно из самых тяжких заблуждений – воздерживаться от помощи ближним из боязни усложнить свою личную Карму. Не будет ли это проявлением величайшего эгоизма? Если, оказывая добрую помощь ближнему, мы и принимаем на себя долю этой Кармы, то такая Карма не может отяжелить наше духовное развитие, которое одно только определяет Карму. Именно отказ в посильной помощи может безмерно отяготить нашу Карму, ибо кто может знать, кому, когда и где мы платим свой старый долг? Лишь Архат ведает, где он не должен помогать, мы же обязаны протягивать руку помощи там, где она требуется (там же, с. 209).

Учение Живой Этики рассматривает весь мир как единую Мировую Общину. Нам указано развивать в себе чувство сотрудничества, солидарности и дружелюбия, но нигде не заповедано телесное толкание. Обмен труда и взаимопомощь не должны накладывать условных ограничений. Всякое чрезмерное прикрепление к одному месту осуждено, ибо оно есть ограничение. Еще великий Будда, основоположник Мировой Общины, заповедал своим ученикам не оставаться долго вместе, но постоянно расходиться и посещать новые страны, и иметь общение с разными людьми (там же, с. 239).

При настоящем уровне сознания человечества в тесном замкнутом общежитии неизбежна тенденция к уравнению, а всякое уравнение неминуемо растворяет талант в ничтожество, что ведет к утрате культуры и понижению уровня цивилизации, т.е. к опрощению, и, увы, к следующей стадии опрощения, именно, к огрубению. Потому община и кооперация должны быть поняты широко и жизненно. Именно новые научные открытия и сама жизнь подскажут новые формы соиметь общение с разными людьми (там же, с. 240).

Берегите здоровье, токи очень тяжкие (там же, с. 243).

Самая великая польза, которую мы можем принести, состоит в том, чтобы путем расширения сознания, улучшения и обогащения мышления и очищения сердца усилить наши излучения и таким поднятием вибраций оздоровляюще воздействовать на все окружающее (там же, с. 258).

Конечно, совет о спешности не следует понимать узко. Он относится, прежде всего, к выполнению уже данных заданий и, главным образом, к внутреннему росту и расширению сознания, чтобы встретить и понять смысл совершающегося. Коричневый газ окутывает нашу Планету, и смешение токов тяжко сказывается на чутких организмах (там же, с.270).

Так ничем не смущайтесь, храните спокойствие и следите за здоровьем. Приучайте себя к торжественному настроению, ибо именно торжественность заповедана нам поверх всего в эти дни Апокалипсиса. Помните о Мудрой радости (там же, с. 271).

II Темные во всем стараются подражать Белой Ложе и под личиною Света всеми силами стараются проникать в очаги духовности для внесения смуты и разложения. Вот почему так важно приобрести качество распознавания и сдержанности. Со многими встречными помните мудрую пословицу: «Слово серебро, молчание золото» (Письма Елены Рерих. Том II, Рига, 1940, с. 276).

Крайне своевременно посылать сообща благие мысли, чтобы несколько обезвредить окружающую нас отравленную атмосферу… Важно, чтобы участвующие в таких посылках были гармонично настроены и действительно преисполнены доброго чувства. Ибо мысль может быть прекрасна, но если она не будет одухотворена огнем сердца, то останется мертвой. Хорошо перед посылками слушать музыку (там же, с. 286-287).

Чтобы участвовать в космическом созидании, необходимо познать именно законы космических сил и действовать в полном согласии с ними, в противном случае разрушение неминуемо. Именно действуя в согласии с космическими законами, человек становится творцом. Он творец своей судьбы и в своем коллективе – судьбы Планеты. Все силы и энергии Космоса открываются человеку лишь при наличии в нем мощного накопления высших энергий, при условии его беспредельного восхождения. Задумайтесь над необъятностью мощи космических сил, нас окружающих (там же, с. 301).

Следует подчеркнуть значение действия или труда для пробуждения и развития психической энергии, ибо психическая энергия нуждается, прежде всего, в упражнении. Нельзя ограничивать ее случайными порывами, только постоянный систематический или ритмический труд может настроить ток ее. Правильный обмен психической энергии основан на ритме. Подчеркните всю губительность лени, которая, останавливая в нас действие психической энергии, тем самым разрушает всю нашу эволюцию, приводя, в конечном результате, к полному разложению. Ведь теперь уже начинают замечать, что самые занятые люди – наиболее долговечные, при условии ритма в их труде и без чрезмерного отравления организма ядами. Следует указать, что в каждый труд должно быть внесено начало полной сознательности. Также устремление к улучшению качества каждого труда и каждого действия является лучшим методом для роста и нагнетания психической энергии (там же, с. 301–302).

Нам постоянно указывается бережность в выдаче энергии, особенно сейчас, когда пространственные токи неслыханно напряжены.

Так и при самоотделении психической энергии, когда испытывается утечка сил, не следует в такие минуты насиловать себя к работе. Нужно дать время для восстановления энергии. Конечно, при всех таких явлениях нужна особая честность, ибо многие склонны к вольготному труду, и каждый приступ лености будет приписан ими чрезмерной выдаче психической энергии.

Где нет правильного обмена психической энергии, там нет и делимости духа. Когда огонь бездействует или начал уходить из негодного вместилища, то, конечно, делимость духа недоступна. Также не забывайте, что психическая энергия – сила обоюдоострая, и многие ярые темные силы обладают большим запасом этой энергии, но в ее низших проявлениях и свойствах, потому действия такой энергии ограничены низшими слоями и малою протяженностью по сравнению с энергией высшего качества.

Необходимо выдвинуть как можно сильнее значение мысли и дисциплинированного мышления для развития высокого качества психической энергии (там же, с. 302-303).

«Как поступать, чтобы невозможно было отступить от Учения и не стать предателем?» – Ответ дан всеми книгами Учения. Утвердите в сердце своем основы любви и преданности и применяйте Учение в жизни каждого дня (там же, с. 311).

Всегда и при всех действиях единственным мерилом является чувствознание. Но если непосредственное чувствознание еще трудно уловимо и стучится слабо, то каждый поступок следует взвешивать на весах сердца. Чувствознание ближе всего к сердцу (там же, с. 312).

Терпение есть одно из первейших качеств, которое необходимо приобрести на пути Служения.

Если Учение применяется, если терпение несломимо, если мужество, бесстрашие и преданность горят в сердце неугасимым пламенем, то и дойдете, и Великий Учитель не замедлит так или иначе проявить Себя (там же, с. 313).

(Письма Е.И.Рерих А.М.Асееву т.1)

Бинокулярное зрение

Рассматривание
предметов обоими глазами. Когда человек
смотрит на какой-либо предмет обоими
глазами, то у него не получается восприятия
двух одинаковых предметов. Это связано
с тем, что изображения от всех предметов
при бинокулярном зрении падают на
соответствующие, или идентичные, участки
сетчатки, в результате чего в представлении
человека эти два изображения сливаются
в одно

Бинокулярное
зрение имеет большое значение в
определении расстояния до предмета,
его формы. Оценка величины предмета
связана с размером его изображения на
сетчатке и расстоянием предмета от
глаза

Отсутствие
бинокулярного зрения часто приводит к
косоглазию

Зрачковый рефлекс

Реакция
глаза на свет (сужение зрачка) представляет
собой рефлекторный механизм ограничения
количества света на сетчатку. В норме
ширина зрачка составляет 1,5 – 8 мм

Степень
освещения помещения может менять ширину
зрачка в 30 раз. При сужении зрачка
уменьшается поток света, исчезает
сферическая аберрация, которая дает на
сетчатке круги саморассеивания. При
слабом освещении зрачок расширяется,
что улучшает видение. Зрачковый рефлекс
принимает участие в адаптации глаза

Адаптация

Приспособление
глаза к видению предметов в условиях
разной интенсивности освещения помещения

Световая
адаптация.

При переходе из темного помещения в
светлое в первое время наступает
ослепление. Постепенно глаз адаптируется
к свету за счет понижения чувствительности
фоторецепторов сетчатки глаза. Длится
5 – 10 минут.

Механизмы
световой адаптации:

  • Снижение
    чувствительности фоторепторов к свету

  • Сужение
    рецепторного поля за счет разрыва
    связей горизонтальных клеток с
    биполярными клетками

  • Распад
    родопсина (0,001 сек.)

  • Сужение
    зрачка

Темновая
адаптация.

При переходе из светлого помещения в
темное человек сначала ничего не видит.
Через некоторое время чувствительность
фоторецепторов сетчатки повышается,
появляются контуры предметов, затем
начинают различаться их детали. длится
40 – 80 минут.

Процессы
темновой адаптации:

  • Повышение
    чувствительности фоторецепторов к
    свету в 80 раз

  • Ресинтез
    родопсина (0,08 сек.)

  • Расширение
    зрачка

  • Увеличение
    числа связей палочек с нейронами
    сетчатки

  • Увеличение
    площади рецептивного поля

Рис.
6.11.
Темновая
и световая адаптация глаза

Цветовое зрение

Человеческий
глаз воспринимает 7 основных цветов и
2000 разных оттенков. Механизм восприятия
цветов объясняется разными теориями

Трехкомпонентная
теория цветоощущения
(теория
цветоощущения Ломоносова-Юнга-Гельмгольца
теория цветоощущения) – предполагает
существование в сетчатке трех типов
фоточувствительных колбочек, которые
реагируют на разную длину лучей света.
Это создает разные варианты восприятия
цветов

  • первый
    тип колбочек реагирует на длинные волны
    (610 – 950 мкм) – ощущение красного
    цвета

  • второй
    тип колбочек – на средние волны (460 –
    609 мкм) – ощущение зеленого
    цвета

  • третий
    тип колбочек воспринимает короткие
    волны (300 – 459 мкм) – ощущение синего
    цвета

Восприятие
других цветов обусловлено взаимодействием
этих элементов. Одновременное возбуждение
первого и второго типов формирует
ощущение желтого и оранжевого цветов,
а второго и третьего дают фиолетовый и
голубоватый цвета. Одинаковое и
одновременное раздражение трех типов
цветовоспринимающих элементов сетчатки
дает ощущение белого
цвета
,
а торможение их формирует черный
цвет

Разложение
светочувствительных веществ, находящихся
в колбочках, вызывает раздражение
нервных окончаний; возбуждение, дошедшее
до коры большого мозга, суммируется, и
возникает ощущение одного однородного
цвета

Полная
потеря способности воспринимать цвета
называется анопия,
при этом люди видят все только в черно
– белом цвете

Нарушение
восприятия цвета – цветовая
слепота (дальтонизм) —
страдают
в основном мужчины – около 10% – отсутствие
определенного гена в Х-хромосоме

Известны
3 типа нарушений цветового зрения:

  • дейтеранопия
    к
    зеленому цвету (имеют выпадение
    восприятия волн длиной 500 мкм)

  • тританопия
    к
    синему цвету (выпадение восприятия
    волн длиной 470 и 580 мкм)

Полная
цветовая слепота – монохроматия
встречается
редко

Исследование
цветового зрения проводят с помощью
таблиц Рабкина

Урок 1. Как устроено зрение человека

Зрение является каналом, посредством которого человек получает примерно 70% всех данных о мире, который его окружает. И возможно это только по той причине, что именно зрение человека представляет собой одну из самых сложных и поражающих воображение зрительных систем на нашей планете. Если бы не было зрения, все мы, скорее всего, просто жили бы в темноте.

Человеческий глаз обладает совершенным строением и обеспечивает зрение не только в цвете, но также в трёх измерениях и с высочайшей резкостью. Он обладает способностью моментально менять фокус на самые разные расстояния, осуществлять регуляцию объёма поступающего света, различать между собой огромное количество цветов и ещё большее количество оттенков, производить коррекцию сферических и хроматических аберраций и т.д. С мозгом глаз связывают шесть уровней сетчатки, в которых ещё перед тем как информация будет отправлена в мозг, данные проходят через этап компрессии.

Но как же устроено наше с вами зрение? Как посредством усиления цвета, отражённого от предметов, мы трансформируем его в изображение? Если подумать об этом серьёзно, можно сделать вывод, что устройство зрительной системы человека до мельчайших подробностей «продумано» создавшей его Природой. Если же вы предпочитаете верить в то, что за создание человека ответственен Создатель или некая Высшая Сила, то эту заслугу можете приписать им. Но давайте не будем разбираться в тайнах бытия, а продолжим разговор об устройстве зрения.

Огромное количество деталей

Строение глаза и его физиологию можно без обиняков назвать действительно идеальными. Подумайте сами: оба глаза находятся в костных впадинах черепа, которые защищают их от всевозможных повреждений, однако выступают из них они именно так, чтобы обеспечивался максимально широкий горизонтальный обзор.

Расстояние, на котором глаза находятся друг от друга, обеспечивает пространственную глубину. А сами глазные яблоки, как доподлинно известно, обладают шарообразной формой, благодаря чему способны вращаться в четырёх направлениях: влево, вправо, вверх и вниз. Но каждый из нас воспринимает всё это, как само собой разумеющееся – мало кому приходит в голову представить, что было бы, если бы наши глаза были квадратными или треугольными или их движение было бы хаотичным – это бы сделало зрение ограниченным, сумбурным и малоэффективным.

Итак, устройство глаза предельно сложно, но как раз это и делает возможным работу примерно четырёх десятков его различных составляющих. И даже если бы не было хоть одного из этих элементов, процесс зрения перестал бы осуществляться так, как ему следует осуществляться.

Чтобы убедиться в том, насколько сложно устроен глаз, предлагаем вам обратить своё внимание на рисунок ниже:

Давайте же поговорим о том, как реализуется на практике процесс зрительного восприятия, какие элементы зрительной системы в этом участвуют, и за что каждый из них отвечает.

Прохождение света

По мере приближения света к глазу световые лучи сталкиваются с роговицей (иначе её называют роговой оболочкой). Прозрачность роговицы позволяет свету проходить сквозь неё во внутреннюю поверхность глаза. Прозрачность, кстати, является важнейшей характеристикой роговицы, и прозрачной она остаётся по причине того, что особый протеин, который в ней содержится, сдерживает развитие кровеносных сосудов – процесс, происходящий практически в каждой из тканей человеческого тела. В том случае если бы роговица прозрачной не была, остальные компоненты зрительной системы не имели бы никакого значения.

Помимо прочего, роговица не даёт попадать во внутренние полости глаза сору, пыли и каким-либо химическим элементам. А кривизна роговой оболочки позволяет ей преломлять свет и помогать хрусталику фокусировать световые лучи на сетчатке.

После того как свет прошёл сквозь роговицу, он проходит через маленькое отверстие, расположенное посередине радужки глаза. Радужка же представляет собой круглую диафрагму, которая находится перед хрусталиком сразу за роговицей. Радужка также является тем элементом, который придаёт глазу цвет, а цвет зависит от преобладающего в радужке пигмента. Центральное отверстие в радужке – это и есть знакомый каждому из нас зрачок. Размер этого отверстия имеет возможность изменяться, чтобы контролировать количество поступающего в глаз света.

Размер зрачка изменятся непосредственно радужкой, а обусловлено это её уникальнейшим строением, ведь состоит она из двух различных видов мышечных тканей (даже здесь есть мышцы!) Первая мышца является круговой сжимающей – она располагается в радужке кругообразно. Когда свет яркий, происходит её сокращение, вследствие чего зрачок сокращается, как бы втягиваясь мышцей внутрь. Вторая мышца является расширяющей – она расположена радиально, т.е. по радиусу радужки, что можно сравнить со спицами в колесе. При тёмном освещении происходит сокращение этой второй мышцы, и радужка раскрывает зрачок.

Многие специалисты-эволюционисты до сих пор испытывают некоторые затруднения, когда пытаются объяснить, каким же всё-таки образом происходит формирование вышеназванных элементов зрительной системы человека, ведь в любой другой промежуточной форме, т.е. на каком-либо эволюционном этапе работать они просто не смогли бы, но человек видит с самого начала своего существования. Загадка…

Фокусировка

Минуя названные выше этапы, свет начинает проходить через хрусталик, находящийся за радужкой. Хрусталик является оптическим элементом, имеющим форму выпуклого продолговатого шара. Хрусталик абсолютно гладок и прозрачен, в нём нет кровеносных сосудов, а сам он расположен в эластичном мешочке.

Проходя сквозь хрусталик, свет преломляется, после чего происходит его фокусировка на ямке сетчатки – самом чувствительном месте, содержащем максимальное количество фоторецепторов:

Важно заметить, что уникальное строение и состав обеспечивают роговице и хрусталику большую силу преломления, гарантирующую короткое фокусное расстояние. И как же удивительно, что такая сложная система вмещается всего в одном глазном яблоке (подумайте только, как бы мог выглядеть человек, если бы для фокусировки световых лучей, идущих от предметов, требовался бы, например, метр!)

Не менее интересно и то, что совместная преломляющая сила этих двух элементов (роговицы и хрусталика) находится в прекрасном соотношении с глазным яблоком, а это можно смело назвать ещё одним доказательством того, что зрительная система создана просто непревзойдённо.

Если же речь идёт о предметах расположенных близко к глазу, то здесь всё ещё любопытнее, ведь в этой ситуации преломление световых лучей оказывается ещё более сильным. Обеспечивается же это увеличением кривизны хрусталика. Хрусталик соединён посредством цилиарных поясков с ресничной мышцей, которая, сокращаясь, даёт хрусталику возможность принимать более выпуклую форму, тем самым увеличивая свою преломляющую силу.

И здесь снова нельзя не упомянуть о сложнейшем строении хрусталика: составляют его множество ниточек, которые состоят из соединённых друг с другом клеточек, а тонкие пояски связывают его с цилиарным телом. Фокусировка осуществляется под контролем головного мозга крайне быстро и на полном «автомате», т.е. неосознанно.

Значение «фотоплёнки»

Результатом фокусировки становится сосредоточение изображения на сетчатке, представляющей собой многослойную ткань, чувствительную к свету, покрывающую заднюю часть глазного яблока. В сетчатке содержится примерно 130 миллионов фоторецепторов (для сравнения можно привести современные цифровые фотоаппараты, в которых подобных сенсорных элементов не более 10 000 000) [Kumaramanickavel G., Denton M.J., Legge M., 2015]. Такое громадное количество фоторецепторов обусловлено тем, что расположены они крайне плотно – примерно 400 000 на 1 мм².

Здесь не будет лишним привести слова специалиста по микробиологии Алана Л. Гиллена, говорящего в своей книге «Тело по замыслу» о сетчатке глаза, как о шедевре инженерного проектирования. Он считает, что сетчатка является самым удивительным элементом глаза, сравнимым с фотоплёнкой. Светочувствительная сетчатка, расположенная на задней стороне глазного яблока, намного тоньше целлофана (её толщина составляет не более 0,2 мм) и гораздо чувствительнее, чем любая, созданная человеком фотоплёнка. Клетки этого уникального слоя способны обрабатывать до 10 миллиардов фотонов, в то время как самый чувствительный фотоаппарат способен обработать лишь несколько их тысяч [Gillen A. L., 2001]. Но ещё удивительнее то, что человеческий глаз может улавливать единицы фотонов даже в темноте:

Всего сетчатку составляют 10 слоёв фоторецепторных клеток, 6 слоёв из которых являются слоями светочувствительных клеток. 2 вида фоторецепторов имеют особую форму, по причине чего их называют колбочками и палочками. Палочки крайне восприимчивы к свету и обеспечивают глазу чёрно-белое восприятие и ночное зрение. Колбочки, в свою очередь, не так восприимчивы к свету, но способны различать цвета – оптимальная работа колбочек отмечается в дневное время суток.

Благодаря работе фоторецепторов световые лучи трансформируются в комплексы электрических импульсов и посылаются в мозг на невероятно большой скорости, а сами эти импульсы за доли секунд преодолевают свыше миллиона нервных волокон.

Связь фоторецепторных клеток в сетчатке очень сложна. Колбочки и палочки никак напрямую с мозгом не связаны. Получив сигнал, они переадресовывают его биполярным клеткам, а те перенаправляют уже обработанные собою сигналы ганглиозным клеткам, более миллиона аксонов (нейритов, по которым передаются нервные импульсы) которых составляют единый зрительный нерв, по которому данные и поступают в мозг:

Два слоя промежуточных нейронов, до того как зрительные данные будут отправлены в мозг, способствуют параллельной обработке этой информации шестью уровнями восприятия, находящимися в сетчатке глаза. Необходимо это для того чтобы изображения распознавались как можно быстрее.

Восприятие мозга

После того как обработанная зрительная информация поступает в мозг, он начинает её сортировку, обработку и анализ, а также формирует цельное изображение из отдельных данных. Конечно же, о работе человеческого мозга ещё много чего неизвестно, однако даже того, что научный мир может предоставить сегодня, вполне достаточно, чтобы поразиться.

При помощи двух глаз формируются две «картинки» мира, который окружает человека – по одной на каждую сетчатку. Обе «картинки» передаются в мозг, и в действительности человек видит два изображения в одно и то же время. Но как?

А дело вот в чём: точка сетчатки одного глаза точно соответствует точке сетчатки другого, а это говорит о том, чтоб оба изображения, попадая в мозг, могут накладываться друг на друга и сочетаться вместе для получения единого изображения. Информация, полученная фоторецепторами каждого из глаз, сходится в зрительной коре головного мозга, где и появляется единое изображение.

По причине того, что у двух глаз может быть разная проекция, могут наблюдаться и некоторые несоответствия, однако мозг сопоставляет и соединяет изображения таким образом, что человек никаких несоответствий не ощущает. Мало того, эти несоответствия могут быть использованы с целью получения чувства пространственной глубины.

Как известно, из-за преломления света зрительные образы, поступающие в мозг, изначально являются очень маленькими и перевёрнутыми, однако «на выходе» мы получаем то изображение, которое привыкли видеть.

Помимо этого в сетчатке изображение делится мозгом надвое по вертикали – через линию, которая проходит через ямку сетчатки. Левые части изображений, полученных обоими глазами, перенаправляются в правое полушарие, а правые части – в левое. Так, каждое из полушарий смотрящего человека получает данные только от одной части того, что он видит. И снова – «на выходе» мы получаем цельное изображение без каких бы то ни было следов соединения.

Разделение изображений и крайне сложные оптические пути делают так, что мозг видит отдельно каждым из своих полушарий с использованием каждого из глаз. Это позволяет ускорить обработку потока входящей информации, а также обеспечивает зрение одним глазом, если вдруг человек по какой-либо причине перестаёт видеть другим.

Можно заключить, что мозг в процессе обработки зрительной информации убирает «слепые» пятна, искажения из-за микродвижений глаз, морганий, угла зрения и т.п., предлагая своему хозяину адекватное целостное изображение наблюдаемого.

Движение глаз

Ещё одним из важных элементов зрительной системы является движение глаз. Умалять значение этого вопроса никак нельзя, т.к. чтобы вообще иметь возможность использовать зрение должным образом мы должны уметь поворачивать глаза, поднимать их, опускать, короче говоря – двигать глазами.

Всего можно выделить 6 внешних мышц, которые соединяются с внешней поверхностью глазного яблока. К этим мышцам относятся 4 прямые (нижняя, верхняя, боковая и средняя) и 2 косые (нижняя и верхняя):

В тот момент, когда какая-либо из мышц сокращается, мышца, являющаяся для неё противоположной, расслабляется – это обеспечивает ровное движение глаз (в противном случае все движения глазами осуществлялись бы рывками).

При повороте двух глаз автоматически изменяется движение всех 12 мышц (по 6 мышц на каждый глаз). И примечательно то, что процесс этот является непрерывным и очень хорошо скоординированным.

Контроль и координация связи органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов (это называется иннервацией) всех 12 глазных мышц представляет собой один из очень сложных процессов, происходящих в мозге. Если же добавить к этому точность перенаправления взора, плавность и ровность движений, скорость, с которой может вращаться глаз (а она составляет в сумме до 700° в секунду), и соединить всё это, мы получим на самом деле феноменальную по части исполнения подвижную глазную систему. А то, что человек имеет два глаза, делает её ещё более сложной – при синхронном движении глаз необходима одинаковая мускульная иннервация.

Мышцы, которые вращают глаза, отличны от мышц скелета, т.к. их составляет множество всевозможных волокон, а контролируются они ещё большим числом нейронов, иначе точность движений стала бы невозможной. Данные мышцы можно назвать уникальными ещё и потому, что они способны быстро сокращаться и практически не устают.

Очистка глаз

Учитывая то, что глаз – это один из наиболее важных органов человеческого организма, он нуждается в непрерывном уходе. Именно для этого как раз и предусмотрена, если так можно назвать, «интегрированная система очистки», которая состоит из бровей, век, ресниц и слёзных желёз:

При помощи слёзных желёз регулярно производится липкая жидкость, с медленной скоростью движущаяся вниз по внешней поверхности глазного яблока. Эта жидкость смывает различный сор (пыль и т.п.) с роговицы, после чего входит во внутренний слёзный канал и затем стекает по носовому каналу, выводясь из организма.

В слезах содержится очень сильное антибактериальное вещество, уничтожающее вирусы и бактерии. Веки выполняют функцию стеклоочистителей – они очищают и увлажняют глаза благодаря непроизвольному морганию с интервалом в 10-15 секунд. Вместе с веками работают ещё и ресницы, предотвращая попадание в глаз любого сора, грязи, микробов и т.п.

Если бы веки не выполняли свою функцию, глаза человека постепенно бы засохли и покрылись рубцами. Если бы не было слёзного протока, глаза бы постоянно заливались слёзной жидкостью. Если бы человек не моргал, в его глаза попадал бы мусор, и он мог бы даже ослепнуть. Вся «очистительная система» должна включать в себя работу всех элементов без исключения, в противном случае она просто перестала бы функционировать.

Глаза как показатель состояния

Глаза человека способны передавать немало информации в процессе его взаимодействия с другими людьми и окружающим миром. Глаза могут излучать любовь, гореть от гнева, отражать радость, страх или беспокойство, говорить о тревоге или усталости. Глаза показывают, куда смотрит человек, заинтересован он в чём-либо или же нет.

Например, когда люди закатывают глаза, беседуя с кем-то, это можно расценивать совершенно иначе, нежели обычный взгляд, направленный вверх. Большие глаза у детей вызывают у окружающих восторг и умиление. А состояние зрачков отражает то состояние сознания, в котором в данный момент времени находится человек. Глаза – это показатель жизни и смерти, если уж говорить в глобальном смысле. Наверное, именно по этой причине их называют зеркалом души.

Вместо заключения

В этом уроке мы с вами рассмотрели устройство зрительной системы человека. Естественно, мы упустили немало деталей (сама по себе эта тема очень объёмна и вместить её в рамки одного урока проблематично), но всё же постарались донести материал так, чтобы вы получили общее представление о том, КАК видит человек.

Вы не могли не заметить, что как сложность, так и возможности глаза позволяют этому органу многократно превосходить даже самые современные технологии и научные разработки. Глаз является наглядной демонстрацией сложности инженерии в огромном количестве нюансов.

Но знать об устройстве зрения – это, конечно же, хорошо и полезно, однако наиболее важно знать о том, как зрение можно восстанавливать. Дело в том, что и образ жизни человека, и условия, в которых он живёт, и некоторые другие факторы (стрессы, генетика, вредные привычки, заболевания и многое другое) – всё это нередко способствует тому, что с годами зрение может ухудшаться, т.е. зрительная система начинает давать сбои.

Но ухудшение зрения в большинстве случаев не является необратимым процессом – зная определённые методики, данный процесс можно повернуть вспять, и сделать зрение, если уж и не таким, как у младенца, то хорошим настолько, насколько вообще это возможно для каждого отдельно взятого человека.

Зрите в корень!

Проверьте свои знания

Если вы хотите проверить свои знания по теме данного урока, можете пройти небольшой тест, состоящий из нескольких вопросов. В каждом вопросе правильным может быть только один вариант. После выбора вами одного из вариантов система автоматически переходит к следующему вопросу. На получаемые вами баллы влияет правильность ваших ответов и затраченное на прохождение время. Обратите внимание, что вопросы каждый раз разные, а варианты перемешиваются.

Следующий урок посвящён методам восстановления зрения.

Кирилл Ногалес

причин двоения в глазах | Стэнфордское здравоохранение

Двойное зрение вызывает

Ряд состояний может вызвать двоение в глазах, в том числе проблемы с глазами, например с роговицей или хрусталиком. Другие основные причины могут включать мышцы или нервы, контролирующие функцию и движение глаз, или проблемы в головном мозге. Некоторые причины могут быть незначительными, например астигматизм, или опасными для жизни, например, аневризма или инсульт.

Подробнее о диагностике двоения в глазах.

Двойное зрение, вызванное проблемами роговицы

Роговица — это прозрачный слой, покрывающий переднюю часть глаза. Его основная функция — фокусировать падающий свет в глаз. Проблемы с роговицей искажают ее поверхность, что может вызвать двоение в глазах. К таким проблемам относятся:

  • Астигматизм
  • Сухие глаза
  • Инфекции, такие как опоясывающий лишай или опоясывающий герпес
  • Шрамы, вызванные болезнью, травмой или инфекцией

Двойное зрение, вызванное проблемами с линзами

Хрусталик вашего глаза работает с роговицей, фокусируя падающий свет на сетчатке (задней части глаза).Хрусталик находится за зрачком и меняет форму при фокусировке.

Самая распространенная проблема хрусталика, которая может вызвать двоение в глазах, — это катаракта, помутнение обычно прозрачного хрусталика из-за старения. Наши глазные хирурги могут удалить катаракту в амбулаторных условиях. Узнайте больше о хирургии катаракты.

Двойное зрение, вызванное проблемами глазных мышц

Шесть мышц в вашей глазнице контролируют движение вашего глаза вверх, вниз, в каждую сторону и во вращение. Проблемы с этими экстраокулярными мышцами включают слабость или паралич, из-за которых один глаз не может двигаться согласованно с другим.Проблемы с глазными мышцами включают:

  • Болезнь Грейвса, заболевание щитовидной железы, которое поражает глазные мышцы и вызывает вертикальное двоение в глазах, при котором одно изображение появляется поверх другого
  • Косоглазие (смещение глаз), ослабленная или парализованная глазная мышца, мешающая правильному расположению глаз

Двойное зрение, вызванное проблемами нервов

Определенные черепные нервы соединяют мозг с глазными мышцами для управления движением глаз. Некоторые состояния, которые могут повлиять или повредить эти черепные нервы и привести к двоению в глазах, включают:

  • Диабет, нарушение обмена веществ, влияющее на способность вашего организма перерабатывать сахар в крови, которое может вызывать повреждение нервов
  • Синдром Гийена-Барре, нервное заболевание, при котором первые симптомы могут проявляться в глазах, вызывая мышечную слабость
  • Миастения, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует нервно-мышечные соединения, участвующие в движении глаз
  • Рассеянный склероз, хроническое неврологическое заболевание, поражающее центральную нервную систему, возможно поражающее нервы, контролирующие движение глаз

Двойное зрение, вызванное проблемами мозга

Несколько областей мозга обрабатывают визуальную информацию, которая передается от глаз по нервам.Если эти области поражены болезнью или травмой, может возникнуть двоение в глазах. Некоторые состояния мозга, которые могут привести к двоению в глазах, включают:

Подробнее о лечении двоения в глазах.

Уход за собой: взгляните на свои глаза

Ошибка! Вы должны указать значение для параметров Video ID, Width, Height и Anchor, чтобы использовать этот шорткод!

Забота о глазах — важная часть повседневной жизни. Плохое зрение и другие заболевания, связанные со зрением, могут иметь тяжелые последствия как для физического, так и для психического здоровья.Эти эффекты могут также вызвать другие проблемы со здоровьем и повседневные проблемы, связанные с биполярным расстройством.

Одним из важных вопросов для обсуждения является связь между зрением и биполярным расстройством. Само по себе зрение не является ключевым ингредиентом, однако головные боли и мигрени, вызванные проблемами со зрением, могут быть неприятными для поддержания вашего биполярного расстройства. Существует множество исследований, свидетельствующих о том, что проблемы со зрением вызывают головные боли и мигрень. Фактически, просто неправильные очки или контактный рецепт могут вызвать головные боли, среди других проблем.Давайте подробнее рассмотрим связь между головными болями, зрением и биполярным расстройством.

Усталость глаз и чрезмерное время работы компьютера могут вызывать головные боли

Если у вас биполярное расстройство, и головные боли мешают распорядку дня, взгляните на наблюдателей. Ваши глаза — это больше, чем окно в вашу душу. Вполне возможно, что они являются наиболее часто используемыми органами чувств и частей тела, особенно в эпоху цифровых технологий.

Правильный уход за глазами при плохом самочувствии — важный первый шаг в борьбе с изнуряющими головными болями и мигренью.Эти раздражающие головные боли вызваны множеством причин, и одной из них может быть напряжение глаз. Фактически, если вы часами сидите за смартфоном, планшетом или ноутбуком, основной проблемой может быть напряжение глаз и синдром компьютерного зрения. Чем меньше экранное время, тем меньше головной боли. Исследования показали, что от 50 до 90 процентов людей, работающих за компьютером, страдают синдромом компьютерного зрения.

Неправильный рецепт для глаз может вызвать головные боли и беспокойство

Беспокойство и биполярное расстройство действительно могут остановить ваш день.Головные боли, безусловно, не помогают и не побуждают к чему-либо увлекательному. Сочетание головных болей и биполярного расстройства определенно не весело.

Если вы испытываете головные боли и мигрени с сопутствующим тревожным расстройством, вы подвержены более высокому риску депрессии. Фактически, 40 процентов людей с тревожным расстройством и мигренью испытывают депрессию. Простое посещение семейного оптометриста для осмотра зрения может решить проблемы с головной болью. Ваши глаза важны, и правильный рецепт действительно может быть решением.

Правильный уход за глазами может снизить риск других проблем со зрением и биполярного расстройства

Уход за глазами, когда вы плохо себя чувствуете, также может служить двум целям. Если ваше зрение не контролируется, вы можете подвергаться риску других серьезных проблем со зрением, таких как дегенерация желтого пятна и проблемы с психическим здоровьем.

По мнению исследователей из Медицинского центра Лейденского университета в Нидерландах, хронические головные боли и мигрень вызывают долгосрочные проблемы с психическим здоровьем.Исследование, опубликованное в Headache (2008), показало, что мигрень вызывает «тихое повреждение мозга».

Купирование головных болей также может облегчить некоторые дискомфортные ощущения при биполярном расстройстве. Вы можете обнаружить, что простая корректировка зрения или предотвращение перенапряжения глаз могут иметь мощный эффект. Без головной боли вы сможете больше наслаждаться жизнью с друзьями и семьей.

Сосредоточение внимания на правильном уходе за глазами при плохом самочувствии может облегчить дискомфорт при биполярном расстройстве. Решение может быть таким же простым, как обратиться к окулисту или тратить меньше времени на свои технические устройства.Какой бы сложной ни была повседневная жизнь, поиск новых способов преодоления препятствий важен для общего здоровья и счастья.

Исследовал и написал Марк Киркпатрик

Двоение в глазах (диплопия): причины, диагностика и лечение

Двоение в глазах возникает, когда человек видит двойное изображение там, где должно быть только одно. Два изображения могут быть рядом, одно поверх другого или и то, и другое.

Состояние может повлиять на равновесие, движение и способность читать.

Если двоение в глазах поражает только один глаз, это монокуляр. Если он поражает оба глаза, это бинокль. Лечение зависит от причины и типа, но оно включает упражнения для глаз, специально разработанные очки и хирургическое вмешательство.

В этой статье рассматриваются причины, диагностика и лечение двоения в глазах.

Краткие сведения о двоении в глазах

  • Двоение в глазах, или диплопия, может быть результатом ряда основных состояний.
  • Диплопия может поражать только один глаз или оба.
  • Косоглазие в детстве или поворот глаз иногда может повторяться и вызывать двоение в глазах.
  • Временное двоение в глазах может быть вызвано алкоголем или другими легкими наркотиками.
  • Лечение может включать хирургию, упражнения для глаз или коррекцию линз.

Повреждение нерва или мышцы глаза может вызвать двоение в глазах.

Каждый глаз создает собственное изображение окружающей среды. Мозг объединяет представления каждого глаза и воспринимает их как одну четкую картинку.

Повреждение мышц, которые двигают глаза, или нервов, контролирующих движение глаз, может создать двойное изображение.

Глаза должны работать вместе, чтобы создать глубину резкости.

Некоторые заболевания могут ослаблять мышцы, двигающие глазами, и вызывать двоение в глазах.

Причины бинокулярного двоения в глазах

Распространенной причиной бинокулярного двоения в глазах является косоглазие или косоглазие.

Это происходит, когда глаза не выровнены должным образом. Косоглазие относительно часто встречается у детей.Однако это состояние не всегда приводит к двоению в глазах.

Косоглазие заставляет глаза смотреть немного в разные стороны. Это может быть связано с тем, что пораженные глазные мышцы испытывают следующие трудности:

  • Они парализованы или ослаблены.
  • У них ограничено движение.
  • Они слишком сильны или сверхактивны.
  • Нервы, контролирующие мышцы глаз, имеют аномалии.

Иногда косоглазие может вернуться позже в жизни у людей, имевших косоглазие в детстве.В некоторых случаях лечение косоглазия может фактически вызвать двоение в глазах, несмотря на то, что зрение человека было нормальным до лечения косоглазия.

Это потому, что мозг подавлял сигналы от одного из глаз, пытаясь сохранить нормальное зрение.

Другие состояния могут вызвать двоение в глазах:

  • Дисфункция щитовидной железы: Щитовидная железа находится в шее и вырабатывает гормон, называемый тироксином. Изменения функции щитовидной железы могут повлиять на внешние мышцы, контролирующие глаз.Сюда входит офтальмопатия Грейва, при которой глаза могут выпирать из-за скопления жира и тканей за глазом.
  • Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА): При инсульте кровь не достигает головного мозга из-за закупорки кровеносных сосудов. Это может повлиять на кровеносные сосуды, снабжающие мозг, или нервы, контролирующие глазные мышцы, и вызвать двоение в глазах.
  • Аневризма: Аневризма — это выпуклость в кровеносном сосуде. Это может оказать давление на нерв глазной мышцы.
  • Недостаточность конвергенции: В этом состоянии глаза неправильно работают вместе. Причина неизвестна, но считается, что это связано с неправильным выстраиванием мышц, контролирующих глаз.
  • Диабет: Это может повлиять на кровеносные сосуды, кровоснабжающие сетчатку в задней части глаза. Это также может повлиять на нервы, контролирующие движения глазных мышц.
  • Myasthenia gravis: Это может вызвать слабость в мышцах, в том числе в мышцах, контролирующих глаза.
  • Опухоли и рак головного мозга: Опухоль или новообразование за глазом может мешать свободному движению или повреждать зрительный нерв.
  • Рассеянный склероз: РС — это заболевание, поражающее центральную нервную систему, в том числе глазные нервы.
  • Подбитый глаз: При травме вокруг глаза может скапливаться кровь и жидкость. Это может оказать давление на сам глаз или на мышцы и нервы вокруг него.
  • Травма головы: Физическое повреждение мозга, нервов, мышц или глазницы может ограничить движение глаза и его мышц.

Причины монокулярного двоения в глазах

Если двоение в глазах наблюдается, когда один глаз закрыт, а другой не закрыт, это называется монокулярным двоением в глазах.

Монокулярное двоение в глазах встречается реже, чем бинокулярное двоение. Следующие состояния могут вызвать монокулярное двоение в глазах и могут быть вызваны следующими состояниями:

  • Астигматизм: Роговица или прозрачный слой в передней части глаза имеет неправильную форму.При астигматизме роговица имеет две кривые на поверхности, похожие на футбольный мяч, а не на идеально круглую, как у баскетбольного мяча.
  • Сухой глаз: Глаз не производит достаточно слез или высыхает слишком быстро.
  • Кератоконус: Это дегенеративное заболевание глаза, при котором роговица становится тонкой и имеет конусовидную форму.
  • Патологии сетчатки : Например, при дегенерации желтого пятна центр поля зрения человека медленно исчезает, а иногда возникает отек, который может вызвать двоение в глазах на одном глазу.
  • Катаракта : Катаракта встречается более чем у половины всех людей в Соединенных Штатах в возрасте старше 80 лет и иногда может вызывать двоение в глазах на один глаз.

Временное двоение в глазах

Иногда двоение в глазах бывает временным. Иногда это вызывает алкогольная интоксикация, бензодиазепины, опиоиды или некоторые лекарства от судорог и эпилепсии. Травмы головы, например сотрясение мозга, также могут вызывать временное двоение в глазах.

Особая усталость или напряжение глаз могут вызвать временное двоение в глазах.Если нормальное зрение не возвращается быстро, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика двоения в глазах офтальмолога может быть сложной задачей, поскольку существует множество возможных причин.

В статье с веб-сайта Американской академии офтальмологии говорится:

«Пациент, который жалуется на двоение в глазах, может иметь что-то столь же доброкачественное, как сухой глаз, или такое опасное для жизни, как внутричерепная опухоль. Причина может быть такой же редкой, как энцефалопатия Вернике, или столь же частой, как недостаточность конвергенции.”

Мириам Кармель

Специалист начнет с вопроса, является ли двойное зрение монокулярным или бинокулярным.

Если двойное зрение является монокулярным, это означает, что проблема, скорее всего, находится в глазу, а не в нервах. Вероятно, это будет менее серьезно.

Диагностика у детей

Дети не всегда могут выразить то, что они видят, и это может затруднить диагностику.

Физические признаки двоения в глазах включают:

  • прищуривание или сужение глаз, чтобы увидеть
  • прикрытие одного глаза рукой
  • необычное поворачивание головы
  • взгляд на объекты сбоку, а не вперед
  • бегать глазами из стороны в сторону между изображениями

Это будет зависеть от основной причины.

Лечение монокулярного двоения в глазах

Лечение будет зависеть от причины.

Астигматизм: Это относится к аномально искривленной роговице. Корректирующие очки или контактные линзы часто могут противодействовать искривлению и корректировать прохождение падающего света в глаз.

Лазерная хирургия — еще один вариант. Это лечение включает изменение формы роговицы с помощью лазера.

Катаракта: Операция обычно является лучшим вариантом. Хирургическая процедура устраняет помутнение и причину двоения в глазах.Осложнения включают инфекцию, боль и, возможно, продолжающееся нечеткое зрение или двоение в глазах, но быстрое лечение обычно может решить их.

Сухой глаз : Если глаза не производят достаточно слез или высыхают слишком быстро, они могут воспаляться и болеть. Это может привести к двоению в глазах. Часто для облегчения симптомов назначают глазные капли, заменяющие слезы.

Лечение двоения в глазах

В зависимости от причины методы лечения бинокулярного зрения различаются, но они включают:

  • ношение очков
  • упражнения для глаз
  • ношение непрозрачных контактных линз
  • инъекции ботулотоксина (ботокса) в мышцы глаза, заставляющие их оставаться расслабленными. также помогают выровнять изображения для каждого глаза.

    Упражнения для глаз

    Упражнения не могут помочь в лечении многих состояний, вызывающих двоение в глазах. Однако некоторые упражнения могут помочь при недостаточности конвергенции.

    Плавное схождение

    1. Сфокусируйтесь на детализированной цели, например, на тонкой палочке или небольшом тексте в журнале.
    2. Держите это на уровне глаз, на расстоянии вытянутой руки от вас.
    3. Стремитесь к тому, чтобы изображение оставалось единым как можно дольше.
    4. Медленно и равномерно перемещайте цель к носу.
    5. Когда одно изображение становится двумя изображениями, ваши глаза перестают взаимодействовать. Сосредоточьтесь на воссоединении этих изображений. Как только они соединятся, поднесите цель ближе к носу.
    6. Как только вы не сможете повторно соединить изображения, верните руку в исходное положение и снова начните упражнение.
    7. Нормальный диапазон конвергенции — 10 сантиметров (см) от носа. Стремитесь сохранить изображение как единое изображение до отметки 10 см.
    8. Ортоптик может предоставить инструмент, известный как точечная карта, для облегчения этих шагов.

    Прыжок схождения

    1. Выберите цель, аналогичную цели в упражнении с плавным схождением.
    2. Начать мишень на расстоянии 20 см от носа.
    3. Фиксируйте взгляд на цели от 5 до 6 секунд.
    4. Переключитесь на неподвижный объект на расстоянии примерно 3 метра (м) в течение примерно 2–3 секунд.
    5. Верните взгляд на более близкую цель.
    6. Повторите это, постепенно приближая цель, пока вы не сможете сфокусироваться на объекте, находящемся на расстоянии 10 см, без двоения.

    Эффективность этих упражнений в основном ограничивается лечением недостаточности конвергенции.

    Если симптомы не улучшаются, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

    3 ключа к распознаванию мании биполярного расстройства в глазах

    Источник: JulieFast / частный

    Легко распознать депрессию — по крайней мере, ту, которую мы ассоциируем с опущенными плечами, чувством внутренней мертвости и плачем. Депрессия отражается на наших лицах, как обложка книги.Но мания! О, мания! Это может выглядеть как счастье! Или ярость! Или кто-то, наконец, вышел из депрессии и снова почувствовал себя настоящим.

    Мания коварна.

    Фотографии слева были сделаны в том же году. У меня гипоманиакальная эйфория в одном и депрессия в другом. Я начал записывать изменения своего лица во время перепадов настроения более 20 лет назад. Я знал, что мое лицо меняется в зависимости от моего настроения, но до тех пор, пока я не сделал снимок, я не был уверен, насколько оно изменилось.

    Цифровые камеры

    , естественно, произвели революцию в этом процессе, и в конце концов я заметил, что основные изменения произошли в моих глазах.Моя улыбка могла лгать. Я часто улыбался в депрессии, чтобы мир не узнал, насколько я болен в данный момент. Но мои глаза никогда не лгали. Я начал фотографировать глазами, поскольку в центре внимания и моего плана управления манией вскоре появилась другая стратегия, которую я и близкие мне люди могли использовать, чтобы не дать мании разрушить мою жизнь и мои отношения.

    После того, как я выяснил свою собственную закономерность, я создал три подсказки, которые близкие родственники и медицинские работники могут использовать для выявления мании у человека с биполярным расстройством, просто наблюдая за глазами.Я начал делиться ими со своими читателями и клиентами-консультантами, а также со своей командой здравоохранения.

    Что такое мания?

    Есть два уровня мании при биполярном расстройстве. Биполярное расстройство 1 проявляется гипоманией и полномасштабной манией. Биполярное расстройство 2, которым я страдаю, сопровождается только гипоманией, но даже эта форма мании может быть очень сильной.

    Есть два типа мании — эйфория и дисфория. (Дисфорическая мания также называется смешанной манией.) Проще говоря, эйфорическая мания — это возбужденное хорошее настроение.Дисфорическая мания — это возбужденное плохое настроение. Мания описывает изменение энергии. Признак мании — меньше спать и
    не
    усталость на следующий день.

    Мое видение сильно меняется из-за мании эйфории: цвета становятся очень яркими и начинают двигаться, как будто они вибрируют. Когда я в эйфории, мир окрашен в яркие цвета. (Клянусь, в тяжелой депрессии я вижу черно-белое изображение.) И наоборот, дисфорическая мания сужает мое зрение, я прищуриваюсь и сердито смотрю в глаза.Я не вижу общей картины, и мое мировоззрение сужается. Я редко замечаю цвета, когда у меня дисфория.

    Ищу манию в глазах

    После нескольких лет исследований со мной и другими людьми, страдающими манией, я определил, что мания может повлиять на весь глаз, от расстояния между бровью и глазом и изменений век до изменения размера зрачков и изменения цвета радужной оболочки. Как только человек начинает искать манию в глазах, легко заметить эпизод этого человека (или свой собственный) зачастую задолго до того, как другие маниакальные симптомы станут более выраженными.Один пример: во время эйфорической мании я часто переоцениваю глаза до такой степени, что выгляжу неестественно.

    Источник: JulieFast / частный

    Мания коварна. Когда я маниакальный, я хочу заставить вас думать, что это не так. Я скажу и сделаю все, чтобы отрицать свою манию: «Мне наконец-то стало лучше! Вы хотите, чтобы я оставался в депрессии? Это настоящий я! Слезь с моей спины!» Поиск физических признаков мании в глазах создал объективный инструмент, который помог мне преодолеть эту ложь, а также недостаток понимания, который у большинства из нас есть, когда мания становится слишком сильной.

    3 подсказки, как распознать манию по глазам

    1. Сверкающие глаза в эйфорической мании.

    Эйфорическая мания часто придает мерцание жидкости в глазах. Мы сверкаем! Когда я смотрю в зеркало во время эйфорического маниакального эпизода, я очаровываюсь своим лицом. НЕТ недостатков. Моя кожа идеальна. Мои глаза блестящие. Я вижу что-то похожее на серебристые, мерцающие пятна на белках моих глаз в состоянии эйфории. Люди находят это очень привлекательным.Все мы знаем, как легко завязать отношения, когда ты в эйфории. То, как мы смотрим на людей, играет большую роль. Мы фокусируем эти сверкающие глаза на ничего не подозревающей добыче, и они теряются. Необходимы исследования, чтобы оценить, являются ли изменения просто изменениями восприятия из-за мании или действительно есть изменение жидкого покрытия глаз.

    2. Более темные глаза при дисфорической мании.

    Как только я начал просить клиентов заметить изменения глаз у любимого человека, я слышал много историй о том, как дисфорическая мания делает глаза черными.Офтальмолог объяснил: «О, меня это не удивляет. Доказано, что адреналин может заставить зрачок управлять глазом. Похоже, что мания связана с адреналином, поэтому я думаю, что глаз такого же цвета, но зрачок огромный. Это создает полностью синяк под глазом ». И все же я не вижу этого в мании эйфории. Что заставляет наши глаза менять форму и выглядеть темнее во время дисфорической мании?

    3. Глаза меняют форму.

    Глаза часто расширяются, как если бы они были поражены эйфорической манией, и часто кажутся злобными и узкими при дисфорической мании.Я не говорю о нескольких минутах — изменения могут длиться месяцами. Я знаю, что моя собственная дисфорическая мания делает меня злой, как змея, и подозрительной, как ревнивый муж. Подозрение сужает глаза и поджимает губы. Напротив, я открываюсь миру в состоянии эйфории, и это расширяет мои глаза. Все мое лицо светлеет от мании эйфории, так что имеет смысл также открыть глаза пошире. Следующая картинка показывает разницу. Ни один из снимков не был сделан со вспышкой. По теме, я в эйфории.Неделю спустя на нижнем снимке показаны мои глаза в эпизоде ​​дисфорического маниакального состояния.

    Источник: JulieFast / Private

    Мысль для размышления:
    Люди также сообщают об изменении цвета глаз при маниакальном состоянии. Одна читательница прислала мне фотографию, на которой ее нормальные голубые глаза стали карими во время эпизода дисфорического маниакального состояния. Это был не ученик. Я слышал от сотен людей об изменениях в глазах после того, как опубликовал
    Журнал Bp по биполярному расстройству
    пост несколько лет назад.Я знал, что пришло время провести небольшое исследование, чтобы подтвердить мою идею. Я рад сообщить, что это произошло.

    Интересные научные новости

    В настоящее время я являюсь частью команды Южного методистского университета, изучающей мою идею о том, что мы можем распознавать признаки мании по глазам. Исследование открыто для участия общественности. Мы ищем 1000 изображений глаз людей, у которых есть маниакальные эпизоды. Мы также просим людей с биполярным расстройством отправлять изображения из депрессивных и стабильных времен. (Узнайте больше об исследовательском проекте SMU Mania in the Eyes.)

    Я часто думаю о сканерах, используемых на
    Звездный путь: Следующее поколение
    и представьте себе, какие возможности это исследование открывает в будущем. Если наше исследование сможет показать, что манию можно измерить с помощью универсальных изменений в глазах, мы сможем избавиться от стигмы, окружающей это самое физическое заболевание.

    После многих лет практики я могу смотреть в зеркало и легко видеть, когда я маниакальный. Это не значит, что я хочу верить, что я участвую в эпизоде.Я все еще ненавижу говорить правду, но признание того, что я нахожусь в маниакальном эпизоде, благодаря тому, что посмотрел в собственные глаза, сильно повлияло на мою стабильность. Я знаю, что умение искать три подсказки помогло моей семье и медицинскому персоналу также распознать признаки мании.

    Двойное зрение (диплопия): причины, определение и лечение

    Взаимодействие с другими людьми

    1. Определение
    2. Симптомы
    3. Причины
    4. Лечение

    Что такое двоение в глазах?

    Двойное зрение — это два изображения объекта вместо одного.Также называется диплопией , это может произойти внезапно и иметь серьезные причины.

    Иногда термин «фантомное изображение» используется для описания менее доминирующего изображения, наблюдаемого во время диплопии.

    Типы диплопии включают:

    • Горизонтальная диплопия : двоение в глазах, при котором два изображения разделены по горизонтали.

    • Вертикальная диплопия : двоение в глазах, когда одно изображение выше другого.

    • Монокулярная диплопия : двоение в глазах, сохраняющееся в одном глазу, когда другой глаз закрыт.

    ПОДРОБНЕЕ: Типы диплопии

    Диплопия может быть симптомом очень серьезных проблем со здоровьем. Немедленно обратитесь к ближайшему к вам терапевту или окулисту, если у вас началось двоение в глазах.

    Симптомы

    Диплопию можно рассматривать как состояние само по себе или симптом основного состояния.

    Это также может возникать отдельно или в сочетании с другими симптомами. При двоении в глазах можно также испытать:

    Двоение в глазах и головные боли или мигрень иногда могут быть ситуацией «курица или яйцо» — это означает, что трудно определить, вызвала ли диплопия головную боль или головная боль вызвала диплопию.

    Если у вас внезапно появилось двоение в глазах — с любыми другими вышеперечисленными симптомами или без них — как можно скорее обратитесь за медицинской помощью или обратитесь к окулисту.

    Причины

    Временные эпизоды двоения в глазах могут возникать по многим причинам, включая употребление слишком большого количества алкоголя или чрезмерную усталость. Этот тип кратковременного двоения в глазах обычно не вызывает беспокойства.

    Но если диплопия длится долго или возвращается, причины могут включать:

    • Проблемы с глазами. Заболевания глаз, такие как кератоконус, катаракта и даже сухость глаз, могут вызвать двоение в глазах. (Большинство случаев монокулярной диплопии вызвано проблемами со зрением.)

    • Рефракционная хирургия. Если вам сделали LASIK, PRK или любую рефракционную операцию, чтобы помочь вам лучше видеть без очков или контактных линз, у вас может возникнуть небольшое двоение в глазах или призрачные изображения из-за изменений на роговице. Неровная поверхность роговицы, вызванная самой операцией или сухостью, может привести к рассеянию световых лучей вместо правильной фокусировки.Диплопия в результате рефракционной хирургии обычно проходит в течение недель или месяцев. Но в некоторых случаях может потребоваться повторная процедура лазерной коррекции зрения.

    • Параличи черепных нервов. Двоение в глазах также может быть вызвано параличом или потерей координации одной или нескольких мышц, которые контролируют положение и объединение глаз из-за паралича черепных нервов. Паралич черепных нервов может быть вызван диабетом, травмой головы, опухолью, рассеянным склерозом, менингитом, высоким кровяным давлением, закупоркой артерии или аневризмой.

    ПОДРОБНЕЕ: Причины двоения в глазах

    Диплопия и косоглазие

    Способность видеть одно изображение двумя глазами требует сложной системы мышц, нервов и других частей глаза.

    Когда два глаза правильно и точно наводят и фокусируются одновременно, мы видим только одно изображение мира. Когда два глаза смотрят и фокусируются по-разному, может возникнуть диплопия.

    Некоторые люди рождаются с неправильным расположением глаз — это состояние называется косоглазием.Глаза можно скрестить внутрь или повернуть наружу. Один глаз может даже подниматься, а другой опускаться.

    Если у вас косоглазие, вы будете видеть двойное, если это позволяет ваш мозг, потому что каждый глаз видит разные вещи одновременно. Но мозг обычно адаптируется, отключая или игнорируя информацию от одного глаза. Это называется подавлением , что может привести к амблиопии (ленивому глазу). Хирургия или терапия зрения могут помочь многим людям с косоглазием.

    Лечение

    Как правило, лечение двоения в глазах может включать в себя хирургическое вмешательство, терапию зрения, назначение очков в очках или прием лекарств.

    Двоение в глазах может возникнуть, когда глаза смотрят в разные стороны из-за паралича черепных нервов, косоглазия или по другим причинам.

    Опять же, важно немедленно обратиться к окулисту, если вы испытываете диплопию. В зависимости от причины, ваш глазной врач может сразу вылечить двоение в глазах или порекомендует специалиста (например, невролога или нейрохирурга).

    Если у вас внезапное двоение в глазах, которое вы игнорируете, а затем оно исчезает в течение длительного периода времени, это может означать, что ваш мозг отключил одно из изображений (подавил его).Хотя это, безусловно, более комфортно и терпимо для вас, это плохой знак. Подавление может маскировать серьезную проблему, требующую лечения.

    Некоторые состояния, вызывающие двоение в глазах, исправить трудно, если вообще возможно. Некоторые инсульты и нервные параличи вызывают колеблющееся двоение в глазах, которое невозможно измерить достаточно точно, чтобы исправить.

    В этих случаях вам может потребоваться период адаптации, чтобы вы могли научиться жить с симптомами. Ваш глазной врач может помочь, выписав очки со специальной призмой в линзах, чтобы уменьшить диплопию.

    Другие возможные временные методы лечения диплопии включают накладывание пластыря на один глаз на период времени или назначение специальных контактных линз.

    Когда обращаться к окулисту

    Помните: внезапное начало диплопии может указывать на состояние, которое может быть вопросом жизни и смерти, например опухоль мозга или аневризму. Немедленно обратитесь к окулисту, если у вас неожиданно появилось двоение в глазах.

    ПРОЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Что такое световой рефлекс роговицы и как он исследуется?

    Страница опубликована в марте 2019 г.

    Страница обновлена ​​в марте 2021 г.

    3 подсказки для распознавания мании в глазах, плюс другие физические симптомы

    Последнее обновление: 18 ноя 2020

    Просмотры сообщений:
    948 871

    Просмотры

    Это все в глазах! Мания глубоко поражает весь глаз, от век и ресниц до зрачков и цветных колец.

    Физические признаки биполярной депрессии и мании

    Легко увидеть депрессию — по крайней мере, ту депрессию, которую мы ассоциируем с опущенными плечами, чувством внутренней мертвости и плачем. Депрессия отражается на наших лицах, как обложка книги. Но мания! О, мания! Это может выглядеть как счастье! Или ярость! Или кто-то наконец-то вышел из депрессии и снова почувствовал себя настоящим! Мания — дело хитрое.

    Отслеживание изменений лица при перепадах настроения

    Эти фотографии были сделаны в том же году.В одном я гипоманиакален, а в другом — в депрессии. Я начал записывать изменения своего лица во время перепадов настроения более десяти лет назад. Мне казалось, что мое лицо меняется в зависимости от моего настроения, но пока я не сделал снимок, я не был уверен, насколько оно изменилось.

    Это многое меняет.

    После того, как я выяснил свою закономерность, я создал три подсказки, которые помогут членам семьи и медицинским работникам выявить манию у человека с биполярным расстройством, просто наблюдая за глазами.

    Понимание мании

    Первый шаг — понять основы мании.При биполярном расстройстве существует два уровня мании. Биполярное расстройство I типа — это гипомания и полномасштабная мания. Биполярное расстройство II типа, которое есть у меня, сопровождается только гипоманией, но позвольте мне сказать вам: гипомания может быть очень и очень сильной.

    Есть два типа мании: эйфорическая и дисфорическая. (Дисфорическая мания также называется «смешанной манией».) Проще говоря, эйфорическая мания — это возбужденное хорошее настроение. Дисфорическая мания — это возбужденное плохое настроение. Признак мании — это отсутствие сна и отсутствие усталости на следующий день.

    Это все в глазах! Мания глубоко поражает весь глаз — от век и ресниц до зрачков и цветных колец. Как только вы начнете искать манию в глазах, вы сможете обнаружить манию человека (или свою собственную) часто задолго до того, как другие маниакальные симптомы станут более выраженными.

    Мое видение сильно меняется из-за мании эйфории — цвета становятся очень яркими и начинают двигаться. Когда я маниакальный, мир окрашен в яркие цвета. (Клянусь, я вижу черно-белое изображение в тяжелой депрессии.) И наоборот, дисфорическая мания сужает мое зрение, я прищуриваюсь и сердито смотрю в глаза.Я не вижу общей картины, и мое мировоззрение сужается.

    3 подсказки, как распознать манию по глазам

    Вот три подсказки, которые вы можете использовать, чтобы распознать манию в себе, любимом человеке или клиенте. Важно помнить, что мания окольна. Я могу точно сказать вам, что когда я маниакальный, я хочу заставить вас думать, что это не так. Я скажу и сделаю все, чтобы вы мне поверили: «Мне наконец-то стало лучше! Вы хотите, чтобы я оставался в депрессии! Это настоящий я! Слезь с моей спины!» Если мания заставляет нас лгать самим себе, подумайте, насколько великими мы можем быть, обманывая людей, которые хотят нам помочь! Вот почему поиск физических улик — хороший первый шаг, если вы пытаетесь выяснить, не страдает ли кто-то маниакальным расстройством.

    Подсказка № 1 Сверкающие глаза в эйфорической мании

    Эйфорическая мания часто придает мерцание жидкости в глазах. Мы сверкаем! Когда я смотрю в зеркало во время эйфорического маниакального эпизода, я очаровываюсь своим лицом. НЕТ недостатков. Моя кожа идеальна. Мои глаза блестящие. Мои волосы сияют. Вы не поверите, но это часто бывает и с физической точки зрения. Mania действительно вносит эти изменения. Я видел что-то похожее на серебристые, мерцающие в моих глазах, когда я был в эйфории.Люди находят это очень привлекательным. Все мы знаем, как легко завязать отношения, когда ты в эйфории. То, как мы смотрим на людей, играет большую роль. Мы фокусируем эти сверкающие глаза на ничего не подозревающей добыче, и они теряются!

    Подсказка № 2 Темные глаза в дисфорической мании

    Как только я начал просить клиентов заметить изменения глаз у любимого человека, я слышал много историй о том, как дисфорическая мания делает глаза черными. Я попытался разобраться в этом самостоятельно и, наконец, спросил об этом окулиста.Она сказала: «О, меня это не удивляет. Доказано, что адреналин может заставить зрачок управлять глазом. Похоже, что мания связана с адреналином, поэтому я думаю, что глаз такого же цвета, но зрачок огромный. Это создает полностью черный глаз ».

    Подсказка № 3 Глаза меняют форму

    Глаза могут расширяться при эйфорической мании и часто сужаться при дисфорической мании. Я не говорю о нескольких минутах — изменения могут длиться месяцами.Я знаю, что моя собственная дисфорическая мания делает меня злой, как змея, и подозрительной, как ревнивый муж. Подозрение сужает глаза и поджимает губы. Напротив, я открываюсь миру в состоянии эйфории, и это расширяет мои глаза. Я видел это на фотографиях. Все мое лицо светлеет от мании эйфории, так что имеет смысл также открыть глаза пошире.

    Мысль для размышления: изменение цвета глаз?

    Люди также сообщают о реальных изменениях цвета глаз при маниакальном состоянии. Одна читательница прислала мне фотографию, на которой ее обычно голубые глаза стали карими во время эпизода дисфорической мании.Это был не зрачок, а радужная оболочка. Мне интересно увидеть, что вы найдете в собственных глазах. Дайте мне знать в разделе комментариев, если вы заметили изменения в ваших глазах при маниакальном состоянии или если вы заметили, что это происходит у кого-то из ваших знакомых.

    Другие физические ключи к биполярной мании

    Глаза — это только первый шаг к распознаванию мании через физические изменения. Советую посмотреть на себя и любимого пока стабильно. Сделайте снимок с отдыхающим и улыбающимся лицом. Затем отметьте изменения, когда кто-то заболеет.Сделайте снимок, когда человек болен. Это становится частью успешного плана управления. Картинки не лгут и могут стать замечательным началом разговора, когда человек с биполярным расстройством готов к разговору.

    Другие физические изменения при мании включают плечи — они имеют тенденцию возвращаться назад с манией эйфории и двигаться вперед с манией дисфории. Меняются ходьба и движения рук, ускоряется физическое поведение. Тело может так много рассказать нам о мании!

    После многих лет практики я могу смотреть в зеркало и легко видеть, когда я маниакальный.Это не значит, что я хочу верить, что я маниакальный. Я ненавижу говорить правду, но признание того, что я болен, глядя в собственные глаза, имеет огромное значение для стабильности, и я знаю, что это помогло моей семье распознать признаки мании.

    Смотрим на тебя, малыш!

    Джули

    Первоначально опубликовано 21 апреля 2016 г.

    Связь глазных болезней с шизофренией, биполярным расстройством и большим депрессивным расстройством: ретроспективное исследование методом случай-контроль, популяционное исследование | BMC Psychiatry

    В нашем исследовании мы обнаружили, что глазные нервно-сосудистые заболевания связаны с психическими расстройствами.Глаукома имела самую сильную ассоциацию во всех когортах больных ББ, БДР и шизофрении. Кроме того, возрастная дегенерация желтого пятна и синдром сухого глаза были связаны с БДР.

    Когда-то глаукома считалась заболеванием, связанным с повышенным внутриглазным давлением, но теперь рассматривается как нейродегенеративное заболевание [18]. Это также было связано с перфузионным давлением глаза и сосудистой дисфункцией [19]. В предыдущем исследовании сообщалось, что глаукома связана с тревогой, депрессией и нарушением сна, а тяжесть глаукомы является предиктором психического расстройства [20].Другое крупномасштабное популяционное исследование показало значительную связь между глаукомой и тревогой / депрессией [21]. Однако большинство этих исследований состояли из поперечных сечений и не смогли прояснить временные рамки. Предыдущее ретроспективное исследование показало, что ветераны с тяжелыми психическими заболеваниями (шизофрения, шизоаффективное расстройство, BD и другие психозы) имели повышенный риск глазных заболеваний, включая катаракту и глаукому [22]. Однако в исследовании не обсуждалась картина различных глазных заболеваний при каждом психическом заболевании.

    В настоящем исследовании мы обнаружили связь между глаукомой и BD, MDD и шизофренией. Среди различных типов глаукомы предполагаемая глаукома и открытоугольная глаукома были связаны со всеми тремя целевыми психическими расстройствами. Закрытоугольная глаукома была связана с BD и положительно коррелировала с MDD, но без статистической значимости. Неопределенная глаукома была связана с BD и MDD, а также положительно коррелировала с шизофренией, хотя это не было статистически значимым.Помимо глаукомы, возрастная дегенерация желтого пятна и синдром сухого глаза были связаны с БДР, но эта тенденция не наблюдалась в группах БД и шизофрении.

    Сообщалось, что потеря зрения, социальных и повседневных функций связана с повышенным риском БДР при глаукоме [23, 24]. В нашем исследовании мы проанализировали дополнительные глазные расстройства с потенциальной потерей зрения и социальной функции в дополнение к глаукоме. Например, окклюзия сосудов сетчатки связана с серьезной потерей зрения и дефектом поля зрения [25]; диабетическая ретинопатия является одной из ведущих причин юридической слепоты у взрослых трудоспособного возраста и ведущей причиной ретинопатии, угрожающей зрению [26, 27].При ненейрососудистом воздействии визуальный исход отслойки сетчатки не определен, и обычно требуются хирургические вмешательства по поводу отслойки сетчатки (с сопутствующими послеоперационными осложнениями) [28, 29]; По сообщениям, увеит, который вызывает несколько угрожающих зрению осложнений, таких как отек желтого пятна и катаракта, составляет до 10% случаев юридической слепоты в Соединенных Штатах [30, 31]. Однако для этих глазных заболеваний мы не обнаружили значительной связи с БДР. Таким образом, психосоциальные факторы или потеря зрения не могут объяснить связь между глаукомой и психическими расстройствами, выявленную в нашем исследовании.

    Нейродегенеративный процесс может поддерживать связь между глаукомой и психическими расстройствами. Одно предыдущее исследование показало, что BD и MDD были связаны с неврологическим дефицитом [3]. Кроме того, глаукома характеризуется прогрессирующей дегенерацией зрительного нерва [32] и недавно была признана нейродегенеративным заболеванием [33]. Было высказано предположение, что связь между психическими расстройствами и глаукомой объясняется их сходной патофизиологией заболевания. Хотя патогенез глаукомы связан со смертью ганглиозных клеток сетчатки, вызванной внутриглазным давлением, разные типы глаукомы имеют несколько разную патофизиологию [34].Например, закрытоугольная глаукома связана с структурными аномалиями глаза, которые приводят к повышению внутриглазного давления, тогда как открытоугольная глаукома с большей вероятностью возникает при первичных нервных патологических процессах [34]. Это может указывать на более сильную связь между открытоугольной глаукомой и металлическими расстройствами, обнаруженную в нашем исследовании. Что касается подозрения на глаукому, это зависит от нормального открытого угла при осмотре глаза и иногда определяется как ранняя открытоугольная глаукома. Помимо нейродегенеративной гипотезы, лечение глаукомы и ее хронический бессимптомный, но потенциально слепящий характер также может увеличивать риск БДР [21, 35, 36, 37].

    Что касается синдрома сухого глаза и возрастной дегенерации желтого пятна, которые, как было показано, связаны с БДР, наши результаты подтверждают это. Обсуждается связь между синдромом сухого глаза и аффективными расстройствами, особенно тревогой и БДР [38]. Хотя причинно-следственная связь остается неизвестной, были предложены сходные этиопатогенные и нейропатогенные механизмы [38]. Что касается возрастной дегенерации желтого пятна, это потенциально опасное заболевание из-за потери зрения, финансовых затрат на лечение и длительной необходимости внутриглазных инъекций [39].Хотя связь между возрастной дегенерацией желтого пятна и БДР на неврологическом уровне не подтверждена, одно предыдущее исследование показало возможную физиологическую связь между этими заболеваниями [40].

    В качестве отрицательного контроля воздействия мы выбрали три распространенных глазных заболевания, помимо сосудисто-нервных заболеваний, которые включали отслоение сетчатки, увеит и блефарит. Ни одно из трех заболеваний не показало сколько-нибудь значимой связи с какими-либо психическими расстройствами, за исключением блефарита при БДР.В отличие от синдрома сухого глаза или других глазных нервно-сосудистых заболеваний, блефарит отрицательно связан с БДР. Как и в случае с БДР, было подтверждено, что блефарит является фактором риска синдрома сухого глаза и может ускорить его развитие [38]. Кроме того, предполагается, что блефарит является ранней формой и проявлением синдрома сухого глаза [41]. Мы предполагаем, что пациенты с БДР и блефаритом, которые являются факторами риска синдрома сухого глаза, испытывают раннее развитие синдрома сухого глаза.Пациентам может быть поставлен диагноз и лечится преимущественно от синдрома сухого глаза, чем от блефарита в офтальмологических клиниках. Это может привести к относительно более низкой распространенности блефарита в группе БДР по сравнению с контрольной группой.

    Насколько нам известно, это первое популяционное исследование с долгосрочным наблюдением для проверки связи между глазными нервно-сосудистыми заболеваниями и психическими расстройствами. Мы не только продемонстрировали связь, но и выявили временную привязку между двумя группами заболеваний.Мы использовали большую общенациональную популяционную выборку в качестве исследуемой популяции и попытались минимизировать систематическую ошибку отзыва и ошибку отбора.

    У этого исследования все еще есть некоторые ограничения. Во-первых, мы определили наши исследовательские группы на основе кодов МКБ. Мы попытались подтвердить диагноз, используя три похожих диагноза в течение периода нашего исследования, которые были поставлены экспертами (офтальмологами или психиатрами). Без обзора диаграммы мы упускали исходные данные каждого пациента или другие клинические проявления.Во-вторых, психические расстройства возникают в результате взаимодействия биопсихосоциальных факторов. Наше исследование сосредоточено на биологическом аспекте, но не может оценить психосоциальные противоречия между глазными заболеваниями и психическими расстройствами. В-третьих, поскольку период исследования включал переход от системы кодирования МКБ-9 и МКБ-10 в тайваньском NHI, мы включили диагнозы МКБ-9 и МКБ-10, несмотря на то, что эти две системы не были идеально согласованы для каждого диагноза. В-четвертых, мы предлагаем пациентам не принимать психотропные препараты до постановки диагноза психического расстройства, чтобы исключить влияние психотропных препаратов на глаза; однако в очень редких случаях они могут использовать психотропные препараты для других целей.Наконец, мы не можем исключить пациентов, у которых было диагностировано психическое расстройство до периода нашего исследования, но которые затем вернулись в систему NHI после длительного периода времени без лечения или последующего наблюдения. Дополнительным ограничением нашего исследования является то, что пациенты с продромальной шизофренией или с нелеченным психозом не включались в исследование, поскольку исследование основывалось на данных, собранных из базы данных медицинского страхования. Более того, начало психических расстройств, особенно шизофрении, обычно происходит в подростковом или раннем взрослом возрасте.Средний возраст нашей когорты составлял 40 лет, что означает, что в исследование включали в основном шизофрению с поздним началом и исключали случаи с ранним началом, и, таким образом, исследуемая популяция не могла представить все случаи психических расстройств. Мы изучили демографические данные как исключенных, так и включенных выборок из каждой группы основных психических расстройств и не выявили значительных различий между ними (дополнительная таблица 2). Наиболее частым коморбидным глазным нейроваскулярным заболеванием среди исключенных выборок была глаукома во всех группах (BD, MDD и шизофрения) (3.02, 4,08 и 1,96% соответственно; Дополнительная таблица 3).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.